APTTV je aktiviran delni tromboplastinski čas. Ta indikator se vedno meri pri koagulogramu krvi, ker daje oceno njegovega sistema strjevanja krvi. Ta analiza je bila odkrita leta 1953 in je hitro vstopila v medicinsko laboratorijsko prakso.
APTT se pogosto meri vzporedno z indikatorjem, kot je PTV (protrombotični čas). Če APTT pokaže učinkovitost interne poti koagulacije krvi, potem PTV označuje zunanjo pot aktivacije. Včasih se APTT nadomesti s kratico APTT (aktivirani delni tromboplastični čas) ali s terminom kefalin-kaolin. Vendar pa vsi pomenijo isto stvar - čas, v katerem se koagulira kri testne osebe.
Vsebina članka:
Kazalci norme APTT
Vrednost APTT je odvisna od količine faktorjev krvne plazme II, V, VII, X, XI, XII in fibrinogena. Za določitev časa nastajanja krvnega strdka v plazmo vbrizgamo antikoagulant, ki mu odvzame trombocite, nato dodamo kefalin-kaolinski reagent in CaCl2. Faktor tkiva v tej laboratorijski raziskavi se ne uporablja, zato se test imenuje "delni".
Meritve časa se opravijo v sekundah. Različni medicinski viri lahko označujejo različne kazalnike standarda APTT, saj ima vsak laboratorij svoje referenčne parametre. Povprečne vrednosti norm, na katere so usmerjeni zdravniki, segajo od 24 do 35 sekund. Če se čas tvorbe strdka skrajša za več kot 5 sekund od predlaganih normalnih meja, na primer 19 sekund, to kaže na aktiviran notranji koagulacijski sistem pacienta. Preprosto povedano, njegova kri se strdi hitreje, kot je potrebno. To stanje se imenuje hiperkoagulacija.
Če se čas podaljša na 40 sekund ali več, se krv preiskovane osebe koagulira počasneje, kot je bilo pričakovano. To stanje se imenuje hipokagulacija. Hipokagulacija se razvije, ko se zmanjšajo faktorji fibrinogena II ali V, VII, X, XI in XII.
To se lahko zgodi pod naslednjimi pogoji.:
V telesu se jetrna membrana (njen parenhim) poškoduje na tistih mestih, kjer se pojavi tvorba K-odvisnih koagulacijskih faktorjev.
Pacientovo telo nima vitamina K, ki je potreben za sintezo večine dejavnikov.
V človeški krvi kroži velika količina heparina.
Kri vsebuje antikoagulant za lupus.
V krvi so snovi, ki preprečujejo polimerizacijo fibrinskih monomerov.
Če je za tvorbo strdka potrebno dlje, se šteje, da je APTT povišan. Če potrebujete manj časa za tvorbo strdka, to kaže na prekomerno aktivnost krvnih faktorjev, kar pomeni, da se bo APTT zmanjšal.
Torej, visoke vrednosti APTT kažejo, da ima oseba tveganje za krvavitev, in se lahko začne tudi, ko je izpostavljena telesu najmanjših dejavnikov provokatorjev. Nizka raven aPTT kaže na visoko tveganje za trombozo in trombembolijo. Zato zdravniki temu testu pripisujejo tako velik pomen, saj lahko skupaj z drugimi kazalniki koagulograma da dovolj informacij o zdravju ljudi.
Nosečnost in raven APTT
Koagulogram se nosečnici predpiše vsake tri mesece. To analizo je treba opraviti, da lahko zdravnik dobi največ informacij o svojem zdravstvenem stanju. Pravzaprav je v tem času prisotna preureditev hormonskega ozadja, nastane nov krog krvnega obtoka, ki otroku daje hrano. Ta krog se imenuje uteroplacentni krog. Poleg tega se telo pripravlja na dejstvo, da bo v bližnji prihodnosti moral izgubiti določen del krvi. Zato spremembe vplivajo na celotni hemostatični sistem.
Kakršna koli patologija sistema za strjevanje krvi med nosečnostjo je dvakrat nevarna kot v normalnih časih. To skoraj vedno pomeni tveganje za resne zaplete. Zato zdravniki natančno spremljajo APTT in druge krvne parametre. V krvi nosečnice se poveča raven fibrinogena, ki lahko doseže vrednost 6,0 g / l, in APTT se lahko skrajša v primerjavi s takimi kazalniki za ne-nosečo žensko.
Razpon normalnih vrednosti za aPTT pri nosečnicah je od 14 do 20 sekund. Natančnejše vrednosti se določijo v posebnem laboratoriju, kjer se izvaja raziskava.
Če se čas APTT skrajša, se poveča verjetnost krvnih strdkov. Pri ženskah, ki so na položaju, se ta tveganja večkrat povečajo. Krvni strdki lahko nastanejo kjerkoli, toda če se tvorijo v krvnih žilah placente, lahko to privede do njegove prezgodnje ločitve.
Povečana APTTV prispeva k pretiranemu redčenju krvi, kar poveča verjetnost krvavitve iz maternice. To stanje je nevarno ne le za nosečnico, ampak tudi za njenega nerojenega otroka.
Tudi ob spremembah vrednosti APTT obstaja tveganje za nastanek tako nevarnega zapleta kot DIC. Prvič, krvni strdki se tvorijo v krvi ženske in potem se krv preneha strditi. To ogroža množično izgubo krvi, ki jo je zelo težko ustaviti.
Sindikat DIC se s pomočjo zdravilne terapije slabo popravi. To stanje je aktualen problem v sodobni porodništvu in ginekologiji, saj lahko povzroči smrtni izid.
Tudi če je ženska popolnoma zdrava, vendar je v položaju, ji vsaka 3 mesece daje koagulozo krvi. To vam omogoča nadzor nad hemostatskim sistemom in s tem spremljanje zdravja ženske in ploda. Če obstajajo bolezni ali tveganja, se analiza opravi tako pogosto, kot je potrebno za ustrezno zdravljenje. Indikacije za nenačrtovano darovanje krvi za analizo so prej preneseni spontani splavi, dejstvo rojstva mrtvega otroka, prisotnost preeklampsije, povečan tonus maternice.
Nizka in visoka APTTV - kaj to pomeni?
Zmanjšanje ravni APTT pomeni, da se kri v telesu prehitro strjuje.
Naslednji pogoji bodo povzročili hiperkoagulacijo krvi:
Razvoj DIC. Vendar pa je hitra koagulacija krvi značilna le za prvo stopnjo razvoja tega najnevarnejšega stanja.
Tromboembolija posode, ne glede na njeno lokacijo. To so lahko srce, pljuča, možgani in hrbtenjača, ledvična arterija itd.
Razvijanje tromboze arterij, ki hranijo placento, kar vodi v njeno prezgodnjo ločitev. Posledično lahko otrok umre, ko je še v maternici.
Treba je upoštevati, da povečanje APTTV ne pomeni vedno patološkega stanja pri nosečnicah. Včasih je ta številka previsoka v primeru, ko tkivni tromboplastin pride v krvni vzorec. Najpogosteje se to zgodi v situaciji, ko krvi iz vene ni mogoče takoj vzeti, kar povzroči, da tehnik večkrat opravi manipulacije, kar povzroča travmatiziranje okoliških tkiv.
Povečana raven APTT povzroči počasen strjevanje krvi.
To je mogoče opaziti v ozadju naslednjih kršitev:
Vse vrste hemofilije: hemofilija tipa A, tip B in tip C. V prvem primeru obstaja pomanjkanje antihemofilnega globulina (FVIII), v drugem primeru bo oseba imela pomanjkanje božičnega faktorja (XI), v tretjem primeru pa - primanjkljaj faktorja XI.
Kroženje v krvi dejavnikov, ki vplivajo na proces strjevanja krvi. To stanje se imenuje inhibitor hemofilije.
Progressive DIC, ki je v drugi ali tretji fazi razvoja.
Zdravljenje z visoko molekulsko heparinom.
Huda poškodba jetrnega parenhima.
Vendar pa lahko napake pri analizi, kot v primeru nizke ravni APTT, vodijo tudi v povečanje. Na primer, če v preskusni cevi ni bilo dovolj vode za izvedbo študije.
Kdaj morate darovati kri za določitev indeksa APTT?
Koagulogram bolnikom pogosto predpisuje. Ta analiza je namenjena ocenjevanju hemostatskega sistema, zato študijo priporočajo zdravniki različnih specialitet, da prenesejo na svoje paciente.
Koagulogram se lahko dodeli z naslednjimi cilji:
Preiskava sistema hemostaze pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj različnih bolezni, povezanih s hematopoetskim sistemom.
Diagnosticirane motnje v sistemu strjevanja krvi.
Jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na hemostatični sistem.
Obdobje prenašanja otroka.
Potreba po izračunu odmerka heparinov z visoko molekulsko maso za zdravljenje ali zdravljenje z uporabo neposrednih antikoagulantov.
Domnevna hemofilija.
APTTV je eden najpomembnejših kazalcev krvi. Poznavanje stopnje aktiviranega delnega tromboplastinskega časa omogoča strokovnjakom, da pravočasno zaznajo in popravijo različne bolezni.
Avtor članka: Maxim Shutov | Hematolog
Izobraževanje: Leta 2013 je bila končana Kurska državna medicinska univerza in pridobljena je bila diploma iz splošne medicine. Po dveh letih se je zaključila rezidenca na specializaciji "Onkologija". V letu 2016 je končal podiplomski študij na Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru NI Pirogova.
Aktiviran parcialni tromboplastinski čas (APTT)
APTTV pomeni "aktiviran delni tromboplastinski čas" koagulacije krvi. Ta diagnostična študija je specializiran diagnostični test, ki v laboratoriju posnema in vitro proces koagulacije krvi. APTTV se v medicini pogosto uporablja za identifikacijo plazemskih faktorjev, antikoagulantov in inhibitorjev.
Kakšna je ta analiza in kakšen je njen pomen? V smislu diagnostične vrednosti je ta študija učinkovita pri diagnosticiranju hemofilije. Poleg tega ta analiza omogoča spremljanje stanja bolnikov, ki se zdravijo s heparinom in posrednimi antikoagulanti, kot je varfarin.
Značilnosti in indikacije
Tehnika APTT je fiksacija časovnega obdobja, v katerem nastane krvni strdek. Ta mehanizem se začne z dodajanjem kalcijevega klorida v krvno plazmo ali druge reagente. Danes je APTT analiza najbolj informativna glede diagnoze patologije, povezane z motnjami strjevanja krvi. Glavne indikacije za imenovanje te analize je mogoče ugotoviti: t
Spremljanje dinamike bolnikov, ki se zdravijo s heparinom;
Odkrivanje latentne hemofilije;
Diagnoza pomanjkanja notranjega koagulacijskega faktorja;
Pri tvorbi diseminiranega intravaskularnega sindroma koagulacije (DIC).
Ta vrsta diagnoze, kot koagulogram, vključuje tudi APTT test.
Priprava na študijo
Laboratorijske preiskave krvi za APTTV ne omogočajo specializiranega usposabljanja. Za pridobitev zanesljivih rezultatov APTTV v krvi je dovolj, da sledite preprostim pravilom:
2-3 dni pred zbiranjem biološkega materiala je priporočljivo opustiti uporabo alkohola in tobaka;
3-4 dni pred obiskom laboratorija je treba vzdržati uživanja začinjenih, ocvrtih in mastnih živil;
10 do 12 ur pred analizo je priporočljivo, da ne jejte hrane;
Poleg tega se priporoča, da se izognete povečanemu čustvenemu in fizičnemu stresu.
Napredek postopka
Laboratorijska analiza aPTT vključuje izvedbo takšnih zaporednih korakov:
Za proučevanje indikatorjev laboratorijski delavec odvzame kri iz vene, ki jo premakne v sterilno cevko. Praviloma ta cev vsebuje reagent natrijevega citrata, ki ima sposobnost vezanja kalcijevih ionov;
Poleg tega se v kri doda poseben reagent, ki povzroča koagulacijo krvi. Kot navedena snov se uporablja kefalin ali kaolin;
Naslednji korak je dodajanje kalcijevega klorida v prej omenjeno cevko. Ta manipulacija odpravlja značilnosti strjevanja natrijevega citrata, s čimer se ponovno vzpostavi zmožnost strjevanja krvi. Na podlagi pridobljenih podatkov laboratorijski diagnostik oceni hitrost tvorbe krvnega strdka.
Na dan pred krvno preiskavo je prepovedano uporabljati zdravila, ki imajo antikoagulantni učinek, in če so predpisana, jih je treba za kratek čas preklicati.
Razlaga kazalnikov
Cene APTTV krvi
Pri analizi krvi norma APTT kaže na usklajeno delo vseh mehanizmov koagulacije in antikoagulacije. Pri ženskah in moških je optimalni APTT med 24 in 35 sekundami.
Aktiviran delni tromboplastinski čas se meri v žilah. APTT se zlahka vzpostavi v krvi, toda stopnja se lahko nekoliko razlikuje glede na različne vire. Obstajajo različni referenčni parametri, ki določajo norme od 25 do 39 sekund ali od 28 do 40 sekund.
Zmanjšanje časa nastajanja krvnega strdka (zmanjšana hitrost) za več kot pet sekund, pri čemer se pokaže aktivacija notranjega sistema za strjevanje. Koagulacija krvi se pojavi hitreje, kot je potrebno, torej govorimo o hiperkoagulaciji.
Če je APTT povišan, to kaže na zmanjšanje koagulacije krvi. Najpogosteje se to zgodi na podlagi pomanjkanja koagulacijskih dejavnikov. Podaljšanje do 40 sekund se bo zaznavalo s hipokagulacijo, ko se kri počasi koagulira.
Dejavniki, ki vplivajo na rezultate raziskav
Norm APTTV v krvi in njeno dekodiranje sta odvisna od takih dejavnikov:
Heparin vstopi v krvni test;
Redno uživanje maščobnih živil, alkohola in nikotina. Poleg tega ločen dejavnik oddaja porod in menstruacijo. Ti dejavniki prispevajo k napačnemu zmanjšanju APTT;
Povečan hematokrit;
Delni krvni tlak, ki se poveča s povečanjem APTT;
Kršitev razmerja antikoagulanta in krvi v epruveti. Za doseganje zanesljivih rezultatov normalnih vrednosti achtv v krvnem testu je optimalno razmerje krvi in antikoagulantnih snovi 9: 1.
Razlogi za povečanje
Če je APTT višji od normalnega, potem je mogoče govoriti o prisotnosti v človeku potencialnih motenj delovanja jeter - navsezadnje proizvaja beljakovine, ki igrajo pomembno vlogo v procesu strjevanja krvi. Poleg tega povečanje APTTV kaže na možno pomanjkanje vitamina K v telesu. Če je indeks APTT povišan, vam bo zdravnik pomagal razumeti. Naslednji vzroki vodijo do povečanja indeksov APTT v krvnem testu:
Delovanje streptokinaze ali heparina;
Prirojeno pomanjkanje kinina in prekallikeina;
Posledice množičnega darovanja krvi;
Glomerulonefritis v kronični obliki;
Sistemski eritematozni lupus;
Patologija vezivnega tkiva;
Sprejemanje antikoagulantnih zdravil.
Patološko povečanje APTTV kaže na visoko tveganje za krvavitve pri ljudeh. Večji aktivirani delni tromboplastični čas zahteva večjo pozornost in pravočasno zdravljenje.
Razlogi za upad
Če je čas APTT pod normalno vrednostjo, potem kaže na prevladujočo vlogo koagulacijskega sistema krvi nad antikoagulantom. Za izzivanje tega patološkega stanja lahko vplivajo taki dejavniki:
Obdobje nošenja otroka;
Začetek koagulacijskega mehanizma krvi pri trombemboliji in trombozi. To stanje se pogosto pojavi, ko je stabilnost koagulacijskega faktorja V aktivirana beljakovina C;
Fazno intenzivna koagulacija s sindromom DIC.
Če se zmanjša APTT pod fiziološko normo v človeškem koagulogramu, to kaže na visoko tveganje za trombembolijo.
S preprostimi besedami, visoka stopnja - dolg čas strjevanja krvi - kaže na pomanjkanje proizvodnje potrebnih snovi, nizek čas pa kaže na nagnjenost k trombozi.
APTTV med nosečnostjo
Ocena stanja normalnega koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema nam omogoča napovedovanje poteka dela. Pri povečanju ali zmanjšanju aPTT je pri nosečnicah tveganje za krvavitev ali trombembolijo.
Če ima bodoča mama visoko aPTTV, potem obstaja tveganje za spontani abortus ali ablacijo placente. Če je APTT nizek, se nosečnica sooča s patološkim stanjem, kot je tromboza placentnih žil. To stanje vodi v kronično pomanjkanje kisika pri plodu.
Mnoge nosečnice zanima vprašanje, ali je APTT pod fiziološko normo in kaj pomeni za njihovo zdravje. Zdravila, ki vsebujejo železo in so predpisana bodočim materam za preprečevanje in zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, lahko prispevajo k zmanjšanju učinkovitosti te laboratorijske študije.
Na podlagi rezultatov analize APTT je nosečnici predpisana biokemijska preiskava krvi in ustrezno zdravljenje, ki je namenjeno dviganju ali zniževanju indikatorjev. Ta vrsta diagnostičnih postopkov je dodeljena nosečnicam 1-krat v 3 mesecih. Če se APTT spusti in nosečnica trpi zaradi bolezni jeter in srčno-žilnega sistema, se analiza za aktivirani delni fiziološki tromboplastični čas (APTT) izvaja pogosteje. Ta študija za nosečnice je nujno predpisana v takšnih primerih:
Ob prisotnosti več splavov v zgodovini;
Če nosečnici diagnosticiramo povečan tonus materničnih mišic in obstaja nevarnost spontanega splava;
V primeru, da ima bodoča mati takšne opozorilne znake, kot so simptomi visokega krvnega tlaka, edemi zgornjih in spodnjih okončin.
V zgodnji študiji bolezni, povezanih z zmanjšano koagulacijo krvi in antikoagulacijo, se zdi, da je tveganje za resne zaplete čim manjše.
Rezultati te laboratorijske študije se lahko pogosto razlikujejo zaradi razlike v kakovosti laboratorijskih reagentov. Vsak diagnostični laboratorij rezultate študije interpretira na svoj način. Le zdravnik lahko reče, da je APTT nad fiziološko normo in da to pomeni, da upošteva dejavnike, kot so starost bolnika, vrsta uporabljenega reagenta, spol in prisotnost spremljajočih bolezni.
APTTV v krvi: kaj je to, vzroki za nizko in visoko stopnjo v koagulogramu
APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas) je eden od osnovnih kazalcev koagulograma, ki ocenjuje učinkovitost notranje koagulacijske poti. Odprto sredi prejšnjega stoletja (1953), je priročna in enostavna analiza hitro vzela med drugimi laboratorijskimi testi vreden prostor, ki ga trdno drži do danes. Takšna priljubljenost kazalnika je pojasnjena z zmožnostjo APTTV, da deluje kot neodvisen test orientacije, ki se uporablja pri presejalnih analizah sistema hemostaze.
Aktivirani delni tromboplastinski čas pri proučevanju delovanja hemokagulacijskega sistema pogosto poteka »v tandemu« z drugo pomembno laboratorijsko analizo, PTV (protrombinski čas), ki preiskuje zunanjo pot aktivacije.
V referenčnih knjigah o klinični laboratorijski diagnostiki je APTT mogoče najti pod drugimi imeni: APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas) in kefalin-kaolin čas. Vendar se bistvo analize ne spremeni.
APTTV in njegova hitrost
Vrednosti osnovnega parametra koagulograma, imenovanega APTT, so odvisne od koncentracije plazemskih faktorjev (II, V, VIII, IX, X, XI, XII in fibrinogen). Indikator je določen v plazmi, ki so izločeni v krvnih ploščah (trombociti), z uporabo kaolina (aktivatorja), kefalina (fosfolipida) in kalcijevega klorida, pri čemer slednji iztisne predhodno (nastalo z Na citratnim) antikoagulantnim delovanjem. TF (tkivni faktor) se v tem laboratorijskem testu ne uporablja, zato je ime „delno“ ali „delno“.
Čas nastanka koagulacije krvi je APTT, to pomeni, da ta indikator omogoča izračun časa tvorbe krvnega strdka po kefalin-kaolin reagentu in CaCl se doda v plazmo, vzeto s antikoagulantom in potem brez trombocitov.2.
APTT se meri v sekundah. V različnih virih lahko najdete meje norme, ki se med seboj razlikujejo. To je zato, ker ima vsak QFL svoje referenčne parametre, zato trditev, da je norma 28-40 ali 25–39 sekund, ni povsem pravilna.
Vendar pa v večini primerov zdravniki upoštevajo vrednosti v 24 - 35 sekundah, skrajšanje časa tvorjenja strdka (indikator se zniža) za več kot 5 sekund (19, 18, 17... s) s to hitrostjo že kaže, da je notranji sistem za koagulacijo. krvnega strdka je hitrejša od pričakovane (hiperkoagulacija). In podaljšanje na 40 s (z referenčnimi vrednostmi 24 - 35 sekund, je indikator povišan) se seveda dojema kot hipokagulacija, ko se krvni strdki počasneje, kot je potrebno.
Simptomi hipokagulacije se pojavijo v primerih, ko se zmanjša vsebnost plazemskih faktorjev II, V, VIII, IX, X, XI, XII ali fibrinogena, kar se pojavi v naslednjih primerih:
- Poškodbe jetrnega parenhima (jetra - mesto nastanka K-odvisnih koagulacijskih faktorjev);
- Pomanjkanje vitamina K, ki zahteva biosintezo številnih dejavnikov);
- Prisotnost heparina v krvi;
- Prisotnost lupusnega antikoagulanta;
- Prisotnost patoloških bioloških snovi, ki zadržujejo polimerizacijo fibrinskih monomerov (PDF - produkti razgradnje fibrina, mielomski proteini).
Vendar je treba pri razpravi o nizkih in visokih vrednostih APTT upoštevati tudi naslednje:
- Če je čas strjevanja krvi podaljšan (potreben bo več časa za tvorbo strdka), govorimo o povečani vrednosti APTT;
- Če se čas za celotno delo dejavnikov zmanjša (preveč so dejavni), se šteje, da je kazalnik zmanjšan.
Tako visok APTTV indikator opozarja na tveganje krvavitve tudi pri najmanjšem vzroku, nizka raven pa kaže na možnost tromboze in trombembolije, zato je aktiviran parcialni tromboplastinski čas, skupaj z drugimi parametri koagulograma, zelo pomemben.
APTTV med nosečnostjo: vsako trimesečje - za analizo
Namen koagulograma med nosečnostjo (vsake 3 mesece) in poseben interes za njegovo delovanje je mogoče pojasniti z dejstvom, da se v telesu ženske, ki čaka na rojstvo novega moškega, pojavijo določene spremembe, ki bodo v prihodnosti zaščitile otroka pred zapletom:
- Hormonsko ozadje se spreminja;
- Oblikuje se dodatni krog krvnega obtoka, ki otroku zagotavlja hrano in dihanje (uteroplacentni krog);
- Organizem, ki »čuti« spremembe in ob tej priložnosti že »načrtuje« izgubo določene količine krvi, se začne prilagajati, da se vključi v delo v pravem trenutku in »ne črpa« (tu je glavna vloga sistema hemostaze).
Med nosečnostjo se patološko stanje sistema strjevanja krvi skoraj vedno sooča z resnimi zapleti, tako da se največja pozornost posveča indeksom hemostaziograma (in seveda APTTV). Pri nosečnicah fibrinogen začne rasti, doseže 6,0 g / l (vendar je več nesprejemljivo!) In aktivirani delni tromboplastinski čas se skrajša, kar ima drugačne vrednosti kot pri ženskah, ki so zunaj tega stanja.
Po različnih virih lahko APTT norma med nosečnostjo variira od 14 do 18 sekund ali je v razponu od 17 do 20 sekund, kar je odvisno od referenčnih vrednosti, ki jih uporablja določena KDL. Vendar pa je v vsakem primeru razlika med zgornjo in spodnjo mejo norme zelo majhna.
Ni dobrega v podaljšanju časa nastajanja strdkov (APTT - povečan) v primerjavi z normo. Utekočinjena kri ogroža razvoj materničnih krvavitev, ki predstavlja nevarnost ne le za življenje otroka, temveč tudi za življenje same ženske.
"Razdrai" v hemostatskem sistemu vedno pušča tveganje za razvoj najbolj nevarnega sindroma razširjene intravaskularne koagulacije (DIC), katerega prva faza je značilna povečana tvorba strdkov (hiperkoagulacija), druga in tretja pa, nasprotno, značilna nizka krvna koagulacija, ki je postala, ogroža množično izgubo krvi.
DIC - sindrom je slabo nadzorovan patološki proces, ki danes velja za enega glavnih in nevarnih "sovražnikov" v porodniški praksi.
Če je ženska brez težav s svojim stanjem, se rutinsko načrtuje hemostaziogram (enkrat na trimesečje) in zdravnik ne najde razloga za pogostejši nadzor hemostaze. V primerih, ko so imele ženske v zgodovini spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani nosečnost, se pojavlja nosečnost z jasnimi znaki preeklampsije (visok krvni tlak, proteinurija, edemi) ali pa obstaja nevarnost spontane prekinitve (v tonusu), praviloma povabilo nenačrtovana raziskava.
Nizek - kratek čas, visoko - podaljšan
Nizek (ali znižan) nivo aktiviranega delnega tromboplastinskega časa (skrajšanje časa strjevanja in tvorba strdka) kaže, da se bolnikova krvna krvna hitrost prehitro strdka (hiperkoagulacija).
Simptome hiperkoagulacije lahko opazimo pri patoloških procesih, ki nastanejo zaradi povečanega tvorjenja krvnih strdkov:
- 1. faza (in samo prva!) Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC);
- Tromboembolija različnih lokalizacij (srce, pljuča, hrbtenjača in možganov, ledvice, itd.), Tromboza (spodnje okončine najpogosteje trpijo, tromboza krvnih žil placente med nosečnostjo, ki vodi v njeno odmikanje, ogroža smrt ploda).
Vendar se nizek rezultat APTT lahko kaže ne samo zaradi bolnikove bolezni. Drugi dejavniki, ki so včasih težko zaobiti, so krivi, na primer, tkivni tromboplastin, ki pride v vzorec, ko se tkivo poškoduje v času venepunkcije, zato vam ni treba »mučiti« vene preveč, če takoj opravite krvni test.
V pogojih, ki motijo biosintezo faktorjev in drugih patoloških procesov, ki vplivajo na delovanje sistema hemostaze, so opazili visoko raven (podaljšan čas tvorbe strdka) aktiviranega delnega tromboplastinskega časa. Te vključujejo:
- Hemofilija vseh vrst: A (pomanjkanje antihemofilnega globulina - FVIII), B (pomanjkanje božičnega faktorja - IX), C - pomanjkanje faktorja XI);
- Prisotnost dejavnikov, ki zavirajo procese strjevanja krvi (inhibitorna hemofilija);
- Hagemanova bolezen (pomanjkljivost) (pomanjkanje faktorja XII);
- Von Willebrandova bolezen;
- Faza II in stopnja DIC;
- Obdelava z visoko molekulskimi heparini;
- Resne poškodbe jetrnega parenhima;
- APS (antifosfolipidni sindrom).
Tako kot nizka vrednost APTT-ja se lahko s posredovanjem tehničnih napak doseže visok rezultat aktiviranega delnega tromboplastinskega časa. Do tega pride, če volumen antikoagulanta v epruveti ne ustreza visoki vrednosti hematokrita ali je v vakuumski posodi odvzeta dovolj krvi (posebna vakuumska epruveta za enkratno uporabo).
Pri preverjanju sistema
Koagulogram ni redka laboratorijska raziskava. Analiza delovanja sistema hemostaze je zanimiva za strokovnjake različnih profilov. Ker so krvni strdki ali redčenje krvi pogost »glavobol« vseh medicinskih strokovnjakov, so testi, ki preverjajo delovanje sistemov koagulacije, antikoagulacije in fibrinolize, predpisani v različnih primerih:
- Pregled stanja sistema hemostaze pri posameznikih, ki so razvrščeni kot zdrava skupina, vendar dovzetni za nepravilnosti na tej strani;
- Izboljšana patologija koagulacijskega sistema;
- Opazovanje delovanja hemokagulacijskega sistema pri jemanju določenih zdravil, med nosečnostjo in v drugih primerih, ki lahko povzročijo kršitve na tem področju;
- Izračunavanje odmerka visokomolekularnih heparinov (VMG) in nadzor zdravljenja z neposrednimi antikoagulanti;
- Diagnoza DIC;
- Sum na hemofilijo A (faktor VIII) ali B (faktor IX);
- APS (antifosfolipidni sindrom).
Očitno se aktivirani parcialni tromboplastinski čas, kot krvni test, uporablja tudi med drugimi testi hemostaziograma, ker je APTT eden od njegovih glavnih kazalcev.
APTTV: krvni test, ki je
Pod predpostavko kršitev strjevanja krvi, načrtovanje operacij in nosečnost pri ženskah je pogosto predpisana aPTTV, krvni test. Kaj je, zakaj je ta analiza predpisana, kako pomembno je, kakšni kazalniki ustrezajo normi - ta vprašanja bodo obravnavana v članku. Analiza velja za učinkovito metodo za odkrivanje motenj, povezanih s strjevanjem krvi.
APTTV - krvni test. Kaj je to?
Sredi 20. stoletja je bila razvita metoda za določanje stopnje strjevanja krvi vzdolž notranje poti, ki določa aktivirani parcialni tromboplastinski čas (APTT). Druga, ime sestanka indikatorja - aktiviran delni tromboplastinski čas - APTT.
Pod APTT razumeti čas nastanka krvnega strdka kot posledica zaporedne adherenco na plazmi kefalin in kalcijev klorid. Namesto kefalin uporablja koalin, namesto - kalcijev klorid - drugi reagenti, ki izzovejo koagulacijo notranjega tipa. Definicija kazalnika je danes natančna metoda za diagnosticiranje težav s strjevanjem krvi.
Bodite prepričani, da določite podroben preiskavo krvi za strjevanje - koagulogram, APTT je eden od njegovih indikatorjev.
Vzroki visokega ali nizkega APTT
Kazalniki APTT so razvrščeni kot normalni, povečani ali zmanjšani.
APTTV se je povečal zaradi naslednjih patoloških stanj ali napak pri izvedbi analize:
- hemofilija;
- pomanjkanje kalcija;
- akutna levkemija;
- Sindrom DIC;
- krvavitev, ki se pojavi po porodu;
- lupus antikoagulant;
- genetska patologija;
- nepravilna priprava za analizo;
- jemanja heparina ali drugih zdravil.
Med vzroki za nizko vrednost APTT izstopajo:
- vnetne bolezni;
- tromboza;
- tromboembolija;
- začetni DIC.
APTT norma
Merska enota med študijo je sekund. Dejavnik, ki vpliva na opredelitev norm, je starost. Laboratoriji pogosto uporabljajo svoje referenčne vrednosti, ki označujejo normalne vrednosti. Lahko jih preberete v vsaki dekodirni analizi.
V povprečju veljajo za norme naslednji kazalniki:
- pri odraslih, 24-35 sekund;
- pri novorojenčkih od 25 do 36 let.
Indikatorji za nedonošenčke so višji od 3 do 5 sekund.
Stopnja APTTV v krvi žensk, ki čakajo na otroka, je možna pod splošno sprejetimi običajnimi kazalniki odraslih.
APTT nad normalno, kaj to pomeni?
Ugotovitev povišanih parametrov kaže na kršitev biosinteze krvnih dejavnikov in prisotnost drugih bolezni, ki vplivajo na sistem hemostaze. Prekoračitev norme pomeni, da je proces strjevanja počasen in da obstaja tveganje za krvavitev in težave pri ustavljanju.
Napačen rezultat je verjeten, če se kri odvzame v nezadostnih količinah ali če količina antikoagulantov ne ustreza volumnu krvi.
APTT pod normalno, kaj to pomeni?
Zmanjšani kazalniki APTT kažejo, da se proces koagulacije in tvorbe strdkov zgodi prehitro. V tem primeru govorimo o hiperkoagulaciji. Vendar je treba opozoriti, da če je v procesu vzorčenja krvi prišlo do težav, na primer, zdravnik ni takoj prizadel žile in povzročil poškodbe žile, je bolje, da analizo preložimo. V tem primeru obstaja verjetnost, da bo rezultat napačen.
APTTV med nosečnostjo
Ženskam med nosečnostjo se predpiše APTT test. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju oblikuje dodatni krog krvnega obtoka za razvoj otroka, spremembe v hormonskem ozadju, telo se začne prilagajati morebitni izgubi krvi med porodom.
Običajno se aPETT med nosečnostjo izvaja enkrat na 3 mesece. Vendar pa se v prisotnosti določenih stanj ali patologij, imenovanih pogosteje. Ti pogoji vključujejo:
- hipertoničnost maternice;
- nevarnost spontanega splava;
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- bolezni krvi;
- bolezni jeter;
- avtoimunske bolezni;
- kroničnih vnetnih procesov;
- nosečnost se je končala s spontanim splavom;
- otekanje okončin;
- krčne žile;
- povečanje tlaka.
Če se APTT med nosečnostjo poveča, je možna nevarnost naslednjih zapletov:
- nenadna krvavitev;
- huda izguba krvi med porodom;
- piling placente;
- spontani splav
Nizke stopnje kažejo na moteno dotok krvi v placento, možno izgube kisika pri otroku in za intrauterino zaviranje rasti.
Potreba po diagnozi
Pogosto je definicija aPTT predpisana za diagnozo naslednjih bolezni in stanj, povezanih z zdravljenjem:
- Hemofilija. Pri tej nevarni bolezni se pojavijo spontane ali travmične krvavitve v notranjih organih in mišicah.
- Tromboza ali genetska predispozicija za to. V krvnih žilah nastajajo strdki, ki motijo prosti pretok krvi.
- Močne krvavitve ali modrice, ki se pojavijo brez očitnih travmatičnih stimulusov.
- Diseminiran sindrom intravaskularne koagulacije (DIC), ki temelji na pretirani stimulaciji strjevanja krvi.
- Zdravljenje bolezni srca in ožilja.
- Sledenje tekoči terapiji s heparinom za zmanjšanje strjevanja.
- Določanje pomanjkanja nekaterih faktorjev strjevanja, ki so osnova za bolezni, za katere je značilna krvavitev.
- Načrtovanje operacije - preprečevanje velike izgube krvi.
- Postoperativno stanje.
- Nosečnost, neplodnost, primeri prezgodnjega spontanega poroda.
- Bolezni, povezane z nizko ali visoko vsebnostjo beljakovin fibrinogena, ki postane pod vplivom encimov osnova krvnega strdka. Presežek fibrina povzroči nastanek krvnih strdkov v žilah, pomanjkanje krvavitev.
- Bolezen jeter. To telo je vključeno v proizvodnjo fibrina.
- S kroničnim glomerulonefritisom se moti filtracija krvi, nastajanje krvnih strdkov pa ta proces prekine.
Kakšen je namen študije?
Test APTT se izvede za oceno stanja hemostatskega sistema, za ugotavljanje pomanjkanja ali presežka krvnih dejavnikov, tj. beljakovin, ki sodelujejo v procesu strjevanja.
Kako prenesti
Ključna priporočila za pripravo in posredovanje analize APTT:
- Krv se daje na prazen želodec.
- En dan pred zavrnitvijo dostave maščobne hrane, kajenja, alkohola.
- Preden prenehate jemati predpisana zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje.
- Vzdržite se fizičnih naporov.
- Pred postopkom in med postopkom poskušajte biti mirni.
- Ženske darujejo kri izven menstrualne faze.
Značilnosti metode APTT
Osnova metode določanja APTT je imitacija procesa strjevanja krvi. Postopek vključuje naslednje ukrepe:
- Kri se odvzame iz vene v cevko, ki vsebuje natrijev citrat, ki nevtralizira proces strjevanja krvi.
- Doda se koalin, kefalin ali drug reagent, ki aktivira notranjo koagulacijsko pot.
- Nato dodamo kalcijev klorid, ki obnavlja hemostazo.
- Določimo čas nastanka strdka.
APTT krvni test: transkript
Dešifriranje rezultatov, dobljenih med analizo rezultatov AMCS, preberejo zdravniki s potrebnimi kvalifikacijami. Poleg analize zdravnik upošteva tudi druge kazalnike, ki pomagajo pri pravilni diagnozi.
Kazalniki, pridobljeni med analizo:
- Čas strjevanja določa obdobje od trenutka, ko je kri začela kapljati iz rane ali punkcije, do trenutka, ko se je spremenil v strdek. Norma intervala za vensko kri velja do 10 minut.
- Indeks protrombina je razmerje časa strjevanja zdrave krvi do rezultatov analize, ki jo oseba preide.
- Koncentracija fibrinogena.
Cene APTTV so odvisne od različnih dejavnikov. Na primer, ženska, ki pričakuje otroka, ima odstopanje od norme. Koliko fibrinogena pri nosečnicah, kakšen čas strjevanja krvi bo povedal zdravnik.
Pri diagnosticiranju bolezni zdravnik predpiše APTTV krvni test. Dejstvo, da je to pomembna metoda za določanje značilnosti procesa strjevanja, opravi test pri načrtovanju operacij, med nosečnostjo in tudi pri odkrivanju tveganj za zdravje ljudi.
Zakaj opravljajo analizo APTT in kaj pomeni povečati ali zmanjšati indeks za organizem?
Aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT) je indikator, ki je osnova za koagulogram.
Ta indeks ocenjuje učinkovitost sistema za strjevanje krvi (sistem hemostaze).
Kazalec so odkrili znanstveniki v medicini leta 1953 v zadnjem stoletju in v tem trenutku je zelo priročen in hiter pri izvajanju presejalne analize sistema za strjevanje krvi (hemostaza).
Kaj je APTTV?
Aktivirani parcialni tromboplastinski čas (APTT) pri testiranju hemostatskega sistema je združen z dvema bolj dragocenima indikatorjema:
- protrombinski čas (PTV);
- trombinski čas (TV).
Ti kazalniki raziskujejo celotno pot strjevanja krvi od začetka procesa do njegovega konca.
Za izvedbo biokemične analize za APTTV se v krvni obtok vbrizga kalcijev klorid, ki je koagulantni provokator.
V mnogih kliničnih laboratorijih ima APTT v študiji drugačno ime - APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas).
Toda bistvo te analize se ne spremeni - pregled koagulacijskega procesa v sestavi krvne plazme.
Indikacije za testiranje APTTV
Dodeljeni test za ACTVT za take sume patologije:
- patologija tromboze;
- tromboembolija;
- stanje miokardnega infarkta;
- s krvavitvijo;
- pri patologiji hemofilije;
- z DIC;
- brez otrok;
- ko telo ostane prenatalno;
- pred operacijo;
- po operaciji;
- z antifosfolipidnim sindromom;
- pri zdravljenju z zdravili iz skupine heparin;
- z antikoagulantno terapijo.
Priprava telesa na analizo
Pravilno in natančno dekodiranje koagulograma je lahko le, če je bilo telo pripravljeno za to analizo.
Izjeme so samo v nujnih primerih, med nosečnostjo za nenačrtovano testiranje, z izrazito simptomatologijo kršitve v žilnem sistemu.
Biokemična analiza za določitev indeksa koagulacije krvne plazme APTT ne odneha brez ustrezne priprave organizma.
Za pregled ACTVT se jemlje le venska kri:
- kri na indeksu APTT je priporočljivo jemati zjutraj na prazen želodec;
- Zadnji obrok mora biti lahek in minimalen (ne sme se jemati) in ne sme vsebovati mastne hrane, slane in začinjene. Prav tako ne jejte velikih količin sladke hrane;
- Pred analizo lahko popijete majhno količino prečiščene vode - ne več kot 100 mililitrov;
- ne pijte alkohola;
- ne jemljite kave;
- opustitev kajenja;
- izogibati se pred začetkom analize stresa;
- izključiti fizično aktivnost in aktivni počitek za en dan;
- dva tedna pred odvzemom krvi prenehajte jemati zdravila.
Norma in dekodiranje APTT
Coagulogram z izhodiščnim APTT. Koncentracija tega indeksa je odvisna od dejavnikov koagulacijskega procesa krvne plazme:
- faktor številka 1 - fibrinogen;
- faktor številka II;
- V in tudi VIII faktorji:
- faktor številka IX;
- tudi faktorji X in XI;
- koagulacijski faktor št. XII.
APTTV določimo v krvni plazmi. Rezultat analize nastane z delovanjem naslednjih komponent:
- aktivator za strjevanje krvi - kaolin;
- fosfolipid-kefalin;
- kalcijev klorid;
- antikoagulantnega učinka natrijevega citrata.
TF (tkivni faktor) se v tem testu ne uporablja, zato se analiza imenuje delni ali delni trombotični čas.
Bistvo tega testa je v tem, da se sestava krvne plazme, ki se jemlje z antikoagulantom, očisti iz molekul trombocitov, doda se kefalin reagent (mešanica) s kaolinom in kalcijev klorid.
Obstajajo pa tudi referenčne vrednosti, ki jih večina kliničnih laboratorijev upošteva - ta indeks se normalizira pri moških in ženskah zunaj nosečnosti, pa tudi pri otrocih med koagulacijo krvi, od 24,0 sekund do 35,0 sekund.
Poveča čas koagulacije za 5,0 sekunde. - to pomeni hipokagulacijo, zmanjšanje koagulacije pa je hiperkoagulacija. 38,0 sekund je mejna vrednost hipokagulacije, zato morajo biti takšni bolniki pod stalnim nadzorom hemostaze s pomočjo testov.
Dejavniki tveganja za hipokagulacijo
Podaljšan čas koagulacije krvne plazme pomeni, da se koncentracija koagulacijskih faktorjev v sestavi plazme zmanjša ali faktor št. 1 - fibrinogen.
Razlogi za zmanjšanje koagulacijskih dejavnikov: t
- poškodbe celic jetrnega parenhima. Jetra so mesto sinteze vseh faktorjev koagulacijskega procesa v hemostatskem sistemu;
- majhna količina vitamina K v telesu, ki vpliva na koagulacijo krvne plazme;
- prisotnost heparina v krvni plazmi;
- prisotnost antikoagulanta tipa lupus v plazmi;
- prisotnost v krvi patoloških bioloških snovi, ki upočasnjujejo proces polimerizacije fibrina - to so beljakovine celic mieloma (PDF - fibrinski produkti njihove degradacije);
- bolezen hemofilije - nezadostno število globulinskih molekul (antihemofilni faktor F№VIII), pomanjkanje faktorja #IX v telesu (božični faktor), odsotnost ali majhno število molekul faktorja XI;
- hemofilija inhibitornega tipa - prisotnost povišanih ravni antikoagulantnih faktorjev v krvni plazmi;
- pomanjkanje koagulacijskega faktorja XII - Hagemanova bolezen;
- von Willebrandova bolezen;
- Sindrom DIC v drugi in tretji fazi patologije;
- zdravljenje hemostaze z zdravili iz skupine heparin.
Vrednosti analize za telo
Povečan APTT indeks ali znižan - to pomeni:
- podaljšanje koagulacijskega časa je povečan indeks APTT (čas, ki je potreben za strjevanje krvne plazme več kot norma);
- Indeks APTT se zniža - takrat ko dejavniki koagulirajo krvno plazmo nekoliko bolj aktivno.
Pomen tega kazalca v telesu je zelo visok.
Indeks APTT je višji od normalnega, kar pomeni, da lahko pride do hude krvavitve v sistemu krvnega obtoka, ki vodi do velike količine izgubljene krvi in povzroča anemijo, ter vodi do resnejših posledic izgube krvi - to je koma.
Nizek indeks APTT vodi do tromboze arterij različnih premerov s krvnimi strdki in vodi do patoloških sprememb tromboze ter do bolezni trombembolije.
Te bolezni so lahko vzrok za tako hude bolezni v telesu:
- akutni koronarni sindrom (blokada koronarnih žil);
- kap;
- miokardni infarkt;
- pljučna embolija.
Vzroki za zmanjšanje APTT
Zmanjšanje indeksa APTT je povečana tromboza v žilnem sistemu telesa. Nižji kot je indeks, večje je tveganje za razvoj patologij, ki so povezane z visokim strjevanjem krvi.
Patologije, ki sprožijo nizek indeks APTT:
- patologija arterijske tromboze;
- tromboembolija;
- DIC-sindrom prve stopnje bolezni;
- visoka raven F№VIII;
- uporaba peroralnih kontraceptivov;
- vnetni proces v telesu, ki ga povzroča okužba ali virusi;
- v vzorcu krvi povečal tkivni tromboplastin.
APTT indeks pri ženskah med nosečnostjo
Določena kri za analizo aPTT vsako trimesečje nosečnosti pri ženskah. Na tej stopnji ženskega telesa so indikatorji koagulograma zelo pomembni, saj bi morala biti pri prenatalni tvorbi otroka vrednosti hemostaze normalne.
Spremembe v telesu nosečnice, ki lahko povzročijo nepravilnosti pri strjevanju krvi v sistemu krvnega strjevanja:
- spremembe in preureditev hormonskega ozadja ženskega telesa;
- pojavlja se dodatni krog pretoka krvi med materjo in nerojenim otrokom (fetalna oskrba s krvjo skozi uteroplacentni pretok krvi);
- spremembe v telesu omogočajo, da se prilagodi novim pogojem, in sistem krvavitve se začne pripravljati na načrtovano izgubo volumna krvi.
Med predporodnim obdobjem poroda začne indeks fibrinogena naraščati, vendar ne sme biti dovoljeno povečanje za več kot 6,0 gramov na liter.
Indeks fibrinogena je višji od standardnega indeksa - nevarno je, saj ta koncentracija kaže na nevarnost s povečano koagulacijo krvne plazme.
APTTV indeks norme je grožnja materi in nerojenemu otroku.
Ta pogoj ogroža mater in nerojenega otroka.
Med nosečnostjo skrajša tudi APTT. Referenčne vrednosti normalne vrednosti APTT v času nosečnosti so od 17,0 sekund do 20,0 sekund.
Normativni kazalniki zgornje linije tromboze krvne plazme in nižje vrednosti so na majhni razdalji drug od drugega, zato je zelo pomembno, da ne presežemo teh meja skozi celotno prenatalno tvorbo zarodka.
Nizek indeks APTT med nosečnostjo
APTT, zmanjšan v koagulogramu, je pokazatelj gostote krvi, ki lahko povzroči takšne patologije med nosečnostjo, ki lahko ogrozijo mater in nerojenega otroka:
- bledenje ploda v zgodnjih fazah razvoja ploda in spontanega splava;
- kršitve med nosečnostjo;
- nedonošen porod;
- luščenje placente in njeno ločevanje;
- tromboza žil iz popkovine;
- patologija gestoze;
- fetalna hipoksija;
- tromboza arterij v rodnici;
- pljučna tromboza.
Tromboza se lahko pojavi v različnih arterijskih telesih.
Podaljšan čas strjevanja krvne plazme je prav tako nevaren med nosečnostjo, kot tudi skrajšani.
S povečanim indeksom APTT lahko tekoča kri povzroči krvavitev iz maternice, ki je nevarna za nastanek in življenje otroka, ter ogroža življenje matere.
Diagnoza med nosečnostjo
Med nosečnostjo v prvem trimesečju je potrebno opraviti analize hemostaziograma v vsakem naslednjem trimesečju.
Če kazalniki te analize niso zadostili zahtevam zdravnika in so potrebne natančnejše specifikacije, se določijo dodatni diagnostični testi:
- Indeks D-dimera;
- kazalniki dejavnikov za strjevanje plazme;
- časovno obdobje strjevanja;
- koncentracija protiteles v plazmi.
Nosečnica z visokim indeksom APTT bo ostala v bolnišnici od tretjega trimesečja do rojstva, ki naj bi se normalizirala do rojstva.
Z diseminirano intravaskularno koagulacijo krvne plazme, povečano koagulacijo krvi in nastanek krvnih strdkov
Odstopanja od standardnega APTT indeksa v koagulacijskem sistemu lahko razvijejo DIC.
V drugi fazi razvoja DIC in v tretji fazi se hipokagulacija pojavi s povečanim tveganjem za krvavitev.
Nizka koagulacija krvne plazme druge in tretje faze ICE - to je težka krvavitev, ki je lahko usodna.
Sindrom DIC je proces patologije, ki ga je težko diagnosticirati in zdraviti.
Ta sindrom je ena najbolj nevarnih bolezni v porodništvu in ginekologiji.
Hemostasiogram se lahko dodeli nenačrtovano, glede na izrazite patološke simptome nosečnice:
- indeks visokega krvnega tlaka;
- hitro bitje srca;
- bolečine v venah;
- napete arterije, ki se pojavijo skozi kožo;
- patologija proteinurije;
- oteženost.
Biokemijska analiza za APTTV pri otrocih
Otroke testiramo, da določimo koagulacijske sposobnosti krvi.
Kot rezultat tega testiranja je patologija genetske dedne narave, ki se lahko manifestira v obdobju rasti organizma, identificirana v odraščajočem otroku.
Intenzivna zrelost lahko sproži številne prirojene bolezni.
V času odvzema krvi za laboratorijsko diagnozo je zelo pomembno, da otrok ne doživlja čustvenega preobremenjenosti, saj lahko stresno stanje povzroči napačen rezultat v testiranju.
Kako povečati indeks APTT?
Za povečanje časa strjevanja krvi (APTT indeks) se uporabljajo naslednje metode:
- Antikoagulantno skupinsko zdravljenje so zdravila: Heparin, Pradaksa, Clexane;
- dajanje zdravil iz skupine fibrinogena - zdravilo varfarin;
- uporaba antitrombocitnih sredstev. To so zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline in se uporabljajo za razredčenje krvne plazme. Zdravila te skupine - Aspekard, Aspirin;
- prehrana proti holesterolu, ker nastajanje plakov holesterola moti pravilen pretok krvi v sistemu in počasno gibanje vodi do povečane koagulacije plazme in s tem do nizke vrednosti APTT;
- Uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov v terapiji omogoča, da se popravi imunski sistem in krvni sistem. Dolgoročni vnos vitaminov E, C, A in omega 3 zmanjšuje faktorje strjevanja krvi;
- Potrebno je popraviti obremenitev telesa, da bi se izognili zastoju krvi v sistemu pretoka krvi.
Kako znižati APTT indeks?
Naslednje metode se uporabljajo za znižanje indeksa povečanega časa strjevanja krvi (za zdravljenje): t
- jemanje zdravil iz skupine koagulantov - zdravila Tranexam, zdravilo Docinon;
- uporaba analogov vitamina K v terapiji - Vikasolova injekcijska raztopina;
- zdravljenje patologije jeter - hepatitis, kot tudi ciroza;
- uporabljajo tudi pri zdravljenju transfuzij krvi z visokim indeksom strjevanja v plazmi.
Pri zdravljenju nizkih krvnih strdkov uporabite tudi prehrano z visoko vsebnostjo živalskih proizvodov:
- svinjska mast, mast; Izdelki, ki pomagajo zmanjšati APTT.
- maslo;
- kisla smetana, masla skuta;
- sir;
- jajca;
- meso rdeče sorte z visoko vsebnostjo železa;
- rdeča zelenjava in sadje;
- vrtna zelenjava;
- stročnice;
- beli kruh;
- maščobne ribe.
Preprečevanje odstopanj
Sistematično spremljanje aktiviranega delnega tromboplastinskega APTT časa z uporabo tehnike koagulograma:
- Upoštevajte pravilno prehrano.
- Pravilno pravočasno odstopanje časa tromboplastina v različnih smereh.
- Vzemite vitaminski kompleks - vitamin K, vitamin A in C.
- Za preprečevanje uporabe zdravilnih zelišč in zdravilnih rastlin.
- Opustitev odvisnosti - odvisnost od alkohola in nikotina.
- Izogibajte se stresnim situacijam in uporabite ustrezen fizični napor na telo.
Napoved za življenje z APTTV
S pravočasno diagnozo in pravočasnim zdravljenjem bolezni, ki povzročajo odstopanja od standardnih kazalnikov, je APTT indeks ugodna prognoza.
Pri kršitvah v sistemu krvavitve med nosečnostjo, pri strogem upoštevanju zdravniških receptov in pod strogim nadzorom medicinskega osebja, zlasti v tretjem trimesečju nosečnosti - je ugodna prognoza za mater in otroka.
Če je moten postopek strjevanja krvi in niso sprejeti ustrezni ukrepi za njegovo odpravo, je to prepleteno z zapleti: tromboza velikih arterij in miokardni infarkt.
In pri nizkih krvnih strdkih - težka krvavitev. V teh primerih prognoza ni ugodna.