Dekodiranje rezultatov ultrazvoka srca je pomembna sestavina celotnega diagnostičnega kompleksa. V kardiološki praksi je ta pregled ehokardiografija, ki se uporablja za identifikacijo, potrditev različnih srčnih popuščanj (funkcionalna, morfološka). S to metodo je bilo mogoče najti strukturne anomalije človeškega srčnega sistema.
Ehokardiografija je pogosta raziskovalna metoda, ki ima veliko prednosti:
- popolnoma neinvazivna;
- zelo informativen;
- varno;
- ni kontraindicirana pri novorojenčkih, nosečnicah;
- ne zahteva posebnega usposabljanja;
- lahko potekajo ob katerem koli času dneva;
- poceni stroški postopka;
- visoka hitrost izvedbe (do 10 minut);
- večkratno ponavljanje študije (v nasprotju z rentgenskim pregledom);
- razpoložljivost diagnostičnih naprav na obrobju;
- vam omogoča stalno spremljanje bolnika med zdravljenjem.
Za spremljanje stanja kardiovaskularnega sistema sta EKG in Echocg glavna metoda instrumentalnega pregleda. So informativne in dostopne prebivalcem obrobja. EKG ocenjuje in diagnosticira nenormalnosti v širjenju srčnega utripa.
Ehokardiografija ocenjuje samo konstrukcijo srčnega organa, prostornino njegovih delov, debelino sten, ventile predelnih sten. Tehnika je zmožna prepoznati različne volumske lezije (tumorji, abscesi, rasti), da bi ocenili pretok krvi skozi srce.
Natančnost ultrazvočnega pregleda je odvisna od številnih dejavnikov. Za kvalitativno raziskavo se uporablja poseben gel, ki zagotavlja najboljši prodor ultrazvoka v srčne strukture. Informacijska vsebina študije je v veliki meri odvisna od metodologije, natančnosti njenega izvajanja. Pravilna razlaga rezultatov je pomembna. Nepravilna razlaga kazalnikov lahko vodi do netočne diagnoze, imenovanja neustrezne terapije. Pregled naj razloži strokovnjak. Ne bo le zaznaval odstopanj od norme, temveč tudi na podlagi pridobljenih vrednosti lahko sumil na bolezen.
Obstajata dve glavni vrsti bolezni srčnih zaklopk: stenoza, valvularna insuficienca. Stenoza je patološko stanje, ki se kaže v zmanjšanju velikosti odprtine ventila. Zaradi tega postane težje zgornjim delom srca potiskati kri v drugo (spodnji del organa). To stanje vodi do hipertrofije (odebelitev sten) nekaterih delov srca.
Neuspeh je radikalno drugačna patologija. S to boleznijo listi ventilov ne morejo v celoti opraviti svojega dela. Med krčenjem srca se del krvi vrne zaradi manjvrednosti ventilov. Istočasno se učinkovitost in učinkovitost delovanja telesa znatno zmanjša; telesna tkiva prejemajo manj kisika in hranil.
Obe bolezni imata tri oblike resnosti (višja je vrednost, težje je bolezen). V medicinski terminologiji obstaja stavek, kot je relativna pomanjkljivost. To se zgodi, ko patološke lezije sosednjih delov srca. Hkrati je ventil poln, zdrav, normalen. To je povprečna okvara, ker ventil ni poškodovan.
Perikard - zunanja lupina srca, vreča okoli njega zunaj. Med takšno lupino in srcem ostaja razpokana votlina. V prostorih velikih žil (v zgornjih delih srca) raste skupaj s organom tudi perikard.
Perikard je pogosto podvržen infekcijskim vnetnim procesom. Zato se pojavlja perikarditis. V votlini med organom in perikardom se razvijejo adhezije, tekočina se kopiči (običajno se izloči do 30 ml). Pri znatnem kopičenju takšne tekočine se pri delu organa pojavijo težave, stiskanje.
Norme raziskovalnih vrednosti se pri odraslih in otrocih bistveno razlikujejo. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je delo srca, njegova funkcionalnost popolnoma odvisna od starosti osebe. Pri otrocih, na podlagi visoke hitrosti pretoka krvi, je opaziti veliko manjši volumen srca in velikih žil kot pri odraslih. Samo pri 18 letih se ti organi povečajo, povprečna hitrost pa se zmanjša.
Med pregledom odraslega pacienta bodite pozorni na videz, velikost glavnih elementov srca:
- levi, desni atrij;
- levi, desni prekat;
- interventrikularni septum (mzhp).
Pomembno je vedeti, da se lahko nekateri elementi spreminjajo glede na sistolo ali diastolo organa. Ti vključujejo levi prekat, mzhp. Zdravnik med pregledom opozarja na morfologijo organa:
- njena velikost;
- volumne votline;
- debelina stene;
- stanje ventila;
- prisotnost trombotičnih tvorb;
- tkiva.
Tudi nujno določiti parametre srca, pogostost njegovih krčenja. To upošteva stanje sten telesa, njihovo velikost, debelino, strukturo ventilnih elementov, velike posode, vrednost izmetne frakcije.
Normalne vrednosti nekaterih kazalnikov pri tolmačenju:
- 1. Velikost votline LP (levi atrij) - 8 - 40 mm.
- 2. votlino trebušne slinavke (desni prekat) - 9 - 30 mm.
- 3. Velikost votline LV (levega prekata) je do 41 mm (sistolična), do 57 mm (diastolična).
- 4. Debelina hrbta LV - 12-18 mm (sistolični), 7-12 (diastolični).
- 5. Debelina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolični), 7-12 mm (diastolični).
- 6. Aorta (naraščajoča delitev) - do 40 mm.
- 7. Velikost pljučne arterije - od 18 do 28 mm.
Interpretacija ultrazvočnega pregleda srca
Ne glede na bolezni srca obstajata dve glavni metodi instrumentalne diagnostike, ki sta precej informativni in dostopni javnosti. EKG vam omogoča, da ocenite prisotnost patologij pri vodenju pulza in ustvarite splošno predstavo o stanju organa. Z uporabo ultrazvoka srca je mogoče oceniti njegovo strukturo, velikost sestavnih delov (stene, ventili, predelne stene), spremljati gibanje krvi skozi oddelke in zaznati kakršnokoli tvorbo volumna (tumorji, abscesi, fibrinski prekrivni deli itd.).
Kakovost ultrazvoka ni odvisna samo od tehnike vodenja, temveč tudi od interpretacije rezultatov. Z napačno interpretacijo kazalnikov je možno napačno diagnosticirati in izbrati neustrezno taktiko zdravljenja. Kljub dejstvu, da bo z znanjem norm, vsaka oseba lahko ugotovi prisotnost odstopanj, le specialist lahko predpostavlja določeno bolezen na podlagi teh podatkov. Zato je pomembno, da dešifriranje rezultatov diagnoze, ki jih samo usposobljeni zdravnik.
Normalni rezultati ultrazvoka
Funkcija srca je v bistvu odvisna od starosti bolnika, zato se norme indikatorjev razlikujejo pri odraslem prebivalstvu in otrocih. Normalna prostornina srca in velikih žil pri otroku je veliko manjša, z večjo hitrostjo pretoka krvi. Do 18. leta starosti, v odsotnosti lezij teh organov, se njihovo postopno povečanje pojavi z zmanjšanjem povprečne hitrosti.
Normalni ultrazvok pri odraslih
Z ultrazvokom ocenjujemo strukturo in dimenzije vseh osnovnih elementov srca: 2 atriji in 2 prekati (desno in levo), njihove stene in interventrikularni septum. Opozoriti je treba, da se nekatere oblike spreminjajo, odvisno od tega, ali se srce krči (sistola) ali se sprošča (diastola). To je levi prekat in interventrikularni septum.
V skladu s podatki profesorja S.I. Pimanov, je treba pri dekodiranju upoštevati naslednje kazalnike:
- Velikost votline LP (levi atrij) - od 8 do 40 mm;
- Velikost votline trebušne slinavke (desnega prekata) je od 9 do 30 mm;
- Velikost LV votline (levega prekata) je do 41 mm (sistolična), do 57 mm (diastolična);
- Debelina stene (posterior) LV - 12-18 mm (sistolični), 7-12 (diastolični);
- Debelina prsi (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolični), 7-12 mm (diastolični);
- Dimenzije aorte (naraščajoče delitve) - do 40 mm;
- Velikost pljučne arterije (primarne) je od 18 do 28 mm.
Konvencionalni ultrazvok se praviloma dopolnjuje z doplerometrijo - to je metoda za določanje hitrosti gibanja krvi skozi srce. Z njim naredimo sklep o stanju valvularnega aparata in sposobnosti srca za zmanjšanje.
Hitrost pretoka krvi je določena v projekciji ventila in v končnih delih srca (izhod levega prekata v aorto):
- Oddajni tok (skozi dušilni ventil) - 0,6-1,3 metra / s;
- Transuspidni tok (skozi tricuspidni ventil) - 0,3-0,7 m / s;
- Transpulmonarni tok (skozi pljučni ventil) - 0,6-0,9 m / s;
- Tok v končnih delih srca (skozi aortni ventil) je 0,7-1,1 m / s.
Zgornji kazalniki praviloma zadostujejo za diagnozo. Poleg tega je možno oceniti volumen iztoka krvi levega prekata (norma je 3,5-5,5 l / min), izračunati srčni indeks (norma je 2,6-4,2 l / min * m 2) in druge značilnosti srca.
Za oceno dinamike bolezni je potrebno večkrat opraviti ultrazvok. Interval je odvisen od časa zdravljenja in bolnikovega stanja. Število ultrazvočnih preiskav ni omejeno le na bolnika, saj metoda nima kontraindikacij in negativnih učinkov na telo.
Normalni ultrazvok pri otrocih
Dekodiranje ultrazvočne diagnostike pri otrocih ima značilnosti. Normalna stopnja se določi glede na telesno površino otroka. Za določitev je dovolj, da uporabite že pripravljene formule za izračun (potrebni parametri so višina v cm in teža v kg).
Z določitvijo želenih mej ultrazvočne norme lahko ugotovimo prisotnost / odsotnost patologij pri dekodiranju podatkov:
Kardiološki ultrazvok srca
Interpretacija normalnih indeksov srčnega ultrazvoka
Študija notranjih organov z ultrazvokom velja za eno glavnih diagnostičnih metod na različnih področjih medicine. V kardiologiji, ultrazvok srca, bolj znan kot ehokardiografija, ki vam omogoča, da ugotovite morfološke in funkcionalne spremembe v delovanju srca, nenormalnosti in motnje v valvular aparata.
Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna diagnostična metoda, ki je zelo informativna in varna ter se izvaja za ljudi različnih starostnih skupin, vključno z novorojenčki in nosečnicami. Ta raziskovalna metoda ne zahteva posebnega usposabljanja in se lahko izvaja v vsakem primernem času.
Za razliko od rentgenskega pregleda lahko (Echo CG) izvedemo večkrat. Je popolnoma varen in omogoča zdravniku, da spremlja zdravje pacienta in dinamiko bolezni srca. V obdobju pregleda se uporablja poseben gel, ki ultrazvoku omogoča boljše prodiranje v srčne mišice in druge strukture.
Kaj omogoča pregled (ehokardiografija)
Ultrazvok srca omogoča zdravniku, da določi številne parametre, norme in odstopanja v delovanju kardiovaskularnega sistema, oceni velikost srca, obseg srčnih votlin, debelino stene, pogostost kapi, prisotnost ali odsotnost krvnih strdkov in brazgotin.
Tudi ta pregled kaže stanje miokarda, perikarda, velikih žil, mitralne zaklopke, velikosti in debeline stene prekatov, določa stanje ventilskih struktur in druge parametre srčne mišice.
Po pregledu (Echo CG), zdravnik zabeleži rezultate pregleda v posebnem protokolu, ki šifriranje omogoča odkrivanje bolezni srca, nenormalnosti, nenormalnosti, patologije, kot tudi postavitev diagnoze in predpisati ustrezno zdravljenje.
Kdaj je treba izvesti (Echo KG)
Prej diagnosticirane patologije ali bolezni srčne mišice, večje so možnosti za pozitivno prognozo po zdravljenju. Ultrazvok je treba opraviti z naslednjimi simptomi:
- ponavljajoče ali pogoste bolečine v srcu;
- motnje ritma: aritmija, tahikardija;
- kratka sapa;
- visok krvni tlak;
- znaki srčnega popuščanja;
- miokardni infarkt;
- če obstaja zgodovina bolezni srca;
Ta izpit je možno opraviti ne le v smeri kardiologa, ampak tudi drugih zdravnikov: endokrinologa, ginekologa, nevrologa, pulmologa.
Katere bolezni diagnosticiramo z ultrazvokom srca
Obstaja veliko število bolezni in patologij, ki jih diagnosticira ehokardiografija:
- ishemična bolezen;
- miokardni infarkt ali predinfarktno stanje;
- arterijska hipertenzija in hipotenzija;
- prirojene in pridobljene srčne napake;
- srčno popuščanje;
- motnje ritma;
- revmatizem;
- miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
- vegetativno - vaskularna distonija.
Ultrazvočni pregled vam omogoča identifikacijo drugih motenj ali bolezni srčne mišice. V protokolu diagnostičnih rezultatov zdravnik naredi sklep, ki prikazuje informacije, pridobljene z ultrazvočnim aparatom.
Rezultate raziskav pregleduje udeleženi kardiolog in, če obstajajo nepravilnosti, predpisuje terapevtske ukrepe.
Razlaga ultrazvoka srca je sestavljena iz več predmetov in kratic, ki jih je težko razumeti oseba brez posebne medicinske vzgoje, zato bomo skušali na kratko opisati normalne kazalce, ki jih dobi oseba, ki nima odstopanj ali bolezni srčno-žilnega sistema.
Ehokardiografski zapis
Spodaj je seznam okrajšav, ki so zapisane v protokolu po pregledu. Te številke veljajo za normalne.
- Masa miokarda levega prekata (MLM):
- Masni indeks miokarda levega prekata (LVMI): 71-94 g / m2;
- Končni diastolični volumen levega prekata (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
- Seveda, diastolična velikost (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
- Končna sistolična velikost (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
- Debelina stene diastole: 1,1 cm
- Dolga os (DO);
- Kratka os (KO);
- Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
- Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
- Levo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
- Pravica peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
- Debelina miokarda interventrikularnega septuma je diastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
- Debelina miokarda interventrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
- Emisijska frakcija (EF): 55-60%;
- Miltralni ventil (MK);
- Miokardno gibanje (DM);
- Pljučna arterija (LA): 0,75;
- Volumen kapi (PP) je količina volumna krvi, ki jo izteka levi prekat v eni kontrakciji: 60–100 ml.
- Diastolična velikost (DR): 0,95-2,05 cm;
- Debelina stene (diastolična): 0,75-1,1 cm;
Po rezultatih pregleda, na koncu protokola, zdravnik sprejme sklep, v katerem poroča o nepravilnostih ali normah pregleda, prav tako ugotavlja domnevno ali natančno diagnozo bolnika. Glede na namen pregleda, zdravstveno stanje osebe, starost in spol pacienta, lahko preiskava pokaže nekoliko drugačne rezultate.
Polne ehokardiografske zapise oceni kardiolog. Neodvisna študija parametrov srčnih parametrov ne bo dala osebi popolnih informacij o zdravstvenem stanju srčno-žilnega sistema, če nima posebne izobrazbe. Samo izkušeni zdravnik na področju kardiologije bo lahko dešifriral ehokardiografijo in odgovarjal na vprašanja, ki so zanimiva za bolnika.
Nekateri kazalniki lahko malo odstopajo od norme ali pa so zabeleženi v poročilu o raziskavi pod drugimi točkami. To je odvisno od kakovosti naprave. Če klinika uporablja sodobno opremo v 3D, 4D sliki, lahko dobite natančnejše rezultate, na katere bo bolnik diagnosticiran in zdravljen.
Ultrazvok srca je potreben postopek, ki ga je treba izvajati enkrat ali dvakrat letno za preprečevanje ali po prvih bolečinah srčno-žilnega sistema. Rezultati tega pregleda omogočajo specialistu odkriti kardiološke bolezni, motnje in patologije v zgodnjih fazah, kot tudi zagotoviti zdravljenje, dati koristna priporočila in vrniti osebo na polno življenje.
Ultrazvok srca
Sodobni svet diagnostike v kardiologiji ponuja različne metode, ki omogočajo pravočasno prepoznavanje patologij in nepravilnosti. Ena od teh metod je ultrazvok srca. Takšna raziskava ima veliko prednosti. To je zelo informativen in natančen, priročen za izvajanje, minimalne možne kontraindikacije, pomanjkanje kompleksnega usposabljanja. Ultrazvočne preiskave se lahko izvajajo ne le v specializiranih oddelkih in omarah, temveč tudi v enoti za intenzivno nego, v navadnih oddelkih ali v reševalnem vozilu za nujno hospitalizacijo bolnika. V takih ultrazvok srca pomaga različne prenosne naprave, kot tudi najnovejšo opremo.
Kaj je ultrazvok srca
S pomočjo tega pregleda lahko specialist za ultrazvočno diagnostiko dobi sliko, s katere določi patologijo. V ta namen se uporablja posebna oprema, ki ima ultrazvočni senzor. Senzor je tesno pritrjen na bolnikovo prsno košo, slika pa je prikazana na monitorju. Obstaja koncept "standardnega položaja". To lahko imenujemo standardni "set" slik, potrebnih za pregled, tako da lahko zdravnik oblikuje svoj zaključek. Vsak položaj pomeni lasten položaj ali dostop senzorja. Vsak položaj senzorja daje zdravniku možnost, da vidi različne strukture srca, da pregleda posode. Številni pacienti opažajo, da med ultrazvokom srca senzor ni le postavljen na prsih, temveč je tudi nagnjen ali obrnjen, kar omogoča, da vidite različne ravnine. Poleg standardnih dostopov obstajajo še dodatni. Uporabljajo se samo po potrebi.
Katere bolezni je mogoče zaznati
Seznam možnih patologij, ki jih lahko vidimo na ultrazvoku srca, je zelo velik. Navedemo glavne značilnosti tega pregleda pri diagnozi:
- ishemična bolezen srca;
- presejanje za hipertenzijo;
- aortna bolezen;
- perikardialne bolezni;
- intrakardialno izobraževanje;
- kardiomiopatija;
- miokarditis;
- endokardialne lezije;
- pridobljene bolezni srčne zaklopke;
- preiskava mehanskih ventilov in diagnostika disfunkcije protetičnih ventilov;
- diagnozo srčnega popuščanja.
Če imate kakršne koli pritožbe glede slabega počutja, če imate bolečine in neugodje v srčnem delu ter druge znake, ki vas motijo, se obrnite na kardiologa. O raziskavi odloča on.
Ultrazvok srčnega utripa
Težko je našteti vse norme ultrazvoka srca, nekatere pa se dotaknemo.
Prepričajte se, da določite sprednjo in zadnjo kocko, dve komisuri, akorde in papilarne mišice, mitralni obroč. Nekateri običajni kazalniki:
- debelina mitralnih ventilov do 2 mm;
- premer vlaknastega obroča - 2,0-2,6 cm;
- premer mitralne odprtine 2–3 cm.
- območje mitralne odprtine 4–6 cm2.
- obseg luknje v levem pretkrvnem predelu v 25-40 letih 6-9 cm;
- obseg leve prekatne odprtine v 41-55 letih - 9,1-12 cm;
- aktivno, a gladko gibanje ventilov;
- ravna površina ventilov;
- deformacija ventilov v votlini levega atrija med sistolo ne več kot 2 mm;
- akordi so vidni kot tanke, linearne strukture.
Nekateri običajni kazalniki:
- sistolična odprtina ventilov več kot 15-16 mm;
- aortna odprtina 2-4 cm2.
- krilo je sorazmerno enako;
- polna odprtina v sistoli, dobro zaprta v diastoli;
- aortni obroč srednje enotne ehogenosti;
Tricuspid tricuspid ventil
- območje odprtine ventila je 6-7 cm2;
- krilo se lahko razcepi, doseže debelino 2 mm.
- debelina zadnje stene v diastoli je 8-11 mm, interventrikularni septum pa 7-10 cm.
- masa miokarda pri moških je 135 g, masa miokarda pri ženskah je 95 g.
Nina Rumyantseva, 01.02.2015
Reprodukcija brez aktivne povezave je prepovedana!
Ultrazvočni pregled srca
Ultrazvočni pregled v kardiologiji je najmočnejša in najbolj razširjena metoda raziskovanja, ki zavzema vodilno mesto med neinvazivnimi postopki.
Ultrazvočna diagnostika ima velike prednosti: zdravnik dobi objektivne zanesljive informacije o stanju organa, njegovi funkcionalni aktivnosti, anatomski strukturi v realnem času, metoda pa omogoča merjenje skoraj vse anatomske strukture, pri čemer je popolnoma neškodljiva.
Vendar pa so rezultati študije in njihova interpretacija neposredno odvisni od ločljivosti ultrazvočnega aparata, od spretnosti, izkušenj in pridobljenega znanja specialista.
Ultrazvok srca ali ehokardiografija omogoča vizualizacijo organov, velikih žil na zaslonu, za ovrednotenje pretoka krvi z ultrazvočnimi valovi.
Kardiologi uporabljajo različne načine priprave za študijo: enodimenzionalni ali M-način, D-način ali dvodimenzionalna Doppler-Ehokardiografija.
Razviti so bili sodobni in obetavni načini pregleda bolnikov z ultrazvočnimi valovi:
- Echo-KG s tridimenzionalno sliko. Računalniška vsota velikega števila dvodimenzionalnih slik, pridobljenih v več ravninah, ima za posledico tridimenzionalno podobo organa.
- Echo-KG s transsezofagalnim senzorjem. V požiralniku se postavi en ali dvodimenzionalni senzor, s katerim prejmejo osnovne informacije o organu.
- Echo-KG z uporabo intracoronarnega pretvornika. Visokofrekvenčni ultrazvočni senzor se postavi v votlino posode, ki jo je treba raziskati. Poda informacije o lumenu posode in stanju njenih sten.
- Uporaba kontrasta z ultrazvokom. Opisane bodo izboljšane slikovne strukture.
- Ultrazvok srca visoke ločljivosti. Povečana ločljivost naprave omogoča doseganje visoke kakovosti slike.
- M anatomski način. Enodimenzionalna slika s prostorsko rotacijo ravnine.
Načini izvajanja raziskav
Diagnoza srčnih struktur in velikih žil poteka na dva načina:
Najpogostejša je transtorakalna, skozi sprednjo površino prsnega koša. Transezofagealna metoda se imenuje bolj informativna, saj jo lahko uporabimo za oceno stanja srca in velikih plovil iz vseh možnih zornih kotov.
Ultrazvok srca se lahko dopolni s funkcionalnimi testi. Pacient opravi predlagane telesne vaje po ali v času, ko je rezultat dešifriran: zdravnik oceni spremembe v strukturah srca in njegovo funkcionalno aktivnost.
Študija srca in velikih žil dopolnjuje Doppler. Lahko se uporablja za določanje hitrosti pretoka krvi v žilah (koronarne, portalne vene, pljučni trup, aorto).
Poleg tega Doppler prikazuje pretok krvi v votlinah, kar je pomembno ob prisotnosti okvar in potrditev diagnoze.
Obstajajo določeni simptomi, ki kažejo na potrebo po obisku kardiologa in ultrazvočni pregled:
- Zaspanost, pojav ali poslabšanje dispneje, utrujenost.
- Palpitacije, ki so lahko znak motnje srčnega ritma.
- Okončine se prehladijo.
- Koža je pogosto bleda.
- Prisotnost prirojene srčne bolezni.
- Slabo ali počasi, otrok pridobi težo.
- Koža je modrikasta (ustnice, konice prstov, uho in nosolabialni trikotnik).
- Prisotnost hrupa v srcu med predhodno raziskavo.
- Pridobljene ali prirojene malformacije, prisotnost ventilske proteze.
- Tremor se jasno počuti nad vrhom srca.
- Kakršni koli znaki srčnega popuščanja (zasoplost, edem, distalna cianoza).
- Srčno popuščanje.
- Palpacijsko definirana "srčna grba".
- Ultrazvok srca se pogosto uporablja za preučevanje strukture tkiv organa, njegovega ventilskega aparata, zaznavanje tekočine v perikardialni votlini (eksudativni perikarditis), krvnih strdkov in za proučevanje funkcionalne aktivnosti miokarda.
Brez ultrazvoka ni mogoče diagnosticirati naslednjih bolezni:
- Različne stopnje manifestacije ishemične bolezni (miokardni infarkt in angina).
- Vnetja srčnih membran (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
- Diagnoza po miokardnem infarktu je prikazana vsem bolnikom.
- Pri boleznih drugih organov in sistemov, ki imajo neposreden ali posreden škodljiv učinek na srce (patologija perifernega krvnega obtoka ledvic, organi v trebušni votlini, možgani, pri boleznih spodnjih okončin).
Sodobne ultrazvočne diagnostične naprave omogočajo, da dobite veliko kvantitativnih kazalcev, s katerimi lahko označite glavno zmanjšanje srčne funkcije. Tudi zgodnje faze zmanjšanja kontraktilnosti miokarda lahko razkrije dober specialist in pravočasno začne zdravljenje. Za oceno dinamike bolezni se ponovi ultrazvočni pregled, ki je pomemben tudi za preverjanje pravilnosti zdravljenja.
Kaj vključuje pripravo pred študijo
Najpogosteje je pacientu dodeljena standardna metoda - transtorakalna, ki ne zahteva posebne priprave. Bolniku svetujemo, da ohrani čustveno umiritev, saj lahko anksioznost ali predhodni stresi vplivajo na diagnostične rezultate. Na primer, hitro bitje srca. Prav tako se ne priporoča obilnega uživanja hrane pred ultrazvokom srca.
Malo strožji pripravek pred izvajanjem transezofagealnega ultrazvoka srca. Bolnik ne sme jesti 3 ure pred postopkom, dojenčke pa je treba pregledati v intervalih med hranjenjem.
Ehokardiografija
Med študijo bolnik leži na svoji levi strani na kavču. Ta pozicija bo omogočila združevanje srčnega apeksa in sprednje stene prsnega koša, tako da bo štiridimenzionalna podoba organa bolj podrobna.
Takšna raziskava zahteva tehnično dovršeno in visoko kakovostno opremo. Preden pritrdite senzorje, zdravnik nanese gel na kožo. Posebni senzorji se nahajajo v različnih položajih, kar omogoča vizualizacijo vseh delov srca, vrednotenje njegovega dela, spremembo konstrukcij in ventilskih aparatov, merjenje parametrov.
Senzorji oddajajo ultrazvočne vibracije, ki se prenašajo v človeško telo. Postopek ne povzroča niti najmanjšega neudobja. Spremenjeni akustični valovi se vrnejo v napravo prek istih senzorjev. Na tej ravni se pretvorijo v električne signale, ki jih obdeluje ehokardiograf.
Sprememba vrste vala iz ultrazvočnega senzorja je povezana s spremembami v tkivih, spremembami v njihovi strukturi. Strokovnjak prejme jasno sliko organa na zaslonu monitorja, na koncu študije prejme prepis.
V nasprotnem primeru se izvaja trans-ezofagealna manipulacija. Potreba po tem se pojavi, ko določene »ovire« ovirajo prehod akustičnih valov. Lahko so podkožne maščobe, kosti prsnega koša, mišice ali pljučno tkivo.
Trosesofagealna ehokardiografija obstaja v tridimenzionalni verziji, pri čemer je senzor vstavljen skozi požiralnik. Anatomija tega območja (stičišče požiralnika do levega atrija) omogoča pridobitev jasne podobe majhnih anatomskih struktur.
Metoda je kontraindicirana pri boleznih požiralnika (strikture, krčne dilatacije venskega dna, vnetje, krvavitve ali tveganje za razvoj med manipulacijo).
Obvezen pred transesofagealnim Echo-KG je post, ki traja 6 ur. Strokovnjak ne zadrži senzorja za več kot 12 minut na območju študije.
Kazalniki in njihovi parametri
Po koncu študije se pacientu in zdravniku, ki zdravi, da prepis rezultatov.
Vrednosti imajo lahko starostne značilnosti, kot tudi različne kazalnike pri moških in ženskah.
Upoštevani so obvezni indikatorji: parametri interventrikularnega septuma, levega in desnega srca, stanje perikarda in ventilske naprave.
Norm za levi prekat:
- Masa miokarda se pri moških spreminja od 135 do 182 gramov, pri ženskah pa od 95 do 141 gramov.
- Masni indeks miokarda levega prekata: za moške od 71 do 94 gramov na m², za ženske od 71 do 80.
- Obseg votline levega prekata v mirovanju: pri moških od 65 do 193 ml, za ženske od 59 do 136 ml, velikost levega prekata v mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, medtem ko je stopnja zmanjšana s 3,1 na 4, 3 cm
- Debelina sten levega prekata ne presega običajnega 1,1 cm povečanja obremenitve, kar vodi do hipertrofije mišičnih vlaken, ko debelina doseže 1,4 cm ali več.
- Izmetana frakcija. Njegova stopnja ni nižja od 55–60%. To je količina krvi, ki jo srce izloča z vsako kontrakcijo. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na srčno popuščanje, simptome zastoja krvi.
- Volumen udarca Stopnja od 60 do 100 ml kaže tudi, koliko krvi se sprosti v enem redukcijo.
- Debelina interventrikularnega septuma je od 10 do 15 mm v sistoli in 6 do 11 mm v diastoli.
- Premer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalen.
- Debelina stene desnega prekata je od 3 do 5 mm.
Postopek ne traja več kot 20 minut, vsi podatki o pacientu in parametri njegovega srca so shranjeni v elektronski obliki, dekodiranje je podano v rokah, kar je razumljivo za kardiologa. Zanesljivost tehnike doseže 90%, kar pomeni, da je v zgodnjih fazah možno odkriti bolezen in začeti ustrezno zdravljenje.
Mzhp srčni utrip
Srce je eno najpomembnejših pri ohranjanju življenja organov. Zato ima ta organ precej zapleteno strukturno in funkcionalno organizacijo. Za diagnosticiranje motenj srčnega obolenja so izumili ali prilagodili številne diagnostične metode: od pregleda in konca s kontrastno tomografijo. Vendar pa vse metode ne morejo istočasno prikazati stanja tako strukture in delovanja najpomembnejšega motorja v realnem času. Ultrazvočna diagnostika izpolnjuje te zahteve.
Indikacije in kontraindikacije
Indikacije za ultrazvočni pregled srca se praviloma določijo med kliničnim pregledom.
- Rutinski pregled novorojenčkov, mladostnikov v obdobju intenzivne rasti, športnikov in žensk pri načrtovanju nosečnosti
- Bolezni srčnega ritma
- Hipertenzija
- Po akutnih kardiovaskularnih boleznih
- Klinični znaki sprememb v strukturi srca (širjenje meja prekatov in preddvorov, žilni snop, patološka konfiguracija, hrup nad točkami ventila)
Kontraindikacije za ultrazvok srca, kot tudi kontraindikacije za ultrazvok v tem trenutku ni na voljo.
Obstajajo nekatere omejitve, na primer pri izvajanju postopka transtorakalnega ultrazvoka srca za ljudi s hudo subkutano maščobo ali poškodbami na področju postopka, z uveljavljenim srčnim spodbujevalnikom.
Obstaja težava pri izvajanju ultrazvokov s povečano zračnostjo pljuč, ki povečujejo, pokrivajo srce in sprememba faze medija odraža ultrazvok.
Priprava
Preden ultrazvok srca ne zahteva posebnega usposabljanja, ni treba prehranjevati ali spreminjati režima pitja. Pomembno je, da anksioznost med postopkom nekoliko izkrivlja rezultate, saj je srce organ, ki je eden prvih, ki se odziva na spremembe razpoloženja.
Postopek je neboleč in varen, zato ni razloga za skrb. Tudi pred ultrazvokom ni priporočljivo uporabljati snovi, ki lahko vplivajo na ritem in prevodnost srca (ne kadite 2 uri). Pri opravljanju transsezofagealne ultrazvočne študije je potrebna anestezija: opravljena je lokalna anestezija ustne votline in po potrebi splošna anestezija za vstavitev senzorja.
Kako je diagnoza
Ultrazvok srca se lahko izvaja na različne načine. Najpogostejša uporaba transtorakalnih in transezofagealnih metod.
S transtorakalno metodo ultrazvoka je senzor nameščen na področju prsnice v srednji in spodnji tretjini ter na levi strani prsnega koša. Bolnik leži na levi strani. Poseben akustični gel nanesemo na projicirano področje testnega organa, kar olajša ultrazvok. Postopek običajno traja največ pol ure.
Po namestitvi ultrazvočne sonde v lumen požiralnika se izvede transezofagealni ultrazvočni pregled. V slednjem primeru ni ovir v obliki pljučnega tkiva ali možne izrazite podkožne maščobe za ultrazvok.
Ezofagus je zelo primeren za študij, saj je zelo blizu srcu in na ravni levega atrija, ki je neposredno ob njem, brez perikarda. Namestitev senzorja v požiralnik pa lahko pacientu prinese precejšnje nevšečnosti, v takih primerih pa je potrebno posebno usposabljanje - splošna anestezija.
Drug način za izvedbo ultrazvočne diagnoze bolezni srca in ožilja je stresna ehokardiografija. Ta metoda vključuje ultrazvok srca po stimulaciji njegovega dela. Za to se lahko uporabijo posebne priprave ali vaje.
Ta metoda se uporablja pri diagnosticiranju ishemične bolezni srca, motenj ritma ali funkcionalne insuficience ventilov (kadar so te motnje povzročene pod nadzorom zdravnika za njegovo odkrivanje in dokumentacijo).
Ločeno pa je tudi Dopplerjev ultrazvok. Ta metoda temelji na refleksiji ultrazvoka v določenem časovnem obdobju od točke, ki je spremenila svoj položaj in je zasnovana za odkrivanje kršitev pretoka krvi, posebej za srce - v svojih votlinah. Določanje hitrosti in smeri pretoka krvi je možno določiti stanje ventilov: stopnja, insuficienca ali stenoza.
Za določitev stanja srčnega tkiva ploda se uporablja druga metoda - kardiotokografija, ki preučuje srčni utrip, ritem, pospešek in upočasnitev ploda, da bi odkrila fetalno intrauterinsko hipoksijo.
Rezultati študije: odstopanja in norme
Običajni rezultati
Ultrazvočni znaki bolezni
- Za arterijsko hipertenzijo in simptomatsko arterijsko hipertenzijo (sindrom visokega krvnega tlaka pri drugih boleznih) je značilno odebelitev stene levega prekata.
Stenoza mitralne zaklopke
Z njegovo stenozo bo najpomembnejši simptom zmanjšanje območja leve atrioventrikularne odprtine, zgodnje zaprtje lističev ventila (prej kot tricuspidni ventil), lahko se pojavijo nadaljnji znaki počasnejšega odpiranja ventila v atrijski sistoli, odebelitev leve atrijske stene, razširitev njene votline. kasneje - zgoščevanje sten desnega prekata in desnega atrija, zmanjšanje polnjenja levega prekata in s tem sproščanje v aorto.
Mipralna insuficienca
Za to patologijo je značilen povratni pretok krvi (regurgitacija) v sistoli od levega prekata do levega atrija: v lahki fazi je 30% izmetne frakcije, v sredini - do 50%, v težkem - večina prostornine atrija ni napolnjena s pljučno krvjo. iz levega prekata. Kasneje se razvije kompenzacijska hipertrofija stene levega prekata in povečanje njene votline. Revmatične bolezni najpogosteje povzročajo takšno bolezen srca.
Patološki tricuspidni ventil
Valvularni defekti (stenoza in insuficienca) tricuspidnega ventila so manj pogosti, njihovi ultrazvočni znaki so podobni tistim z mitralnimi primerom, razen odsotnosti manifestacij s leve strani srca pri tricuspidni stenozi.
- Aortne okvare: za stenozo je značilno zmanjšanje območja aorte, sčasoma se razvije odebelitev miokarda levega prekata, da se prenese odpornost ventilov. Za aortno insuficienco je značilno nepopolno zaprtje ventila v diastoli in s tem tudi delna regurgitacija krvi v votlino levega prekata. Indikatorji so enaki: 30% refluksa - za blago resnost, 30–50% za zmerno stopnjo in več kot 50% - huda aortna insuficienca (ultrazvok določa tudi dolžino krvnega obtoka, vstavljenega v levi prekat: s stopnjami teže 5 mm, 5 –10 mm in več kot 10 mm).
- Pomanjkljivosti ventila pljučne arterije so po manifestaciji podobne aortni, vendar so veliko manj pogoste.
- Bakterijski endokarditis ustvari sliko aortne (običajno) insuficience zaradi spremembe normalne konfiguracije lističev ventilov. Poleg sprememb v srcu, ki so značilne za aortno insuficienco, bakterijsko vegetacijo odkrivamo v ultrazvočnem pregledu ventilov, ki so osnova za diagnozo.
- Postinfarktni pogoj.
Miokardni infarkt se običajno diagnosticira s hitrejšimi in enostavnejšimi metodami pregleda (EKG), ki vam omogočajo, da postavite diagnozo akutnega stanja in sprožite nujne ukrepe. Zato se ultrazvok uporablja bolj za oceno poškodb srčne mišice s patološkim procesom in za pojasnitev žarišča infarkta.
Lokalizacija lezije - določitev območja spremenjene ehogenosti stene levega prekata, vključno z brazgotinami in območji z zmanjšano ali odsotno motorično aktivnostjo.
Zapleti miokardnega infarkta, zaznanega z ultrazvokom, lahko vključujejo: srčno anevrizmo (izboklina stanjšane stene levega prekata v perikardialno votlino), ruptura medventrikularnega septuma (izenačitev krvnega tlaka v levem in desnem prekatu), ruptura stene srca in tamponada (polnjenje vdolbine srčne vrečke s krvjo, povečanje pritiska in motnje srca), ruptura papilarne mišice (drži letak za mitralno zaklopko, ko se mišica pretrga z ultrazvokom, znaki nezadostnosti ventila) in drugi.
Po odloženem miokardnem infarktu ali v njegovem akutnem obdobju se lahko pojavijo motnje prevodnosti ali motnje srčnega ritma.
Elektrokardiografija je spet odločilna pri diagnozi, vendar pa se ultrazvok lahko uporabi za pojasnitev narave motnje: pojasnitev stopnje zmanjšanja posameznih komor, prepoznavanje sprememb v strukturi miokarda (po infarktnem brazgotinu), ki lahko povzroči različne prevodne motnje, ekstrasistole.
Perikarditis je suh (vnetje perikardialne vrečke), izliv (tekočina se pojavi v votlini - izcedek) in konstriktivna (po izpiranju perikarda med listi lahko nastanejo fibrinski konici, ki omejujejo gibanje srca). Boljše na ultrazvoku lahko določite kopičenje tekočine, ki izgleda kot podaljšek hipoehojskega traku okoli srca. Naloga ultrazvoka je tudi spremljanje igel za aspiracijo te tekočine.
Zaključek
Danes je ultrazvok skoraj univerzalna metoda za raziskovanje motenj v različnih telesnih sistemih, vključno s srčno-žilnimi. ECHO srca se uspešno uporablja za identifikacijo organskih in funkcionalnih patologij srca.
Ultrazvok srca: interpretacija rezultatov, norm in možnih sprememb
Ultrazvok srca ali ehokardiografija je raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da odkrijete prisotnost nekaterih strukturnih nepravilnosti ali sprememb v srcu, ki se pojavijo pri različnih boleznih ali malformacijah. Ehokardiografija se pogosto uporablja pri diagnosticiranju srčnih napak pri otrocih, boleznih srčne mišice (miokarda), boleznih srčnih zaklopk, srčnih vrečah (perikard), velikih žilah (aorta in pljučni deblo) itd. Ultrazvok srca je popolnoma neboleč in varen način pregleda.
V katerih delih je srce?
Človeško srce sestavljajo štiri komore: dve atriji in dve prekati. Atrija (levo in desno) zavzema zgornji del srca, ventrikle (desno in levo) pa nižje. Desno in levo preddvorje ločuje atrijski septum, desno in levo pa ventrikularni septum. Predelne stene med komorami srca preprečujejo mešanje venske in arterijske krvi.
Kakšen je namen ultrazvoka srca ali ehokardiografije?
Ultrazvok srca je cenovno ugoden in preprost način raziskovanja, ki vam omogoča, da pred začetkom simptomov ugotovite nekatere bolezni srca. Ehokardiografija je običajno indicirana za osebe s težavami z dihanjem, omotičnostjo, šibkostjo, izgubo zavesti, občutkom palpitacije ali srčnega utripa, bolečinami v srcu itd. povzročajo poškodbe srca (revmatizem itd.), s povišanim krvnim tlakom, spremembami EKG (npr. znaki hipertrofije miokarda), kroničnimi boleznimi pljuč itd. Ultrazvok srca pri otrocih je indiciran za sum na prirojeno srčno bolezen. Večina sodobnih naprav združuje klasični ultrazvok srca z Dopplerjem, metoda, ki vam omogoča, da vidite smer pretoka krvi v srčnih komorah (kar je zelo pomembno za določanje delovanja srca, kot tudi za odkrivanje bolezni aparata srčnega ventila).
Priprava za ultrazvok srca (ehokardiografija)
Ultrazvok srca ne zahteva posebnega usposabljanja.
Kakšne so norme za ultrazvok srca?
Med ultrazvokom srca se določi z nizom kazalnikov srca, ki jih lahko oceni le zdravnik, individualno za vsakega pacienta. Spodaj so navedene le nekatere osnovne norme kazalnikov, ki jih merimo z ehokardiografijo:
Katere bolezni je mogoče odkriti z ultrazvokom srca (ehokardiografija)?
Pri ultrazvoku srca bodite pozorni na velikost srčnih komor, debelino sten, obrise in delovanje srčnih zaklopk, gibanje miokarda (srčna mišica) itd. Spremembe enega ali drugega parametra kažejo na različne bolezni srca:
Prirojene napake srca pri otrocih
Prirojene napake srca - skupina napak v strukturi srca, ki se pojavijo v maternici zaradi izpostavljenosti neželenim dejavnikom na razvijajočem se plodu. Najpogostejše so naslednje prirojene malformacije: Odprt arterijski kanal je kanal, ki povezuje pljučno arterijo in aorto, ki deluje med fetalnim življenjem, običajno pa se zapre kmalu po rojstvu otroka (običajno za 2 do 8 tednov življenja). Odprti arterijski kanal v otroštvu se morda ne kaže sam ali pa je zaostanek v razvoju otroka, modra koža (zlasti spodnja polovica telesa) med jokom, pogosta pljučnica. Pri ultrazvoku srca pri otrocih z odprtim arterijskim kanalom opazimo odebelitev (hipertrofija) stene levega atrija in ventrikla, z uporabo doplerjeve sonografije pa ugotavljamo prisotnost aorte v pljučni arteriji. Interventrikularna septualna okvara je luknja v septumu med desnim in levim ventriklom, skozi katero vstopi kri iz levega prekata (kjer je visok krvni tlak) v desni prekat (kjer je krvni tlak veliko nižji). Glavni simptomi okvare septičnega septuma so: razvojni zaostanek otroka, pogoste pljučnice. Pri ehokardiografiji pri otrocih z ventrikularno septalno okvaro je razširitev srčnih votlin, debelost njegovih sten (hipertrofija miokarda); S pomočjo Dopplerja določimo iztekanje krvi iz levega prekata v desno. Atrijska septalna napaka je prisotnost luknje v septumu med atriji. Pri ultrazvoku srca s takšno napako praviloma pride do zgostitve sten atrija, v nekaterih primerih pa se vidi luknja v septumu.
Okvare mitralne zaklopke.
Mitralni ventil se nahaja med levim atrijem in levim prekromom in ne dopušča pretoka krvi iz ventrikla v atrij med srčnim utripom (sistolom). Stenoza mitralne zaklopke je zoženje odprtine, skozi katero se pri sprostitvi srca (diastola) pretaka kri iz levega atrija v levi prekat. Glavni simptomi mitralne stenoze so: omotica, zasoplost, šibkost, suh kašelj, srčni napad, bolečina v prsih. Ko je stenoza mitralne zaklopke na ehokardiografiji določena z odebelitvijo njenih zob, odebelitev sten levega atrija in desnega prekata srca (hipertrofija levega prekata), nenormalen premik cvrčkov mitralne zaklopke itd. nezadostno tesno zaprtje mitralnega ventila med srčnim utripom (sistolom). Kongenitalni prolaps mitralne zaklopke, stopnja 1–2, ki se pojavlja pri mnogih popolnoma zdravih ljudeh, ni nevarna bolezen in ne zahteva nobenega zdravljenja. Pojav prolapsa mitralne zaklopke je možen tudi pri nekaterih boleznih (endokarditis, revmatizem itd.). Pri teh boleznih je nezadostnost mitralne zaklopke pogosto in dolgo časa asimptomatska. Glavni znaki mitralne insuficience so: zasoplost, šibkost, bolečine v srcu med fizičnim naporom. V primeru nezadostnosti mitralne zaklopke ultrazvok srca določa odebelitev sten levega prekata in levega atrija, nepopolno zaprtje mitralne vrvice med krčenjem srca itd. Z uporabo Dopplerografije ugotavljamo stopnjo nezadostnosti mitralne zaklopke.
Napake na aortni ventil
Aortni ventil se nahaja v aorti in preprečuje, da bi se krv po povratku srca vrnila nazaj v srce. Aortna stenoza (aortna stenoza) je zoženje odprtine, skozi katero se iz levega prekata v aorto izloči kri. Aortna stenoza je že dolgo asimptomatska, kasneje se kaže slabost, omotica, omedlevica pri fizičnem naporu in bolečina v srčnem predelu. Pri aortni stenozi ultrazvok srca določa odebelitev sten levega prekata in levega atrija (miokardna hipertrofija), kot tudi zoženje premera aorte. Prolaps (insuficienca) aortnega ventila je nezadostno zaprtje lističev aortnih ventilov, zaradi česar se krv iz aorte vrne v levi prekat. Prolaps aortne zaklopke je pogosto posledica širjenja čebulice (začetnega segmenta) aorte. Glavni simptomi insuficience aortne zaklopke so: zasoplost, utrujenost, šibkost, bolečina v območju srca. Pri ultrazvoku srca se določi odebelitev levega prekata in levega atrija in povratni pretok krvi v levi prekat (regurgitacija) tudi z uporabo Dopplerja. Skupna značilnost večine primerov okvar v strukturi ventilov srca je njihov dolg asimptomatski razvoj. Miokardni infarkt je smrt dela srčne mišice, ki se pojavi zaradi motenj v dotoku krvi v srce. Glavni simptomi akutnega miokardnega infarkta so: hude bolečine v srčnem delu, ki segajo do leve polovice vratu, do leve roke, ki traja več kot 15-20 minut, zasoplost, občutek "prekinitve" v srcu, je mogoče omedliti. Na ehokardiografiji za miokardni infarkt se ugotovi odsotnost ali oslabitev sile krčenja določenega območja srčne mišice. Perikardni izliv je bolezen srčnega ovoja (perikard), ki povzroči kopičenje tekočine v perikardialni votlini okoli srca. Razlogov za razvoj perikardnega izliva je veliko: virusne okužbe, akutni miokardni infarkt, poškodbe prsnega koša, tumorji itd. Glavni simptomi perikardialnega izliva so: zasoplost, občutek teže v srcu, kratkotrajne izgube zavesti, itd. prisotnost tekočine v perikardiju (vrečka srca). Miokarditis je skupina bolezni, ki jih spremlja vnetje srčne mišice - miokarda. Miokarditis se pojavi pri različnih virusnih, bakterijskih okužbah (na primer v davici), pri zastrupitvah s strupi itd. Glavni simptomi miokarditisa: občutek šibkosti, utrujenost, občutek "prekinitve" v delovanju srca. Ko miokarditis na ultrazvok srca se določi z razširitvijo vseh votlin v srcu, zmanjšanje njegove kontraktilnosti, zmanjšanje izmet delca levega prekata (v normalni ejekcijski delež je več kot 50%). Infektivni endokarditis je bolezen notranje podlage srca (endokardija), ki nastane kot posledica okužbe krvi (bakterij, glivic) in njenega odlaganja na srčne zaklopke. Glavni simptomi infekcijskega endokarditisa so: zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v sklepih, bolečine v srcu, akutne bolečine v trebuhu itd. Praviloma na ultrazvok spremlja pojav infekcijskega endokarditisa, ki kaže na rast vegetacije na srčnih zaklopkah, kot tudi na prisotnost napak. preboje v ventilih.
Ultrazvok srca med fetalnim razvojem
Sodobne naprave za ultrazvok imajo zadostno penetracijsko in reševalno sposobnost za skeniranje strukture srca zarodka med intrauterinim razvojem. Običajno je določanje fetalne srčne strukture z ultrazvokom ena od komponent standardnega ultrazvočnega diagnostičnega postopka med nosečnostjo. Poudariti je treba, da se struktura srca zarodka zelo razlikuje od strukture ploda novorojenčka. Še posebej je prisotnost odprtega aorto-pljučnega kanala (kanal Batalov), ki povezuje aorto in pljučno deblo, kot tudi odprtine v interaturnem septumu, popolnoma normalno za srčno tkivo ploda. Presoja srčnega stanja ploda je zelo pomembna v primeru nosečnosti z velikim tveganjem za otroka s hudo boleznijo srca. V takšnih primerih, če ugotovite nepravilnosti pri razvoju otrokovega srca z ultrazvočnim pregledom, vam lahko zdravniki svetujejo, da prekinete nosečnost ali opravite operacijo na srcu nerojenega otroka.
Normalni rezultati ultrazvoka
Funkcija srca je v bistvu odvisna od starosti bolnika, zato se norme indikatorjev razlikujejo pri odraslem prebivalstvu in otrocih. Normalna prostornina srca in velikih žil pri otroku je veliko manjša, z večjo hitrostjo pretoka krvi. Do 18. leta starosti, v odsotnosti lezij teh organov, se njihovo postopno povečanje pojavi z zmanjšanjem povprečne hitrosti.
Normalni ultrazvok pri odraslih
Z ultrazvokom ocenjujemo strukturo in dimenzije vseh osnovnih elementov srca: 2 atriji in 2 prekati (desno in levo), njihove stene in interventrikularni septum. Opozoriti je treba, da se nekatere oblike spreminjajo, odvisno od tega, ali se srce krči (sistola) ali se sprošča (diastola). To je levi prekat in interventrikularni septum.
V skladu s podatki profesorja S.I. Pimanov, je treba pri dekodiranju upoštevati naslednje kazalnike:
- Velikost votline LP (levi atrij) - od 8 do 40 mm;
- Velikost votline trebušne slinavke (desnega prekata) je od 9 do 30 mm;
- Velikost LV votline (levega prekata) je do 41 mm (sistolična), do 57 mm (diastolična);
- Debelina stene (posterior) LV - 12-18 mm (sistolični), 7-12 (diastolični);
- Debelina prsi (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolični), 7-12 mm (diastolični);
- Dimenzije aorte (naraščajoče delitve) - do 40 mm;
- Velikost pljučne arterije (primarne) je od 18 do 28 mm.
Konvencionalni ultrazvok se praviloma dopolnjuje z doplerometrijo - to je metoda za določanje hitrosti gibanja krvi skozi srce. Z njim naredimo sklep o stanju valvularnega aparata in sposobnosti srca za zmanjšanje.
Hitrost pretoka krvi je določena v projekciji ventila in v končnih delih srca (izhod levega prekata v aorto):
- Oddajni tok (skozi dušilni ventil) - 0,6-1,3 metra / s;
- Transuspidni tok (skozi tricuspidni ventil) - 0,3-0,7 m / s;
- Transpulmonarni tok (skozi pljučni ventil) - 0,6-0,9 m / s;
- Tok v končnih delih srca (skozi aortni ventil) je 0,7-1,1 m / s.
Zgornji kazalniki praviloma zadostujejo za diagnozo. Poleg tega je možno oceniti volumen iztoka krvi levega prekata (norma je 3,5-5,5 l / min), izračunati srčni indeks (norma je 2,6-4,2 l / min * m 2) in druge značilnosti srca.
Za oceno dinamike bolezni je potrebno večkrat opraviti ultrazvok. Interval je odvisen od časa zdravljenja in bolnikovega stanja. Število ultrazvočnih preiskav ni omejeno le na bolnika, saj metoda nima kontraindikacij in negativnih učinkov na telo.
Normalni ultrazvok pri otrocih
Dekodiranje ultrazvočne diagnostike pri otrocih ima značilnosti. Normalna stopnja se določi glede na telesno površino otroka. Za določitev je dovolj, da uporabite že pripravljene formule za izračun (potrebni parametri so višina v cm in teža v kg).
Z določitvijo želenih mej ultrazvočne norme lahko ugotovimo prisotnost / odsotnost patologij pri dekodiranju podatkov: