Kronične bolezni, pri katerih je prizadetih več skupin arterij, so generalizirana ateroskleroza. Osnova patologije je kršitev presnove holesterola. Različni simptomi na različnih področjih človeškega telesa povzročajo težave pri diagnosticiranju. Zdravljenje je predstavljeno s konzervativnimi in kirurškimi metodami, ki vplivajo na kolesterolne plake.
Dejavniki in vzroki ateroskleroze
Pojav bolezni, ne glede na okoljske razmere, sledi kršitvi metabolizma lipidov (maščob), pri čemer se »škodljive« frakcije holesterola odlagajo v mišični plasti arterije. Generalizirana ateroskleroza je genetsko določena patologija, vendar je tveganje za pojav bolezni in intenzivnost manifestacij odvisno od spreminjajočih se in nespremenjenih vzrokov.
Med popravljene dejavnike generalizirane ateroskleroze spadajo:
- Prekomerna telesna teža in slaba prehrana
- Hipodinamija
- Slabe navade - alkohol, kajenje
- Življenje v stresni situaciji
- Steroidna zdravila
- Vzroki, ki jih ni mogoče popraviti:
- Starost več kot 40-50 let
- Hipertenzija
- Kršitev reoloških lastnosti krvi
- Diabetes
- Menopavza pri ženskah
Mehanizem lezije žilne stene
Po morfološki klasifikaciji, predlagani leta 1994, se razvoj bolezni odvija v 8 stopnjah. Podatki o značilnostih, značilnih za vsako stopnjo generalizirane ateroskleroze, ki pomagajo razumeti, kaj je to, so predstavljeni v tabeli.
I. Začetne spremembe
Lipoproteini in lipidi se kopičijo v makrofagih, ki se odlagajo na notranjo sluznico krvnih žil. Strukturnih sprememb ni.
Ii. Lipidne madeže
V intimi, v celicah gladkih mišic, makrofagih, se kopičijo lipidi. Na notranji strani arterije se pojavijo rumene lise.
Kraji so nagnjeni k rasti in napredovanju.
Madeži se ne morejo združiti.
Izvencelična porazdelitev lipidnih depozitov. Uničenje tkiv in kršitev strukture s prostim očesom ni vidno.
Nastanek jedra holesterola na ozadju madežev in izrazitih poškodb intime. Bolezni krvnega obtoka brez očitnih simptomov.
Lipidno jedro je obdano z gladkimi mišičnimi celicami, ki tvorijo "pnevmatiko" holesterola plaka + spremembe glede na tip II.a. III. Vi. Lumen posode je znatno zožen. Pojavijo se simptomi, značilni za aterosklerozo.
Vi. Nestabilen plak holesterola
Klinično je ta faza najbolj nevarna za življenje bolnika. Pojavijo se zapleti - miokardni infarkt, možganska kap, nekroza udov.
Krvavitev aterosklerotičnega plaka
VII. Kalcifikacija aterosklerotičnega plaka
Lokalne motnje cirkulacije, odvisno od lokalizacije patološkega elementa.
Viii. Vlaknasta plošča
Stabilna okvara hemodinamike
Lokalizacija generalizirane ateroskleroze
Aterosklerotični plaki rastejo le na mišičnih in mišično-elastičnih arterijah. Pogosto se nahajajo v možganih, srcu, vratu, okončinah in neposredno v aorti, njenih ledvičnih ali mezenteričnih vejah. Glavni pogoj za diagnozo generalizirane ateroskleroze je kršitev hemodinamike v dveh ali več anatomskih conah.
Simptomi
Obseg in resnost bolezni določata stopnja zoženja arterije, individualne značilnosti prizadetih organov. Odpornost organa na hipoksijo zaradi oslabljenega krvnega obtoka je odvisna od potrebe tkiva po kisiku za tvorbo energije.
Poškodbe možganskih žil
Najbolj občutljiva na hipoksijo možganskega tkiva. Simptomi, povezani s porazom tega organa, so najhujši. Imajo duševno in nevrološko naravo, pogosto pripisano starosti, se napačno interpretirajo. Simptomi ateroskleroze možganskih arterij vključujejo:
- Poslabšanje novih spretnosti.
- Težava spominjanja informacij.
- Disfunkcija akustičnih, vizualnih, vestibularnih in govornih analizatorjev.
- Nespecifični simptomi iz notranjih organov.
- Glavobol in omotica.
- Nočne more, nespečnost.
- Prehodni ishemični napadi (TIA), ki jih spremlja izguba zavesti.
- Nenavadno obnašanje - agresivnost, čustvena labilnost.
Nevaren zaplet pri generalizirani aterosklerozi je ishemična kap. Pomanjkanje krvnega obtoka v centralnem živčnem sistemu lahko vodi do invalidnosti, hudih duševnih motenj in paralize.
Poškodbe srčnih žil
Ateroskleroza ima vodilno mesto v nastanku koronarne arterijske bolezni, ki pomaga pri pravočasni diagnosticiranju bolezni s simptomi. S pomembno okluzijo koronarnih žil umre miokard, ki ga nadomešča vezivno tkivo, ki ga spremljajo naslednji simptomi:
- Stiskanje bolečine za prsnico (angina).
- Občutek srčnega utripa.
- Aritmije.
- Znaki srčnega popuščanja.
Pri aterosklerozi srčnih žil pride do infarkta. Zaplet splošne ateroskleroze je življenjsko nevarna in pogosto vodi v koronarno smrt.
Poškodbe žil udov
Generalizirana ateroskleroza prizadene arterije zgornjih in spodnjih okončin. Klinična slika vaskularnih lezij nog je značilna in vključuje naslednje simptome:
- Hitra utrujenost pri hoji več kot 300 metrov.
- Pojav "presihajoče klavdikacije".
- Slabost pulznega vala ali njegova popolna odsotnost.
- Bledica in suhost kože spodnjih okončin.
- Stopalo je hladno.
Če se ne zdravi, se gangrena pojavi pod mestom zaprtja arterije. Ta zaplet se razvija počasi, vendar vodi do amputacije.
Poraz aorte in njenih vej
Aterosklerotični plaki, ki prekrivajo lumen trebušne aorte, kalijo dolgo časa, vendar povzročijo smrtne posledice. Simptomi so odvisni od nastanka okluzije.
- Rast plakov holesterola v mezenteričnih arterijah spremljajo slabost, bruhanje in tezava v trebuhu po jedi. Napredovanje bolezni vodi do takega smrtnega zapleta, kot je črevesna gangrena, peritonitis.
- Pri aterosklerozi ledvičnih žil se pojavi prerenalna ledvična odpoved, ki se kaže v bolečinah v hrbtu, pomanjkanju urina, obsežnem trebušnem ali zunanjem edemu in je oteženo zaradi ledvičnega infarkta.
- Pri generalizirani aterosklerozi se plaki oblikujejo tako v ledvičnih kot v mezenteričnih arterijah, zato se stanje bolnika oceni kot hudo.
Diagnostika
Za predhodno diagnozo se vsakega pacienta pregleda in pregleda, kar vključuje auskultacijo, določitev značilnosti pulza. Pri poslušanju srca se ugotovi bruto sistolični šum, prekrvitev krvi v perifernih arterijah in moč pulznega vala.
Laboratorijska diagnostika temelji na biokemični študiji za določitev ravni holesterola, trigliceridov in lipidnih frakcij. Rezultat lipidnega profila je potreben za določitev obsega terapevtskega zdravljenja. Pri generalizirani aterosklerozi so LDL in VLDL višje od normalnih vrednosti, HDL pa je nižji.
Kompleks diagnostičnih ukrepov vključuje študije strojne opreme, ki vam omogočajo, da jasno določite lokalizacijo plaka holesterola, stopnjo zoženja posode.
- Angiografija. V krvni obtok se vnese radioaktivna snov, po kateri se posname posnetek. V kraju lokalizacije vaskularne plakete kontrastna tekočina ne prehaja delno ali popolnoma.
- Koronarna angiografija se uporablja za vizualizacijo arterij srca.
- Aortografija pomaga odkriti spremembe v notranji steni aorte in njenih vej.
- Ultrazvočno duplex skeniranje je vrsta ultrazvočnega pregleda. Uporablja se za oceno hitrosti pretoka krvi v spremenjeni posodi in ne zahteva vnos snovi, invazivnih manipulacij.
Diagnoza "generalizirana ateroskleroza" velja za zanesljivo, če so bili holesterolni plaki najdeni v dveh ali več področjih človeškega telesa.
Metode zdravljenja
Pri generalizirani aterosklerozi je glavna naloga zdravnikov vplivati na moteno presnovo, zaustaviti napredovanje bolezni in obnoviti krvni obtok v krajih ishemije. Zdravljenje poteka konzervativno in kirurško.
Specialisti za terapevtski profil za zniževanje holesterola uporabljajo zdravila za zniževanje lipidov iz naslednjih zdravilnih skupin: t
Generalizirana ateroskleroza
Na podlagi slabih statističnih podatkov SZO je vsak deseti prebivalec planeta dovzeten za aterosklerozo. Vsako leto se stanje le še slabša, saj se s prihodom civilizacije ljudje vse bolj odmikajo od zdravega načina življenja. Ateroskleroza je generalizirana kot ena najnevarnejših zapletov bolezni. Kaj morajo bolniki vedeti o tej bolezni? Ali je mogoče preprečiti? Katera zdravila jemljete in kako ne zamuditi trenutka prehoda počasi tekoče bolezni v smrtonosni zaplet?
Malo o bolezni in njenih pogojih
Hude kronične bolezni, povezane s povišano ravnijo holesterola, se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Zdravniki v procesu dolgih študij so ugotovili, da se ateroskleroza pojavi ne samo zaradi kršitve metabolizma lipidov v telesu, ampak tudi zaradi poškodb notranjih sten krvnih žil. Lipoproteini z nizko gostoto in zelo nizko gostoto se začnejo naseljevati v najbolj ranljivih območjih arterij. Sčasoma nastane aterosklerotični plak, ki postopoma zoži lumen krvne žile (do popolne blokade s trombom). Vitalni organi prejmejo manj krvi in hranil, ki lahko na koncu povzročijo nenadno smrt.
Kljub dejstvu, da je večina holesterola, ki sodeluje pri nastajanju novih celic, sinteza hormonov in drugih potrebnih procesov v telesu, proizvaja jetra, ne smete odvračati od vloge prehrane. Presežek holesterola, ki prihaja s hrano, lahko destabilizira presnovo lipidov, kar vodi do razvoja ateroskleroze. Poleg tega so glavni razlogi za nastanek bolezni:
- hipodinamija;
- uporaba hormonskih zdravil v neprimernih odmerkih;
- slabe navade (kajenje in alkohol);
- endokrine bolezni;
- slaba dednost.
Ljudje, ki imajo sorodnike, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema, morajo biti najbolj pozorni na kazalnike holesterola. Tveganje ateroskleroze v njihovem primeru se poveča za vsaj 50%.
Povečana dolgotrajna raven holesterola v krvi poveča verjetnost sedimentacije lipoproteinov nizke gostote na stenah krvnih žil. Telo se poskuša boriti z novotvorbami na notranjih stenah arterij, tako da na plakah gradi plasti vezivnega tkiva. Zato pride do zoženja lumena posode in same avtoceste izgubijo svojo mobilnost, elastičnost in elastičnost. Sčasoma se v prizadeti arteriji pojavi krvni strdek, ki popolnoma blokira dotok krvi v določene organe, okončine.
Približno v takem scenariju se pojavi nastanek in razvoj ateroskleroze krvnih žil. Vendar pa morajo biti ogroženi bolniki seznanjeni s konceptom generalizirane ateroskleroze. Kaj je ta bolezen? Zakaj je ta bolezen dolgoročno označena kot vzrok smrti bolnikov, ki se zdravijo zaradi hiperholesterolemije? Ali je to mogoče preprečiti in kako je ta bolezen nevarna?
Ko so dodani vsi deli mozaika...
Generalizirano aterosklerozo lahko primerjamo z mozaikom, ki se skozi dolge mesece ali celo leta razvija v eno veliko sliko. Prvič, patološki proces nastane v eni od velikih arterij - to mesto se imenuje žarišče bolezni. Po tem začnejo holesterolne spojine okužiti eno za drugo krvne žile v celotnem telesu, kar vodi do smrti pacienta. Na žalost zdravniki težko zdržijo to bolezen, saj se patologija nekontrolirano razvija, onemogoča glavne "avtoceste" v telesu in vitalnih organih.
Praviloma se patološki proces začne v aorti, nato pa se lahko še naprej razvija v naslednjih smereh:
- Koronarne arterije. Lipoproteinske spojine se lahko usedajo na stene koronarnih arterij. Če je bolezen "šla" v to smer, potem bo poleg simptomov aortne ateroskleroze bolnik trpel tudi za bolečinami v retrosternalnem prostoru, angini, srčnih palpitacijah. Če se bolnik ne zdravi, se pojavi srčno popuščanje in lahko se pojavi smrtni srčni napad.
- Brahiocefalične arterije. Za poškodbe krvnih žil, ki oskrbujejo možgane, so značilni drugi simptomi. Oseba ima glavobole, omotico, zmanjšano ostrino vida, spomin in koncentracijo pozornosti. Zanemarjanje zdravljenja z zdravili in druga zdravljenja vodi do nenadne kapi.
- Arterije spodnjih okončin. S to boleznijo začne bolnik začutiti težo v nogah, trpi zaradi oteklin, sprememb v temperaturi in barvi kože, kar je značilno za šepanje te bolezni. Huda žilna okluzija skozi čas vodi v nekrozo mehkih tkiv, pojav trofičnih razjed. Na koncu mora bolnik amputirati prizadete okončine.
Bolnikom z diagnozo "generalizirane ateroskleroze" je treba opozoriti, da je to bolezen, ki s časom ne izgine sama od sebe. Le z dobro izbrano zdravljenje z zdravili, prehrano, telesno vadbo in minimalno invazivnimi metodami zdravljenja lahko računamo na pozitiven izid.
Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje bolezni
Za vse simptome ateroskleroze je treba čim prej opraviti popoln pregled. Najprej mora bolnik opraviti krvne preiskave za skupni holesterol in razmerje lipoproteinov različnih gostot. Če so številke previsoke (več kot 5,2 mmol / l), se bolniku predpiše hipoholesterola, kot tudi zdravljenje z zdravili. Doziranje in imena zdravil se izberejo za vsakega bolnika posebej. Zdravljenje temelji na statinih, sekvestrantih žolčnih kislin, fibratih in nikotinski kislini. Tradicionalne metode lahko dopolnimo z predpisovanjem vitaminov, zdravil, ki izboljšajo pretok krvi. Če se po 2–4 mesecih zdravljenja z dieto in uživanju drog stanje bolnika ne izboljša, zdravnik, ki se zdravi, opravi bolj poglobljene študije in prilagodi zdravljenje.
Bolnik bo moral narediti rentgensko preiskavo krvnih žil, angiografijo, ultrazvok. Z njihovo pomočjo je mogoče ne le natančno lokalizirati žarišča patologije, temveč tudi temeljito preveriti stanje »avtocest«, določiti stopnjo zoženja lumna, prisotnost / odsotnost krvnih strdkov. Prav tako boste morali zbrati celotno zgodovino, saj ne smete pozabiti, da ima ateroskleroza pogosto genetsko prst.
Na podlagi rezultatov opravljenih raziskav lahko zdravnik (kardiolog, nevrolog, angiolog ali terapevt) poveča odmerjanje zdravil, ki jih je bolnik jemal, svetuje radikalne metode zdravljenja, na primer protetiko prizadetih arterij, operacijo obvoda itd. Ne pozabite na vlogo dietne terapije v boju z grozno boleznijo. Bolnika je treba izključiti iz prehranske hrane z visoko vsebnostjo holesterola. Osnova mora biti:
- sadje, zelenjava in zelenjava;
- dietetično meso in morske ribe;
- žita;
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
Poleg tega se morajo bolniki odreči slabim navadam (kajenje, pitje alkohola), narediti zmerno vadbo uporabno in potrebno navado. V nekaterih primerih lahko zdravljenje generalizirane ateroskleroze dopolnimo z ljudskimi zdravili, vendar se pred uporabo kakršnih koli zeliščnih decoctionov in tinktur posvetujte s svojim zdravnikom in zeliščarjem.
Bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni, se morate zavedati, da je to bolezen, ki mora biti celovita in operativna. V nasprotnem primeru se tveganje smrti znatno poveča.
Kaj je generalizirana ateroskleroza?
Generalizirana ali multifokalna ateroskleroza je najbolj nevarna vrsta patologije, saj prizadene več skupin žil, ki so odgovorne za oskrbo različnih organov s krvjo. Kolesterolni plaki lahko nastanejo v več žilah v različnih delih telesa, kar je glavna zvijača bolezni. Ta oblika patologije je polna številnih zapletov, med katerimi so zelo pogost srčni napad in kap. Generalizirana ateroskleroza je nevarna bolezen in je lahko vzrok smrti.
Generalizirana ateroskleroza se kaže v več simptomih, zaradi česar je diagnoza zelo težka. Zdravniki pogosto postavljajo napačno diagnozo, zdravljenje je nepravilno, kar vodi v prehod bolezni v resnejšo in hudo obliko. Da bi ga lahko pravočasno identificirali, je potrebno temeljito pregledati bolnika.
Etiologija
Ta oblika ateroskleroze, kot vse druge, se začne razvijati v primeru kršitve presnove maščob v telesu. Zaradi depozitov holesterola se začnejo stene posode porušiti in bolezen napreduje. Predpogoji za generalizirano aterosklerozo so lahko:
- ekstra funtov;
- slabe navade;
- sedeči način življenja;
- genetska predispozicija;
- stalna napetost in preobremenjenost;
- dolgoročno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo steroide;
- disfunkcija ščitnice;
- zvišanje glukoze v krvi.
Glavno vlogo ima človeška prehrana. Maščoba, težka, mesna hrana prispeva k kršitvam jeter in holesterola na stenah krvnih žil.
Simptomatologija
Generalizirana ateroskleroza se lahko manifestira z različnimi simptomi, vsi so nespecifični in lahko kažejo tako na razvoj te patologije kot na katero koli drugo. To je posledica dejstva, da lahko plaki iz holesterola okužijo krvne žile v katerem koli delu telesa - trpijo tisti organi, katerih oskrba s krvjo ni zadostna.
Če je bolezen prizadela koronarne žile, bodo taki znaki pokazali:
- bolečine v prsih;
- kratka sapa;
- nestabilen srčni utrip - ali prepogosto, nato pa se nenadoma upočasni.
Če se plaketa v koronarnih žilah izloči in ena od njih popolnoma zamaši, lahko bolnik takoj umre.
Če so prizadete arterije, ki so odgovorne za dotok krvi v možgane, so lahko simptomi:
- omotica;
- motnje koordinacije;
- glavoboli brez očitnega razloga;
- paraliza okončin, delna ali popolna;
- motnje sluha, vida in govora.
Lahko se prizadene tudi žile spodnjih okončin. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:
- spremenljiva šepavost;
- otekanje nog;
- bolečine v mišicah;
- izguba občutka;
- gangrena v napredni obliki bolezni.
Težava je v tem, da lahko generalizirana ateroskleroza kaže simptome iz različnih skupin. Pogosto se jemlje za krčne žile v nogah ali angini. Pravilno diagnozo lahko naredimo le s popolnim in temeljitim pregledom bolnika.
Kdo je nagnjen
Generalizirana ateroskleroza je bolezen, ki lahko prizadene ljudi v vsaki starosti, čeprav običajno ne ogroža, dokler ljudje ne dosežejo štiridesetih ali petdesetih let.
Bolezen je vodilni vzrok smrti med odraslimi. Morda ste slišali za stanje, ki se običajno imenuje "utrjevanje arterij." To se zgodi, ko se vaše krvne žile zgostijo ali zategnejo, kar je pravzaprav resna oblika bolezni srca, zlasti koronarna bolezen srca (CHD) - imenovana generalizirana arterioskleroza.
Generalizirana arterioskleroza je morda najpogostejši tip ateroskleroze, čeprav se ta dva izraza pogosto uporabljata med seboj. Bolezen se zlasti nanaša na stanje, pri katerem se v žilah kopičijo depoziti holesterola, maščobe, kalcija in krvnih elementov (vsi skupaj imenujemo "plak"), zaradi česar se zožijo.
Generalizirana ateroskleroza lahko vpliva na vse arterije v telesu. Ko so prizadete posode, ki hranijo srčno mišico, se ta bolezen imenuje bolezen koronarnih arterij ali CAD.
Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) več kot 370.000 ljudi vsako leto umre zaradi IHD, zaradi česar je najpogostejša vrsta bolezni srca in najpogostejši vzrok smrti moških in žensk.
Čeprav so pogoji, kot je generalizirana ateroskleroza, pogostejši pri starejših ljudeh, je nedavna raziskava pokazala, da se akumulacija plakov pojavlja pri več kot 10 odstotkih odraslih med 29 in 51 let.
Zdravljenje
Generalizirana ateroskleroza je sindrom, ki prizadene arterijske žile. Gre za kronično vnetno reakcijo v stenah arterij, predvsem zaradi kopičenja belih krvnih celic makrofagov. Stimulirani z lipoproteini nizke gostote (zlasti majhnimi delci), plazemskimi beljakovinami, ki prenašajo holesterol in trigliceride brez ustrezne odstranitve maščobe in holesterola iz makrofagov z uporabo lipoproteinov visoke gostote (HDL). To se običajno imenuje strjevanje ali obrezovanje arterij. To je posledica tvorbe več plakov znotraj žil.
Običajna oblika generalizirane arterioskleroze, za katero so značilni depoziti zobnih oblog (ateroma), ki vsebujejo lipide, ogljikove hidrate, kri in krvne proizvode, vlaknasta tkiva in depozite kalcija. Ti plaki so v intimi velikih in srednjih posod.
Če so bili znani simptomi generalizirane ateroskleroze, morate takoj začeti jemati zdravilo. Ker so žilne lezije obsežne, se bolezen hitro razvija. V tem primeru enkratni popravek bolnikove prehrane in fizikalne terapije ne bo dovolj. Potrebno je takoj začeti jemati zdravila proti holesterolu: statini, fibrati, sekvestranti in droge nikotinske kisline. Za hude bolečine se antispazmodiki in anestetiki uporabljajo oralno ali intramuskularno.
Zdravljenje z zdravili ne pomeni, da lahko bolnik zavrne prehrano. Pravilna prehrana in izvedljiva telesna dejavnost v kombinaciji z ustrezno izbranimi zdravili lahko rešita življenje posameznika in ga znatno podaljšata.
Kako ozdraviti generalizirano aterosklerozo in zmanjšati tveganje za njen nadaljnji razvoj? Kot smo že omenili, merila za izbiro farmakoloških sredstev, ki pomagajo očistiti žile aterosklerotičnih plakov ali upočasnjujejo njihovo rast, temeljijo na vrsti bolezni, njeni stopnji in ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.
Začetna faza ateroskleroze ne zahteva drastičnih terapevtskih ukrepov. V mnogih primerih lahko celo brez farmakologije. Zdravniki priporočajo takšne bolnike:
- normalizacija prehrane s poudarkom na določenih živilih;
- redno telesno dejavnost wellness;
- zavrnitev slabih navad - kajenje, zloraba alkohola.
Ateroskleroza je življenjsko nevarna bolezen, ki se začne razvijati v mladosti. To je proces odlaganja lipidnih kompleksov znotraj sten arterij. Imenujejo se tudi aterosklerotični plaki, ki postopoma zmanjšujejo lumen posode in jih na koncu popolnoma blokirajo. Vzrok ateroskleroze je sestavljen iz mnogih sestavin. Znanstveniki menijo, da se proces začne z uničenjem notranjosti epitelija posode. Celični elementi se začnejo kopičiti na poškodovanem epitelu. Nato se jim dodajo druge sestavine: tkivna vlakna, znotrajcelične in necelične lipidne depozite. Po določenem času se v plaketi pojavi mikrotiziran center, ki ga sestavljajo proteidi in razgradni produkti, ki nastanejo med oksidacijo holesterola, pred nastankom plaka pa pride do lokalne protivnetne reakcije. Poškodovane epitelijske celice sproščajo nevarne snovi.
Zdravila predpisujejo skupino statinov, ki zmanjšujejo nastajanje holesterola v jetrih. Za preprečevanje tromboze lahko vzamete enostaven aspirin. Antispazmodiki, kot je no-shpa, zmanjšujejo zožitev arterij. Za izboljšanje pretoka krvi bodo pomagali reopoligluukin in pentoksifilin. Pri akutni trombozi ali v obdobju dekompenzacije so predpisani antikoagulanti (hepargin).
Kirurška mini-invazivna intervencija omogoča punkcijo v posodi, napihovanje zožitve in vgradnjo kovinskega stenta. Drugi tromb se odstrani s predhodnim mletjem.
Vzroki in simptomi generalizirane ateroskleroze - diagnostika in zdravljenje
Generalizirana ateroskleroza je vaskularna bolezen, ki jo spremlja nastanek aterosklerotičnih plakov. Hkrati je prizadetih več skupin plovil. Takšen patološki proces je kronične oblike, njegova osnova pa so motnje metabolizma lipidov. Zapleti bolezni postanejo nevarnost za zdravje in življenje. Razmislite, kaj je generalizirana ateroskleroza in kako jo zdravite.
Vzroki bolezni
Glavni razlog za pojav splošne ateroskleroze je presežek holesterola. Lipidi se tvorijo iz maščobe iz hrane.
Obstaja več dejavnikov, ki sprožijo razvoj bolezni:
- Prehrana, ki vsebuje veliko holesterola;
- Prenajedanje;
- Prekomerna telesna teža;
- Sedeči način življenja;
- Zloraba alkohola;
- Kajenje;
- Jemanje steroidnih hormonov v velikih odmerkih;
- Kronični stres.
Obstajajo tudi drugi dejavniki, na katere je zelo težko vplivati:
- Diabetes mellitus;
- Hipertenzija;
- Genetska presnovna motnja, ko holesterola ni mogoče v celoti oksidirati v jetrih;
- Povečano strjevanje krvi, viskoznost krvi;
- Disfunkcija ščitnice;
- Pomanjkanje spolnih hormonov pri ženskah;
- Starost od 40 let.
Oglejmo podrobneje nekatere vzroke za razvoj generalizirane ateroskleroze. Prevladovanje maščobnih živil v prehrani povzroča prekomerno sintezo lipidov. Odlagajo se ne le v maščobnem tkivu, temveč tudi v notranjosti žil. Mnogi izdelki vsebujejo transmaščobe, ki jih telo ne absorbira in postanejo neposreden vzrok za nastanek aterosklerotičnih plakov.
Generalizirana ateroskleroza se pogosto zazna pri kadilcih. Dejstvo je, da se v arterijskih stenah kopičijo škodljive nečistoče. To povzroča prekomerno delitev celic in vodi do nastanka plakov.
Pri ljudeh s sedentarno podobo se tveganje za razvoj patologije bistveno poveča zaradi pomanjkanja kisika v telesu. Pomanjkanje vadbe upočasni pretok krvi. Telo je slabo nasičeno s kisikom, kar otežuje proces oksidacije maščob. Posledično se njihovo število poveča.
Pri sladkorni bolezni presežek glukoze v krvi povzroča kršitev presnove maščob, uničuje celice in izzove razvoj bolezni. Generalizirano in nespecificirano aterosklerozo odlikuje dejstvo, da v drugem primeru vzroka bolezni ni mogoče identificirati.
Kako se razvija patologija
Razvoj sistemske poškodbe telesa pri generalizirani aterosklerozi poteka v več fazah. Kršitve presnove lipidov, beljakovin povzročajo prekomerno sintezo lipoproteinov nizke gostote. Vsebujejo "slab" holesterol, ki se odlaga na stene krvnih žil.
V nasprotju s tem lipoproteini z visoko gostoto vsebujejo »dober« holesterol, izboljšajo procese njegove dostave v jetra.
Negativne spremembe v presnovi povzročajo kršitev razmerja holesterola, fosfolipidov, beljakovin.
- V prvi fazi patološkega procesa se v stenah žil pojavijo lipidne pege. Glavni izzivalni dejavniki: upočasnitev pretoka krvi, mikrotrauma arterij. Njihov učinek vodi v rahljanje in otekanje žilnih sten. Lipidne lise odkrivamo samo z mikroskopom.
- Druga faza je liposkleroza. Na mestih odlaganja maščobe se pojavi vezivno tkivo, oblikujejo se aterosklerotični plaki. Nevarne so, ker lahko zlomijo in blokirajo žilni lumen z drobci. Drug problem so krvni strdki, ki se tvorijo na mestih vezave plaka.
- Na 3. stopnji (aterokalcinoza) je še nadaljnja rast patoloških tvorb. Kompaktne so, v njih se odlagajo kalcijeve soli. Plaki rastejo, zato se lumen žil zmanjšuje, prekine se dotok krvi v organe. Verjetnost akutne blokade posode se poveča. Ker se kri preneha odtekati v organe in tkiva, se pojavijo zapleti: kap, srčni napad, akutna ishemija spodnjih okončin.
Razvoj generalizirane ateroskleroze in njenih posledic je del sistemskega odziva telesa, ki se pojavlja v obliki patoloških procesov motnje presnove lipidov. Imenuje se "sindrom lipidne stiske".
Lokalizacija generalizirane ateroskleroze
Generalizirana ateroskleroza je običajno lokalizirana na naslednjih področjih: možgani, vratu, koronarnih, perifernih žilah. Okolje patologije se oblikujejo hkrati. Poraz koronarnih žil je najhujši.
Prognoza je pogosto negativna, saj proces spremljajo številni zapleti. Če so prizadete periferne žile, kot tudi žile v možganih, vratu, so plaki neenakomerni. Zato ima lumen prizadetih arterij drugačen premer.
Simptomi
Generalizirana ateroskleroza kaže različne simptome. Odvisni so od tega, kateri organi prejemajo manj hranil in kisika.
- Možganske žile, vrat;
- Aorta;
- Koronarne žile;
- Mezenterične arterije;
- Posode spodnjih okončin;
- Ledvična žila.
Poraz arterij v možganih spremlja zmanjšanje duševne in telesne zmogljivosti, poslabšanje pozornosti, spomin. Možne motnje spanja, omotica. V hudih primerih se razvijejo: duševne motnje, akutne motnje krvnega obtoka v možganih, krvavitve, tromboza.
Če se na krvnih žilah vratu pojavijo plaki, ki so povezani s holesterolom, so znaki okvarjene oskrbe možganov s krvjo:
- Oslabitev spomina;
- Kršitev koordinacije gibanja;
- Bolečine v glavi;
- Omotica;
- Motnje sluha, vida, govora.
Znaki aortne poškodbe:
- Povečan pritisk;
- Bolečina v prsnem košu, ki sega do vratu, rok, trebuha, hrbta (med lopaticami);
- Omotica;
- Omedlevica;
- Kratka sapa.
Patološki proces vodi v pojav anevrizme (izboklina stene arterije).
Poraz koronarnih žil spremljajo naslednji simptomi:
- Bolečine v prsih;
- Motnje srčnega utripa;
- Napadi angine pektoris;
- Znaki srčnega popuščanja.
Grozen zaplet te vrste bolezni je nenadna smrt.
Če se v mezenteričnih arterijah razvijejo aterosklerotični plaki, potem pride do kršitev prebavnega sistema (zaprtje ali driska, napihnjenost). Po obroku se pojavijo ostre bolečine. Včasih se pritisk dvigne.
Ko se v urinu odkrijejo eritrociti, se lahko domneva, da je v proteinu žilne lezije ledvic. Na mestu vazokonstrikcije se lahko sliši sistolični šum.
Aterosklerotične usedline v arterijah spodnjih okončin se kažejo v naslednjih simptomih: stalna utrujenost, šibkost, hladnost okončin. Pogosto se pojavlja občasna klavdikacija, ko je med hojo bolečina, s počitkom pa izgine. Poleg tega se pojavijo motnje v trofizmu kože, nastanejo razjede. Poveča tveganje za nastanek gangrene.
Zapleti generalizirane ateroskleroze
Posledica generalizirane ateroskleroze je zoženje lumena arterij.
To vodi v nezadostno prekrvavitev organov, zaradi česar se pojavijo naslednji zapleti:
Poveča se povezovalno tkivo, pojavijo se distrofične spremembe. Če je žila zamašena s trombom, embolusom, se bo razvila akutna vaskularna insuficienca, ki bo vodila do srčnega napada. Nekateri zapleti generalizirane ateroskleroze povzročijo smrt. Ti vključujejo npr. Rupturo anevrizme.
Diagnostika
Diagnoza »generalizirane ateroskleroze« je postavljena na podlagi bolnikovih pritožb in rezultatov raziskav.
Opravljen je splošni pregled za ugotavljanje zunanjih znakov arterijskih lezij:
- Izguba teže;
- Edem;
- Trofične motnje;
- Wen in drugi
Opravi se auskultacija, pri kateri zdravnik posluša zvočne pojave, ki se pojavijo v pacientovem telesu. Sistolični šum, spremembe v pulzaciji krvnih žil kažejo na razvoj bolezni.
Diagnoza lipidnega distresnega sindroma vključuje biokemične krvne preiskave (lipidogram, antioksidacijsko aktivnost, lipidno peroksidacijo). Pri generalizirani bolezni so ugotovljene povišane ravni holesterola, lipoproteini nizke gostote in trigliceridi.
Študije jeter, gastrointestinalne mikrobiosfere (koprogram, bakteriološka analiza).
Funkcionalne metode za diagnozo generalizirane ateroskleroze: t
- Angiografija. Kontrastno tekočino vbrizgamo v votlino arterij in nato vzamemo rentgenske žarke.
- Koronarna angiografija. Opravljeno na podoben način, vam omogoča, da ocenite stanje koronarnih arterij.
- Aortografija Ocenjuje se aortno stanje.
- Ultrazvočni pregled (ultrazvok) omogoča določitev zmanjšanja intenzivnosti pretoka krvi.
- Ultrazvočno obojestransko skeniranje (ultrazvok). Ocenjuje se stanje ledvičnih žil.
Ker so simptomi te bolezni precej različni, običajno opravijo celovit pregled. Dobljeni rezultati nam omogočajo, da določimo kriterije, potrebne za diagnozo "generalizirane ateroskleroze".
Zdravljenje
Pravilna diagnoza in pravočasno sprožena terapija omogočata učinkovito prilagajanje bolnikovega stanja. Sproščene oblike bolezni so veliko težje zdraviti. Zdravljenje generalizirane ateroskleroze je lahko konzervativno in kirurško.
Konzervativen vključuje jemanje hipokolesterolemičnih zdravil, ki znižujejo holesterol v krvi.
Te vključujejo:
- Zaporedje žolčnih kislin ("holestiramin", "Kolestipol"). Težko absorpcijo žolčnih kislin in jim omogočajo, da se umaknejo skupaj s blatom.
- Pripravki nikotinske kisline ("Enduracin", "Atsipimoks", "Nitserrol"). Zmanjšajte koncentracijo holesterola, trigliceridov, zmanjšajte tveganje za nastanek krvnih strdkov. Razširite krvne žile, znižajte krvni tlak, zmanjšajte viskoznost krvi.
- Statini (simvastatin, Lovastatin, Pravastatin itd.). Encim, odgovoren za sintezo holesterola v jetrih, je blokiran, zato se njegova raven v krvi zmanjša.
Pri generalizirani aterosklerozi spodnjih okončin so predpisani pripravki za vzdrževanje žilnega tonusa in izboljšanje presnove v tkivih. Odmerki zdravil, trajanje zdravljenja z drogami mora določiti zdravnik.
Terapija brez zdravil vključuje ukrepe za odpravo glavnih dejavnikov tveganja:
- Korekcija načina življenja;
- Povečana motorična aktivnost (hoja, lahka telesna dejavnost, telesna vzgoja itd.);
- Odprava slabih navad;
- Normalizacija telesne teže;
- Zdravljenje komorbiditet (hipertenzija, diabetes);
- Nadzor prebavnega sistema;
- Odprava stresa.
Uporabljene in kirurške metode zdravljenja generalizirane ateroskleroze. Namen operacije je odstranitev zobnih oblog, postavitev stenta v lumen posode, ekspanzija lumna posode (angioplastika) itd. Takšen poseg pomaga preprečevati akutni koronarni sindrom ali kap.
Zdravljenje generalizirane ateroskleroze z nekonvencionalnimi zdravili je dovoljeno le po posvetovanju z zdravnikom. Predvsem pri tej bolezni tradicionalna medicina svetuje dnevno uporabo treh miz. žlice rastlinskega olja ali pijte v jutranjem soku enega krompirja.
Učinkovita je mešanica medu, limoninega soka, rastlinskega olja, vzeta v enakih deležih. Sredstvo je treba zaužiti 1-krat na dan (zjutraj na prazen želodec) na eni mizi. žlico.
Prehrana za generalizirano aterosklerozo
Zelo pomembna je uravnotežena prehrana. Izdelke, bogate z živalskimi maščobami, je treba izključiti iz menija:
- Masni meso;
- Salo;
- Drobovina;
- Maslo;
- Kisla smetana;
- Mesne juhe;
- Klobase;
- Prekajeno meso;
- Konzervirana hrana.
Prehrana mora vključevati naslednje proizvode:
- Ribe;
- Morski sadeži;
- ptica;
- Pusto meso (teletina, govedina, zajec);
- Veliko število zelenjave, zelenice;
- Sadje, suho sadje;
- Kashi (zlasti ajda, proso);
- Česen
Iz napitkov je dobro uporabiti šibke čaje (lahko z limono ali mlekom). Zelenjavni sokovi so v pomoč.
Preprečevanje generalizirane ateroskleroze
Preprečevanje generalizirane ateroskleroze je v skladu s preprostimi pravili. Glavni je zdrav način življenja. Treba je opustiti alkohol, tobak, jesti prav.
Za pomoč telesu znebiti presežek holesterola, maščobe, morate posvetiti čas za fizične napore. To je lahko gimnastika, plavanje, tek ali samo hoja. Dovolj 1 uro na dan. Športne obremenitve bistveno zmanjšajo tveganje za generalizirano aterosklerozo, izboljšajo delovanje miokarda in prispevajo k normalizaciji telesne teže.
Enkrat na leto morate opraviti krvni test za nadzor ravni hormonov, vključno s tistimi, ki so vključeni v skupino steroidov. Med njimi so mineralokortikoidi, glukokortikoidi itd. Te snovi pomagajo povečati holesterol v krvi.
Treba je sodelovati pri zdravljenju sorodnih bolezni (diabetes, hipertenzija). Izogibati se je treba stresnim situacijam. Vsi ti preventivni ukrepi so pomembni za opazovanje ljudi, starih 50 let.
Vzroki za razvoj generalizirane ateroskleroze
V času našega tehničnega in znanstvenega napredka bi radi pričakovali, da se bo izboljšalo tudi zdravje ljudi, vendar se to ne zgodi. Obstaja veliko bolezni, ki prizadenejo vse večji delež prebivalstva. Ena od njih je ateroskleroza. Lahko ima različne oblike. Na primer, obstaja generalizirana ateroskleroza.
Omeniti je treba, da je ta oblika zelo zahrbtna, saj je nepredvidljiva in se vsaka oseba razvija po lastnem scenariju, čeprav razlogi ostajajo enaki.
Razlogi
Kljub številnim predpostavkam ni mogoče natančno poimenovati vzrokov ateroskleroze. Danes je glavna vloga dodeljena dvema točkama:
Zaradi teh dejavnikov se lipidi kopičijo v stenah arterij in deponirajo se aterosklerotični plaki. Sinteza lipidov poteka predvsem v jetrih, maščobnem tkivu in črevesju. Njihov vir so maščobe, ki se pridobivajo iz hrane in nastanejo iz beljakovin in ogljikovih hidratov.
Vendar pa obstajajo vzroki za aterosklerozo, ki vodijo v razvoj te bolezni, tudi če ni genetske predispozicije:
- pretiran apetit;
- zloraba alkohola;
- diabetes;
- hipodinamija;
- visoka poraba visokih odmerkov steroidnih hormonov;
- disfunkcija ščitnice in tako naprej.
Glavni aterogeni lipid je holesterol. Približno grama sterolov, ki vključujejo holesterol, izločajo žolčne kisline skozi črevesje. To pomeni, da prisotnost zaprtosti lahko nosi tudi ogroženo osebo.
Za nastanek bolezni je značilna penetracija v arterijsko steno velikega števila sestavin prihodnjega plaka, to je maščobe, holesterola itd. Tako lahko sklepamo, da je vzrok bolezni tudi presežek holesterola.
Kot je znano, negativno vpliva na gladke mišice in endotelijske celice notranje arterijske stene, ki posledično hitro rastejo, delijo se in ne morejo več opravljati glavnih funkcij. To vodi v dejstvo, da vezno tkivo nadomešča delovno in plovilo ni več elastično in se ne more ustrezno odzvati na signale iz osrednjega živčnega sistema.
Torej se povečuje izpad lipidov. Telo ne mara, in poskuša pokriti tujke s povezovalno kapo. Tako je zaključen proces nastajanja aterosklerotičnega plaka, ki moti krvni obtok in prispeva k nastanku parietalnega tromba. Zdaj je zelo pomembno razumeti, kako se razvija generalizirana oblika ateroskleroze.
Kot je bilo rečeno, je proces težko napovedati, ker se poraz začne z različnimi deli. Zakaj najprej propadajo možganske žile in nekoga iz srčnih žil? Medicina to pojasnjuje z naslednjim pojmom: "lokus odpornosti minoris". Uporablja se za opis kraja z najmanjšim uporom.
Figurativno gledano, to je Ahilova peta. Postane genetska in je v vsakem. Prvič, periferne žile na nogah služijo kot tak kraj, zato se začne lezija z njimi, za drugo pa se začnejo razvijati ledvične arterije, to je generalizirana ateroskleroza.
Seveda pa imajo dejavniki tveganja, na katere je zelo težko vplivati, določeno vrednost:
- Dednost. Ljudje, ki so genetsko nagnjeni k aterosklerozi, imajo posebno presnovo. To pomeni, da holesterol v jetrih ni popolnoma oksidiran, zato njegov presežek vedno vstopa v kri. Če ima nekdo bližnje sorodnike, ki so doživeli aterosklerozo, ki je bila otežena zaradi srčnega infarkta, bolezni koronarnih arterij in drugih posledic, imajo neugodno dednost.
- Hipertenzija. Zaradi povečanega pritiska deluje srce s povečano obremenitvijo, ki poškoduje stene posode. To pomeni, da se razvoj ateroskleroze pospešuje, kar pomeni, da se njegovi zapleti približujejo. Istočasno lahko sama ateroskleroza povzroči povečanje pritiska.
- Hipodinamija. Zaradi hipodinamične mišične aktivnosti se močno zmanjša, zato se zmanjša intenzivnost metabolizma in izkoriščanje ogljikovih hidratov in maščob. Koagulacija krvi prevladuje nad antikoagulabilnostjo, kar vodi do tvorbe plakov.
- Kronični stres. Stresna situacija povzroči sproščanje kateholaminov v krvi, ki spodbujajo srčno delo. Prav tako vodi do povišanja krvnega tlaka. Kateholamini povečujejo strjevanje krvi, kar vodi do nastajanja krvnih strdkov.
- Kajenje Snovi, ki jih vsebuje tobačni dim, povzročajo vazospazem. Še posebej so destruktivne za žile v nogah, možganih in srcu, kar je preobremenjeno z nastankom aterosklerotičnih plakov.
Simptomi
Simptomi generaliziranega ateroskleroze so odvisni od specifičnega območja, ki je podleglo. Ker je za to obliko značilna prisotnost več lezij, se število simptomov postopoma povečuje in pridobi nov značaj.
- Ateroskleroza koronarnih arterij. Bolezen ima pogosto simptome srčnega napada in angine pektoris. V zvezi s tem se lahko razlikujejo simptomi, kot so bolečina v prsih, srčni napad, patološki srčni ritem, srčno popuščanje in celo nenadna smrt. Vendar pa se je treba zavedati, da se ta oblika ateroskleroze morda sploh ne manifestira dolgo časa.
- Ateroskleroza brahiocefaličnih arterij. Zanj je značilna huda omotica, ki jo povzročajo nenadni premiki in znižanje krvnega tlaka. Poleg tega opazimo naslednje simptome: rahlo mravljinčenje v nogi ali roki, zamegljen vid, slabost, zibanje, odrevenelost, nerazločen govor. Začetne stopnje bolezni se pojavijo skoraj neopaženo.
- Ateroskleroza spodnjih okončin. Zanj je značilna občasna klavdikacija. Oseba lahko nadaljuje svojo pot, dokler se ne pojavijo boleče občutke, ki povzročijo, da se za nekaj časa ustavi in nato ponovno odide. Če ni zdravljenja, se pojavi popolna vaskularna okluzija, moti se trofizem tkiva, pojavijo se edemi, ulceracije in gangrena. Na samem začetku razvoja bolezni lahko pacient čuti samo hladnost v nogah, otrplost prstov in hitro utrujenost pri hoji.
Ateroskleroza generaliziranega tipa je zapletena lezija različnih žilnih področij. Aortna ateroskleroza se pogosto začne razvijati, potem pa lahko bolezen vpliva na katerokoli smer.
Dejansko je nepredvidljiva, v kateri se njegova zvijača manifestira. Zato je treba redno pregledovati tiste, ki so ogroženi ali imajo vsaj en simptom, saj je življenje odvisno od pravočasnega zdravljenja.
Diagnostika
Za natančno diagnozo je potrebno izvesti nekaj laboratorijskih in instrumentalnih študij. Med njimi so naslednje.
- Določanje motenj v presnovi lipidov.
- Rentgenski pregled. Njegov namen je ugotoviti aterosklerozo aorte in zaplete te patologije. Znaki kršitev v tem primeru so: anevrizma in kalcifikacija aorte, širjenje njenega okna, podaljšanje in širjenje aorte.
- Angiografija. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite kršitev krvnega obtoka v različnih plovilih. Bistvo vnosa v kri kontrastnega sredstva, ki daje priložnost, da vidite stanje plovil.
- Ultrazvočni pregled. Ta metoda pomaga razumeti, ali obstajajo krvni strdki ali plaki, ki motijo normalen krvni obtok.
Obstajajo dražje metode za diagnosticiranje ateroskleroze. Če jih potrebujete, vam bo zdravnik povedal. V vsakem primeru je natančna diagnoza postavljena samo na podlagi celovitega pregleda bolnika.
Zdravljenje
Zdravljenje ateroskleroze se mora začeti čim prej. Če je diagnoza pravilno postavljena in je v zgodnjih fazah predpisano učinkovito zdravljenje, se lahko prve aterosklerotične spremembe hitro odpravijo.
Če so se premaknili v globjo stopnjo, je to zelo težko. V tem primeru se cilj spremeni, saj je pomembno preprečiti razvoj bolezni.
Splošna oblika hitro vpliva na različna področja, zato morate hitro ukrepati. Obstajata dve glavni smeri pri zdravljenju ateroskleroze.
Zdravljenje z drogami
Njegovo bistvo je v predpisovanju hipoholesterolemičnih zdravil, ki pomagajo znižati raven holesterola. Na primer, zdravnik lahko predpiše sekvestrante žolčnih kislin, ki jih adsorbirajo in odstranijo iz telesa. Pripravki iz fibratov in nikotinske kisline zmanjšujejo aktivnost sinteze holesterola.
Pogosto imenujejo statine, ki prav tako zavirajo sintezo holesterola v zgodnji fazi. Zelo so učinkoviti pri zdravljenju ateroskleroze, varni za uporabo in dobro prenašajo. Danes obstajajo naravni in sintetični statini. Ker je ateroskleroza patološki proces, je potrebno statine dolgo časa jemati na recept.
Zdravljenje brez zdravil
Bistvo te metode je odpraviti dejavnike tveganja. Poleg tega je zelo pomembno prilagoditi način življenja, to je izboljšati prehrano, odreči se slabim navadam, odpraviti stresne situacije in povečati telesno aktivnost. Če zdravnik dovoli, lahko uporabite tradicionalno zdravilo, to je, naredite decoctions iz različnih zelišč in jih vzemite.
Posledice
Če se patološki proces razvije, se lahko pojavijo naslednji učinki:
- gangrena, trofične razjede;
- miokardni infarkt, angina;
- možganska kap, cerebrovaskularna nesreča;
- nepovratne spremembe v notranjih organih;
- impotenca.
Preprečevanje
Glavni preventivni ukrepi so spoštovanje zdravega načina življenja. To je še posebej pomembno za ogrožene. Nikoli prej ni imel dobrega režima in pravilnega načina življenja. Poleg tega omogoča ne le izboljšanje njihovega zdravja, ampak tudi reševanje življenj.
Generalizirana ateroskleroza - vzroki in zdravljenje
Ateroskleroza začne poškodovati notranjo sluznico arterij, zaradi česar se kopiči holesterola, ko se hkrati prizadene več žilnih bazenov, govorijo o generalizirani aterosklerozi.
Proces nastajanja plaka v holesterolu je precej dolg.
- V prvi fazi ateroskleroze nastajajo madeži ali trakovi holesterola. Pod njihovim vplivom se stena posode nabrekne, zrahlja. Simptomi bolezni niso opazili.
- V drugi fazi (liposkleroza) se na mestih kopičenja maščob pojavi vezivno tkivo, ki tvori ovojnico aterosklerotičnih plakov. Plaki sami, naraščajoči, začnejo motiti pretok krvi. Poleg tega so nevarni fragmenti zlomljivega plaka, ki lahko popolnoma blokirajo lumen posode.
- V tretji fazi (ateokalcinoza) se rast plakov nadaljuje. Stisnejo se zaradi precipitacijskih kalcijevih soli. Posode izgubijo elastičnost in se ne morejo razširiti, da bi nadomestile lumen arterije, ki ga blokira plak. Krv v notranjih organih se poslabša do popolne prekinitve. Verjetnost možganske kapi, srčnega infarkta, akutne ishemije spodnjih okončin ali drugih organov se povečuje.
Generalizirana ateroskleroza najpogosteje prizadene koronarne žile, periferni žilni sistem, vrat, možgane.
Vzroki bolezni
Povišan holesterol se imenuje glavni vzrok tvorbe plakov.
Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju bolezni: t
- Dednost. Genetsko nagnjeni k aterosklerozi imajo ljudje okvarjen metabolizem. Holesterol ni popolnoma oksidiran, njegov presežek nenehno vstopa v kri.
- Hipertenzija. Srce z visokim pritiskom deluje s povečano silo, kar poveča tveganje poškodb sten krvnih žil, prispeva k razvoju njihovih sklerotičnih lezij.
- Hipodinamija. Zaradi zmanjšanja mišične aktivnosti se hitrost presnove zmanjšuje, proces izgorevanja maščob, ogljikovih hidratov upočasni. Zgoščevanje krvi se poveča, kar ustvarja pogoje za nastanek holesterola.
- Kronični stres. V krvi se sproščajo kateholamini (predhodniki adrenalina), ki aktivirajo srce. To poveča krvni tlak. Koagulacija krvi se poveča, kar povzroči nastanek krvnih strdkov.
- Kajenje Nevarne snovi iz tobačnega dima, ki se nahajajo na stenah kadilskih žil, povzročajo krč žilnega sistema. Posebej ogrožene so arterije nog, srca in možganov.
- Nezdrava hrana. Prekomerni vnos živalskih maščob prispeva k poslabšanju presnove lipidov, povečanju holesterola.
- Diabetes. Z nenehno zvišanimi vrednostmi sladkorja so stene vaskularne postelje izpostavljene vnetnim procesom, sklerotičnim lezijam.
Simptomi
Generalizirana ateroskleroza se lahko dolgo časa razvije asimptomatično. Pri pomembnih motnjah krvnega obtoka pacient opazi znake bolezni, ki so neposredno odvisni od števila lezij, njihove lokalizacije, stopnje patologije. Z razvojem bolezni se število simptomov nenehno povečuje in spreminja.
Razmislite o najpogostejših primerih:
- Koronarne arterije, ki hranijo srce. Ima simptome srčnega napada, angino pektoris: bolečine v prsih, srčne napade, aritmijo, srčno popuščanje.
- Brahiocefalične arterije hranijo možgane. Značilnost: omotica, mravljinčenje nog ali rok, motnje v spominu, vid, slabost, neravnovesje v hoji, letargija, nejasen govor.
- Arterije trebušne votline, poplitealna, femoralna, tibialna, odgovorne za oskrbo krvi s spodnjimi okončinami. Lahko se pojavijo bolečine v nogah, intermitentna klavdikacija, odrevenelost, izguba občutljivosti prstov, utrujenost.
Vse te različice bolezni v odsotnosti kvalificiranega zdravljenja ogrožajo hudi zapleti, celo smrt.
Zapleti
Brez kompetentnega profesionalnega zdravljenja generalizirana ateroskleroza povzroča patološke spremembe v različnih organih.
Najpogosteje se razvijajo:
- Trofične razjede, gangrena okončin. Pojavljajo se pri cirkulacijskih motnjah spodnjih okončin. Zmanjšana prehrana mišic in vezivnega tkiva zmanjšuje imunost, vodi v razvoj vnetnih bolezni kože, mehkih tkiv, nekroze določenih območij. Grožnje za amputacijo udov.
- Miokardni infarkt, angina. Pomanjkanje hranil, kisik v srčni mišici povzroča motnje v srčnem delovanju, kar vodi v nastanek aritmij in razvoj vnetnih nekrotičnih procesov v organih prsne regije.
- Možganska kap Če skleroza prizadene brahiocefalične arterije, ki hranijo možgane, se spomin in duševne sposobnosti poslabšajo. Pomanjkanje krvnega obtoka za več kot 50% povzroča kisikovo stradanje. Stene posode, ki so izgubile elastičnost, ki jih je prizadela skleroza pod vplivom povečanega intrakranialnega tlaka. Pojavi se možgansko krvavitev, ki je lahko smrtna brez nujne medicinske pomoči.
- Ishemija organov. Ko pomanjkanje kisika poslabša zdravstveno stanje, obstajajo šibkost, apatija.
Prisotnost žarišč utrjevanja v eni od arterij naj služi kot signal za popoln pregled pacienta za morebitno poškodbo druge žilne postelje.
Diagnostika
Natančna diagnoza se lahko pripravi na podlagi celovite raziskave, vključno z laboratorijskimi, instrumentalnimi študijami:
- Pregled bolnika, analiza pritožb. Ugotavljanje razlogov, čas simptomov. Študija življenjskih pogojev, prisotnost slabih navad.
- Biokemijska analiza krvi. Omogoča identifikacijo kršitev metabolizma lipidov. Povišan holesterol je pomemben dejavnik pri razvoju bolezni.
- Rentgenski pregled. Omogoča opazovanje znakov ateroskleroze, njenih zapletov, na primer: aortno kalcifikacijo, ekspanzijo okna, arterijsko anevrizmo in druge patologije.
- Angiografija. Uvedba kontrastnega sredstva pomaga identificirati cirkulatorne motnje vaskularne postelje.
- Ultrazvok, MRI. Omogoča vam, da določite lokalizacijo, stopnjo patologije sklerotičnih lezij.
Značilnosti zdravljenja
Težave se začnejo z odpravljanjem posledic generalizirane ateroskleroze v zadnjih fazah, ko so prisotne kronične motnje.
Kirurški poseg
Za kirurško metodo se uporablja v skrajnih primerih, ko je lumen žile blokiran za več kot 70% ali če obstaja resna nevarnost kapi ali srčnega napada.
Namen operacije je obnoviti normalen pretok krvi z:
- odstranitev plaka;
- namestitev stenta;
- arterijska prehodnost (angioplastika);
- ranžiranje - vzpostavitev lateralnega krvnega obtoka, mimo prizadetega območja.
Vse te operacije so nevarne, zahtevajo posebne spretnosti kirurgov. Postoperativni zapleti, ki se pojavijo tudi po intravaskularni minimalno invazivni metodi endovaskularne kirurgije (balonska angioplastika, stenting), kot tudi visoki stroški kirurških posegov.
Konzervativna terapija
Osnova terapije so zdravila za zniževanje holesterola, ki znižujejo holesterol:
- Zaporedje žolčnih kislin ("holestiramin", "Kolestipol"). Preprečiti absorpcijo žolčnih kislin, spodbujati njihovo izločanje v blatu.
- Pripravki, ki vsebujejo nikotinsko kislino ("Enduracin", "Atsipimoks", "Nitserrol"). Zmanjšajte holesterol, zmanjšajte tveganje za nastanek krvnih strdkov. Razširite krvne žile, znižajte krvni tlak, zmanjšajte viskoznost krvi.
- Statini (simvastatin, Lovastatin, Pravastatin). Nevtralizirajte encim, ki aktivira nastajanje holesterola.
Poleg tega so predpisana zdravila, ki izboljšajo žilno tonus, izboljšajo presnovo v tkivih.
Ne smemo pozabiti, da dolgoročno zdravljenje negativno vpliva na prebavila. Posebej prizadeta jetra. Zato se po posvetovanju s svojim zdravnikom priporoča zdravljenje z zelišči ali drugimi ljudskimi zdravili.
Preventivni ukrepi
Takšno zdravljenje je namenjeno odpravljanju dejavnikov, ki povzročajo razvoj bolezni, zahteva spremembe v načinu življenja:
- izkoreninjenje slabih navad;
- povečana motorična aktivnost;
- normalizacija telesne teže;
- zdravljenje hipertenzije, diabetesa;
- izključitev stresa;
- brez prekomernega dela.
Če želite to narediti, boste morali resno sodelujejo pri organizaciji optimalnega načina dela in počitka, ki zagotavlja 8 ur zdravega spanja, dobrega fizičnega napora, jutranjih vaj, enostavnega dela na vrtu ali hoje na svežem zraku.
Diet
Racionalna prehrana bo pomagala odstraniti glavni vzrok ateroskleroze - kršitev presnove lipidov, presežek holesterola.
Če je mogoče, morate iz prehrane izključiti živila, ki vsebujejo živalske maščobe:
- mastno meso;
- svinjska mast;
- maslo;
- maščobna kisla smetana, skuta;
- bogate juhe;
- Klobase;
- prekajeno meso;
- sladko peko;
- kumarice, nasoljena hrana.
To bo pomagalo zmanjšati vsebnost kalorij v hrani na dovoljenih 2400-2500 kalorij / dan, in vnos soli - do 4 g / dan.
Koristni so naslednji izdelki:
- kruh iz ržene moke, z dodatkom otrobov;
- prvi tečaji brez juhe: vegetarijanska, mlečna;
- meso, perutnina: pusto goveje meso, puran, piščanec, zajec - bolje pečen ali kuhan;
- rečne ali morske ribe, pečene, kuhane, pare;
- Jogurti z nizko vsebnostjo maščob, kefir, skuta;
- mehko kuhana jajca, omleti - ne več kot eno jajce / dan;
- različne kaše na vodi, mleko;
- vse zelenjave, sadje, jagode;
- sadne pijače, sadne pijače, decoctions, žele, nektarji, nekoncentrirani sokovi;
- sladkarije: med - 3 čajne žličke / dan;
- rastlinska olja, zlasti oljčna, lanena.
Narodno zdravilo
Odsotnost kontraindikacij ali stranskih učinkov med dolgotrajnim zdravljenjem jih lahko učinkovito uporabite v začetnih fazah ateroskleroze, po posvetu z zdravnikom.
- Trikrat na dan, pol ure pred obroki, popijte eno žlico lanenega olja.
- Vsako jutro na prazen želodec pijte sok enega krompirjevega gomolja. Njegovo predhodno čiščenje, naribamo na drobno ribe, sok stisnemo skozi gazo.
- Mešanica enakih deležev medu, limoninega soka, oljčnega olja, da na prazen želodec eno žlico.
- Česen tinkture vzeti trikrat na dan, 10 kapljic med obrokom. Če želite pripraviti, očistite glavo česna, jo drobno narežite, nalijte kozarec vodke, stojte zaprto 7 dni in občasno premešajte.
- Dekvija divjih vrtnic, gloga popijejo trikrat na dan kot čaj. Za pripravo v večernih urah, nalijemo termos eno žlico z kupom jagod v večernih urah, vlijemo v liter vrele vode, in vztrajajo, dokler zjutraj. Dodate lahko med.
Sprejem teh zdravil iz rastlinskih sestavin zmanjšuje holesterol depozite, krepi arterije, normalizira srčno-žilni sistem.
Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.