Dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih, norme v tabelah in druge koristne informacije

Patologija srčno-žilnega sistema je ena najpogostejših težav, ki prizadenejo ljudi vseh starosti. Pravočasno zdravljenje in diagnostika krvnega obtoka lahko znatno zmanjšata tveganje za nastanek nevarnih bolezni.

Danes je najučinkovitejša in najbolj dostopna metoda za proučevanje delovanja srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Pri proučevanju rezultatov pregleda bolnika zdravniki upoštevajo takšne sestavine EKG kot:

Obstajajo strogi parametri norme za vsako vrstico na EKG traku, najmanjše odstopanje od katerega lahko kažejo na motnje v delovanju srca.

Analiza kardiograma

Celoten sklop EKG linij se pregleda in izmeri matematično, po katerem lahko zdravnik določi nekatere parametre srčne mišice in njenega prevodnega sistema: srčni ritem, srčni utrip, srčni spodbujevalnik, prevodnost, električno os srca.

Do danes so vsi ti kazalniki pregledali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritem srca

To je parameter, ki odraža ritem srčnega utripa, ki se pojavi pod vplivom sinusnega vozlišča (normalno). Prikazuje skladnost dela vseh delov srca, zaporedje procesov napetosti in sprostitve srčne mišice.

Ritem je zelo enostavno določiti z najvišjimi zobmi R: če je razdalja med njima enaka v celotnem posnetku ali odstopa za največ 10%, potem pacient ne trpi zaradi aritmije.

Število utripov na minuto lahko določimo ne samo s štetjem pulza, temveč tudi z EKG. Za to morate poznati hitrost, s katero je bil opravljen EKG zapis (ponavadi je 25, 50 ali 100 mm / s), kot tudi razdalja med najvišjimi zobmi (od enega vozlišča do drugega).

Če pomnožimo čas snemanja 1 mm z dolžino segmenta R-R, lahko dobimo srčni utrip. Običajno se njegova zmogljivost giblje od 60 do 80 utripov na minuto.

Vir vzburjenja

Avtonomni živčni sistem srca je urejen tako, da je proces krčenja odvisen od kopičenja živčnih celic v eni od con srca. Običajno gre za sinusno vozlišče, impulzi iz katerega se razhajajo po živčnem sistemu srca.

V nekaterih primerih lahko vloga srčnega spodbujevalnika prevzamejo druga vozlišča (atrijska, ventrikularna, atrioventrikularna). To lahko določimo s pregledom P-vala, ki je komaj opazen, tik nad izolinom.

Kaj je postmiokardna kardioskleroza in kako je nevarna? Ali je mogoče hitro in učinkovito ozdraviti? Ali ste v nevarnosti? Ugotovite vse!

Vzroke za nastanek srčne skleroze in glavne dejavnike tveganja podrobneje obravnavamo v naslednjem članku.

Podrobne in izčrpne informacije o simptomih srčne skleroze najdete tukaj.

Prevodnost

To je merilo, ki prikazuje proces prenosa impulzov. Običajno se impulzi zaporedno prenašajo iz enega srčnega spodbujevalnika v drugega, ne da bi spremenili vrstni red.

Električna os

Indikator temelji na procesu stimulacije prekatov. Matematična analiza zobov Q, R, S v vodih I in III omogoča izračun določenega vektorja njihovega vzbujanja. To je potrebno, da se vzpostavi delovanje podružničnih linij njegove.

Dobljeni kot osi srca je ocenjen z vrednostjo: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstopanje v desno, 50-0 ° odstopanje v levo.

Zobje, segmenti in intervali

Zobje so EKG območja, ki ležijo nad izolinom, njihov pomen pa je naslednji:

• P - odraža procese atrijske kontrakcije in sprostitve.
• Q, S - odražajo procese vzbujanja interventrikularnega septuma.
• R - proces stimulacije prekatov.
• T - proces sproščanja prekatov.

Intervali - EKG območja, ki ležijo na izolinu.

• PQ - odraža čas razmnoževanja pulza od atrija do prekatov.

Segmenti - EKG področja, vključno z razmiki in zobci.

• QRST je trajanje krčenja prekata.
• ST je čas popolne ekscitacije prekatov.
• TP je čas električne diastole srca.

Norma pri moških in ženskah

Razlaga EKG srca in normativi kazalnikov pri odraslih so predstavljeni v tej tabeli:

Rezultati zdravih otrok

Interpretacija rezultatov EKG meritev pri otrocih in njihova norma v tej tabeli:

Nevarne diagnoze

Katere nevarne razmere lahko ugotovite z EKG med dekodiranjem?

Extrasystole

Za ta pojav je značilen neuspeh srčnega ritma. Oseba čuti začasno povečanje pogostosti krčenja, ki mu sledi premor. Povezan z aktiviranjem drugih srčnih spodbujevalnikov, ki skupaj s sinusnim vozliščem pošilja dodatno vleko impulzov, kar vodi do izrednega zmanjšanja.

Aritmija

Zanj je značilna sprememba frekvence sinusnega ritma, ko impulzi prihajajo z različnimi frekvencami. Le 30% takih aritmij zahteva zdravljenje, odkar povzročajo resnejše bolezni.

V drugih primerih je lahko manifestacija telesne dejavnosti, spremembe v hormonskih ravneh, posledica vročice in ne ogrožajo zdravja.

Bradikardija

Pojavi se, ko je oslabljeno sinusno vozlišče, ki ne more ustvariti impulzov s pravilno frekvenco, zaradi česar se srčni utrip upočasni, do 30-45 utripov na minuto.

Tahikardija

Nasprotni pojav, za katerega je značilno povečanje srčnega utripa nad 90 utripov na minuto. V nekaterih primerih se pojavlja začasna tahikardija pod vplivom močnega fizičnega napora in čustvenega stresa ter v času bolezni, povezanih s povišanjem temperature.

Motnje vodenja

Poleg sinusnega vozlišča obstajajo tudi drugi spodbujevalniki drugega in tretjega reda. Običajno izžarevajo impulze od srčnega spodbujevalnika prvega reda. Če pa njihove funkcije oslabijo, lahko oseba čuti šibkost, omotico, ki jo povzroča zatiranje dela srca.

Prav tako je možno znižati krvni tlak, ker prekati bodo manjši ali aritmični.

Zakaj so razlike v uspešnosti

V nekaterih primerih se pri ponovnem analiziranju EKG odkrijejo odstopanja od predhodno pridobljenih rezultatov. S čim se lahko povežemo?

• Drugačen čas dneva. Običajno je priporočljivo, da se EKG opravi zjutraj ali popoldan, ko na telo ni bilo časa za vpliv stresnih dejavnikov.
• Nalaganje Zelo pomembno je, da je bolnik pri snemanju EKG-ja miren. Sproščanje hormonov lahko poveča srčni utrip in izkrivlja delovanje. Poleg tega pred raziskavo tudi ni priporočljivo, da se vključijo v težko fizično delo.
• Obrok Prebavni procesi vplivajo na krvni obtok, alkohol, tobak in kofein pa lahko vplivajo na srčni utrip in pritisk.
• Elektrode. Nepravilno nalaganje ali nenamerno premikanje lahko resno spremeni delovanje. Zato je pomembno, da se med snemanjem in razmastitvijo kože na področju nanašanja elektrod ne premika (uporaba kreme in drugih izdelkov iz kože pred pregledom je zelo nezaželena).
• Ozadje. Včasih lahko zunanje naprave vplivajo na delovanje elektrokardiografa.

Naučite se vse o okrevanju po srčnem napadu - kako živeti, kaj jesti in kaj zdraviti, da bi podprl vaše srce?

Ali je skupina invalidov postavljena po srčnem napadu in kaj lahko pričakujete v delovnem načrtu? V našem pregledu vam bomo povedali.

Redki, vendar natančni miokardni infarkt zadnje stene levega prekata - kaj je to in zakaj je nevarno?

Dodatne metode raziskovanja

Halter

Metoda dolgoročne študije o delovanju srca je možna zaradi prenosnega kompaktnega magnetofona, ki lahko snema rezultate na magnetnem filmu. Metoda je še posebej dobra, kadar je potrebno raziskati periodične patologije, njihovo pogostost in čas nastanka.

Tekalna steza

Za razliko od običajne EKG, ki je zabeležena v mirovanju, ta metoda temelji na analizi rezultatov po vadbi. Najpogosteje se to uporablja za oceno tveganja možnih patologij, ki niso odkrite na standardnem EKG-ju, kot tudi pri predpisovanju rehabilitacijskega tečaja za bolnike, ki so imeli srčni napad.

Fonokardiografija

Omogoča analizo tonov in hrupa srca. Njihovo trajanje, pogostost in čas nastopa korelirajo s fazami srčne dejavnosti, ki omogočajo oceno delovanja ventilov, tveganje endo- in revmatskega karditisa.

Standardni EKG je grafični prikaz dela vseh delov srca. Na njegovo natančnost lahko vpliva veliko dejavnikov, zato morate upoštevati nasvet svojega zdravnika.

Pregled razkriva večino patologij kardiovaskularnega sistema, vendar so lahko za natančno diagnozo potrebni dodatni testi.

Končno, predlagamo, da si ogledate video tečaj o dekodiranju "EKG je v moči vsakogar":

EKG transkript in analiza kardiograma

EKG-transkodiranje elektrokardiograma se šteje za kompleksen proces, ki ga lahko opravi le diagnostik ali kardiolog. Opravljajo dekodiranje, razkrivajo različne napake in motnje srčne mišice osebe. Ta diagnostična metoda se danes pogosto uporablja v vseh zdravstvenih ustanovah. Postopek se lahko izvaja tako na kliniki kot v ambulanti.

Elektrokardiografija je znanost, v kateri se proučujejo pravila postopka, metode dekodiranja dobljenih rezultatov in razlagajo nepojasnjeni trenutki in situacije. Z razvojem interneta se lahko dekodiranje EKG izvaja tudi samostojno, s posebnim znanjem.

Elektrokardiogram se dešifrira s posebnim diagnostikom, ki uporablja uveljavljen postopek, ki določa normalne vrednosti in njihova odstopanja.

Obstaja ocena srčnega utripa in srčnega utripa. V normalnem stanju mora biti ritem sinus, frekvenca pa od 60 do 80 utripov na minuto.

Izračunajo se intervali, ki označujejo trajanje trenutka zmanjšanja. Tu se uporabljajo posebne formule.

Normalni interval (QT) je 390 - 450 ms. Če je interval moten, če je podaljšan, lahko diagnostični bolnik sumi na aterosklerozo, revmatizem ali miokarditis pri bolniku, kot tudi na IHD. Tudi interval se lahko zmanjša, kar kaže na prisotnost bolezni hiperkalcemije. Ti parametri se izračunajo v skladu s specializiranim avtomatskim programom, ki zagotavlja zanesljiv rezultat.

Lokacija EOS se izračuna iz konture na višini zob. Če so indikatorji med seboj bistveno višji, je opaziti odstopanje osi, domnevne napake življenjske dejavnosti desne ali levega prekata.

Indikator, ki prikazuje aktivnost prekatov, kompleks QRS, nastane med prehodom električnih impulzov v srce. Norma se upošteva, ko ni okvarjenega Q vala in razdalja ne presega 120 ms. Ko je določen interval premaknjen, je običajno govoriti o prevodni okvari, sicer pa se imenuje blokada Gisovih snopov. V primeru nepopolne blokade se lahko sumi na hipertrofijo trebušne slinavke ali LV, odvisno od lokacije črte na EKG. Dešifriranje opisuje ST delce, ki so odsevniki časa obnovitve začetnega položaja mišice glede na njegovo popolno depolarizacijo. V normalnih razmerah bi morali segmenti padati na izolin in val T, ki je značilen za delovanje obeh prekatov, mora biti asimetričen in usmerjen navzgor. Moral bi biti daljši od kompleksa QRS.

Samo zdravniki, ki se posebej ukvarjajo s tem, lahko pravilno dešifrirajo indikatorje EKG, vendar pogosto lahko pomočnik reševalca z veliko izkušnjami zlahka prepozna prizadetost srca. In to je izjemno pomembno v izrednih razmerah.

Pri opisovanju in dešifriranju diagnostičnega postopka opisujejo različne značilnosti delovanja srčne mišice, ki so označene s številkami in latinskimi črkami:

• PQ - kazalnik časovne atrioventrikularne prevodnosti. Zdrava oseba je 0,12 - 0,2 s.
• R - opis dela atrij. Lahko bi rekli tudi o atrijski hipertrofiji. Pri zdravi osebi je stopnja 0,1 s.
• QRS - ventrikularni kompleks. V normalnih pogojih so indeksi 0,06 - 0,1 s.
• QT je indikator, ki kaže na ishemijo srca, lakoto s kisikom, srčni napad in motnje ritma. Normalna vrednost ne sme biti večja od 0,45 s.
• RR - vrzel med zgornjo točko prekatov. Pokaže stalnost krčenja srca in vam omogoča, da preštejete njihovo frekvenco.

Kardiogram srca: dekodiranje in glavne diagnosticirane bolezni

Dekodiranje kardiograma je dolg proces, ki je odvisen od mnogih kazalnikov. Pred dešifriranjem kardiograma je potrebno razumeti vsa odstopanja dela srčne mišice.

Za atrijsko fibrilacijo so značilne nepravilne kontrakcije mišic, ki so lahko popolnoma drugačne. To kršitev narekuje dejstvo, da ura ne postavi sinusnega vozlišča, kot bi se moralo pojaviti pri zdravi osebi, ampak v drugih celicah. Srčni utrip se v tem primeru giblje od 350 do 700. S tem pogojem ne pride do popolnega polnjenja prekatov z vhodno kri, kar povzroča kisikovo stradanje, zaradi katerega trpijo vsi organi v človeškem telesu.

Analog tega stanja je atrijska fibrilacija. Impulz v tem stanju bo bodisi pod normo (manj kot 60 utripov na minuto) ali blizu normalne vrednosti (od 60 do 90 utripov na minuto) ali nad predpisano hitrostjo.

Na elektrokardiogramu lahko opazimo pogoste in trajne kontrakcije preddvorov in, redkeje, prekatov (običajno 200 na minuto). To atrijsko trepetanje, ki ga pogosto najdemo že v akutni fazi. Toda hkrati ga bolnik lažje prenese, kot pa utripa. Napake v krvnem obtoku so v tem primeru manj izrazite. Zaradi kirurških posegov, različnih bolezni, kot je srčno popuščanje ali kardiomiopatija, se lahko razvijejo vznemirjenje. V času pregleda osebe se lahko odkrijejo luskanje zaradi hitrega ritmičnega srčnega utripa in pulza, oteklih žil na vratu, povečanega znojenja, splošne šibkosti in zasoplosti.

Kondukcijska motnja - ta vrsta motnje srca se imenuje blokade. Pojav je pogosto povezan s funkcionalno okvaro, vendar so tudi posledica zastrupitve drugačne narave (v ozadju alkohola ali uživanja drog), pa tudi zaradi različnih bolezni.

Obstaja več vrst motenj, ki kažejo kardiogram srca. Razlaga teh kršitev je možna z rezultati postopka.

Sinoatrijski - s to vrsto blokade je težko dobiti impulz iz sinusnega vozlišča. Posledica tega je sindrom šibkosti sinusnega vozlišča, zmanjšanje števila kontrakcij, okvare krvnega obtoka in posledično pomanjkanje dihanja, splošna slabost telesa.

Atrioventrikularna (AV blokada) - za katero je značilna zamuda pri vzbujanju v atrioventrikularnem vozlišču, daljšem od nastavljenega časa (0,09 sekunde). Ta vrsta blokiranja je več stopenj.

Število kontrakcij je odvisno od velikosti stopnje, kar pomeni, da je napaka v pretoku krvi otežena:

• Razred I - vsaka atrijska kompresija spremlja ustrezno število prekatov prekatov;
• Razred II - določena količina atrijske kontrakcije ostane brez ventrikularne kompresije;
• Razred III (absolutni transverzalni blok) - atriji in prekati so stisnjeni neodvisno drug od drugega, kar je dobro prikazano z dekodiranjem kardiograma.

Okvara prevodnosti skozi prekate. Elektromagnetni impulz iz prekatov v mišice srca se širi skozi debla njegovega svežnja, njegovih nog in vej nog. Blokada se lahko pojavi na vseh ravneh, kar takoj vpliva na srčni elektrokardiogram. V tem primeru opazimo, da je vzbujanje ene od prekatov zakasnjeno, ker električni impulz gre okoli blokade. Zdravniki delijo blok na popolno in nepopolno ter trajno ali nestalno blokado.

Hipertrofija miokarda je dobro prikazana s srčnim srcem. Interpretacija na elektrokardiogramu - to stanje kaže na odebelitev posameznih delov srčne mišice in raztezanje srčnih komor. To se dogaja z redno kronično preobremenitvijo telesa.

Dalje, govorimo o tem, kako dešifrirati kardiogram s preoblikovanjem miokardne kontraktilne funkcije, obstaja več sprememb:

• Zgodnji repolarizacijski sindrom. Pogosto je to norma za profesionalne športnike in ljudi s prirojeno visoko telesno maso. Klinična slika ne daje in je pogosto brez sprememb, zato je interpretacija EKG zapletena.
• Različne difuzne motnje v miokardu. Kažejo na motnjo prehrane miokarda zaradi distrofije, vnetja ali kardioskleroze. Motnje so popolnoma dovzetne za zdravljenje, pogosto povezane z motnjami telesne vode in ravnovesja elektrolitov, zdravili in težko telesno vadbo.
• Posamezne spremembe ST. Očiten simptom motnje oskrbe miokarda, brez žive kislinske lakote. Pojavlja se med neravnovesjem hormonov in neravnotežja elektrolitov.
• Izkrivljanje vala T, depresija ST, nizka T. Mačja nazaj na EKG kaže stanje ishemije (kisikova stradanja miokarda).

Poleg samih motenj je opisan tudi njihov položaj v srčni mišici. Glavna značilnost teh motenj je njihova reverzibilnost. Kazalniki so praviloma podani za primerjavo s starimi študijami, da bi razumeli stanje pacienta, saj je v tem primeru skoraj nemogoče sam prebrati EKG. Če sumite na srčni napad, boste izvedli več raziskav.

Obstajajo trije kriteriji za označevanje srčnega napada:

• Faza: akutna, akutna, subakutna in cicatricialna. Trajanje od 3 dni do vseživljenjskega stanja.
• Prostornina: velika žariščna in majhna goriščna.
• Lokacija

Ne glede na srčni napad je vedno razlog, da se oseba postavi pod strogim zdravniškim nadzorom brez odlašanja.

EKG rezultati in opisi srčnega utripa

Rezultati EKG omogočajo pogled na stanje človeškega srca. Obstajajo različni načini za dešifriranje ritma.

Sinus - to je najpogostejši podpis na elektrokardiogramu. Če poleg srčnega utripa niso prikazani nobeni drugi indikatorji, je to najuspešnejša prognoza, kar pomeni, da srce dobro deluje. Ta vrsta ritma nakazuje zdravo stanje sinusnega vozlišča in tudi prevodnega sistema. Prisotnost drugih zapisov dokazuje pomanjkljivosti in odstopanja od norme. Obstaja tudi atrijski, ventrikularni ali atrioventrikularni ritem, ki kaže, katere celice v določenih delih srca nastopajo v ritmu.

Sinusna aritmija je pogosto normalna pri mladih in otrocih. Za ta ritem je značilen izhod sinusnega vozlišča. Vendar pa so intervali med kontrakcijami srca različni. Pogosto je povezana s fiziološkimi motnjami. Kardiolog mora skrbno nadzorovati sinusno aritmijo, da se prepreči razvoj hudih bolezni. To še posebej velja za ljudi, ki imajo nagnjenost k boleznim srca, pa tudi, če je aritmija posledica infekcijskih bolezni in okvar srca.

Sinusna bradikardija - za katero je značilna ritmična kontrakcija srčne mišice s frekvenco približno 50 utripov. Pri zdravi osebi se to stanje pogosto opazi v stanju spanja. Takšen ritem se lahko pokaže pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Imajo EKG zobe, ki se razlikujejo od zob običajne osebe.

Trajna bradikardija lahko označuje šibkost sinusnega vozlišča, ki se v takšnih primerih kaže v bolj redkih kosih ob kateremkoli času dneva in v vseh pogojih. Če ima oseba premore med kontrakcijami, je predpisana kirurška intervencija za namestitev stimulatorja.

Extrasystole. To je napaka v ritmu, za katero so značilne izredne kontrakcije zunaj sinusnega vozlišča, po katerih EKG rezultati kažejo pavzo povečane dolžine, ki se imenuje kompenzacijska. Bolnik čuti utrip srca kot neenakomeren, kaotičen, prepogost ali prepočasen. Včasih bolnike moti premor v srčnem ritmu. Pogosto se po prsnici pojavijo mravljinčenje ali neprijetni sunki ter občutek strahu in praznine v želodcu. Pogosto ti pogoji ne povzročajo zapletov in ne ogrožajo ljudi.

Sinusna tahikardija - s to motnjo frekvenca presega normalnih 90 udarcev. Obstaja delitev na fiziološke in patološke. Pod fiziološkim razumevanjem nastopa takega stanja pri zdravi osebi z določenim fizičnim ali čustvenim stresom.

Opazimo ga lahko po uživanju alkoholnih pijač, kave, energijskih pijač. V tem primeru je stanje začasno in poteka precej hitro. Za patološko obliko tega stanja so značilni periodični srčni utrip, ki moti osebo v stanju počitka.

Vzroki patološkega tipa so lahko povišana telesna temperatura, različne nalezljive bolezni, izguba krvi, dolgotrajno bivanje brez vode, anemija itd. Zdravniki zdravijo osnovno bolezen, tahikardijo pa ustavijo le med bolnikovim srčnim infarktom ali akutnim koronarnim sindromom.

Paroksizmalna tahikardija - s tem stanjem ima oseba hiter srčni utrip, izražen v kondiciji, ki traja od nekaj minut do nekaj dni. Pulz se lahko poveča na 250 utripov na minuto. Obstaja ventrikularna in supraventrikularna oblika takšne tahikardije. Glavni razlog za to stanje je napaka prehoda električnega impulza v prevodni sistem. Ta patologija je popolnoma dovzetna za zdravljenje.

Napad lahko zaustavite doma:

• Držite dih.
• Prisilni kašelj.
• Potopitev v hladno vodo obraza.

WPW sindrom je vrsta supraventrikularne tahikardije. Glavni pobudnik napada je dodatni snop živcev, ki se nahaja med atriji in prekati. Za odpravo te napake je potreben kirurški poseg ali zdravljenje.

CLC - zelo podoben prejšnji vrsti patologije. Prisotnost dodatnega snopa živcev prispeva k zgodnjemu vzbujanju prekatov. Sindrom je praviloma prirojen in se manifestira v osebi z napadi hitrega ritma, kar zelo dobro kažejo EKG zobje.

Atrijska fibrilacija - lahko označimo z napadi ali trajno. Oseba čuti izrazito plapolanje.

EKG zdrave osebe in znaki sprememb

EKG zdrave osebe vključuje številne kazalnike, ki se uporabljajo za presojo zdravja ljudi. EKG srca ima zelo pomembno vlogo v procesu odkrivanja nepravilnosti v delovanju srca, od katerih je najhujši miokardni infarkt. Izjemoma lahko z uporabo podatkov o elektrokardiogramu diagnosticiramo nekrotična območja infarkta. Elektrokardiografija določa globino poškodbe srčne mišice.

EKG norm za zdravo osebo: moški in ženske

EKG norm za otroke

EKG srca je zelo pomemben pri diagnozi patologij. Najnevarnejša bolezen srca je miokardni infarkt. Necrotična območja srčnega napada lahko prepoznajo le elektrokardiogram.

Znaki miokardnega infarkta na EKG vključujejo:

• cono nekroze spremljajo spremembe v kompleksu Q-R-S, zato se pojavi globok Q-val;
• za območje poškodbe je značilen premik (dvig) segmenta S-T, ki gladi R-val;
• ishemična cona spremeni amplitudo in naredi T-val negativna.

Elektrokardiografija določa globino poškodbe srčne mišice.

Kako sami dešifrirati kardiogram srca

Ni vsakdo ve, kako dešifrirati kardiogram srca. Vendar, dobro seznanjeni v kazalcih, lahko neodvisno dešifrirati EKG in odkrivanje sprememb v normalnem delovanju srca.

Prvi je določiti kazalnike srčnega utripa. Običajno mora biti srčni ritem sinus, ostali pa govorijo o možnem razvoju aritmije. Spremembe sinusnega ritma ali srčnega utripa kažejo na razvoj tahikardije (pospeševanje ritma) ali bradikardije (upočasnitev).

Pomembni so tudi anomalni podatki o zobeh in intervalih, saj lahko sami preberete kardiogram srca po njihovih indikatorjih:

1. Podaljšanje intervala QT kaže na razvoj koronarne bolezni srca, revmatičnih bolezni, sklerotičnih motenj. Skrajšanje intervala kaže hiperkalcemijo.
2. Spremenjeni Q-val je znak motnje delovanja miokarda.
3. Ostrenje in povečana višina R vala kaže na hipertrofijo desnega prekata.
4. Z razcepljenim in razširjenim P valom je razvidna hipertrofija levega atrija.
5. Med atrioventrikularnim blokom se lahko pojavi povečanje intervala PQ in poslabšanje prevodnosti impulzov.
6. Stopnja odstopanja od izolina v segmentu R-ST diagnosticira ishemijo miokarda.
7. Zvišanje segmenta ST nad izolinom je grožnja akutnega srčnega napada; zmanjšanje segmentov je ishemija.

Obstaja še ena metoda, kako sami preberete kardiogram srca. To zahteva elektrokardiografski ravnilo. Pomaga pri dešifriranju EKG pri hitrosti 25 mm / s ali 50 mm / s.

Cardioline je sestavljen iz delitev (lestvic), ki določajo:

• srčni utrip (HR);
• Interval QT;
• milivolte;
• izoelektrične linije;
• trajanje presledkov in segmentov.

Ta preprosta in enostavna naprava je uporabna za vsakogar, da ima neodvisno dekodiranje EKG.

Kardiogram srca, prepis, hitrost, fotografija

Avtor: Nikolay Zakharov Datum: 12.05.2017

Snemanje elektrokardiograma je način za preučevanje električnih signalov, ki jih generira aktivnost srčnih mišic. 10 elektrod se uporablja za beleženje podatkov elektrokardiograma: 1 nič na desni nogi, 3 standard iz okončin in 6 v območju srca.

Te elektrode odstranijo 12 vodov srčnih mišic:

• I standard vodilo zajema značilnosti signala širjenje sinusne strukture na sprednji steni telesa;
• III standardni vodnik reproducira obnašanje bioelektričnih manifestacij v zadnjem delu organa;
• Vodilo standarda II prikazuje povzete vrednosti prvega in tretjega vodila;
• aVR kaže nastanek električne aktivnosti v desni stranski steni srčnih mišic;
• aVL registrira električne signale leve sprednje stene tega organa;
• aVF ujame bioelektrične impulze v zadnji steni srčnih mišic;
• V1 in V2 beležita električne signale desnega prekata srca;
• VZ prikazuje spremembo električne aktivnosti mišic v interventrikularnem septumu;
• V4 prikazuje prehod aktivacijskih signalov v apikalnem delu organa;
• V5 prikazuje gibanje električnih signalov v sprednji - stranski steni levega prekata tega organa telesa;
• V6 označuje zadrževanje signalov v stranski steni levega prekata.

Rezultat odstranitve električnih indikatorjev, delo različnih oddelkov telesa, je ustvarjanje elektrokardiograma.

Parametri so zapisani na posebnem papirju. Hitrost premikanja papirja je predstavljena v treh različicah:

Obstajajo elektronski senzorji, ki lahko beležijo parametre EKG na trdem disku sistemske enote in po potrebi te podatke pošiljajo na monitor ali jih natisnejo na zahtevane velikosti papirja.

Interpretacija zabeleženega elektrokardiograma.

Specialist kardiologa da rezultate analize parametrov elektrokardiograma. Zdravnik dešifrira zapis z nastavitvijo dolžine intervalov med različnimi elementi posnetih indikatorjev. Razlaga značilnosti elektrokardiograma vsebuje veliko trenutkov:

• Spol in starost bolnika sta vnaprej določena, saj so različni EKG indikatorji prisotni v različnih starostnih kategorijah. Značilnosti kardiograma se razlikujejo po predstavnikih močnega in šibkega spola;
• Vrednosti srčnega utripa in ritma se ocenijo. Število srčnih potiskanj je ugotovljeno z izračunom časa med zgornjima točkama R na EKG (interval R - R);
• Po tem analiziramo dolžino presledkov in velikost zob ter segmente kardiograma, označene z latinskimi črkami. Zobje so lahko 6 - P, Q, R, S, T, U. Vsak od teh zob predstavlja delovanje specifičnega mesta srca. Treba je razumeti, da bodo tisti zobje, ki se nahajajo pod srednjo črto, negativni, tisti, ki so nad srednjo črto, pa se imenujejo pozitivni zobje;
• P prikazuje dinamiko razvoja potencialov električnih signalov v mišičnih vlaknih atrija. Diagnoza P vala vključuje določitev njene amplitude, trajanja, določitve polarnosti in oblike. Ugotovite dolžino intervala P - Q;
• Q določa potencialno razliko med krčenjem interventrikularnega septuma v mišicah;
• R - prikazuje spremembe v električni aktivnosti mišic z zmanjšanjem stene levega prekata srca;
• S opisuje vrednosti električnih impulzov, ki izhajajo iz krčenja mišic prekatov srca;
• T določa začetek obnove prvotnih vrednosti električnih potencialov v mišicah srca.
• U določa pozno stopnjo obnove začetnih vrednosti električnih potencialov v mišicah srca. Pri dekodiranju EKG vrednosti tega zoba se ne upošteva;
• Določimo lokacijo električne osi srca, ki prikazuje koordinate vektorja bioelektričnih sprememb, ki se pojavijo v srčnih mišicah z vsako kontrakcijo. Lokacija je prikazana v stopinjah, kota α;
• Določi se interval QT. Če opazimo podaljšanje te razdalje, lahko specialist nakaže ishemično srčno stanje, revmatizem ali miokarditis;
• Preučujemo značilnosti kompleksa s QRS točkami;
• Končno se upošteva interval ST. Ta del kardiograma opisuje stopnjo depolarizacije srčne mišice.
• Če so na voljo podatki, se izvede primerjava različnih EKG pri bolniku, da se analizira dinamika bolezni.

Normalni EKG odčitki.

Upoštevanje standardnega kardiograma srca predstavljajo naslednji kazalci:

• Standardna postavitev električne osi srca je pod kotom α od 40˚ do 70˚;
• Pulsacija srca je v razponu od 60 do 80 utripov na minuto,
• Ritem srca mora vzdrževati sinusni vozel;
• Zgornje točke diagrama Q in S so vedno pod nevtralno črto;
• Zgornje točke P, T, R zob se nahajajo nad navadno linijo;
• Relativna višina R-valova, vsekakor več kot velikost S-vala;
• Dolžina kompleksnih točk QRS ne sme biti daljša od 120 ms;
• Normalne vrednosti intervala QT so v razponu od 390 do 450 ms;
• Interval intervala je omejen s točkami ST, v normalnem EKG-ju je na običajni liniji snemanja.

Elektrokardiogram v primeru miokardnega infarkta.

Miokardni infarkt se pojavi zaradi poslabšanja ishemične bolezni, ko je notranja votlina koronarne arterije srčne mišice znatno zožena. Če te kršitve ne odpravimo 15-20 minut, bodo srčne mišične celice, ki prejmejo kisik in hranila iz te arterije, umrle. Ta okoliščina ustvarja pomembne motnje v delovanju srca in se izkaže za hudo in resno grožnjo za življenje. V primeru srčnega infarkta srca vam bo elektrokardiogram pomagal ugotoviti mesto nekroze. Navedeni kardiogram vsebuje opazno izražena odstopanja električnih signalov srčne mišice:

• Povečanje intenzivnosti srčnega utripa;
• Povečanje dolžine kompleksa QRS;
• Z dvigom segmenta ST bomo opazili spremembo R vala, ki bo gladka. Celotno povišanje ST na kardiogramu bo podobno "zakrivljenemu hrbtu mačke";
• Pojavi se T-val zoba, ki se nahaja pod središčnico grafične podobe.

Motnje srčnega ritma.

Motnje srčnega krčenja se odkrijejo, ko se na elektrokardiogramu pojavijo premiki:

• Povečanje intenzivnosti potiskanja srca je večje od 100 ali pa je upočasnitev manjša od 60 na minuto;
• Odstopanja v gibanju bioelektričnih impulzov so zaznana vzdolž regulatornih struktur srčne mišice.

Hipertrofija srca.

Povečanje volumna srčnih mišic je prilagoditev organa novim pogojem delovanja. Spremembe, ki se pojavijo na elektrokardiogramu, so določene z visoko bioelektrično močjo, značilno mišično površino, z zakasnitvijo gibanja bioelektričnih impulzov v debelini in znaki kislinske izgube.

Zaključek

Elektrokardiografski indikatorji bolezni srca so različni. Njihovo branje je kompleksna dejavnost, v kateri je potrebno posebno usposabljanje in izboljšanje praktičnih veščin. Strokovnjak, ki označuje EKG, mora poznati osnovna načela fiziologije srca, različne verzije kardiogramov. On mora imeti spretnosti, da ugotovi nepravilnosti srca. Izračunajte vpliv zdravil in drugih dejavnikov na pojavnost razlik v strukturi zob in EKG vrzeli. Zato je treba dekodiranje elektrokardiograma zaupati strokovnjaku, ki je v svoji praksi naletel na različne možnosti za pomanjkljivosti v delovanju srca.

Kaj je EKG, kako dešifrirati sebe

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Iz tega članka se boste seznanili s to metodo diagnoze, kot EKG srca - kaj je in kaj se pokaže. Kako se zabeleži elektrokardiogram in kdo ga lahko najbolj natančno dešifrira. Naučili se boste tudi, kako samostojno odkriti znake normalnega EKG-ja in glavnih srčnih bolezni, ki jih lahko diagnosticiramo s to metodo.

Kaj je EKG (elektrokardiogram)? To je ena najlažjih, najbolj dostopnih in informativnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu, in njihovem grafičnem snemanju v obliki zob na posebnem papirnem filmu.

Na podlagi teh podatkov lahko ocenjujemo ne le električno aktivnost srca, temveč tudi strukturo miokarda. To pomeni, da lahko z uporabo EKG diagnosticirate veliko različnih bolezni srca. Zato neodvisni EKG prepis osebe, ki nima posebnega medicinskega znanja, ni mogoč.

Vse, kar preprosta oseba lahko naredi, je le grobo oceniti posamezne parametre elektrokardiograma, ali ustrezajo normi in kakšni patologiji lahko govorijo. Toda končne ugotovitve o sklenitvi EKG lahko izvede le kvalificirani specialist - kardiolog, pa tudi terapevt ali družinski zdravnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost in delovanje srca sta možna zaradi dejstva, da se v njem redno pojavljajo spontani električni impulzi (izpusti). Običajno se njihov vir nahaja v zgornjem delu organa (v sinusnem vozlišču, ki se nahaja v bližini desnega atrija). Namen vsakega pulza je, da skozi vse prevodne poti miokarda preide skozi prevodne živčne poti, kar povzroči njihovo zmanjšanje. Ko se impulz pojavi in ​​preide skozi miokardij preddvorov in nato prekatov, se pojavi njihova alternativna kontrakcija - sistola. V obdobju, ko ni impulzov, se srce sprošča - diastola.

EKG-diagnostika (elektrokardiografija) temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu. V ta namen uporabite posebno napravo - elektrokardiograf. Načelo njegovega dela je, da na površini telesa ujame razliko v bioelektričnih potencialih (izpustih), ki se pojavljajo v različnih delih srca v času krčenja (v sistoli) in sprostitve (v diastoli). Vsi ti procesi so zapisani na posebnem toplotno občutljivem papirju v obliki grafa, sestavljenega iz koničastih ali polkrogastih zob in vodoravnih črt v obliki vrzeli med njimi.

Kaj je še pomembno vedeti o elektrokardiografiji

Električni izpusti srca ne potekajo samo skozi ta organ. Ker ima telo dobro električno prevodnost, je sila stimulativnih srčnih impulzov dovolj, da gre skozi vsa tkiva v telesu. Najboljše je, da se raztezajo do prsnega koša v območju srca, kot tudi do zgornjih in spodnjih okončin. Ta funkcija je osnova EKG in pojasnjuje, kaj je to.

Da bi registrirali električno aktivnost srca, je potrebno na roke in noge pritrditi eno elektrokardiografsko elektrodo ter na anterolateralni površini leve polovice prsnega koša. To vam omogoča, da ujamete vse smeri širjenja električnih impulzov skozi telo. Poti sledenja izpustov med območji kontrakcije in sprostitve miokarda se imenujejo srčni vodi in na kardiogramu so označeni kot:

1. Standardni vodi:
   • I - prvi;
   • II - drugi;
   • W - tretji;
   • AVL (analog prvega);
   • AVF (analog tretjega);
   • AVR (zrcalna slika vseh vodil).
2. Prsi prsnega koša (različne točke na levi strani prsnega koša, ki se nahajajo v območju srca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pomen vodnikov je, da vsak od njih beleži prehod električnega impulza skozi določen del srca. Zahvaljujoč temu lahko dobite informacije o:

• Ker se srce nahaja v prsnem košu (električna os srca, ki sovpada z anatomsko osjo).
• Kakšna je struktura, debelina in narava krvnega obtoka v miokardiju preddvorov in prekatov.
• Kako redno v sinusnem vozlišču obstajajo impulzi in ni prekinitev.
• Ali se vsi impulzi izvajajo vzdolž poti prevodnega sistema in ali obstajajo kakršne koli ovire na poti.

Kaj vsebuje elektrokardiogram

Če bi imelo srce enako strukturo vseh svojih oddelkov, bi živčni impulzi hkrati šli skozi njih. Posledica tega je, da bi vsak EKG na EKG-ju ustrezal samo enemu zobcu, ki odraža krčenje. Obdobje med kontrakcijami (impulzi) na EGC ima obliko ravne vodoravne črte, ki se imenuje izoline.

Človeško srce sestavljajo desna in leva polovica, ki dodeljujeta zgornji del - atrije in spodnje - prekate. Ker so različnih velikosti, debelin in ločeni s pregradami, skozi njih prehaja vznemirljivi impulz z različno hitrostjo. Zato se na EKG zabeležijo različni zobje, ki ustrezajo določenemu delu srca.

Kaj to pomeni

Zaporedje porazdelitve sistolične ekscitacije srca je naslednje:

1. Izvor elektropulznih razelektritev se pojavi v sinusnem vozlišču. Ker se nahaja blizu desnega atrija, je ta oddelek najprej zmanjšan. Z majhno zakasnitvijo se skoraj sočasno zmanjša levi atrij. Ta trenutek se na EKG odraža s P valom, zato ga imenujemo atrijski. On je obrnjen navzgor.
2. Iz preddvorja izcedek prehaja v prekate prek atrioventrikularnega (atrioventrikularnega) vozlišča (kopičenje spremenjenih živčnih celic miokarda). Imajo dobro električno prevodnost, zato se zamuda v vozlišču običajno ne pojavi. To je prikazano na EKG kot P - Q interval - vodoravna črta med ustreznimi zobmi.
3. Stimulacija prekatov. Ta del srca ima najdebelejši miokard, tako da električni val potuje skozi njih dlje kot skozi atrije. Posledično se najvišji zob pojavi na EKG-u (ventrikularno), obrnjen navzgor. Pred njim je lahko majhen Q-val, katerega vrh je obrnjen v nasprotno smer.
4. Po zaključku ventrikularne sistole se miokard začne sprostiti in obnoviti energetske potenciale. Na EKG-ju izgleda kot S-val (obrnjen navzdol) - popolna odsotnost razburljivosti. Po njem je majhen T-val, obrnjen navzgor, pred katerim je kratka vodoravna črta - segment S-T. Pravijo, da se je miokard popolnoma okreval in je pripravljen na naslednjo krčenje.

Ker vsaka elektroda pritrjena na okončine in prsni koš (svinec) ustreza določenemu delu srca, so isti zobje v različnih vodih drugačni - v nekaterih so bolj izraziti, drugi manj.

Kako dešifrirati kardiogram

Zaporedno dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih vključuje merjenje velikosti, dolžine zob in intervalov, s čimer se oceni njihova oblika in smer. Vaša dejanja z dekodiranjem morajo biti naslednja:

• Odvijte papir iz zabeleženega EKG-ja. Lahko je ozek (približno 10 cm) ali širok (približno 20 cm). Videli boste več nazobčanih linij, ki vodijo vodoravno, vzporedno druga z drugo. Po majhnem presledku, v katerem ni zob, se po prekinitvi snemanja (1–2 cm) znova začne linija z več kompleksi zob. Vsaka taka grafikon prikazuje vodilo, tako da pred njim stoji oznaka točno tistega, ki vodi (npr. I, II, III, AVL, V1, itd.).
• V enem od standardnih vodnikov (I, II ali III), v katerih je najvišji R val (običajno drugi), izmerite razdaljo med seboj, R zobe (interval R - R - R) in določite povprečno vrednost indikatorja (delite število milimetrov za 2). Hitrost srca je treba prešteti v eni minuti. Ne pozabite, da se takšne in druge meritve lahko izvedejo z ravnilom z milimeterno lestvico ali izračunajte razdaljo vzdolž EKG traku. Vsaka velika celica na papirju ustreza 5 mm, vsaka točka ali majhna celica pa je 1 mm.
• Ocenite vrzeli med zobmi R: so enake ali različne. To je potrebno za določitev pravilnosti srčnega ritma.
• Dosledno vrednotite in merite vsak zob in interval na EKG-ju. Določite njihovo skladnost z običajnimi kazalniki (spodnja tabela).

Pomembno je, da se spomnite! Vedno bodite pozorni na hitrost traku traku - 25 ali 50 mm na sekundo. To je bistveno za izračun srčnega utripa (HR). Sodobne naprave kažejo srčni utrip na traku in izračun ni potreben.

Kako izračunati pogostost srčnih kontrakcij

Obstaja več načinov za štetje števila utripov v minuti:

1. Običajno je EKG zabeležen pri 50 mm / sek. V tem primeru izračunajte srčni utrip (srčni utrip) z naslednjimi formulami:

Pri snemanju kardiograma pri hitrosti 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Kako izgleda EKG v normalnih in patoloških stanjih?

V tabeli je opisano, kaj naj bi izgledalo kot normalen EKG in kompleksi zob, katerih odstopanja so najpogosteje in kaj kažejo.

Kako dešifrirati kardiogram srca doma

Kako brati EKG? Kako sami dešifrirati elektrokardiogram? Kaj prikazuje EKG

16. februar 2017

Elektrokardiograf (EKG) je naprava, ki omogoča ovrednotenje srčne aktivnosti in diagnosticiranje stanja tega organa. Med pregledom zdravnik prejme podatke v obliki krivulje. Kako brati krivuljo EKG? Katere vrste zob obstajajo? Katere spremembe na EKG so vidne? Zakaj zdravniki potrebujejo to diagnostično metodo? Kaj prikazuje EKG? To niso vsa vprašanja, ki so zanimiva za ljudi, ki se soočajo z elektrokardiografijo. Najprej morate vedeti, kako deluje srce.

Človeško srce je sestavljeno iz dveh atrij in dveh prekatov. Leva stran srca je bolj razvita kot desna, saj na to pada velika obremenitev. Pogosto trpi ta prekat. Kljub razliki v velikosti, morata obe strani srca delovati stabilno, harmonično.

Naučite se sami prebrati elektrokardiogram

Kako pravilno prebirati EKG? To ni tako težko, kot se zdi na prvi pogled. Najprej morate pogledati kardiogram. Natisnjena je na posebnem papirju s celicami, vidni pa sta dve vrsti celic: velika in majhna.

Zaključek Te celice preberejo EKG. Kaj kažejo EKG zobje, celice? To so osnovni parametri kardiograma. Poskusimo se naučiti brati EKG od začetka.

Vrednost celic (celic)

Na papirju za tiskanje rezultatov raziskave sta dve vrsti celic: velika in majhna. Vse so sestavljene iz navpičnih in vodoravnih vodil. Navpična je napetost, horizontalna pa čas.

Veliki kvadrati so sestavljeni iz 25 majhnih celic. Vsaka majhna celica je 1 mm in ustreza 0,04 sekunde v vodoravni smeri. Veliki kvadrati so 5 mm in 0,2 sekunde. V navpični smeri je centimeter pasu 1 mV napetosti.

Če želite prebrati zaključek EKG, morate vedeti, kakšni so zobje in kaj pomenijo.

Samo dodeli pet zob. Vsak od njih na grafikonu prikazuje delo srca.

1. P - v najboljšem primeru mora biti ta zob pozitiven v območju od 0,12 do 2 sekundi.
2. Q - negativni zobci kaže stanje interventrikularnega septuma.
3. R - prikazuje stanje ventrikularnega miokarda.
4. S - negativni zobci, kažejo zaključek procesov v prekatih.
5. T - pozitivni zob, kaže obnovitev potenciala v srcu.

Vsi EKG zobje imajo lastne bralne značilnosti.

Vsi zobje elektrokardiograma imajo določeno vrednost za pravilno diagnozo.

Prvi zob na grafu se imenuje R. To pomeni čas med srčnimi utripi. Da bi jo izmerili, je najbolje, da začnete in končate zob z navpičnimi črtami in nato preštejte število majhnih celic. Običajno mora biti val P med 0,12 in dve sekundi.

Vendar pa merjenje tega kazalnika samo na enem področju ne bo dalo točnih rezultatov. Da bi zagotovili enakomeren srčni utrip, je potrebno določiti interval vala P v vseh delih elektrokardiograma.

Če veste, kako lahko na preprost način preberete EKG, lahko razumete, ali obstajajo bolezni srca. Naslednji pomemben zob na grafu je R. To je enostavno najti - to je najvišji vrh na grafu. To bo pozitivna točka. Njegov najvišji del je označen na kardiogramu R, njegovi spodnji deli Q in S.

Kompleks QRS imenujemo ventrikularni ali sinusni. Pri zdravi osebi je sinusni ritem na EKG ozek in visok. Slika jasno prikazuje zobe EKG R, najvišje:

Med temi vrhovi število velikih kvadratov označuje srčni utrip (HR). Ta kazalnik se izračuna po naslednji formuli:

300 / število velikih kvadratov = srčni utrip.

Na primer, med vrhoma so štirje polni kvadrati, nato bo izračun izgledal takole:

300/4 = 75 utripov na minuto.

Včasih na kardiogramu je raztezek kompleksa QRS več kot 0,12 s, kar kaže na blokado njegovega svežnja.

Razmik med zobci PQ

PQ je interval od P vala do Q. Ustreza času vzbujanja v atrijih ventrikularnega miokarda. Stopnja intervala PQ se spreminja v različnih starostih. Ponavadi je 0,12-0,2 s.

S starostjo se interval poveča. Tako lahko pri otrocih, mlajših od 15 let, PQ doseže 0,16 s. Med 15. in 18. letom se PQ poveča na 0,18 s. Pri odraslih je ta indikator enak eni petini sekunde (0,2).

Pri podaljšanju intervala na 0,22 z govorjenjem o bradikardiji.

QT razmik med zobmi

Če želite vedeti, kako pravilno prebrati EKG, morate razumeti intervale. Ko določite zobe, nadaljujte z izračunom intervala QT. Običajno je 400-450 ms.

Če je ta kompleks daljši, se lahko domneva, da je CHD, miokarditis ali revmatizem. Pri skrajšanem tipu se lahko pojavi hiperkalciemija.

Interval ST

Običajno se ta indikator nahaja na ravni srednje črte, lahko pa sta dve celici višji od nje. Ta segment prikazuje proces obnavljanja depolarizacije srčne mišice.

V redkih primerih se lahko indikator dvigne za tri celice nad srednjo črto.

Dekodiranje kardiograma mora običajno izgledati takole:

• Segmenti Q in S morajo biti vedno pod središčnico, to je negativno.
• R in T zobje običajno ležijo nad srednjo črto, t.j. bodo pozitivni.
• Kompleks QRS ne sme biti širši od 0,12 s.
• Srčni utrip mora biti med 60 in 85 utripov na minuto.
• Na EKG-ju mora biti sinusni ritem.
• R mora biti višji od valov S.

EKG za patologije: sinusna aritmija

In kako brati EKG v različnih patologijah? Ena najpogostejših bolezni srca je motnja sinusnega ritma. Lahko je patološko in fiziološko. Slednji tip se običajno diagnosticira pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, z nevrozo.

V primeru sinusne aritmije ima kardiogram naslednjo obliko: sinusni ritmi se ohranijo, opazijo se nihanja v intervalih R-R, vendar je urnik celo pri zadrževanju dihanja.

Pri patoloških aritmijah se neprekinjeno opazuje ohranjanje sinusnega impulza, ne glede na zakasnitev dihanja, medtem ko se valovite spremembe opazijo pri vseh intervalih R-R.

Manifestacija srčnega napada na EKG

V primeru miokardnega infarkta so EKG spremembe izrazite. Znaki patologije so:

• povečanje srčnega utripa;
• ST segment povišan;
• pri ST vodi precej vztrajno depresijo;
• Kompleks QRS se povečuje.

S srčnim infarktom je kardiogram glavno sredstvo za prepoznavanje območij nekroze srčne mišice. Z njegovo pomočjo lahko določite globino lezije telesa.

Pri srčnem napadu na grafu opazimo povečanje v segmentu ST in R-val bomo znižali navzdol, kar bo ST-u predstavilo obliko, ki spominja na hrbet mačke. Včasih s patologijo lahko opazimo spremembe v Q-valu.

V primeru ishemije na EKG-ju lahko vidite, kateri del se nahaja.

• Lokacija ishemije na sprednji steni levega prekata. Diagnosticiran s simetričnimi koničastimi T-zobmi.
• Lokacija epikarda levega prekata. T-zobci so usmerjeni, simetrični, obrnjeni navzdol.
• Transmuralni tip ishemije levega prekata. T je koničast, negativen, simetričen.
• Ishemija v miokardiju levega prekata. T je zglajen, rahlo dvignjen.
• Srčno popuščanje z ishemično boleznijo kaže stanje vala T.

Spremembe v prekatih

EKG kaže spremembe v prekatih. Najpogosteje se pojavijo v levem prekatu. Tovrstni kardiogram najdemo pri ljudeh s podaljšanim dodatnim stresom, npr. Pri debelosti. Ko se pojavi ta patologija, je odstopanje električne osi v levo, v ozadju katerega S-val postane višji od R.

Holterjeva metoda

In kako se naučiti brati EKG, če ni vedno jasno, kateri zobje se nahajajo in kako? V takih primerih je predpisana stalna kardiogramska registracija z mobilno napravo. Neprestano piše EKG podatke na poseben trak.

Ta metoda pregleda je potrebna v tistih primerih, če klasična EKG ne odkrije patologij. Med diagnozo Holterja se vedno vodi podroben dnevnik, v katerem pacient zabeleži vsa svoja dejanja: spanje, sprehode, občutke med aktivnostjo, vse aktivnosti, počitek, simptome bolezni.

Običajno se zapisovanje podatkov zgodi v enem dnevu. Vendar pa obstajajo primeri, ko je potrebno odčitavanje do tri dni.

EKG dekodirne sheme

Pri dešifriranju kardiograma je priporočljivo upoštevati določeno zaporedje.

1. Analizirajo se srčno prevodnost in ritem. Za to se oceni pravilnost srčnega utripa, izračuna se število srčnih utripov, določi se prevodni sistem.
2. Prikazani so aksialni zavoji: določite položaj električne osi v čelni ravnini; okoli prečne, vzdolžne osi.
3. Analiziran zob R.
4. Analizira ga QRS-T. Hkrati se ocenjuje stanje kompleksa QRS, RS-T, T in tudi Q-T interval.
5. Zaključek je narejen.

V času R-R-cikla govorijo o pravilnosti in stopnji srčnega ritma. Pri ocenjevanju dela srca ni ocenjena ena vrzel R-R, ampak vse. Običajno so odstopanja dovoljena v okviru 10% norme. V drugih primerih je določen nenormalen (patološki) ritem.

Da bi ugotovili patologijo, se sprejmejo kompleks QRS in določen časovni interval. Šteje, kolikokrat se segment ponovi. Nato se vzame isti časovni interval, toda na kardiogramu se ponovno izračuna. Če je na enakih delih časa število QRS enako, potem je to norma. Pri različnih količinah se domneva patologija, ki jo vodijo zobje R. Morajo biti pozitivni in stati pred kompleksom QRS. V celotnem časovnem razporedu mora biti obrazec P enak. Ta možnost govori o sinusnem ritmu srca.

Pri atrijskih ritmih je val P negativen. Za njim je segment QRS. Pri nekaterih ljudeh je lahko P-val na EKG odsoten in se popolnoma združi z QRS, kar kaže na patologijo atrij in prekatov, ki jih impulz doseže hkrati.

Ventrikularni ritem je prikazan na elektrokardiogramu z deformiranim in razširjenim QRS. Hkrati povezava med P in QRS ni vidna. Med zobmi R dolge razdalje.

Preverjanje srca

EKG določa srčno prevodnost. Impulz preddvorja je določen z valom P, normalno pa naj bi bil ta kazalnik 0,1 s. Interval P-QRS prikazuje splošno hitrost prevodnosti na ušesih. Stopnja tega kazalnika mora biti v razponu od 0,12 do 0,2 s.

Segment QRS kaže ventrikularno prevodnost, meja velja za 0,08 do 0,09 s. Ker se intervali povečujejo, se srčna prevodnost upočasni.

Kar EKG kaže, bolnikom ni treba vedeti. Strokovnjak mora to razumeti. Samo zdravnik lahko pravilno razvozlja kardiogram in postavi pravilno diagnozo ob upoštevanju stopnje deformacije vsakega posameznega zoba, segmenta.

Rezultat elektrokardiograma ni vedno mogoče odčitati neodvisno zaradi pomanjkanja izkušenj in mehkih zob, segmentov, intervalov in tudi papirnih lastnosti.

Nikoli ne delaj tega v cerkvi! Če niste prepričani, ali se pravilno obnašate v cerkvi ali ne, potem verjetno ne delate pravega. Tukaj je seznam groznih.

Naši predniki niso spali, kot smo mi. Kaj delamo narobe? To je težko verjeti, toda znanstveniki in številni zgodovinarji so nagnjeni k prepričanju, da sodobni človek sploh ne spi kot njegovi stari predniki. Sprva.

Charlie Gard je umrl teden dni pred prvim rojstnim dnem. Charlie Gard, neizogibno bolan otrok, o katerem govori ves svet, je umrl 28. julija, teden pred prvim rojstnim dnevom.

V nasprotju z vsemi stereotipi: dekle z redko genetsko motnjo premaguje svet mode Ta deklica se imenuje Melanie Gaidos, ki je v modni svet hitro prodrla, šokantno, navdihujoče in uničujoče neumne stereotipe.

9 znanih žensk, ki so se zaljubile v ženske Nič nenavadnega ne kaže zanimanje za nasprotni spol. Komaj lahko presenetite ali pretresete nekoga, če boste priznali.

Dele telesa, ki jih ne bi smeli dotakniti, pomislite na svoje telo kot na tempelj: uporabite ga lahko, toda obstaja nekaj svetih krajev, ki jih ni mogoče dotakniti. Študije kažejo.

Razlaga običajnih EKG bo razkrila vse srce "skrivnosti"

Verjetno se je vsaka odrasla oseba vsaj enkrat v življenju soočila s to metodo pregleda kot EKG. Veliko ljudi ve, da ta kratica označuje "elektrokardiogram" in s svojo pomočjo beleži srčni ritem. Pri tem, morda v večini bolnikov, se vse znanje konča in na traku, ki iz njega izhaja, ne vidijo nič drugega kot zlomljeno črto.

Malysheva: Srce bo delovalo kot motor, če piješ. Nove metode zdravljenja. Potrebno je vsako jutro... Intervju Malyshevoy Site malisheva.ru

Preverjeni recept za babico pri zdravljenju in preprečevanju bolezni srca Da bi bil pritisk srca vedno normalen. Mnenja Moja zgodba serdce.ru

Kako sem zdravil aterosklerozo, ishemično bolezen srca, tahikardijo in angino pektoris? Resnična zgodba iz Olge Markovič Moja zgodba Reviews Online revija markovich.ru

Za posebej radovedne ljudi, ki se želijo seznaniti s svojim zdravjem pred obiskom specialista, bomo poskušali ugotoviti, kako poteka prepis EKG in kaj se lahko iz njega naučimo.

Poleg tega lahko na naši spletni strani vedno dobite nasvet usposobljenega kardiologa, ki bo lahko podrobno in natančno interpretiral podatke na kardiogramu.

EKG je preprost, cenovno dostopen in potreben.

EKG ni le sodoben, temveč tudi najbolj dostopna metoda za določanje značilnosti delovanja srca. Zahvaljujoč prenosnim napravam se postopek lahko izvaja in bere v skoraj ekstremnih pogojih: na ulici, doma, v prevozu z reševalnim vozilom ali v drugih prevoznih sredstvih in traja le 5-7 minut.

Indikacije za ta postopek so lahko kakršne koli neprijetne občutke v prsih, z "odmevi" bolečine v hrbtu, levi roki, trebušni votlini. Poleg tega lahko zdravnik katerekoli specializacije pacienta napoti na EKG kot del rutinskega pregleda ali če:

• huda kratka sapa;
• hipertenzija;
• prekinitve v ritmu srca ali hrupa v njem;
• pogosta omedlevica (ali po enem primeru);
• brezmejna šibkost;
• otekanje udov itd.

Bolnike, ki so doživeli srčni infarkt ali kap, je treba pregledati v skladu z navodili zdravnika. V nekaterih primerih je treba zabeležiti kazalnike vsakodnevnega dela srca ali z vadbo. Da pa ne bi izpustili neuspehov pri delu organa, naj bi tudi zdrava oseba vsaj enkrat na 1-2 leta opravila elektrokardiografski postopek.

Srce je mogoče napisati?

Da bi razumeli, kako dešifrirati kardiogram, morate vedeti malo o načelu človeškega srca in načinu odstranjevanja EKG.

Veliko naših bralcev za zdravljenje bolezni srca aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva. Svetujemo vam, da preberete.

Na steni desnega atrija je sinusno vozlišče, iz katerega se običajno začnejo širiti impulzi. Prehajamo skozi mišice atrija, ekscitacija doseže antrioventrikularno vozlišče, nato se impulz razširi vzdolž snopa njegovega in vzdolž njegovih nog, skozi tkiva prekatov. Vse to povzroči, da se štirje deli srca zožijo. Prav ta vzorec vzbujanja je normalen in povzroča sinusni ritem.

Kot je znano, je človeško telo električno prevodno, tako da se biocurte srca lahko projicirajo na njegovo površino in zabeležijo s pomočjo EKG aparatov.

Z vidika fizike, elektrokardiogram ni nič drugega kot registracija električnih signalov, ki se izvaja iz več delov srčne mišice. V ta namen so plošče, ki prenašajo signale na EKG aparat, pritrjene na določene točke telesa.

V praksi 3 standardna bipolarna elektroda (I, II, III), 3 ojačana unipolarna vodila (aVR, aVL, aVF), ki so nameščena na okončini, in 6 ojačanih unipolarnih kablov prsnega koša (V)₁ -V₆ ). Toda kljub enostavnosti postavitve lahko elektrode pravilno pritrdi le usposobljen zdravnik, sicer bodo rezultati EKG nepravilni. Manj pogosto se uporabljajo trije vodniki (V₇ -V₉ ), ki omogočajo natančnejše informacije o odstopanjih v miokardiju zadnje stene levega prekata.

Na spodnjem video posnetku lahko izveste več o širjenju impulzov v srcu in pravilnem nalaganju elektrod med EKG.

Zobje in razmiki

Vsi prejeti električni signali se pretvorijo v grafične informacije in se nanašajo na poseben trak, ki je razdeljen na kvadrate s površino 1 mm2, tako da celoten proces našega srca, vidimo krivuljo z izrazitimi zobmi, za udobje pa imajo svoja imena: P Q, R, S, T.

Vsak zob odraža določeno delovanje srčne mišice in njihovo trajanje:

• P - vzbujanje desnega in nato levega atrija, ki ga združuje en zob (vsaj 0,12 s);
• Q - vzbujanje interventrikularnega septuma (0,03 s);
• R - vzbujanje najvišje točke srca s sosednjim območjem (0,05 s);
• S - vzbujanje baze organa (0,02 s);

Zobje Q, R, S so obravnavani kot enokomponentni kompleks (0,10 s).

Po skrbni preučitvi metod Elene Malysheve pri zdravljenju tahikardije, aritmij, srčnega popuščanja, stenakordije in splošnega zdravljenja telesa smo se odločili, da vam jo predstavimo.

• T - ta zob prikazuje repolarizacijo, to je obnovo začetnega stanja vseh delov srca.

Zobje med njimi tvorijo ustrezne segmente in intervale.

V nadaljevanju je videoposnetek iz tečaja, ki je danes priljubljen na internetu in ki podrobno opisuje oblikovanje vsakega kardiogramskega elementa.

Ko dešifrirajo kardiogram, ga strokovnjaki sprejmejo po določenem zaporedju.

Srčni utrip in njegova frekvenca

Običajno mora biti ritem sinus, to pomeni, da impulz izvira v sinusnem vozlišču. To bo pokazal val P, ki naj bi potekal pred kompleksom QRS in pozitiven v vseh vodih, razen v AVR. Če ni tako, potem lahko govorimo o patologiji srca. V primeru šibkosti sinusnega vozlišča lahko atrioventrikularno vozlišče, snopki njegovih ali Purkinjevih vlaken postanejo srčni spodbujevalnik. Te informacije lahko prikaže funkcionalni diagnostik na EKG traku. Poleg tega kaže na srčni utrip (HR), ki pa se lahko izračuna neodvisno. Da bi to naredili, je dovolj, da ugotovimo, v kakšni hitrosti je bil posnet EKG, in ugotovimo razdaljo R-R (preštejte število majhnih kvadratov med njima).

Če je hitrost zapisovanja 25 mm / s, jo je treba izračunati po naslednji formuli:

Če je - 50 mm / s, potem je HR = 60 / R-R * 0,02;

Za odraslega je srčni utrip 60-90 utripov na minuto. Pri otrocih se vsi kazalci kardiogramov spreminjajo in z njimi »rastejo«. Na primer, pogostost se giblje od 110 v prvih mesecih življenja do 90 utripov v adolescenci.

Če se ritem pospeši, potem govori o tahikardiji, če je upočasnjena - potem o bradikardiji in če razdalja R-R ni ista, se to stanje imenuje aritmija.

Slika prikazuje primere normalnega srčnega ritma (a), tahikardije (b), bradikardije (c) in nepravilnega ritma (aritmije) odraslega (d).

Električna os srca

Nato strokovnjak posveča pozornost lokaciji EOS. Lahko je ne le normalno, ampak ima tudi navpično, horizontalno usmerjenost ali pa je zavrnjeno na eno stran. Ta indikator je lahko odvisen od več dejavnikov hkrati - visoke rasti, prekomerne telesne teže, starosti, nosečnosti itd. zato ni smiselno takoj in nedvoumno sklepati o odstopanjih pri delu organa za odrasle. Vendar pa, kot tudi, da prezreti spremembe, še posebej, če premik osi prišlo precej ostro. To lahko kaže na težave dihal, razvoj srčnih bolezni, spremembe v miokardiju, aterosklerozo itd. V tem primeru bo načrtovan dodaten pregled bolnika.

Med branjem EKG določite EOS, ki ga vodi naslednji algoritem.

Analiza zob in intervalov

Analiza EKG ne poteka brez spremljanja zob in intervalov. Vse se začne z valom P, ki mora biti, kot je omenjeno zgoraj, sinus. Če ima v drugem svitu povečano amplitudo ali trajanje, lahko to kaže na hipertrofijo desnega oz. Levega atrija. Nadalje je mogoče oceniti interval PQ, da lahko odkrijemo blokado antrioventrikularnega vozlišča, za katero je značilno povečano trajanje PQ intervala ali njegova popolna odsotnost.

Posebna točka analize EKG je branje kompleksa QRS. Običajno traja 60-100 ms. Podaljšanje je dokaz o motnji prevodnosti v nogah njegovega svežnja. Spodaj so prikazani primeri EKG področij, kjer so dobro vidne blokade desne in leve noge.

Poleg tega lahko Q-val, katerega globina presega 1/3 R-vala, kaže na miokardni infarkt.

Interval QT prikaže trajanje kontrakcije prekata in je 390-450 ms. Njegovo podaljšanje govori o razvoju koronarne srčne bolezni in skrajšanju - hiperkalcemije. Segment ST običajno ne sme preseči izolina za več kot 1 mm in se zmanjšati za več kot 0,5 mm. Kršitev prvega stanja kaže na akutni srčni napad ali perikarditis, drugi pa na ishemijo.

Video prikazuje zaporedje in podrobnejše dekodiranje vseh zobov EKG intervalov:

Ne glede na to, kako podrobne so te informacije, je treba razumeti, da lahko le strokovnjak pravilno interpretira kardiogram.

Vladar - nepogrešljiv pomočnik

Včasih se zgodi, da je življenje osebe odvisno od dragocenih minut, za katere mora zdravnik razumeti razlog za poslabšanje bolnika in sprejeti ustrezne ukrepe. Bolnišničarji reševalne enote včasih morajo postavljati diagnozo pri bolnikovem domu, pri čemer se zanašajo le na indikatorje elektrokardiografije. Seveda je treba analizo v takem položaju izvesti zelo hitro in ob istem času pravilno. Za takšne nujne primere in za pomoč študentom medicine je bil razvit ravnilo za interpretacijo nastalega EKG.

EKG dekodirni ravnilo

Z njim lahko hitro preberete EKG: določite srčni utrip, izmerite in primerjajte z normalnimi intervali, njihovim trajanjem in določite EOS. Takšen izum kot ravnilo je lahko koristen, ko poskušamo razvozlati EKG.

Drugi načini, da pogledate v "motor" človeškega telesa

Poleg elektrokardiograma ima sodobna medicina metode pregleda srca, kot so ehokardiografija in metoda dnevnega spremljanja srčnega ritma.

Holterjeva metoda

Ta metoda omogoča pridobivanje stalnih podatkov o delovanju srca za 24 ur (in včasih celo do 7 dni). Dnevno spremljanje omogoča identifikacijo patologij, ki so določene v posebnih pogojih. V ta namen sta na pacientovo telo pritrjena 2 ali 3 elektrode (redkeje več), zapisovalnik se nosi na pasu ali čez ramo, kar omogoča stalno zapisovanje. V tem primeru subjekt vodi normalen življenjski slog, s svojimi običajnimi telesnimi aktivnostmi, beleži čas in okoliščine, v katerih so se pojavili neprijetni občutki.

Registrarji so razdeljeni na tiste, katerih posnetki se snemajo na magnetnih medijih, in tisti, ki imajo digitalni spomin. Analiza zbranih informacij se izvede na računalniku s programsko opremo, ki je nameščena za to, vendar ne brez specialista, ki prilagodi rezultate. Sklep o dnevnem spremljanju delovanja srca vsebuje iste obvezne točke kot pri normalnem EKG. Dodane so le informacije o zdravstvenem stanju glede na ugotovljene dnevnike, predpisane obremenitve in s tem povezane spremembe.

Ehokardiogram

Kot vsak organ je srce podvrženo ultrazvoku. Zdravnik, ki izvaja postopek, na zaslonu vidi videz utripajočega srca v realnem času. Kot pri konvencionalnem ultrazvoku je ehokardiografija popolnoma neboleča in nima kontraindikacij. Izvajanje EchoKG lahko imenuje, če je pri bolniku:

• Šumenje srca;
• Znaki ventrikularne odpovedi;
• IHD v kronični ali akutni obliki;
• Poškodbe prsnega koša;
• Sum na aneurizmo aorte ali druge žilne motnje itd.

Med ehokardiografijo lahko funkcionalni diagnostik določi:

• Stanje vseh srčnih ventilov;
• Dimenzije vseh komor srca in debelina njihovih zidov;
• Smer pretoka krvi in ​​njihova hitrost;
• Pritisk v pljučni arteriji.

Da bi odkrili skrite patologije ali nenormalnosti, ki niso diagnosticirane v mirovanju, se lahko bolniku med ehokardiografijo določijo določene obremenitve. To imenujemo odmev stresa.

Kot kaže praksa, lahko na rezultate ehokardiografije vplivajo trije dejavniki:

• Značilnosti bolnika, na primer debelost, specifična lokacija srca, deformacija prsnega koša, pljučni emfizem.
• Izkušnje in kvalifikacije funkcionalnega diagnostika.
• Ultrazvočni strojni razred.

Zato samo en rezultat ehokardiografije ne daje zaključka o zdravju srca in ne postavlja diagnoz. Ta postopek se običajno predpisuje v kombinaciji z elektrokardiografijo.

Ta članek je bolj uvodne narave, saj lahko le kardiolog, ki je dolga leta proučeval srce, pravilno prebere elektrokardiogram. Vsaka oseba bo tako lahko ugotovila, ali je njegov srčni utrip sinusni, srčni utrip, primerjati trajanje intervalov z normo in, po predlaganem algoritmu, vzpostaviti EOS.

Vendar pa je treba še enkrat spomniti, da so se na vašem EKG-ju odkrile nepravilnosti, ne hitite z diagnozo in jemanjem zdravil - počakajte na zaključek zdravnikov.

In malo o skrivnostih.

• Ali imate pogosto neprijetne občutke v srčnem predelu (vboda ali stiskalna bolečina, pekoč občutek)?
• Nenadoma se lahko počutite šibke in utrujene.
• Nenehno pritisk.
• O dispneji po najmanjšem telesnem naporu in nič za povedati...
• Dolgo si vzel veliko zdravil, dieto in gledal težo.

Sodeč po tem, da ste prebrali te vrstice - zmaga ni na vaši strani. Zato vam priporočamo, da se seznanite z novo metodologijo Olge Markovich. ki je našel učinkovito zdravilo za zdravljenje bolezni srca, ateroskleroze, hipertenzije in vaskularnega čiščenja. Preberite več >>>

Kaj je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz tega članka se boste seznanili s to metodo diagnoze, kot EKG srca - kaj je in kaj se pokaže. Kako se zabeleži elektrokardiogram in kdo ga lahko najbolj natančno dešifrira. Naučili se boste tudi, kako samostojno odkriti znake normalnega EKG-ja in glavnih srčnih bolezni, ki jih lahko diagnosticiramo s to metodo.

Kaj je EKG (elektrokardiogram)? To je ena najlažjih, najbolj dostopnih in informativnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu, in njihovem grafičnem snemanju v obliki zob na posebnem papirnem filmu.

Na podlagi teh podatkov lahko ocenjujemo ne le električno aktivnost srca, temveč tudi strukturo miokarda. To pomeni, da lahko z uporabo EKG diagnosticirate veliko različnih bolezni srca. Zato neodvisni EKG prepis osebe, ki nima posebnega medicinskega znanja, ni mogoč.

Vse, kar preprosta oseba lahko naredi, je le grobo oceniti posamezne parametre elektrokardiograma, ali ustrezajo normi in kakšni patologiji lahko govorijo. Toda končne ugotovitve o sklenitvi EKG lahko izvede le kvalificirani specialist - kardiolog, pa tudi terapevt ali družinski zdravnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost in delovanje srca sta možna zaradi dejstva, da se v njem redno pojavljajo spontani električni impulzi (izpusti). Običajno se njihov vir nahaja v zgornjem delu organa (v sinusnem vozlišču, ki se nahaja v bližini desnega atrija). Namen vsakega pulza je, da skozi vse prevodne poti miokarda preide skozi prevodne živčne poti, kar povzroči njihovo zmanjšanje. Ko se impulz pojavi in ​​preide skozi miokardij preddvorov in nato prekatov, se pojavi njihova alternativna kontrakcija - sistola. V obdobju, ko ni impulzov, se srce sprošča - diastola.

EKG-diagnostika (elektrokardiografija) temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu. V ta namen uporabite posebno napravo - elektrokardiograf. Načelo njegovega dela je, da na površini telesa ujame razliko v bioelektričnih potencialih (izpustih), ki se pojavljajo v različnih delih srca v času krčenja (v sistoli) in sprostitve (v diastoli). Vsi ti procesi so zapisani na posebnem toplotno občutljivem papirju v obliki grafa, sestavljenega iz koničastih ali polkrogastih zob in vodoravnih črt v obliki vrzeli med njimi.

Kaj je še pomembno vedeti o elektrokardiografiji

Električni izpusti srca ne potekajo samo skozi ta organ. Ker ima telo dobro električno prevodnost, je sila stimulativnih srčnih impulzov dovolj, da gre skozi vsa tkiva v telesu. Najboljše je, da se raztezajo do prsnega koša v območju srca, kot tudi do zgornjih in spodnjih okončin. Ta funkcija je osnova EKG in pojasnjuje, kaj je to.

Da bi registrirali električno aktivnost srca, je potrebno na roke in noge pritrditi eno elektrokardiografsko elektrodo ter na anterolateralni površini leve polovice prsnega koša. To vam omogoča, da ujamete vse smeri širjenja električnih impulzov skozi telo. Poti sledenja izpustov med območji kontrakcije in sprostitve miokarda se imenujejo srčni vodi in na kardiogramu so označeni kot:

1. Standardni vodi:
   • I - prvi;
   • II - drugi;
   • W - tretji;
   • AVL (analog prvega);
   • AVF (analog tretjega);
   • AVR (zrcalna slika vseh vodil).
2. Prsi prsnega koša (različne točke na levi strani prsnega koša, ki se nahajajo v območju srca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pomen vodnikov je, da vsak od njih beleži prehod električnega impulza skozi določen del srca. Zahvaljujoč temu lahko dobite informacije o:

• Ker se srce nahaja v prsnem košu (električna os srca, ki sovpada z anatomsko osjo).
• Kakšna je struktura, debelina in narava krvnega obtoka v miokardiju preddvorov in prekatov.
• Kako redno v sinusnem vozlišču obstajajo impulzi in ni prekinitev.
• Ali se vsi impulzi izvajajo vzdolž poti prevodnega sistema in ali obstajajo kakršne koli ovire na poti.

Kaj vsebuje elektrokardiogram

Če bi imelo srce enako strukturo vseh svojih oddelkov, bi živčni impulzi hkrati šli skozi njih. Posledica tega je, da bi vsak EKG na EKG-ju ustrezal samo enemu zobcu, ki odraža krčenje. Obdobje med kontrakcijami (impulzi) na EGC ima obliko ravne vodoravne črte, ki se imenuje izoline.

Človeško srce sestavljajo desna in leva polovica, ki dodeljujeta zgornji del - atrije in spodnje - prekate. Ker so različnih velikosti, debelin in ločeni s pregradami, skozi njih prehaja vznemirljivi impulz z različno hitrostjo. Zato se na EKG zabeležijo različni zobje, ki ustrezajo določenemu delu srca.

Kaj to pomeni

Zaporedje porazdelitve sistolične ekscitacije srca je naslednje:

1. Izvor elektropulznih razelektritev se pojavi v sinusnem vozlišču. Ker se nahaja blizu desnega atrija, je ta oddelek najprej zmanjšan. Z majhno zakasnitvijo se skoraj sočasno zmanjša levi atrij. Ta trenutek se na EKG odraža s P valom, zato ga imenujemo atrijski. On je obrnjen navzgor.
2. Iz preddvorja izcedek prehaja v prekate prek atrioventrikularnega (atrioventrikularnega) vozlišča (kopičenje spremenjenih živčnih celic miokarda). Imajo dobro električno prevodnost, zato se zamuda v vozlišču običajno ne pojavi. To je prikazano na EKG kot P - Q interval - vodoravna črta med ustreznimi zobmi.
3. Stimulacija prekatov. Ta del srca ima najdebelejši miokard, tako da električni val potuje skozi njih dlje kot skozi atrije. Posledično se najvišji zob pojavi na EKG-u (ventrikularno), obrnjen navzgor. Pred njim je lahko majhen Q-val, katerega vrh je obrnjen v nasprotno smer.
4. Po zaključku ventrikularne sistole se miokard začne sprostiti in obnoviti energetske potenciale. Na EKG-ju izgleda kot S-val (obrnjen navzdol) - popolna odsotnost razburljivosti. Po njem je majhen T-val, obrnjen navzgor, pred katerim je kratka vodoravna črta - segment S-T. Pravijo, da se je miokard popolnoma okreval in je pripravljen na naslednjo krčenje.

Ker vsaka elektroda pritrjena na okončine in prsni koš (svinec) ustreza določenemu delu srca, so isti zobje v različnih vodih drugačni - v nekaterih so bolj izraziti, drugi manj.

Kako dešifrirati kardiogram

Zaporedno dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih vključuje merjenje velikosti, dolžine zob in intervalov, s čimer se oceni njihova oblika in smer. Vaša dejanja z dekodiranjem morajo biti naslednja:

• Odvijte papir iz zabeleženega EKG-ja. Lahko je ozek (približno 10 cm) ali širok (približno 20 cm). Videli boste več nazobčanih linij, ki vodijo vodoravno, vzporedno druga z drugo. Po majhnem presledku, v katerem ni zob, se po prekinitvi snemanja (1–2 cm) znova začne linija z več kompleksi zob. Vsaka taka grafikon prikazuje vodilo, tako da pred njim stoji oznaka točno tistega, ki vodi (npr. I, II, III, AVL, V1, itd.).
• V enem od standardnih vodnikov (I, II ali III), v katerih je najvišji R val (običajno drugi), izmerite razdaljo med seboj, R zobe (interval R - R - R) in določite povprečno vrednost indikatorja (delite število milimetrov za 2). Hitrost srca je treba prešteti v eni minuti. Ne pozabite, da se takšne in druge meritve lahko izvedejo z ravnilom z milimeterno lestvico ali izračunajte razdaljo vzdolž EKG traku. Vsaka velika celica na papirju ustreza 5 mm, vsaka točka ali majhna celica pa je 1 mm.
• Ocenite vrzeli med zobmi R: so enake ali različne. To je potrebno za določitev pravilnosti srčnega ritma.
• Dosledno vrednotite in merite vsak zob in interval na EKG-ju. Določite njihovo skladnost z običajnimi kazalniki (spodnja tabela).

Pomembno je, da se spomnite! Vedno bodite pozorni na hitrost traku traku - 25 ali 50 mm na sekundo. To je bistveno za izračun srčnega utripa (HR). Sodobne naprave kažejo srčni utrip na traku in izračun ni potreben.

Kako izračunati pogostost srčnih kontrakcij

Obstaja več načinov za štetje števila utripov v minuti:

1. Običajno je EKG zabeležen pri 50 mm / sek. V tem primeru izračunajte srčni utrip (srčni utrip) z naslednjimi formulami:

Pri snemanju kardiograma pri hitrosti 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Kako izgleda EKG v normalnih in patoloških stanjih?

V tabeli je opisano, kaj naj bi izgledalo kot normalen EKG in kompleksi zob, katerih odstopanja so najpogosteje in kaj kažejo.

1. Ena majhna celica (1 mm) na filmu EKG ustreza 0,02 sekunde pri snemanju 50 mm / s in 0,04 sekunde pri snemanju 25 mm / s (na primer 5 celic - 5 mm - ena velika celica ustreza 1 sekundi).
2. Vodilo AVR se ne uporablja za ocenjevanje. Običajno je to zrcalna slika standardnih vodil.
3. Prva svinca (I) podvaja AVL, tretji (III) pa podvoji AVF, tako da so na EKG videti skoraj enaki.

Kako dešifrirati nepravilnosti na kardiogramu in kaj kažejo