C-reaktivni protein v krvi: razlogi za povečanje in zakaj se to zgodi

C-reaktivni protein velja za enega od indikatorjev laboratorijskih raziskav, ki omogoča zaznavanje razvoja poslabšanja bolezni v bolnikovem telesu. Njegovo količino je mogoče določiti z biokemično analizo, kjer se njeno povečanje manifestira s povečanjem števila globulinov. Običajno neznatna količina C-reaktivnega proteina vsebuje kri vsake zdrave osebe, vendar raziskave praviloma ne določajo tako nizke vsebnosti. Glavni razlog za povečanje C-reaktivnega proteina so vnetni procesi, od začetka razvoja katerih je po kratkem času (od 6 do 12 ur) mogoče ugotoviti večkratno povečanje tega kazalnika.

Poleg dejstva, da je C-reaktivni protein ultrazvojen na spremembe, ki jih povzroča razvoj vnetja, se odziva na terapevtsko zdravljenje. To vam omogoča, da spremljate učinkovitost postopka zdravljenja, katerega cilj je odpraviti dejavnik, ki je povzročil povečanje indeksa.

Kaj je DRR in njegove značilnosti

Kaj je to - CRP in kakšne lastnosti ima? Ustrezno ime C-reaktivnega proteina ali CRP je bilo posledica njegove sposobnosti, da se veže s polisaharidi, ki so del ovojnice streptokokov. CRP, ki je ena od sestavin krvne plazme, se proizvaja v jetrih kot odziv na akutno fazo vnetnega procesa ali okužbe v telesu. Zaradi tega se kot markerji uporabljajo krvne CRP, ki z analizo omogočajo določitev razvoja bolezni v začetni fazi.

To še posebej velja v primerih, ko je bolezen tajna in ne kaže nobenih značilnih simptomov.

Izvajanje takšnega testa je dostopna diagnostična metoda, obenem pa velja za zanesljivo metodo za oceno učinkovitosti zdravljenja proti razvoju bolezni:

nalezljiv,
avtoimunsko,
onkologijo.

Posledica razvoja patogenega procesa je vnetje tkiva, ki ima pomembno vlogo pri odpravljanju bolečih sprememb. Mesto vnetja ovira nadaljnje širjenje patogenov s krvnim obtokom in tako preprečuje splošno okužbo.

V času poslabšanja vnetja je v krvi najdenih približno 30 vrst beljakovin, vključno s CRP, C-reaktivnim proteinom. Njegovo število doseže svoj vrh 2-3 dni, na primer, ko pride do bakterijske okužbe, se število CRP poveča 10 tisočkrat. Ker je vnetna bolezen potlačena, se proizvodnja beljakovin v jetrih konča in raven CRP se zmanjša. Kot rezultat končnega obnavljanja bo količina C-reaktivnega proteina normalna.

Norm CRP v človeški krvi

Stopnja CRP pri ljudeh v odsotnosti vnetnih bolezni je zelo majhna, praviloma laboratorijski testi ne določajo takšne majhne količine te snovi. C-reaktivni protein je normalen pri ženskah, tako kot pri moških, je enak in ni odvisen od starosti ali spola.

Normalna raven CRP v biokemični analizi krvi pri odraslih in otrocih ne presega 5 mg / l.
Z izjemo novorojenčkov, v katerih lahko normalna količina te beljakovine doseže do 15 mg / l.

Vendar pa v primeru suma na razvoj sepse pri otroku, ki že ima povišanje CRP na 12 mg / l, je priporočljivo nujno zdravljenje z uporabo antibiotikov, saj se telo takoj po porodu ne more odzvati na bakterijsko okužbo z velikim povečanjem tega proteina.

Proizvodnja CRP je odziv telesa na vnetje, da bi ga zaščitili. Količina te beljakovine je neposredno sorazmerna s količino vnetja:

Ko je telo zdravo, CRP ni določen, kar je normalno.
Samo v telesu se začne kakršno koli vnetje, v kri vstopi določen odmerek CRP in bolj intenzivna je narava bolezni, več beljakovin pride v kri.

Glavne indikacije za analizo C-reaktivnega proteina

Funkcija C-reaktivnega proteina je spodbujanje imunosti proti nasprotju z razvojem patoloških stanj v telesu. Ker je to nespecifični pokazatelj vnetja in je zelo dovzeten za poškodbe, je povečanje beljakovin prvi znak okužbe. Zato je krvna preiskava za CRP zelo pomembna pri izvajanju diagnostike, kot tudi pri spremljanju izida zdravljenja.

Krvne preiskave za CRP so potrebne v naslednjih primerih:

Za diagnozo infekcijskih procesov, ki se pojavljajo s poslabšanjem.
Ugotoviti nevarnost kardiovaskularnih sprememb kot zapletov zaradi sladkorne bolezni, ateroskleroze in tistih, ki se zdravijo s hemodializo.
Za odkrivanje tumorjev in razvoj metastaz.
Sledenje poteku kroničnih patologij in ocena učinkovitosti uporabljenega terapevtskega tečaja.
Spremljati stopnjo preživetja presajenih organov in določiti možnost njihove zavrnitve.
Vrednotenje poteka zdravljenja z antibiotiki.
Za določitev velikosti nekrotičnega tkiva po srčnem napadu.
Diagnoza razvoja zapletov v pooperativnem obdobju.
Sledenje učinkovitosti zdravljenja v primeru difuzne bolezni vezivnega tkiva.
Pregled po operaciji koronarnega bypassa.
Odkrivanje avtoimunskih bolezni.

Za odkrivanje CRP je predpisan krvni test za prisotnost patoloških motenj v telesu pacienta, ki jih povzročajo okužbe ali uničenje tkiva v obliki spremembe njihove strukture. To je lahko posledica poslabšanja kroničnih bolezni, alergijske reakcije organizma na izzivalne dejavnike ali aktivne faze revmatizma.

V primerih, ko je analiza pokazala, da je povečana CRP, določiti vzrok teh sprememb in mesto vnetja. Zaradi pravočasne diagnostike obstoječe patologije in ustreznih ukrepov proti njenemu nadaljnjemu širjenju se v določenem časovnem obdobju (od tedna do 10 dni) normalizira koncentracija beljakovin.

Če se je bolezen spremenila v kronično obliko, se stopnje CRP hitro vrnejo v normalno stanje, v primeru poslabšanja pa se bodo takoj povečale.

Kaj je priprava za analizo

Za določitev količine tega indikatorja se izvede biokemična analiza C-reaktivnega proteina, za katerega se pregleda krvni serum iz vene. Pri izvajanju raziskav je priporočljivo upoštevati določena pravila:

ne jesti maščobnih živil, kot tudi ne zapustiti alkohola;
odpraviti fizični stres in stresne situacije;
12 ur pred testom morate prenehati jesti hrano;
če želite pogasiti žejo, lahko uporabite samo čisto pitno vodo brez plina;
prenehati s kajenjem pol ure pred jemanjem krvi.

Sodobne tehnologije omogočajo, da se pri pravilni izvedbi analize ugotovi prisotnost CRP tudi v primeru njene minimalne vrednosti pod 0,5 mg / l.

Razlogi za povečanje CRP

Danes obstajajo tri glavne skupine vzrokov, ki lahko povečajo reaktivni protein v krvi osebe:

onkologija;
vnetni proces;
spremembe v stanju arterij.

Vključujejo obsežen seznam bolezni, ki se določijo z uporabo sodobnih diagnostičnih metod. Količina CRP v telesu je odvisna od resnosti bolezni, njeno večkratno povečanje pa se pojavi, ko:

razvoj vnetja;
parazitske ali infekcijske lezije;
maligni tumorji;
tkivne nekroze.

Povečanje tega indikatorja se pojavi takoj po poškodbi tkiva, biokemijske raziskave pa bodo pomagale razlikovati virusni infekcijski proces od bakterijske okužbe. V virusni patologiji se reaktivni protein rahlo poveča, v nasprotju z bakterijsko lezijo, ko se število CRP od prvih ur patologije hitro poveča.

Rahlo povečanje je bolj pogosto:

dokazi o pojavu ateroskleroze, hipertenzije, sladkorne bolezni tipa 2;
nevarnost možganske kapi, srčnega infarkta, obliteriranje ateroskleroze, ki prizadene periferne žile.

Razlogi za povečanje stopnje CRP v krvi so lahko peroralni kontraceptivi, povečana telesna aktivnost in nadomestna terapija s hormonskimi zdravili.

Pri odpravljanju dejavnikov, ki so povzročili takšne spremembe, je potrebno določiti osnovne kazalnike CRP, za katere se po 2 tednih opravijo ponavljajoče se analize.

CRP in ateroskleroza

Podrobna študija C-reaktivnega proteina in opazovanje bolnikov sta privedla do zaključka, da ta beljakovina aktivno sodeluje pri razvoju določenih vrst motenj v vaskularnem sistemu, zlasti povečanje pa prispeva k razvoju ateroskleroze.

Podoben rezultat nastane zaradi prehoda povečane koncentracije CRP iz pentamera v monomerno obliko, ki je potrebna za zaviranje vnetja. Povišanje monomernega C-reaktivnega proteina pa prispeva k sedimentaciji nevtrofilcev na žilnih stenah, kar moti krvni obtok z razvojem ateroskleroze v žilah.

Kaj lahko vpliva na rezultat analize

Na rezultate opravljenih raziskav lahko vplivajo številni dejavniki, kot so tisti, ki kažejo trenutne težave v telesu, pa tudi zunanje vplive, čigar izločitev hitro vrne normalno stopnjo CRP. Različne bolezni služijo kot notranji razlog za povišanje reaktivnega proteina. Izboljšanje se lahko pojavi zaradi:

fizična prenapetost;
kajenje;
čustveno stanje;
med nosečnostjo.

V zameno lahko ukrepi, kot je uporaba kortikosteroidnih zdravil, nesteroidnih zdravil v obliki rednega aspirina, zmanjšajo raven CRP.

Pomen CRP in njegovega potenciala ni mogoče preceniti, saj je nepogrešljiv pri spremljanju napredovanja bolezni, prav tako pa vam omogoča, da ocenite izvedeno zdravljenje in, če je neučinkovito, nemudoma opravite potrebno prilagoditev.

Ta beljakovina je zelo pomembna pri diagnosticiranju vnetnih in nekrotičnih procesov, kjer lahko določite sam začetek negativnih sprememb.

Nič manj pomembno je dejstvo, da ugotavljanje, zakaj so beljakovine povišane v popolnoma zdravih ljudeh, jih je treba temeljiteje preučiti, da se ugotovijo vzroki za takšne spremembe. Pogosto lahko zazna resne in celo smrtno nevarne bolezni, še preden pokažejo ustrezne simptome, in tako prihrani resne posledice.

V krvi je povečan C-reaktivni protein: vzroki

Pogosto v serumu odkrivamo nenormalne beljakovine, ki so kazalci različnih bolezni. Eden od njih je C-reaktivni protein, in če je povišan v krvi, to pomeni, da je v telesu akutni vnetni proces, njegovi vzroki pa so lahko zelo različni. Da bi ugotovili, kaj kaže na povečanje njegove koncentracije v krvi, poglejmo, kakšna je beljakovina in zakaj se začne sintetizirati.

Za kaj je C-reaktivni protein?

Ta peptid pripada beljakovinam "akutne faze". To pomeni, da je CRP eden prvih, ki se sintetizira v jetrih kot odgovor na poškodbo tkiva in opravlja naslednje funkcije:

aktivira imunski odziv;
spodbuja fagocitozo;
poveča mobilnost levkocitov;
poveča funkcionalno aktivnost T-limfocitov;
se veže na C-polisaharide bakterij in fosfolipidov poškodovanih tkiv.

Dejansko se aktivno ukvarja z imunsko zaščito. Njegova koncentracija v krvi se znatno poveča v prvih dneh po nastopu vnetja in se zmanjša, ko se bolnik okreva. Proizvaja se kot odziv na pojav bakterijskih polisaharidov v telesu. To je zaradi svoje sposobnosti, da oborijo pnevmokokne membrane s C-polisaharidom lupin pnevmokokov. Poleg tega se CRP sintetizira, če se v telesu pojavijo nekrotični procesi, ker reagira na fosfolipide poškodovanih tkiv.

Povečan CRP je zgodnji znak:

Ne samo C-reaktivni protein je indikator akutnega vnetnega procesa. Označuje iste bolezni in ESR. Oba indikatorja nenadoma naraščata takoj, ko se bolezen pojavi, vendar pa tudi razlike:

CRP se pojavi veliko prej, nato pa izgine hitreje kot spremembe ESR. To pomeni, da je v zgodnjih fazah diagnoze odkrivanje C-reaktivnega proteina veliko bolj učinkovito.
Če je terapija učinkovita, je po CRP to mogoče določiti po 6-10 dneh (njegova raven se bo znatno zmanjšala). Hitrost sedimentacije eritrocitov se po 2-4 tednih zmanjša.
CRP ni odvisen od spola, časa dneva, števila rdečih krvnih celic, sestave plazme in ti dejavniki pomembno vplivajo na ESR.

Zato je raven CRP v krvi pomemben diagnostični kriterij pri določanju vzroka bolezni. Določanje njegove koncentracije je najbolj občutljiva metoda za ocenjevanje aktivnosti kroničnih in akutnih vnetnih procesov. Pregledan je v primeru suma na različne bolezni in glede na to, koliko se je raven CRP v krvi povečala, bo strokovnjak pravočasno in natančno postavil diagnozo.

Razlogi za povečanje C-reaktivnega proteina

Laboratoriji uporabljajo različne metode določanja. Opredelite koncentracijo CRP z uporabo:

radialna imunodifuzija;
nefelometrija;
ELISA.

Če opravite krvno preiskavo v različnih diagnostičnih centrih, se lahko skupne vrednosti nekoliko razlikujejo. Zato je bolje, da test ponovite v istem laboratoriju kot prvi.

Če pride do vnetnega procesa, se v prvih urah bolezni koncentracija te beljakovine začne povečevati. Njegova količina presega normo za 100-krat in več in nenehno raste. Po enem dnevu doseže maksimalno koncentracijo.

Njegova količina v krvi se poveča zaradi težkih operacij. Po presaditvi povečanje koncentracije beljakovin kaže na zavrnitev presadka.

Preiskovanje količine CRP v krvi zdravnik določi učinkovitost terapije. Če je njena raven bistveno povišana, je napoved poteka bolezni neugodna. In opozarja na takšne bolezni:

Izvedljivost študija o ravni C-reaktivnega proteina bo določila le zdravnik. Dejansko ima diagnoza bolezni na povišani ravni CRP številne značilnosti. Na primer:

Povečan C-reaktivni protein spremlja revmatoidni artritis. Določanje ravni CRP je priporočljivo ne le za diagnosticiranje te bolezni, temveč tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Za ta indikator pa ni mogoče razlikovati med revmatoidnim artritisom in revmatoidnim artritisom.
Količina CRP je odvisna od aktivnosti ankilozirajočega spondilitisa.
Pri sistemskem eritematoznem lupusu (SLE), če serotitisa ni, bo njegova raven v normalnih mejah.
Pri bolnikih s SLE povečanje koncentracije C-reaktivnega proteina kaže na razvoj arterijske tromboze.
Miokardni infarkt spremlja povečanje CRP po 18-36 urah. Njena raven se zmanjšuje z 18-20 dni in v mesecu ali pol in se vrne v normalno stanje. Ko pride do recidiva, se pojavi val C-reaktivnega proteina.
Njena raven se pri bolnikih z nestabilno angino pogosto poveča. In s stabilno - ta številka je v normalnih mejah.
Sinteza CRP zaradi malignih tumorjev se poveča. In ker je ta "akutna faza" beljakovina nespecifična, jo preučujemo v kombinaciji z drugimi tumorskimi markerji za natančno diagnozo.
Z bakterijsko okužbo je koncentracija C-reaktivnega proteina bistveno višja kot pri boleznih, ki jih povzročajo virusi.

CRP se intenzivno sintetizira pri naslednjih kroničnih boleznih:

revmatoidni artritis;
spondiloartropatija;
sistemski vaskulitis;
idiopatske vnetne miopatije.

Pri teh boleznih je koncentracija beljakovin odvisna od aktivnosti procesa, zato je preučevanje njegove količine potrebno za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Stalno povečanje kaže na slabo prognozo. Pri miokardnem infarktu je aktivnost C-reaktivnega proteina povezana z veliko verjetnostjo smrti.

Številne znanstvene študije so pokazale, da celo rahlo povečanje CRP do 10 mg / l kaže na tveganje:

Toda za diagnozo kroničnih bolezni so kazalci C-reaktivnih beljakovin nezanesljivi. Poleg tega je njegova prekomerna količina zabeležena v različnih avtoimunskih, infekcijskih, alergijskih boleznih, nekrotičnih procesih, po poškodbah, opeklinah in kirurških posegih. Zato bo zdravnik po opravljenih dodatnih preiskavah natančno postavil diagnozo na podlagi povečanja CRP v krvi.

Zaključek

Ker se C-reaktivni protein sintetizira kot odziv na nekrotične spremembe v tkivih, pojavnost nalezljive bolezni, je njegova določitev nujna za natančno zgodnjo diagnozo. Preučite in spremljajte, kako uspešna je terapija. Bolje je, da ne postavite diagnoze o zvišanju ravni C-reaktivnega proteina v krvi, ampak da ga zaupate strokovnjakom - revmatologu, kardiologu, onkologu, kirurgu. Konec koncev, za določitev vzroka bolezni, ki jo spremlja povečanje koncentracije CRP, je potrebno opraviti dodatni pregled bolnika.

Vzroki in znaki povečanega c-reaktivnega proteina v krvi (CRP) t

C-reaktivni protein ali CRP je pomemben imunološki laboratorijski test, ki lahko odkrije veliko patoloških procesov. On je prvi, ki signalizira težave in sproži zaščitne mehanizme.

Povišan reaktivni protein v krvi ni specifičen za nobeno bolezen, vendar je sam test univerzalen zaradi visoke občutljivosti.

V tem članku boste izvedeli več o povečanju reaktivnih beljakovin v krvi, kaj to pomeni, kakšni so vzroki in znaki pri odraslih in otrocih.

Kaj je CRP v krvnem testu?

Tradicionalno velja, da se za ugotavljanje revmatizma uporablja krvni test za C-reaktivni protein (CRP). Dejansko je vključen v kompleks imunoloških testov za odkrivanje aktivnosti revmatizma, vendar ne samo. Ta beljakovina se lahko imenuje univerzalni in zelo občutljiv indikator vsakega vnetnega procesa v telesu.

Sodobna medicina daje analizi CRP večji pomen kot določanje ESR ali odkrivanje levkocitoze pri diagnozi vnetnega procesa.

Vzrok vnetnega procesa je, da je analiza C-reaktivnih beljakovin veliko bolj občutljiva: dobesedno nekaj ur po nastopu vnetja se vsebnost CRP v krvi poveča, in ko se proces umiri, se njegova stopnja takoj zmanjša, kar ne moremo reči za ESR ali levkocitozo, ki se spremeni. njihova uspešnost je veliko počasnejša, "pozna".

Dejstvo je, da je C-reaktivni protein produkt imunskega sistema telesa, ki je vedno v pripravljenosti in pošilja signale v jetra, proizvaja albumin, katerega predstavnik je CRP. Običajno se proizvaja tudi v določenih količinah in sodeluje pri uporabi maščobnih kislin in fosfolipidov.

Poleg tega se C-reaktivni protein odziva na pojav malignega procesa v telesu, njegova raven se večkrat poveča pri raku, levkemiji, limfomih, pa tudi po poškodbah in operacijah ter pri sladkorni bolezni.

Norm C-reaktivni protein

Količina CRP v krvi zdrave osebe je zanemarljiva, ne glede na starost in spol. Zato, ko je kot rezultat analize ugotovljeno, da je CRP negativen, to sploh ne pomeni, da ne obstaja. Le zelo majhna količina ni določena v laboratoriju, vendar je prisotna v količini, ki je potrebna za sodelovanje pri presnovi maščob.

Izjema so novorojenčki, ki so v krvi povečali srb na 15 mg / l, in se zmanjšuje v prvih dneh otrokovega življenja. Če se to ne zgodi, potem neonatologi (pediatri, ki se ukvarjajo z novorojenčki) sprožijo alarm in otroka pregledajo zaradi vnetnega procesa, okužbe v telesu.

Sodobno diagnostiko vodi vsebina CRP v mg na 1 liter seruma, to je s kvantitativno analizo bolj natančno. Z reaktivnimi beljakovinami se med nosečnostjo poviša, če ženska vzame hormonske kontraceptive ali kadi. Pri ocenjevanju krvnega testa je treba razmisliti. Zvišana CRP je norma za nosečnice, ki uporabljajo kadilce hormonske kontraceptive.

Protivnetna zdravila, kortikosteroidi, beta-blokatorji (zdravila za visok krvni tlak) zmanjšujejo koncentracijo beljakovin. Zato je treba pri diagnozi vsega tega upoštevati.

Več o standardih C-reaktivnih beljakovin lahko izveste tukaj.

Razlogi za povečanje ravni

Ker je C-reaktivni protein v krvi skoraj univerzalni kazalec slabega počutja v telesu, je povečanje njegove vsebine značilno za številne bolezni. Razlog za to je, da je funkcija proteina, da se veže na poškodovano celično membrano, da jo zaščiti.

CRP je pritrjen na lupino bakterij, virusov, ki jih označuje za imunski sistem. Zato se pri boleznih, ki se pojavijo s poškodbami celičnih membran in z vstopom patogenov, poveča proizvodnja CRP v jetrih.

Bolezni s poškodbo celične membrane:

Okužbe (bakterijske, virusne).
Vnetni proces je akuten in kroničen.
Tuberkuloza.
Parazitske okužbe (helmintoza, giardijaza, leišmanijaza).
Avtoimunske vnetne bolezni (revmatizem, eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Crohnova bolezen).
Poškodbe (rane, zlomi, opekline).
Operacije
Onkološke bolezni (rak, sarkom, limfogranulomatoza, levkemija).
Endokrine bolezni (diabetes, Cushingova bolezen, debelost).
Kardiovaskularna patologija (ateroskleroza, hipertenzija, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt).

Kaj storiti, če se v krvi odkrije povečanje CRP? Sama analiza ni specifična in ne more biti osnova za diagnozo.

Zato se ocenjujejo nenormalnosti C-reaktivnega proteina ob upoštevanju drugih krvnih parametrov, pritožb bolnikov, rezultatov pregledov in dodatnih študij. Vse to je v pristojnosti zdravnika, ki bo načrtoval pregled in podal pravilno oceno.

Zvišana raven pri otrocih

Sprejemljivo povečanje CRP pri novorojenčkih na 12-15 mg / l. To je posledica dejstva, da je koncentracija hormonov, ki se prenašajo na mater preko placente, še vedno visoka v telesu otroka. Ker se izločajo in se CRP zmanjša. Če ne pade na normo (5 mg / l) ali se dvigne, to kaže na vnetni proces v otrokovem telesu in zahteva zdravljenje.

Pri akutnih otroških okužbah (ošpice, norice, rdečke) lahko doseže 100 mg / l, to odstopanje pa se pojavi na prvi dan povišanja telesne temperature. Če se ne zmanjša v 4-5 dneh, to kaže na razvoj zapletov, ki pogosto povzročajo enako škrlatinko, ošpice in rdečke.

CRP pri otrocih je vedno predpisan tudi za akutne bakterijske okužbe, pljučnico, meningitis in septično stanje za spremljanje zdravljenja in spremljanje dinamike vnetja. Zmanjšanje ravni beljakovin kaže na okrevanje.

Znaki

Kako spoznati povečanje ravni CRP v krvi, za katere simptome in znake? Dejstvo je, da je ta beljakovinski marker (indikator) sam po sebi simptom ali simptom številnih bolezni. Njihovo povečanje se kaže v simptomih bolezni, zaradi katerih se je vsebnost beljakovin povečala.

Na primer visoka povišana telesna temperatura, izpuščaj, glavobol, kašelj, izcedek iz nosu, napihnjenost in mehke blato, otekle bezgavke in drugi simptomi so vedno spremljani s povečanjem CRP, so njegovi spremljevalci, ne pa tudi znaki.

Indikacije za predpisovanje krvnega testa za C-reaktivni protein so:

Sum na okužbo v telesu, vnetje.
Zdravljenje akutnega in kroničnega vnetja - za nadzor učinkovitosti.
Tumorji, levkemija - za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.
Endokrine motnje (visok krvni sladkor, znaki Itsenko-Cushingovega sindroma).
Sistemske avtoimunske bolezni - revmatizem, lupus, revmatoidni artritis.
Ateroskleroza žil.
Hipertenzivna srčna bolezen.
Ishemična bolezen srca.
Poškodbe in kirurški posegi.

Posledica dejstva, da se srčne bolezni lahko določijo s fluktuacijo CRP, je v kardiologiji vse večja uporaba.

Analiza C-reaktivnih beljakovin je vključena v program zdravniških pregledov starejših za zgodnje odkrivanje ateroskleroze ali raka.

Zdravljenje

Kako se lahko zmanjša CRP? Seveda je povsem mogoče normalizirati raven tega beljakovinskega markerja in za to v arzenalu medicine zadostujejo različna medicinska sredstva. Samo en recept in en program zdravljenja ni, ker CRP ni diagnoza.

Šele po tem je mogoče zdravljenje. Če gre za infekcijski ali vnetni proces, so predpisani antibiotični, protivnetni in imunomodulatorni zdravili. Če je vzrok maligni proces, je predpisana kompleksna antikancerogena terapija in če napreduje vaskularna skleroza, so predpisana sredstva, ki izboljšajo presnovo maščob, krvni obtok itd.

Skratka, ni enotnega recepta za zdravljenje, je individualen v vsakem primeru. In če se zdravljenje izvede ustrezno, se bo C-reaktivni protein hitro odzval z zmanjšanjem in normalizacijo ravni, vrnitev na svoje fiziološke "odgovornosti" - sodelovanje v presnovnih procesih.

Kar se tiče samega pacienta, lahko prispeva tudi k zmanjšanju CRP, ločitvi od tobačne odvisnosti, prilagajanju prehrane in upoštevanju medicinskih priporočil.

Zdaj veste vse o CRP, zakaj je v biokemični analizi z reaktivnimi beljakovinami povečana, vzroki za visoke koncentracije pri otrocih ali majhnih otrocih, kot tudi metode zdravljenja.

Ta članek je všeč? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih:

Kaj je C-reaktivni protein (CRP), zakaj se poveča in kaj kaže na krvni test?

C-Reactive Protein (CRP) je zlati marker, ki je odgovoren za prisotnost vnetnih procesov v telesu.

Analiza tega elementa vam omogoča zgodnjo identifikacijo okužbe ali virusa v telesu.

Njegovo povečanje se pojavi že po 6 urah od začetka vnetnega procesa, vendar je za natančno diagnozo potrebno dodatno raziskovanje.

Kaj je to?

C-reaktivni protein (C-reaktivni protein, CRP) je indikator akutnega vnetja. Proizvaja ga jetra, kar se izvede med nekrotičnimi in vnetnimi procesi v katerem koli delu telesa. V klinični diagnozi se uporablja skupaj z ESR, vendar ima večjo občutljivost.

Zaznavanje reaktivnega proteina je možno le s pomočjo biokemične analize krvi. V krvi se poveča po 6-12 urah od začetka patološkega procesa. CRP se dobro odziva na terapevtske metode, kar omogoča preprosto analizo za spremljanje poteka zdravljenja.

V nasprotju z ESR, C-reaktivni protein prevzame normalne vrednosti takoj po odstranitvi vnetnih procesov in normalizaciji bolnikovega stanja. Visoke vrednosti ESR tudi po uspešnem zdravljenju lahko trajajo še mesec dni ali več.

Akcija C - reaktivni protein (beljakovina)

Indikacije za

Najpogosteje se določanje količine reaktivnega proteina dodeli, kadar:

Izračun tveganja za bolezni srca in krvnih žil.
Po zdravniškem pregledu starejših bolnikov.
Postoperativno obdobje.
Ovrednotenje učinkovitosti zdravljenja z zdravili.
Diagnoza bolezni avtoimunske in revmatske narave.
Sum na tumorje.
Nalezljive bolezni.

Laboratorijske študije CRP se običajno predpisujejo za akutne vnetne bolezni nalezljive narave. Pomaga tudi pri prepoznavanju avtoimunskih in revmatskih bolezni. Predpiše se pri sumu na tumorje in raka.

Kako določiti C-reaktivni protein?

Določanje C-reaktivnega proteina poteka z biokemično analizo krvi. V ta namen uporabite test lateksa, ki temelji na aglutinaciji lateksa, kar omogoča, da dobite rezultat v manj kot pol ure.

Priporočeno:

Prehod biokemije je potreben zjutraj na prazen želodec.
Jejte pred študijo ne more biti v 12 urah, in lahko pijete samo navadno vodo.
Pred postopkom in dan pred njim se je potrebno izogniti stresnim situacijam in težkim fizičnim naporom.
Ne kadite pred dajanjem krvi.

Analizo lahko vzamete v skoraj vsakem laboratoriju. Eden najbolj priljubljenih laboratorijev v vseh mestih Rusije je Invitro, kjer vam bodo strokovnjaki pomagali dobiti rezultate v nekaj urah po odvzemu krvi.

Koncentracija reaktivnega proteina ima pomembno vlogo pri diagnosticiranju kardiovaskularnih bolezni.

V tem primeru konvencionalne metode odkrivanja reaktivnega proteina kardiologov niso zadovoljne, zato je potrebna visoka natančnost merjenja hs-CRP, ki je kombinirana z lipidnim spektrom.

Podobna študija se izvede, kadar: t

Patologije izločajočega sistema.
Težka nosečnost.
Diabetes mellitus.
Eritematozni lupus.

Funkcije

Reaktivni protein je stimulant imunosti, ki nastaja pri akutnih vnetnih procesih.

V procesu vnetja nastane posebna pregrada, ki lokalizira mikrobe v krajih njihove invazije.

To jim preprečuje vstop v krvni obtok in povzroča nadaljnjo okužbo. V tem času se začnejo proizvajati patogeni, ki uničujejo okužbo, med katero se sprosti reaktivni protein.

Povečanje reaktivnega proteina se pojavi po 6 urah od nastanka vnetja, tretji dan pa doseže svoj maksimum. Med akutnimi nalezljivimi boleznimi lahko raven preseže dovoljeno vrednost 10.000-krat.

Po prenehanju vnetne reakcije se ustavi nastajanje reaktivnega proteina in zmanjša njegova koncentracija v krvi.

SRB izvaja naslednje funkcije:

Pospešite mobilnost levkocitov.
Aktivirajte sistem komplementa.
Proizvajajo se interlevkini.
Pospešite fagocitozo.
Interakcija z B- in T-limfociti.

Funkcije C - reaktivni protein

C-reaktivna beljakovinska norma

Sprememba kazalnikov se izvaja v mg. na liter. Če v telesu odraslega ni vnetnega procesa, se reaktivni protein ne zazna v njegovi krvi. Vendar to ne pomeni, da v telesu sploh ne obstaja - njegova koncentracija je tako nizka, da ga preskusi ne morejo določiti.

Standardi za odrasle in otroke so predstavljeni v tabeli:

Z reaktivnimi beljakovinami je povišan - kaj to pomeni pri odraslem, koliko naj bo norma

Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije so patologije srčno-žilnega sistema (CCC) vodilni položaj med vzroki smrti ljudi po vsem svetu. To dejstvo določa pomembnost prepoznavanja nepravilnosti v zgodnji fazi. Laboratorijska analiza za ugotavljanje ravni c-reaktivnega proteina (CRP) v krvi je potrebna za oceno tveganja za bolezni CVD in napoved njihovega izida ter za identifikacijo vnetnega procesa. Posebej pomembna je preučitev potrebe po izbiri ustrezne antibiotične terapije ali korekcije že izbranih metod.

Kaj je c-reaktivni protein in koliko bi moral biti norma?

C-reaktivni protein je dvokomponentna molekula, ki sestoji iz proteinov (peptidov), ki so kovalentno vezani na več oligosaharidov. Ime je posledica njegove zmožnosti interakcije s C-polisaharidi bakterij iz družine Streptococcaceae, s čimer se ustvari stabilen kompleks "antigen-protiteles" (reakcija padavin). Ta mehanizem se nanaša na zaščitne reakcije človeškega telesa na okužbo.

Z penetracijo patogena se aktivira imunski sistem, ki stimulira sintezo majhnih peptidnih molekul - citokinov. Zagotavljajo signal o manifestaciji vnetnega procesa in potrebo po povečanju proizvodnje proteinov akutne faze, ki so CRP. Po 1-2 dneh se poveča CRP za desetine in stotine krat v primerjavi z normalnimi vrednostmi.

Opozoriti je treba, da je najvišja raven CRP (več kot 150 mg / ml) zabeležena pri nalezljivih boleznih bakterijske etiologije. Med virusno okužbo koncentracija beljakovin ne presega 30 mg / l. Smrtnost tkiv (nekroza) je še en razlog za povečanje c-reaktivnega proteina, vključno s srčnim infarktom, malignimi novotvorbami in aterosklerozo (odlaganje presežnega holesterola v krvnih žilah).

Fiziološka funkcija CRP

CRP se imenuje beljakovine akutne faze vnetnega procesa, aktivno sodeluje pri:

sprožanje kaskade encimskih reakcij sistema komplimentov;
izboljšanje procesa proizvodnje monocitov - belih krvnih celic, ki so sposobne izvajati proces fagocitoze relativno velikih tujih delcev;
stimuliranje sinteze adhezijskih molekul, ki so potrebne za pritrditev celic imunosti na površino infekcijskega sredstva;
proces vezave in pretvorbe lipoproteinov nizke gostote ("slab" holesterol), katerih kopičenje posredno poveča tveganje za razvoj patologij CAS.

Zato je pomembnost c-reaktivnega proteina za človeško telo težko preceniti, ker brez njega ni mogoče v celoti zaščititi pred tujimi patogeni.

Krvni test z reaktivnim proteinom

Kvantitativna določitev CRP je tehnika, ki se izvaja v zasebnih in nekaterih javnih laboratorijih. Rok, brez upoštevanja dneva zajema biomateriala, ne presega 1 dneva. Vendar pa se lahko rezultati poslabšajo zaradi velike delovne obremenitve laboratorija.

Analizo izvedemo z uporabo metode imunoturbidimetrije, katere bistvo je določiti stopnjo motnosti raztopine v prisotnosti ali odsotnosti tvorbe stabilnega kompleksa antigen-protitelo. Prednosti metode so nizki stroški, visoka stopnja zanesljivosti in možnost pridobitve kvantitativnih rezultatov.

Tehnika je razdeljena na analizo z normalno in visoko stopnjo občutljivosti. Za diagnosticiranje prisotnosti ne samo akutnega, temveč tudi kroničnega vnetnega procesa v krvnih žilah in zgodnje oblike ateroskleroze je potreben zelo občutljiv krvni test. Najnižja raven CRP, ki jo odkrijejo naprave, je 0,1 mg / l.

Znaki povišanega c-reaktivnega proteina

Simptomi povišanega CRP so skladni s klinično sliko bolezni, ki je povzročila to patološko stanje. Pogosto imajo bolniki močno povečano telesno temperaturo (vročino), bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, pa tudi splošno slabost in povečano zaspanost.

Onkologija lahko dolgo traja brez manifestacije značilnih simptomov. Klasična klinična slika se lahko razvije v tretji fazi raka, ko maligna neoplazma povzroči nekrozo tkiva in širjenje metastaz.

Tveganje za aterosklerozo je dolgotrajen asimptomatski potek. Ta bolezen znatno poveča tveganje za miokardni infarkt, ki je lahko usoden.

Zato je izjemno pomembno, da opravimo letni rutinski preventivni pregled, ki vključuje vrsto obveznih splošnih kliničnih in biokemičnih analiz in pogosto specifične laboratorijske oznake (če so navedene).

Indikacije za test

Analiza c-reaktivnega proteina v krvi je predpisana za:

potrebo po identifikaciji vnetnih procesov, ki so posledica avtoimunskih patologij ali infekcijskih vdorov;
ovrednotenje učinkovitosti izbrane taktike za zdravljenje nalezljivih bolezni;
diferenciacija bakterijske okužbe od virusa;
določanje resnosti vnetne ali avtoimunske bolezni;
pooperativni nadzor in preprečevanje infekcijskih zapletov;
odločanje o potrebi po terapiji z antibiotiki in trajanju tečaja;
izdelavo prognoze, vključno s smrtonosno, na podlagi nekroze trebušne slinavke;
analizo obsega in obsega poškodovanega tkiva z malignimi novotvorbami;
diferenciacija nekaterih patoloških stanj, podobnih po simptomih in manifestacijah. Na primer: z granulomatoznim enteritisom je c-reaktivni protein povišan, z nespecifičnim ulceroznim kolitisom pa se zmanjša;
stalno spremljanje aktivnosti kroničnih bolezni.

Če obstaja sum na sepso, se opravi krvni test za c-reaktivni protein pri novorojenčkih. Zanj je značilna okužba s patogeni mikroorganizmi ne posameznih organov in tkiv, temveč celotnega človeškega telesa kot celote. Stanje je življenjsko nevarno.

Cene za odrasle in otroke

Pomembno je: le zdravnik lahko dešifrira dobljene rezultate krvnih preiskav, določi diagnozo in izbere metode zdravljenja.

Opozoriti je treba, da je izolirana uporaba testa CRP med pregledom bolnika nesprejemljiva. Pri oblikovanju končne diagnoze upoštevamo podatke drugih laboratorijskih testov in instrumentalnih diagnostičnih metod ter zgodovino bolnika.

Stopnja c-reaktivnega proteina pri ženskah in moških je odvisna od stopnje občutljivosti uporabljene metode in je prikazana v tabeli.

C-reaktivni protein v krvi: norma v analizi, zakaj se dviguje, vloga v diagnozi

C-reaktivni protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) je precej star laboratorijski test, ki, tako kot ESR, kaže, da v telesu poteka akutni vnetni proces. Običajnih metod CRP ni mogoče zaznati, v biokemičnem krvnem testu pa se povečanje njegove koncentracije kaže v povečanju a-globulinov, kar skupaj z drugimi akutno faznimi beljakovinami predstavlja.

Glavni vzrok za pojav in povečanje koncentracije C-reaktivnega proteina so akutne vnetne bolezni, ki povzročijo večkratno (do 100-kratno) povečanje tega akutnega proteina že po 6 do 12 urah od začetka postopka.

Poleg visoke občutljivosti CRP na različne dogodke, ki se pojavljajo v telesu, na boljše ali slabše, se dobro odziva na terapevtske posege, zato se lahko uporablja za nadzor poteka in zdravljenja različnih patoloških stanj, ki jih spremlja povečanje tega kazalnika. Vse to pojasnjuje veliko zanimanje zdravnikov, ki jih je ta akutni protein imenoval "zlati marker" in označen kot osrednja komponenta akutne faze vnetnega procesa. Vendar pa je bilo odkrivanje CRP v krvi bolnika konec prejšnjega stoletja polno težav.

CRP v krvi in ločena beljakovinska molekula

Problemi prejšnjega stoletja

Odkritje C-reaktivnega proteina je bilo skoraj do konca prejšnjega stoletja problematično, ker se CRP ni odzval na tradicionalne laboratorijske teste, ki sestavljajo biokemični krvni test. Polkvantitativna metoda obarjanja obročev v kapilarah z uporabo antiseruma je bila precej kvalitativna, saj je bila izražena v »plusah«, odvisno od količine (v milimetrih) oborjenih kosmičev (oborin). Največja pomanjkljivost analize je bil čas, porabljen za pridobivanje rezultatov - odgovor je bil pripravljen le v enem dnevu in bi lahko imel naslednje pomene:

Ni sedimentov - rezultat je negativen;
1 mm sediment - + (šibko pozitivna reakcija);
2 mm - ++ (pozitivna reakcija);
3mm - +++ (izrazito pozitivno);
4 mm - ++++ (ostro pozitivna reakcija).

Seveda, čakanje na tako pomembno analizo je bilo 24 ur izjemno neprijetno, saj bi se lahko v enem dnevu veliko spremenilo v bolnikovem stanju in pogosto ne na bolje, zato so se zdravniki pogosto morali zanašati predvsem na ESR. Hitrost sedimentacije eritrocitov, ki je tudi nespecifični indikator vnetja, je za razliko od CRP določena v eni uri.

Trenutno opisani laboratorijski kriterij je vrednoten zgoraj in ESR, in levkociti - kazalci splošne analize krvi. C-reaktivni protein, ki se pojavi pred povečanjem ESR, izgine takoj, ko se proces zniža ali pa zdravljenje učinkuje (po 1-1,5 tednih), hitrost sedimentacije eritrocitov pa bo nad normalno vrednostjo do enega meseca.

Kako se v laboratoriju ugotovi CRP in kaj potrebujejo kardiologi?

C-reaktivni protein je zelo pomemben diagnostični kriterij, zato razvoj novih metod za njegovo določanje ni nikoli izginil v ozadju in trenutno testi, ki odkrivajo CRP, niso več problem.

C-reaktivni protein, ki ni vključen v biokemični krvni test, je enostavno določiti s testnimi kompleti iz lateksa, ki temeljijo na aglutinaciji lateksa (kvalitativna in polkvantitativna analiza). Zahvaljujoč tej tehniki ne bo trajalo pol ure, saj bo odgovor, ki je tako pomemben za zdravnika, pripravljen. Takšna hitra študija se je izkazala kot začetna faza diagnostičnega iskanja akutnih stanj, tehnika dobro korelira s turbidimetričnimi in nefelometričnimi metodami, zato je primerna ne le za presejanje, ampak tudi za končno odločitev glede diagnostike in taktike zdravljenja.

Koncentracija tega laboratorijskega indikatorja je priznana z visoko občutljivo lateksno izboljšano turbidimetrijo, ELISA in radioimunoanalizami.

Treba je opozoriti, da se opisano merilo zelo pogosto uporablja za diagnosticiranje patoloških stanj srčno-žilnega sistema, kjer CRP pomaga identificirati možna tveganja zapletov, spremlja potek postopka in učinkovitost sprejetih ukrepov. Znano je, da CRP sodeluje tudi pri nastanku ateroskleroze tudi pri relativno nizkih vrednostih indeksa (vrnemo se k vprašanju, kako se to zgodi). Za reševanje teh problemov tradicionalne metode laboratorijske diagnostike kardiologov ne zadoščajo, zato se v teh primerih uporablja visoko natančno merjenje hsCRP v kombinaciji z lipidnim spektrom.

Poleg tega se ta analiza uporablja za izračun tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja pri sladkorni bolezni, bolezni izločalnega sistema in neželene nosečnosti.

Norma CRP? Ena za vse, toda...

V krvi zdrave osebe je raven CRP zelo nizka ali pa je ta beljakovina popolnoma odsotna (v laboratorijski študiji, vendar to ne pomeni, da je sploh ni prisotna - samo test ne ujame skromnih količin).

Kot norma se upoštevajo naslednje mejne vrednosti, poleg tega pa niso odvisne od starosti in spola: pri otrocih, moških in ženskah je ena - do 5 mg / l, razen za novorojenčke - dovoljeno je, da imajo do 15 mg / l tega akutnega proteina (kar dokazujejo referenčne knjige). Vendar pa se stanje spremeni, kadar se sumi na sepso: neonatologi začnejo nujne ukrepe (antibiotično zdravljenje) s povečanjem CRP pri otroku na 12 mg / l, medtem ko zdravniki ugotavljajo, da bakterijska okužba v prvih dneh življenja morda ne bo povzročila močnega povečanja te beljakovine.

Opredeljen je laboratorijski test, ki opredeljuje proteine C-Reactives v primeru številnih patoloških stanj, ki jih spremlja vnetje, ki ga povzroča okužba ali uničenje normalne strukture (uničenja) tkiv:

Akutno obdobje različnih vnetnih procesov;
Aktiviranje kroničnih vnetnih bolezni;
Okužbe virusnega in bakterijskega izvora;
Alergijske reakcije telesa;
Aktivna faza revmatizma;
Miokardni infarkt.

Da bi bolje predstavili diagnostično vrednost te analize, je treba razumeti, katere so beljakovine akutne faze, spoznati razloge za njihov pojav v krvi pacienta, podrobneje razmisliti o mehanizmu imunoloških reakcij v akutnem vnetnem procesu. Kaj bomo poskušali narediti v naslednjem poglavju.

Kako in zakaj se C-reaktivni protein pojavlja pri vnetju?

CRP in njegova vezava na celično membrano v primeru poškodb (na primer med vnetjem)

CRP, ki sodeluje pri akutnih imunoloških procesih, spodbuja fagocitozo v prvi fazi odziva telesa (celična imunost) in je ena od ključnih komponent druge faze imunskega odziva - humoralne imunosti. To se zgodi tako:

Uničenje celičnih membran s patogenom ali drugim dejavnikom vodi do uničenja samih celic, ki za organizem ne ostane neopaženo. Signali, poslani iz patogena ali iz levkocitov, ki se nahajajo v bližini "nesreče", privabljajo fagocitne elemente v prizadeto območje, ki lahko absorbirajo in prebavijo delce, ki so tuji telesu (bakterije in mrtve celice).
Lokalni odziv na odstranitev mrtvih celic povzroči vnetni odziv. Na prizorišču periferne krvi hitijo nevtrofilci z najvišjo fagocitno sposobnostjo. Malo pozneje pridejo monociti (makrofagi), da pomagajo pri oblikovanju mediatorjev, ki po potrebi spodbujajo proizvodnjo proteinov akutne faze (CRP) in opravljajo funkcijo »hišnikov«, ko je potrebno »očistiti« žarišče vnetja (makrofagi so sposobni absorbirati). velikosti).
Za izvajanje procesov absorpcije in prebave tujih dejavnikov v središču vnetja spodbuja proizvodnjo lastnih beljakovin (C-reaktivni protein in druge beljakovine akutne faze), ki se lahko uprejo nevidnemu sovražniku, povečuje pojav fagocitne aktivnosti levkocitov celic in privablja nove sestavine imunosti za boj proti okužbi. Vloga induktorjev te stimulacije prevzamejo snovi (mediatorji), ki jih makrofagi v središču sintetizirajo in pripravljajo za boj, in prihajajo v območje vnetja. Poleg tega so pri oblikovanju CRP vključeni tudi drugi regulatorji sinteze proteinov akutne faze (citokini, glukokortikoidi, anafilotoksini, mediatorji, ki jih tvorijo aktivirani limfociti). CRP ga proizvajajo predvsem jetrne celice (hepatociti).
Makrofagi, potem ko so opravili glavne naloge na področju vnetja, so zapustili tuji antigen in odšli na bezgavke, da bi ga predstavili (predstavitev antigena) imunskim celicam - T-limfociti (pomočniki), ki jih prepoznajo in dajejo B celicam, da začnejo tvoriti protitelesa (humoralna imunost). V prisotnosti C-reaktivnega proteina se izrazito poveča aktivnost limfocitov s citotoksičnimi sposobnostmi. CRP od začetka procesa in v vseh njegovih fazah aktivno sodeluje pri prepoznavanju in predstavljanju antigena, kar je mogoče zaradi drugih dejavnikov imunosti, s katerimi je v tesnem odnosu.
Pol dneva (približno 12 ur) od začetka uničevanja celic ne bo mimo, saj se bo koncentracija serumskega C-reaktivnega proteina večkrat povečala. To je razlog, da ga obravnavamo kot enega od dveh glavnih beljakovin akutne faze (drugi je serumski amiloidni protein A), ki nosi glavne protivnetne in zaščitne funkcije (drugi proteini akutne faze opravljajo predvsem regulacijske naloge med vnetjem).

Povečana raven CRP torej kaže na začetek infekcijskega procesa v zgodnji fazi njegovega razvoja, uporaba protibakterijskih in protivnetnih zdravil pa nasprotno zmanjšuje njegovo koncentracijo, kar omogoča, da se temu laboratorijskemu indikatorju dodeli posebna diagnostična vrednost, ki jo imenuje »zlati marker« klinične laboratorijske diagnostike.

Vzrok in posledica

Verjetno je vsak od nas doživel akutno fazo vnetne bolezni, kjer je C-reaktivni protein osrednji. Tudi če ne poznamo vseh mehanizmov tvorbe CRP, lahko neodvisno sumimo, da je v proces vključeno celo telo: srce, žile, glava, endokrini sistem (temperatura se dviguje, telesne bolečine, glavobol, hitrost srčnega utripa). Že sama vročina že kaže, da se je proces začel, spremembe v metaboličnih procesih v različnih organih in celotnih sistemih pa so se začele v telesu zaradi povečanja koncentracije markerjev akutne faze, aktivacije imunskega sistema in zmanjšanja prepustnosti žilnih sten. Ti dogodki niso vidni očesu, vendar so določeni z laboratorijskimi kazalniki (CRP, ESR).

C-reaktivni protein se bo povečal že v prvih 6-8 urah od začetka bolezni, njegove vrednosti pa bodo ustrezale resnosti procesa (večji je tok, višji je CRP). Takšne lastnosti CRP omogočajo, da se uporablja kot indikator pri prvem ali poteku različnih vnetnih in nekrotičnih procesov, kar bo razlog za povečanje indikatorja:

Bakterijske in virusne okužbe;
Akutna srčna patologija (miokardni infarkt);
Onkološke bolezni (vključno z metastazami tumorjev);
Kronični vnetni procesi, lokalizirani v različnih organih;
Kirurgija (kršitev celovitosti tkiva);
Poškodbe in opekline;
Zapleti v pooperativnem obdobju;
Ginekološka patologija;
Generalizirana okužba, sepsa.

Povišan CRP je pogosto povezan z:

Treba je opozoriti, da se lahko vrednosti indikatorjev za različne skupine bolezni znatno razlikujejo, na primer:

Virusna okužba, metastaze tumorjev, reumatske bolezni, ki se počasi pojavljajo, brez hudih simptomov, zmerno povečajo koncentracijo CRP - do 30 mg / l;
Poslabšanje kroničnih vnetnih procesov, okužb, ki jih povzroča bakterijska flora, kirurški posegi, akutni miokardni infarkt lahko dvignejo raven akutnega markerja za 20 ali celo 40-krat, v večini primerov pa lahko pričakujete povečanje koncentracije na 40 - 100 mg / l ;
Hude generalizirane okužbe, obsežne opekline, septične razmere lahko zelo neprijetno presenetijo zdravnike s številkami, ki kažejo na vsebnost C-reaktivnega proteina, lahko dosežejo meje (300 mg / l in veliko več).

In vendar: brez želje, da bi nekoga prestrašil, se želim dotakniti zelo pomembnega vprašanja glede povečanega števila CRP pri zdravih ljudeh. Visoka koncentracija C-reaktivnega proteina z zunanjim popolnim počutjem in odsotnost znakov vsaj neke patologije kaže na onkološki proces. Takšni bolniki morajo temeljito pregledati!

Povratna stran kovanca

Na splošno je po svojih lastnostih in zmožnostih CRP zelo podoben imunoglobulinom: »ve, kako razlikovati med lastnim in drugim, da komunicira z komponentami bakterijske celice, z ligandi sistema komplementa, z jedrskimi antigeni. Danes pa sta znana dva tipa C-reaktivnega proteina in kako se razlikujeta drug od drugega, tako da lahko dodata nove proteinske funkcije C-Reactives, kar je dober primer:

Naravni (pentamer) protein akutne faze, odkrit leta 1930 in sestavljen iz 5 medsebojno povezanih obročnih podenot, ki se nahajajo na eni površini (zato se je imenoval pentamer in se nanaša na družino pentraksinov) - to je CRP, ki ga poznamo. Pentraksini so sestavljeni iz dveh področij, ki sta odgovorna za določene naloge: ena prepozna "neznanca", na primer antigena bakterijskih celic, drugi pa "poziva k pomoči" tistim snovem, ki lahko uničijo "sovražnika", ker CRP sam nima takih zmogljivosti;
"Novo" (neoSRB), ki ga predstavljajo prosti monomeri (monomerni SRB, ki se imenuje mSRB), ima druge lastnosti, ki niso značilne za nativno varianto (hitra mobilnost, nizka topnost, pospešena agregacija trombocitov, stimulacija proizvodnje in sinteza biološko aktivnih snovi). Leta 1983 je bila odkrita nova oblika C-reaktivnega proteina.

Povišana CRP sodeluje pri nastanku ateroskleroze.

Odziv telesa na vnetni proces dramatično poveča koncentracijo CRP, ki jo spremlja okrepljen prehod pentamerne oblike C-reaktivnega proteina v monomerno - to je potrebno za indukcijo povratnega (protivnetnega) procesa. Povišana raven mSBR vodi do tvorbe vnetnih mediatorjev (citokinov), vezave nevtrofilcev na žilno steno, aktivacije endotelija s sproščanjem dejavnikov, ki povzročajo krčenje, nastajanja mikrotromba in motenj cirkulacije v mikrovaskulaturi, to je nastanek ateroskleroze arterijskih žil.

To je treba upoštevati pri latentnem poteku kroničnih bolezni z rahlim povečanjem ravni CRP (do 10–15 mg / l). Oseba se še naprej šteje za zdravo in proces se počasi razvija, kar lahko najprej vodi do ateroskleroze, nato pa do miokardnega infarkta (prvega) ali drugih trombemboličnih zapletov. Lahko si predstavljamo, koliko pacient tvega imeti C-reaktivni protein v povišanih koncentracijah, prevladuje del lipoproteinov nizke gostote v lipidnem spektru in visoke vrednosti aterogenega koeficienta (CA)?

Da bi se izognili žalostnim posledicam, ogroženi pacienti ne bi smeli pozabiti opraviti testov, ki so potrebni sami za sebe, poleg tega pa se njihov CRP meri z zelo občutljivimi metodami, LDL pa v lipidnem spektru z izračunom aterogenosti.

Glavne naloge SRB so določene s »številnimi obrazi«.

Bralec morda ni prejel odgovorov na vsa njegova vprašanja v zvezi z osrednjo komponento akutne faze, reaktivnega proteina C. Glede na to, da kompleksne imunološke reakcije stimulacije, regulacije sinteze CRP in njegove interakcije z drugimi imunskimi faktorji komajda lahko zanimajo osebo, ki je daleč od teh znanstvenih in nejasnih izrazov, je bil v članku osredotočen na lastnosti in pomembno vlogo tega akutnega proteina v praktični medicini.

Pomembnost CRP je zelo težko preceniti: nepogrešljiv je pri nadzoru poteka bolezni in učinkovitosti terapevtskih ukrepov, kot tudi pri diagnozi akutnih vnetnih stanj in nekrotičnih procesov, kjer kaže visoko specifičnost. Istočasno je, tako kot drugi akutni fazni proteini, značilna tudi nespecifičnost (številni razlogi za povečanje CRP, multifunkcionalni C-reaktivni protein zaradi sposobnosti vezanja z mnogimi ligandi), kar ne omogoča uporabe tega indikatorja za razlikovanje različnih stanj in vzpostavitev natančne diagnoze ( ne za nič, da so ga imenovali "dvolični Janus"?). In potem se je izkazalo, da sodeluje pri nastanku ateroskleroze...

Po drugi strani pa so v diagnostični preiskavi vključeni številni laboratorijski testi in instrumentalne diagnostične metode, ki bodo pomagale pri CRP in bo ugotovljena bolezen.