Biokemični krvni test pri otrocih: norma in interpretacija rezultatov v tabeli

Medtem ko mati pričakuje otroka, je odgovorna za usodo nerojenega otroka. Toda s svojim videzom se izkaže, da se vse šele začenja - na glavo staršev padajo nove skrbi, preizkušnje in bojazni. Kaj storiti, če ima dojenček ARVI in zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, ne prinese rezultatov? Drobtine imajo zlatenico - ali je normalno ali ne? V teh primerih se pri otrocih pojavijo biokemijske krvne preiskave - močno orodje za diagnosticiranje in preprečevanje bolezni.

Biokemični krvni test

Za strokovnjaka s področja medicine je težko razumeti razliko med splošnim (kliničnim) in biokemičnim krvnim testom. Obstajajo različne vrste testov, ki zahtevajo kri iz vene. Kako se ena vrsta diagnoze razlikuje od druge?

Zbiranje hematološkega materiala iz žile se lahko izvede v medicinskih laboratorijih za naslednje skupne vrste analiz:

• Popolna krvna slika (osredotočena na preučevanje stanja nastalih delov tekočega tkiva - eritrociti, limfociti, trombociti, eozinofili, bazofili);
• krvni test za sladkor (določa raven glukoze v človeškem telesu);
• analiza za določanje krvne skupine (tipologija sistema AB0) in Rh faktor (tipologija sistema Rh);
• biokemija krvi (osredotočena na določanje vsebnosti specifičnih organskih spojin, ki nastajajo v procesu vitalne aktivnosti človeškega telesa - beljakovine, žlindre, ogljikovi hidrati, pigmenti, elektroliti, vitamini, encimi in produkti presnove lipidov).

Kri je univerzalni kazalec zdravja telesa, tekočega tkiva, ki prodre v vse dele telesa. S pomočjo tega tkiva telo dovaja hranila organom in odstrani izdelke njihove predelave. V normalnih pogojih ti izdelki ne ogrožajo telesa. Če njihova raven presega normo - je lahko nevarna. Diagnostiki, neuravnoteženost vsebine katerekoli biokemične spojine v krvi, bo pokazala patologijo pri delu določenega organa in bo omogočila natančno določitev bolezni.

Posebnost biokemije krvi je, da gre za pojasnjevalno vrsto diagnoze - predpisuje se odraslim bolnikom, ko je potrebno pridobiti podrobnejše informacije o bolezni in pojasniti klinično sliko kot celoto. Ob registraciji je obvezna ta analiza za nosečnice.

Kdaj je predpisana biokemija krvi za otroke?

Namen biokemične analize krvi otroku je starostna specifičnost in običajno področje uporabe:

• Rastoči organizem. Presnova otrok je ostra na strukturi telesa in njenih organov - vedno primanjkuje snovi, ki so bogate v zrelem telesu, in veliko encimov in regulatorjev, ki spodbujajo rast tkiv, ki so pri odraslih malo. Rast otroka je pomemben dejavnik, ki diagnostika usmerja tako, da predpisuje biokemijo krvi. Če ima otrok počasno rast, nenormalen razvoj, bo analiza določila vzrok patologije ali motnje v delovanju organov. Bodite pozorni na tabelo, ki prikazuje višino in težo otroka od rojstva do 17 let.
• Dedne bolezni so brezpogojni indikator za imenovanje biokemične analize, saj je treba preveriti dejstvo dedovanja bolezni.
• Novorojenčka je fiziološka osnova, to je primerna za novorojenčke. Vendar pa ni dejstvo, da je to le navadna fiziološka zlatenica, da so možne resnejše patologije, zato so biokemične diagnostike potrebne za natančno določitev narave zlatenice.
• Zdravljenje infekcijske bolezni ni prineslo pozitivnega rezultata. Biokemične krvne preiskave lahko določijo vzrok težav pri zdravljenju bolezni in popravijo terapijo.

Priprava otroka na analizo

Preden se pogovorimo o pripravi otrok na teste, jih bomo razdelili glede na starostne kategorije ob upoštevanju posebnosti homeostaze.

Dinamika homeostaze - spremembe volumna krvi glede na telesno težo - kaže na nekaj resnih sprememb v človeškem telesu skozi ves njegov obstoj. Prve tri se nanašajo na stopnjo zorenja človeka, spreminjajo jo v odrasle, popolnoma funkcionalne organizme - to so novorojeni otroci do 1 meseca (razmerje med volumnom krvi in ​​telesno težo je 15%); otroci od 1 meseca do 1 leta (volumen krvi do telesne teže - 11%) in otroci od 1. leta do 14. leta (volumen krvi do telesne teže se postopoma zmanjšuje s 11% na 8%).

Pri odraslih je to razmerje 6-7%. Glede na faktor pospeševanja je lahko največja biološka starost otroka nižja, in ko je razvoj zakasnjen, lahko doseže 17 ali več let. Zadnja pomembna faza v spremembi homeostaze se pojavi v skrajni starosti. Pri ženskah se te motnje pojavijo med nosečnostjo.

Obstajajo tri starostne kategorije mladih pacientov, ki jih je treba psihološko pripraviti na analizo. Prvi dve vrsti otrok ne predstavljata težav za zdravnike - otroška osebnost je praktično odsotna, odločitve sprejemajo starši. Otroci, starejši od 1 leta, potrebujejo posebno pozornost. V videu izkušeni pediater daje nasvete, kako premagati težave z otroki med testiranjem.

Dešifriranje rezultatov biokemične analize krvi pri otrocih

Preden preidemo na opis in interpretacijo parametrov biokemične analize krvi pri otrocih, je pomembno, da se seznanite z razponom normativov, predstavljenih v tabeli:

Obseg normativov v tabeli

Tabela z normativi in ​​dekodiranjem biokemične analize krvi pri otroku

Opis parametrov krvne biokemične analize krvi ob upoštevanju starosti otroka

Dešifriranje biokemične analize krvi pri otrocih temelji v tem članku na analizi funkcionalnih značilnosti vodilnih skupin biokemičnih spojin, ne pa njihovih posameznih frakcij:

• Celotne beljakovinske in beljakovinske frakcije (albumin, globulini). Beljakovine so gradbeni material, iz katerega telo otroka gradi svoje telo. Beljakovine so tudi eden od treh virov energije, ki negujejo telo, drugič po pomenu. Iz tabele je razvidno, da je beljakovinska norma za otroke, mlajše od enega meseca in enega leta, bistveno nižja od tiste v tretji starostni kategoriji. Notranja sinteza beljakovin v telesu zelo majhnih otrok še ni vzpostavljena, edini vir je zunanji vnos, zato je poraba beljakovin zelo velika. Pomanjkanje beljakovin v otroštvu je še posebej nevarno, saj lahko negativno vpliva na nastanek celotnega organizma. Presežek beljakovin je praviloma možen v primeru infekcijskih lezij, notranjih vnetnih procesov. Dodaten pokazatelj patogenih vdorov bo presežek globulinskih beljakovin v krvi.
• Ogljikovi hidrati. Najpomembnejši vir energije v telesu otrok. Nasilni presnovni procesi absorbirajo neverjetne količine ogljikovih hidratov, kar kažejo nizke stopnje glukoze v tabeli pri otrocih v primerjavi z odraslimi. Presežek glukoze - je nesmisel za otrokovo telo, lahko pomeni le nedavni in obilen vnos sladke hrane ali hudo patologijo jeter in trebušne slinavke. Nizke ravni ogljikovih hidratov so skoraj normalne.
• Encimi Snovi, ki pomagajo razgraditi beljakovine in ogljikove hidrate. Zaradi aktivnejše presnove so malo bolj v telesu otroka kot pri odraslih.
• Lipidi. Tretji najpomembnejši vir energije. Gradbeni material, iz katerega otroško telo gradi celične membrane.
• Izdelki dušikove presnove (krvne žlindre). Obilje toksinov v krvi otroka kaže na odpoved ledvic, težave z jetri.
• Anorganski elementi. Vsako odstopanje vsebine teh snovi bo vplivalo na duševni in telesni razvoj otroka.
• Pigmenti. Številčnost pigmentov kaže na okvaro jeter. Bilirubinski pigment barvo kože otroka v rumeni barvi z vsemi vrstami zlatenice.

Pozor! Priprava otroka katere koli starostne kategorije za biokemijsko analizo krvi, dešifriranje njenih parametrov in normativov - potrebno znanje za starše, ki skrbijo za zdravje in uspešen razvoj otrok.

Biokemični krvni test pri otrocih

V nasprotju s splošno analizo se biokemične krvne preiskave opravljajo le po indikacijah. In ko je tak test predpisan otroku, se matere zanima, zakaj je ta analiza potrebna in kaj se lahko določi iz nje.

Zakaj je potrebna?

Določanje biokemičnih parametrov krvi je pomembno za oceno delovanja telesa otroka. Ti parametri so konstantni za otroke iste starosti in se spreminjajo glede na bolezni, zato lahko na podlagi njih presodimo zdravje vitalnih organov in sistemov v telesu otroka. V drugem članku preberite o drugih krvnih preiskavah pri otroku.

Indikacije

Ta analiza je predpisana, če: t

• Sumijo se dedne bolezni;
• Vključuje poškodbe notranjih organov otroka zaradi različnih bolezni;
• Želijo ugotoviti vzrok zlatenice pri novorojenčku;
• Obstaja sum na intrauterinsko okužbo;
• Pojasnili bodo diagnozo;
• Želijo preveriti učinkovitost zdravljenja.

Priprava

Ker se študija izvaja na prazen želodec, otrok ne sme jesti hrane in pijač, razen vode, 8-12 ur pred manipulacijo. Ko se z otrokom odločite za takšno analizo, izberite oblačila, ki ne bodo preprečila, da bi medicinska sestra prišla do ulnarne vene. Ne pozabite se pogovoriti z otrokom o prihajajoči manipulaciji, da bo razumel, zakaj morate vbrizgati injekcijo in da bodo neprijetnosti le začasne.

Kako jemati kri?

Pri novorojenčkih se iz pete odvzame kri s tanko iglo. Pri otrocih, starejših od enega meseca, se iz kubitalne vene odvzame kri. Plot malo višje stegnite, saj se poveča tlak v veni in večja napolnjenost posod. Po zdravljenju z antiseptiki se v veno vstavi igla, v brizgo ali v posebno cevko pa se odvzame kri. Po odstranitvi igle se na mesto injiciranja nanese bombažna vata, roka pa je upognjena v komolcu.

Kje lahko vzamem analizo?

Manipulacija poteka v sobah za zdravljenje otroških klinik ali bolnišnic. Tudi biokemične krvne parametre lahko določimo s kontaktiranjem zasebnih laboratorijev.

Kazalniki norm in transkriptov

Seznam biokemičnih parametrov, ki se lahko ocenijo z analizo otrokove krvi, je precej velik. Študija mnogih izmed njih se izvaja samo z določenimi indikacijami. V večini primerov biokemijska analiza vključuje naslednje podatke:

Kazalnik

Njegov pomen

Novorojenčki

Pri otrocih od 2 mesecev do enega leta

Pri otrocih, starejših od enega leta

Prikazuje celotno vsebnost beljakovin v krvi otroka.

od 12 do 24 mesecev - 56-75 g / l;

v 24 mesecih - 62-82 g / l

So ena izmed frakcij beljakovin v krvi, odgovorne so za prenos različnih snovi (hormoni, droge, bilirubini, maščobne kisline in drugi) ter za vzdrževanje pritiska.

Interpretacija rezultatov biokemične analize krvi pri otrocih: kazalci normativov in odstopanj v tabeli

Ko pride do okvare v telesu otroka, je zelo pomembno, da pravočasno postavite pravilno diagnozo. Hitreje se začne zdravljenje, manj je verjetnost negativnih posledic za malega pacienta. Vendar pa niso vse diagnostične metode uporabne za otroke. Biokemična analiza krvi omogoča hitro in maksimalno natančno oceno stanja otrokovega telesa.

Kaj je biokemični krvni test in za kaj je potreben?

Biokemična analiza krvi je laboratorijska metoda diagnostičnih študij, ki omogoča ugotavljanje stanja vseh funkcionalnih sistemov in notranjih organov osebe. Biokemija je običajno predpisana za pojasnitev predhodne diagnoze, za preverjanje učinkovitosti zdravljenja ali če sumite na latentno okužbo ali bolezen. Ta analiza pomaga identificirati bolezen na samem začetku.

Kdaj je za otroke predpisan pregled?

Biokemična analiza krvi je predpisana osebi v vsaki starosti. Novorojenci omogočajo odpravo dednih bolezni ali prirojenih nepravilnosti. Potreba po vodenju biokemije se pojavi, ko se otrok pritožuje, da se ne počuti dobro. Indikacije za imenovanje podrobnega krvnega testa za otroke so:

• sum na prirojene bolezni ali patologije notranjih organov;
• sindrom zlatenice pri novorojenčkih;
• sum na okužbo otroka v maternici;
• potrebo po potrditvi predhodne diagnoze;
• huda bolečina v trebuhu brez očitnega razloga;
• podaljšano bruhanje ali driska;
• dolgotrajna nizka telesna temperatura otroka;
• preverjanje učinkovitosti predpisane terapije.

Kako se pripraviti na postopek?

Da bi dobili natančen rezultat, je treba otroka ustrezno pripraviti na postopek. Dajejo krvi za biokemično analizo na prazen želodec do 12 ure popoldne. Potrebno je, da je minilo vsaj 8-10 ur od zadnjega obroka. Večerja naj bo najkasneje do 20.00, po tem, ko boste otroku lahko dali čisto čisto vodo.

Pred dostavo biokemije je treba vzdržati uporabe drog, maščobne in začinjene hrane, moke in sladkarij. Otroci, ki že lahko razumejo bistvo medicinskih postopkov, je treba pojasniti, da ni treba skrbeti. Če bolnik med postopkom ne ostane nepremičen, se lahko na mestu ograje pojavi modrica.

Pred analizo je treba omejiti telesno aktivnost otroka. Pustitev otroka lačni za 8 ur je težko, tako da ga lahko nahranite malo. Vendar pa morate pred dajanjem krvi obvestiti zdravstvenega delavca. V izrednih razmerah se biokemijska analiza krvi opravi brez posebnega usposabljanja.

Kako jemljejo kri in delajo analize?

Krvni test za biokemijo je odvzet iz vene (v komolcu). Pri dojenčkih se ograja izvaja iz pete ali žil na glavi. Pred injiciranjem se zdravi z alkoholom. Roka nad komolcem pletena. Material zberemo s sterilno brizgo. Po zbiranju igle na mestu vstavljanja nanesite antiseptično obdelan bombaž ali prtiček. Da bi se izognili hematomam, je roka nekaj časa ukrivljena v komolcu.

Krv za biokemično analizo iz vene

Študija biomateriala poteka na posebni opremi v laboratoriju. Rezultati so običajno pripravljeni v 24 urah. V izrednih razmerah je mogoče dobiti popolno analizo v nekaj urah. Zasebne klinike nudijo internetne storitve, ki zagotavljajo rezultate raziskav brez obiska zdravstvene ustanove.

Tabela norm za otroke

Biokemijska analiza razkriva različne snovi v krvi. Pri različnih napakah v telesu bodo preučeni parametri višji ali nižji od standarda. Norme koncentracije različnih snovi v človeškem telesu se spreminjajo s starostjo.

Tabela prikazuje norme biokemične analize krvi pri otrocih:

Kaj pomenijo nepravilnosti?

Z biokemijo krvi lahko spoznate delo jeter, ledvic, srca, žolčevodov. Preučevani elementi krvi pomagajo določiti raven vitaminov in elementov v sledovih, pa tudi stopnjo bolezni.

Rezultati dekodiranja

Dešifriranje rezultatov raziskav - delo strokovnjakov. Vendar pa mnogi starši, ki so prejeli otrokovo analizo na svojih rokah, poskušajo sami ugotoviti digitalne kazalnike. Biokemijska analiza opisuje več deset elementov. Upoštevamo kazalnike, ki se najpogosteje pojavljajo:

• Povečanje celotne količine beljakovin v krvi otroka lahko pomeni, da se telo dehidrira, pojavijo se vnetni procesi, razvijejo se okužbe in novotvorbe. Ta indikator se povečuje tudi s hudimi opeklinami. Bolezni jeter, črevesne težave, izčrpanje telesa zaradi pomanjkanja prehrane ali bolezni ledvic, onkologija, notranje krvavitve, zastrupitev telesa vodijo do zmanjšanja normalnih beljakovin.
• Pojav c-reaktivnega proteina v otrokovem telesu kaže na razvoj vnetja v telesu. Ponavadi se pojavi pri odraslih z revmatizmom.
• Albumini se povečujejo z dehidracijo in presežkom vitamina A v telesu, znižan indeks pa lahko kaže na srčno popuščanje, ledvične bolezni, pljučni edem, patologijo prebavil, maligni tumor in veliko izgubo krvi (glejte tudi: otrok ima blago anemijo).
• Če seromukoidy zmanjša, možne kršitve jeter. Povečanje kaže na vnetni proces in možne spremembe v tkivih.

• Povečanje amilaze in lipaze večkrat kaže na težave v trebušni slinavki.
• AST (aspartat aminotransferaza) se povečuje s pankreatitisom, boleznimi jeter in srca.
• Z rastjo ALT (alanin aminotransferaze) pri otroku lahko diagnosticiramo bolezni srca ali bolezni ledvic.
• Sum pri anemiji pri otroku povzroči nizko stopnjo alkalne fosfataze. Prekoračitev normativov tega encima povzroča rahitis, levkemijo, virusni hepatitis, citomegalovirus in črevesne okužbe.
• Če je presnova ogljikovih hidratov motena, glukoza in fruktozamin odstopata od norme (priporočamo branje: kakšna je stopnja glukoze v krvi pri otrocih: tabela). Pri otrocih s sladkorno boleznijo opazimo visoke ravni glukoze.
• Holesterol višji od običajnega kaže na potrebo po preverjanju delovanja jeter in srčno-žilnega sistema. Zvišanje lipidov se pojavi pri hudi bolezni jeter.
• Pigmenti se povečajo z zlatenico. V tem primeru neposredni bilirubin kaže, da je bolezen nestrupena, in posredni dokazi hude zastrupitve telesa (priporočamo branje: kakšna bi morala biti norma bilirubina pri mesečnem otroku?).
• Dušične snovi zagotavljajo informacije o delovanju ledvic. Njihova rast kaže na slabo delovanje teh organov. Kreatinin se zmanjšuje z endokrinimi boleznimi.

Razlaga odstopanj od norme anorganskih snovi in ​​vitaminov je predstavljena v tabeli:

Biokemijska analiza krvi pri otrocih.

Indikatorji biokemične analize krvi pri otrocih.

Ta analiza se daje zjutraj strogo na prazen želodec glede na indikacije in približno 5 ml je dovolj za analizo zdravnika. kri iz vene. Da bi dobili zanesljive kazalnike biokemične analize krvi pri otrocih, morate pripraviti, za dan nič jesti mastne, ocvrte, da bi odpravili močne fizične napore.

Obstaja veliko različnih indikatorjev biokemične analize krvi pri otrocih:

Skupna beljakovinska norma:

• Do 1 meseca - 49-69 g / l
• Do 1 leta - 57-73 g / l
• Od 1 leta starosti do 14 let - 62–82 g / l

Povišane vrednosti beljakovin v krvi so lahko:

• Okužbe so tako akutne kot kronične
• Dehidracija otroka

Nizka vsebnost beljakovin je lahko:

• post
• kronični kolitis
• črevesno malabsorpcijo pri otrocih
• glomerulonefritis (izguba beljakovin v urinu), pielonefritis
• diabetes
• opekline
• grozljivo stanje

Albumini.

Albumin je norma pri otrocih v razponu od 25 do 55 g / l, nizka raven pa je posledica bolezni jeter, vnosa vitamina. Visoka raven je skoraj vedno z dehidracijo.

Seromucoids.

Seromucoidi (norma je 0,13-0,20) se običajno predpisuje za počasno vnetno bolezen, najpogosteje pri revmatologiji (za odkrivanje bolezni). Povišane številke najdemo pri vnetnih procesih (pljučnica, plevritis, akutni revmatizem, sladkorna bolezen, tuberkuloza, glomerulonefritis). Nižje številke v analizi lahko govorijo o boleznih jeter, boleznih, povezanih z endokrinim sistemom.

Timolov.

Za določanje bolezni jeter je določen test timola (normalnih 0 do 4 enot).

Povišane stopnje vzorca kažejo na razvoj jetrne bolezni hepatitis A v 100% primerov), ledvice (glomerulonefritis, pielonefritis), bolezni prebavnega sistema.

C. CRP reaktivnega proteina (normalno 0)

Za kaj je predpisan CRP? Ta analiza omogoča, da zdravnik odkrije patologijo v fazi razvoja akutnega procesa (število se dramatično poveča po nekaj urah od vnetja, medtem ko se zdravljenje in prehod v kronično obliko indikatorjev zmanjša)

Kaj počne otroška srb?

• Najde in uniči klice
• Obrne obrambne reakcije telesa
• Sodeluje pri celjenju ran
• Sodeluje pri razvoju levkocitov, ki ustvarjajo oviro za okužbe
• Poveča imuniteto

Zakaj je SRB povišan?

Pri novorojenem otroku se lahko včasih poveča na 1,7 mg / l, vendar to samodejno preide brez zdravljenja. V drugih primerih je lahko:

Ta analiza je zelo pomembna za diagnozo vnetnih procesov v sklepih in kosteh, če je vzrok bakterijska okužba, se bo stopnja CRP povečala za desetkrat (revmatoidni artritis). Ker virusne okužbe ne kažejo velikega števila. Če se vnetje razvije v kronično obliko, ta analiza ni učinkovita.

Amilaze. (običajno do 120 enot / l.)

Amilaza sodeluje pri prebavi. Če so kazalniki povišani, to najpogosteje kaže na poškodbo trebušne slinavke, zato se kazalci amilaze povečajo. Takšne bolezni prizadenejo tudi povečane bolezni:

• Diabetes
• Poškodbe ledvic
• Bolezen trebušne slinavke
• Peritonitis

Zmanjšanje amilaze ne kaže vedno na prisotnost bolezni in je lahko povezano z zmanjšanjem dela trebušne slinavke.

ALT in AST.

ALT in AST. (običajno do 40 enot / l. Imenujejo se tudi jetrni testi.). Ta dva indikatorja jemljemo hkrati, kar vam omogoča, da vidite patologijo jeter in srca.

Te številke govorijo o delu jeter. Novorojenčki imajo nekoliko višje stopnje, ALT ne sme biti višja od 49 enot / l, AST pa mora biti 149 enot / l.

Če je ALT povišana pri otrocih:

• Akutni virusni hepatitis
• Kronični hepatitis
• Infekcijska mononukleoza
• Okluzija bilijarnega trakta
• Mišična distrofija

Če je AST pri otrocih povišan:

• Miokarditis
• Srčne napake
• Hipotireoza
• Bolečine v mišicah

Količina AST ne more biti prenizka v krvi, ker je normalna, če AST sploh ni v krvi. Vendar lahko nizka AST kaže na pomanjkanje vitamina B6 ali večje poškodbe jeter.

Znesek ALT se zmanjša za:

• Okužba sečil
• Bolezen trebušne slinavke
• Huda jetrna bolezen, če se poškoduje veliko število jetrnih celic, ki proizvajajo ta hormon.

Alkalna fosfataza.

Alkalna fosfataza. (običajno do 1 mesec - do 150 enot / l., starejši - do 644 enot / l.) Nastane v kosteh in jetrih. Hitra rast otroka je povezana z aktivnim sproščanjem alkalne fosfataze.

Zakaj je pri otrocih povišana alkalna fosfataza?

• Virusni hepatitis A, B, C
• Vnetje jeter
• Infekcijska mononukleoza
• Rahitis
• Marble Disease
• Oblikovanje kalusa po zlomu
• Kronična driska
• Levkemija

Skupni bilirubin, neposreden in posreden.

Bilirubin je žolčni pigment, ki je glavna sestavina žolča. V sestavi krvi bilirubin najdemo v majhnih količinah v dveh oblikah: v neposredni in posredni. Skupni bilirubin je normalen do 1 meseca - 17–68 µmol / liter; od enega meseca do 14 let - 3,4 –20,7 μmol / liter.

Povečan kazalec biokemične analize krvi pri otrocih bilirubina kaže na veliko uničenje rdečih krvnih celic (hemolitična zlatenica). Drugo povečanje skupnega bilirubina opazimo, kadar: t

• Novorojenčka zlatenica
• Hemoliza (razgradnja eritrocitov)
• Mehanska zlatenica
• Hepatitis
• Anemija pomanjkanja B12
• Gilbertov sindrom

Zelo pogosto se poveča bilirubin pri novorojenčkih in to ne kaže vedno na patologijo. Od po rojstvu se presežek hemoglobina začne razgraditi v jetrih in posledično se pojavi presežek bilirubina. Ta postopek traja 2-3 tedne in lahko traja več mesecev, in če se bilirubin ne zmanjša, lahko to kaže na prisotnost različnih bolezni, vendar obenem obstajajo razlogi, zaradi katerih se bilirubin izloča še počasneje:

• Če je otrok prezgodaj
• Mamin orgas v zadnjem trimesečju nosečnosti
• Izguba kisika pri otroku
• Asfiksija (zadušitev med porodom)

V tem primeru se razvije fiziološka zlatenica, jetrni bilirubin kroži v otrokovem telesu, obarva zrkla in kožo novorojenčka v rumeni barvi. Hkrati se pri pregledu otroka poveča velikost jeter. Tudi pri zvišanem bilirubinu se lahko pojavi sprememba blata (driska, zaprtje), sprememba barve in konsistence (beli, brezbarvni iztrebki).

Indirektni bilirubin. Po 1 mesecu, 12,8–55,2 µmol / liter, od meseca do 14 let - 2,56–17,3 µmol / liter.

Povečan posredni bilirubin se pojavi, ko:

• Anemija
• Anemija pomanjkanja B12
• Gilbertova bolezen (genetska bolezen)
• Novorojenčka zlatenica
• Lucy-Driscolov sindrom (pri dojenčkih z naravnim (dojkim) ​​hranjenjem, ko ima mati steroidni hormon v mleku, ki blokira delovanje encima, ki pretvarja posredno v direktni bilirubin).
• Lahko pride tudi do težav z žolčnikom zaradi kršenja odtoka žolča
• Helmintske invazije

Posredni bilirubin ima škodljiv (strupeni) učinek na telo, zato morajo biti njegovi kazalniki enaki ali enaki 0.

Neposredni bilirubin v otrokovi krvi. V normalnem 1 mesecu - 4,3-12,8 µmol / l, od meseca do 14 let - 0,85-3,5 µmol / l.

Povečanje neposrednega bilirubina v krvi otroka, številke nad normo je predvsem posledica nepravilnega pretoka žolča (stagnacija žolča). V tem primeru bo potrebno zdravljenje z zdravili, da se izboljša pretok žolča iz Ursosana, Ursodeza, Mikrozima in drugih, pa tudi morebitna antihelmintska in antibakterijska terapija, vendar mora to zdravljenje predpisati zdravnik. To povečanje lahko povzroči tudi hepatitis, v tem primeru je treba zdraviti jetra.

Nižje število direktnega bilirubina ni patološko.

Holesterol.

Holesterol je ena od maščob, ki se proizvaja v jetrih in jo telo potrebuje za izgradnjo celičnih sten in normalno delovanje hormonov v otrokovem telesu.

Obstajajo norme holesterola po starosti:

Le 20% holesterola vstopa v telo otroka s hrano, preostalih 80% pa ga proizvaja samo telo, pri tem so vpletene jetra, ledvice, nadledvične žleze, črevesje.

Zgornje številke govorijo o:

• Podhranjenost
• Sedeči način življenja
• Majhni fizični napor
• Dednost
• Diabetes
• Bolezen srca
• Hipertenzija
• Pasivno kajenje

Na prvi pogled lahko nizka vsebnost holesterola povzroči zadovoljstvo staršev, v resnici pa je to za otroka nevarno stanje, ker je vključen v rast otroka. Obstaja počasen telesni razvoj, lahko pride do duševnih nepravilnosti, letargije, pojavijo se glavoboli, zmanjšajo

vse mentalne sposobnosti.

Kaj lahko vpliva na to:

• Lahko se podeduje
• Bolezni ledvic, tako kronične kot akutne
• Bolezen ščitnice
• Nepravilna prehrana.

Lipoproteini.

Lipoproteini so sestavljeni iz maščob in beljakovin, ki se raztopijo v krvi, kar jim omogoča, da sodelujejo pri dostavi maščob v celice in tkiva, tj. Za prevoz. Maščobe same v krvi ne morejo biti v čisti obliki, ker so v njej netopne in se ne morejo samostojno premikati v organe in tkiva s pretokom krvi.

Delež otrok do enega meseca je 1,6-3,6 g / l

Od 1 do 14 let - 3,56–5,6 g / l

Povišane vrednosti kažejo na slabo prehrano, v kateri prevladujejo maščobe in živila, ki niso koristna za otrokovo telo (hitra hrana, čips, torte, klobase) in sedeči način življenja. Prav tako ni izključena dednost, pri kateri so lipoproteini povišani. In to je vedno tveganje za žilne bolezni v prihodnosti.

In če, nasprotno, število se zmanjša, to stanje ni isto kot norma. In to stanje lahko privede do: kršitev presnove maščob, hepatitisa, nalezljivih bolezni, vneto grlo, hipertiroidizem.

Tudi v analizi lahko najdemo lipoproteine ​​z visoko gostoto HDL (dobro) in nizko LDL (slabo) LDL (slabo). "Dobri" lipoproteini pomagajo odstraniti odvečno maščobo iz tkiv in žil v jetra, kjer jo uporabimo. "Slaba" ima bolj gosto teksturo in se odlaga na stene krvnih žil (aterosklerotični plaki), kar vodi do številnih bolezni.

Urea

Urea –Norm do mesec - 2,4-4,6 mmol / l

Do enega leta - 3,2-5,7 mmol / l

Od leta do 14 let - 4,2-7,2 mmol / l

Pri prekoračitvi norme:

• Okvara ledvic
• Dehidracija
• Slab pretok urina
• Bolezni krvi
• Motnja hranjenja
• Burns
• Bolezen srca

Nizki nivoji biokemičnih preiskav krvi pri otrocih so tudi nevarni simptomi:

• Pomanjkanje beljakovin v prehrani otroka
• Zdravljenje po napravi "umetna ledvica"
• Hepatitis
• Helminska invazija
• Vnetje trebušne slinavke.

Kreatinin.

Kreatinin je norma 36-115 mmol / l. Odvisno od obsega mišične mase in od starosti otroka, tako pri novorojenčkih ima kreatinin enake številke kot pri odraslih (ta proces je povezan s porodom, povečano obremenitvijo).

Povišan kreatinin z:

• Presežek beljakovin
• Velik porast mišične mase
• Velike obremenitve za mišice
• Razpad mišic
• Bolezni ledvic
• Motnje presnovnih procesov
• Dehidracija (driska, bruhanje)
• Diabetes

Nizko kreatinin se redko opazi:

• Izčrpanje telesa
• Mišična distrofija zaradi bolezni
• Mišična atrofija pri bolezni.

Kalij.

Kalij –Norma do meseca 4,6–6,6 mmol / l

Do leta - 4,0-5,7 mmol / l

Do 14 let - 3,6-5,0 mmol / l

Zvišano raven kalija lahko opazimo s prekomernim dajanjem v obliki zdravil. Še en razlog za počasno odstranitev ledvic. Opaženi s to aritmijo, šibkost mišic, kršitev A / D, plazenje "mrzlica" v telesu, nemirno vedenje.

Zelo pomembno je, da spremljate kalij pri otroku s povečano solzljivostjo, vznemirjenostjo in vonjem acetona iz ust, kar lahko kaže na razvoj sladkorne bolezni. Povečan kalij v krvi povzroča nevarnost paralize dihalnih mišic in zastoja srca.

Če je vaš otrok: t

• Driska
• Odvisni od odvajal
• Bruhanje
• Jemanje diuretikov
• Diabetes
• Rast tumorja
• Burns
• Slaba hrana.

Natrij.

Stopnja natrija do meseca-136-156 mmol / l

Do leta - 133-144 mmol / l

Do 14 let - 134-157 mmol / l

Sodeluje v procesih in oblikuje živčna, mišična in povezovalna tkiva.

Povečana raven povzroči:

• Dehidracija
• Temperatura se poveča
• Povečano znojenje
• Žejen
• Stresanje udov
• Epileptični napadi

Nizka biokemija krvi pri otrocih:

• Okvara ledvic
• Hrana brez soli
• Velik vnos tekočine

Prepoznavanje vzroka nizkega natrija je težko, vendar pa lahko pove, da se kopiči odvečna tekočina v celicah. Pomaga pa razumeti, če ima vaš otrok zmanjšanje apetita, suha usta, hudo šibkost, omedlevico, palpitacije.

Kalcij.

Celokupni kalcij do enega meseca znaša 2,2–2,5 mmol / l. Od meseca do 14 let - 2,2-2,6 mmol / l

Kalcij sodeluje pri rasti kosti in nastanku otrokovega okostja, prihodnjih zob in ima tudi pomembno vlogo kalcija, ki sodeluje pri tvorbi mišičnih kontrakcij, mišičnega tonusa in sodeluje tudi pri strjevanju krvi, ima protivnetno, antialergijsko in protistresno delovanje. Sodeluje tudi pri učenju in ustvarjanju spomina. Kalcij, ki je ključnega pomena za vašega otroka in mora biti v telesu dovolj, da je zdravje otroka stabilno.

Kaj ogroža povečanje kalcija pri biokemični analizi krvi?

• Depresivno
• Izguba spomina
• Huda zaspanost
• Počasi utripanje srca
• Slabost
• Bruhanje
• Izguba apetita
• Zaprtje
• Ledvični kamni

Kakšno je tveganje nizkega kalcija v krvi?

• Rahitis
• Zakrivljenost hrbtenice
• Napačen ugriz v ustih
• Ravna medenica
• Ukrivljenost krakov, X in o-obliko ukrivljenosti
• Kratkovidnost
• Pogosti zlomi kosti
• Spoji so zelo gibljivi.
• Anemija ni dolgotrajna
• Piling za nohte
• Krči
• Razpoke v kotih ust

Fosfor.

Stopnja fosforja do mesec-1,7-2,7 mmol / l

Do 1,4-2,4 mmol / l

Od leta -14 let-1,0-1,9 mmol / l

Fosfor je sestavni del celičnih elementov, sodeluje pri nastajanju mehkih tkiv, podpira mišični steznik

Kdaj je fosfor povišan pri biokemičnih krvnih testih za otroke?

• Bolezen ščitnice
• Diabetes
• Razpad kosti in hrustanca
• Podhranjenost

Kdaj se zmanjša?

• Z rahitisom
• Driska, bruhanje
• Neustrezna prehrana za otroke (mešanica).

Magnezij.

Stopnja magnezija do meseca -0,65-0,94 mmol / l

Do 14 let - 0,8-1,3 mmol / l.

Sodeluje pri gradnji kosti, krčenje mišic je vpleteno v živčno prevajanje, procesira sladkor v krvi v energijo, normalizira delovanje srca, sodeluje pri izmenjavi kalija, kalcija, fosforja, natrija.

Povečanje vsebnosti magnezija v biokemični analizi krvi pri otrocih je zelo redko. Ampak to je še vedno mogoče in razlog za to je nepravilno delo ščitnice in nadledvične žleze, kot tudi dajanje psihotropnih zdravil.

Zmanjšana vsebnost magnezija v pričevanju biokemične analize krvi pri otrocih.

• Stres
• Podhranjenost
• Helmintske invazije
• Bolezen prebavil.

Železo

Stopnja železa do meseca - 9,7–34,0 µmol / l

Do leta -6,4 -16,0 µmol / l

Do 14 let - 9,4 -33,0 µmol / l

Železo je v rdečih krvnih celicah in sodeluje pri prenosu kisika skozi celice in tkiva, to je v dihanje telesa.

Povišane ravni železa pri biokemični analizi krvi pri otrocih.

• Preveliko odmerjanje železa
• Izboljšana absorpcija železa v želodcu
• Bolezen jeter

Nizka vsebnost železa v biokemični analizi krvi pri otrocih.

• Pomanjkanje askorbinske kisline (železo se ne absorbira)
• Daljša krvavitev
• Vnetne, gnojno-septične okužbe
• Napačna, neuravnotežena, monotona hrana
• Gastritis z zmanjšanim izločanjem.

Biokemični krvni test pri otrocih: transkript, normalen

Biokemične raziskave (biokemija) krvi so bolj poglobljene analize, primerjane s splošnimi, in vam omogočajo, da ocenite funkcionalnost vsakega posameznega notranjega organa ali sistema telesa.

To je pomožni diagnostični ukrep, ki razkriva patologije, vključno s tistimi, ki se pojavijo latentno, z določitvijo ravni različnih vrst hormonov. Majhno količino biološke tekočine (v tem primeru krvi) vzamemo iz vene, ki se nahaja na notranji strani ovinka za komolce.

Dešifriranje biokemičnih preiskav krvi pri otrocih, normativi in ​​vrednosti odstopanj

v 24 mesecih - 62-82 g / l

Kazalniki se lahko v različnih laboratorijih razlikujejo. Navedite norme lastne analize.

Glukoza

Norma

1. Do enega leta - 2.7-4.4
2. Od leta do 12 let - 3.3-5.5

Razlogi za dvig

• Jemanje pomirjevalnih in psihotropnih zdravil.
• Stalni stres.
• Diabetes.
• Prekomerna poraba sladkarij.
• Burns
• Patologija endokrinih žlez.
• Huda jetrna bolezen.
• Tumorji možganov.
• Poškodbe.

Razlogi za upad

• Nekatere bolezni prebavil in ledvic.
• Presnovne napake.
• Intenzivna proizvodnja insulina v telesu.
• Dolgo post.

Kreatinin

Je končni produkt, ki izhaja iz procesov kreatin-fosfatnih reakcij.

Norma

1. Do enega leta - 45-100
2. Od leta do 12 let - 28-68 let

Razlogi za dvig

• Tumorji v mišičnih tkivih, ki so v fazi razpadanja.
• Visok fizični napor.
• Akromegalija.
• Tumorji ali kamni v urinarnem sistemu.
• Črevesna obstrukcija.
• Vnetje pljuč.
• Oslabljena aktivnost miokarda.
• Zlatenica
• Atrofija jeter.
• Zdravila z nefrotoksičnimi lastnostmi.

Razlogi za upad

• Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov.
• Post

Kreatin kinaza

To je encim, ki ga telo preživi v procesu prekomernega fizičnega napora.

Norma

1. Do leta - 203-652
2. Od leta do 12 let - 149-228

Razlogi za dvig

• Poškodbe mišičnega tkiva.
• Bolezen srca.
• Onkološke bolezni.

Razlogi za upad

Ta kazalnik nima nobene diagnostične vloge, saj je njegova ničelna raven norma in ne more govoriti o razvoju kakršnih koli patologij.

Urea

Kemična spojina v obliki belih kristalov. Produkt, ki je posledica končne razgradnje beljakovin.

Norma

1. Do enega leta - 1.8-6.4
2. Od leta do 12 let - 2,5-8,3

Razlogi za dvig

• Endokrine motnje.
• Obsežne opekline.
• Neuspeh posode in srca.
• Bolezni ledvic.

Razlogi za upad

• Bolezni prebavnega sistema.
• Huda poškodba jetrnega tkiva.

Protein

Ta indikator govori o količini beljakovin v krvnem serumu.

Norma

1. Do leta - 47-73
2. Od leta do 12 let - 52-78

Razlogi za dvig

• Hiperhidroza.
• Okvarjeno delovanje ledvic.
• Dehidracija.
• Peritonitis
• Burns
• Bolezen jeter.
• Bolezni sklepov.
• Avtoimunska patologija.
• Granulomi maligne narave.

Razlogi za upad

• Anuria.
• Prekomerni vnos tekočine.
• Znatna izguba krvi.
• Bolezni ščitnice.
• Burns
• Tumorski procesi.
• Intoksikacija.
• Prehranjevanje s stradanjem, stalna podhranjenost.

Bilirubin

Je eden izmed žolčnih pigmentov.

Norma

1. Do enega leta - 2.4-20.5
2. Od leta do 12 let - 3,4-17,1

Razlogi za dvig

• Tumorji v jetrih.
• Zastrupitev.
• Bakterijske okužbe.
• Maščobna distrofija.
• Pankreatitis.
• Ciroza jeter.
• Hepatitis.

Razlogi za upad

• Ishemija srca.
• Dolgotrajna uporaba fenobarbitala, teofilina, askorbinske kisline.

Indikacije za imenovanje biokemične analize krvi

Indikacije za preučevanje biokemične sestave krvi so lahko zelo različne:

• akutni infekcijski procesi, vključno z virusni hepatitis;
• tumorji;
• oslabljeno črevesno absorpcijo;
• poškodbe ledvic;
• ocena stanja mišičnega sistema;
• patologija jeter;
• ugotavljanje tveganja ateroskleroze;
• protin;
• vnetne poškodbe jeter;
• srčni napad;
• dedne presnovne motnje;
• jemanje nekaterih farmakoloških sredstev;
• zastrupitev s strupenimi snovmi itd.

Posebna vrsta analize je odvisna od predhodne diagnoze. Torej, če je implicirana patologija jeter, se priporoča študija AST, ALT, GGT, bilirubina, beljakovin in sečnine. Če se sumi na infekcijske procese, je prikazana definicija CRP in beljakovinskih frakcij.

Dekodiranje biokemične analize krvi pri otrocih - miza

Biokemična diagnoza krvi je eden od standardnih pomožnih laboratorijskih testov, ki se opravi ob vsakem obisku pediatra med otrokovo boleznijo.

Pravilna razlaga analize je najpomembnejša.

Otroci so zelo občutljivi na spremembe v telesu, zanje pa se včasih pojavijo tudi manjše spremembe, ki se izražajo v različnih simptomih. Biokemična analiza krvi bo zdravniku pomagala, da podrobneje vidi, katera vsebina snovi ne spada v normalno območje.

Za katere snovi je testirana kri?

1. Protein.
2. Lipidi.
3. Encimi.
4. Pigmenti.
5. Nizko molekularne dušikove snovi.
6. Anorganske snovi in ​​vitamini.

Protein

Zaradi beljakovin se kri koagulira in se premika skozi posode.

Sama snov je potrebna za prenos elementov, kot so maščobe, hormoni in druge spojine, ki krožijo skozi krvne žile.

Tudi beljakovina zagotavlja zaščitne funkcije telesa, ohranja stabilnost pH. Beljakovine določajo določeno količino krvi v žilah.

V človeškem telesu ni ene strukturne enote, ki ne vsebuje vsaj minimalne količine beljakovin. V življenjskem procesu se redno obnavlja struktura različnih molekul beljakovin, katere struktura je bila prej motena.

Nenormalnosti v študiji krvnih beljakovin se imenujejo hiperproteinemija ali hipoproteinemija.

• Hipoproteinemija (ali znižana plazemska beljakovina) pomeni, da se je količina beljakovin v krvi zmanjšala, njena vrednost pa je nižja od spodnje meje normalnih vrednosti, na primer med postom, enteritisom in enterokolitisom, hepatitisom, tirotoksikozo, sladkorno boleznijo ali krvavitvijo.
• Hiperproteinemija (to je povečana beljakovina v plazmi) - to pomeni, da se je količina beljakovin v krvni plazmi povečala, njena vrednost pa je presegla zgornjo mejo normalne vrednosti. Lahko se pojavi z nepopisno bruhanjem, ketoacidozo, črevesno obstrukcijo, generaliziranim peritonitisom.

Izraženo zmanjšanje krvnih beljakovin se v praksi pojavlja praviloma veliko pogosteje, kot pa, nasprotno, povečanje. Medtem ko je vzrok hiperproteinemije lahko precej ozek razpon patologij, se številnim dejavnikom pripišejo razlogi za zmanjšanje ravni beljakovin.

Encimi

Encimi so skupina beljakovinskih molekul, ki pospešujejo procese biokemičnih reakcij v telesu (npr. Krebsov cikel za sproščanje energije, prebavo in absorpcijo hrane v prebavnem traktu ali delo levkocitov med vnetjem). Razdeljeni so v tri skupine:

1. Secretory - so plazemsko specifični encimi, ki jih sintetizirajo jetra. V prisotnosti patologije se bo njihova aktivnost v krvi zmanjšala. Takšne vrste encimov bodo, na primer, strjevanje krvi in ​​encimi za strjevanje krvi.
2. Izločki - se sintetizirajo v jetrih in prebavnem traktu, delajo v prebavnem traktu (sodelujejo pri prebavi), njihovo odkrivanje v krvi je zanemarljivo ali se sploh ne zazna izven patologije. Aktivnost teh encimov se povečuje z različnimi vnetji, povečanjem prepustnosti membrane ali uničenjem tkiva (izločilni encimi so: alkalna fosfataza, tripsin, alfa-amilaza, lipaza, kimotripsin).
3. Indikator / intracelularno sintetiziran in deluje v krvnih celicah posameznih tkiv. Običajno je njihova aktivnost v krvi nizka, vendar se lahko med uničevanjem celic dramatično poveča. Takšni encimi so: ALT, AST, kreatininska kinaza, LDH.

Lipidi

Obstajajo tri skupine maščob, ki so potrebne otroku, da dobi energijo (z razdeljevanjem maščob se bo sprostila energija, zaradi katere se lahko dojenček premika elementarno):

Odstopanja od norm pri otrocih, navzgor ali navzdol, se imenujejo:

• Hipokolesterolemija. Ponavadi se kaže v patologijah, kot je na primer nenadna izguba teže, tirotoksikoza, tuberkuloza, akutne okužbe ali pankreatitis.
• Hiperholesterolemija. Pojavlja se pri sladkorni bolezni, hipotiroidizmu, bolezni ledvic itd.

Ogljikovi hidrati

Te snovi so glavni hranilni element možganov in mišičnega tkiva pri otrocih.

Glavni ogljikov hidrat, ki ga preučujemo v biokemiji krvi, je glukoza.

Znaki njegove vsebine so pomembni za diagnosticiranje različnih bolezni presnove ogljikovih hidratov in določanje stopenj (ena najpogostejših bolezni je sladkorna bolezen).

Okvarjena koncentracija glukoze pri otrocih v krvi se lahko pojavi v veliki meri (hiperglikemija) ali, nasprotno, v manjši (hipoglikemija) in nobeno od teh stanj ne bo imelo pozitivnega učinka na telo otroka.

Pigmenti

Pri biokemični analizi je bil bilirubin določen: snov, ki je posledica razgradnje hemoglobina.

Pregledajo se koncentracije celotnega bilirubina v krvi, pa tudi posredno in neposredno.

Posredni (nepovezani) bilirubin je za ljudi (še bolj pa za otroke) toksičen produkt razgradnje hemoglobina, ki ne sme biti v velikih količinah v krvi.

Spremembe teh indikatorjev pri otrocih lahko kažejo na različne vrste zlatenice (so pod-, prekomerno in jetrno).

Dušikove nizko molekularne snovi

Vključujejo kreatinin, sečno kislino, sečnino.

Funkcija sečne kisline je izločanje presežnega dušika iz človeškega telesa.

Sama kislina se oblikuje v jetrih, v krvi pa le v obliki natrijevih soli.

Kreatinin bo povezan s končnimi produkti, ki se oblikujejo v procesu presnove beljakovin in so vključeni v energetsko presnovo različnih tkiv.

Urea ni nič več kot glavni proizvod med razgradnjo beljakovin. Sintetizira jih jetra iz amoniaka in je neposredno vključena v nadzor koncentracije urina.

Anorganske snovi in ​​vitamini

Skupaj so takšne snovi v naši krvi približno 1% celotnega plazemskega volumna, vendar so sestavni del telesa otroka: zaradi anorganskih snovi in ​​vitaminov se telo razvija in je sposobno v celoti delovati tako na makro kot na mikro ravni.

Zadostno število takšnih snovi bo reklo, da otrok raste v skladu s starostjo.

Pri analizi človeške krvi lahko raziščete naslednjo sestavo vitaminov in elementov v sledovih:

• Kalij je odgovoren za vzdrževanje električnih lastnosti celičnih membran.

• Železov oksidirajo organi in njihova tkiva.

• Kalcij je eden od potrebnih sestavin kostnega tkiva, pomemben za krčenje mišic in strjevanje krvi ter sodeluje pri prevajanju živčnih impulzov.

• Fosfor je odgovoren za krepitev kostnega tkiva in delovanje živčnega sistema v telesu.

• Klor in njegove spojine imajo eno najpomembnejših vlog: odgovorne so za kislinsko-bazično ravnotežje v krvi.

• Natrij v kombinaciji s kloridi, kalijem in kalcijem je odgovoren za prenos živčnih impulzov v možgane.

• Magnezij je, prvič, odgovoren za sintezo beljakovin, in drugič, potreben je za polno delovanje kardiomiocitov.

• Vitamin B₁₂ potrebno za telo za polno kri (to je nastanek rdečih krvnih celic v rdečem kostnem mozgu), kar ni zadnje mesto na pomenu njegove funkcije.

• Folna kislina igra veliko vlogo pri razvoju in rasti imunskega in obtočnega sistema. Zaradi te kisline je telo manj izpostavljeno različnim patološkim dejavnikom.

Zaradi dejstva, da otrokovo telo še ni vzpostavljen sistem, so rezultati študije razdeljeni v več skupin, vsak indikator v študiji pa mora ustrezati določenemu starostnemu razponu.