Migrena je dedna bolezen, pri kateri so žile v možganih preobčutljive in se vnamejo pod vplivom neželenih zunanjih in / ali notranjih dejavnikov. Napade migrene spremljajo hude bolečine, fotofobija in slabost. V možganih ni trajnih degenerativnih sprememb, vazodilatacija in vnetje se pojavita le med napadom in se nato ustavita.
Migrena ne predstavlja nevarnosti za zdravje, poleg tega ljudje, ki trpijo zaradi tega, ohranjajo jasnost uma in dober spomin. Toda med bolečimi napadi o pozitivnih vidikih bolezni ne želijo razmišljati. Kako razumeti, ali imate res migreno ali so glavoboli drugačne narave?
Kaj morate vedeti o migreni:
Napadi imajo običajno štiri faze: prodrom, auro, samo bolečino in post-normalno obdobje;
Prodrom je anksioznost in slutnja napada, aura je vizualna, otipna, vohalna in govorna motnja pred napadom, migrena bolečina je vedno zelo močna, pulzirajoča in lokalizirana v določenem delu glave, po normalni dobi pa je občutek šibkosti po napadu;
Včasih je prisotna migrena brez aure, vendar njena odsotnost ne odpravi diagnoze;
Hude napade migrene lahko spremljajo bruhanje, omotica, dvojni vid in zatemnitev oči ter celo paraliza okončin. Ponavljajoče se bolečine v trebuhu in bruhanje nejasne etiologije pri otrocih so lahko tudi manifestacija migrene.
Pri ženskah se migrena prvič pojavi v starosti 13-23 let, pogosto pa je njen prihod povezan s prvim rojstvom. Fantje trpijo za to boleznijo precej manj pogosto, vendar so začeli trpeti prej - od 8 do 10 let, in je težko napovedati, kdaj bodo napadi končani. Migrena je diagnosticirana le pri 6% celotne moške populacije. Med ženskami trpi vsaka peta, vendar se skoraj vse migrene umaknejo po menopavzi.
Popolnoma zdraviti migreno je nemogoče, kot tudi pojasniti njene vzroke ali preprečiti razvoj. Toda bolezen se lahko in mora biti pod nadzorom. V idealnem primeru ne bi smeli imeti več kot dva napada na mesec in ne bi smeli trajati več kot dve uri. Tisti, ki so se navadili na bolečino in dva do tri dni tekli na stranišče, se zdijo takšne besede nedosegljive sanje. Ampak ne hitite do obupa. Poskušali vas bomo naučiti, da boste živeli na tak način, da vas ne bo vladala migrena, ampak vi ste.
Za nadzor nad migreno potrebujete:
Izračunajte izzivalne dejavnike in jih previdno izogibajte;
Spoznajte različne zdravila proti bolečinam, poiščite pravo zdravilo in ga pravilno vzemite za hitro lajšanje bolečin;
Naredite vse, kar je mogoče, da zmanjšate pogostost napadov.
Vsako od teh treh točk bomo zdaj podrobno analizirali.
Migrena Triggers: Know Your Enemy
Migrena sama po sebi ni glavobol, temveč le povečana občutljivost možganov. Da bi se bolečina začela, so potrebni provokativni dejavniki, ki se imenujejo sprožilci migrene. Oseba ima lahko enega ali več takih sprožilcev, včasih pa pride do napadov le iz določene kombinacije.
Kaj se izkaže: če ni razloga, potem ne bo nobenih napadov? Prav, samo se je težko popolnoma zaščititi pred sprožilci - dobesedno so povsod. Nekdo je bolj srečen - njihova migrena premaguje le v ozadju stresa in nekdo trpi zaradi padca atmosferskega pritiska.
Ne hitite, da bi sklepali, poskusite ohraniti "migrenski dnevnik" za en mesec. Narišite tabelo, označite datume na vrhu in napišite vse morebitne sprožilce na strani. Če je prišlo do zasega, dajte pluse v stolpec nasproti vzbujajočim dejavnikom, ki so se zgodili tisti dan. Na primer: pili so - plus, niso spali - plus, je deževalo - plus, so se prepirali z nekom - plus, in tako naprej. Kot rezultat te mini študije bo postalo jasno, kateri sprožilci (ali kombinacije sprožilcev) izzovejo napade migrene v vas.
Da bi vam pomagali odkriti svoje sovražnike, vam bomo priskrbeli seznam vseh možnih notranjih in zunanjih sprožilcev migrantov:
Alkohol Najprej se morate paziti rdečega vina in šampanjca. Vsak alkohol širi krvne žile in izzove migreno, toda rdeče vino vsebuje tudi flavonoide, šampanjec pa vsebuje mehurčke ogljikovega dioksida, zato je vazodilatorni učinek teh močnih pijač najbolj izrazit;
Hrana Tukaj na prvem mestu izdelki, ki vsebujejo tiramin - prekajeno meso, modri sir, pivo. Nekoliko manj sprožilcev so agrumi, banane in čokolada. V zadnjem času obstajajo dokazi, da lahko napadi migrene povzročijo vseprisotni mononatrijev glutamat, prehransko dopolnilo, ki izboljša okus večine končnih izdelkov. Kar zadeva kofein, je njegova vloga pri uvajanju mehanizma migrene dvoumna. Po eni strani kava in močan čaj zožita krvne žile, po drugi strani pa redno uživanje kofeina povzroča zasvojenost. In ostra zavrnitev pomeni nezaželene spremembe v žilnem tonusu in posledično napad migrene;
Način napajanja. Pravzaprav ni pomembno, kaj jesti, ampak kako pogosto. Dolg premor med obroki povzroči kritičen padec ravni glukoze v krvi. In kdo je najbolj požrešen v telesu? Seveda, možgani. In če je nagnjen k migreni, se vam ne bo uspelo maščevati za gladovno stavko z napadom boleče bolečine. Samo ne pozabite na prigrizek vsake 3-4 ure;
Alergija. Individualna nestrpnost do hrane, zdravil ali zunanjih dejavnikov (prah, cvetni prah) je neposredno povezana s pogostnostjo napadov migrene. To dejstvo je potrdila medicinska študija, pri kateri je bila skupina bolnikov tri mesece izolirana od vseh svojih alergenov. Absolutno pri vseh preiskovancih se je pogostost napadov zmanjšala, bolečine pa so postale manj intenzivne in dolgotrajne;
Tekočina. Vsak, ki trpi zaradi migrene, potrebuje 1,5 litra čiste vode na dan. To bo omogočilo pravilno delovanje biokemičnih reakcij v telesu, odpadki teh reakcij pa se ne bodo kopičili v tkivih in žilah. Če se ukvarjate s športom ali težkim fizičnim delom, upoštevajte vedno večjo potrebo vašega telesa po čisti vodi. Ne v čaju, kavi ali soku, ampak v navadni vodi;
Zdravila. Zdravila, ki imajo vazodilatacijski učinek (npr. Nitroglicerin, Courantil, itd.), Bodo gotovo gotovo sprožila migrenski mehanizem in povzročila napad, zato pozorno preberite navodila o vseh zdravilih, preden jih vzamete;
Spi Odrasla oseba mora spati od 6 do 8 ur na dan, nič manj. Recimo, da spremenite svoje delovno mesto, in namesto običajnih 8 ur, zdaj spati samo 5. Prilagoditev na tak urnik bo nujno spremljajo napadi migrene. Enako se lahko zgodi z osebo, ki je odšla na počitnice in se odločila za spanje pred poldnevom - zelo verjetno je, da bo vaš sibarizem povzročil strašen glavobol;
Čustveni stres. Težko si je predstavljati vsakdanje življenje brez stresa, vendar se lahko naučite, kako se sprostiti in obnoviti umirjenost. Za ljudi z migreno je to še posebej pomembno. Med samim stresom, ko je telo skoncentrirano, ne bo nobenega napada - čez nekaj ur ali naslednji dan vas bo prehitelo. Zato se po živčnem šoku ali konfliktu potrudite, da se znebite negativnih in se znebite napetosti;
Šport in aktivnosti na prostem. Cel dan na vrtu, prvi fitnes trening, dolgo nakupovanje - in zdaj ste že zrušili z napadom migrene. Pozna slika, kajne? Če se v življenju ne premikate veliko, ne hitite, da se obremenite, če pa ravno nasprotno, redno vadite, sledite dobremu delu in nikoli ne upočasnite;
Vreme Atmosferskega padca tlaka ni mogoče imenovati najbolj priljubljenih migrenskih sprožilcev - ti dejavniki vplivajo samo na ljudi z nestabilnim krvnim tlakom. Vendar pa ena ne moti drug drugega in verjetno je, da ste hipertenzivni, da imate migrene;
Okolje. Drugi zunanji dejavniki lahko povzročijo napad: dolg glasen zvok (gradnja, proizvodna dvorana, rock koncert, nogometna tekma), močan vonj (parfum, barva, lak, topilo), umazan zrak (dimna ali prašna soba);
Hormoni. To je odgovor na vprašanje, zakaj migrena tako "ljubi" pošten spol. V življenju telesa vsake ženske, pod vplivom spolnih hormonov, pride do resnih sprememb: dekle zori, menstruira, zanosi, rodi, nahrani in izgubi plodnost. In na vsaki stopnji delujejo hormoni. Ni presenetljivo, da skoraj vse ženske, ki trpijo zaradi migrene, praznujejo nasilne napade na predvečer menstruacije, v poporodnem obdobju in med menopavzo.
Kako se znebiti glavobola?
No, končno je prišlo do najpomembnejše stvari - rekli in povedali boste v mislih vsa vprašanja, ki so vas pripeljala do te strani:
Naj jemljem zdravila proti bolečinam za migreno?
Kako pogosto lahko to storite?
In kako se znebiti slabosti?
Ali so tablete za glavobol škodljive?
Kako se razlikujejo drug od drugega, razen cene?
Kdaj jemati zdravilo: med avro, po nastopu bolečine ali ko je že nemogoče prenašati?
Ali pa lahko vzamete tableto samo v primeru, ko prvič pričakujete napad?
Poglejmo vse v redu. Začnimo s popolnim seznamom vseh zdravil za migreno in glavobol, ki kažejo na njihovo resnično sestavo. Za vas je lahko veliko presenečenje, da se lahko za isto snov zaračuna 10 ali večkrat v lekarni. Prav tako je pomembno, da se naučimo razlikovati med tabletami, ki so primerne za zdravljenje migrene, od popolnoma neustreznih, kot tudi oceniti resnost možnih stranskih učinkov.
Enostavna zdravila proti bolečinam
Uradna medicina tovrstne droge imenuje kratka kratica NSAID - nesteroidna protivnetna zdravila, ki lajšajo vnetje brez pomoči hormonov. V nadaljevanju podajamo podroben seznam teh zdravil in tudi če v njej ne najdete imena vaših tablet, preberite njihovo sestavo - zagotovo obstajajo povsem znani izrazi.
Absolutno vsa nesteroidna protivnetna zdravila lajšajo glavobole zaradi lajšanja vnetja v žilnih stenah. Z drugimi besedami, ta zdravila odpravljajo vzrok bolečine, ki je zelo dobra. Vendar pa so v nekaterih tabletah prisotne dodatne sestavine, ki imajo sedativen ali antispazmodični učinek. Kolikor je pomembno pri zdravljenju migrene, bomo podrobno razpravljali.
In za začetek, razdelimo vse droge z glavobolom v dve veliki skupini:
Enokomponentni analgetiki
Enostavni enokomponentni analgetiki so acetilsalicilna kislina, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, xefokam, lornoksikam in diklofenak.
Do danes so bila v Rusiji registrirana naslednja zdravila:
Acetilsalicilna kislina (Aspirin, Upsarin). Za zdravljenje migrene je dejanski odmerek od 500 mg in več, najboljša možnost je, da pijete dve tableti po 500 mg naenkrat. Šumeče tablete so veliko bolj primerne, ker se absorbirajo hitreje, kar je zelo pomembno v pogojih slabosti. Lekarne lahko zadovoljijo tako imenovani srčni aspirin (trombotični, aspirinski kardio), ki je predpisan za profilaktične namene bolnikom, ki jim grozi možganska kap in srčni napad, ker acetilsalicilna kislina zmanjšuje strjevanje krvi. Bodite previdni: tak aspirin ni popolnoma primeren za zdravljenje migrene, je premajhen odmerek;
Acetaminofen (Paracetamol). Paracetamol smo uporabljali kot zdravilo za visoko telesno temperaturo pri otrocih. Samo po sebi je varna, vendar ne zelo učinkovita, zato so večkomponentni analgetiki z dodatkom paracetamola primernejši za zdravljenje migrene. Čisti acetaminofen se prodaja tudi pod imeni Panadol, Tylenol, Efferalgan;
Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ima analgetičen, antipiretičen in protivnetni učinek. Bolniki jih dobro prenašajo, hitro lajša glavobole. Ko je migrena predpisana v odmerku 500 mg;
Metamizol natrij (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). S tem najbolj priljubljenim analgetikom nismo začeli s seznamom, ker se je v zadnjih desetletjih močno diskreditirala. Redni vnos metamizola negativno vpliva na sestavo krvi, delovanja jeter in ledvic. V celotnem civiliziranem svetu čista snov že dolgo ni bila izpuščena v odmerku 500 mg, temveč doda 100-250 mg sestavi večkomponentnih sredstev proti bolečinam. V Rusiji se penin Analgin še vedno proizvaja s konjskim odmerkom metamizola, ki lajša glavobole migrene, vendar povzroča nepopravljivo škodo za zdravje, kadar se uporablja redno;
Naproxen (Naproksen 250 mg, Bonifen 275 mg, Bonifen Forte 550 mg). Za zdravljenje migrene se uporablja samostojno v odmerku 500-750 mg in kot del kombiniranih zdravil za glavobole. Pogosto se uporablja tudi za preprečevanje ponavljajočih se bolečin pri ženskah;
Diklofenak (Voltaren) - protivnetna snov, ki se uspešno uporablja za bolečine v hrbtu in sklepih. Obstaja množica trgovskih imen diklofenaka in Voltaren, morda najbolj znana med njimi. Tablete diklofenaka ali prah Voltaren se uporabljajo za lajšanje akutnih glavobolov in zdravljenje migrene;
Ketorolak (Ketanov, 10 mg);
Lornoksikam (Ksefokam, Ksefokam Rapid) Ketanov in Ksefokam - najmočnejši analgetiki, s katerimi lahko odpravite celo pulzirajoče zobobol ali krče iz jetrne kolike. Obe zdravili se aktivno uporabljata pri zdravljenju migrene in ne le v tabletah, ampak tudi v obliki injekcij.
Večkomponentni analgetiki
Sestava takih sredstev proti bolečinam je lahko ena ali več glavnih učinkovin (npr. Natrijev metamizol in paracetamol), kot tudi ena ali dve dodatni snovi (npr. Kodein, kofein ali fenobarbital).
Znano je, da ima kofein vazokonstriktorski učinek, ki je zelo pomemben za migrene. Kodein in fenobarbital blažita živčni sistem in zmanjšujeta razdražljivost možganske skorje. V preteklosti se je fenobarbital v velikih odmerkih uporabljal za zdravljenje epilepsije, ta praksa pa je pokazala resne neželene učinke in zabeležila učinek odvisnosti. Upoštevajte, da kodein in fenobarbital povzročata zasvojenost, kar pomeni, da tablete s takimi dodatki niso primerne za redno zdravljenje migrene.
Seznam najbolj priljubljenih kombiniranih zdravil za glavobol:
Citramon (paracetamol 180 mg + kofein 30 mg + acetilsalicilna kislina 240 mg). Ista sestava ima Askofen. Ta zdravila so primerna za zdravljenje migrene pri bolnikih, ki nimajo težav z visokim krvnim tlakom in vaskularnimi krči. Za zaustavitev napada morate piti vsaj 2 tableti naenkrat;
Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofein 65 mg). Tukaj imate zgleden primer vlečenja denarja od neznanih ljudi, ki trpijo zaradi divjega glavobola. Pridejo v lekarno, kjer so obvezno ponudili posebno zdravilo za migreno, ki se imenuje Migrenol, in seveda stane nekaj sto. Migrenol, Panadol Extra so pravzaprav 10-papirni paracetamolni pretisni omot in skodelica kave. In od migrene, te droge pomagajo slabše kot Citramon (tudi, mimogrede, deset rubelj);
Pentalgin. Pod to blagovno znamko se prodajajo 4 zdravila, ki se razlikujejo po sestavi in namenu. Prvi trije so primerni za lajšanje bolečin v redkih (ne več kot 2-krat na mesec) migrenskih napadih, četrti pa ima antispazmodični učinek in je namenjen odpravljanju kolik, krčev, zobnih, mišičnih, sklepnih in menstrualnih bolečin:
Pentalgin N (metamizol natrij 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);
Pentalgin ICN (metamizol natrij 300 mg + paracetamol 300 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Sedal M in Sedalgin neo imata enako sestavo;
Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofein + kodein + fenobarbital);
Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleat 10 mg).
Caffetine (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofein 50 mg + kodein 10 mg) je dober, ker ne vsebuje analgina, vendar ni primeren za trajno zdravljenje migrene zaradi kodeina;
Tempalgin (metamizol natrij 500 mg + triacetonamin 4 toluen sulfonat 20 mg). To so vse znane "zelene tablete iz glave". Res je, da je bolečina razbremenjena zaradi velikega odmerka analgina in ne-narkotičnega sedativa;
Spasmalgon (Spazgan, vzel sem metamizol natrij 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinijev bromid 20 mg). Uporaba tega zdravila za stalno zdravljenje migrene je velika napaka. Ima povsem drugačen namen. Seveda bo 500 mg analgina motilo vsako bolečino, vendar smo že govorili o njeni škodi. Preostale komponente Spasmalgona imajo antispazmodični učinek, ki med migrenami ni pomemben, saj so žile v možganih razširjene in vnete, vendar niso stisnjene. Prelomimo mit do konca: Drotaverin (No-spa) je tudi neuporaben za migrene. Ima izključno spazmodičen in ne protivnetni učinek, vendar med migrenskim napadom ni nobenih krčev;
Andipal (metamizol natrij 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Zelo učinkovito zdravilo za lajšanje glavobolov pri ljudeh, ki trpijo zaradi migrene na ozadju hipertenzije in povečane živčne razdražljivosti. Ker pa ena tableta zdravila Andipal vsebuje le polovico tablete analginuma, morate za zdravljenje migrene piti dve tableti naenkrat, to je 40 mg fenobarbitala. Zato je odvisnost neizogibna.
Zdaj govorimo o "ognju", injekcijskih metodah za lajšanje groznega glavobola med migrenskim napadom. Treba jih je uporabiti, ko je oseba vzela popolnoma neprimerne tablete, ki mu niso pomagale, in zamudil dragocen čas ali ko je pogumno trpel bolečine, dokler se ni začel vzpenjati na steno, seveda tega ne morete storiti, če pa se je stanje zgodilo, injekcijo.
Pri intramuskularnih injekcijah doma se najpogosteje uporabljajo naslednji analgetiki:
Baralgin - 2500 mg analgina v 1 ampuli. V krvi takoj sprosti ekvivalent petih tablet analgina. V fazi, ko je glavobol neznosen in ga spremlja slabost, je to najboljši izhod;
Ketorol - 30 mg ketorolaka v 1 ampuli. Pomaga hitreje in bolje kot Baralgin, manj škoduje zdravju, vendar stane veliko več in ni nikoli na voljo ambulantnim zdravnikom. Če imate hudo migreno, je bolje, da sami kupite ketorol v lekarni, skupaj s pravimi brizgami, in ga držite pri roki.
Učinkovita in neboleča alternativa injekcijam so rektalne svečke. Ker velika žila prehajajo v danko, od tam hitro pridejo v krvni obtok zdravila proti bolečinam, mimo prebavnega trakta, slabost.
Naslednje sveče se uporabljajo za zdravljenje migrene:
Voltaren 50 in 100 mg (diklofenak);
Cefekon D (paracetamol);
50 in 100 mg indometacina.
Če slabost ni zelo močna in ne spremlja bruhanje, je smiselno vzeti diklofenak v prahu - vrečko Voltaren Rapid. Zelo hitro se absorbira v želodcu in ne draži sluznice, zato ne poslabša slabosti.
Ob koncu pogovora o kombiniranih zdravilih proti bolečinam za zdravljenje migrene bi rad podrobneje obravnaval zdravila na recept. Takšnih tablet ni mogoče kupiti v lekarni samo zato, ker vsebujejo nevarne snovi, ki povzročajo zasvojenost. Na primer, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Zgoraj je bil omenjen paracetamol, tramadol pa je polnarkotična snov, ki aktivira endorfinske receptorje. Z drugimi besedami, po zaužitju tramadola se oseba čuti, kot da je v njegovi krvi veliko radostnega hormona - endorfina. Vzrok bolečine je prisoten, vendar se v možganih sprožijo mehanizmi proti bolečinam. Zdravilo Zaldiar se uporablja samo za zdravljenje hudih nenadzorovanih oblik migrene in samo po navodilih zdravnika.
Posebne migrenske analgetike
Dokler je prisotna migrena, mnogi znanstveniki poskušajo najti posebno zdravilo za zdravljenje te skrivnostne bolezni. Pomemben odstotek bolnikov sploh ne more izbrati anestetika med razpoložljivimi in priljubljenimi analgetiki - nobene tablete jim preprosto ne pomagajo. Zato je bil znanstveni preboj pri zdravljenju migrene le vprašanje časa in nedavno.
Leta 1989 je nemška farmacevtska družba GlaxoSmithKline razvila prvo posebno zdravilo proti migreni - sumatriptan. Stisne dilatirane žile, blokira sproščanje peptida, ki je vezan na kalciton, in snovi P iz koncev trigeminalnega živca in s tem popolnoma ustavi migrenski napad. Do danes se sumatriptan šteje za "zlati standard" pri zdravljenju migrene - to zdravilo korenito izboljša kakovost življenja več kot 70% bolnikov, ki so ga preizkusili sami.
Triptani
Sumatriptan je bil prvi član družine zdravil proti migreni. V zadnjih 30 letih je bila ta družina dopolnjena z več učinkovitejšimi sredstvi. Pomembno je razumeti, da triptani ne razbremenijo drugih glavobolov, razen tistega, ki ga povzroča migrena. Hkrati nobena druga vrsta zdravil ne dokazuje tako visoke učinkovitosti pri zdravljenju migrene kot triptani.
Naslednji triptani se prodajajo v ruskih lekarnah:
Sumatriptan in njegovi generiki (zdravila z enako učinkovino):
Emigran tablete po 50 in 100 mg in v obliki razpršila po 20 mg (en odmerek);
Amigrenin 50 in 100 mg (Rusija);
Sumamigren 50 in 100 mg (Poljska);
Rapimed 50 in 100 mg (Islandija);
Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);
Eletriptan (Relpax 40 mg);
Naratriptan (Namig 2,5 mg).
V primerjavi s prvotnimi zdravili so generična zdravila do štirikrat cenejša, poleg tega pa imajo enako visoko učinkovitost. V naši državi Amigrenin (generični Sumatriptan), ki ga je mogoče kupiti v povprečju 150-200 rubljev, uživa zasluženo ljubezen med migrenskimi bolniki.
Pojav triptanov na farmacevtskem trgu je postal odrešitev za milijone ljudi, ki trpijo zaradi bolečih migrenskih napadov z slabostjo in bruhanjem. Toda, kot se pogosto dogaja v življenju, ima vsaka dobra stvar svoje pomanjkljivosti. Triptani niso izjema. Nekateri ljudje preprosto ne morejo jemati takšnih zdravil, ker močno zožijo vnete žile.
Pomembno: Triptani so strogo kontraindicirani pri bolnikih s kronično zvišanim ali slabo nadzorovanim krvnim tlakom, koronarno boleznijo srca in tudi z miokardnim infarktom ali kapjo.
Čeprav imajo triptani točkovni, selektivni učinek na žile v možganih, njihovega učinka na srce in periferne žile ni mogoče povsem ovreči. Zato zdravniki ne predpisujejo zdravljenja migrene s triptani razmeroma zdravim in mladim bolnikom, ki med intenzivnim fizičnim naporom doživijo vboda v srcu ali občutek težke svinčnosti v nogah. Razne žile in tromboflebitis v zgodovini - prav tako ne vplivajo na triptane.
Če imate migreno z avro, je zelo pomembno, da izberete pravi trenutek za jemanje triptana. Med avro se zožujejo možganske žile in nastop bolečine signalizira njihovo širjenje in vnetje. Zato v nobenem primeru ne vzemite tabletke na stopnji aure, da bi pred bolečinami. Zato je ne boste prehiteti, temveč samo podaljšajte auro in povečajte svojo tesnobo med napadom.
Zdravljenje migrene je bolje začeti z zdravilom Sumatriptan ali Zomig po posvetovanju z zdravnikom in osnovnim pregledom, vključno z elektrokardiogramom. Seveda, v lekarni, bodo ta zdravila prodana za vas brez recepta, vendar ne hitite iti tja brez obiska zdravnika. Dejstvo, da se triptani prodajajo v 2 ali 3 tabletah v enem paketu, kaže, da je prevelika doza ali zloraba polna resnih negativnih posledic.
Pomembno: Triptani ne morejo zdraviti redkih hudih oblik migrene z avro - hemiplegično in bazilarno migreno. Poleg tega so ta zdravila kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let, nosečnice in doječe ženske.
Običajno se triptani dobro prenašajo, le včasih pacienti opazijo občutek plazenja, mrzlica in tesnost prsnega koša. Zaradi tridesetletne prakse zdravljenja migrene s triptani je varno govoriti o njihovi varnosti in visoki učinkovitosti. Torej, če nimate kontraindikacij, se nič ne boji - lahko varno nadaljujete z zdravljenjem.
Derivati ergotamina
Obstaja še en, starejši razred posebnih anti-migrenskih analgetikov - derivati ergotamina. Za razliko od triptanov so le ozke žile in zelo močne in hitre, zato so lahko nevarne, zlasti v velikih odmerkih. V večini tujih držav ta zdravila niso predpisana za stalno zdravljenje migrene. Derivati ergotamina se štejejo samo kot rezervne snovi za lajšanje hudih napadov, kadar ni drugih metod.
Na primer, zdravilo Dihydroergotamine v ampulah je prisotno v arzenalu zahodnih zdravnikov v primeru nujne oskrbe za bolnika z migrenskim stanjem (to pomeni, da že nekaj dni trpi glavobol ob odsotnosti učinka običajnih analgetikov). Dihidroergotamina ni mogoče kupiti v lekarni brez recepta, lahko pa kupite kombinirane tablete za bolečine z nizko vsebnostjo ergotamina.
Trije analgetiki so registrirani v Rusiji:
Nomigren (ergotamin tartrat 0,75 mg + kofein 80 mg + propifenazon 200 mg + kamilofinski klorid 25 mg + mekloksamin citrat, 20 mg). Ergotamine omejuje krvne žile, kofein tonira njihove stene in pospešuje absorpcijo tablet, propifenazon ima analgetičen učinek, mecloksamin pa nevtralizira slabost;
Syncapton (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg + dimenhidrinat 25 mg);
Cofetamine (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg).
Vendar pa po mnenju bolnikov dve tableti zdravila Nomigren omogočata ustavitev migrenskega napada s približno enako hitrostjo in učinkovitostjo kot ena tableta zdravila Zomig. Vendar, če primerjate ta zdravila glede varnosti, je zaželen triptan. In še vedno ne smemo pozabiti, da je skupni sprejem derivatov ergotamina in triptanov kategorično kontraindiciran, saj vodi do kritičnega zoženja možganov!
Pomembno: Če jemljete Nomigrene ali katero koli drugo kombinirano analgetik z dodatkom ergotamina, lahko uporabite triptane ne prej kot 24 ur!
Derivati ergotamina imajo širok spekter kontraindikacij:
Bolezni perifernih krvnih žil;
Kako ravnati s slabostjo med migrenskim napadom?
Napad z migreno skoraj vedno spremlja slabost in včasih ponavljajoče bruhanje. Ne samo, da je to zelo neprijetno, ampak tudi moti pravočasno absorpcijo sprejetih zdravil proti bolečinam. Če ste vzeli tableto in ste bruhali, lahko domnevate, da zdravila niste vzeli. Zato takoj, ko začutite bližajočo se slabost, takoj vzemite antiemetiko (Reglan, Reglan), lahko seveda skupaj z analgetikom.
Toda že na samem začetku migrenskega napada, ko je še prezgodaj govoriti o slabosti in utripajoči bolečini, želodec ne deluje pravilno, ni v polni moči, hrana, ki se je pojedla dan prej, pa je v njej odložena. Ista usoda bo verjetno čakala na anestetik, ki ste ga vzeli. Leži tam in korodira sluznico, dodatno povzroča slabost. Da bi se temu izognili, vzemite zdravilo Motilium Pill - zdravilo za prenajedanje, ki vsebuje kompleks želodčnih encimov, ki pospešujejo prebavni proces.
Kako izbrati zdravilo za migreno?
Od zgoraj navedenih različnih analgetikov ni presenetljivo, da ste zmedeni: kakšne tablete izberemo in kako začeti zdravljenje migrene? Najbolj dosleden pristop bo - začeti, tako rekoč, z najmanjšim zlom, ki se postopoma približuje največjemu, in le, če preprosti analgetiki ne pomagajo. Pomembno je, da izberete ustrezen odmerek, sicer boste v eni uri popili še dve tableti, dve v nekaj urah, na koncu ne bodo delovali na ta način, ker je trenutek zamudil in ste nepravilno napisali zdravilo v "neučinkovitem načinu migrene".
Aspirin iz vseh preprostih nesteroidnih protivnetnih zdravil najbolj olajša glavobol, ki ga povzroča migrena. Pravočasno jemanje 1000 mg aspirina je po učinkovitosti primerljivo s triptani, vendar je veliko bolj dostopno. Vendar ne pozabite na korozivni učinek, ki ga ima acetilsalicilna kislina na želodec. Zaradi tega je zdravljenje migrene z aspirinom kontraindicirano pri bolnikih z gastritisom in peptično razjedo.
Kot smo omenili zgoraj, so v Evropi ugotovili resnično preganjanje kombiniranih analgetikov zaradi škodljivih zasvojevalnih dodatkov (kodein, fenobarbital). Torej, če je glavobol hud, se morate zadovoljiti z rednim aspirinom.
Podjetni ljudje so pripravili poseben "anti-migrenski koktajl", sestavljen iz preprostih in cenovno dostopnih sestavin:
Kozarec vode z raztopljenimi 1000 mg šumečega aspirina;
Skodelico sveže pripravljene sladke črne kave ali kozarca kola;
Kako deluje? Najprej vzamete velik odmerek aspirina v obliki, ki se hitro absorbira. Drugič, telesu zagotavljate tekočino in glukozo, kar napolni želodec in pomirja možgane. Tretjič, dobite del želodčnih encimov, ki čim hitreje prebavijo vsebino želodca in jo potisnete v črevesje, kjer se absorbira aspirin. Ta »koktajl« res deluje! Poskusite, in če imate razjedo ali gastritis, zamenjajte aspirin z nalgezinom ali naproksenom v odmerku 500-750 mg.
Triptani so vaša zdravila prve izbire v prisotnosti razjed želodca ali dvanajstnika, kot tudi z poslabšanjem gastritisa ali pod pogojem, da aspirin ne deluje 45 minut po zaužitju. Še enkrat se spomnimo: za zdravljenje migrene s triptani, morate dobiti dovoljenje zdravnika!
Enokomponentnih analgetikov (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) ne smemo uporabljati v čisti obliki, zlasti analgin. Poskusite sami preveriti učinek ibuprofena (600-800 mg) ali ketorolaka (20 mg), morda bo to dovolj za hitro in popolno odpravo glavobola med napadom. Vendar pa paracetamol in diklofenak težko primerjamo z učinkovitostjo aspirina pri zdravljenju migrene. Čeprav je, kot veste, vsaka oseba individualna.
Kombinirani analgetiki (Citramon, Pentalgin) se veliko pogosteje uporabljajo za lajšanje napadov migrene in so boljši, vendar ne pozabite, da smo govorili o škodljivih aditivih in zasvojenosti. Formulacije, ki vsebujejo kodein in fenobarbital, se lahko uporabljajo samo za zdravljenje blage migrene z 2-3 napadi na mesec.
Izbrano zdravilo za migreno se lahko šteje za učinkovito, če: t
Popolnoma lajša glavobole najpozneje 4 ure po zaužitju;
V prvih dveh urah bruhanje in fotofobija preidejo, bolečine pa segajo od utripanja do dolgočasnih in postopno umirjajo;
Pomaga vam, da zaustavite napad vedno ali skoraj vedno;
Naslednji dan se glavobol ne nadaljuje;
Med napadom vam ni treba ponoviti sprejem zdravila ali dodati drugega.
Kako jemati zdravila proti bolečinam za migreno?
Ne, ne gre za strogo upoštevanje navodil, ne za žvečenje tablet, ki niso namenjene temu, in jih piti z dovolj vode. Samoumevno je. Pri zdravljenju migrene je morda najpomembnejši čas jemanja zdravila, ne pa njegova sestava. Vsak analgetik, preprost ali kombiniran, navaden ali poseben, lahko ustavi hud glavobol, ne glede na vzrok. Toda, z migreno, imate nekaj minut, da mu to priložnost.
Ekspanzija in vnetje možganskih žil je edini vzrok za glavobol samo v prvih 40 do 120 minutah od začetka napada (odvisno od tega, kako hitro raste bolečina). Če vam je v prvih dveh urah uspelo vzeti zdravila proti bolečinam, imate možnost ustaviti napad. V nasprotnem primeru je zamujena priložnost.
Ko se slabost, strah pred svetlobo in nestrpnost glasnih zvokov pridružijo utripajočemu glavobolu, to kaže, da so impulzi bolečine že prešli skozi vlakna trigeminalnega živca in dosegli možgansko skorjo. Mehanizmi bolečine so se povečali, kar analgetikom zelo otežuje prenehanje delovanja, zlasti zaradi nesmiselnosti peroralne uporabe.
Pomembno: Prepozno, jemanje zdravila proti bolečinam, ne glede na vrsto in sestavo, vam ne bo pomagalo odpraviti migrenskih glavobolov, vendar boste dobili vse negativne učinke in stranske učinke. Ne prekoračite odmerka in ne ponavljajte sprejema vsako uro, v upanju na olajšanje. Če napad migrene spremlja ponavljajoče bruhanje, jemanje tabletk sploh ni smiselno - samo injekcije.
Kombinirani analgetiki vam bodo lažje pomagali, ko boste izpustili optimalni čas vnosa, vendar je to le zato, ker pomirjevalni dodatki vsebujejo dolgočasno občutljivost možganske skorje in se ne ukvarjajo več z vzrokom, temveč z učinkom. Ker je koncentracija kodeina in fenobarbitala pri takih pripravkih skromna, uspeh ni zagotovljen. Toda nenadzorovano zdravljenje migrene s kombiniranimi analgetiki bo zagotovo pripeljalo do nastanka odvisnosti od njih. Jemanje zdravil z dodatkom fenobarbitala ali kodeina se priporoča največ dvakrat na mesec.
Nezadostna bolečina ponavadi postane razlog, da oseba trpi zaradi hudega glavobola ves dan in sčasoma povzroči rešilca. Zdravniki so mu intramuskularno injicirali Baralgin, Diphenhydramine, včasih celo Relanium, tako da je izčrpan bolnik hitro zaspal. Poskusite se nikoli ne pripeljati v to stanje: prvič, to je nevarno za zdravje, in drugič, vodi v povečanje migrenskih napadov v prihodnosti.
Pomembno: Ne morete stoično prenašati groznega glavobola in zavrniti jemanje tablet proti bolečinam, ki se nanašajo na njihovo škodo. Daljši in bolj boleči bodo napadi, pogosteje se bodo ponovili.
Seveda ne morete storiti ničesar in samo prenašati: v možganih obstajajo zaščitni protibolečinski mehanizmi, ki izklopijo bolečino, ko prenehajo biti alarm za vas kot lastnika telesa in postanejo grožnja samemu telesu. Po največ 72 urah se bo v krvi kopičila ogromna koncentracija hormona serotonina, bolečinski sindrom pa bo odstranjen.
Vendar rezerve možganov niso neskončne - ne morejo stalno proizvajati serotonina v divjih količinah, temu pa bo neizogibno sledil upad. Nizka raven tega hormona v krvi povzroči, da oseba doživlja hudo bolečino iz kakršnega koli, celo najbolj nepomembnega razloga. Z drugimi besedami, prag bolečine se zmanjša, v pogojih migrene pa je katastrofa.
Bolezni proti bolečinam: pomoč ali škoda?
Absolutno vsi analgetiki za lajšanje bolečin in vnetja kršijo sintezo encima ciklooksigenaze. Vendar pa ta encim ne sodeluje le pri razvoju vnetja, temveč je prisoten tudi v sluznici zdravega želodca. Pomanjkanje ciklooksigenaze vodi do redčenja in razjedanja sluznice, zato je zloraba NSAID preobremenjena z razvojem gastritisa in razjed. Ta zdravila slabo vplivajo na delovanje jeter in ledvic, saj se iz telesa izločijo preko enega od teh organov ali celo obojega.
Druga negativna točka je fiziološka odvisnost. Telo se navadi na dejstvo, da mu je nekaj malce zlo, "dobra tableta" se pojavlja od nikoder in odpravlja vnetje. Želi narediti manj in manj, in vedno več je prejemati takšne tablete. Če se prej prej znebite migrene s 500 mg aspirina, zdaj samo 1500 mg pomoči. Število zdravil se povečuje, zato se neželeni učinki povečujejo. Obstaja začarani krog, ki je včasih tako težko izvleči, kot je, da se odreče drogam.
V medicini obstaja poseben izraz, ki pomeni glavobol, povzročen z drogami - abuzusnaya (iz angleščine. "Zloraba" - zloraba). Takoj, ko oseba s takšnim problemom zmanjša koncentracijo analgetikov v krvi, se pojavi bolečina, preprosto kot reakcija na dejstvo, da ni pravočasno vzel tabletke. Nadaljuje s svojo zasvojenostjo in še naprej povečuje uporabo analgetikov, dokler ne pride do hospitalizacije z diagnozo akutne zastrupitve z drogami.
Pomembno: Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 1 od 50 prebivalcev planeta trpi za glavobolom, ženske pa petkrat pogosteje kot moški postanejo žrtve odvisnosti od drog.
Skoraj vsi ljudje, ki so dolgo in redno zatekli k zdravljenju migrene z analgetiki, razvijejo tudi močno psihološko odvisnost od tablet. Vedno se bojijo napada, nosijo s seboj veliko škatel in mehurčkov, znižajo pomemben del svojih prihodkov za zdravila, vzamejo tablete ravno tako, da bi preprečili bolečino. Ali se prepoznate v tem opisu? Poskusite ostati!
Zdravila proti bolečinam lahko vzamete največ dvakrat na teden. Med napadom migrene je treba to storiti pravočasno in strogo v terapevtskem (ne podcenjenem!) Odmerku. Ne morete ponoviti recepcije prej, kot je navedeno v navodilih, pijte več tablet na dan, kot priporočamo ali pijte druge tablete namesto, vodimo jih dejstvo, da niste presegli odmerka vsakega posameznega zdravila. Vsi vas bodo zastrupili in bolečina ne bo odstranjena, če tega ne bodo mogli storiti takoj.
Pomembno: V skladu z mednarodnimi medicinskimi standardi, brez tveganja za razvoj odvisnosti, se lahko enokomponentni analgetiki vzamejo največ 15 dni na mesec, kombinirani, polnarkotični in triptanski - ne več kot 10 dni na mesec.
To je vse, seveda, čudovito - pravite - ampak kaj če boli?! In nič ne pomaga? In napadi se povečajo? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v naslednjem poglavju.
Kako zmanjšati pogostost napadov migrene?
Uspešna rešitev tega vprašanja je enako odvisna od vas in vašega zdravnika. Kaj lahko osebno naredite, da bi bili napadi migrene redkejši in manj boleči? Na samem začetku našega pogovora smo razpravljali o sprožilcih - zunanjih in notranjih dejavnikih, ki izzovejo pojav napadov. To je škoda, vendar nevropatologi ugotavljajo, da skoraj nobeden od bolnikov z migreno ne vodi dnevnik v skladu z njihovimi nasveti in ne poskuša razkriti svojih sprožilcev. Vsakdo pravi nekaj takega: "Imam napade, ko sem nervozen" ali "Nisem dovolj spal," vendar ne storijo ničesar, da bi se zaščitili pred temi tveganji!
Poskusite prenehati govoriti po načelu "ne bomo, življenje je." Popolnoma ste sposobni organizirati pravilen način dela in počitka, se naučiti sprostiti po stresu, v sebi vnesti ljubezen do svetlobe, zdrave hrane, športa in aktivnega načina življenja. Če napadi izzovejo zunanje dejavnike (dolgotrajne glasne zvoke, onesnažen zrak, alergene), jih preprosto odstranite iz svojega življenja. No, če celo najbolj skrbni odnos do sebe še vedno ne omogoča, da zmanjšate pogostost napadov migrene, je čas, da se posvetujete z zdravnikom za resno zdravljenje.
Po pregledu, vam bo predpisal tečaj jemanja posebnih zdravil za zmanjšanje občutljivosti možganskih žil. Ne razbremenjujejo glavobol, ampak preprečujejo njegov pojav. Vsaki osebi s hudo migreno se priporoča enkrat v 2-3 letih, da opravi tako preventivno zdravljenje, ki običajno traja 3-6 mesecev.
Obiščite zdravnika, če:
Vsak mesec imate 3 ali več napadov migrene, v intervalih med njimi pa imate ozadje, pritiska na glavobol;
Prisiljeni ste preseči priporočeni odmerek in pogostost analgetikov, ker so izgubili učinkovitost, vaša migrena pa je zunaj nadzora.
Za zmanjšanje pogostosti napadov migrene se uporabljajo zdravila različnih razredov:
Antiepileptična zdravila - Topamax v odmerku do 100 mg, valprojske kisline (Depakine), gabapentina (Neurontin, Tebantin). Ta zdravila zmanjšajo razdražljivost možganov, zato sprožilci ne zlahka in hitro povzročijo migrenskega napada;
Antidepresivi - zdravila, ki povečajo koncentracijo serotonina in noradrenalinskih hormonov v krvi, na primer venlafaksin (Velafax, Efevelon, Venlaksin), paroksetin (Paxil, Rexetin, Tsipramil) in triciklični antidepresivi Amitriptilin. Vse so namenjene krepitvi protibolečinske zaščite možganov. Uporablja se v minimalnih terapevtskih odmerkih;
Beta blokatorji - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, ki se uporablja za zniževanje krvnega tlaka. Tovrstna zdravila prav tako upočasnjujejo srčni ritem, zato so predpisana za zdravljenje migrene samo tistim, katerih pritisk skoraj vedno drži pri 120/80, pulz pa je stabilen;
Zaviralci kalcijevih kanalov - Verapamil in nimodipin (Nimotop) se uporabljata za migrene. Za znižanje krvnega tlaka so potrebni precej visoki odmerki teh zdravil, vendar na splošno dobro stabilizirajo žilni tonus;
Zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo - na primer, Vasobral v kapljicah in tabletah. Pri zdravljenju migrene ima zmerno učinkovitost, vendar je popolnoma varen in ustreza skoraj vsem;
Pripravki magnezija - krepitev krvnih žil in vzdrževanje srca.
Napad se začne: kaj storiti?
Povzamemo naš pogovor o zdravljenju migren, sestavimo celoten arzenal in sestavimo jasen akcijski načrt, da ne bi izgubili nobenega dragocenega trenutka, ko vas spet napadne napad.
Torej, če se je glavobol začel:
Takoj odidite domov in si vzemite čas z dela;
Bodite topel tuš, uporabite aromatična olja, ki vam pomagajo obvladovati bolečine (sivka, pačuli, bergamot);
Naredite skodelico sladkega čaja ali kave, raztopite 2 šumeči tableti aspirina v kozarcu, pojejte nekaj svetlobe, če dolgo niste jedli, vzemite tabletke Motilium in če ste bolni, potem Cerukal;
Zaprite sobo, zaprite zavese, ležite pod pokrovi, se sprostite in poskusite spati;
Če se po 45-60 minutah bolečina ne začne umirjati, uporabite temperaturni kontrast: na čelo ali pod vrat položite hladno mokro brisačo in noge spustite v posodo z vročo vodo. Prosite nekoga iz družine, da vam da masažo, ali pa se zatečete k akupresuri, katere sheme je enostavno najti na mreži;
Po dveh urah, če se bolečinski sindrom še ni zmanjšal, vzemite triptan ali kombinacijo analgetika s pomirjevalno komponento;
Če se po dveh urah napad ni ustavil, se je začelo bruhanje, ne jemljite več tablet - pokličite rešilca ali injicirajte Baralgin / ketorolak doma, če obstaja taka možnost.
Kdaj poklicati rešilca?
Obstajajo situacije, ko morate poklicati rešilca. Čeprav migrena ni nevarna bolezen, v zelo redkih primerih jemlje ogrožajoče oblike in lahko povzroči resne zaplete. Natančno preberite naslednji seznam: tudi če ste navajeni, da se sami ukvarjate z zasegi, bi morali nekatera odstopanja od običajnega scenarija takoj prisvojiti slušalko.
Pokličite rešilca, če:
Napad traja več kot tri dni, to pomeni, da imate tako imenovani »status migrene«, ki lahko v odrasli dobi postane kap;
Imate večkratno bruhanje, drisko in dehidracijo;
Aura migrene traja več kot 1 uro;
Okvaro vida, govora, dotika in vonja se ohranja v celotnem napadu in ne le pred njim;
Pred tem si migrena nikoli ni spremljala aura, zdaj pa se je nenadoma pojavila;
Imate hudo omotico, črnenje v očeh, ukrivljenost obrisov objektov, popolno slepoto, izgubo zavesti, zmedenost v prostoru;
Tečaj migrene se je dramatično spremenil, v zadnjem tednu pa imate drugi ali tretji napad;
Ste starejši od 55 let, dolgo časa ste imeli migreno in nenadoma imate hud glavobol, podoben migreni.
Upajmo, da smo danes lahko odgovorili na vsa vaša vprašanja o migreni, pomagali pridobiti upanje in predlagali načine za obvladovanje te zahrbtne in skrivnostne bolezni. Bodite pozorni in bodite zdravi!
Izobraževanje: Leta 2005 je opravil pripravništvo na Prvi moskovski državni medicinski univerzi, poimenovanem po I. M. Sechenovu, in prejel diplomo iz specializacije „Nevrologija“. Leta 2009 je podiplomski študij na specializaciji "živčne bolezni".
Sredstva za hitro izpostavljenost migreni
Nadaljnji glavobol, iz katerega se želite skriti na robu sveta, ovira delo. V takih razmerah je težko obstajati, da opravlja preprosta gospodinjska opravila, še posebej, če migrenski napad traja dolgo časa. Tudi misli o počitku ne dajejo radosti. Težavo lahko hitro rešite, če izberete pravo zdravilo.
Skupine zdravil za migrene
Glava s to boleznijo lahko boli le na eni strani, vendar obstajajo primeri dvostranske lokalizacije. Napadi se razlikujejo po pogostosti: v nekaterih se pojavljajo vsak dan, drugi se soočajo s problemom večkrat na leto. Poleg tega se pojavijo simptomi:
- nestrpnost do svetlosti svetlobe;
- slabost;
- neznosni glasni zvoki;
- bruhanje.
Nekateri bolniki čutijo auro - stanje predsodnosti napada. Zaznamuje jo lahko občutljivost kože, šibkost okončin, utripanje pred očmi. Če v tem trenutku vzamete zdravila za migreno, se lahko spopadete z napadom, preden se začne. Posebnost bolezni je, da zdravnik težko izbere sredstva za hitro delujočo migreno, ker so različni za vsakega bolnika. Vsa zdravila so razdeljena v skupine:
- lajšanje akutnih simptomov;
- profilaktično - preprečevanje pojava bolečine.
Med sredstvi za hitro izpostavljenost migrene pogosto jemljejo takšne skupine zdravil:
- analgetiki, vendar ti vključujejo NSAID - nesteroidna protivnetna zdravila: Nurofen, Pentalgin, Paracetamol;
- ergotamini - zdravila za ergot, ki so učinkoviti le pri bolečinah migrene: Ergotamine, Klavivrenin, Nomigren;
- triptanovye, ki delujejo na vse simptome bolezni: Sumamigren, Amigrenin, Rapimed.
Pri jemanju zdravil za hitro delujoč glavobol morate upoštevati, da se je možno znebiti bolezni, pod pogojem določenega režima zdravljenja. Če po večkratnem zdravljenju ni prišlo do vpliva na zdravilo iste skupine, se zdravilo nadomesti z zdravilom proti migreni iste skupine. Zdravniki bolnikom predpišejo zdravljenje v naslednjem zaporedju:
- prvi analgetiki;
- naslednji - triptani, če se po 45 minutah ne izboljša;
- če vzrok bolezni ni jasen, vzemite nesteroidna protivnetna zdravila.
Za preprečevanje pojava napadov se zdravljenje nadaljuje dolgo časa. Zdravnik izbere tablete za migrene in glavobole posamično. Uporaba te tehnike vam omogoča učinkovit vpliv na napade. Za preprečevanje predpisanih zdravil:
- Anaprilin - zaviralec beta;
- Velafax - antidepresiv;
- Topiramat - antikonvulziven;
- Nifedipin, zaviralec kalcijevih kanalov;
- Naproksen - NSAID.
Triptani
To skupino sredstev za hitro izpostavljenost migreni sestavljajo snovi, ki prispevajo k zoženju možganskih žil. Pripravki s triptanom zagotavljajo pomoč v kratkem času. Pomembno je, da zdravila delujejo na vse simptome bolezni. Neželeni učinki vključujejo pojav slabosti, zaspanost. Triptani migrene se sproščajo v obliki pršil za nos, tablet, sveč. Takšen seznam orodij je priporočljiv za uporabo:
Analgetiki z glavobolom
Seznam najučinkovitejših sredstev, ki zagotavljajo lajšanje bolečin pri učinkih migrene, vodijo analgetiki. Močni so NSAID. Žal imajo kontraindikacije za uporabo. Odločitev zdravnika je potrebna za uporabo teh zdravil in hkrati ne škoduje drugim organom. Dobro lajšanje bolečih simptomov hitrega zdravljenja migrene:
- Diklofenak;
- Naproxen;
- Analgin;
- Ketorolak;
- Indometacin;
- Paracetamol;
- Acetaminofen.
Ergotamines
Glavna aktivna sestavina v sestavi te skupine zdravil - ergot alkaloidi, ki imajo tonični učinek na krvne žile. Lahko anestezirajo le migrenski napad - v drugih primerih niso učinkoviti. V tej skupini:
- Ergotamine - kapljice pod jezikom;
- Dihidroergotamin - intramuskularne ali subkutane injekcije;
- Digidergot - pršilo za nos.
Kako hitro odstraniti napad migrene
Na domu lahko nujno ustavite napad, za to potrebujete ročno, da imate zdravila za hitro ukrepanje. Priporočljivo je izvajati dejavnosti:
- prezračevanje prostora;
- pijte vroč čaj s sladkorjem;
- vzemite kontrastni tuš;
- masaža vratu, glave;
- odstranite zunanje dražljaje: svetlobo, zvok;
- ležite, pomirite se;
- vzeti zdravilo, ki ga je izbral zdravnik.