Inferiorni miokardni infarkt

Danes strokovnjaki na medicinskem področju oddajajo veliko vrst nevarnih bolezni srca in eden od njih je nižji miokardni infarkt. To stanje je posledica dejstva, da celice, ki se nahajajo vzdolž spodnje stene srčne mišice, umrejo zaradi izgube kisika. Razvoj bolezni, zapleti in metodologija zdravljenja bodo sestavljeni iz bolnikovih kazalnikov (starost, značilnosti telesa, kronična odstopanja).

Srčni napad je zelo resna bolezen, ki se pojavi zaradi prenehanja nasičenosti srca s krvjo in hranilnimi snovmi, potrebnimi za njeno delo. Toda nižji infarkt je še večja grožnja, tako za zdravje kot za človeško življenje, saj ga povzroča aterosklerotični plak, ki je ločen od srca in blokira pretok hranil skozi arterijo.

Nevarnost je, da je ta patologija le v skrajnih primerih, ki jo spremlja huda bolečina. Praviloma je odvisno od fizičnega zdravja bolnika, prisotnosti drugih bolezni in števila prenesenih srčnih napadov. Bolezen je kritična v smislu, da le polovica bolnikov uspe doseči enoto za intenzivno nego, nekateri pa umrejo v zdravstveni ustanovi.

Starost, pri kateri obstaja tveganje za srčni napad

V bistvu, manifestacija miokardnega infarkta opazimo pri ljudeh, starih od 35 do 55 let. To je posledica dejstva, da ima pacient ishemijo srca, kar pa je posledica ločitve krvnega strdka v posodi ali aterosklerotičnega plaka na steni arterije.

Plakete se konča v starosti okoli 35-40 let. Blokirajo pot nasičenosti srca s krvjo in hranilnimi snovmi ter povzročajo kisikovo stradanje v mišičnem organu. Posledično se oblikuje patologija. Nevarnost je, da srce ne prenese obremenitve, saj se krvni obtok ne pojavlja pravilno in oseba še naprej živi z enakim načinom življenja z vsemi ustreznimi obremenitvami in slabimi navadami. Pogoste zlorabe alkoholnih izdelkov zelo poslabšajo razmere.

Med medicinskimi raziskavami je bilo ugotovljeno, da vsako leto število mladih in deklet, ki so izpostavljeni miokardnemu infarktu, neizogibno narašča in se približuje kritičnim kazalnikom. To je posledica pretirane zlorabe maščobnih in nezdravih živil, kar ima za posledico povečanje lipidov v krvi in ​​deponiranega holesterola v krvnih žilah, kar lahko povzroči nastanek holesterola.

Obstaja več splošno sprejetih vzrokov, ki lahko izzovejo zadnebasni miokardni infarkt:

• prisotnost slabih navad;
• genetska predispozicija;
• diabetes;
• težave s krvnim tlakom;
• nenormalen holesterol v krvi;
• ishemične bolezni srca.

V nasprotnem primeru lahko izvor bolezni povzročijo posamezne značilnosti pacienta.

Diagnoza nižjega infarkta

Diagnostični ukrepi so zelo pomemben del postopkov, preden se začne postopek zdravljenja. S pomočjo diagnostike je mogoče z največjo možno natančnostjo ugotoviti, ali je patologija podrejeni infarkt, saj je za določeno vrsto določena drugačna metodologija zdravljenja. Strokovnjaki bodo morali med pregledom ugotoviti območje mrtvega dela miokarda in določiti potrebne ukrepe za ohranitev preostalega mišičnega tkiva srca. V primeru, da se specialisti soočajo z močno žariščno lezijo stene miokarda, je potrebno zagotoviti prvo nujno pomoč.

Najprej se pregleda bolnik, ki se izvaja brez uporabe posebne opreme in je sestavljen iz naslednjih postopkov:

• zbiranje splošnih podatkov o poteku bolezni;
• vizualni pregled bolnika za manifestacijo zunanjih simptomov;
• palpacija S pomočjo posebne tehnike sondiranja s prsti se razkrije lokacija točke na prsnem košu, ki je tesno ob srcu. V prisotnosti patologije se bo premaknila vstran nekaj centimetrov;
• palpacija pulza. Razkriva pogostost srčnega utripa in njegovo polnost. Pri nižjem infarktu se utrip občasno občuti, lahko nekaj časa popolnoma izgine;
  nato se v območju srca izvede trk, da se določijo meje. Če so meje rahlo odmaknjene od strani, to pomeni, da v srčnih ventilih obstaja stagnacija;
• Kot dodatno diagnostiko zdravnik meri krvni tlak. Z nižjo stopnjo miokardnega infarkta bo nizka.

Po predhodnem vizualnem in fizikalnem pregledu bolnika je na vrsti strojna diagnostika. Praviloma obstoječi simptomi ne zadoščajo za vsakokratno uporabo, kot za namestitev popolne diagnoze. Torej, katero diagnostiko strojne opreme sestavljajo:

1. EKG Najbolj primitivna in običajna metoda nameščanja prisotnosti miokardnega infarkta katerekoli vrste. S pomočjo EKG-ja se določi območje mrtve cone v srcu in premiki v njegovi lokaciji.
2. Ehokardiografija. S to strojno manipulacijo se izvaja srčna aktivnost v realnem času in nadzor srčnega utripa. S to tehnologijo lahko ugotovite pogostost srčnih kontrakcij in določite hitrost krvnega obtoka.
3. MRI Potrebno za določitev območja poškodbe miokarda. S pomočjo MRI je mogoče zaznati tudi najmanjše poškodbe na katerem koli delu srca.

Konec koncev sledi serija laboratorijskih testov. Bolnik vzame kri za različne analize (lokalno, razvito, o biokemični sestavi itd.). Po dolgi diagnostični seriji lahko strokovnjaki z gotovostjo ugotovijo, ali ima bolnik miokardni infarkt.

Prva pomoč za nenaden napad

Posadka rešilca ​​lahko pacientu gre dolgo časa, napad nižjega miokardnega infarkta pa se lahko začne nenadoma. Zelo pomembno je vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri nastopu patologije in kako pravilno zdraviti bolnikovo srce, saj to bistveno poveča bolnikove možnosti za preživetje:

• pacienta, da postavi kavč ali stol;
• Zaželeno je, da odstranite vrhnja oblačila, zrahljajte vse pasove in zaponke;
• če imate pri sebi nitroglicerin, dajte bolniku eno tableto pod jezikom;
• v prisotnosti tonometra za merjenje krvnega tlaka. Po visokih stopnjah dobimo reducent;
• če je reševalna služba iz kakršnega koli razloga odložena ali ne more prispeti v trenutku, je priporočljivo, da pacienta odpeljete v bolnišnico. Če je sprejemna številka, pokličite vnaprej in jih obvestite, da bo oseba dobila miokardni infarkt. Do takrat bodo pripravljeni vsi potrebni ukrepi, strokovnjaki pa bodo čakali na bolnika;
• pri nenadnem srčnem zastoju lahko izvajamo umetno dihanje ali posredno masažo. Pred prihodom rešilca ​​poskušajte bolnika stabilizirati na vse možne načine. V nasprotnem primeru ne sme živeti, da bi ga videl na intenzivni negi.

Na splošno so to vse manipulacije, ki jih je treba izvesti v primeru nenadnega napada patologije. Strogo je prepovedano pustiti bolnika samega, saj se lahko splošno stanje nenadoma poslabša. Lahko daste nekaj vode, po možnosti kuhano. Pacientu se ne sme dati hrane, cigaret in alkohola. Prav tako ni priporočljivo uporabljati spazmalgoliki in anestetiki, in druge vrste zdravila proti bolečinam. Klinično sliko lahko »razmazajo« in motijo ​​zgodnjo vzpostavitev pravilne diagnoze.

Prepovedano delovanje po manjšem miokardnem infarktu

Po srčnem napadu se v življenju osebe pojavijo pomembne spremembe glede njegove prehrane, dnevnega režima, telesne dejavnosti itd. Prvič, pacient je omejen v telesni aktivnosti, saj lahko prekomerne obremenitve povzročijo različne zaplete. Priporočljivo je, da vsakodnevno hodite na svežem zraku, vendar ne več kot eno uro na dan in z izmerjenimi, počasnimi koraki.

Vsaka moralna zmeda, stresne situacije ali živci so škodljivi za srčno delo. Z živčnim zlomom se srčni utrip močno poveča in to zahteva več kisika za stabilizacijo srčnega delovanja. Posledično se lahko vsaka situacija, ki povzroča živčni šok, spremeni v ponavljajoč miokardni infarkt za osebo.

Glede prehrane je strogo prepovedano jesti hrano, obogateno s holesterolom. Ti izdelki izzovejo razvoj aterosklerotičnih plakov, kar vodi v zamašitev krvnih žil. Posledično se lahko oskrba s kisikom in hranili srcu omeji in lahko se pojavi nov napad.

Alkohol in tobačni izdelki so strogo prepovedani. Tudi majhen odmerek alkohola lahko povzroči zaplete. Kot pri kajenju se lahko bolnik vrne na odvisnost šele po nekaj letih, hkrati pa znatno zmanjša odmerek zaužitega nikotina.

Verjetnost ponovitve je veljavna več mesecev po začetku miokardnega infarkta. V tem primeru je nekroza lokalizirana na območju primarne lezije. Samo tokrat bo smrt tkiva veliko večja. Takšna manifestacija je sama po sebi veliko bolj nevarna kot primarni srčni napad.

V določenem času je potrebno obiskovati posebne rehabilitacijske tečaje, ki jih izvajajo strokovnjaki. Naučili se bodo, kako ravnati v primeru nenadnega napada, katere vrste srčne masaže bodo služile kot preventiva in kaj storiti, da bi preprečili razvoj patologije.

Preprečevanje

Posebno pomembni so preventivni ukrepi, saj bo skladnost z vsemi navodili pomagala zmanjšati tveganje za možnost ponovitve miokarda.

Vsaka oseba, ki je šla skozi napad, mora poznati naslednji seznam obveznih dejanj:

• spremlja krvni tlak;
• v prisotnosti hipertenzije opravi celovito zdravljenje pod neposrednim nadzorom strokovnjakov;
• pri preostalih povišanih vrednostih holesterola v krvi je treba predhodno očistiti kolesterolne plake, ker povzročajo možen napad;
• oblikovati kompetentno prehrano, jesti pusto hrano, jemati bolj obogatena živila. Zmanjšajte sladkor in sol na najmanjši odmerek;
• ohraniti režim dneva, pojdite v posteljo pravočasno. Trajanje spanja mora biti vsaj osem ur;
• osvobodite se živčnih šokov in možnih dražilcev;
• izogibati se pretiranim fizičnim naporom;

Treba je spomniti, da je treba pri najmanjših manifestacijah ponovnega napada takoj poiskati pomoč kvalificiranih strokovnjakov, saj ima sekundarni miokardni infarkt hujši učinek na srčno mišico.

Akutni miokardni infarkt spodnje stene

Spodnji miokardni infarkt se diagnosticira, ko se v srčni mišici pojavi pomanjkanje kisika, kar povzroči motnje v delovanju organov. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Prognoza je odvisna od pravočasnosti zdravljenja in prisotnosti zapletov.

Lastnosti

Patološki proces, ki spremlja srčni napad, lahko prizadene vse plasti srca ali enega od njih.

Stena srca je sestavljena iz:

• Endocardium. Vezava na votlino organa. Sestavljen je iz vezivnega tkiva.
• Miokard. To je mišična plast, ki je odgovorna za krčenje. Vsebuje kardiomiocite. Ne samo, da so zmanjšane, ampak so tudi odgovorne za prehod električnega impulza.
• Epicardo To je plast vezivnega tkiva, ki je tesno povezana z miokardom.

Med srčnim infarktom kisik in hranila ne pridejo v določene dele srca, zato celice umirajo. V večini primerov je prizadeta leva komora.

Glede na globino nekrotičnih lezij se srčni napadi delijo na:

1. Transmural Poškodba prežema vse plasti srčne mišice.
2. Akutno transmuralno, ki vpliva na zadnjo steno. Skoraj vedno ga spremlja smrt bolnika.
3. Neto transmuralno Nekroza ne velja za vse plasti.
4. Subendokardial. Poudarek je na območju pod epikardom.
5. Intramuralno. Tkiva v debelini srčne mišice poginejo.

V kateri starosti se pojavi

Infarkt spodnje stene se najpogosteje pojavi po 40 letih. To je posledica ishemičnih motenj v srcu, ki se kažejo, ko koronarno arterijo blokira tromb.

Glavni vzrok za blokado krvnih žil je ateroskleroza. Pri starosti 40 let se leče na stenah krvnih žil toliko zožijo, da ovirajo normalen pretok krvi. Zaradi slabega krvnega obtoka srce trpi zaradi pomanjkanja kisika, njegovo delovanje pa je moteno.

Hkrati pa oseba še naprej vodi običajen način življenja, se ukvarja s športom, trdo dela, kadi ali jemlje alkohol. To še poslabša situacijo in prej ali slej se lahko pojavi srčni napad.

Po 60 letih se človeška dejavnost zmanjša, skupaj s potrebo po kisiku. Pomaga zmanjšati pogostost srčnih napadov.

V zadnjih letih je prišlo do razvoja srčnih napadov pri ljudeh po 30 letih. To je posledica:

• genetska predispozicija;
• kajenje in alkoholizem;
• hipertenzivna bolezen;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• kršitev presnovnih procesov;
• hiperholesterinom.

Znaki

Infarkt spodnje stene levega prekata običajno poteka v akutni obliki. Prvič, obstaja huda bolečina v prsih, ki se širi na druge dele telesa. Neprijetni občutki rastejo pol ure. Sindrom bolečine lahko povzroči izgubo zavesti.

Za zmanjšanje manifestacije problema z uporabo Nitroglicerina. Tudi pacienti trpijo zaradi občutka pritiska v prsih in zasoplosti. Napad se najpogosteje pojavlja ponoči ali zgodaj zjutraj. Hkrati oseba čuti močan strah in paniko, znojenje se poveča.

V nekaterih primerih bolečina spominja na simptome gastritisa. Med palpacijo opazimo napetost mišic trebušne stene.

Napad včasih pokaže tudi močan kašelj, zamašenost v prsih. Bolečina se ne pojavi vedno. Znani so primeri in asimptomatski tok.

Prva pomoč

Ob prvem znaku napada je potrebno poklicati zdravniško ekipo in pacientu zagotoviti prvo pomoč. Pravilna dejanja bodo pomagala rešiti življenje posameznika in zmanjšati prizadeto območje.

Z razvojem srčnega napada morate to storiti:

• pokličite rešilca;
• dati bolniku pol sedenje, tako da so noge rahlo upognjene v kolenih;
• osvobodite žrtev iz tesnih oblačil, odklopite gumbe in pasove, zagotovite svež zrak;
• pod jezik namestite nitroglicerinsko tableto, če je mogoče, potem morate izmeriti krvni tlak, kot pri hitrostih pod 90 mm Hg. Čl. tablet ne bi smeli dajati;
• žvečite tableto Aspirina, da zmanjšate viskoznost krvi;
• z izgubo zavesti, nestabilnim dihanjem ali brez pulza, oživljanjem v obliki srčne masaže in umetnim dihanjem.

Diagnostika

Pri diagnozi miokardnega infarkta uporabite takšne metode:

1. Fizično. Pregled se začne z zbiranjem anamneze, pregledom pacienta in palpacijo tkiv, da se zazna točka srca, ki se tesno prilega prsnemu košu. Če so bezgavke povečane, se razvije vnetni proces. Določite tudi hitrost pulza. Med napadom lahko pride do popolne prekinitve srčnih kontrakcij. Zamašite prsi, da pojasnite meje telesa. Ritmi in toni se uporabljajo s stetoskopom, merijo se krvni tlak in indikatorji temperature.
2. Strojna oprema. Glavna metoda za ugotavljanje kršitev je elektrokardiografija. Zelo natančno se kaže spodnji miokardni infarkt na EKG. Za oceno stanja srca se opravi ultrazvok. V svojem poteku določite hitrost pretoka krvi, prisotnost krvnih strdkov, anevrizme, ugotovite stanje žil. Odkrivanje žarišč nekroze lahko na scintigrafiji. Vaskularna prehodnost se preverja za koronarno angiografijo. Če te manipulacije niso zagotovile točnih informacij, se izvede magnetnoresonančno slikanje.
3. Laboratorij. Preveri se kri za prisotnost markerjev za nekrozo. Srčni napad spremlja uničenje kardiomiocitov, uničene komponente pa vstopajo v krvni obtok. Če je krvna preiskava potrdila njihovo prisotnost, ni dvoma o diagnozi.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka v bolnišnici. Prvič, trombolitiki se uporabljajo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Antiaritmična zdravila so lahko potrebna tudi za lajšanje motenj srčnega ritma.

Za zmanjšanje potrebe po miokardiju za kisik in lajšanje obremenitve iz organa se uporabljajo beta-blokatorji. Če zdravila niso pomagala obnoviti normalnega pretoka krvi v koronarnih arterijah, je nujno kirurški poseg. V večini primerov se angioplastika izvaja za razširitev zoženih žil.

V akutnem obdobju se mora bolnik izogibati stresu, kakršnemu koli fizičnemu naporu. Pomembno je, da ste mirni. Ko se stanje stabilizira, se pacientu omogoči, da malo premika na svežem zraku in izvede kompleks fizikalne terapije.

Posledice

Odloženi napad negativno vpliva na stanje celotnega organizma. Na mestu žarišč nekroze na srčni mišici se oblikujejo brazgotine. Sestavljeni so iz vezivnega tkiva in se ne morejo strniti. Zato območje miokarda, na katerem se nahajajo, večno izgubi svoje funkcije.

Tudi pravilno izvedena terapija in skladnost z vsemi priporočili v rehabilitacijskem obdobju ne bosta v celoti obnovila srca. Pri večini bolnikov po napadu se pojavijo tahikardije in aritmije.

Obširni srčni napad pogosto spremlja nastanek anevrizme. V tem primeru se poškodovana stena izboči pod tlakom in obstaja nevarnost razpok. Zato, brez pomoči zdravnika ne more storiti.

Tromboembolija, Dresslerjev sindrom in srčno popuščanje se štejeta za resne zaplete pri patologiji.

Življenje po

Po srčnem napadu se življenje osebe dramatično spremeni. Za preprečevanje zapletov in ponovnega napada mora bolnik slediti pravilnemu dnevnemu režimu, prehrani in ravni telesne dejavnosti.

Stanje in čustveni stres negativno vplivata na zdravstveno stanje. Razlog za to je dejstvo, da srčni utrip v stresnem stanju postane pogostejši, potreba po miokardiju za kisik pa narašča, zato se napad lahko ponovi.

V tem primeru je absolutno kontraindicirana uporaba živil, ki vsebujejo veliko holesterola. Povzročajo aterosklerozo in jih je težko prebaviti, preobremeniti ne le želodec in črevesje, ampak tudi celotno telo.

Po srčnem napadu je kategorično kontraindicirano, da kadi in pije alkohol.

Nevarnost ponovnega napada bo bolnika vedno motila. Če se srčni infarkt pojavi v dveh mesecih po prvem, se šteje, da je ponovitev. Istočasno se središče nekroze nahaja na istem mestu, kjer je bilo prvo, vendar se področje lezije znatno poveča.

Da bi se izognili razvoju takšnih težav, morate:

• spremljanje krvnega tlaka in ravni holesterola;
• občasno opraviti pregled;
• zdravljenje ateroskleroze za preprečevanje obtočnih motenj.

Srčni napad in zapleti, ki nastanejo po tem, ko jemljejo življenje milijonov ljudi. Zato je treba storiti vse, da preprečimo razvoj problema. Če je napad že bil, potem je v času rehabilitacije in v življenju pomembno, da sledite priporočilom za vzdrževanje zdravega načina življenja. To bo omogočilo življenje še več let, tudi v prisotnosti lezij srca.

Miokardni infarkt spodnjega dela srca: simptomi in diagnoza

Nižji miokardni infarkt je akutno patološko stanje, pri katerem je nekroza celic locirana vzdolž spodnje stene srčne mišice. Pojavi se zaradi kisikove izgube, ki jo sproži blokada s krvnim strdkom ali aterosklerotično plaketo desne koronarne arterije. Če po 30 minutah krvni pretok ni obnovljen, se lahko pojavijo nepopravljivi učinki. Ta bolezen je najpogostejša pri ljudeh srednjih in starih starostnih skupin, starih 40 let in več. Prognoza je odvisna od fizičnega stanja telesa, prisotnosti sočasnih bolezni in nujne medicinske oskrbe, ki je zagotovljena pravočasno.

Mehanizem razvoja patologije

Pri ljudeh, starejših od 40 let, je v preteklosti prišlo do ateroskleroze. Izzove zožitev lumena posode, zato se spremeni elastičnost membran in na njih se oblikujejo usedline. Te motnje povzročajo pomanjkanje kisika organov, tkiv in kar je najpomembnejše, srca, kar vodi do nekroze določenih območij. Lezija se lahko nahaja na različnih mestih, od katerih je ena zadnja stena miokarda. Razdeljen je na diafragmalne in bazalne delitve, zato so se pojavila imena srčnih napadov:

• Zadnje diafragmatsko - stran levega prekata, ki meji na diafragmo. Spodnji koronarni krvni kanal je blokiran s krvnim strdkom, kar vodi do velike fokalne lezije.
• Zadnebasal - nastane kot posledica okluzije distalne desne koronarne arterije ali obodne veje leve koronarne arterije. Obstaja ta vrsta patologije z obsežnim srčnim infarktom.

Vseh prizadetih območij srčnega mišičnega tkiva ni mogoče reanimirati. Pokrite so z vlaknastim tkivom, ki ne more opraviti vseh potrebnih funkcij. Zato je za preprečitev ponovitve akutnega napada priporočljivo nenehno jemati zdravila in vzdrževati zdrav način življenja.

Značilnosti bolezni

Stena srca je sestavljena iz treh plasti:

1. Endokard je vezivno tkivo debeline do 0,5 mm. Črta votlino glavnega organa in natančno ponavlja svoj relief.
2. Miokard je najdebelejša ovojnica, ki jo sestavljajo striated striated mišice, ki jo sestavljajo tesno povezane celice - kardiomiociti. Medsebojno so povezani z mostovi, hkrati pa tvorijo mrežo ozkih listov, ki zagotavlja ritmično krčenje preddvorov in prekatov.
3. Epikard je gladka in tanka zunanja lupina. Izdelana iz ploščice vezivnega tkiva, ki ima kolagena in elastična vlakna. Tesno v stiku z miokardom.

Med ishemijo se nekroza lahko širi ne le na eno samo plast. Glede na globino lezije obstaja več vrst:

• Transmuralna - v proces so vključene vse plasti srca. Nekrotična lezija prodre skozi steno telesa.
• Ne transmuralna - področje patologije je omejeno na en endokard ali epikard v kombinaciji z miokardom.
• Subendokardna - nekroza se nahaja v ozkem traku na notranji oblogi levega prekata.
• Intramuralno - prizadeta območja so lokalizirana v debelini mišične stene. V tem primeru na mejne plasti ne vpliva nekroza.

Vzroki bolezni

Glavni dejavnik za razvoj infarkta spodnje stene levega prekata je ateroskleroza. Vendar obstajajo dodatni provokativni motivi:

• Bolezni endokrinega sistema.
• Hipertenzivna srčna bolezen.
• Slabe navade.
• Hipodinamija.
• Povečana telesna teža.
• Neuravnotežena prehrana.
• Genetska predispozicija.
• Čustveno preobremenitev.

Pomembno je! Pri moškem spolu je značilnost ishemije. Nevarnost se poveča za 3,5-krat.

Manifestacije patologije

Ko se pojavi nekroza celic spodnjega dela srca, ima bolnik naslednje simptome:

• Neprijetni občutki v prsih. Bolečina pri tej vrsti kršitve ni izrazita.
• Spremembe srčnega utripa.
• Hladen lepljiv znoj.
• Slabost, slabost.
• Tresenje skozi telo.
• Znižanje krvnega tlaka.

Pomembno je! V akutni fazi se najpogosteje pojavi atipična oblika bolezni - gastritika. Pojavlja se v obliki bolečine, lokalizirane v epigastriju, slabosti, bruhanja.

Če ima oseba celo najmanjši sum na razvoj opisanih simptomov, je treba takoj oditi v bolnišnico. Posledice bolezni so zelo nevarne, hitrejša pomoč pa je, kolikor hitrejša bo pomoč.

Diagnoza bolezni

Najprej se opravi fizični pregled, ki vključuje naslednje elemente:

1. Zgodovina zdravljenja:

• Določen čas za začetek napada?
• Trajanje bolečine?
• Kako se je telo odzvalo na jemanje nitroglicerina?
• Ali se stanje poslabša, če spremenite položaj telesa?

1. Pregled bolnika.
2. Palpacija - točka srca je določena z metodo palpacije kože, MI je premaknjena. Povečanje limfnih vozlov kaže na vnetni proces.
3. Ocena pulza in njegova polnost.
4. Udarec - je določen za določitev velikosti, konfiguracije in položaja srca, kot tudi velikosti žilnega svežnja.
5. Auskultacija - zvoki srca se spremljajo s stetoskopom.
6. Merjenje krvnega tlaka in telesne temperature.

EKG pri nižjem infarktu

Nato se pacienta pošlje elektrokardiografiji - strojna raziskovalna metoda, ki določa spremembe v kontraktilni funkciji miokarda in hitrost krvnega obtoka. Omogoča odkrivanje krvnega strdka ali razpok na plovilu.

Značilne spremembe EKG:

• Poveča se amplituda RV1, V2 zobca.
• Razširi začetni RV1.
• Zmanjša globino SV1, V2.
• Zmanjšali ST (V1-2) v akutni fazi z nasprotno dinamiko.
• Tretji Q val se razširi na 2 mm.
• Drugi Q val se dvigne nad prvo Q.

To vrsto patologije je težko diagnosticirati. Neposredne znake je mogoče določiti le na svinčniku Dorsalis preko neba in v dodatnih prsnih vodih V7 - V9.A. V2 - V4 je treba odstraniti med rebri zgoraj. Za pojasnitev diagnoze je treba večkrat opraviti EKG.

Priporočljivo je tudi, da se opravijo dodatne metode preverjanja:

• Ehokardiografija je ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da ocenite delovanje miokarda, stanje valvularnega aparata, izmerite debelino stene, raven tlaka v aorti, pljučni arteriji, atriji in prekatih.
• Radiografija - metoda diagnoze sevanja, katere cilj je ugotoviti patologijo srčno-žilnega sistema.
• Donirajte kri za splošno in biokemično analizo.

Nujna pomoč

Če ima oseba prve simptome napada ishemije, je nujno treba poklicati kardiološko ekipo. Oskrbeti žrtev s popolnim počitkom, dati vodoravni položaj telesu in pod glavo podložiti blazino - na ta način se zmanjša obremenitev srčno-žilnega sistema. Odvijte stisnjena oblačila in podarite draže iz nitroglicerina. V prisotnosti aspirina je priporočljivo jemati 300 mg - to zdravilo zmanjšuje viskoznost krvi in ​​preprečuje lepljenje trombocitov.

Če med napadom oseba izgubi zavest, medtem ko se ne sliši srčnega utripa in ni dihanja, je potrebna kardiopulmalna reanimacija. Opravite ta postopek je treba pred prihodom zdravnika.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja infarkta spodnje stene levega prekata je pojasniti in odpraviti vzrok bolezni. Vsa prizadevanja so namreč osredotočena na obnavljanje slabega pretoka krvi. Za to določite:

1. Trombolitiki - njihovo delovanje je usmerjeno v raztapljanje krvnih strdkov. Najbolj učinkovito zdravilo je Tiklopidin - močan zaviralec agregacije trombocitov. Aktivne sestavine zdravila vplivajo na trajanje krvavitve v smeri naraščanja v daljšem časovnem obdobju in tudi upočasnjujejo adhezijo krvnih elementov. Aspirin predpišemo iz iste skupine, da preprečimo ponovitev bolezni.
2. Antikoagulanti - zmanjšajo aktivnost sistema strjevanja krvi. Osupljiv primer je Dikumarin.

Nadaljnji terapevtski ukrepi so namenjeni upočasnjevanju širjenja lezije. V ta namen uporabite:

1. Beta-blokatorji - zmanjšajo območje nekroze, zmanjšajo pogostost ponovitve bolezni, aritmije, imajo anti-anginalni učinek in povečajo toleranco za vadbo. Ti vključujejo: Propranolol, Atenolol.
2. Analgetiki - odstranijo bolečine, boj proti akutni odpovedi levega prekata, kardiogeni šok, tromboembolične zaplete, ustavite in preprečite spremembe srčnega ritma in prevodnosti. Uporablja se v medicinski praksi Morfij.
3. Antiaritmična zdravila - preprečevanje in zdravljenje aritmij, zaradi katerih je poslabšana kakovost človeškega življenja ali obstaja tveganje hudih posledic. Amiodaron se uporablja za obnovitev srčnega utripa.

Pomembno je! Napačna kombinacija zdravil lahko povzroči hude zaplete. Strogo je prepovedano opravljati samo-zdravljenje.

Če terapija ne prinese pozitivnih rezultatov, se pacienta napoti na operacijo. Kirurški poseg ima 3 tehnike:

1. Premikanje koronarnih žil.
2. Izrezovanje aneurizme.
3. Namestitev srčnih spodbujevalnikov.

Po prenešenih postopkih potrebuje bolnik dolgoročno rehabilitacijo, ki vključuje: pravilno prehrano, spoštovanje zdravljenja z drogami, postopno povečevanje intenzivnosti vadbe, odpravljanje psiho-emocionalnega stresa.

Nižji infarkt je stanje miokarda, ko celice zadnje stene mišice umrejo zaradi pomanjkanja kisika. Možnosti za popolno okrevanje telesa so odvisne od pravočasne diagnoze in ustrezne zdravstvene oskrbe. Možno se je izogniti ponovitvam tako, da strogo upoštevate navodila zdravnika in opazujete zdrav način življenja.

Značilnosti spodnjega miokardnega infarkta

Infarkt miokardnega infarkta je akutno patološko stanje, za katerega je značilna ishemija mišične membrane srca. Zaradi zmanjšanja ravni oskrbe s krvjo in oksigenacije začnejo kardiomiociti množično umirati. Večje kot je področje ishemije, večje je območje miokarda, katerega celice najverjetneje umrejo zaradi nezadostnega kisika in drugih hranil, potrebnih za pravilno delovanje srčnega mišičnega tkiva.

Razvrstitev

V večini primerov pride do zmanjšanega miokardnega infarkta kot posledica oslabljene sposobnosti desne koronarne arterije, ki jo povzroči blokada lumena žile s trombom. Bolezen se razvije zelo hitro, v nekaj urah lahko posledice srčnega napada postanejo nepovratne, zaradi velike smrti kardiomiocitov pa lahko človek umre v najkrajšem možnem času.

Kardiologi razlikujejo več klasifikacij, ki opisujejo naravo poškodbe mišične plasti srca:

• pokritost (majhna žariščna, velika osrednja in obsežna);
• globina stenske lezije (transmuralna);
• narava toka (dolgotrajna, primarna, ponavljajoča);
• z lokacijo žarišča (levi ventrikel, posterior, sprednja stena, interventrikularno, kombinirano, spodnje hrbtišče, apeks, diafragmatično itd.).

Pojav infarkta spodnje stene levega prekata, imenovanega tudi "bazalna", je pogosto povezan s porazom tega področja in razvojem nekrotičnih sprememb.

Dejavniki tveganja

Najpomembnejši dejavnik pri nastanku takega patološkega stanja je visok holesterol in posledično ateroskleroza notranje obloge arterij. Na podlagi tega je mogoče identificirati glavne skupine ljudi, katerih tveganje za razvoj miokardnega infarkta je veliko večje:

1. Starost od 45-50 let. Postopoma, vsako leto, je notranja stena človeških arterij izpostavljena lipoproteinom nizke in srednje gostote, ki ne nosijo le "dobrega" holesterola, potrebnega za telesne potrebe po energiji in energiji, temveč tudi "slabo", kar negativno vpliva na arterijsko intimo. Tako postaja notranja obloga tanjša in v lumenih žil se začnejo pojavljati plasti holesterola, ki ovirajo normalen krvni obtok.
2. Spol. Glede na statistične študije lahko sklepamo, da ženske pogosteje trpijo zaradi miokardnega infarkta, še zlasti zaradi povečanega tveganja po menopavzi. Ženske pa pogosteje trpijo akutno patologijo z večjo verjetnostjo uspešnega izida kot moški.
3. Visok krvni tlak. Zdravniki so dolgo dokazali, da imajo bolniki s hipertenzijo veliko večji odstotek verjetnosti akutnega srčnega napada kot ljudje z relativno normalnim krvnim tlakom. To je posledica dejstva, da v pogojih hipertenzije mišična membrana srca potrebuje velike količine kisika za aktivno delo in vzdrževanje visoke ravni celičnega metabolizma.
4. Zgodovina bolezni, pri kateri je že prišlo do prejšnjega miokardnega infarkta. Sploh ni pomembno, kaj je bilo v smislu lokalizacije, žarišča širjenja ali globine lezije - glavna stvar je bila, da je bila, in srčna mišica že ni v polnem delovnem stanju.
5. Prisotnost slabih navad. Največji negativni učinek na kardiovaskularni sistem je kajenje. Ko je telo nenehno zastrupljeno z nikotinom, se žile stisnejo, kar povzroči nezadostno oskrbo organov in tkiv s kisikom. Še posebej nevarno je dejstvo, da so najbolj prizadete koronarne arterije, ki so vključene v oskrbo krvi v srčnih mišicah. Škoda prinaša ne samo aktivno kajenje, ampak tudi pasivno.
6. Povečana telesna teža in zmanjšana telesna aktivnost. Pri kršitvah vseh vrst presnove, zlasti presnove maščob, se povečuje tveganje za nastanek aterosklerotičnih bolezni. Hipodinamija je glavni vzrok za pojav dodatnih kilogramov, saj se z nezadostno stopnjo fizičnega napora raven metaboličnih procesov znatno zmanjša.
7. Diabetes. Hormonske motnje pogosto vodijo do ene ali druge presnovne motnje, ki je glavni vzrok za povečano tveganje za patologijo miokarda.

Znaki miokardnega infarkta

Miokardni infarkt spodnje stene ima več specifičnih simptomov za določen patološki proces, ki mu omogočajo hitro razlikovanje od angine, na primer. Vendar pa obstajajo tudi ti atipične oblike srčnega napada. Pojavljajo se zelo redko, vendar imajo znake, ki niso skladni.

V primeru značilne oblike infarkta spodnje stene mišične plasti srca, zdravnik zanaša na najpomembnejši simptom za razlikovanje patologije od katere koli druge bolezni srca in ožilja - trganje, huda pekoča bolečina, ki se nahaja za prsnico. Vse druge vrste bolečih občutkov ni mogoče popolnoma pripisati stanju srčnega napada, saj je lahko njihov vzrok popolnoma drugačen.

Poleg akutne, tako imenovane "dagger" bolečine, obstajajo številni simptomi, ki razlikujejo srčni napad od drugih akutnih stanj:

• bolečina se širi na levo polovico bolnikovega telesa (čeljust, roka, noga);
• bolečina se lahko pojavi ne samo po aktivnem športu, ampak tudi v stanju počitka, spanja;
• trajanje bolečinskega sindroma presega pol ure;
• napad se ne ustavi niti po zaužitju zdravil in podaljšanemu počitku;
• pojavijo se vrtoglavice, slabost, slabost in bruhanje.

Takšni simptomi pomenijo dokaj hiter razvoj ishemije in nekrotičnih sprememb v srčnem mišičnem tkivu. V tem primeru je potrebno poklicati rešilca ​​z navedbo, da je potrebna kardiološka ekipa. Hkrati ima pacient precej impresivne možnosti za ugodno prognozo akutnega stanja.

Atipične oblike

Takšne oblike patologije ogrožajo bolnika z veliko resnejšimi posledicami. Glavni problem atipičnega poteka akutnega stanja je nezmožnost reči s popolno gotovostjo, da gre za miokardni infarkt. Klinična slika s takšnim potekom bolezni je zelo zamegljena in najverjetneje bo za natančnejšo diagnozo potreben EKG in ne le preprosta anketa med bolniki.

Lokalizacija bolečih občutkov pri gastritičnem srčnem napadu je bolj kot poslabšanje kroničnega gastritisa - neprijetni krči v epigastriju, ki povzročajo slabost in celo bruhanje. Pri fizičnem pregledu pacienta lahko pazimo na napete mišice sprednje trebušne stene. Tovrstna kardiovaskularna patologija se pogosto nahaja v spodnjih delih levega prekata, ki se včasih imenuje infarkt diafragme.

Če bolnik, ki v zgodovini nima takšne kronične bolezni, kot je bronhialna aster, nenadoma začne akutni napad zadušitve, je zelo verjetno, da bo govoril o začetku razvoja ishemičnega procesa v srčni mišici. Poleg pomanjkanja zraka obstaja tudi kašelj, ki je lahko suh in s sproščanjem penastega izpljunka. Bolečine v takem asthmaticnem toku infarkta niso tako izrazite kot v klasični različici ali pa jih sploh ni. Fizikalni pregled je pokazal povečanje srčnega utripa in spremembo ritma, piskanje in hrup v pljučih in srcu, padec krvnega tlaka. Ta oblika patologije se pogosto ponovi v ozadju progresivne ateroskleroze.

Posebej težko je določiti aritmično varianto razvoja miokardnega infarkta. Diagnozo tega stanja otežuje dejstvo, da se ritem in srčni utrip dramatično spremeni, elektrokardiogram razkriva atrioventrikularne blokade in različne vrste aritmij, ki močno otežujejo pravilno diagnozo. Sindrom bolečine ni izrazit in med fizičnim pregledom bolnika najpogosteje najdete vse iste znake kot na EKG.

Poleg aritmičnega miokardnega infarkta se razlikuje tudi druga, izbrisana oblika, ki je skoraj nemogoče diagnosticirati brez dodatnih metod pregleda. Bolečina v tej različici razvoja ishemije mišične plasti srca je popolnoma odsotna. Bolnik se ne pritožuje zaradi šibkosti, omotice ali drugih pojavov zastrupitve telesa. Morda prisotnost neprijetnega nelagodja v prsih, ki nimajo posebne lokacije, povečano znojenje. Takšna latentna oblika srčnega napada se razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, za katero je značilen zelo kompleksen potek.

Pogosto se v kliniki pojavlja kombiniran potek bolezni, ki bistveno otežuje pravočasno postavitev diagnoze in začetek zdravljenja je lahko prepozen. Pozne faze razvoja tega tipa miokardnega infarkta so običajno usodne za bolnika.

Prva pomoč

Pri najmanjšem sumu na miokardni infarkt je potrebno poklicati rešilca ​​z obvezno navedbo, da je potrebna kardiološka ekipa. Prej ko se bolnik zdravi v svojem stanju, bolj ga pričakuje izid bolezni. V nobenem primeru ne more zamudo s tem ali poskusite premakniti napad na noge.

Pred prihodom posadke rešilca ​​je potrebno bolniku zagotoviti popoln mir. Najbolje je, da postavite osebo na posteljo z blazino pod glavo - to mesto bo zmanjšalo obremenitev srčno-žilnega sistema. Koristno bo tudi sprostiti stiskanje oblačil, odpreti zgornje gumbe in omogočiti dodaten svež zrak z odpiranjem oken. Da bi pacienta malo pripeljali do čutov, lahko uporabimo sedative.

Po zagotovitvi počitka je treba tableto "Nitroglicerin" zdrobiti in jo dati bolniku pod jezik. Če so v kompletu za prvo pomoč na voljo zdravila iz skupine zaviralcev beta, lahko bolniku daste žvečljivo tableto. Pri nenehni uporabi takšnih zdravil s strani oškodovanca je treba redno jemati odmerke, ki jih je predpisal zdravnik.

Takšni ukrepi bodo najverjetneje nekoliko ustavili širjenje nekrotičnih sprememb v srčnem mišičnem tkivu, vendar pa se na ta način ni mogoče popolnoma znebiti srčnega napada. Za to je potrebna kvalificirana medicinska pomoč.

Zagotavljanje strokovne zdravstvene oskrbe

Glavna naloga kardiologov pri sumu prisotnosti slabšega miokardnega infarkta z negotovim predpisom je čimprejšnja vzpostavitev pretoka koronarnih arterij in preprečitev nadaljnjega širjenja nekrotičnega procesa v srčno-mišičnem tkivu. Če želite to narediti, pogosto uporabljajo zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, ki sproži aktivno trombolizo in kapljico za redčenje krvi. Če ni resnih kontraindikacij, lahko zdravnik iz ambulantne ekipe začne terapijo na poti v bolnišnico. Ta korak je zelo pomemben, saj nimajo vsi bolniki z miokardnim infarktom indikacije za postopke, ki povzročajo trombolizo. Če pa potovanje v bolnišnico traja več kot pol ure, se te dejavnosti opravljajo obvezno.

Najboljša metoda za obnovo krvnega obtoka je stentiranje. Takšna minimalno invazivna operacija se izvaja izključno v bolnišnici. Med operacijo vstavimo stent v zaprto posodo. Vendar pa v izrednih razmerah, tudi takšen korak ne more pomagati, in zdravnik odloči, da opravi operacijo koronarnih arterij bypass. Med takšno operacijo se ustvari umetna žila, ki zagotavlja prekrvavitev med aorto in delom koronarne arterije brez zamašitve. Takšen nujni ukrep vam omogoča, da hitro aretirate patološko stanje in normalizirate oskrbo s krvjo in oksigenacijo srčnega mišičnega tkiva.

Posledice spodnjega miokardnega infarkta

Odloženi miokardni infarkt vedno negativno vpliva na splošno zdravje bolnika. Na mestu nekrotičnih poškodb srčne mišice se oblikuje tvorba brazgotine, sestavljena iz vezivnega tkiva. To področje miokarda izgubi svoje delovne lastnosti in deluje večno. Tudi po rehabilitacijski terapiji in dolgotrajnem zdravljenju zdravniki ne morejo popolnoma obnoviti bolnika. Pogosto se kot posledica bolezni razvijejo različne aritmije in tahikardije.

Da bi preprečili zaplete hude narave, mora bolnik po izkušenem srčnem napadu temeljito pregledati svoj življenjski slog, spremeniti svoje navade, prehrano, dnevno rutino in telesno dejavnost.

Po obsežnem miokardnem infarktu bolniki pogosto razvijejo srčno anevrizmo. To stanje ogroža bolnika in zahteva nujno kirurško intervencijo.

Koncept spodnjega miokardnega infarkta, kaj je in kakšne so posledice, je temelj pravilnega pristopa k zdravljenju akutnega stanja in kasnejše rehabilitacijske terapije.

Inferiorni miokardni infarkt

Nižji infarkt je stanje miokarda, v katerem celice, ki se nahajajo vzdolž spodnje stene srčne mišice, umrejo zaradi pomanjkanja kisika.

Glavni vzrok za to nevarno stanje je obstrukcija desne koronarne arterije.

Napoved zdravnikov za bolnike z nižjim miokardnim infarktom je odvisna od starosti, fizičnega stanja in prisotnosti drugih resnih patologij.

Samo po sebi je srčni napad akutno kritično stanje, ko krv v srcu preneha teči. Običajno povzroči infarkt vzrok aterosklerotičnega plaka, ki je ločen od stene krvne žile in blokira arterijo, ki hrani srce.

Zaradi zmanjšanja pretoka krvi v srčno mišico ni zagotovljena prava količina kisika, celice organa odmrejo, kar povzroča hude bolečine. Poleg tega pogosto srčni napad spremljajo slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, zmedenost, omotica.

Srčni napad ne vedno spremlja bolečina v prsnici, zlasti za ženske, kar je treba upoštevati pri ocenjevanju stanja osebe, ki je nenadoma zbolela. Bolezen je zelo nevarna, le 50% bolnikov ima čas za oživljanje in tretjina umre v prihodnjih dneh.

Razvrstite miokardialne dejavnike:

• na prizadetem območju (majhno žarišče, obsežno in veliko žarišče);
• v globino (ocenite prizadete plasti miokarda);
• navzdol (monociklično in dolgotrajno, ponavljajoče se in ponavljajoče);
• lokalizacija (zgornji del miokarda, kombinirani, desni prekat, interventrikularni septum, levi prekat - posteriorna, sprednja, spodnja in stranska).

Starost, pri kateri obstaja tveganje za srčni napad

Pogosteje je infarkt spodnje stene miokarda diagnosticiran pri ljudeh v starosti od 40 do 60 let, kar je razložljivo - glavni vzrok za infarkt je srčna ishemija. Bolezen koronarne arterije se pojavi zaradi ločitve krvnega strdka v posodi ali aterosklerotičnega plaka na stenah arterij.

Ateroskleroza se kaže skozi leta, po 40 letih plaki v krvnih žilah otežujejo dovajanje kisika v srce, kar povzroča ustrezne patologije. Pomanjkanje oskrbe s krvjo je v nasprotju s potrebami, ki ostajajo na isti ravni, saj moški srednjih let vodi aktivno življenje - dela, premika in igra šport. Položaj se še poslabša zaradi kajenja, zlorabe alkohola.

Po 60 letih se aktivnost ljudi zmanjša, potreba po aktivni prekrvavitvi pa ni tako visoka kot v 40 letih. Posledično se konvergira obremenitev s posojilom in upade pogostost srčnih napadov.

V zadnjih desetih letih so mladi postali dovzetni za infarkt, kar je razvidno iz pripadnosti mlade generacije hitri prehrani, zaradi česar se poveča količina lipidov v krvi, holesterol odlaga v krvne žile s posledicami (srčni infarkt pri 30 osebah).

Dejavniki, ki izzovejo zadnebasalni miokardni infarkt, vključujejo:

• kajenje in pitje;
• genetika;
• hipodinamija;
• diabetes;
• hipertenzija;
• zvišan holesterol v krvi;
• ishemija

Poškodbe srčnih mišic

Stene srca so sestavljene iz več plasti. Pri srčnem napadu lahko nekroza vpliva na eno in več plasti:

• endocardium - plast do debeline 0,5 mm, linije srčne votline, sestavljena iz vezivnega tkiva;
• miokard - mišična plast, ki je odgovorna za njeno krčenje in prenos bioelektričnega impulza, je sestavljena iz kardiomiocitov;
• epicard - plast veznega tkiva, ki se tesno staplja z miokardom.

V bistvu miokard vpliva na območje levega prekata. Glede na globino lezije se z uporabo kardiograma določijo naslednje vrste srčnega napada:

• transmuralni - kardiomiociti umrejo skozi miokard. Najresnejši pogoj - infarkt hrbtne stene, poln smrti;
• ne-transmuralna - smrt ne vpliva na vse plasti miokarda;
• subendokardni - lezija je lokalizirana v zgornjih plasteh srčne mišice;
• intramuralno - lezija je lokalizirana v miokardiju, ne da bi prizadela epikard, endokardij.

Diagnoza nižjega infarkta

Diagnostični ukrepi so pomemben korak pri pomoči bolniku, saj omogočajo razlikovanje miokardnega infarkta od drugih bolezni. Prej ko je postavljena diagnoza, hitreje se lahko začne zdravljenje. Številni ukrepi so namenjeni ugotavljanju obsega poškodb srca in lokalizacije nekroze.

Fizikalni pregled je naslednji diagnostični ukrep brez sodelovanja opreme:

• jemanje anamneze (določanje časa bolezni, vrste bolečine);
• pregled;
• palpacija (tkiva se občutijo ob zaznavi točke srca v bližini prsnega koša - med srčnim infarktom se premika točka. Povečana vozlišča povejo zdravniku o prisotnosti vnetnega procesa);
• ocena impulza. Določena s svojo pogostostjo in polnostjo. Pri srčnem napadu je pulz moten, kontrakcije se lahko popolnoma prenehajo. Če zdravnik sumi krvni strdek, ki zamaši arterijo spodnje okončine, bo izmeril pulz na stegnu, pod kolenom in na gležnju;
• tolkanje - dotikanje prsnice, da se razkrijejo meje srca. Premik meja govori o stagnaciji;
• auskultacija - z uporabo stetoskopa zdravnik posluša zvoke srca. Če se odkrijejo patološki toni, lahko govorimo o srčnem popuščanju;
• merjenje tlaka - indikator se z infarktom zmanjša;
• merjenje temperature - z akutnim infarktom se lahko poveča.

Pregled strojne opreme je naslednji diagnostični ukrep:

• EKG je najlažji in najugodnejši način za odkrivanje srčnega napada kakršnekoli vrste, za določitev njegove narave in lokacije;
• Ehokardiografija vam omogoča, da v realnem času spremljate delo srca. Omogoča identifikacijo kršitev mišičnih kontrakcij, izračun hitrosti pretoka krvi, identifikacijo anevrizme, krvnega strdka, oceno stanja ventilov in krvnih žil;
• Scintigrafija je tehnika, ki temelji na dejstvu, da se radioaktivni izotopi kopičijo v miokardnih mestih. Nekateri izotopi se kopičijo v živih tkivih miokarda, drugi v mrtvih, kar omogoča vizualizacijo slike patologije;
• koronografija pomaga določiti vaskularno prepustnost. Bistvo tehnike je vnos kontrastnega sredstva v femoralno arterijo, po katerem se fotografirajo za identifikacijo tromboze, plaka, motenega pretoka krvi;
• MRI razkriva tudi najmanjšo poškodbo miokarda.

Laboratorijski testi so naslednji diagnostični ukrepi:

• popolna krvna slika in biokemijska analiza stanja telesa;
• krvni test za markerje nekroze razkriva nekrozo miokardnega tkiva.

Pomagajte pri nižjem infarktu

Znanje, kako osebi s srčnim infarktom zagotoviti prvo pomoč, lahko reši življenje. WHO je pripravila navodila, ki pojasnjujejo, kako pomagati pred prihodom medicinske stroke. Dlje traja stanje, večja bo prizadeta površina, zato je glavni cilj obnoviti oskrbo s kisikom v srčni mišici.

Pravila prve pomoči:

• pokličite rešilca;
• postavite žrtev v pol-sedeč položaj, rahlo upognite noge v kolena;
• tesne obleke morajo odtrgati, pritrditi zaponke in pasove, odstraniti kravato;
• dajte nitroglicerin pod jezik, če je mogoče z merjenjem tlaka, ker je indikator manjši od 90 mm. Hg Čl. ni treba dajati tabletk;
• žvečite 300 mg aspirina, ki bo zmanjšal viskoznost krvi, ne bo dovolil, da se trombociti držijo skupaj;
• če rešilca ​​ni na voljo ali ne potuje dolgo časa, lahko poskušate žrtev odpeljati v bolnišnico - previdno, ne da bi povzročili nenadne premike;
• če je oseba nezavestna, ni pulza ali je dihanje nestabilno, umetno dihanje in posredna masaža srca. Takšne dejavnosti je treba izvajati, dokler zdravniki ne pridejo iz reševalnega vozila. V bolnišnici bodo zdravniki sprejeli ustrezne ukrepe za pomoč pacientu.

Kaj ne storiti po srčnem napadu

Po srčnem infarktu, življenjski spremembi osebe, se nekatere omejitve nanašajo na hrano, dnevni režim, aktivnost itd. Priporočljivo je, da se izogibate pretiranim fizičnim naporom, da ne bi naleteli na drugi srčni napad. Prikazovanje zmerne obremenitve - hoja, vadbena terapija.

Stres ima škodljiv učinek na srce in krvne žile - med živčnim zlomom srce hitro utripa, potreba po mišicah po kisiku se dvigne, kar lahko sproži nov napad.

V zvezi s prehrano ne morete jesti hrane z visoko vsebnostjo holesterola. Takšni izdelki izzovejo aterosklerozo, težko prebavljivi in ​​preobremenjeni ne le s prebavnim traktom, ampak tudi s celotnim telesom.

Kajenje in alkohol sta škodljiva tudi za zdravo osebo, po srčnem napadu pa sta kontraindicirana.

Nevarnost ponovnega infarkta traja ves čas, in če se pojavi v 3-60 dneh od prvega, se šteje za ponovitev. V tem primeru je nekroza lokalizirana na istem mestu kot prvič, le območje lezije bo veliko večje. Če pride do drugega srčnega napada kasneje, po 2 mesecih ali več, se to stanje imenuje drugi srčni napad. To stanje je veliko bolj nevarno kot primarni srčni napad. Dejstvo je, da se po prvem napadu mrtvo tkivo brazdi, zaradi česar srce izgubi nekatere kompenzacijske lastnosti.

Preprečevanje srčnega napada

Preventivni ukrepi naj bi reševali številne probleme v različnih smereh, zmanjšali so se na naslednje ukrepe:

• nadzor nad srčnim tlakom in delovanje kot tako. Hipertenzija že dolgo ne more biti sama po sebi očitna ali povzroča manjše neugodje. Vendar pa morate nadzorovati svoj lastni pritisk, ker srce trpi zaradi njegovega povečanja, saj mora črpati več krvi kot v normalnem stanju;
• opazovanje s strani strokovnjakov, zdravljenje hipertenzije;
• zdravljenje ateroskleroze, znižanje ravni holesterola v krvi. Holesterol postane surovina za nastanek nevarnih aterosklerotičnih plakov, zato ga je treba odstraniti s prehrano in posebnimi pripravki - statini.

Kar zadeva prehrano, postane pomemben del preprečevanja in zdravljenja različnih bolezni, vključno s srčnim infarktom. Prehrana mora biti sestavljena iz izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, vsebnost soli in sladkorja se zmanjša. Hrana mora biti vsak dan sveža, okusna in dišeča. Kemično sestavo izdelkov je treba premisliti tako, da se prepreči razvoj ateroskleroze, hipertenzije in sladkorne bolezni, njihovih posledic v obliki kapi in srčnih napadov. Zavrniti morate izdelke z ojačevalci okusa, konzervansi in škodljivimi dodatki. Od otroštva mora zdrava prehrana vsebovati več morskih sadežev, sadja in zelenjave, rib, mlečnih izdelkov. Previdno zdravniki priporočajo uživanje belega kruha, jajc, kupljenih sladkarij.

Pomembno je ohraniti normalno težo in jo po potrebi zmanjšati. Pravilne številke telesne teže bodo povedale zdravniku, naj bodo skladne s starostjo in višino. Tesne in tanke osebe manj trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, ker je obremenitev srca optimalna.

Motorna dejavnost ne sme biti prekomerna, vendar brez nje ne bi smela prestati niti en dan. Ni treba, da se prijavite v telovadnici, je za mnoge ljudi kontraindicirana, kot je tek. Povsem dovolj je, da vsak dan hitro odpeljete določeno hitrost stran od avtoceste. Tako bo srčna mišica prejela potrebno usposabljanje, postala bo močnejša in močnejša.

Čustveni stres lahko resno ogrozi zdravje, zato je treba njihovo število zmanjšati. Zaradi vsega, kar morate skrbeti, boste hitreje razbijali srce in črpali dodatno kri. To izčrpa srčno mišico, vodi do bolezni.

Kajenje in zloraba alkohola sta bila večkrat omenjena kot najhujši sovražnik zdravja in ljudje še vedno ne morejo opustiti teh navad za lastno dobro počutje.

Morate razumeti, da nikotin in alkohol - strup, ki ubija celice srca. In ker je srce organ, ki je odgovoren za naše življenje, lahko takšne navade primerjamo s samomorom.

Ni nujno zavestno uničiti že tako kratko življenje, bolje je podaljšati njegovo trajanje in živeti polno zanimivo obdobje, polno veselja in sreče. In za to je pomemben pogoj, da skrbimo za svoje zdravje.