Norme in spremembe v analizi krvi za ALT in ASAT

Biokemične preiskave krvi za ALAT in AsAT se najpogosteje predpisujejo pri diagnozi jetrne bolezni. V nekaterih primerih zdravnik bolniku predpiše te študije za diagnozo bolezni srca in ožilja ter skeletnih mišic. Kaj pomenijo oznake za AlAT in AsAT in kaj lahko nakazujejo odstopanja teh kazalcev od norme?

Biokemijska analiza krvi na ALT

Alanin aminotransferaza (AlAT) je znotrajcelični encim iz skupine aminotransferaz, ki sodeluje pri presnovi aminokislin.

Največjo količino alanin-aminotransferaze najdemo v jetrih in ledvičnih celicah. Nekoliko nižjo vsebnost tega encima v celicah srčne mišice, skeletne mišice, vranice, trebušne slinavke, pljuč, eritrocitov. Aktivnost AlAT v serumu moških je nekoliko višja kot pri ženskah.

Vsebina tega encima v krvi zdravih ljudi je zanemarljiva. Ko pa se celice, bogate z AlAT, uničijo ali poškodujejo, se encim sprosti v kri.

Indikacije za analizo

Obstajajo določene indikacije za izvajanje krvnega testa za alanin aminotransferazo:

• diagnosticiranje bolezni jeter;
• nadzor bolnikov z različnimi vrstami hepatitisa;
• pregled kontaktnih oseb pri izbruhu virusnega hepatitisa;
• pregled donorjev.

Norma

Norma AlAT v krvi je odvisna od starosti. Poleg tega je pri moških aktivnost tega encima nekoliko višja kot pri ženskah.

Vrednost norm AlAT pri analizi krvi pri otrocih, mlajših od šest mesecev, je manjša od 60 U / l, do enega leta - manj kot 54 U / l, do šest let - manj kot 30 U / l, do 12 let - manj kot 38 U / l. Pri dečkih, mlajših od 18 let, ta indikator pri normalnih pogojih ne sme preseči 27 U / l, za dekleta do 18 - 24 U / l. Pri odraslih moških je normalna vrednost AlAT v krvi manjša od 41 U / l, pri odraslih ženskah pa manj kot 31 U / l.

Povišane vrednosti

Zvišanje vrednosti alanin aminotransferaze v krvnem testu je opaženo pri naslednjih boleznih: t

• virusni hepatitis;
• strupene poškodbe jeter;
• ciroza jeter;
• primarnega ali metastatskega raka jeter;
• maščobna hepatoza;
• obstruktivna zlatenica;
• hud pankreatitis;
• hipoksija, šok (ponavadi v astmatičnem stanju);
• miokarditis, obsežen miokardni infarkt;
• miodistrofija, miozitis;
• odpoved desnega srca;
• hude opekline;
• kronični alkoholizem;
• nekatere hemolitične bolezni;
• Hepatotoksična zdravila (imunosupresivi, antibiotiki, anabolični steroidi, psihotropna zdravila, zdravila proti raku, kontracepcijska sredstva, sulfa, salicilati).

Nizke vrednosti

Zmanjšanje vsebnosti zdravila AlAT v krvnem testu se lahko pojavi pri hudih poškodbah jeter, za katere je značilno zmanjšanje števila celic, ki proizvajajo ta encim. Takšne bolezni vključujejo nekrozo jeter, cirozo jeter. Tudi raven AlAT v krvi se zmanjša s pomanjkanjem vitamina B6 v telesu.

Biokemijska študija krvi za AsAT

V večini primerov zdravnik predpiše krvne preiskave hkrati za AlAT in AsAT.

Aspartaminotransferaza (AcAT) je encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Njegova največja količina je v celicah jeter, srčnem miokardu, živčnem tkivu in mišicah. Ta encim najdemo tudi v celicah trebušne slinavke, ledvic in pljuč. V primeru poškodb in bolezni zgornjih organov se AST sprosti v krvni obtok, zato se njegova vsebnost v krvnem testu poveča.

Indikacije za analizo

• diagnostika obolenj jeter;
• diagnozo miokardnega infarkta in nekaterih drugih bolezni srčne mišice;
• diagnostiko patologij skeletnih mišic.

Norma

Norma AsAT v krvi otrok do 12 mesecev ne sme biti višja od 60 U / l, do devet let - ne višja od 55 U / l, pri odraslih moških - manj kot 41 U / l, pri odraslih ženskah - manj kot 31 U / l.

Povišane vrednosti

Raven aspartaminotransferaze v krvi se poveča z naslednjimi boleznimi in stanjami:

• strupeni, virusni, alkoholni hepatitis;
• primarnega in metastatskega raka jeter;
• akutni pankreatitis;
• holestaza;
• huda angina, miokardni infarkt;
• tromboza pljučne arterije;
• angiokardiografija, kardiokirurgija;
• revmatična srčna bolezen v akutni fazi;
• miopatije (kronične mišične bolezni);
• poškodbe skeletnih mišic;
• toplotni udar;
• opekline.

Pri prekomerni mišični obremenitvi opazimo rahlo povečanje AST.

Nizka vrednost

Zmanjšanje ravni tega encima v krvi kaže na pomanjkanje vitamina B6 v telesu, hude bolezni jeter (raztrganje jeter).

Priprava na krvne preiskave ALT in ASAT

Da bi se izognili lažnim nepravilnostim v krvnih preiskavah za ALT in AST, je treba ustrezno pripraviti na darovanje krvi.

• Dan pred vzorčenjem krvi je treba iz prehrane izključiti ocvrto, mastno, začinjeno hrano, alkoholne pijače. Priporočljivo je, da se izognete povečanim fizičnim naporom.
• Krv vzamemo za analizo zjutraj na prazen želodec, od trenutka zadnjega obroka pa mora miniti vsaj osem ur.
• Za te študije ni treba darovati krvi takoj po fluorografiji, rentgenskem slikanju, ultrazvoku, rektalnem pregledu, fizioterapiji.
• Če bolnik jemlje zdravila, mora o tem obvestiti zdravnika, ki predpiše analizo. Nekatera zdravila lahko znatno izkrivljajo rezultate testov.

Kompetentno dekodiranje biokemičnega krvnega testa za ALT in ASAT lahko opravi le usposobljen zdravnik.

Norm in asat v krvi žensk

Norm ALT in AST, odstopanja od norme

Vsebina

Krvni test je zelo pomemben za diagnozo različnih bolezni, tako da, če je stopnja ALT in AST presežena, to lahko kaže na nekatere težave v telesu. Toda pred iskanjem bolezni v sebi, je vredno vedeti, kakšni sta AST in ALT, kakšna naj bi bila AST in ALT norma v krvi, pa tudi, kaj kaže na povečanje teh kazalnikov.

Zakaj potrebujete aminotransferazo

Prej izraz aminotransferaza ni obstajal in celice, ki so vključene v prenos aminokislin, so bile imenovane transaminaze. Zdaj v medicinski praksi se pogosto uporabljata obe imeni in označujeta skupine proteinov, ki sodelujejo pri prevozu aminokislin.

Da bi to razumeli podrobneje, je vredno vedeti, da v vseh celicah telesa, od preprostih enoceličnih do večceličnih oblik, obstajajo aminotransferaze, ki imajo določene funkcije. Sestavljajo jih prenos določene skupine aminokislin, ki so po svojih funkcijah in lastnostih podobne.

Vsaka skupina aminotransferaze se imenuje popolnoma enaka aminokislini, ki jo prenašajo:

• alanin-alanin aminotransferaza je vključen v njen transport;
• aspartatna kislina - nosite aspartat aminotransferazo (AST ali ASAT).

Obstajajo tudi druge vrste celic, ki se ukvarjajo s prenosom aminokislin, ki imajo podobna imena.

ALT in AST sta dve vrsti specifičnih proteinov, ki so prisotni v vsaki celici telesa in so vključeni v transport aminokislin. Vredno je vedeti, da se vsaka skupina teh elementov nahaja v določenem organu.

Posledično je mogoče opaziti, da vstopajo v kri šele potem, ko je poškodovan, zaradi česar se vrednosti ALT in AST v telesu bolnika povečajo ali zmanjšajo. Ta lastnost je zelo pomembna pri opravljanju krvnih preiskav v laboratoriju, kar pripomore k pravočasnemu odkrivanju prisotnosti različnih patologij in predpisovanju zdravljenja.

Prisotnost AST in ALT v človeških celicah

Testiranje krvi za rezultate transaminaz in njihovo koncentracijo je pomembno za pravočasno diagnozo in spremljanje razvoja nekaterih bolezni. Normalna raven aminotransferaz se lahko razlikuje glede na starost, spol, življenjski stil osebe, telesno težo in stalno temperaturo. Pomembno je omeniti, da sta v zdravem človeškem telesu ALAT in ASAT običajno v minimalni količini, medtem ko je pri moških ta številka nekoliko višja kot pri ženskah.

Bolnik bo potreboval tudi fizični pregled in anamnezo, ki vključuje:

• informacije o jemanju zdravil, vključno z nepreizkušenimi zdravili;
• informacije o predhodnih transfuzijah krvi;
• informacije o zlatenici in hepatitisu;
• informacije o prisotnosti bolezni jeter in ledvic (ali njihovih sestavin);
• definicija bolečine v trebuhu (njena lokalizacija in moč);
• informacije o spolnosti;
• splošne informacije - sladkorna bolezen, onkologija, nedavna izguba teže ali povečanje telesne mase, itd.

Če so rezultati krvi na ALT in AST znatno povečani, to ne pomeni nujno nobenih težav v telesu. Preden dokončno postavite diagnozo, je pomembno, da v kratkem času ponovite raziskavo, ki vključuje krvni test.

Norm aminotransferaze

Krvni test omogoča zdravniku, da ugotovi, kakšno okvaro dela večina notranjih organov, zlasti jeter in srčne mišice. Analiza ALT je zmožna oceniti delovanje in okvaro jeter in AST - oceniti srce.

Obstajajo različne metode za določanje ALT in AST, katerih norme so najpogosteje navedene:

Da bi dobili najbolj natančne rezultate, je priporočljivo, da opravite krvni test zjutraj in vedno na prazen želodec (hrano je treba jemati 8 ur pred testom). Za odvzem venske krvi za pregled se uporablja debela igla.

Predstavniki ženske in moške spolne stopnje ALAT in ASAT niso enaki. In če za ženske ne sme presegati 31 U / l, potem za moške številke ne smejo biti višje od 47 U / l. Pri otrocih se takšni rezultati v skladu s starostjo nenehno spreminjajo, vendar ne smejo presegati najvišjih dovoljenih vrednosti - ALT - 50 U / l, AST - 55 U / l. Z zelo visokimi stopnjami AST so možne vse težave v telesu.

Pri opravljanju tega krvnega testa in pri njegovem dekodiranju je treba upoštevati kakovost laboratorijskih storitev in njihovih zmogljivosti, od katerih je neposredno odvisen rezultat testov.

Zaradi tega se poveča in zmanjša AST in ALT pri ljudeh

Po dešifriranju rezultatov lahko opazimo, da se ALT indikatorji lahko povečajo ne le pri boleznih jeter, temveč tudi pri težavah drugih notranjih organov. Treba je vedeti, da patološke bolezni opazimo v organih, kjer se nahaja ta aminotransferaza.

V medicinski praksi obstajajo naslednji razlogi za povečanje ravni ALT:

1. Miokardni infarkt - zaradi tega stanja umre ena ali več con srca, kar povzroči visoko količino ALT in AST v krvnem obtoku.
2. Hepatitis, rak, ciroza in druge bolezni jeter. Z razvojem teh bolezni pride do smrti jetrnih celic, zaradi česar ALT hitro prodre v kri. Tudi z razvojem hepatitisa v telesu se povečuje vsebnost bilirubina in koncentracija ALT, katerih rast je odvisna od resnosti bolezni.
3. Patologija mišic srca, ki jo spremlja degradacija.
4. Akutni razvoj pankreatitisa, ki ga spremlja vnetje trebušne slinavke, povzroča tudi povečanje ALT.
5. Hude opekline, ki zavzemajo veliko površino kože.
6. Poškodbe, ki jih spremlja huda poškodba mišic.
7. Vzemite nekaj zdravil.

Običajno je treba izpostaviti naslednje razloge za spremembo kazalcev aspartinske transaminaze - AST:

1. Srčni napad je najpogostejši vzrok povečanja AST, ki dvigne te kazalnike večkrat, medtem ko se vrednosti ALT nekoliko povečajo.
2. Srčne patologije vnetne narave - vključujejo revmatični karditis, miokarditis, pa tudi stanja, ki jih opazimo po operaciji.
3. Resno uničenje jeter, pa tudi druge patološke motnje, za diagnozo katerih je potrebno jemati jetrne teste.
4. Pankreatitis kakršne koli oblike.
5. Resne poškodbe, kot tudi opekline, ki zavzamejo veliko površino kože.

Tudi v prvem trimesečju nosečnosti je opaziti povečanje koncentracije encimov, kar je opazno po opravljenem testu delovanja jeter. Vendar te vrednosti ne kažejo na prisotnost bolezni pri ženskah. Visoka stopnja pove ženski o možnih kršitvah organov, kar zahteva stalno spremljanje zdravnika.

Vendar se pri izvajanju diagnostične študije raven ALT in AST morda ne poveča. in obratno - pojdite dol.

Na njegovo zmanjšanje lahko vplivajo naslednji dejavniki:

• okužba sečil;
• alkoholni hepatitis;
• tumorske novotvorbe;
• pomanjkanje vitamina B6, ki ga povzroča nepravilna prehrana ali pogosta uporaba alkohola.

Vsako odstopanje od norm mora upoštevati strokovnjak in po potrebi imenovati dodatni pregled.

Zmanjšana višina

Zmanjšanje povišanih aminotransferaz je odpravilo nidus bolezni, kar je povzročilo povečanje koncentracije teh encimov v krvi pacienta.

Doseganje tega cilja se doseže z naslednjimi metodami:

Norma ALT in AST v krvi je pomembna za vsakogar. Z njegovim povečanjem je treba spomniti, da je treba glavno zdravljenje usmeriti ne na obnavljanje teh kazalcev, temveč na določanje žarišča bolezni in njeno nadaljnjo zatiranje. Šele potem se bodo zgoraj navedeni parametri vrnili v normalno stanje.

Analiza ALT, AST, ASAT

Biokemična analiza krvi je skladišče dragocenih informacij, ki analizirajo, v katerih lahko jasno opišete stanje organa, funkcionalnost določenega sistema in celo opazite patološki proces v fazi njegovega nastanka. Obstajajo številne snovi, ki gredo v niz standardnih testov, druge pa se preiskujejo ločeno in na zahtevo.

Danes bomo govorili o ALT in AST, ugotovili, kaj je, kakšne so njihove norme in kakšna odstopanja od normalne ravni kažejo.

Pod tremi črkami, ki se skrivajo:

• Alanin aminotransferaze, so tudi Alat (AlAT);
• Aspartat aminotransferaza, bolj znana kot asat (AsAT).

To so krvni encimi, ki so najpogosteje potrebni za diferenciacijo jetrnih bolezni. V študiji telesa za kršitve v jetrih se ATL in AST v biokemičnem krvnem testu preučujeta v parih. Morda pa bo morda potrebno ločeno darovati kri samo na AST, to velja, kadar bolnik sumi na srčno bolezen.

Dešifriranje krvnega testa ALT in AST

Menijo, da je ALT glavni indikator, ki natančno opredeljuje stanje jeter in njegove funkcionalne sposobnosti. Dejansko je njegova koncentracija v tem organu najbolj maksimalna, vendar je del Alata prisoten tudi v drugih strukturah parenhimskega tipa:

• V vranici;
• V pljučih;
• V ledvicah;
• V trebušni slinavki in ščitnici.

Kljub temu se AlAT še vedno imenuje označevalci bolezni jeter in vsaka sprememba njegove ravni se dojema kot zanesljiv signal razvoja patološkega procesa v parenhimu.

Višja kot je plazemska koncentracija encima, močneje so prizadeta tkiva tega vitalnega organa.

Kot smo že omenili, je AST najbolj neposredno povezan s srcem, saj se večinoma nahaja v celicah mišičnega tkiva. Približno enako količino AsAT koncentrira v skeletnih mišicah, zato bo odstopanje od norme pokazalo neke vrste motnje, povezane s tema dvema strukturama.

Stopnje krvnega testa

Stopnja ALT pri ženskah in moških je nekoliko drugačna, pri prvem indikator ne sme presegati vrednosti 31 U / l, v slednjem pa 41 U / l.

AsAT je norma pri ženskah v krvi, je enaka normi alanin aminotransferaze in je enaka 31 U / l, kot največja dovoljena vrednost. Referenčna raven AST za krvno plazmo pri moški populaciji je lahko od 35 U / l do 41 U / l.

Povišane koncentracije v krvi

Obstaja veliko razlogov za povečanje koncentracije ALT in AST v krvi. Na najbolj znanih in skupnih zdaj in izvedeti.

Tudi z minimalno poškodbo jetrnega parenhima bo to poročala kot povečanje ravni ALT.

• Prva možnost, ki se upošteva za poškodbe jetrnega tkiva, je prisotnost okužbe z virusnim hepatitisom v celicah organa. Edinstvena nagnjenost ALT, da se odzove, hitro razkrije virusni hepatitis v začetnih fazah nastanka bolezni, tudi če se značilni znaki nikoli niso pojavili. Hepatitis C se odlikuje po asimptomatskem poteku in odsotnosti zlatenice, vendar to nikakor ne preprečuje povečanja aktivnosti alt.
• Povečanje števila AlAT lahko kaže na poškodbo parenhima pod vplivom strupenih snovi. Najpogosteje je zastrupitev z alkoholom (z nenadzorovano uporabo običajnih alkoholnih pijač ali njihovih nadomestkov), učinek pesticidov, kovinskih soli in drugih nevarnih kemičnih spojin. Enak učinek se pričakuje pri uživanju strupenih gob.
• Povečana ALT opazimo pri ljudeh, ki so okuženi z infekciozno mononukleozo. Najvišjo stopnjo dosežemo teden dni kasneje, potem ko prodrejo v telo patogenskega virusa Epstein-Barr.
• Pritisni za povečanje ravni ALT lahko stagnacijo žolča, ki se razvije s holestazo, ali okvarjeno krvni obtok v tkivih jeter.
• Nenormalni rezultati so lahko dokaz alkoholne ciroze ali hepatitisa;
• ALT v veliki zabavi niha pri zapletenem miokardnem infarktu;
• Nekatere vrste zdravil, zlasti zdravila proti raku, lahko negativno vplivajo na jetra in izzovejo povečano raven ALT;

Pri ženskah med nosečnostjo ni opaziti nenormalnega povečanja ALT.

Namerno in neodvisno znižanje ravni encima nikoli ne izboljša stanja. Z uporabo ustreznih zdravil lahko le prikrijete progresivni patološki proces. Potrebno je ukrepati samo na temeljnem vzroku.

Za preprečevanje bolezni jeter je dovoljeno uporabljati:

• Zdravila, ki so namenjena krepitvi zaščitnih sil jeter (najpogostejša je Kars);
• Pripravki, ki prispevajo k obnovi celične strukture telesa (najbolj učinkovito se spopadajo z nalogami Essentiale);
• Encimi, ki pomagajo naravnemu prebavnemu procesu in lajšajo trebušno slinavko (priporočljivo: Mezim in Pancreatin).

Zvišanje AST je značilno za distrofične spremembe prirojene ali pridobljene narave v vlaknih srčne mišice, ponavadi v miokardu. Pri miokardnem infarktu se rast AsAT začne nekaj ur po začetku srčnega napada, najvišja raven pa se pojavi četrti dan.

Asats se obnašajo enako v primeru:

• hudi napad angine;
• tahiaritmije;
• akutna revmatična srčna bolezen;
• akutna koronarna insuficienca;
• ciroza jeter;
• infekcijska mononukleoza;
• hepatitis;
• zastrupitev z alkoholom;
• akutni vnetni proces v trebušni slinavki;
• pljučna embolija;
• amebične okužbe;
• hemolitični sindrom.

Povečano AST je značilno tudi za srčno kateterizacijo in za stanje po srčnih operacijah (10 dni kasneje).

Včasih se lahko zmanjša aktivnost aspartat aminotransferaze, kar je značilno za:

• pomanjkanje vitamina B6 v telesu;
• nekroza jeter ali patoloških procesov, ki to podpirajo;
• jetrno tkivo.

POPUSTI za vse obiskovalce portala MedPortal.net! Pri snemanju preko našega centra k vsakemu zdravniku boste dobili cenejšo ceno. kot če bi šli neposredno na kliniko. MedPortal.net ne priporoča samozdravljenja in svetuje, da takoj ob prvih simptomih takoj obiščete zdravnika. Najboljši strokovnjaki so predstavljeni na naši spletni strani. Uporabite storitev za ocenjevanje in primerjavo ali pa pustite zahtevo spodaj in našli vas bomo kot odličnega strokovnjaka.

Najboljše hematološke klinike

Normalne ravni aminotransferaze in aspartat aminotransferaze ter vzroki za povečanje encimov

Eden najpogosteje predpisanih kazalnikov, določenih v biokemični analizi krvi, so AlAT in AsAT. Ti encimi vam omogočajo, da presodite delo jeter, srčne mišice in drugih organov. Običajno se nahajajo znotraj celic, vendar v primeru uničenja celične strukture vstopijo v kri, kjer se najdejo med pregledom. Tako je večja poškodba telesa, večja je koncentracija teh indikatorjev.

Vloga ALT in AST v telesu

AlAT (alanin aminotransferaza) in AsAT (aspartat aminotransferaza) sta intracelularna encima, ki premikata aminokisline za tvorbo beljakovin. V nekaterih organih so v največji koncentraciji, v drugih pa je njihova vsebina zanemarljiva.

Večina ALT se nahaja v jetrnem tkivu, zato se raven tega organa ocenjuje po ravni. Vendar pa ALT najdemo tudi v trebušni slinavki, vranici, ledvicah, ščitnici in pljučih. Za analizo je bila najbolj zanesljiva, določiti koncentracijo in AST.

Večina ALT se nahaja v jetrnem tkivu, zato se raven tega organa ocenjuje po ravni.

Asat je bolj prisoten v srčni mišici. V veliko manjših količinah se določi v jetrih, skeletnih mišicah, živčevju, pljučih, ledvicah in trebušni slinavki. V zvezi s tem se aspartat aminotransferaza najpogosteje uporablja za diagnosticiranje srčnih napadov, kot tudi za ugotavljanje patologije v jetrnem parenhimu in v manjši meri za ocenjevanje delovanja drugih organov.

Pri moških je aktivnost ALT nekoliko višja kot pri ženskah. Vrednosti tega encima se spreminjajo s starostjo in se lahko zmerno povečajo. Obstajajo naslednji kazalci starostne norme pri moških:

• Do 18 let - ne več kot 27 U / l
• Za odrasle moške - 41 U / l
• Po 60 letih - od 13 do 40 U / l

Normalna stopnja aspartat aminotransferaze pri moških je običajno višja kot pri ženskah, vendar ne sme presegati 41 U / l.

Dejavniki, ki povečujejo ALS in AST

Glavni razlogi za povečanje koncentracije AlAT v krvi so:

Virusni hepatitis je eden od razlogov za povečanje koncentracije ALT v krvi.

Poleg teh dejavnikov so bolezni, kot so holelitiaza s holestazo, pankreatitis, Wolmanova bolezen, maščobna hepatoza, hipoksija, miokarditis, hemolitične bolezni, miozitis, miokardni infarkt, desno srčno popuščanje, jemanje zdravil z hepatotoksičnostjo. Med slednjimi so zdravila proti raku, imunosupresivi, salicilati, antibiotiki, steroidi, psihotropna zdravila.

Wolmanova bolezen manifestira nenormalne funkcije jeter zaradi genetskih nepravilnosti. Ker je ta bolezen prirojena in podedovana, se njene manifestacije pojavljajo od trenutka rojstva.

Ta aminotransferaza v krvi se lahko zmerno poveča pri ženskah med nosečnostjo, vendar je to različica norme.

Določanje ravni ALT je najpogosteje predpisano za diagnosticiranje jetrnih bolezni, preiskovanje kontaktnih oseb za hepatitis in rutinsko kontrolo encima pri tistih, ki so že bolni. Obvezni AlAT se določi pri darovalcih.

Zmanjšanje AlAT se pojavi na podlagi hude poškodbe jeter v obliki ciroze ali nekroze, pa tudi zaradi pomanjkanja vitamina B6.

Povečanje AsAT v biokemični študiji krvi najpogosteje govori o distrofičnih spremembah miokarda, ki so tako prirojene kot tudi pridobljene. Z razvojem miokardnega infarkta se rast tega indikatorja začne nekaj ur po začetku napada in doseže najvišjo koncentracijo četrti dan. Poleg te patologije so naslednje bolezni povzročile povečanje AST pri moških in ženskah:

• Ciroza jetrnega tkiva.
• Hemolitični sindrom.
• Pljučna trombembolija.
• Akutna revmatična bolezen srca.
• Alkoholno zastrupitev.
• Hepatitis.
• Amebiasis.
• Koronarna insuficienca z možgansko kapjo.
• Tahiaritmije.
• Pankreatitis.
• Infekcijska mononukleoza.
• Toplotni udar.
• Burns

Povečanje števila AsAT v 2-krat se pojavi po prekomernem ali intenzivnem fizičnem naporu, ki ga pogosto najdemo pri moških.

Zgoraj navedeni razlogi povzročijo povečanje števila AsAT 10-krat v primerjavi z normo. Poleg tega se lahko po kateterizaciji srčnih žil ali operacij srca pojavi začasno povečanje. Te spremembe ostajajo 10 dni po posegu. Povečanje števila AsAT v 2-krat se pojavi po prekomernem ali intenzivnem fizičnem naporu, ki se pogosto pojavlja pri moških, in hudi stres.

Zmanjšanje AST je lahko predvsem posledica nekrotičnih sprememb v jetrnem parenhimu, njegovega rupture in pomanjkanja vitamina B6. Ker AST sodeluje pri nastajanju sečnine, njegovo zmanjšanje kaže na kršitev ledvic.

Tako je raven AlAT in AsAT pomemben kazalec jeter, srca in drugih organov. Zaradi visoke občutljivosti teh encimov je mogoče ugotoviti nekatere patološke procese, še preden se pojavijo prvi simptomi. Dejavniki, kot so maščobna živila, vnos prevelikih količin paracetamola, antibiotikov ali alkohola, lahko vplivajo na raven ALT in AST, zato je treba te dejavnike izključiti na predvečer testiranja, da dobimo zanesljiv rezultat.

AlAT in AsAT v krvi: testi delovanja jeter za jetrne encime

Skoraj vsaka okvara v človeškem telesu vpliva na sestavo krvi, zato je njena biokemična analiza osnova za diagnozo. Posledica tega je, da veliko bolnikov zanima kazalnike ALT in ASAT. Jetrni encimski testi so najpomembnejša metoda za odkrivanje hudih bolezni jeter.

Te snovi so predstavniki encimske skupine, ki imajo običajno nizko raven v krvi. Pri boleznih, ki vključujejo uničevanje celic, se indikatorji teh encimov v analizah povečajo za večkrat in celo več desetkrat, kar je potrditev prisotnosti patološkega procesa.

Vrednost jetrnih encimov

Transferaze služijo kot ločen encimski razred - katalizatorji za prenos molekulskih ostankov in funkcionalnih skupin iz molekule v molekulo.

Transferaze sodelujejo pri transformaciji nukleinskih in aminokislin, lipidov in ogljikovih hidratov. Najpomembnejši jetrni encimi so indikatorji AlAT in AsAT, ki opravljata več nalog naenkrat.

• Molekularna intracelularna sinteza zagotavlja ustrezne funkcije jeter.
• Enzimodijagnostiko, ki se izvaja z merjenjem stopnje encimske aktivnosti v krvi. Zanesljivost te metode temelji na dejstvu, da so jetrni encimi pri zdravem človeku vsebovani v celici, zaradi česar je le-ta po smrti same celice.
• Prognostična vloga encimov je povezana s posebnostmi njihove dinamike v sestavi krvi, ki je neposredno odvisna od narave poteka in resnosti bolezni.
• Medicinska vloga encimov je uporaba posebnih encimskih pripravkov z njihovim pomanjkanjem v telesu.

Kaj je alanin aminotransferaza (ALT)

Delovanje človeškega telesa je zagotovljeno z več kemičnimi procesi, ki so hkrati ciklični in medsebojno povezani, kontinuirani in dosledni. Enzimi igrajo eno od glavnih vlog v sistemih za filtriranje krvi in ​​prebavi. Alanin aminotransferaza (AlAT) je glavni jetrni encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Večina encima je v jetrih, majhna količina v ledvicah, srčnih in skeletnih mišicah.

Pravzaprav je alanin pomemben vir hitre proizvodnje glukoze za prehrano možganov in centralnega živčnega sistema. Študija ravni AlAT in AsAT v krvi omogoča lažje diagnosticiranje in napovedovanje hudih bolezni in poškodb jeter, srca in trebušne slinavke.

Specifičnost AlAT omogoča razlikovanje bolezni po stopnji preseganja standardnih vrednosti, kar je zelo pomembno v primeru šibkih simptomov in podobnosti manifestacij različnih bolezni. Z uporabo kazalnikov AlAT v kombinaciji z drugimi testi lahko zdravnik določi stopnjo poškodbe organov in napove napredovanje bolezni.

Zakaj opraviti test na ALT

Endogeni encim AlAT je zanesljiv marker vzorcev jeter - patoloških sprememb v jetrih v diagnostični laboratorijski praksi. Alanin aminotransferaza nastane zaradi intracelularne sinteze, zato je prisotna v krvi v majhnih odmerkih.

Krvni test za vsebnost zdravila AlAT pri zdravih osebah kaže najmanjšo vrednost. Bolezni ali poškodbe jeter povzročijo smrt njenih celic, medtem ko se znotrajcelični jetrni encim AlAT sprosti v krvni obtok, ki je skupaj z drugimi kazalci dokaj informativen kazalec bolezenskih procesov. Vsako odstopanje encimskega indikatorja od normativnega razpona, zlasti navzgor, je nesporni znak začetne bolezni jeter ali obsežen proces njegovega uničenja.

Zvišane vrednosti ALT se lahko pojavijo tudi pri nosečnicah s srčnim infarktom in nekaterimi patološkimi stanji. Zvišanje odmerka AlAT v krvi je opaziti pred pojavom zlatenice, kar omogoča zgodnjo diagnozo jetrnih bolezni.

Kdo je predpisal test za ALT

Test za AlAT je predpisan ob prisotnosti posameznih simptomov in dejavnikov:

Simptomi bolezni jeter:

• slabost, pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje;
• bolečine v trebuhu, zlatenica;
• temen urin in očiščeni blato.

Dejavniki tveganja za bolezen jeter:

• predhodno prenesenega hepatitisa
• odvisnost od alkohola
• diabetes in debelost
• dednih razlogov
• jemanje zdravil, ki agresivno vplivajo na jetra.

Krvni test AlAT se izvaja za naslednje namene:

• preverite morebitno poškodbo jeter v primeru poškodbe;
• identifikacija odvisnosti od drog in alkohola v sklopu medsebojno povezanih kazalnikov;
• ocena učinka zdravljenja s holesterolom in številnih drugih zdravil, ki so sorazmerno strupena za jetra;
• ugotavljanje vzroka zlatenice pri bolniku - jetrna bolezen ali okvarjena funkcija krvi.

Bolnik, ki mu je bil predpisan ALT test, mora svojega zdravnika obvestiti o razlogih, ki lahko zmanjšajo točnost rezultatov analize:

• jemanje določenih zdravil, prehranskih dopolnil in zeliščnih poparkov (oralni kontraceptivi in ​​aspirin, varfarin in paracetamol, infuzije baldrijana in ehinacea);
• možna nosečnost;
• prisotnost alergij;
• potek intramuskularne injekcije;
• obdobje rehabilitacije po operaciji srca ali kateterizacija srca;
• aktivne vaje pred preskusom.

Test se izvaja na podlagi pacientove venske krvi, rezultati pa so lahko pripravljeni v približno 12 urah.

Ravni povečajo ALAT

Regulativni indikator ALAT v sestavi diagnostičnega kompleksa "biokemija krvi" se lahko nekoliko razlikuje v različnih laboratorijih, v povprečju pa so meje tega kazalca za moške 10–40 U / l, za ženske pa od 7 do 35 U / l. Merila za diferenciacijo bolezni so ravni preseganja norme AlAT:

Manjši:

• jemanje zdravil in kemikalij (antibiotiki in barbiturati, kemoterapija in zdravila), t
• ciroza jeter,
• maščobne jetra;

Zmerna in zmerna:

• zastrupitev z alkoholom,
• nekaterih oblik hepatitisa,
• težave z rastjo pri mladostnikih;

Visoko:

• nekroza raka,
• virusni hepatitis,
• šok.

Kako je raven alanin aminotransferaze pri hepatitisu odvisna od spola

Ruski znanstveniki, ki so pregledali 320 ljudi, med katerimi so bili bolni in zdravi ljudje (kontrolna skupina), so ugotovili, da pri ženskah s CVH indeks ALAT v 78,6% primerov ne ustreza resnosti bolezni. Nekateri bolniki so imeli celo normalno raven alanin aminotransferaze.

Pri moških je bilo število primerov hepatitisa, ki ga ni spremljal presežek koncentracije tega encima, le 21,4%, kar pomeni, da je razlika med spoloma 3,7-krat. Poleg tega je bil ta indikator tudi pri približno enaki resnosti bolezni pri ženskah 1,5-krat manjši.

Žensko telo ima velik potencial za boj proti patologiji jeter, zato, če ima ženska očitne znake "težav z jetri", potem izvedba ene same analize o alanin aminotransferazi ni dovolj - morda ni informativna. Potrebno je vsaj opraviti ultrazvok jeter.

Da bi dobili pravo sliko jeter, morate opraviti druge jetrne teste, potem lahko natančneje rečete, ali ima ženska to patologijo ali ne. Pri lepem spolu se latentni potek CVH pogosteje opazi, ko se simptomi poškodbe jeter pojavijo pozneje, z izrazitimi, včasih nepopravljivimi spremembami. Poleg tega je značilno hitrejše okrevanje normalne ravni ALAT po Botkinovi bolezni, ki je povezana tudi s fiziološkimi lastnostmi ženskega telesa.

Pri vseh moških in ženskah je treba upoštevati vse te dejavnike zaradi prisotnosti bolezni jeter.

Odvisnost ravni alanin aminotransferaze na tleh pri virusnem hepatitisu

Delež ALAT pri različnih vrstah hepatitisa se lahko poveča za 20 ali celo 100-krat. Vzrok za to patologijo (virusi, zastrupitve, hemoliza rdečih krvnih celic) ni pomemben.

• Z Botkinovo boleznijo lahko opazimo povečanje tega biokemičnega indeksa še pred nastankom zlatenice in drugih kliničnih simptomov. Tudi stopnja ALAT v krvi se lahko poveča za nekaj časa po okrevanju in se vrne v normalno stanje (ženske - 31 U / l; moški - 45 U / l) v dveh ali treh tednih.
• V primeru virusnega hepatitisa »brizge«, zlasti tistih s kroničnim in dolgotrajnim potekom (CVH), lahko ta indikator nenehno niha v manjši ali večji smeri. Včasih je odvisno od faze procesa okužbe, v nekaterih primerih pa je takšne skoke težko razložiti.
• Mehanska (obstruktivna) zlatenica povzroča tudi nenadne spremembe koncentracije ALaT. S to patologijo se lahko raven alanin-aminotransferaze v krvi dvigne na 600 e./l na dan, nato pa se spontano vrne v normalno stanje približno dva dni.

Če je obstruktivna zlatenica posledica primarnega raka jeter, ostane koncentracija alanin-aminotransferaze dosledno visoka.

Značilnosti norm AlAT pri nosečnicah

Pri zdravi ženski AlAT se stopnja med nosečnostjo ne spremeni in se mora ujemati z vrednostmi pred zanositvijo. V primerih, ko je AlAT med nosečnostjo rahlo povišan, se lahko upoštevajo vzroki, ki niso povezani z boleznijo:

• potek intramuskularne injekcije;
• fizični napor, pretiran za nosečnico;
• odvisni od hitre hrane;
• nenadzorovan vnos prehranskih dopolnil;
• debelost;
• fetalni pritisk na žolčnik, ki preprečuje pretok žolča.

Normalizacija prehrane, zmerna telesna aktivnost, uravnavanje telesne teže in choleretic zdravila normalizirajo encimske indikatorje.

Odvisnost ravni AlAT od starosti in drugih kazalnikov

Med življenjem osebe je raven vsebnosti ALaT različna. To morate vedeti, da boste kompetentno izvedli dekodiranje ALaT v biokemični analizi krvi.

• Pri zdravih celokupnih novorojenčkih je delež alanin-aminotransferaze od 10 do 17 U / L.
• Če je bil otrok rojen predčasno, je ta številka lahko 13–26 U / l, raven te snovi v krvi takšnih otrok pa se skoraj vsak dan spreminja.
• Od šestega dneva do šest mesecev starosti se zgornja meja indeksa alanin-aminotransferaze rahlo poveča in znaša 30 U / l. To se lahko pojasni z dejstvom, da so se v prvih šestih mesecih vsi biokemični mehanizmi "lansirali" v otrokovo telo, ker se otrok prilagaja obstoju zunaj materinega telesa.
• Od sedmih mesecev do enega leta se ta številka giblje med 13 in 29 U / l. Trenutno se kazalniki za dečke in deklice ne razlikujejo.
• Od leta do 14 let je koncentracija alanin aminotransferaze pri dečkih in deklicah različna. In v ženskem telesu bo nižja kot v moškem. Za dekleta predšolske starosti se kot norma šteje koncentracija 13-18 U / l, pri fantih pa je zgornja meja že 22 U / l. Ta trend bo trajal vse življenje.

Raven alanin aminotransferaze pri odraslih

• Do 60. leta starosti je pri moških stopnja alanin-aminotransferaze 10–45 U / l, medtem ko je ALaT pri ženskah normalna v tem obdobju le 10–31 U / l.
• Raven snovi v krvi se lahko spremeni le med nosečnostjo in ne pri vseh ženskah. V nekaterih primerih ostane nespremenjena. Če ima nosečnica raven ALAT nekoliko povišano in je 35 U / l, to ni razlog za skrb. Povečanje ALaT med nosečnostjo je posledica dejstva, da lahko povečana maternica rahlo stisne žolčevod ali pa je rahlo upogib žolčnih vodov. Ni treba biti strah tega stanja - po porodu se bo maternica zmanjšala, kazalniki pa se bodo normalizirali. Če pa se nadaljuje povečanje ALaT v krvi med nosečnostjo in koncentracija te snovi doseže veliko število, je treba opraviti dodatne preglede, ker je to lahko posledica kršenja jeter, ledvic in srca.
• Ko ljudje »stopijo« čez 60 let staro pregrado, se hitrost alanin aminotransferaze v krvi spremeni. ALAT je pri moških te starosti običajno od 10 do 40 U / l, za ženske pa 10–28 U / l. Na tej ravni ostane koncentracija alanin aminotransferaze do konca življenja.

Vendar pa ni vedno normalna raven v krvi te snovi kaže, da je oseba zdrava. V nekaterih primerih, tudi pri hudih boleznih jeter in ledvic, se indikator ne spremeni, zlasti za ženske. Zato je zelo redko imenovana izolirana študija koncentracije tega encima v krvi. Najpogosteje se vzporedno analizirajo drugi biokemični indeksi, kar omogoča pridobitev natančnejše slike o stanju organizma.

Kaj je aspartat aminotransferaza (AsAT)

Endogeni encim aspartat aminotransferaza (AsAT) je odgovoren za pospeševanje sproščanja amoniaka iz aminokislin za nadaljnjo obdelavo v ciklu sečnine. AsAT ni le v jetrih, ampak tudi v srčni mišici in možganih, ledvicah in vranici, pljučih in trebušni slinavki. Zaradi intracelularnega značaja sinteze se AcAT uspešno uporablja pri diagnozi stanja miokarda in jeter. Z uporabo biokemične analize krvi za AsAT in AlAT, kot tudi njihovega razmerja, lahko zdravniki napovedujejo srčni napad še pred nastopom glavnih simptomov.

AsAT se uporablja tudi kot marker za diferencirano diagnozo številnih bolezni:

• Ciroza in hepatitis;
• Jetrne metastaze;
• Zlatenica različnega izvora.

Če so po rezultatih študije visoke vrednosti ALT veliko višje od presežka norme v AsAT, je to značilen znak poškodbe jeter. Če se AST poveča bolj kot AlAT, je treba razmisliti o verziji smrti celic miokarda. Prekomerna aktivnost alanin aminotransferaze je možna tudi med jemanjem določenih zdravil. Možne znižane vrednosti AsAT in AlAt med nosečnostjo, odpovedjo ledvic ali pomanjkanjem piridoksina.

Kje jemati jetrne teste v SPB

Vse teste, vključno s testi na jetrne encime ALAT in ASAT, lahko opravite v sodobnem zdravstvenem centru Diana. Klinika se nahaja v Sankt Peterburgu, v bližini metroja. Zagotavljamo natančne rezultate, sterilnost in zaupnost.

Kaj kažejo preiskave krvi za ALAT in ASAT?

Kaj kažejo preiskave krvi za ALAT in ASAT? To bo povedal zdravniku. ALAT in ASAT sta 2 encima, ki sodelujeta v biokemičnih reakcijah.
Okrajšava je dekodirana na naslednji način: ALAT (ALT) - alanin aminotransferaza ali samo aminotransferaza, ASAT (AST) - aspartat aminotransferaza ali samo aspartat.

Ti encimi sodelujejo pri transportu aminokislin iz ene molekule v drugo. Aminokisline igrajo pomembno vlogo pri gradnji beljakovin. V ALAT obstaja aminokislina - alanin (od tod tudi ime ALAT), v ASAT pa asparagin in encim piridoksin (vitamin B6). Obstaja seznam organov, v katerih se ti encimi sintetizirajo v padajočem vrstnem redu, tj. na seznamu bo najprej telo, kjer je encim najbolj.

ALAT je prisoten v:

ASAT je prisoten v:

• srce
• jeter
• možganske celice,
• mišičnega tkiva skeletnih mišic.

Obstajajo posebej določene številke (omejitve), s katerimi zdravnik vidi stanje navedenih organov. Če pride do uničenja celic, se krši njihova celovitost in encimi vstopijo v kri. Glede na to, kateri encim je bolj v krvnem testu, lahko sklepamo o stanju ustreznega organa.

Stopnja števila enot na 1 liter krvi:

• ALT - pri moških do 40 enot / l, pri ženskah pa do 32 enot / l;
• AST - pri moških od 15 do 31 enot / l, pri ženskah pa od 20 do 40 enot / l.

Kaj je biokemični krvni test? Ko se študija izvaja v laboratoriju, je to biokemična analiza. To je smernica za zdravnika, saj prikazuje popolno sliko dela vseh vitalnih organov:

• jeter
• trebušna slinavka,
• ledvice,
• žolčnik itd.

Ta analiza upošteva naslednje kazalnike:

• glukoza v krvi;
• bilirubin;
• ASAT in ALAT;
• gama - GT;
• alkalna fostfataza;
• holesterol;
• LDL (škodljive maščobe);
• trigliceridi;
• celotne beljakovine;
• albumin;
• kalij;
• natrija;
• klor;
• kreatinin;
• sečnina in sečna kislina;
• C-reaktivni protein (CRP);
• železo

Če pride do odstopanja od norme indikatorja, postane zdravniku jasno, kaj je treba urediti ali zdraviti.

Če bolnik vzame kakšno zdravilo, bo zdravnik najverjetneje, tik pred testom, preklical zdravilo, ki lahko spremeni točnost indeksa krvi. Kri je dan zjutraj na prazen želodec (zadnji obrok je 12 ur).

Za pripravo analize je potrebno:

1. 1. Alkohol, ki izključuje dan pred darovanjem krvi.
2. 2. Zavrzite cigarete v eni uri.
3. 3. Žvečilni gumi je tudi nemogoče.
4. 4. Pijte tudi tekočino.

Za analizo se iz vene odvzame kri. Odgovor bo v enem dnevu. Dešifriranje analize brez medicinskega znanja je nemogoče, zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

V večini primerov je zvišana raven ALAT povezana z boleznijo jeter. To je znak, da obstaja bolezen tega organa. Treba je opozoriti, da je pri biokemični analizi krvi raven tega encima višja od norme 1 ali 4 tedne pred nastopom simptomov bolezni. In v akutnem obdobju bolezni se indeksi povečajo skoraj desetkrat.

V eni minuti lahko jetra očistijo ali nevtralizirajo do milijon molekul strupenih snovi, v približno eni uri pa do 100 litrov krvi. Včasih so zaradi nekega razloga celice poškodovane, vsebina celic pride ven in vstopi v kri. Če so takšni kazalniki v biokemičnem krvnem testu visoki, bo to pomenilo, da telo uničuje celice.

Razlogov za povečanje količine encima ALAT je lahko več:

• odvečna maščoba, deponirana v jetrnih celicah;
• hepatitis, zlatenica;
• ciroza;
• zdravila, npr. paracetamol ali antibiotiki;
• kemična zastrupitev;
• tumor, rak ali metastaze;
• miokardni infarkt, operacija srca;
• mišične poškodbe;
• odvisnost od alkohola.

Če telo nima dovolj vitamina B6, se bo raven tega encima v krvi spustila.
Jetra so edinstven organ, ki se lahko opomore v 3 mesecih, če ga začnete zdraviti.

ASAT, tako kot prejšnji encim, prenaša (prenaša) aminokisline iz molekule v molekulo. Vsebuje vitamin B6. Kot posledica delovanja encimov nastajajo glukogeni (sladkorji, ne pa ogljikovi hidrati), ki podpirajo telo med fizičnim naporom, postom, ko je potrebna energija, tj. Ta encim je član izmenjave energije.

Razlika med tema dvema encimoma je, da povišana raven ACAT v krvi opozarja predvsem na bolezni srca, natančneje, na miokardni infarkt. Največji delež encima ACAT predstavlja mišično tkivo - miokard in mišice. V drugih organih je njihova koncentracija nižja.

Med analizo je pomembna starost osebe in spol. Ker imajo mišice v tej analizi vodilno vlogo, imajo moški več mišične mase kot ženske in številke bodo visoke. Pri otrocih bo stopnja višja zaradi aktivnega razvoja mišičnega okostja.

Indikatorji bodo pri nosečnicah spremenljivi. Povišane vrednosti hormona estrogena vplivajo na jetra, zato je povečanje vrednosti ALT in AST pri nosečnicah norma. Toda če so visoke stopnje spremljene s toksikozo, je nujno potrebno zdravljenje, ker je lahko nevarno tako za otroka kot za mater. Če noseča ženska nepravilno uživa v prehranjevanju, ima morda pomanjkanje vitamina B6, nato pa bo krvni test pokazal zmanjšanje AST in ALT.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje AST so skoraj enaki kot pri ALT, samo če je stanje jeter v ospredju ALAT, v primeru ASAT - srca in mišic.

Nekateri od razlogov so:

1. 1. Srčni - miokardni infarkt, koronarna insuficienca, operacija srca, angina pektoris, tahikardija, revmatični karditis, arterijski tromb.
2. 2. Jetra.
3. 3. Žolčni mehur.
4. 4. Pankreas.

Zdravniki po prejemu laboratorijskih testov ostanejo določiti boleč proces v organu, v katerem je prišlo do kršitve. Kaj je potrebno za normalizacijo ravni encimov ALT in AST:

1. 1. Ne jemljite alkohola, niti v majhnih odmerkih.
2. 2. Revidirajte zdravila in po potrebi zamenjajte zdravila.
3. 3. Zdravljenje vnetnih procesov v telesu.
4. 4. Vzemite zdravljenje jeter ali srca.
5. 5. Spremenite svoj življenjski slog, še posebej preglejte svojo prehrano. Zapustite nezdrave maščobe in vključite zdravo hrano.

Celotno zdravljenje mora biti pod nadzorom zdravnika, da se lahko normalno normalizira raven encimov. Običajno se v primeru odstopanj od AST ali ALT posvetujejo s hepatologom ali kardiologom.

Zdravila, ki povečujejo raven teh encimov:

• Heparin;
• antibiotiki;
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila);
• protiglivično;
• antikonvulzivi;
• znižanje krvnega sladkorja;
• fluorokinoloni - protimikrobna sredstva;
• nitrofurani - antibakterijska zdravila;
• postelje - zdravila za zniževanje holesterola.

Če telo nima vitamina B6, se aktivnost encima zmanjša. V tem primeru je koristno jesti živila, bogata s tem vitaminom:

1. 1. Spojen zrna, katera koli.
2. 2. Orehi.
3. 3. Stročnice, soja, žita.
4. 4. Zelenjava - korenje, zelje, špinača, paradižnik.
5. 5. Jagode, limona, pomaranče, sladke češnje.
6. 6. Mesni mlečni izdelki, jajca, ribe.

Normalizacija ravni encimov ni težavna, samo morate opraviti ustrezno analizo in slediti navodilom zdravnika.

In malo o skrivnostih.

Zdravo jetra je ključ do vaše dolgoživosti. To telo opravlja veliko število vitalnih funkcij. Če so opazili prve simptome prebavnega trakta ali bolezni jeter, in sicer: porumenelost beločnic, slabost, redki ali pogosti blato, morate ukrepati.

Priporočamo vam, da preberete mnenje Elene Malysheve o tem, kako hitro in enostavno obnoviti delovanje žival v samo dveh tednih. Preberite članek >>