Nitroglicerin

Nitroglicerin: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Nitroglicerin

ATX koda: C01DA02

Aktivna sestavina: nitroglicerin (nitroglicerin)

Proizvajalec: NPF Mikrohim, LLC eksperimentalni obrat GNTsLS (Ukrajina), LLC Ozon, LLC Lumi, LLC Farmamed, medicinska tehnologija MTH, Samaramedprom, CJSC Binnofarm, JSC "Biomed" jih. I.I. Mechnikova "," Medisorb "(Rusija)

Uresničitev opisa in fotografije: 26/07/2018

Cene v lekarnah: od 17 rubljev.

Nitroglicerin je vazodilatacijsko zdravilo za lajšanje napadov angine.

Oblika in sestava sproščanja

Nitroglicerin je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

• Podjezične tablete: skoraj bele ali bele, plosko valjaste, z grobo površino (40 tablet v polimerni epruveti, tesno zamašeni polimerni zamašek, 1 epruveta v kartonski škatli);
• Podjezični razpršeni odmerki: brezbarvni, prozorni (v steklenicah ali jeklenkah po 200 odmerkov (10 ml), 1 steklenica ali balon v kartonskem svežnju skupaj z dozirno mehansko črpalko);
• Koncentrat za pripravo raztopine za infuzije: brezbarvna, prosojna (v ampulah po 2, 5 ali 10 ml, 5 ampul v pretisnih omotih, v 1, 2 ali 10 pakiranjih v škatli).

Sestava 1 tableta podjezično vključuje:

• Aktivna sestavina: nitroglicerin - 0,5 mg (na osnovi 100% snovi);
• Pomožne sestavine: sladkor (saharoza) - 7,9 mg, glukoza (dekstroza) - 9,3 mg, krompirjev škrob - 9,3 mg.

Sestava ene odmerek za razprševanje pod jezikom vključuje:

• Aktivna sestavina: nitroglicerin - 0,4 mg;
• Pomožne komponente: 95% etanol (v obliki 1% raztopine).

Sestava 1 ml koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje vključuje:

• Zdravilna učinkovina: nitroglicerin - 1 mg;
• Pomožne komponente: dekstroza, natrijev klorid, kalijev dihidrofosfat, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nitroglicerin je periferni vazodilatator, ki deluje predvsem na venske žile. Njegovo delovanje je predvsem posledica zmanjšanja potrebe po kisiku zaradi zmanjšanja prednapetosti (zmanjšanje pretoka krvi v desni atrij in širitev perifernih venskih žil) in popuščanje (zmanjšanje celotne periferne žilne upornosti).

Nitroglicerin lahko sprosti dušikov oksid iz svoje molekule, ki je naravni faktor sproščanja endotelija. Spojina poveča koncentracijo cikličnega gvanozin monofosfataze v celici, kar preprečuje prodiranje kalcijevih ionov v gladke mišične celice in povzroča njihovo sproščanje. Sproščanje gladkih mišic žilne stene vodi do širjenja krvnih žil, kar zmanjšuje obremenitev srca in potrebo miokarda za kisik. Širitev koronarnih žil izboljšuje koronarni krvni pretok in njegovo prerazporeditev na območjih, za katera je značilna zmanjšana cirkulacija krvi, ki spodbuja prenos kisika v miokard.

Zmanjšanje venskega vračanja povzroči zmanjšanje tlaka v pljučni cirkulaciji in polnilnem tlaku, izboljšanje oskrbe subendokardnih plasti s krvjo in nazadovanje simptomov, značilnih za pljučni edem. Za nitroglicerin je značilen osrednji zaviralni učinek na simpatični žilni tonus in zatiranje vaskularne komponente, odgovorne za nastanek bolečinskega sindroma. Povzroča tudi ekspanzijo meningealnih žil, ki povzroči glavobol po jemanju in sprošča gladke mišične celice bronhijev, malih in velikih čreves, požiralnika, njihovih sphinkterjev, žolčnih poti, žolčnika, sečil.

Uporaba sublingvalnih oblik običajno omogoča ustavitev angine po 1,5 minutah po peroralnem dajanju in antianginalni učinek traja 30–60 minut.

Farmakokinetika

Nitroglicerin se hitro in skoraj povsem absorbira s površine sluznice ustne votline. S sublingvalnim vnosom takoj prodre v sistemski krvni obtok. Biološka uporabnost zdravila je 100%, ker je izključena primarna jetrna razgradnja snovi. Največja koncentracija nitroglicerina v krvni plazmi se določi po 4-5 minutah. Presnova snovi poteka precej hitro ob sodelovanju nitratne reduktaze. V tej obliki mono - in dinitrati. Farmakološko aktivnost dokazuje samo izosorbid-5-mononitrat. Končni metabolit je glicerin.

Zdravilo ima zelo velik volumen porazdelitve (1,2,3,3 l / kg). Stopnja vezave na plazemske beljakovine je 60%. Nitroglicerin se izloča v urinu v obliki presnovkov (manj kot 1% sprejetega odmerka se izloči v nespremenjeni obliki), celotni očistek je 25–30 l / min (z dajanjem infuzije - do 78 l / min). Po peroralni sublingvalni uporabi se razpolovna doba izločanja iz krvne plazme spreminja od 2,5 do 4,4 minute (za infundiranje, od 1 do 3 minute). Krožeči nitroglicerin se močno veže na rdeče krvne celice in se nabira v stenah krvnih žil.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo nitroglicerina so:

• Angina pektoris (ustavitev in kratka profilaksa kapi pred čustvenim stresom ali fizičnim naporom);
• Akutni miokardni infarkt, vključno s komplikacijo akutne odpovedi levega prekata (infuzijska raztopina);
• Pljučni edem (raztopina za infundiranje);
• Nestabilna angina (infuzijska raztopina).

Kontraindikacije

• Collapse;
• Starost do 18 let (učinkovitost in varnost uporabe Nitroglicerina za to starostno skupino bolnikov nista bili ugotovljeni);
• Preobčutljivost za zdravilo.

Odvisno od odmerne oblike so naslednje bolezni / stanja dodatne absolutne kontraindikacije za uporabo nitroglicerina:

• Malabsorpcija glukoze-galaktoze (podjezične tablete);
• Šok (sublingvalni sprej in pilule);
• Kardiogeni šok, razen v primeru ukrepov za vzdrževanje končnega diastolnega tlaka (sublingvalni sprej);
• Huda arterijska hipotenzija s sistoličnim krvnim tlakom pod 90 mm Hg. Čl. (sublingvalno pršenje);
• Konstriktivni perikarditis (sublingvalni sprej);
• Angina, povezana s hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo (hipoglosni sprej);
• Akutni miokardni infarkt in kronično srčno popuščanje z nizkim tlakom polnjenja levega prekata (sublingvalno pršenje);
• Perikardialna tamponada (hyoid spray);
• Vsako stanje, povezano s povečanjem intrakranialnega tlaka (sublingvalno pršenje);
• Huda mitralna in / ali aortna stenoza, primarna pljučna hipertenzija (sublingvalno pršenje);
• Sočasna uporaba z inhibitorji fosfodiesteraze-5, vključno z vardenafilom, sildenafilom, tadalafilom (tablete in sublingvalni sprej).

V skladu z navodili je treba nitroglicerin uporabljati previdno po oceni razmerja med koristmi in tveganji:

• Hemoragična kap;
• Huda anemija;
• Tirotoksikoza;
• Huda ledvična odpoved;
• Glavkom z zaprtim kotom;
• Nedavne poškodbe glave;
• Intrakranialna hipertenzija;
• Srčna tamponada (podjezične tablete in raztopina za infundiranje);
• Okvara jeter (podjezične tablete in raztopina za infundiranje), huda okvara jeter (podjezični sprej);
• Hipotenzija z nizkim sistoličnim tlakom - manj kot 90 mm Hg. Čl. (podjezične tablete in raztopina za infundiranje);
• Ortostatska hipotenzija in nagnjenost k razvoju ortostatske hipotenzije (sublingvalni sprej);
• Zloraba alkohola (sublingvalno pršenje);
• Epilepsija (sublingvalno pršenje);
• Migrena (sublingvalni sprej);
• Konstriktivni perikarditis (podjezične tablete in raztopina za infundiranje);
• Izolirana mitralna stenoza (podjezične tablete in raztopina za infundiranje);
• Hipertrofična kardiomiopatija (podjezične tablete in raztopina za infundiranje);
• Toksični pljučni edem (infuzijska raztopina);
• Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza (podjezične tablete), aortna stenoza (raztopina za infundiranje);
• Akutni miokardni infarkt, kronično srčno popuščanje z nizkim polnilnim pritiskom levega prekata (podjezične tablete in infuzijska raztopina);
• Nekontrolirana hipovolemija z normalnim ali nizkim tlakom v pljučni arteriji pri bolnikih s srčnim popuščanjem (raztopina za infundiranje);
• Šok, vključno s kardiogeno, razen v primerih z dovolj visokim tlakom polnjenja levega prekata, vključno z z zdravili s pozitivnim inotropnim učinkom ali intra-aortno kontrapulsacijo (raztopina za infundiranje);
• Možgansko krvavitev (raztopina za infundiranje);
• Huda možganska ateroskleroza (raztopina za infundiranje);
• Nosečnost in obdobje dojenja (za vse oblike zdravila);
• Starejša starost (raztopina za infundiranje).

Navodila za uporabo nitroglicerina: metoda in odmerjanje

Podjezične tablete

Da bi preprečili zaplete, priporočamo, da se nitroglicerin vzame v skladu z navodili zdravnika.

Tablete nitroglicerina jemljejo (podjezično) pod jezikom, držijo se v ustih, dokler se popolnoma ne absorbirajo, brez zaužitja.

Nitroglicerin je treba jemati takoj, ko se pojavijo prvi znaki napada angine ali pred pričakovanim fizičnim naporom ali čustvenim stresom. Enkratni odmerek - 1 tableta. S stabilno angino pektoris lahko učinek izvira iz manjšega odmerka, v tem primeru je treba preostanek tabletke, ki se ni raztopil, izpljuniti. V večini primerov (pri 75% bolnikov) je opaziti izboljšanje v prvih 3 minutah uporabe nitroglicerina.

Če se v roku 5 minut ne ustavi napad angine, vzemite še eno tableto.

V primerih, kjer po uporabi dveh tablet Nitroglicerina ni terapevtskega učinka, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Podjezični sprej

Vnesite na jezik ali pod jezik, po možnosti v sedečem položaju, medtem ko zadržite dih. Po škropljenju pršilo ne pogoltnite takoj, ampak ga držite in za nekaj sekund zaprete usta.

Da bi se izognili zapletom, je treba uporabo nitroglicerina uporabiti po navodilih zdravnika.

Ko se pojavijo prvi znaki napada angine, dajemo 1-2 odmerkov pršila (odvisno od resnosti). Po potrebi lahko v 15 minutah uvedemo še en odmerek, vendar ne več kot 3 odmerke (1,2 mg).

Če se po uporabi 15 odmerkov po 15 minutah stanje ne izboljša, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Največji posamezni odmerek - 3 odmerki pršila.

Če indikacija za uporabo nitroglicerina preprečuje kap, se zdravilo uporablja v 1 odmerku 5-10 minut pred pričakovano obremenitvijo ali stresom.

Pred uporabo je treba škropilno embalažo ne stresati. Pri razprševanju je treba steklenico držati navpično.

Infuzijska raztopina

Hitrost intravenskega dajanja nitroglicerina izberemo individualno, pri čemer upoštevamo krvni tlak, srčni utrip, centralni venski tlak, EKG in druge kazalnike. Raztopino je treba dajati s pomočjo infuzijske črpalke ali avtomatskega razpršilnika, ki omogoča natančno merjenje in nadzor ritma injiciranja.

Dajanje nitroglicerina s konvencionalnim sistemom za transfuzijo tekočine zagotavlja natančnost odmerjanja s štetjem števila kapljic tekočine, ki jo je treba preliti. Pred uvedbo predhodne raztopine nitroglicerina razredčimo v 0,9% raztopini natrijevega klorida ali 5% raztopini glukoze (dekstroze) do koncentracije 0,01%. Ne uporabljajte drugih topil.

Priporočljivo je, da uporabite steklene in polietilenske cevi, ker se aktivna snov absorbira na stenah polivinilkloridnih cevi (izgube so lahko 40-80%). Raztopina nitroglicerina se hitro razpade na svetlobi, zato je treba sistem za transfuzijo in viale zaščititi z neprozornim materialom. Shranjevanje raztopine v odprto ampulo ni dovoljeno.

Začetna stopnja uvedbe raztopine je 0,5-1 mg na uro, največja hitrost - 8-10 mg na uro.

Priporočene koncentracije in hitrost dajanja nitroglicerina so: 1 mg / h (0,0166 mg / min) - 24 mg na dan s samodejnim odmerkom (volumen raztopine 1 mg / ml) ali 240 mg na dan s sistemom za intravensko dajanje (volumen raztopine 0). 1 mg / ml); hitrost injiciranja je 3-4 kapljice v eni minuti (1 ml ustreza 20 kapljicam).

Trajanje zdravljenja se določi s kliničnimi indikacijami in lahko traja od nekaj ur do 2-3 dni.

Neželeni učinki

• Osrednji živčni sistem: šibkost; redko - psihotične reakcije, anksioznost, zmedenost, letargija;
• Prebavni sistem: suha ustna sluznica; redko - bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu;
• Kardiovaskularni sistem: glavobol, omotica, zvišana telesna temperatura, tahikardija, znižanje krvnega tlaka; redko (zlasti pri prevelikem odmerku) - cianoza, ortostatski kolaps, povečani simptomi angine (paradoksna reakcija na nitrate); včasih - kolaps z izgubo zavesti in bradiaritmijo;
• Lokalne reakcije: pekoča pod jezikom, zardevanje kože;
• Alergijske reakcije: redko - srbenje, kožni izpuščaj, eksfoliativni dermatitis;
• Drugo: redko - hipotermija, zamegljen vid, methemoglobinemija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerka nitroglicerina so: slabost, bruhanje, povečana zaspanost, huda šibkost, astenija, huda omotica, glavobol, napadi, zvišana telesna temperatura, zasoplost, refleksna tahikardija, znižanje krvnega tlaka (pod 90 mmHg.).. Jemanje zdravila v velikih odmerkih (več kot 20 mg / kg) lahko privede do razvoja tahipneje, dispneje, cianoze, kolapsa, methemoglobinemije.

V primeru prevelikega odmerjanja morate bolniku takoj dati vodoravni položaj, dvigniti noge in poiskati zdravniško pomoč.

Posebna navodila

Terapevtskih odmerkov, navedenih v navodilih, ne smete prekoračiti.

1 tableta podjezičnega nitroglicerina vsebuje 2,65 × 10 -3 XE (krušne enote).

Med zdravljenjem je možno znatno znižanje krvnega tlaka in razvoj omotice z nenadnim prehodom v navpični položaj iz ležečega ali sedečega položaja ter v vročem vremenu, med vadbo ali pitjem alkohola.

Z ohranjanjem ali pomembno resnostjo zamegljenega vida ali suhega ustne sluznice je treba zdravljenje prekiniti.

V skladu z navodili lahko nitroglicerin, tako kot drugi organski nitrati, povzroča zasvojenost (v tem primeru bo potrebno povečanje odmerka).

Resnost glavobola med zdravljenjem se lahko zmanjša z zmanjšanjem odmerka zdravila in / ali sočasnim dajanjem validola.

Pri pogostih kapi je priporočljivo uporabljati dolgotrajno zdravljenje z nitroglicerinom.

Med uporabo nitroglicerina je uporaba alkoholnih pijač strogo prepovedana.

Sestava škropljenja vključuje alkohol, ki je pomemben za doječe in nosečnice, bolnike s funkcionalnimi motnjami jeter, epilepsijo, poškodbe glave in druge bolezni centralnega živčnega sistema ter zlorabo alkohola.

Sestava raztopine za infundiranje vključuje glukozo (dekstrozo), ki jo morajo upoštevati bolniki s sladkorno boleznijo.

Pri akutnem srčnem popuščanju ali akutnem miokardnem infarktu je treba Nitroglicerin uporabljati le pod pogojem skrbnega kliničnega opazovanja bolnikov.

Da bi preprečili povečanje napadov angine, je priporočljivo izogibati se nenadni prekinitvi zdravljenja.

Za preprečevanje neželenega znižanja krvnega tlaka je treba individualno izbrati hitrost vnosa raztopine za infundiranje nitroglicerina. Znižanje krvnega tlaka je mogoče opaziti ne le pri izbiri hitrosti injiciranja raztopine, temveč kasneje, glede na prvotno stabiliziran krvni tlak (spremljanje je treba izvajati vsaj 3-4 krat na uro ves čas infuzije).

Bolniki, ki so bili predhodno obdelani z organskimi nitrati (izosorbid-5-mononitrat, dinitratni izosorbid), lahko zahtevajo večji odmerek za dosego želenega hemodinamskega učinka.

Med uporabo Nitroglicerina je treba paziti, da vozite vozila in izvajate potencialno nevarne vrste dela, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorične reakcije.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi nitroglicerina z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki: t

• Vazodilatatorji, antihipertenzivi, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci fosfodiesteraze-5, počasni zaviralci kalcijevih kanalčkov, triciklični antidepresivi, etanol, diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci monoaminooksidaze, prokainamid: povečan hipotenzivni učinek, nitrophasia, proacinamide: povečanje hipotenzivnega učinka
• Dihidroergotamin: poveča njegovo vsebnost v krvi in ​​poveča krvni tlak;
• Heparin: zmanjšanje njegove učinkovitosti;
• Acetilsalicilna kislina: poveča raven nitroglicerina v krvi in ​​okrepi njeno delovanje.

Analogi

Analogi nitroglifov Nitrokardiol, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Nitroprint, Nitrospray, Trinitroglicrol, Trinitrin, Trinitrol, Sustonit, Sustac forte, Perlinganite.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok.

• Podjezične tablete: 2 leti pri temperaturi do 25 ° C;
• Spajanje pod jezikom: 2 leti pri temperaturi do 15 ° C;
• Koncentrat za raztopino za infundiranje: 3 leta pri temperaturi 5-25 ° C.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Pregledi nitroglicerina

Nitroglicerin je nepogrešljivo zdravilo za bolnike, ki trpijo za angino. Še posebej pogosto ga jemljejo starejši bolniki. Zdravilo je hitro in razbremeni srčne napade skoraj takoj po dajanju. Vendar pa obstajajo sporočila, ki omenjajo neželene učinke, predvsem omotico in močan glavobol.

Cena nitroglicerina v lekarnah

Približna cena nitroglicerina v obliki podjezičnih tablet je 48‒66 rubljev (v paketu je 40 kosov). Možno je kupiti tudi sublingvalno razpršilo za 80 do 127 rubljev (izračunano za 200 odmerkov). Stroški koncentrata za pripravo raztopine za infuzije se gibljejo od 540 do 624 rubljev (v paketu je 10 ampul).

Navodila in indikacije za uporabo nitroglicerina, od česa pomaga zdravilo?

Nitroglicerin je periferni vazodilatator, neposredno vpliva na krvne žile, prispeva k njihovi ekspanziji. Je eno izmed najbolj priljubljenih zdravil v kardiologiji. Na voljo v različnih oblikah, od katerih vsaka zahteva poseben pristop do aplikacije.

Splošne informacije

Nitroglicerin je rusko zdravilo, ki temelji na zdravilu, ki ima isto ime - nitroglicerin, ki se uporablja pri preprečevanju in zdravljenju bolezni srca in ožilja. INN je identičen - Nitroglicerin. Ime zdravila v latinščini je Nitroglicerin. Spada v skupino nitratov in podobnih nitratov, ima antianginozne in vazodilatacijske lastnosti in vpliva predvsem na venske žile.

Farmakodinamika, farmakokinetika

Delovanje zdravila je namenjeno sproščanju takšne komponente v gladka mišična tkiva krvnih žil, kot je dušikov oksid. Snov prispeva k aktivaciji gvanilat ciklaze in poveča raven cikličnega gvanozin monofosfata, kar povzroči sprostitev celičnih struktur gladkih mišic žil. Pod delovanjem zdravila se predkapilarni sfinkterji in arteriole v manjši meri sprostijo (v primerjavi z velikimi žilami in arterijami).

Delovanje zdravila je namenjeno zmanjšanju potreb miokarda pri absorpciji kisika. To se zgodi zaradi zmanjšanja pred in po obremenitvi (zmanjšanje žilne periferne odpornosti, dilatacije žil, zmanjšanje pretoka krvi v desni atrij). Je porazdelitev koronarnega pretoka krvi v območjih miokarda, ki so nagnjena k ishemiji.

Zdravljenje z nitroglicerinom pomaga pri povečanju tolerance do aktivnega fizičnega napora pri bolnikih z diagnozo "angine", "CHD". V primeru srčnega popuščanja olajša delo miokarda. V pljučni cirkulaciji pomaga zmanjšati raven pritiska.

Farmakološko delovanje zdravila

Terapevtski učinek se pojavi po nekaj minutah. Farmakokinetika je precej zapletena in je odvisna predvsem od značilnosti patologije in bolnikovega telesa. Zdravilo se hitro absorbira s površine sluznice ust in po petih minutah je že določeno v krvi.

Povprečna cena zdravila v Moskvi, odvisno od oblike sproščanja

Sestava zdravila je odvisna od oblike sproščanja:

1. Tablete, kapsule. Temelji na nitroglicerinu (0,5 mg), kot tudi na dodatnih sestavinah: magnezijev stearat, laktoza monohidrat, krospovidon, škrob, sladkor.
2. Raztopina v ampulah. 1 ml zdravila vsebuje 10 mg nitroglicerina in etanola.
3. Mazilo. Sestava vsebuje nitroglicerin in lanolin (petrolatum).
4. Sprej Osnova za sestavo brezbarvne tekočine je nitroglicerin v odmerku 400 μg, 1% raztopini etanola.

Približna cena nitroglicerina, odvisno od oblike sproščanja in odmerjanja v Moskvi, je predstavljena v tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Stroški nitroglicerina

Kot je razvidno iz tabele, je cena zdravila, ne glede na obliko sproščanja, povsem sprejemljiva. Upoštevajte tudi, da so predstavljene cene povprečne v Moskvi. V regijah lahko kupite Nitroglicerin po ugodnejši ceni.

Navodila za uporabo zdravila pri boleznih srca

V kakšni obliki je potrebno jemati zdravilo, odloči zdravnik. Pomembno je, da ste pozorni na značilnosti uporabe nitroglicerina, odvisno od vrste sproščanja.

Indikacije in omejitve

Zdravilo je predpisano za naslednje akutne bolezni:

• ishemija;
• angina pektoris;
• krči arterij;
• koronarni sindrom;
• miokardni infarkt;
• odpovedi levega prekata (v ozadju srčne astme, alveolarnega ali intersticijskega edema pljuč).

Indikacije za uporabo Nitroglicerin

Kronični potek so lahko tudi indikacije:

• srčno popuščanje;
• sternotomija;
• angina pektoris

Kontraindikacije za uporabo:

• nizek krvni tlak (pod 90 mm Hg. Art.);
• bradikardija;
• možganske krvavitve;
• visok intrakranialni tlak;
• huda poškodba glave;
• toksični pljučni edem;
• aortna stenoza;
• glavkom;
• telesna odpornost sestavin sestave;
• obdobje prenašanja otroka;
• GW obdobje.

Podjezične tablete

Tablete so namenjene za lajšanje napadov angine, z blokado osrednje arterije, srčnim infarktom, odpovedjo levega prekata. Za lajšanje akutnega stanja je predpisana ena tableta (ali pol tablete, odvisno od bolnikovega stanja in prenašanja zdravila).

Zdravilo se jemlje sublingvalno (pod jezikom) in ga je treba hraniti v ustih, dokler se zdravilo ne resorbira.

Če je po prvi tabletki učinek nezadosten, lahko naslednjo tableto uporabimo ne prej kot pet minut po prvem. Naenkrat lahko vzamete največ tri kapsule, če pa to ni dovolj, morate poklicati svojega zdravnika ali rešilca, ker je to lahko miokardni infarkt.

Tableta deluje pol ure, če to ni dovolj, so predpisane posebne dolgotrajne oblike nitratov. Odvisnost od Nitroglycina je zelo redka, če pa se pojavi, se odmerek zdravila poveča na dve ali tri tablete.

Kapsule

Ta obrazec je dodeljen v enakih primerih kot tablični računalnik. Kapsula je treba vzeti podjezično, raztopiti, dokler se popolnoma ne raztopi. Enkratni odmerek - ena ali dve kapsuli. Odmerek se lahko zmanjša, odvisno od bolnikovega stanja (postopek zdravljenja je podoben, le kapsula se ne sme popolnoma absorbirati, ampak izpljuniti, ko ostane približno polovica).

Dnevno količino zdravila predpiše zdravnik, vendar ne sme biti več kot 6 kapsul. V izjemnih primerih je možno dajati kapsule peroralno z veliko količino vode (v kapsuli največ 3-krat na dan).

Terapevtski učinek se doseže zelo hitro, v večini primerov v minuti. V redkih primerih postopek traja dlje časa - do 3 in celo do 5 minut. Če je učinek po tem času šibek, je priporočljivo vzeti še eno ali dve kapsuli. Pomanjkanje rezultatov je razlog, da nujno pokličete zdravnika.

Kako uporabiti pršilo?

Imenovan za preprečevanje in odpravljanje angine. Pri prvih manifestacijah napadov morate vnesti odmerke nitroglicerina: steklenico stresemo, pod jezik potisnemo ventil, stisnemo 1-2 točilni avtomat.

V času injiciranja morate zadržati dih za 20-30 sekund. Nato zaprite usta in počakajte nekaj sekund. Če je potrebno, zdravnik predpiše višji odmerek - postopek je treba ponoviti 1-2-krat, s presledkom 5 minut. Enkratni odmerek ne sme preseči 3 injekcij.

Prednosti uporabe te oblike zdravila:

• učinek prihaja veliko hitreje kot pri jemanju tablet ali kapsul;
• sestava pršila vključuje mentol, ki zmanjšuje resnost neželenih simptomov (slabost, omotica), kot tudi povečuje učinek nitroglicerina;
• cena je tudi zelo dostopna za široko paleto potrošnikov.

Mazilo z nitroglicerinom

Pripada lokalnim vazodilatacijskim in normalizirajočim krvnim obtokom. Uporablja se v proktologiji in urologiji. Odpravlja boleče občutke na ozadju razvoja analnih razpok in hemoroidov, predpisano v kompleksni terapiji erektilne disfunkcije, ki povečuje moč.

V proktologiji se uporablja zunaj. Majhna količina mazila se nanese neposredno na anus. Obdeluje se 2 do 4 krat na dan. Optimalno trajanje zdravljenja je en mesec.

V urologiji se zdravilo te oblike uporablja tudi zunaj. Nanesite tanko plast mazila na genitalne organe z mehkimi masažnimi gibi, pri čemer se izogibajte zaužitju zdravila na kožici. Priporočljivo je, da orodje uporabljate največ enkrat na dan, malo pred domnevnim spolnim odnosom.

Nitroglicerin v ampulah

Za hudo, dolgotrajno bolečino pri ishemični genezi je predpisana raztopina nitroglicerina za intravensko dajanje. Uporablja se tudi za srčno popuščanje in pljučni edem v ozadju miokardnega infarkta, arterijske hipertenzije.

Preglednica 2 - Odmerjanje, koncentracija in hitrost dajanja raztopine nitroglicerina

Za pripravo raztopine je treba ampulo, ki vsebuje nitroglicerin, razredčiti s 5% raztopino glukoze. Treba je dobiti koncentrirano raztopino 100 µg / ml. Pomembno je omeniti, da je treba intravensko dajanje raztopine dati samo v bolnišnici. Pogostnost dajanja zdravil nadzira zdravnik in se določi strogo na individualni osnovi. Doziranje zdravila in hitrost dajanja sta predstavljena v tabeli (Tabela 2).

Nekatere lastnosti zdravila

Pred uporabo Nitroglicerina se je treba seznaniti s posebnostmi njegove uporabe in njenim vplivom na telo pri različnih boleznih.

Pri kršitvah krvnega tlaka

Nitroglicerin ni specializirano orodje za zniževanje ali zvišanje krvnega tlaka, saj je njegov glavni namen lajšanje napadov angine. Vendar pa vpliva na raven tlaka. Zdravilo deluje skoraj takoj, v 1-3 minutah, prispeva k razširitvi lumena krvnih žil, lajša krče gladkih mišic. Poleg tega se znižuje krvni tlak.

Uporaba nitroglicerina za kršitve krvnega tlaka

Kljub temu uporaba nitroglicerina kot monoterapije za visok krvni tlak ni priporočljiva. Zdravniki pravijo, da je to dejstvo (zmanjšanje pritiska med jemanjem zdravila) neželeni učinek.

Normalizacija moči

Kot smo že ugotovili, Nitroglicerin prispeva k razširitvi krvnih žil in normalizaciji krvnega obtoka. To so lastnosti zdravila, ki so jih zabeležili urologi. Po uporabi mazila z nitroglicerinom v mesu penisa se hitro absorbira, nato pa se aktivira njegov učinek na obtočni sistem. Ta učinek se aktivno uporablja za povečanje moči.

Glede na številne preglede, mazilo na osnovi nitroglicerina ima aktivni učinek na povečanje spolne želje pri moških, odpravlja znake erektilne disfunkcije, se uporablja v kompleksnem zdravljenju impotence in ima pozitivne rezultate. Kljub vsem prednostim Nitroglicerina, je njegova uporaba pri samozdravljenju popolnoma nesprejemljiva. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom.

Možni neželeni učinki, previdnostni ukrepi.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo neželeni učinki: t

• hud glavobol;
• omotica;
• občutek teže, napetost v glavi;
• splošna šibkost, letargija;
• motnje vida;
• stanje živčnosti;
• krči, trzanje mišic;
• občutek krvi, ki hiti na obraz;
• palpitacije srca;
• slabost;
• bruhanje, bruhanje;
• kršitev blata (najpogosteje se kaže v obliki driske);
• srbenje, pekoč občutek kože;
• razvoj dermatitisa;
• toplote

Najnevarnejši neželeni učinek je srčni napad in nenadna smrt. Da bi se izognili nevarnim posledicam, morate z uporabo Nitroglicerina izključiti samozdravljenje in strogo slediti odmerku, ki vam ga je predpisal zdravnik. V času zdravljenja je treba tudi skrbno poslušati dobro počutje. V primeru poslabšanja zdravja morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

To stanje se kaže na ta način:

• močno znižanje krvnega tlaka;
• refleksna tahikardija;
• boleče časovne bolečine in omotica;
• astenija;
• dnevna zaspanost;
• vročina
• bruhanje;
• šok.

Pomoč pri prevelikem odmerku:

• Pri simptomih prevelikega odmerjanja morate poklicati reševalno ekipo. Visoka nevarnost smrti.
• Bolnik mora ležati na postelji, noge dvigniti nad nivo glave (lahko položite vzglavnik ali naslonite noge na steno).
• Za normalizacijo krvnega tlaka je mogoče uporabiti vazokonstriktorje, kot je fenilefrin. Strogo kontraindicirana v primeru prevelikega odmerjanja Nitroglicerin epinefrin.

V primeru razvoja methemoglobinemije je potrebno zdravljenje z naslednjimi zdravili (postopek mora opraviti zdravnik):

• askorbinska kislina - 1 gram oralno;
• Metiltioninijev klorid - 1% raztopina, aplicirana intravensko (ne več kot 50 ml).

Možne so tudi hemodializa, terapija s kisikom, transfuzija krvi.

Združljivost z alkoholom

Glavno pravilo za zdravljenje z drogami je vzdržati se uživanja alkoholnih pijač. Ta kombinacija je še posebej nevarna za zdravila, ki odpravljajo težave s srcem in krvnimi žilami. Posledice so lahko zelo težavne:

• Jemanje Nitroglicerina lahko povzroči neželeni učinek v obliki glavobola. Celo majhna količina porabljenega alkohola lahko to bolečino večkrat poveča.
• Nevarna kombinacija zdravila in alkohola lahko poveča hipotenzivni učinek nitroglicerina. Tudi ta kombinacija lahko vodi v stanje hude zastrupitve, ki jo spremlja izguba orientacije v prostoru, halucinacije in bruhanje.
• Tudi ena tableta nitroglicerina, ki jo speremo z majhno količino alkohola, lahko povzroči smrt. Zdravniki pravijo, da je smrtni odmerek za vsakega posameznika individualen, zato je nemogoče predvideti, katera kombinacija zdravil in alkohola bo smrtna.
• Nitroglicerin lahko vpliva na centralni živčni sistem. Kombiniranje zdravil z alkoholom lahko povzroči resne psiho-čustvene motnje. Obstajajo primeri, ko je duo droge in alkohola postal vzrok samomorov.

Podobne droge: kaj je boljše in cenejše?

Priprave, namenjene za preprečevanje in zdravljenje kardiovaskularnih obolenj, proizvajajo številne farmacevtske družbe. Med njimi lahko najdemo podobne indikacije in delovanje zdravil.

Generična zdravila za nitroglicerin vključujejo: Nitrocor, Nitromint, Nitrospray, analogi za zagotovljeno delovanje vključujejo Validol, Corvalentment. Da bi razumeli, katera od zdravil ima bolj dostopno ceno in najučinkovitejši terapevtski učinek, je treba bolje poznati vsako od njih.

Nitrocore

Zdravilo Nitrocor vsebuje snov nitroglicerin. Zasnovan za zdravljenje različnih oblik angine. Kontraindicirana pri glavkomu, hudih travmatskih poškodbah možganov, izraziti hipertenziji, motnjah možganske cirkulacije. Med nosečnostjo in dojenjem se lahko določi po presoji lečečega zdravnika, vendar v minimalnem odmerku in pod nadzorom specialista.

Na voljo v obliki podjezičnih tablet. Tableta imenuje za enkratni odmerek. Tableto je treba zaužiti podjezično in raztopiti, dokler se popolnoma ne raztopi.

Dnevni odmerek določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. V redkih primerih je treba za enkratni odmerek uporabiti do 4 tablete (vsaka tableta se absorbira v razmiku 5 minut).

Če primerjate Nitrocor in Nitroglicerin, lahko ugotovite, da ima original širši obseg. Vendar pa analog povzroča bistveno manj stranskih učinkov. V zvezi s stroški je Nitrocor dražje zdravilo v primerjavi z analogno dozirno obliko nitroglicerina. Približna cena za 40 tablet Nitrokor, ki vsebujejo 0,5 mg nitroglicerina, je približno 65 rubljev.

Nitromint

Na osnovi nitroglicerina se proizvaja drugo zdravilo v obliki aerosola - Nitromint. Poleg glavne aktivne sestavine vsebuje pomožne sestavine - propilenglikol in etanol. Spada v skupino perifernih vazodilatatorjev, predpisuje se za angino pektoris in akutno odpoved levega prekata.

Kontraindicirana pri mladih, mlajših od 18 let, s hemoragično kapjo, anemijo, motnjami v ščitnici, glavkomu. Nosečnice in doječe matere so v izjemnih primerih imenovane po presoji zdravnika.

Preden lahko uporabite aerosol, ga dobro pretresite in nato s pritiskom na razpršilnik naredite 2 injekciji pod jezikom. Po predpisu zdravnika se lahko poveča enkratni odmerek, vendar se lahko nova injekcija zdravila izvede prej kot v 10 minutah.

Cena - približno 180 rubljev za 10 ml. Treba je omeniti, da je ta strošek skoraj dvakrat višji od nitroglicerina v podobni obliki. Prav tako ima izvirnik (v primerjavi z generičnim) širše ciljno območje.

Nitrospray

Nitrospray je drugo antianginično zdravilo, ki temelji na nitroglicerinu. Omogoča razširitev arterij in žil, zmanjšanje pre-in postnagruzku, imenovano za preprečevanje in lajšanje angine, v akutni obliki srčnega napada in odpovedi levega prekata.

Kontraindicirana pri hipotenziji (s tlakom pod 90 mmHg.), Hipertrofično kardiomiopatijo, hemoragično možgansko kap, strupenim pljučnim edemom, glavkomom. Med nosečnostjo in dojenjem zdravila ni priporočljivo uporabljati.

Na voljo v obliki pršila. Zdravilo je treba poškropiti pod jezikom in ga samo enkrat pritisniti. Pogostost vsakodnevne uporabe zdravila določi zdravnik, vendar ne sme presegati 16 injekcij.

10 ml zdravila je mogoče kupiti za približno 140 rubljev. Glede stroškov je analog višji od izvirnika, po drugih kriterijih pa sta obe zdravili na splošno enaki.

Validol

Za razliko od zgoraj navedenih pripravkov, Validol ne vsebuje nitroglicerina. Vsebuje mentol, katerega raztopina je pripravljena v izovalerni kislini. Ima pomirjevalni učinek, širi krvne žile, lahko odpravi glavobole.

Vendar se ne uporablja za zdravljenje ishemične bolezni srca. Lahko se predpiše kot sredstvo za zaustavitev svetlobnih napadov angine. To je dobro prenaša, med kontraindikacijami - samo nestrpnost s sestavo.

Način uporabe: tableto je treba postaviti pod jezik in raztopiti, dokler se popolnoma ne raztopi. Postopek se lahko ponovi največ 5-krat na dan. Približna cena za 20 tablet po 60 mg - 55 rubljev.

Validol je precej težko primerjati z delovanjem nitroglicerina, saj je prvi precej šibek učinek na delovanje kardiovaskularnega sistema in se pogosteje predpisuje kot preprečevanje ali lajšanje manjših napadov.

Korupcija

Sestava je popolnoma podobna Validolu, vsebuje mentolno raztopino. Spodbuja ekspanzijo koronarnih žil, antianginalni učinek sredstva je slabo izražen. Predpisana je za blage napade angine, s težavami v psiho-čustvenem stanju, pomaga pri boleznih gibanja. Kontraindicirana le pri preobčutljivosti za mentol.

Na voljo v obliki kapsul, ki jih je treba vzeti podjezično. Priporočljivo je, da kapsulo pregrizete z zobmi, kar bo pospešilo učinek zdravila. Dnevni odmerek - ne več kot 3 kapsule.

Pakirne kapsule lahko kupite za približno 50 rubljev. Kljub cenovno ugodni ceni je učinek zdravila slabo izražen pri odpravljanju akutnih bolezni srca in krvnih žil. Primernejši za preventivne ukrepe in lajšanje udarcev.

Ocene

Nitroglicerin je poceni, vendar učinkovita droga, ki ni slabša od sodobnih in dragih zdravil. O njenem delovanju aktivno razpravljajo zdravniki in bolniki. Nekaj ​​resničnih ocen vam bo pomagalo razumeti, ali je nitroglicerin resnično učinkovit pri reševanju akutnih težav srčno-žilnega sistema in kako ga pravilno uporabljati.

Kardiologi

Od bolnikov

Sodobna zdravila temeljijo na dragih zdravilih. Obstaja mnenje - dražje, bolj učinkovito. Vendar te trditve ni mogoče pripisati nitroglicerinu. To učinkovito zagotavlja učinkovito pomoč pri boleznih srčno-žilnega sistema, kljub nizkim stroškom. Vendar je treba spomniti, da če se uporablja nepravilno, lahko povzroči resne neželene učinke, zato ga ne smete jemati brez zdravniškega recepta.

Nitroglicerin - indikacije za uporabo

Nitroglicerin je dobro znano zdravilo, ki vam omogoča učinkovito preprečevanje bolezni srca. Usposobljeni za preprečevanje razvoja angine in njenih neželenih učinkov. Zdravilo ima več prednosti. Razmislite, kaj pomaga farmsredstvo in kaj predpisujejo zdravniki.

Oblika proizvodnje in sestava

• Tableta Sprejem je sublingvalen. Tablete so bele ali rumenkaste barve. Integralna komponenta je neposredno nitroglicerin in drugi pomožni elementi, zlasti laktoza, makrogol, krospovidon in povidon;
• Rešitev. Vsebuje se v ampulah. Poleg aktivnega elementa vsebuje kalijev dihidrofosfat, natrijev klorid, dekstrozo in vodo;
• Podjezični sprej. Je brezbarvna tekočina v vialah z dozirno črpalko. Dodatna komponenta - 95% etanol;

V prodaji so tudi kapljice pod jezikom, koncentrat za pripravo raztopine, ki se daje intravensko.

Delovanje zdravila

Delovanje aktivne sestavine je posledica povečanja koncentracije gvanozin monofosfataze, ki kalcijevim ionom ne omogoča vstopa v gladko mišično okolje. Posoda je tudi razširjena, kar zmanjšuje venski odtok v srčno mišico, kar preprečuje velik krog pretoka krvi. Ugodno vpliva na krvne žile in zavira bolečinske sindrome.

Tablete delujejo do 1,5 minute po uporabi. Učinek traja do pol ure. Absorbira se v najkrajšem času in popolnoma pade v obtočni sistem.

Po uporabi pršila dosežemo največjo koncentracijo v telesu v štirih minutah. Biološka uporabnost - sto odstotkov. To je posledica dejstva, da je jetrna razgradnja zdravila opozorjena. Komunikacija s krvnimi beljakovinami - 60%. Izloča se preko ledvičnega sistema.

Indikacije za uporabo

Sprejem nitroglicerina je prikazan v naslednjih primerih:

• Prisotnost kapi;
• Motnje bilijarnega trakta;
• Patologija arterije mrežnice;
• Okvara levega prekata.

Kontraindikacije

• Netoleranca na nitrate;
• Hude bolezni srca - tamponade;
• Zvišan intrakranialni tlak;
• Razpok cerebralnih žil;
• Zaprtje kota glavkoma;
• Izolacija hormonov ščitnice;
• Pred tem so bile poškodovane glave;
• Toksični pljučni edem;
• Anemija;
• Manjša starost;
• Zmanjšan krvni tlak.

O ustreznosti zdravljenja se je treba posvetovati s strokovnjakom pri bolnikih z ledvičnimi in jetrnimi težavami. V nasprotnem primeru lahko napačen terapevtski režim povzroči zelo negativne posledice.

Sprejem med nosečnostjo in obdobjem laktacije

Pri pripravi ženske na porod, njeno telo trpi prekomerno obremenitev. To še posebej velja za srce in krvne žile. S tem se poveča količina krvi, katere del zagotavlja plodu. Zato se srčni utrip poveča.

Če doživite bolečine v prsnici in sumite na težave s srcem, se takoj posvetujte z zdravniki. Podobno, na prvi pogled, nič manj kot nevarne simptome, so pravzaprav pogosto predhodniki hudih težav, ki zahtevajo zgodnje zdravljenje.

Med nosečnostjo je dovoljeno jemati medicinski pripravek, vendar le, če je korist za mater v resnici višja od možnih tveganj za plod. Kar zadeva doječe matere, je treba ta proces za nekaj časa ustaviti.

Ključne točke procesa obdelave

• Nemogoče je dovoliti zadetek rešitve fizičnih pokrovov. Glavobol je možen s sesanjem;
• Pogosto pojav odvisnosti od orodja;
• V reakciji je upočasnitev. To kaže, da je treba opustiti potencialno nevarno delo, upravljanje kompleksnih mehanizmov in vozil;
• V boju z napadom hudih bolečin v prsih je prepovedano žvečiti tabletke. To bo povzročilo pretirano vnašanje učinkovin v obtočni sistem;
• Med zdravljenjem je alkohol strogo prepovedan.

Neželeni učinki

Praviloma se orodje običajno prenese brez težav, vendar številni slabi pojavi niso izključeni.

Dovoljene so migrena, težave z vestibularnim aparatom, znižanje krvnega tlaka, šibko stanje, motnje v delovanju vidnih organov.

Na strani prebavil, možnost bruhanja, driska, občutek suhega v ustih.

Včasih se pojavijo kožni izpuščaji, ki so označeni kot alergije in drugi enako prijetni pojavi - zvišana telesna temperatura, poslabšanje angine. V najslabšem primeru lahko bolnik trpi srčni napad, ki vodi v smrt.

Kako jemati zdravila

Navodila za uporabo:

- Podjezične tablete je treba hraniti, dokler niso popolnoma raztopljene. Njihovo požiranje je prepovedano. Po nastopu bolečine se uporabi 0,5 do 1 mg. Ob prenehanju izraženih sindromov je dovoljena ustavitev resorpcije.

- Pomanjkanje pozitivnih učinkov kaže na povečanje odmerka 0,5 mg. Če ni izboljšanja, je nujno poiskati zdravniško pomoč.

- Sprej pod jezikom. Da bi dosegli zadosten terapevtski učinek, je potrebnih 1-2 odmerkov s pritiskom dozirne črpalke.

- Količina raztopine, ki se vbrizga v telo, določi zdravnik.

Posledice prevelikega odmerjanja

Bolnik trpi hude bolečine v glavi, zmanjšuje krvni tlak, destabilizira srčni utrip, omotico, drisko, slabost, občutek toplote in željo po spanju.

Velikost velikega odmerka - od 20 mg. Ta količina lahko povzroči ortostatski kolaps pri bolniku in celo v komi, ki mu sledi smrt.

Blage oblike prevelikega odmerjanja zdravimo s prenosom osebe na horizontalni sporazum. Bolnikove noge so dvignjene. V slabšem položaju se uporabljajo običajne metode za premagovanje šoka in zastrupitve.

Združljivost z drugimi zdravili

• Salicilati Prispeva k večkratnemu zvišanju koncentracije nitroglicerina v krvi;
• Barbiturati. Pospešuje presnovo nitroglicerina;
• Heparin. Zmanjšuje učinkovitost;
• Učinek jemanja zdravila se poveča s sočasno uporabo antihipertenzivnih in antiadrenergičnih zdravil ter sildanephila;
• Jemanje acetilcisteina (N), inhibitorja ACE, poveča antianginalno aktivnost;
• Alfa adrenomimetiki, antiholinergiki, histamini, pituitrini, kortikosteroidi zmanjšujejo učinek obravnavanega farmacevtskega izdelka.

Koliko je Nitroglicerin - cena v lekarni

Je cenovno dostopno medicinsko orodje za skoraj vsakogar. Cena se giblje od 18 do 519 rubljev (odvisno od oblike izdaje). Prodaja - po predpisih zdravnikov ustrezne ustanove. Informacije o stroških so vzete iz ene najbolj znanih ruskih spletnih lekarn.

Analogi Nitroglicerin

• Perlinganite

Vreden generičen v obliki rešitve. Premaguje vse vrste angine, posledice akutnega miokardnega infarkta, hipertenzivne krize.

Prepovedano v primeru akutnih težav s krvnim obtokom, očitne hipotenzije, kardiogenega šoka.

Injicira se intravensko z infuzijsko črpalko. Zdravnik odmerek izbere po individualnem pristopu. V povprečju se giblje od 0,75 do 10 mg. Odvisno od resnosti bolezni.

Ukrepajte za lajšanje in preprečevanje razvoja simptomov angine. Pomaga pri akutni odpovedi levega prekata, vendar le z uporabo dodatnih farmacevtskih sredstev.

Ni prikazano bolnikom v šoku z očitno škodljivim odzivom na sestavo in ne mlajšim od 18 let. Še posebej previdni pri težavah s krvnim obtokom, vključno s hemoragičnim krvavitvami v možganih, težavami s krvnim tlakom, boleznimi jeter in ledvic, glavkomom z zaprtim kotom.

Pršite zdravilo pod jezik. Dovolj je 1-2 odmerki - 400 ali 800 mcg. Potrebno je izvajati terapijo v sedečem položaju in zadržati dih. Po uporabi zdravila bolnik za nekaj sekund zapre usta. V nekaterih primerih je ponovno aktiviranje dovoljeno. Nezadosten koristen učinek omogoča večkratno uporabo istega odmerka v 10 minutah.

Dobro se kaže v boju proti srčnim bolečinam, ki jim ne omogoča razvoja, je indicirano pri akutnem srčnem napadu.

Ni namenjen preobčutljivim bolnikom s hudo hipotenzijo, kardiomiopatijo, kapjo s prelomom krvnih žil, poškodb glave, pljučnim edemom in glavkomom zaprtja.

Nanesite pod jezikom. Za boj proti glavnim indikacijam je dovolj en ali dva odmerka. Največ - štiri (1,6 mg). Na dan na 6,4 mg.

Izvaja se v obliki tablet in raztopine. Slednji je namenjen za intravensko dajanje. Kvalitativno se upira napadom angine in tudi izpisuje v stanju po infarktu.

Nitrosorbid ni dovoljen ljudem po poškodbi glave, nizkem krvnem tlaku, kapi.

Najmanjši odmerek je 10 mg, razdeljen na 4 do 5 odmerkov v 24 urah. Za povečanje učinka na dan lahko uporabite 60-120 mg. Iz vseh sublingvalnih analogov izstopa dejstvo, da so dovoljene žvečljive tablete, kar bo terapevtsko delovanje še hitreje. Njegovo obdobje bo določil usposobljen zdravnik. Po doseganju uspešne klinične slike in pravilne dinamike je treba terapijo ustaviti v fazah.

• Nitrogranulong

Opozarja in lajša bolečine tipa angine. Pristojni pri izterjavi bolnika po prenosu miokardnega infarkta v kateri koli obliki. Proizvaja se v obliki tablet in raztopine. Pri akutnih manifestacijah omenjenih bolezni se zatekajo k zadnjemu zdravilnemu tipu - dajemo ga intravensko.

Ni namenjen za zdravljenje mladoletnikov s prekomernim očesnim tlakom, obolelimi jetri in ledvicami. Za zavrnitev je potrebno nasnivayuschim sadje in doječe mleko za dojenčke.

Skupno obdobje nasprotovanja tem boleznim je odvisno od neposredne dinamike terapevtskega obdobja. Pravico do namestitve jasne sheme in pravil postavlja zdravnik.

Zagotavlja strokovno pomoč pri bolečinah v prsih in med rehabilitacijo po infarktu. Dobro razširi krvne žile, razbremeni srce, kar omogoča ustrezno nasičenje sistema s kisikom.

Ne pomaga ljudem z nizkim pritiskom in visoko intrakranialno, možgansko krvavitvijo, TBI.

Terapevtska pravila, ki jih določijo zdravniki.

Najlažji nadomestek v obliki tablet. Glavna indikacija je angina pektoris.

Ni dovoljeno za ljudi z glavkomom, očiten intrakranialni pritisk, moten dotok krvi v možgane in možganska ateroskleroza.

Pod jezikom dajte 0,15-0,5 mg tablete. Naj se ponovi po 5 minutah.