Norma antitrombina III (tabela). Antitrombin III se je povečal ali zmanjšal - kaj to pomeni

Antitrombin III je beljakovina, ki je del sistema za uravnavanje koagulacije krvi. Kot je že razvidno iz samega imena, je ta beljakovina antikoagulant, preprečuje nastanek krvnih strdkov in preprečuje čezmerno strjevanje krvi z inaktiviranjem pomembnih dejavnikov. Antitrombin III sintetizirajo jetrne celice in endotelij - to je ime posebnih ploščatih celic, ki prekrivajo krvne in limfne žile od znotraj.

Ko je v telesu poškodovana katerakoli posoda, se aktivirajo dejavniki, ki povzročajo koagulacijo krvi - faktorje koagogulacije. Krv koagulira, na mestu poškodbe se oblikuje strdek, ki zapre odprtino, s čimer se prepreči nadaljnja izguba krvi. Če pa se ta proces ne ustavi, se lahko oblikujejo nepotrebni krvni strdki, ki bodo nevarni za zdravje in življenje organizma. Da bi se temu izognili, je potrebna regulacija koagulacije, ki jo izvaja, predvsem antitrombin III, v 75% primerov. Upočasni in nevtralizira delovanje trombina in koagulacijskih faktorjev Xa, IXa in Xia.

Norma antitrombina III. Razlaga rezultata (tabela)

Krvni test za antitrombin III je predpisan v primerih, ko je treba ugotoviti, ali je količina te beljakovine v krvi pacienta predpisana. Praviloma je potrebno pri odkrivanju venskega tromba in njegovega odstranjevanja, kot tudi v primerih zdravljenja s heparinom, če se njegovi rezultati razlikujejo od pričakovanih. Še posebej, če učinkovitost zdravljenja zahteva višje odmerke heparina od običajnih.

Če obstaja dvom o stopnji antitrombina v krvi, se opravi tudi analiza:

• če ima bolnik v družini primere žilne tromboze v zgodnji starosti,
• v prisotnosti zapletov trombembolične narave, na primer pri možganski kapi ali trombozi žil spodnjih okončin,
• hkrati z drugimi antikoagulacijskimi testi, t
• med nosečnostjo - v primeru različnih zapletov, kot so ablacija placente ali fetalna embolija.

Material za analizo vzamemo iz vene zjutraj na prazen želodec.

Vsebnost antitrombina III v krvi običajnih ljudi in nosečnic.

Če je zvišan Antitrombin III, kaj to pomeni?

Zvišana raven antitrombina III v krvi bolnika kaže na tveganje krvavitve in nezadostnega strjevanja krvi. To je pogosto posledica naslednjih bolezni:

• akutni hepatitis
• kroničnih vnetnih procesov v telesu,
• pomanjkanje vitamina K,
• akutni pankreatitis,
• maligna neoplazma v trebušni slinavki,
• holestaza.

Ženske, ki se pritožujejo zaradi prekomerne menstruacije, je priporočljivo darovati kri, da bi razumeli hitrost antitrombina v krvi ali ne. Praviloma je v takih primerih raven antitrombina III povišana.

Da bi povečali raven antitrombina III, jemljemo anabolne droge.

Kaj je to, če se zniža Antitrombin III?

Zmanjšan antitrombin III je nekoliko bolj zapleten. Začeti moramo z dejstvom, da je prirojena in pridobljena. V vsakem primeru nezadostna količina te beljakovine v krvi posameznika vodi v visoko tveganje za bolezni, povezane s trombozo žil in krvnih žil. Na srečo je prirojena pomanjkljivost antitrombina III zelo redka - ne več kot 1 primer na vsakih 5.000 ljudi. Ponavadi se pojavi že pri starosti približno 20 let ali malo kasneje, čeprav obstaja tudi oblika prirojene pomanjkljivosti, ki jo lahko diagnosticiramo takoj po rojstvu.

Kar zadeva pridobljeno pomanjkanje te beljakovine, ni odvisna od starosti in se lahko pojavi kadar koli.

Po drugi strani pa je pridobljena pomanjkljivost antitrombina III razdeljena v dve skupini. Če govorimo o pomanjkanju beljakovin v človeškem telesu, se ta pomanjkljivost imenuje kvantitativna. Če je antitrombin III prisoten v zadostni količini, vendar učinka ni oslabljen, potem govorimo o kvalitativni pomanjkljivosti antitrombina III.

Zato, da bi ugotovili, o katerem specifičnem pomanjkanju antitrombina III govorimo, se dosledno izvajajo dve različni preiskavi krvi - o aktivnosti antitrombina in antitrombin-antigenu, ki kaže na količino antitrombina, prisotnega v telesu.

Če stopnja antitrombina v krvi ni potrjena in je zmanjšan antitrombin III, so za to značilne naslednje bolezni: t

• globoka venska tromboza,
• pljučna embolija
• Sindrom DIC,
• nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov, t
• miokardni infarkt,
• nefrotski sindrom in izguba beljakovin,
• odpoved jeter
• ciroza jeter.

Med nosečnostjo se raven antitrombina III v krvi matere rahlo zmanjša, zlasti v tretjem trimesečju - to je povsem normalno. Enak učinek lahko povzroči jemanje nekaterih peroralnih kontraceptivov. Med zdravljenjem s heparinom se zmanjša tudi raven antitrombina III.

Vzroki povečanega antitrombina 3

Poškodbe tkiv, ki se pojavljajo nenehno, sprožijo začetek zapletenega niza aktivnosti v telesu. Govorimo o ustavitvi krvavitve in sprostitvi rane iz patogenih bakterij in teles tujega izvora. Osnova takšnih koagulacijskih ukrepov je povezana z nastankom krvnega strdka na mestu poškodbe. To je krvni strdek, ki zapre rano, kar pomeni, da se krvavitev ustavi. V povezavi s koagulacijskimi ukrepi se lahko včasih pojavi vprašanje, zakaj se indeks antitrombina 3 poveča, kakšni so razlogi za to?

Splošne informacije

Glavna vloga v procesu koagulacije je pripisana fibrinskemu proteinu. Za njih se oblikuje nekakšen okostje, na katerem se zberejo eritrociti, kar tvori strdek. Hitrost zbiranja krvnega strdka in učinkovitost strjevanja krvi sta odvisna od mnogih dejavnikov. Skupaj jih je 12, za označevanje pa so uporabljene rimske številke. Vsak od faktorjev koagulacije ima posebno vlogo v koagulacijski kaskadi. Če je stopnja znižana ali povečana, se lahko krvni strdek oblikuje nepravilno.

Eden od teh dejavnikov je antitrombin III. S tem je mišljena specifična beljakovina, katere glavna naloga je nadzor dela nekaterih dejavnikov, povezanih s strjevanjem in preprečevanje nastajanja preveč krvnih strdkov. Zato analiza antitrombina III služi kot pokazatelj strjevanja krvi. Uporabljajo ga zdravniki, ko se kontrolira nastanek in uničenje krvnih strdkov.

Pri analizi je hitrost določena z majhno količino venske krvi. Pred zaužitjem je pomembno, da opustite kajenje, da preprečite močno napetost čustvenega in fizičnega reda. Predaja se opravi na prazen želodec. Torej, zadnji obrok naj bo najkasneje 8-12 ur pred dostavo.

Hitrost antitrombina III se spreminja s starostjo. V tem primeru lahko zdravnik zahteva analizo v različnih okoliščinah. Takšno testiranje se dodeli osebam, mlajšim od 50 let, ki imajo trombotične epizode, katerih vzroki niso jasni. Analiza se izvede nekaj mesecev po epizodi tromboze.

Testiranje je priporočljivo za ljudi, v katerih družinah so bili primeri zgodnje žilne tromboze, če obstajajo zapleti trombembolične narave. Dodeljena analiza v povezavi z drugimi pregledi, katerih cilj je popolna ocena procesa strjevanja krvi. Hkrati se izvaja tudi s testi, povezanimi z antikoagulantno kaskado. Če oseba namerava opraviti dolgotrajno operacijo, ki bo trajala štiri ure, se stopnja določi brez izjeme. Pomemben je tudi antitrombin 3 med nosečnostjo, še posebej, če obstajajo kakršni koli zapleti. Za določitev kazalcev antitrombina se je povečala ali zmanjšala potreba, če ni zadostnega odziva pri zdravljenju s heparinom. Prvič, dajemo oceno aktivnosti antitrombina in šele nato preverjamo njegovo količino v krvi.

Kazalnik stopnje

Če se antitrombin III poveča ali zmanjša, lahko povzroči določene zdravstvene težave. Norma se hkrati razlikuje glede na starost. Če govorimo o novorojenčkih, potem se njegova fiziološka stopnja znižuje in je na ravni 40–80 odstotkov.

Če govorimo o dojenčkih in otrocih, mlajših od šest let, je kazalnik stopnje že bistveno drugačen od prve kategorije. Govorimo o normalnih mejah od 80 do 140 odstotkov.

Od šest do 11 let se stopnja nekoliko razlikuje. Meje se zmanjšajo, število naj bi se gibalo v razponu od 90 do 130 odstotkov. Od 11. leta starosti in do konca adolescence bo normalna vrednost od 80 do 120 odstotkov. Od 16. leta starosti norme postanejo enake, za najstnika in odraslega. Ta številka je v razponu od 75 do 125 odstotkov.

Pomembno je razumeti, da se lahko glede na uporabljeno opremo referenčne vrednosti razlikujejo. Običajno so rezultati testov določili pravilne norme za vaš rezultat. Pomembno jih je upoštevati, saj lahko za nekatere laboratorije kazalnik doseže veliko število, vendar je hkrati normalno.

Dejstvo, da se antitrombin III preiskuje, ni težko razložiti. Dejstvo je, da mu je glavni delež aktivnosti plazme antitrombina dodeljen. V manjši meri so v to nalogo vključeni tudi drugi primarni antikoagulanti. Ta dejavnik deluje kot zaviralec trombina, kar vodi v zaviranje aktivnih dejavnikov sistema, ki so odgovorni za strjevanje krvi.

Vendar pa je pomembno poudariti, da sama AT III ne izkazuje visoke učinkovitosti. Večina sistema proti strjevanju krvi je povezana s kombinacijo AT III in heparina.

Zakaj se raven spreminja

Antitrombin lahko, tako kot večina komponent krvi, občasno poveča ali zmanjša v primerjavi z normalno ravnjo. Če gre za vprašanje povečanja, je to pogosteje povezano z rednim vnosom zdravil, ki imajo utekočinjen učinek na kri. Poleg tega ne moremo izključiti:

• akutno pomanjkanje vitamina K;
• akutni virusni hepatitis;
• vnetnih procesov;
• menstruacijo.

Treba je omeniti, da pri povečevanju patološke narave obstaja veliko tveganje za krvavitev. To stanje predstavlja nevarnost za zdravje in življenje ljudi in zato zahteva pravočasno zdravljenje.

Lahko se pojavi zmanjšana hitrost antitrombina III. Na to lahko pogosto vpliva začetek koagulacijske kaskade. To vodi do verjetnega tveganja za trombotične zaplete. Ta značilnost se pojavi v zadnjem trimesečju nosečnosti. Takšna značilnost je pri dekletih sredi menstrualnega cikla in pri jemanju peroralnih kontraceptivov ali hormonov. Gre za estrogen.

Ne moremo izključiti takšne možnosti, pri kateri se zmanjšan AT III pojavi kot simptom razvoja kompleksne bolezni. Posebej je treba omeniti aterosklerozo, pri kateri so kronično prisotne bolezni srca in ožilja. To vodi do odlaganja holesterola na notranje žilne stene.

Kongenitalnega pomanjkanja antitrombina, bolezni jeter in sindroma razširjene intravaskularne koagulacije ni mogoče izključiti. Takšen problem se lahko kaže v sepsi, tromboemboliji.

Možnosti pomanjkljivosti

Nizke stopnje antitrombina III so redke, običajno odstotek ne presega enega. Vendar pa dedne težave pogosto povzročajo hemostatične patologije. Zato imajo težave s tem parametrom dve obliki. Je prirojena (0,02 odstotka) in pridobljena.

Če govorimo o prirojeni obliki, potem obstajajo primeri heterozigotnega stanja s patološkim genom. V tem primeru lahko pride do tromboze že pri starosti 20-35 let. Hkrati so nosečnost, porod, kirurgija, težave po vnetjih notranjih organov glavni provokatorji patoloških epizod. Iz vzrokov in jemanja peroralnih kontraceptivov ne morete izključiti. Izjemno redka homozigotna oblika. Če govorimo o tem, se tromboza pojavi skoraj iz prvih dni življenja.

Pridobljene možnosti se lahko oblikujejo brez starosti. Hkrati je nemogoče govoriti o nekaterih specifičnih kliničnih manifestacijah tega sindroma. Tromboza bo edini simptom, ki govori o problemu. Vendar pa ta funkcija deluje na številne težave v sistemu hemokagulacije.

Ni vedno količina antikoagulanta v krvi majhna, včasih je v plazmi v pravih kazalnikih. Vendar pa se glede na spremembo strukturnih značilnosti antitrombina III pojavlja kršitev funkcionalnih nalog. Zato je lahko neuspeh ob upoštevanju takšnih okoliščin različnih vrst.

To je prva vrsta - kvantitativna. Zanj je značilno pomanjkanje vsebine tega dejavnika. Druga vrsta je kvalitativna, kadar je raven indikatorja v normalnih mejah, vendar se iz nekega razloga ne spopada z neposredno odgovornostjo, torej je funkcionalna neustreznost.

Vzrok tromboze je lahko kombinacija teh dejavnikov. Zato, da bi ugotovili pravi razlog, se študija izvaja ne le kvantitativno, ampak tudi kvalitativno.

Potek nosečnosti

Z nosečnostjo v telesu ženske je veliko večjih sprememb. Devet mesecev mora delati kot dobro usklajen sistem, pa tudi na dveh frontah. Pri vseh, celo navidezno nepomembnih napakah, lahko pride do resne kršitve, ki bo povzročila patološke spremembe med nosečnostjo.

Za kontrolo parametrov se ženski za tri trimesečja dodelijo različni testi in rutinski pregledi. Eden od najpomembnejših je lahko koagulogram. Poleg splošnih kazalcev je pomembno, da zdravniki poznajo raven antitrombina 3.

Med nosečnostjo se sistem za strjevanje krvi začne bolj aktivno ukvarjati. Takšne spremembe so povsem razumljive in delujejo kot znak normalne nosečnosti. Žensko telo se pripravlja na povečanje količine krvi zaradi dodatnega kroga krvnega obtoka, poleg tega pa je pomembno, da se v času poroda zaščiti pred izgubo krvi.

Pri padcu ravni antitrombina III, v primeru nosečnic, zdravljenje z zdravili izberemo le ob močnem padcu. V tem primeru je lahko pomanjkanje pravočasnega zdravljenja usodno. Izbira zdravljenja je odvisna od klinične slike, indikatorjev, ki so pridobljeni po celoviti diagnozi.

Poudariti je treba, da je v tretjem trimesečju tendenca k manjšemu zmanjšanju uspešnosti, vendar se to šteje za normo, zato o tem ne bi smeli skrbeti. Zdravljenje uporablja predvsem svežo zamrznjeno krvno plazmo in nizke molekularne heparine.

Antitrombin III: kaj je, analiza in hitrost krvi, nepravilnosti, vloga pri diagnozi

Antikoagulantni sistem za vzdrževanje krvi v tekočem stanju ima posebne mehanizme (gladka površina žilnih sten, prekrita s tanko plastjo topnega fibrina, hitro premikanje krvi skozi žile, negativni naboji endotelija in oblikovani elementi, ki jim ne omogočajo lepljenja med seboj itd.). Med mehanizmi, ki zagotavljajo tekoče stanje krvi, so naravni antikoagulanti, ki so po drugi strani razdeljeni na primarne, imenujejo jih se prej, ker so vedno prisotni v krvi in ​​sekundarni, proizvedeni po potrebi. Takšen faktor, kot je antitrombin (AT), lahko najdemo tako v prvi kot v drugi skupini antikoagulantov. Vendar pa antitrombin II (heparin), antitrombin III (faktor heparinske plazme), antitrombin IV (α)₂ - Makroglobulin) se imenujejo primarni antikoagulanti, medtem ko antitrombin I (fibrin) spada v kategorijo sekundarnih naravnih dejavnikov, ki lahko omejijo strjevanje krvi v krvnem obtoku.

Antitrombin se v klinični laboratorijski praksi uporablja za oceno zmogljivosti antikoagulantnega sistema, ki ga lahko najdemo med dodatnimi kazalniki koagulograma, kot je AT III.

Kaj je povzročilo zanimanje za ta antikoagulant?

Glikoprotein antitrombin III se nanaša na primarne fiziološke antikoagulante, ki so stalno prisotni v krvi, ne glede na to, ali gre za strjevanje ali ne. Sintetizira se v jetrih in celicah krvnih žil in skupaj z drugimi dejavniki sodeluje v procesu, ki zavira strjevanje krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov.

Stopnja AT III je do neke mere odvisna od starosti:

• Pri novorojenčkih je ta faktor fiziološko znižan in znaša 40–80%;
• Od otroštva (1 mesec) do 6 let starosti norma bistveno spremeni svoje številčne vrednosti v primerjavi z normo za novorojenčke, njene meje se gibljejo od 80 do 140%;
• Od 6 do 11 let ne skrbite, če raven antikoagulanta ne pade pod 90 in se ne poveča nad 130%;
• Od 11 let do konca adolescence (16 let) se normalne vrednosti gibljejo med 80 in 120%;
• Stopnja za odrasle je v razponu od 75 do 125%.

Čeprav je v vsakem primeru (kot je običajno treba upoštevati v klinični laboratorijski diagnostiki), je treba upoštevati referenčne vrednosti.

Zanimanje za laboratorijsko študijo antitrombina III je mogoče razložiti z dejstvom, da ima glavni delež aktivnosti antitrombina v plazmi, v manjši meri pa to nalogo opravljajo drugi primarni antikoagulanti (α).₂ –Makroglobulin, α₁-antitripsin, C₁-esteraze). Ta faktor je zaviralec trombina (to je njegov glavni cilj), zavira aktivne dejavnike koagulacijskega sistema: VII, IX - XII, urokinazo, plazmin, kalikrein.

Vendar je treba opozoriti, da sam AT III ni tako učinkovit - takšne sposobnosti se v prisotnosti heparina dramatično povečajo. Z dotikom slednjega antitrombin 3 tvori kompleks (AT III + heparin), ki ima v lasti večino (do 80%) celotnega antikoagulacijskega sistema.

Zakaj samo o pomanjkanju?

O povečanju antitrombina III, praviloma, pravijo malo. Včasih bolniki sami ne morejo ugotoviti znižane ali dvignjene številke, ker se beseda »povečano« pogosto uporablja v povezavi z drugimi laboratorijskimi testi in ljudje so navajeni. Dejstvo je, da se pri antitrombinu 3 dejansko govori o nižjih vrednostih, to je primanjkljaj, ki razen fiziološkega padca ravni pri novorojenčkih in med nosečnostjo (vendar ne nižje, vendar določene koncentracije), opažamo v naslednjih primerih:

1. Dolgotrajna uporaba hormonskih peroralnih kontraceptivov;
2. Države po operaciji, poškodbe;
3. Dolga postelja (imobilizacija udov, na primer);
4. Terapija z L-asparaginazo;
5. Uporaba visokih odmerkov heparina, ki bistveno poveča uničenje antitrombina 3 v plazmi;
6. Zamude pri procesu ovulacije;
7. Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov;
8. Velika izguba krvi;
9. Genetsko določena pomanjkljivost tega antikoagulanta, vključno s starodno dedno tromboembolijo;
10. Sindrom razširjene intravaskularne koagulacije (DIC), koagulopatija porabe;
11. Poškodbe jetrnega parenhima z okvarjenim delovanjem jeter, ki zagotavlja sintezo beljakovin (odpoved jeter, ciroza, rak);
12. Maligni tumorski procesi;
13. Tromboza;
14. Septične razmere;
15. Šok;
16. Uporaba visokih odmerkov krvnih produktov (fibrinogen, krioprecipitat, fibrinostat), namenjena zaustavitvi krvavitve;
17. Nefrotski sindrom, ko se v urinu izgubi velika količina AT III.

Znatno je manj primerov, ko je naravni antikoagulant povišan:

• Akutni hepatitis virusnega izvora;
• Zdravljenje z indirektnimi antikoagulanti;
• Pomanjkanje vitamina K;
• Holestaza;
• Vnetni procesi (akutni in kronični).
• Anabolično hormonsko zdravljenje.

Pomanjkanje ali manjvrednost?

Pomanjkanje antitrombina III v populaciji ljudi je razmeroma redko in ne presega 1%, toda genetsko določena oblika pomanjkanja antikoagulantov je med drugimi dednimi koagulopatijami ena najpogostejših patologij sistema hemostaze. Tako se, tako kot druge bolezni obravnavanega sistema, problemi tega parametra nahajajo v obliki:

1. Prirojene oblike (0,02%), ki se v primeru heterozigotnega stanja patološkega gena manifestirajo s trombozo pri starosti 20–35 let, nosečnostjo, porodom, operacijo, komplikacijami vnetnih procesov notranjih organov in hormonskimi kontraceptivi so glavni provokatorji patoloških epizod. V primeru homozigotne oblike, ki je izjemno redka, se tromboza izkaže dobesedno od prvih dni življenja;
2. Kupljene možnosti, ki se lahko oblikujejo ne glede na starost.

Medtem pa ta sindrom nima posebnih kliničnih manifestacij, edini znak, ki kaže na motnjo s tem parametrom, je tromboza, ki je, kot je znano, značilna za številne bolezni hemokagulacijskega sistema. Poleg tega ni nujno, da je antikoagulant v krvi majhen, včasih je v plazmi, kot bi moral biti - v normalnem območju. Izkazalo se je, da obstaja še en vzrok tromboze zaradi krivde antitrombina 3 - zaradi strukturnih sprememb, preneha obvladovati funkcionalne odgovornosti. Zato se glede na te okoliščine neuspeh AT III razlikuje glede na vrsto:

• Za kvantitativno (tip I) je značilna nezadostna vsebnost tega faktorja;
• Kvalitativna (tip II) je faktorska raven znotraj normalnih meja, vendar iz določenega razloga ne more opravljati svojih neposrednih nalog, torej je funkcionalno pomanjkljiva.

Trombozo, kot glavno klinično manifestacijo pomanjkanja AT III, lahko prav tako povzroči tako kvantitativna pomanjkljivost faktorjev kot tudi sprememba v njeni strukturi, zato da se določi pravi vzrok (v primeru normalne ravni antikoagulanta v krvni plazmi), študija o kvalitativnem stanju faktorja (analiza aktivnost antitrombina).

Vsak sistem je pripravljen na svoj način.

Spremembe v vseh delih koagulacijskega sistema krvi med nosečnostjo ne morejo vplivati ​​na stanje antikoagulantnega sistema, ki se na svoj način pripravlja tudi na prihajajoči pomemben dogodek. Vendar pa so vse te medsebojno povezane reakcije bolj opazne v tretjem trimesečju kot v prejšnjih dveh.

Ker se približujemo rojstvu otroka, si vsak sistem prizadeva ustvariti pogoje za normalno delo, saj je enako pomembno:

1. Preprečite krvavitev, ki jo zagotavlja povečanje ravni koagulacijskih faktorjev;
2. Da bi preprečili prekomerno tvorbo krvnih strdkov, ki so v pristojnosti antikoagulantnega sistema in fibrinolize.

Do konca tretjega trimesečja, skupaj z aktivacijo koagulacijskega sistema, kar dokazuje povečanje koagulogramskih indeksov (fibrinogen, D-dimer, FDMK itd.), Se fibrinolitična aktivnost plazme zmanjša (sinteza in sproščanje aktivatorjev plazminogena se zmanjša) in stopnja inhibitorjev se postopno zmanjša. koagulacija, katere glavno je AT III. Medtem, glede na različne vire, koncentracija antitrombina 3 bližje rodovom ne sme pasti pod 75-65%, čeprav so, kot vedno, to približne številke, in popolne informacije lahko dobite, če poznate referenčne vrednosti za določen laboratorij.

Študije kažejo, da med klinično izraženimi dednimi primeri obstajajo izbrisane variante, ki se med nosečnostjo prvič pojavijo, še posebej zapletene zaradi toksikoze, po porodu in različnih kirurških posegov (3-5 dni).

Genetsko določene oblike pomanjkanja antitrombina III več kot druge bolezni lahko povzročijo spontani splav, po porodu pa se lahko pojavijo arterijska in venska tromboza, PE in srčni napadi notranjih organov in možganov. Seveda je treba ženske, pri katerih se ta naravni antikoagulant zniža ali sumijo na takšno patologijo, hraniti na posebnem računu zdravnika, ki opazuje nosečnico.

Med nosečnostjo se lahko poveča antitrombin v prisotnosti nekaterih sočasnih patologij (akutni hepatitis, holestaza) in ogrozi razvoj krvavitev.

Za zaključek

Očitno je, da ima opisani naravni antikoagulant zelo pomembno mesto v študiji sistema hemostaze. Če se hude oblike bolezni, ki se kažejo v masivni trombozi in emboliji, začnejo zgodaj, včasih od rojstva (nižja raven, prej je prvič), potem bolniki morda ne sumijo ničesar o latentnih oblikah prirojene pomanjkljivosti, dokler določene okoliščine ne povečajo trombogenega potenciala krvi (operacija, poroda itd.).

Mejna oblika (antitrombin se zmanjša na 65–45% v obdobju poslabšanja) daje malo tromboze, ki se pojavi v starejši starosti (po 20 ali celo 30 letih) in v izzivalnih situacijah, zato ima ponavljajočo se naravo. V »hladni« fazi te različice bolezni je raven antikoagulanta v spodnji meji norme ali rahlo zmanjšana (85 - 65%). Vse to mora biti znano, tako da z ugotovljeno diagnozo dedne oblike bolezni ni nujno, da bolnika obremenjujemo z dejavniki, ki izzovejo ponovitev bolezni. To pomeni, da poskušate čim manj posegati v krvne žile: po možnosti se izogibajte nerazumnim testom iz žile, intravenskim injekcijam in kapalnim strojem, ker lahko vsaka penetracija v krvno žilo povzroči trombozo.

Antitrombin III - kaj je to?

Telo ima določene mehanizme, ki omogočajo, da je kri vedno v tekočem stanju in se ne strdi. Ti mehanizmi vključujejo: hiter pretok krvi skozi žile, gladko površino žilne stene, prekrito s fibrinom, negativne naboje endotelija in krvne celice, ki jim preprečujejo, da bi se lepljale drug na drugega. Tudi telo ima svoje antikoagulante, ki podpirajo tekoče stanje krvi. Ti antikoagulanti so lahko primarni (vedno prisotni v krvi) in sekundarni (njihovo telo proizvaja le takrat, ko je to potrebno). Antitrombin (At) se nanaša na primarno in sekundarno skupino antikoagulantov. Istočasno je antitrombin II heparin, antitrombin III je plazemski heparinski faktor in antitrombin IV je alfa-2-makroglobulin. Samo fibrin (antitrombin I) je sekundarni naravni antikoagulant, ki preprečuje strjevanje krvi, kadar je to potrebno.

V laboratorijskih študijah je mogoče odkriti antitrombin III, da bi ocenili antikoagulantne sposobnosti krvi.

Kakšna je diagnostična vrednost antitrombina III?

Antitrombin III je glikoprotein, ki je vedno prisoten v krvi, ne glede na to, ali je proces strjevanja v teku ali ne. Proizvaja se v jetrih, v celicah krvnih žil. Skupaj z drugimi mehanizmi antitrombin III sodeluje v procesih strjevanja krvi in ​​jih zavira, s čimer preprečuje telesu tvorbo krvnih strdkov.

Raven antitrombina III je povezana s starostjo osebe:

Pri otroku, ki je bil pravkar rojen, lahko raven antitrombina III znaša 40-80%.

Pri otrocih, starih od 1 meseca do 6 let, so meje norme antitrombina III 80-140%.

Pri otrocih, starih od 6 do 11 let, naj bi ta kazalnik običajno znašal 90-130%.

Od 11 do 16 let ostaja antitrombin III 80-120%.

Za odraslega je normalna raven tega antikoagulanta enaka 75-125%.

Antitrombin III je pomemben v diagnostičnem načrtu ravno zato, ker prevzame večino aktivnosti plazme antitrombina. Preostali antikoagulanti preprečujejo strjevanje krvi, vendar v manjši meri. Glavna naloga antitrombina III je proizvodnja trombina, kot tudi zaviranje takšnih krvnih faktorjev, kot so: urokinaza, plazmin, kalikrein, VII, IX-XII.

Treba je omeniti, da je antikoagulantna aktivnost antitrombina III okrepljena le v povezavi s heparinom. Ta kompleks predstavlja do 80% vseh antitrombotičnih sposobnosti človeške krvi.

Kaj kaže pomanjkanje in presežek antitrombina III?

Če ima oseba znižano raven antitrombina III, lahko to pomeni naslednje pogoje:

Ženska je dolgo časa jemala hormone, da bi preprečila neželeno nosečnost.

Operacija ali poškodba.

Oseba je bila dolgo imobilizirana.

Zdravljenje z L-asparanginazo.

Ob velikih odmerkih heparina, ki prispeva k uničenju antitrombina III.

Pomanjkanje ovulacije pri ženskah v rodni dobi.

Dolgotrajna uporaba kortikosteroidnih zdravil.

Starostna dedna tromboembolija in genetska občutljivost osebe na pomanjkanje antitrombina.

Sindrom DIC, koagulopatija porabe.

Okvara jeter na ozadju različnih bolezni: ciroza, jetrni tumorji itd.

Prisotnost malignega tumorja v telesu.

Uvod v zdravilo za preprečevanje izgube krvi: fibrinogen, fibrinostat, krioprecipitat.

Nefrološki sindrom, pri katerem je v urinu čezmerno izločanje antitrombina III.

Naslednja stanja lahko vodijo do povečanja ravni antitrombina III v telesu:

Virusni hepatitis v akutni fazi.

Sprejemanje posrednih antikoagulantov.

Pomanjkanje vitamina K v telesu.

Akutno ali kronično vnetje v telesu.

Sprejem anabolnih hormonov.

Kvalitativne in kvantitativne kršitve

Nizke ravni antitrombina III so zelo redke. Po statističnih podatkih taki ljudje po vsem svetu niso več kot 1%. Vendar pa je od vseh patologij hematopoetskega sistema najpogostejša motnja dedna insuficienca antikoagulanta.

Prirojena insuficienca antitrombina III (heterozigotna oblika patološkega gena) se kaže v razvoju tromboze pri ljudeh, starih od 20 do 35 let. Začetni dejavniki so: nosečnost, porod, kirurške posege ali akutna vnetja notranjih organov, hormonski kontracepcijski pripravki. V homozigotni obliki se tromboza razvije takoj po rojstvu, vendar je taka kršitev izjemno redka.

Pridobljeno pomanjkanje antitrombina III se lahko razvije kadar koli, ne glede na starost osebe.

Oseba ne more samostojno ugotoviti obstoječe pomanjkanje koagulanta, saj ni nobenih simptomov kršitve. Edini znak te patologije bo nastanek tromboze, vendar se razvijejo ne le s pomanjkanjem antitrombina III, ampak tudi z drugimi kršitvami hematopoetskega sistema. Poleg tega se lahko krvni strdki tvorijo v žilah in na normalni ravni III. Samo s strukturnimi spremembami lahko antitrombin preneha opravljati funkcije, ki so mu dodeljene.

Zato se razlikuje kvantitativna pomanjkljivost antitrombina III in kvalitativna insuficienca antitrombina III. Za prvo vrsto motenj je značilna nizka vsebnost antitrombina III v krvi, drugi pa značilno funkcionalno manjvrednost. V obeh primerih se lahko razvije tromboza. Da bi ugotovili, kaj je povzročilo nastanek krvnih strdkov v žilah, je potrebna kvalitativna študija antitrombinskega faktorja.

Pomanjkanje in presežek antitrombina III med nosečnostjo

Telo noseče ženske od trenutka spočetja se začne pripravljati na porod. V tem primeru se pripravek pojavlja v celotnem sistemu hemostaze, kar vpliva na stanje antikoagulantnega faktorja. V veliki meri so te spremembe opazne v tretjem trimesečju nosečnosti.

Telo želi preprečiti razvoj krvavitev med porodom, zato poveča raven koagulacijskih faktorjev v krvi. Plazemska fibrinolitična aktivnost se zmanjša, stopnja zaviralcev koagulacije pade, vključno z antitrombinom III. To postane opazno prav do konca tretjega trimesečja. Vendar se normalno raven antitrombina III ne sme zmanjšati na manj kot 65%.

Včasih z dedno pomanjkljivostjo antitrombina III, pride do njegovega padca izbrisani, kar je nemogoče določiti v laboratoriju. Še posebej pogosto to opazimo med nosečnostjo, ki jo spremlja huda toksikoza. To stanje je nevarno, ker je možna umetna prekinitev nosečnosti in po porodu lahko ženska razvije vensko ali arterijsko trombozo, srčni napad notranjih organov ali pljučno embolijo. Če je bolnik v rizični skupini za določeno stanje, mora biti zdravnik pod posebnim nadzorom zdravnika.

Povečanje antitrombina III med nosečnostjo ogroža razvoj krvavitev. To se dogaja v ozadju hudih bolezni, kot je holestaza ali akutni hepatitis.

Zaključek

Antitrombin III je pomemben za zdravje ljudi. V hudih primerih insuficience bolnik razvije hudo obliko tromboze in embolije. Včasih se bolezen pojavi takoj po rojstvu otroka. Latentna oblika pomanjkanja antitrombina III se morda ne bo čutila dolgo časa, toda ves ta čas bo oseba v resnični nevarnosti, glavna pa je ločitev krvnega strdka.

Če se raven antitrombina zmanjša na 65-45%, to stanje povzroči nastanek majhnega števila krvnih strdkov, ki se začnejo pojavljati pri starosti 20-35 let. Istočasno bi morali spodbudni dejavniki vplivati ​​na človeško telo. Da bi zmanjšali tveganje za trombozo, je torej treba nadzorovati raven antitrombina v krvi in ​​ne dovoliti situacij, ki bi lahko povzročile nastanek krvnih strdkov v žilah.

Avtor članka: Maxim Shutov | Hematolog

Izobraževanje: Leta 2013 je bila končana Kurska državna medicinska univerza in pridobljena je bila diploma iz splošne medicine. Po dveh letih se je zaključila rezidenca na specializaciji "Onkologija". V letu 2016 je končal podiplomski študij na Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru NI Pirogova.

Antitrombin 3

Ko se tkivo poškoduje, telo začne niz ukrepov za ustavitev krvavitve in omeji dostop do rane patogenih bakterij in tujih teles. Ti ukrepi (koagulacijska kaskada) temeljijo na nastanku krvnega strdka na mestu poškodbe - krvni strdek, ki bi pokrival rano in preprečil uhajanje krvi iz telesa. Glavno vlogo v tem procesu ima beljakovina fibrin, ki tvori skelet, okoli katerega se že pojavlja tvorba strdka.

Stopnja tromboze in njena učinkovitost sta odvisni od faktorjev strjevanja krvi. Dvanajst jih je označenih z rimskimi številkami. Vsak od faktorjev koagulacije igra vlogo v koagulacijski kaskadi, pomanjkanje ali presežek katerega od njih pa lahko povzroči nenormalno trombozo ali uničenje tromboze.

Norm ATIII

Antitrombin III (ATIII) je specifična beljakovina, katere glavna naloga je nadzorovati delovanje določenih faktorjev koagulacije (vključno s trombinom) in preprečiti nastanek preveč krvnih strdkov.

Zato je analiza antitrombina III markerski kazalec procesa strjevanja krvi in ​​se v klinični praksi uporablja za spremljanje tromboze in tromboze.

Za analizo antitrombina III se zbere majhna količina venske krvi. Poudariti je treba, da se mora bolnik pred pretekom študije vzdržati kajenja, močnega čustvenega in fizičnega stresa in ni priporočljivo jesti dvanajst ur pred študijo.

Stopnja vsebnosti ATIII se spreminja s starostjo. Referenčne vrednosti analize antitrombina III so predstavljene v preglednici 1. t

Tabela 1. Norm ATIII

V ločeni skupini je smiselno izločiti normalne vrednosti ATIII pri ženskah med nosečnostjo, saj sistem za strjevanje krvi deluje veliko bolj intenzivno pri prenašanju otroka. Referenčne vrednosti za ženske med nosečnostjo, odvisno od obdobja, so predstavljene v tabeli 2.

Tabela 2. Norm ATIII pri ženskah med nosečnostjo

Antitrombinska sprememba

Antitrombin v krvi se lahko poveča in zmanjša. Antitrombin III se poveča zaradi naslednjih razlogov:

• redna uporaba sredstev za redčenje krvi (antikoagulanti), kot so varfarin, heparin;
• hudo pomanjkanje vitamina K;
• akutni virusni hepatitis;
• vnetnih procesov;
• menstruacijo.

Treba je omeniti, da če je raven antitrombina patološko povišana, to kaže na preveliko tveganje za krvavitev. To stanje je nevarno in zahteva zdravljenje.

Antitrombin III se lahko zmanjša zaradi naslednjih bolezni in stanj: t

• sprožitev koagulacijske kaskade, verjetno tveganje za trombotične zaplete;
• zadnje trimesečje nosečnosti;
• sredi menstrualnega ciklusa;
• jemanje peroralnih kontraceptivov in ženskih hormonov (estrogen).

Zmanjšana ATIII so lahko simptomi velikega števila bolezni. Nekateri od njih so:

• ateroskleroza (kronična bolezen srčno-žilnega sistema, za katero je značilno odlaganje holesterola na notranjih stenah krvnih žil);
• prirojeno pomanjkanje antitrombinskega proteina;
• bolezni jeter (hepatitis, ciroza jeter);
• sindrom razširjene intravaskularne koagulacije (huda kršitev sistema strjevanja krvi zaradi tromboplastičnih snovi, ki vstopajo v krvni obtok);
• sepsa (vnetje pri nalezljivih boleznih);
• tromboembolija (ločitev krvnega strdka od mesta nastanka in blokada krvne žile s kasnejšo ishemijo tkiva).

Treba je omeniti, da zdravniki razlikujejo dve vrsti pomanjkanja antitrombina III v krvi. Za prvi tip je značilna sinteza normalnega ATIII, vendar se njegova raven zmanjša. Sinteza zadostne količine ATIII je značilna za drugo vrsto, vendar zaradi nekaterih dejavnikov ne more izvajati ustreznih funkcij.

Če se antitrombin III med nosečnostjo bistveno zmanjša, je to zelo poziv za začetek zdravljenja. Ignoriranje zmanjšanega ATIII lahko vodi do tromboze. Po statističnih podatkih 30 odstotkov bolnikov med nosečnostjo umre zaradi razvoja te bolezni. To pomeni, da je treba za vsako odstopanje od ravni te beljakovine nujno poiskati nasvet zdravnika.

Če se antitrombin III zmanjša, se običajno predpisujejo antitrombotična zdravila - heparini z nizko molekulsko maso. Sveže zamrznjena plazma se pogosto uporablja za obnavljanje ravni antitrombina. Opozoriti je treba, da se samozdravljenje brez nadzora usposobljenega strokovnjaka močno odvrača. Nepravilen odmerek zdravil lahko povzroči nasprotni učinek - kri je preveč tanka in čas strjevanja krvi se poveča, kar lahko privede do močnih krvavitev.

Indikacije in kontraindikacije za analizo antitrombina 3, norme pri moških in ženskah

Antitrombin 3 je beljakovina koagulacijskega sistema krvne plazme. Funkcionalne odgovornosti te beljakovine so nadzor nad procesom koagulacije trombinskega proteina v sistemu in odpornost na povečano koagulacijo in tvorbo krvnih strdkov, ki lahko trombirajo arterije.

Kaj je antikoagulantni plazemski sistem?

Antikoagulantni sistem v krvni plazmi, da bi ohranil strukturo krvi v tekoči obliki, ima mehanizme, ki so popolnoma medsebojno povezani: t

• Idealno gladka intima (notranja stena) arterij;
• Intima je prekrita s fibrinom, ki se nanese s tanko plastjo;
• Hitro gibanje skozi arterije sistema za pretok krvi;
• Kri vsebuje endotelijske naboje - z negativnim električnim nabojem, kakor tudi oblikovane komponente, ki preprečujejo, da bi stene posode zlepljene skupaj;
• Mehanizem spada tudi v koagulante krvne sestave.

Koagulanti se delijo na:

• Prejšnji primarni koagulanti so snovi, ki so vedno v sestavi krvne plazme;
• Sekundarne snovi - njihova proizvodnja poteka po potrebi.

Neaktivni trombin

Antitrombinski protein najdemo tako v primarni kot v drugi skupini koagulantov hemostatskega sistema.

Antitrombin ima tudi več oblik:

• Antitrombin 2 je heparinska beljakovina;
• Antitrombin 3 je heparin, ki ga najdemo v plazmi (faktor plazemske hemostaze);
• Antitrombin 4 je makroglobulinska molekula, ki je primarni tip antitrombina:
• Antitrombinski faktor 1 (fibrin) je sekundarni dejavnik, ki nadzoruje hemostazo v krvnem obtoku in je v nasprotju s hudo trombozo.

Sekundarni dejavniki preprečujejo arterijsko trombozo. Antigrombin 3 je vključen v koagulogram.

Vrednost indikatorja antitrombina 3

Glikoproteinski antikoagulantni antitrombin 3 se nanaša na fiziološke primarne antikoagulante, ki so stalno prisotni v sestavi krvne plazme.

Sinteza tega proteina se pojavi v celicah jeter in antitrombin 3, v kombinaciji z drugimi fiziološkimi dejavniki, zavira trombozo krvne plazme, ki preprečuje trombozo znotraj žil.

Antitrombin 3 uravnava proces koagulacije tako, da upočasni aktivno delovanje trombina, faktorje Xa sistema, pa tudi IXa in faktor Xia.

Antitrombin opravlja funkcijo glavnega dejavnika v anti-trombinski aktivnosti plazemskih celic.

Primarni elementi hemostatskega sistema pomagajo temu antikoagulantu:

• Molekule makroglobulina;
• Antitrypsin;
• Antikoagulantna esteraza.

Antitrombin 3 skupaj z drugimi antikoagulanti zavira aktivnost faktorjev, ki strdijo kri:

• Urokinazni faktor;
• Faktor VII;
• Faktor IX, kot tudi XII;
• Molekule plazmina;
• Molekule kalikreina.

At3 sam ne daje želenega učinka, njegove sposobnosti se povečajo, ko nastane protitrombozni kompleks s heparinom.

Heparin predstavlja 80,0% vseh molekul sistema, ki delujejo proti koagulaciji krvne plazme.

Indikacije za klinično laboratorijsko raziskavo krvi

Proučevanje sestave krvi s pomočjo metode koagulograma se izvaja v naslednjih primerih:

• Profilaktični pregled bolnikov, starejših od 50 koledarskih let, ki so do tega časa imeli trombozo v žilah;
• Za oceno količine antitrombina in kakovosti te beljakovine;
• Tromboembolične bolezni velikih arterij;
• Miokardni infarkt;
• Pljučna embolija (tromboembolija pljučnih celic);
• Ishemična kap;
• Patologija tromboflebitisa;
• Nosečnostni zapleti - spontani splavi;
• Bledenje ploda v prvem trimesečju nosečnosti;
• Luščenje sten posteljice;
• Patologija eklampsija;
• Pretklampija;
• Bolezen gestoze;
• Testiranje sestave krvi za proteine ​​tipa C in S;
• Testiranje antikoagulanta lupusnega tipa;
• Dolga kirurška operacija, ki traja več kot 240 minut;
• Intoksikacija telesa v hudi obliki;
• Dehidracija zaradi zastrupitve, s podaljšano drisko in z velikim ločevanjem bruhanja;
• Patologija sepse;
• Stanje šoka;
• Nadzor nad dajanjem heparinskih pripravkov;
• Za profilaktične namene, tromboza arterij pri ženskah med nosečnostjo in med porodom;
• Nadzor stanja krvne strukture pri bolnikih s počitkom v postelji;
• Študija po operaciji za odstranitev krvnega strdka.

Klinična študija krvi med nosečnostjo

Kako se pripraviti na analizo?

Za preučevanje sestave krvi na antitrombinu z uporabo metode koagulograma se vzame samo venska kri (ugotovite, kakšna je barva). Biokemična analiza ni izvedena brez predhodne priprave telesa, še posebej indikatorjev na beljakovine v strukturi krvi.

Gradivo za študij mora biti sveže odvzeto.

Da bi dobili najbolj pravilno vrednost koagulograma v biokemiji, je potrebno pripraviti svoje telo za analizo:

• Priporočljivo je jemati kri zjutraj na prazen želodec;
• Zadnji obrok mora biti vsaj 10 - 12 ur pred odvzemom krvi;
• Ob večerji ne jejte ocvrte, slane, mastne;
• Ne pijte alkohola, preden vzamete material za analizo;
• Prenehajte kaditi vsaj 30 - 60 minut pred zaužitjem biološke tekočine;
• Dva tedna pred odvzemom krvi ne jemljite zdravil, ki lahko vplivajo na strukturo krvi;
• Če zdravila ni mogoče odložiti, morate o tem obvestiti zdravnika;
• Bodite mirni pred darovanjem krvi in ​​v času zbiranja.

Klinična laboratorijska analiza za antitrombin III

Indikator Antitrombin 3 je osnovni indeks tehnike hemostaziograma.

Po tej metodi je definicija vseh komponent sistema hemostaze:

• Protrombinski čas;
• APTT indeks;
• Indeks trombinskega časa;
• Kvantitativni indikator fibrinogena v plazmi;
• Vrednotenje dejavnosti RKFM;
• Stopnja delovanja sistema antikoagulantov je indeks antitrombina 3;
• D-dimer;
• Glu indeks in analiza;
• Indikatorji proteinov C in S.

Norma antitrombina 3

Biokemična analiza sestave krvne plazme za antitrombin 3 je kazalec procesa koagulacije krvne plazme. Ta analiza se uporablja v klinikah za nadzor patologij tromboze, tudi zaradi destruktivnega učinka na krvne strdke.

Standardni indeks AT3 se od rojstva do starosti spreminja.

Referenčne biokemijske vrednosti za antitrombin 3 v tej tabeli: t

Antitrombin III

Antitrombin III je specifični protein v sistemu strjevanja krvi. Njegova glavna funkcija je inaktivacija več glavnih koagulacijskih faktorjev, vključno s trombinom, in preprečevanje povečane tvorbe krvnih strdkov (trombov).

Ruski sinonimi

Angleški sinonimi

Antitrombin (aktivnost in antigen), funkcionalni antitrombin III, AT III.

Raziskovalna metoda

Merske enote

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

• Ne jejte v 12 urah pred testiranjem.
• Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
• Ne kadite 30 minut pred študijo.

Splošne informacije o študiji

Antitrombin III se sintetizira predvsem v vaskularnem endoteliju in jetrih.

Kri je tekoča zaradi antikoagulantov, od katerih je eden antitrombin III, ki blokira faktorje strjevanja krvi.

Običajno, ko je posoda poškodovana, telo aktivira vrsto koagulacijskih faktorjev (koagulacijsko kaskado), da oblikuje krvni strdek in prepreči nadaljnjo izgubo krvi. Antitrombin III pomaga uravnavati ta proces - upočasni učinke več koagulacijskih faktorjev, vključno s trombinom, kot tudi dejavnike Xa, IXa in Xia, ki preprečujejo nastanek presežnih krvnih strdkov.

Pri bolnikih s pomanjkanjem antitrombina III obstaja tveganje za trombozo. Dedna pomanjkljivost je redka (1 primer na 5000 bolnikov). Če ima bolnik genetsko predispozicijo, se trombotične epizode ponavadi kažejo že v 20-30 letih.

Obstajata dve vrsti pomanjkanja antitrombina III. Ko je prvič proizveden normalni antitrombin III, vendar v nezadostnih količinah. V drugi vrsti se proizvaja v zadostnih količinah, vendar je disfunkcionalen.
Zmanjšanje antitrombina III lahko povzročijo naslednji razlogi:

• prirojeno pomanjkanje antitrombina III,
• bolezni jeter s kršitvijo njegovih funkcij (ciroza, rak), t
• nefrotski sindrom (bolezni, ki se pojavijo s pomembno izgubo beljakovin v urinu), t
• tromboza (npr. pljučna embolija),
• obsežne kirurške posege
• uporaba velikih odmerkov peroralnih kontraceptivov
• dolgotrajno dajanje heparina, t
• DIC sindrom (ostra kršitev vseh procesov koagulacije krvi, ki se lahko pojavijo v mnogih kritičnih pogojih: šoki, hude poškodbe, opekline, velika tromboza itd.),
• obsežna tromboza,
• izguba krvi
• onkološke bolezni.

Ne glede na vzroke za pomanjkanje antitrombina III je njegova glavna manifestacija ponavljajoča se arterijska in venska tromboza.

Za dedno pomanjkanje antitrombina III so pogosto značilni pogosti miokardni infarkti in kapi v mladosti.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• Za določitev, ali je količina funkcionalnega antitrombina III v krvi normalna (pred antigenskim testom).
• Za pregled bolnikov, pri katerih se telo ne odziva normalno na heparin.

Kdaj je načrtovana študija?

• Skupaj s testi na protein C in protein S ter lupus antikoagulant.
• Če ima bolnik vensko trombozo.
• Po odstranitvi tromba.
• Pri pregledu bolnikov, katerih telo se ne odziva normalno na heparin, ko je potrebno uporabiti velike odmerke tega zdravila, da bi dosegli želeno raven antikoagulacije.