Kateri statin je najvarnejši?

Visoka učinkovitost statinov je privedla do njihove velike popularnosti. Poleg tega obstajajo negativne posledice zdravljenja z zdravili te skupine. To dejstvo je zaskrbljujoče in vas prisili, da razmislite o varnosti teh zdravil. Zato ljudje želijo vedeti, kateri statini so najvarnejši in najučinkovitejši.

Na podlagi obsežnih medicinskih raziskav so znanstveniki opredelili najbolj učinkovite in varne statine. Med njimi so: simvastatin, rosuvastatin in atorvastatin - najbolj priljubljeni med zdravniki. Po medicinskih merilih velja, da so rosuvastatin in simvastatin varna in učinkovita, vendar se v praksi ne uporabljata tako pogosto. Odločitev za uporabo določenega statina je odvisna od stopnje bolezni in jo predpiše zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Rezultati številnih analiz vam omogočajo, da optimalno izberete želeni odmerek zdravila in ga v prihodnosti spremenite po potrebi.

Spodaj so 3 statini, ki so najvarnejši za človeško telo in učinkoviti v boju proti povišanemu holesterolu.

Atorvastatin

Je najpogostejši zaviralec encimov, ki ga uporabljajo zdravniki. Atorvastatin se uporablja v kombinaciji z dieto za zmanjšanje prekomernih koncentracij holesterola v celoti in »slabega« (LDL lipoproteina). Je najbolj učinkovito in varno zdravilo. Hkrati ti statini prispevajo k povečanju ravni "dobrega" (HDL) holesterola, kar dokazujejo številna uspešna klinična preskušanja: CURVES, 4S, ASCOT-LLA, TNT in drugi. Občinstvo bolnikov, vključenih v študijo, je zajemalo moške in ženske vseh starosti, pa tudi otroke, ki trpijo za boleznimi srca in ožilja.

Z enakimi odmerki je varen učinkovit statin, ki vsebuje atorvastatin, veliko bolj učinkovit in zanesljiv kot druga zdravila. Na primer, zdravilo je boljše od zaviralcev na osnovi fluvastatina. Uporaba atorvastatina s strani zdravnika je običajno razdeljena na dve stopnji. Na začetku je odmerek 20 mg na dan. Če ni neželenih učinkov, se dnevni delež statina poveča na 40 mg. Izjema so bolniki s kompleksnimi srčnimi boleznimi. Za njih se 80-miligramski farmacevtski odmerek statina dnevno šteje za učinkovit.

Atorvastatin je priznan kot najboljše, učinkovito in varno zdravilo iz statinov za znižanje ravni LDL v skladu s študijo CURVES. V kvantitativnem smislu je bilo izboljšanje 36% pri jemanju 10 mg zdravila in 51% pri dnevnem odmerku 40 mg. Po mnenju 4S in GRACE je atorvastatin učinkovitejši od simvastatina, na splošno v smislu povečanja pozitivne dinamike pri bolnikih, vključno s tistimi, ki so nagnjeni k možganski kapi.

Po mnenju MIRACL, ob pravilnem zdravljenju bolnikov z varnim statinom Atorvastatin, se je število primerov cerebralnega infarkta zmanjšalo za 50%. Njihovo skupno število se je glede na rezultate CARPS zmanjšalo za 16%. Poleg tega imenovanje velikih odmerkov tega statina spremlja zmanjšanje pojavnosti ponavljajoče se kapi za 43%.

Statini na osnovi atorvastatina so zdravniki priznani kot najboljša, učinkovita in varna zdravila za zdravljenje otrok in bolnikov.

Na ruskem farmacevtskem trgu je veliko statinov na osnovi atorvastatina. To so zdravila: Atokor, Lipona, Atoris, Vazator, Torvakard in drugi. Vsi imajo cilj: znižati raven holesterola v krvi in ​​spodbujati učinkovito zdravljenje hiperholesterolemije in so varni za bolnike.

Pomen zaščite jeter pred statini

Kateri statini so najvarnejši za jetra? To vprašanje je zanimivo za mnoge bolnike. V sodobnem svetu zaradi hitrega življenja pogosto nimamo časa za dobro kosilo ali zajtrk. Od napačne hrane in drugih dejavnikov motijo ​​delovanje jeter. Kako zaščititi jetra pred vsemi škodljivimi dejavniki?

V zadnjem času so izumili zdravila iz skupine statinov za zdravljenje visokega holesterola. Njihove uporabne lastnosti so izražene v naslednjem:

• blokira proizvodnjo encimov, ki sodelujejo pri sintezi škodljivih organskih spojin;
• čiščenje posod;
• zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni srca.

Kot vsa druga zdravila pa lahko statini za jetra povzročijo neželene učinke, zato je treba k izbiri zdravil pristopiti čim bolj previdno.

Sodobna zdravila

Do danes so najbolj učinkovita in varna sredstva zadnje generacije - atorvastatina in rosuvastatina.

Droge vplivajo na metabolizem lipidov v našem telesu, zmanjšujejo dnevno strupeno zastrupitev, ki jo dobimo, vdihavanje umazanega zraka v velikem mestu.

Glede na različne klinične študije, je najbolj učinkovito in varno zdravilo Atorvastatin. Poleg tega zdravilo zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov in tako preprečuje miokardni infarkt. Tudi po statističnih podatkih se zaradi drog zmanjšuje smrtnost bolnikov, starejših od 75 let.

Iz tega sledi, da se ta predstavnik nove generacije zdravil ne priporoča le za zdravljenje ateroskleroze, ampak tudi za preprečevanje bolezni srca in ožilja med osebami, starejšimi od 50 let.

Vendar je treba omeniti, da se profil lipidov v telesu normalizira v obdobju 2 do 4 mesecev, zato je treba zdravilo jemati precej dolgo.

Rosuvastatin se uvršča na 2. mesto med najvarnejšimi zdravili proti visokemu holesterolu. Njegova glavna prednost je učinkovito preprečevanje zobnih oblog na žilah. Obdobje jemanja zdravila je od 1 do 2 mesecev.

Simvastatin spada tudi v skupino zdravil, ki pomagajo pri boju proti aterosklerozi. To orodje lahko uporabljate dolgo časa brez strahu za svoje zdravje.

Zaščita jeter

Do danes se učinek statinov obravnava dvoumno. Uporaba zdravil preprečuje tveganje zapletov, ki jih lahko spremlja ateroskleroza.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov, ob jemanju statinov obstaja možnost razvoja miopatije. To je posledica dejstva, da mišice našega telesa potrebujejo majhno količino holesterola. Morda razvoj in rak (rak jeter).

Kako zaščititi tako pomemben organ pred stranskimi učinki, ki jih lahko povzročijo droge? Najprej skupaj z zdravili lahko vzamete koencim Q10. Ta snov spodbuja proizvodnjo energije, preprečuje nastanek krvnih strdkov, znižuje krvni tlak.

Glavna pomanjkljivost statinov je, da kljub temu, da zdravila uničujejo holesterol v našem telesu, je tudi oskrba s koencimom Q10, ki jo vsebuje vsaka celica našega telesa, izčrpana. Neželeni učinki:

• bolečine v mišicah;
• spomin propada;
• kronična utrujenost in zaspanost.

Da bi preprečili te neželene učinke, morajo bolniki jemati zdravila, ki vsebujejo potrebne elemente v sledovih.

Jetra je treba zaščititi pred statini. Da bi to dosegli, se mora bolnik vzdržati jemanja analgetikov.

Dejstvo je, da Ibuprofen in druga podobna zdravila ustvarjajo dodatno obremenitev za mnoge organe, zaradi česar se lahko ateroskleroza spremeni v težjo obliko.

Kateri statini so najvarnejši za jetra in kako vplivajo na organ?

Za zdravljenje motenj presnove lipidov, predpisanih zdravil različnih skupin. Toda osnovna sredstva pri zdravljenju bolezni, povezanih z zvišanim holesterolom v krvi, so statini. Nekateri od njih se uporabljajo tudi pri boleznih jeter. Ta medicinska orodja so zelo učinkovita, vendar lahko njihova dolgotrajna uporaba škoduje prebavnemu traktu in telesu kot celoti. Zato je pomembno vedeti, kako delujejo in kateri od njih so najvarnejši za jetra.

Specifično delovanje zdravil

Statini so skupina zdravil, ki zavirajo sintezo encimov v jetrih, kar je odgovorno za nastanek holesterola. Dejavnost aktivnih snovi teh sredstev je namenjena tudi:

• zmanjšanje vnetja v krvnih žilah, tveganje za aterosklerozo;
• normalizacija tonusa žil in arterij;
• preprečevanje miokardnega infarkta;
• zmanjšanje verjetnosti ishemične kapi;
• pospeševanje procesa okrevanja v obdobju po infarktni rehabilitaciji.

Mehanizem delovanja statinov

Glede na sestavo, način izdelave in predvideni učinek so vsi statini razdeljeni v štiri skupine: prva, druga, tretja in četrta generacija. O tem, ki ga jemljete, odloča zdravnik posebej.

Sprejem statinov se priporoča ob prisotnosti takih indikacij:

• hiperholesterolemija (z neučinkovitostjo prehrane);
• ishemična bolezen srca;
• debelost;
• diabetes;
• angina pektoris;
• srčni napad, kap;
• visoko tveganje za patologijo srca in krvnih žil.

Kljub lastnosti, uporaba drog v tej skupini ni vedno predpisana: obstajajo dejavniki, ki izključujejo možnost njihove uporabe pri zdravljenju in preprečevanju bolezni srca in ožilja. Te vključujejo:

• individualne intolerance na snovi, ki so del statinov;
• obdobje dojenja;
• hepatitis;
• ciroza;
• uporaba hormonskih kontraceptivov;
• bolezni mišično-skeletnega sistema;
• disfunkcija ščitnice.

Zdravljenje s statini je tudi kontraindicirano med nosečnostjo. Izjeme so možne v primerih, ko je verjetnost izboljšanja dobrega počutja nosečnice veliko večja kot tveganje za razvojne nepravilnosti ploda.

Možni neželeni učinki

Statini so močna zdravila. Praviloma se vzamejo dolgo časa. Zato se včasih na ozadju terapije s takšnimi zdravili pojavijo neželeni učinki. Razmislite o glavnih.

Mišice, bolečine v sklepih

Bolečine v mišicah se lahko po aktivnem delovnem dnevu motijo ​​zvečer. Pojav mialgije je neposredno povezan s sposobnostjo statinov, da uničijo mišične celice - miocite. Na njihovem mestu se pojavi vnetje. To vodi do povečane proizvodnje mlečne kisline in nadaljnjega draženja živčnih končičev.

Neželeni učinki statinov

Pri jemanju statinov je najpogosteje prizadeto mišično tkivo spodnjih okončin. Toda ta neželeni učinek se kaže le pri 0,4% bolnikov in je začasen. Po prenehanju zdravljenja z zdravili se celice obnovijo in vse bolečine izginejo.

V redkih primerih se razvije rabdomioliza - sindrom, za katerega je značilna smrt dela mišičnih vlaken, pojav akutne odpovedi ledvic zaradi sproščanja razgradnih produktov v krvi.

Včasih imajo bolniki zaplete zaradi sklepov. Z znižanjem holesterola statini prav tako zmanjšajo količino intraartikularne tekočine in spremenijo njene lastnosti. Rezultat je artritis in artroza. Če čas ne ukrepa, lahko pride do kontrakture sklepov - združitev glavnih elementov. Grozi, da bo izgubila mobilnost v okončinah.

Motnje v prebavnem traktu

Ti učinki se pojavijo pri 2-3% bolnikov, ki jemljejo statine. Lahko moti:

• slabost;
• pogosto podrigovanje;
• bruhanje;
• nelagodje, bolečine v želodcu, črevesje;
• okrepljen ali, nasprotno, zmanjšan apetit.

Pojav vseh teh simptomov kaže na povečano občutljivost na statine in je razlog za korekcijo njihovega odmerjanja ali zamenjave z drugimi medicinskimi pripomočki, ki imajo podobno načelo delovanja.

Dober in slab holesterol

V tem telesu nastane do 80% "škodljivega" holesterola. Statini zavirajo njegovo sintezo, nekateri pa uničujejo jetrne celice. To vodi do poslabšanja stanja telesa, nastanka zapletov na podlagi obstoječih patologij.

Takšni neželeni učinki niso opaženi pri vseh bolnikih. Za oceno negativnega vpliva zdravil na hepatocite se redno izvajajo testi delovanja jeter, študija kazalnikov splošne in biokemične analize krvi.

Kršitve živčnega in žilnega sistema

Dolgotrajna uporaba statinov lahko povzroči te simptome:

Vsi ti neželeni učinki se ne pojavijo vedno: glede na študije je le 2% bolnikov, ki se zdravijo s statini, moteno v živčnem sistemu.

Statini pomagajo preprečevati pojavnost bolezni srca in ožilja. Toda v nekaterih primerih povzročajo motnje v njenem delu. Negativne posledice uporabe zdravil za zniževanje holesterola so lahko:

• palpitacije srca;
• nizek ali visok (redko) krvni tlak;
• migrena;
• aritmije

V prvem tednu jemanja statinov lahko pride do povečanja simptomov angine, toda sčasoma se stanje bolnika normalizira.

Drugi učinki

Kožne reakcije so redke, včasih pa se pojavijo:

Kontraindikacije za imenovanje statinov

Dolgotrajno zdravljenje s statini lahko negativno vpliva na stanje dihalnega sistema. Glede na njihov sprejem je mogoče:

• zmanjšana imunska zaščita in nalezljive bolezni nazofarinksa;
• težave z dihanjem;
• pojav krvavitev iz nosu;

Obstaja tudi velika verjetnost, da se bo že obstoječa okužba razširila v spodnje dihalne poti (v pljučih). To ogroža razvoj bronhitisa in pljučnice. Posledice terapije z zdravili te skupine so lahko tudi: anafilaktični šok, Stephen-Jonesov sindrom. Toda tako hude reakcije so zelo redke, verjetnost njihovega pojavljanja je minimalna.

Uporaba na NZhBP

Med zdravili za zniževanje ravni lipidov, ki se uporabljajo za uravnavanje ravni holesterola pri boleznih srca in ožilja, se statini obravnavajo kot izbrana zdravila. Toda za več let, ostaja vprašanje o možnosti in učinkovitosti njihove uporabe v brezalkoholne maščobne patologije jeter. Za oceno koristi in škodljivosti zdravil v tej skupini je bilo izvedenih več kot ena študija.

Ugotovljeno je bilo, da uporaba statinov za zdravljenje bolezni jeter, kot so maščobna hepatoza in steatohepatitis, ni le možna, temveč potrebna in varna.

Po njihovi uporabi se zmanjša skupni holesterol, lipoproteini nizke gostote in jetrni encimi. Ker pa lahko dajanje zdravil te skupine uniči hepatocite, jih morajo pred predpisovanjem zdravniki nujno primerjati s terapevtskim učinkom in tveganjem hepatotoksičnosti, preučiti pozitivni učinek statinov na procese, ki se pojavljajo v telesu.

Osnovne droge

Bolnikom s to diagnozo se lahko predpisujejo zdravila iz različnih skupin. Od statinov so najvarnejši in najbolj učinkoviti:

Atorvastatin. Pri boleznih, ki so se razvile zaradi motenj metabolizma lipidov, je najpogosteje priporočljivo. Odmerek zdravila je od 40 do 80 mg. To zagotavlja njegovo varno uporabo in zmožnost prilagajanja odmerka glede na resnost bolezni. Po raziskavah lahko to hipolipidemično sredstvo zmanjša verjetnost kapi za 2-krat.

Rosuvastatin je statin sintetičnega izvora. Ima izrazito hidrofilnost (zato nima škodljivega učinka na jetra), zavira nastanek lipoproteinov nizke gostote (so »ključna povezava« pri sintezi holesterola). To zdravilo ne vpliva na mišično tkivo. Tveganje za napade in mišično nekrozo med njegovim sprejemom ni.

Varnostne študije o rosuvastatinu

V primerjavi z drugimi sredstvi iz skupine statinov je Rosuvastin učinkovitejši: zmanjša raven LDL in poveča število HDL holesterola za 40 oziroma 10%. Zato je za zdravljenje maščobnih bolezni jeter, bolezni srca in ožilja dovolj, da ga vzamete v odmerku 40 mg.

Učinek zdravljenja s tem statinom se pojavi po prvem tednu uporabe. Po 14 dneh je učinkovitost Rosuvastina 90-95%. Z redno uporabo po enem mesecu lahko dosežete najboljši rezultat zdravljenja.

Simvastin - statin prve generacije. Predpiše se pri visokem tveganju za aterosklerozo. Po zaužitju se izboljša razmerje med lipidi, ki so odgovorni za proizvodnjo (izkoriščanje) holesterola, zmanjša se verjetnost krvnih strdkov v arterijah in pojavnost bolezni srčno-žilnega sistema v obdobju po infarktu in po možganih.

Pri daljši uporabi zdravila imajo pogosto neželene učinke. Zato ga ni priporočljivo jemati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Anatolij, hepatolog, Moskva: »Za brezalkoholne maščobne bolezni, ki jih spremlja metabolizem lipidov, je treba uporabiti statine. Toda zapletenost takšne terapije je v izbiri pravilnega odmerka. Višja kot je, večje je tveganje neželenih učinkov.

Najprej je treba analizirati delovanje jeter in ugotoviti, kaj je vzrok nenehno zvišane ALT. S skritim aktivnim procesom v telesu se lahko razvije tudi dolgotrajna uporaba zdravil ali stanje hipotiroidizma, maščobna hepatoza. «

Kako podpreti telo?

Za preprečevanje poškodb jeter, vzdrževanje svojega dela v obdobju uporabe statinov so dodatno predpisane: t

Popravek prehrane. Prehrana za maščobno hepatozo vključuje uživanje kuhane, pečene ali dušene hrane. Ker telo potrebuje holesterol za celično strukturo, je pomembno, da ga ne izključimo, ampak omejimo uporabo določenih živil in jedi. Priporočljivo je jesti manj:

• pečenka;
• maščobne;
• prekajeno meso;
• začinjene, prekomerno slane in začinjene jedi;
• konzervirana, konzervirana živila;
• močan čaj, kava in kakav;
• svež kruh, pecivo iz puff in sladko testo.

Hepatoprotektorji za jetra. Lahko vključujejo:

• esencialni fosfolipidi (Essentiale, Phosphogliv) - spodbujajo regeneracijo tkiv organa;
• rastlinske sestavine (Gepabene, Silibinin). Takšna zdravila pomagajo odstraniti presnovne produkte in toksine iz telesa;
• ursodeoksiholna kislina (Ursosan, Ursofalk). Sredstva te skupine razredčijo žolč in izboljšajo njegov odtok, okrepijo membrano jetrnih celic.

Hepatoprotektorji ne pomagajo le preprečiti uničenje jetrnega tkiva, temveč tudi pospešijo njegovo okrevanje po uporabi statinov, povečajo učinkovitost glavnega zdravljenja.

Naj vzamem zdravila?

Kljub možnim negativnim učinkom statinov na jetra, je potreba po njihovi uporabi in učinkovitosti pri brezalkoholnih maščobnih boleznih upravičena. Dali smo klinični primer.

73-letna bolnica je bila sprejeta v enoto za intenzivno nego in enoto za intenzivno nego s pritožbami glede:

• visok krvni tlak;
• glavobol;
• napadi astme ponoči;
• občutek teže v prsih;
• otekanje spodnjih okončin;
• hitro utrujenost.

Pri 35 letih je bolnik začel pridobivati ​​na teži, pri 65 letih je dobila laparoskopsko holitsistektomijo. Za zdravnike ni več pritožil. Ženska ne kadi, ampak vodi sedeči način življenja. Mati in oče sta umrla pri 67 letih in 69 let: ženska je utrpela hipertenzijo, sladkorna bolezen tipa 2 pa moški.

Ob sprejemu je bilo splošno stanje bolnika hudo. Po pregledu se je izkazalo, da je imela koronarno bolezen srca, sladkorno bolezen, abdominalno debelost, aortno aterosklerozo in hudo maščobno infiltracijo jeter.

• prehrana;
• jemanje zdravil za zniževanje krvnega tlaka;
• podaljšani mononitrati.

Poleg tega so bili ob upoštevanju prisotnosti dislipidemije pri bolniku znaki nealkoholnega steatohepatitisa dodatno pripisani tudi kombinirani terapiji za zniževanje lipidov (jemanje Simvastatina in ursodeoksiholne kisline - Ursosan).

Med zdravljenjem se je izboljšalo zdravstveno stanje bolnika: izginile so bolečine v prsih in kratka sapa, povečala se je odpornost na fizične napore, se je zmanjšalo otekanje nog in stopal ter povečala delovna zmogljivost. Ženska je bila odpuščena iz bolnišnice s priporočili za nadaljevanje zdravljenja in redne preglede.

Rezultati raziskav po 3 mesecih: novi simptomi - brez, presnova lipidov - rahlo izboljšana, ponovitve napadov angine - niso opazili.

Odmerek statina se je povečal. Raven jetrnih encimov (AST in ALT) je bila stalno nadzorovana.

Po 3 mesecih je bil bolnik ponovno pregledan, med katerim je bilo ugotovljeno pomembno izboljšanje krvnih parametrov. Poleg tega je ženska izgubila težo, se rešila perifernih edemov in bolečine v nogah med hojo.

Ta klinični pregled potrjuje potrebo po predpisovanju statinov pri zdravljenju brezalkoholne bolezni maščobnih jeter v kombinaciji z drugimi boleznimi. Uporaba zdravil za zniževanje lipidov v okviru kompleksne terapije presnovnih motenj je lahko celo v starosti.

Statini so eno izmed najučinkovitejših zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju brezalkoholnih bolezni maščobnih jeter, bolezni srca in ožilja. Pomagajo zmanjšati verjetnost zapletov na podlagi obstoječih patologij in izboljšajo kakovost življenja na splošno.

Toda poleg koristi lahko njihova uporaba škoduje telesu. Zato je nemogoče samostojno jemati zdravila te skupine: le zdravnik lahko izbere pravo, varno za jetra, odmerjanje zdravil.

Najbolj učinkoviti in varni statini

Vsak dan postaja problem patologij in bolezni srčno-žilnega sistema vse bolj pomemben, saj je srčno obolenje na prvem mestu med vzroki smrti bolnikov. Ena od vodilnih in najpogostejših bolezni je seveda - ateroskleroza. In natančno, kateri statini so najvarnejši in najučinkovitejši v boju proti kopičenju in nastajanju endogenega holesterola.

Splošne značilnosti

Predstavnike te skupine lahko razdelimo v dve kategoriji: naravne in sintetične, ustvarjene z umetnimi sredstvi. In tudi za štiri generacije. Prva generacija je izključno naravnih statinov, ki se sproščajo iz gliv, preostale generacije pa so pridobljene sintetično. Kakšne so njihove lastnosti:

1. Prva generacija - lovastatin, simvastatin. Imajo manj izrazit zdravilni učinek kot zdravila drugih generacij, pojavijo se lahko neželeni učinki.
2. Druga generacija je fluvastatin. V primerjavi z drugimi je potrebna daljša uporaba, medtem ko ostane v krvi velika koncentracija zdravila.
3. Tretja generacija je atorvastatin. Znatno znižuje raven trigliceridov (THC) in lipoproteinov nizke gostote (LDL), prav tako pa povečuje lipoprotein visoke gostote (HDL), potreben za uporabo škodljivega holesterola.
4. Četrta generacija je rosuvastatin. Znatno povečuje učinkovitost in varnost v primerjavi z drugimi.

Poleg ene skupne funkcije - inhibicije holesterola ima vsako zdravilo edinstvene lastnosti in dodatne učinke. To je posledica narave dogodka, kot tudi posameznika.

Opis lastnosti

Odgovor na vprašanje, kateri statini so varnejši in učinkovitejši? Predvsem gre za njihove fiziološke in biokemične lastnosti. Statini vplivajo na sintezo holesterola v jetrih z njegovo inhibicijo. To se zgodi zaradi blokiranja encima, ki sodeluje pri sintezi endogenega holesterola - HMG-CoA reduktaze. Ta encim katalizira (pospeši) sintezo mevalonske kisline, ki je predhodnica holesterola. Poleg glavnega učinka imajo statini še številne druge:

• učinke na žilni endotelij, z zmanjšanjem vnetja in zmanjšanjem tveganja za krvne strdke;
• stimulacija sinteze dušikovega oksida, ki prispeva k širjenju krvnih žil in njihovi sprostitvi;
• ohranjanje stabilnosti aterosklerotičnega plaka.

Poleg preprečevanja in preprečevanja ateroskleroze imajo statini tudi številne učinke na druge bolezni:

1. Preprečevanje miokardnega infarkta. V primerjavi z drugimi zdravili, namenjenimi zdravljenju te bolezni, so statini najbolj učinkoviti. Na primer, raziskave o uporabi zdravila Rezuvostatin so pokazale znatno zmanjšanje tveganja za miokardni infarkt pri ljudeh, ki so ga jemali 2 leti.
2. Skupaj s preprečevanjem srčnih napadov znatno zmanjša verjetnost ishemičnih kapi.
3. V obdobju po infarktni rehabilitaciji je potrebno natančno jemati statine. Skupaj z običajnim zdravljenjem imajo zelo pozitiven učinek in pospešujejo proces okrevanja.

Velik spekter delovanja na kardiovaskularni sistem in je naredila skupino statinov, najbolj priljubljenih in zelo učinkovitih, v primerjavi z drugimi zdravili.

Kontraindikacije

Pri predpisovanju zdravila iz te skupine mora biti zdravnik zelo previden in previden, saj obstajajo številne nianse. Na primer, dekleta, ki predpisujejo zdravljenje, morajo uporabljati kontracepcijo, ker nosečnic ne smejo jemati statini. Če obstaja potreba po uporabi zdravila za nosečnico, je treba upoštevati izraz, pa tudi različna tveganja.

Na splošno lahko ločimo naslednje glavne kontraindikacije:

• različne alergije, vključno s preobčutljivostjo na droge;
• nosečnost;
• bolezni ledvic, endokrini sistem, ščitnica;
• motnje v mišično-skeletnem sistemu;
• akutna in kronična bolezen jeter;
• diabetes mellitus.

Kontraindikacije - zelo pomembna sestavina pri uporabi statinov. Pravilnost pridobljenih informacij s strani pacienta, odmerni režimi, prisotnost kroničnih bolezni. Vse to vpliva na pozitivno ali negativno zdravilo.

Neželeni učinki

Statini se pogosto vzamejo ugodno, brez kakršnih koli stranskih učinkov, dolgo časa. Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da je imelo le 3% oseb neželene učinke, vendar so se pojavili pri ljudeh, ki so jemali droge več kot 5 let.

Obstaja tveganje za miopatijo, vendar je zelo majhno (0,1-0,5%). Poraz miocitov (mišičnih celic) je neposredno odvisen od koncentracije zdravila, starosti (osebe, starejše od 70-80 let so bolj dovzetne, pojava mišičnih bolezni), neuravnotežena prehrana, z zapleti diabetesa.

Tudi z verjetnostjo ne več kot 1% se lahko pojavijo motnje v centralnem živčnem sistemu: glavobol, omotica, motnje spanja in splošna šibkost. Neželeni učinek na dihalni sistem je bil izražen z rinitisom, pojavom bronhitisa. Prebavni sistem se je odzval v obliki slabosti, bruhanja in zaprtja. Vendar je treba omeniti, da se je vse našteto pojavilo le pri 1% bolnikov, ki so ga jemali.

Na splošno uravnotežen, previden in pravilen način uporabe daje le pozitiven rezultat, vendar, če zdravilo uporabljate nenadzorovano in dolgo časa, se lahko pojavijo tudi naslednji neželeni učinki:

• bolečine v želodcu, tanko črevo, zaprtje, bruhanje;
• amnezija, nespečnost, parestezija, omotica;
• padec števila trombocitov (trombocitopenija);
• otekanje, debelost, pojav impotence pri moških;
• mišični krči, bolečine v hrbtu, artritis, miopatije.

V kombinaciji z določenimi zdravili, na primer hipolipidudemičnimi, se lahko pojavi tudi negativen učinek.

Najvarnejši drog iz skupine

Glede na več študij je poučevanje še vedno našlo odgovor na vprašanje - kateri statini so najvarnejši in najučinkovitejši? Najprej je vredno identificirati atorvastatin, ki se najbolj uporablja in prikazuje najboljše rezultate raziskav. Rosuvastatin je nekoliko manj pogosto uporabljen. Tretji strokovnjaki oddajajo simvastatin, ki je tudi zanesljivo zdravilo.

Atorvastatin

Atorvastatin - napredoval na seznamu predpisanih zdravil za težave s srčno-žilnim sistemom in kopičenjem holesterola v krvi. Prvič, to je posledica visokih rezultatov, ki so jih pokazale številne klinične študije, ki so bile izvedene na različnih starostnih skupinah, kot tudi z različnimi patologijami kardiovaskularnega sistema.

Variabilnost odmerka je od 40 do 80 mg, kar zagotavlja varno uporabo in prilagajanje, odvisno od resnosti bolezni. Glede na teste lahko atorvastatin zmanjša verjetnost kapi do 50%.

Rosuvastatin

Rosuvastatin je sintetično proizvedeno zdravilo iz skupine statinov, ima izrazito hidrofilnost, ki zmanjšuje njen škodljiv učinek na jetra in povečuje učinkovitost preprečevanja nastajanja lipoproteinov nizke gostote (LDL). LDL je ključni element pri sintezi holesterola. Rosuvastatin ne povzroča škodljivih učinkov na mišično tkivo, kar pomeni, da ga lahko vzamete in ne skrbite za pojav miopatij in mišičnih krčev.

Uporaba odmerka 40 mg zniža raven LDL na 40%, z njo pa se poveča tudi lipoprotein visoke gostote (HDL - znatno zmanjša tveganje za aterosklerozo) za 10%. Rosuvastatin je učinkovitejši v primerjavi z drugimi zdravili. Na primer, uporaba odmerka 40 mg ima močnejši učinek kot jemanje 80 mg atorvastatina. Odmerek 20 mg lahko zmanjša količino LDL, kot pri uporabi 80 mg istega atorvastatina.

Pravilen učinek se kaže že v prvem tednu uporabe, do drugega tedna je 90-95%, v četrtem pa doseže maksimum in se stalno vzdržuje, pod pogojem, da se redno zdravi.

Simvastatin

Glede na študijo, jemanje tega zdravila za 5 let zmanjša tveganje za žilne in srčne bolezni po obdobju infarkta za 10%, kot tudi podoben odstotek za bolnike s srčno-žilnimi boleznimi, sladkorno boleznijo in kapjo.

Dokazano je, da se razmerje lipoproteinov, ki so odgovorni za sintezo / uporabo holesterola, v dveh letih bistveno izboljša, tveganje za nastanek krvnih strdkov v koronarnih arterijah pa se zmanjša.

Na splošno so statini precej varni pri njihovi uporabi. Obstaja tveganje za neželene učinke, vendar je zelo majhno. Vse je odvisno od skrbi in ozaveščenosti bolnika. Pri analizi individualnih značilnosti pacienta, njegovih podatkov o starosti in dednosti je možno odločiti, kateri statin mora zagotoviti najugodnejši učinek.

Najnovejša generacija statinov, pregled zdravil, razlike od zgodnjih generacij, koristi in škode

Najnovejša generacija statinov je priznana kot najučinkovitejša zdravila v boju proti zapletom ateroskleroze. Zdravila pomagajo zmanjševati holesterol, pa tudi druge produkte presnove maščob. Jemanje statinov odloži tveganje za nastanek hudih srčno-žilnih zapletov - srčni napad, kap.

Bolezni srca in ožilja so na prvem mestu med vzroki smrti. Po podatkih Ministrstva za zdravje je v letu 2017 47,8% ruskih državljanov umrlo zaradi bolezni srca in ožilja. WHO napoveduje, da se bo ta številka povečala zaradi počasnejšega staranja, pa tudi zaradi sprememb življenjskega sloga.

Statini - kaj je to, kdo je predpisan

Vsi statini imajo podoben mehanizem delovanja. Blokirajo biosintezo holesterola v jetrih in nadomeščajo encim HMG-CoA reduktazo. Zato je njihovo uradno ime zaviralci reduktaze HMG-CoA. Poleg tega statini zmanjšajo koncentracijo škodljivih lipoproteinov z nizko gostoto (LDL), povečajo raven "dobrih" lipoproteinov visoke gostote (HDL).

Normaliziranje koncentracije holesterola, LDL, HDL pomaga preprečevati napredovanje ateroskleroze, njenih zapletov: srčni napad, kap, nekroza spodnjih okončin. Skupaj s trombozo, hipertenzijo je ta bolezen priznana kot najbolj smrtonosna med vsemi kardiovaskularnimi boleznimi.

V Evropi, Združenih državah, je praksa predpisovanja statinov zelo pogosta. 95% Američanov, 55% evropskih bolnikov, ki so predpisani, jih jemlje. V Rusiji je ta številka le 12%. Druga mednarodna študija VALIANT je pokazala, da naši zdravniki predpisujejo statine 100-krat manj pogosto kot njihovi tuji kolegi.

Imenovanje statinov vam omogoča:

• zmanjša tveganje za srčni infarkt, možgansko kap;
• zmanjšanje števila bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem, ki zahtevajo hospitalizacijo;
• zmanjšanje števila operacij za ponovno vzpostavitev pretoka krvi;
• preprečili napade angine.

Kljub ogromnemu terapevtskemu potencialu se tablete statina vzamejo za jasne indikacije in ne za zvišanje ravni holesterola. Niso neškodljivi, imajo resne stranske učinke. Statini se priporočajo ljudem:

• preživel srčni napad, možgansko kap, mikrostrock;
• priprava na operacijo na koronarnih žilah;
• z vrednostjo LDL več kot 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• ki imajo diabetes in imajo koncentracijo LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• otroci, starejši od 10 let, pri katerih obstaja tveganje za zgodnji srčni napad.

Statini za holesterol so najbolj učinkoviti in varni.

Nova generacija statinov je sintetična droga, katere učinkovina je atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Sposobni so znižati raven holesterola, LDL kot njihovi predhodniki, bolje kombinirati z drugimi zdravili.

Atorvastatin

Najbolj prodajan statin na svetu. Na oblasti je pred prejšnjimi zdravili (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Njegova uporaba pri večini bolnikov omogoča doseganje trajnega znižanja ravni holesterola na priporočeno raven. Hkrati je boljša cena tablet, več varčnosti v primerjavi z rosuvastatinom in prenašanje pri mnogih bolnikih.

Rosuvastatin

Ta droga velja za najmočnejšo med obstoječimi. Rosuvastatin se predpisuje v najbolj naprednih primerih, ko predpisovanje drugih zdravil ne omogoča pravilnega zmanjšanja ravni holesterola, LDL. Danes ni soglasja o izvedljivosti njegove uporabe pri bolnikih z blago hiperholesterolemijo, ki je majhno tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov. Zdravilo je bilo sproščeno pred kratkim, njegovo delo je raziskano slabše kot atorvastatin. Zato nekatera vprašanja, zlasti če se nanašajo na dolgoročne posledice, nimajo dokončnega odgovora.

Pitavastatin

Precej redko zdravilo 4. generacije, ki ga proizvaja španska družba Recordati Industries Chemist Pharmaceutical pod blagovno znamko Livazo. V primerjavi s priljubljenim rosuvastatinom se preučuje veliko slabše. Zato zdravniki predpisujejo pitavastatin za redko zmanjševanje holesterola. Običajno se predpiše bolnikom kot alternativa rosuvastatinu v primeru intolerance. Stroški Livazo 540-1205 rubljev.

Najnovejša generacija statinov: imena treh, štirih generacij zdravil so podana v tabeli.

Katera od najnovejših generacij statinov ima najmanj stranskih učinkov? Najvarnejši so originalni statini Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Njihova cena se bistveno razlikuje od analogov, vendar je povsem upravičena. Če je pacientov proračun skromnejši, mu predpisujejo nadomestke, ki imajo dober ugled: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Zdravnik lahko predpiše druga zdravila, ki temeljijo na lastnih izkušnjah z zdravilom. Ne kupujte najcenejših analogov. Njihova učinkovitost, varnost je vprašljiva.

Razlika med zdravili nove in stare generacije

Obstajajo 4 generacije statinov:

• prvi je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• drugi je fluvastatin;
• tretji je atorvastatin;
• četrti je rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin zmanjša raven LDL za 1,5 do 2-krat boljše od atorvastatina, kar je 4-krat več kot simvastatin, 8-krat več kot pravastatin ali lovastatin. Koncentracija "škodljivih" lipoproteinov velja za glavni kazalnik, ki vpliva na zmanjšanje tveganja za srčno-žilne zaplete. Uporablja se za napovedovanje učinkovitosti zdravila.

Presnova statinov zadnje generacije je podobna zdravilom 1-2 generacije, vendar z blagimi stranskimi učinki. To vam omogoča, da jih istočasno dodelite nekaterim zdravilom, ki niso združljiva s simva-, lova-, pravastatinom. Ta prednost znatno poveča obseg potencialnih bolnikov.

Glavna razlika med najnovejšo generacijo statinov je sposobnost zmanjšanja ravni C-reaktivnega proteina (CRH-faktor). Nove raziskave vodijo zdravnike, da ugotovijo, da lahko ta snov igra enako pomembno vlogo pri napredovanju ateroskleroze kot holesterol. Normalizacija njegove ravni omogoča bolj učinkovito zaviranje razvoja bolezni, kot tudi preprečevanje razvoja življenjsko nevarnih zapletov. Ta lastnost je nedvomno prisotna le v rosuvastatinu in njegovih analogih.

Združljivost z drugimi zdravili

Statini tretje in četrte generacije so veliko bolje združljivi z drugimi zdravili. Atorvastatina se ne sme dajati sočasno z: t

• gemfibrozil;
• kombinacijo tipranavirja z ritonavirjem;
• telaprevir;
• ciklosporina.

Popravek odmerka tablet je potreben, če ga jemljemo hkrati z naslednjimi zdravili:

• bocrivir;
• verapamil;
• digoksin;
• diltiazem;
• Itrakonazol;
• klaritromicin;
• kolhicin;
• lopinavir z ritonavirjem;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tablete rosuvastatina se od drugih statinov razlikujejo po minimalnem medsebojnem delovanju z encimi citokroma P450. Možno je, vendar ni zaželeno, da se predpiše kot dopolnilo k zdravljenju z zdravili, s katerimi drugi inhibitorji HMG-CoA reduktaze niso združljivi. Zdravilo Rosuvastatin ni predpisano bolnikom, ki jemljejo fibrate, ciklosporin.

Koristi in škodo statinov

Zdravila na recept nove generacije holesterola so upravičena v prisotnosti dokazov. Glede na podatke iz raziskav se uporaba rosuvastatina lahko zmanjša z:

• 20% skupne umrljivosti;
• 44% smrtnost zaradi ateroskleroznih zapletov;
• 50% možnosti za nastanek kapi, srčnega napada.

Drugi statini se lahko pohvali z bolj skromnimi, a še vedno impresivnimi rezultati. Njihov namen je zmanjšati na:

• 20-42% koronarne umrljivosti;
• 25-37% pogostnost miokardnega infarkta;
• 28-31% možnosti za možgansko kap.

Žal statini niso popolnoma varna zdravila. Tablete imajo veliko resnih učinkov, številne kontraindikacije. Niso dodeljeni ljudem, ki:

• imajo bolezen jeter;
• mladoletniki (izjema - redka genetska bolezen, ki jo spremljajo zvišane ravni holesterola);
• nosečnice in ženske, ki načrtujejo zanositev;
• laktacijo.

Najpogostejši neželeni učinki so nenevarni. Približno 12% bolnikov trpi za vnetim grlom, 6,6% za glavobol, 5,3% za simptome, ki so podobni prehladu, 5,1% za bolečine v mišicah. Večina bolnikov poroča o izboljšanju splošnega počutja med jemanjem zdravila v nekaj dneh ali tednih. Toda nekateri ljudje še naprej doživljajo nelagodje v celotnem tečaju.

Najbolj radikalen način, da se znebite neželenih učinkov, je, da opustimo statine. Preden se odločite za prekinitev zdravljenja, zdravniki priporočajo tehtanje prednosti in slabosti. Navsezadnje statini resnično podaljšajo življenjsko dobo posameznika in vredno je uskladiti se z rahlim poslabšanjem zdravja. Poleg tega obstajajo alternativni načini za izboljšanje splošnega stanja:

• se strinjate s kratkim premorom pri jemanju zdravila. Pazi na spremembe. Včasih bolečine v mišicah, splošna oslabelost so posledica starosti ali drugih bolezni, in ne stranski učinek zdravil. Njihovo zdravljenje bo razbremenilo neprijetne občutke;
• Prosite zdravnika, naj zdravilo zamenja ali zmanjša odmerek. Statini so precej velika skupina zdravil, ki vsakemu pacientu omogoča, da izbere zdravilo, ki jim najbolj ustreza;
• razpravljali o možnosti kombinacije statinov in drugih zdravil za zniževanje holesterola. Statini so najbolj učinkovita zdravila za normalizacijo holesterola. Včasih pa lahko njihova kombinacija z drugimi zdravili zmanjša odmerek, hkrati pa ohrani ravni LDL kot nizke;
• skrbno izvajati. Vadba lahko poškoduje mišice na celični ravni. Med jemanjem zaviralcev reduktaze HMG-CoA je polna močnih bolečin v mišicah. Morda bi bilo vredno pregledati načrt lekcije, kar bi nekoliko zmanjšalo delovno obremenitev;
• Ta prehranski dodatek pomaga pri preprečevanju nekaterih stranskih učinkov pri majhnem deležu ljudi.

Obstaja mnenje, da lahko zaviralci HMG-CoA reduktaze sprožijo diabetes mellitus. To stališče je le delno res. Opravljena je bila obsežna študija JUPITER-a, med katero je bilo analizirano zdravstveno stanje 17 802 bolnikov, ki so jemali rosuvastatin. Sladkorna bolezen tipa 2 se je razvila pri 270 bolnikih, ki so jemali tablete, v primerjavi s 216 bolniki s placebom. Zdravniki pojasnjujejo rahlo povečanje incidence začetne dovzetnosti ljudi iz študijske skupine za razvoj sladkorne bolezni.

Literatura

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statini, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statini: Uporaba, neželeni učinki in več, 2017
3. Hannah Nichols. Statini: Kako varni so? 2017
4. S. Delovna skupina za preventivne storitve, „Končna izjava o kardiovaskularni bolezni pri odraslih“ 13. november 2016

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kateri statini so najvarnejši za jetra

Glede na prisotnost drugih dejavnikov tveganja, ateroskleroze in njenih kliničnih manifestacij (v preteklosti ali sedanjosti) so bili vsi odrasli razdeljeni v tri rizične skupine, od katerih ima vsaka svojo sprejemljivo raven holesterola.

Vloga holesterola v človeški smrti je preprosta: polni krvne žile z maščobami in na stenah tvori aterosklerotične plake. Začetek tragedije se pojavi, ko so na njem pritrjene trombociti, ki se prekrivajo s plovilom.

Oskrba s krvjo se ustavi, če je plak v srčnem žilju, miokardni infarkt se razvije, če je možganska kap in gangrena v udih.

Že vrsto let v arzenalu zdravnikov je bila edina metoda za boj proti povišanemu holesterolu nadzor nad njeno ravnijo z naknadnim predpisovanjem statinov, razredom zdravil za zniževanje holesterola in zdravljenje ateroskleroze. Nove raziskave v medicini so prisilile strokovnjake, da drugače pogledajo na to težavo.

Statini - kaj je to?

Ta zdravila so na prvem mestu po številu bolnikov, ki jih jemljejo. Mehanizem delovanja zdravil za zniževanje lipidov temelji na inhibiciji encimov s kompleksnim imenom "HMG-CoA reduktaza", ki izzove proizvodnjo novega holesterola v jetrih.

Statini obnavljajo poškodovane žile, ko ateroskleroza še ni bila identificirana, vendar se v stenah že kopiči »slab« holesterol. Izboljšujejo droge in reološke možnosti krvi: znižujejo viskoznost, preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

V smislu učinkovitosti so vodilna zdravila iz povišanega holesterola nove generacije, narejena na osnovi atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina in pitavastatina.

Statini ne samo zmanjšajo koncentracijo škodljivega holesterola, ampak tudi povečajo količino koristnih. Rezultat uporabe drog v tej skupini je mogoče videti mesec dni po redni uporabi. Statini so predpisani 1-krat na dan, za noč, kombinacija kardioloških sredstev in v eni tableti je dovoljena.

Samozdravljenje s statini je nesprejemljivo, saj priporočila zdravnika temeljijo na rezultatih biokemičnih krvnih preiskav, zlasti na dokazih o LDL. Če ta parameter ne presega 6,5 ​​mmol / l, se zmanjša s popravljanjem prehrane in življenjskega sloga. Če ti ukrepi niso dovolj, šest mesecev kasneje zdravnik predpiše statine.

Neznanemu potrošniku ni lahko razumeti: rosuvastatin in atorvastatin - kakšna je razlika med temi in drugimi podobnimi zdravili, ki zavirajo encim, ki sintetizira holesterol? Rosuvastatin je zdravilo nove generacije, ki je primerljivo z njegovimi predhodniki.

Pri odmerkih, ki so enakovredni atorvastatinu, ima bolj izrazit učinek. Pomemben argument bo njegova nižja toksičnost.

Več o pravilni uporabi statinov lahko izveste v videoposnetku.

Zdravila za uresničevanje življenja

Če je bila terapija brez zdravil neučinkovita, je bila tradicionalna glavna indikacija za imenovanje zaviralcev hiperholesterolemija (vključno z visoko vsebnostjo holesterola genetske narave).

Danes so statini predpisani tudi z normalno ravnijo holesterola:

1. Bolniki z IHD;
2. Po miokardnem infarktu;
3. Po vsaki operaciji na koronarnih arterijah (stentiranje, obvod);
4. Če je bolnik doživel kap;
5. Pri sladkorni bolezni z visokim LDL.

Učinek statinov je veliko širši od enostavne normalizacije ravni holesterola, globalno - to so zdravila, ki podaljšujejo življenje. Odločilen dejavnik pri imenovanju statinov je aktivno progresivna ateroskleroza. Vse te bolezni, kot tudi dedna predispozicija, zagotavljajo večje tveganje za poškodbe krvnih žil.

Uporaba statinov s srčnimi zdravili bistveno zmanjša verjetnost nenadne smrti zaradi srčnega popuščanja.

Ta razred zdravil je kontraindiciran pri hepatitisu, cirozi in drugih boleznih jeter. Statina med nosečnostjo in med dojenjem ne priporočamo. Ne jemljite jih in žensk v rodni dobi, če niso zaščitene z zanesljivimi kontracepcijskimi sredstvi. Če so identificirane alergijske reakcije, ne predpisujte statinov.

Statini ne vplivajo negativno na druge procese - na presnovo beljakovin, ogljikovih hidratov, purinov, zato jih lahko diabetiki, bolniki s protinom in drugimi boleznimi varno uporabljajo.

Neželeni učinki

Takšna zdravila v proizvodnji so podvržena najstrožjemu nadzoru na strani stranskih učinkov. Rosuvastatin, na primer, so preučevali dve leti, atorvasatin, lovastatin in simvastatin - za 3 do 5 let. Poleg prepričljivih statistik o preprečevanju srčnih napadov obstajajo tudi druge prednosti.

Tveganje za neželene učinke pri dolgotrajnem zdravljenju s statini ne presega 1%. Med temi učinki: t

• Motnje spanja;
• Okvara sluha;
• Slabost in bolečina v mišicah in sklepih;
• Razpad mišic;
• Sprememba v zaznavanju okusa;
• Tahikardija;
• Diferencialni krvni tlak;
• Zmanjšana koncentracija trombocitov;
• Nosebleeds;
• Motnje driske;
• Motnje gibanja in uriniranja črevesja;
• Zmanjšana spolna aktivnost
• Prekomerno znojenje;
• Alergija.

Pri več kot 1% bolnikov se lahko pojavijo omotica, bolečine v prsih, kašelj, oteklina, visoka občutljivost za aktivno sončno sevanje, draženje kože (od rdečice do ekcema).

Preberite več o tem, ali vedno obstaja potreba po jemanju statinov, - v tem videu

Združljivost z drugimi zdravili

WHO in American Heart Association priporočata statine kot obvezno komponento pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij, če je tveganje za zaplete dovolj visoko. Imenovanje te kategorije bolnikov pomeni le, da znižanje holesterola ni dovolj.

Standardna terapija vključuje:

• B-blokatorji (kot bisoprolol, atenolol, metoprolol);
• Antiprombocitna sredstva (v obliki aspirina, aspikore, trombotične zadnjice);
• Zaviralci ACE (perindopril, kvadripril, enalapril);
• Statini.

Številne študije potrjujejo varnost uporabe teh zdravil v kompleksu.

V nekaterih primerih kombinacija različnih zdravil v eni tableti (npr. Pravastatin + aspirin) zmanjša tveganje za srčni napad (le 7,6%) v primerjavi z jemanjem teh zdravil ločeno (9% za pravastatin in 11% za aspirin).

Tradicionalno so bili statini predpisani za sprejem ponoči, ločeno od drugih vrst zdravil. Danes farmacevti ponujajo kombinacijo več zdravil v eni tableti, ki jo zdravniki najdejo bolj zaželeno. Med temi zdravili - duplex, caduet, ki združuje atorvastatin in amlodipin v eni tableti.

Preizkušen je in nov način zapletene izpostavljenosti - Polypill.

Če raven holesterola preseže 7,4 mmol / l, se statini kombinirajo s fibrati (alternativna skupina zdravil za zniževanje holesterola). Kateri statini so najbolj učinkoviti in varni v določenem primeru, se zdravnik odloči, da analizira vsa možna tveganja.

Nesprejemljivo je jemati statine, pranje tablet s sokom grenivke, saj vsebuje sestavine, ki zavirajo absorpcijo statinov. Povečanje njihove vsebnosti v krvi je nevarno kopičenje toksinov.

Nezdružljivo zdravljenje z zdravili iz te skupine z alkoholnimi pijačami in nekaterimi antibiotiki: kot so klaritromicin in eritromicin, ki ustvarjajo dodaten stres za jetra.

Drugi antibiotiki so povsem združljivi z zdravili, ki znižujejo holesterol. Stanje jeter je treba spremljati vsake 3 mesece, pri čemer je treba v krvnih preiskavah določiti hitrost jetrnih encimov.

Koristi in škodo statinov

Če preučimo recepte, vsak razumen bolnik misli o učinkovitosti zdravil: koliko bodo koristi statinov presegle možno škodo, o kateri tako veliko govorijo? Dispel dvomi bodo pomagali informacije o novih zdravilih z minimalnimi neželenimi posledicami.

Prednosti njihove učinkovitosti so takšne prednosti:

• Zmanjšanje odstotka smrti zaradi bolezni srca za 40% v petih letih.
• Zmanjšanje verjetnosti za razvoj srčnega napada in kapi za 30%.
• Zmanjšanje holesterola za 45-55% (z redno in dolgotrajno uporabo). Za analizo dinamike je potrebno vsak mesec preverjati raven holesterola v krvi.
• Uporaba terapevtskega odmerka statinov zadnje generacije ne daje toksičnih učinkov. Dolgo časa so menili, da lahko statini povečajo tveganje za nastanek raka na jetrih, sladkorne bolezni tipa 2, katarakte, demence. Sodobne študije so zavrnile to napačno predstavo in dokazale, da se podobne posledice pojavljajo tudi iz drugih razlogov. Od leta 1996 se diabetiki spremljajo na Danskem. Verjetnost zapletov sladkorne bolezni, kot so retinopatija, polineuropatija, se je zmanjšala za 40 in 34%.
• Velik izbor podobnih zdravil različnih stroškov s skupno učinkovino. Na tematskih forumih se ljudje pogosto sprašujejo: simvastatin ali atorvastatin - kar je bolje? Prva možnost - predstavnik naravnih statinov, drugi - sodobna sintetična. Z vsemi razlikami v strukturi in presnovnih poteh imajo zdravila podoben farmakološki učinek. V ceni se znatno razlikujejo: simvostatin je veliko cenejši kot atorvastatin.

Med pomanjkljivostmi je mogoče opozoriti na visoke stroške Crestorja, Rosocarda, Lescola Forte in drugih originalnih statinov zadnje generacije, za vsako ime navedenih zdravil lahko vedno izberete generično zdravilo po dostopni ceni.

Prvotni pogled francoskega profesorja Debreja na problem "prednosti in slabosti zdravljenja s statini" glej video

Statin Review

Seznam statinov - zdravil, katerih imena se najpogosteje pojavljajo v zdravniških receptih, je predstavljen v tabeli.