Pogosto se ljudje pritožujejo zaradi kratkega sapa. Ta simptom lahko kaže na težave s srčno-žilnim sistemom. Posebno pozornost je treba nameniti, če se pojavi samo dihanje. V tem primeru morate identificirati, kar je privedlo do pojava tega simptoma in začeti zdravljenje.
Vsebina:
Kaj povzroča kratko sapo
V medicinski terminologiji se dispneja imenuje dispneja. Pri dispneji ima oseba občutek pomanjkanja zraka, motena je globina in pogostost dihanja. Oseba proti dispneji čuti tesnost prsnega koša.
V miru zdrava oseba ne posveča pozornosti dihanju. Med telesno vadbo je pojav kratkovidnosti normalen. Če se oseba ne počuti nelagodno in v nekaj minutah vrača dihanje.
Poškodba dihal v mirovanju ali pri lažji obremenitvi, ki postane bolj izrazita, kaže na patološko dispnejo.
Dihanje je lahko moteno zaradi različnih razlogov:
- Presnovna motnja
- Srčno popuščanje
- Bolezni dihal
- Nevrološka patologija
Dispneja se lahko pojavi pri boleznih, ki motijo normalno dihanje. V tem primeru se žarišče vnetja nahaja za dihalnim sistemom. Te bolezni vključujejo cirozo jeter, osteohondrozo, bolezni hrbtenice ali poškodbo prsnega koša.
Debelost prispeva tudi k pojavu oteženega dihanja. Maščobna plast, ki obdaja srce in pljuča, otežuje dihanje. Pri debelih ljudeh je krvni obtok moten, zato nezadostna količina kisika vstopi ne le v srce, temveč tudi v druge pomembne organe in sisteme.
Z znižanjem koncentracije hemoglobina v krvi se ugotovi anemija. Anemija se razvije z nezadostnim vnosom železa, osnovnih vitaminov in beljakovin.
Razvoj anemije zaradi pomanjkanja vitamina prispeva k pomanjkanju vitamina B12 in folne kisline. Posledica je kratka sapa, šibkost, hitro bitje srca.
Pri tirotoksikozi in diabetes mellitusu so moteni presnovni procesi v telesu, kar lahko privede tudi do respiratorne odpovedi.
Zaradi teh razlogov obstajajo različne vrste dispneje.
Dispneja s srčno boleznijo
Samo dispneja je lahko posledica paroksizmalne tahikardije. Hitrost srčnega utripa se poveča in kamera nima časa, da bi se polnila s krvjo. Kot rezultat, atrija dela kaotično in drugih oddelkov, krčenje, pomaga iztisniti kri. Zaradi zmanjšanja hitrosti pretoka krvi v pljučih so prizadete kapilare.
Kot posledica izgube kisika se razvije pljučni edem, ki povzroči težko dihanje.
Pomembno je, da lahko razločimo dispnejo srca od drugih vrst. Bolnik ima težave z dihanjem in dispneja se pojavi v mirovanju ali z minimalnim fizičnim naporom.
Če so srčne mišice premalo oskrbljene s kisikom, potem njene celice postopoma odmrejo in pride do zamenjave z veznim tkivom. Posledično je motena funkcija črpanja, kar vodi do razvoja kardioskleroze.
Težavnost lahko povzroči bolezni, kot so:
- Hipertenzivna kriza
- Srčni napad
- Angina pektoris
- Bolezen koronarnih arterij
- Jade
Huda kratka sapa se pojavi v srčni astmi. To je resna bolezen, ki se pojavi, ko je v pljučih kongestija. Napadi dispneje se večinoma pojavljajo ponoči. Če ukrep ni sprejet, lahko povzroči resne posledice.
Pomanjkanje zraka z živčnimi motnjami
Dihalna odpoved lahko sproži stresno situacijo. V primeru močnega živčnega preobremenitve ali čustev oseba ne diha, ampak pogoltne zrak. Posledično ne vstopa v pljuča, temveč v želodec, kar vodi v kratko sapo.
Med krčenjem mišic se pojavi občutek pomanjkanja zraka. Vse mišice so vključene v proces. Ko pride do čustvenega vihra, ima oseba občutke, ki so značilni za to stanje. Lahko so jeza, tesnoba, tesnoba, strah itd. Posledica tega je, da hormon adrenalin, ko se sprosti v kri, poveča krvni obtok v pljučih, kar vodi do hiperventilacije in dihalne odpovedi.
Če se v ozadju nevropsihiatričnega preobremenitve pojavijo stalne težave z dihanjem, se morate obrniti na psihoterapevta.
Pljučna dispneja
Vzrok kratkovidnosti je lahko patologija bronhijev in pljuč. Če se lahko pojavijo bolečine v trebuhu ali pnevmotoraks, se lahko pojavijo akutno ali se ne pojavijo v nekaj tednih.
Če je dispneja dolgo časa motena, je vzrok kronična obstruktivna pljučna bolezen. Za to patologijo je značilno zoženje lumena dihalnega trakta, v katerem se nabira viskozna skrivnost. V tem primeru je dispneja konstantna, vedno bolj izrazita. Oseba se mora potruditi, da izdihne zrak.
Pojav dispneje je povezan z astmo, ko se pojavijo astmatični napadi. Vdihavanje je v tem primeru kratko, izdih pa težko in hrupno. Takšni napadi se ponavadi pojavijo po stiku z alergeni.
Dispneja se lahko pojavi na ozadju akutnih nalezljivih bolezni - bronhitisa ali pljučnice. Pri bronhitisu je težko izdihniti, zato, ko poskušate izdihniti, oseba diha.
Poleg težav z dihanjem lahko pride do drugih simptomov:
- Slabost
- Zaspanost
- Temperatura se poveča
- Mokri kašelj
- Bolečina v prsnem košu
Če se zdravljenje začne takoj, znaki bolezni izginejo po nekaj dneh. V napredovalnih primerih se lahko pojavi srčno popuščanje. Hkrati se močno poveča kratkotrajnost dihanja.
Kako odpraviti težko dihanje
Dispneja je eden od znakov bolezni. Zato vas je treba pregledati in ugotoviti vzrok. Zdravnik bo predpisal, da mora opraviti določene teste, kot tudi meriti srčni utrip in dihanje v mirovanju in po opravljanju fizičnih aktivnosti.
- Stresni testi se opravijo večkrat, da se določi, kdaj bo telo prišlo v normalno stanje. To omogoča določitev vrste dispneje.
- Če je dihanje hudo moteno, se boste morda morali posvetovati s kardiologom in pulmologom.
- Težko dihanje je mogoče odpraviti šele po zdravljenju osnovne bolezni.
- Zdravnik lahko predpiše bronhodilatatorje za razširitev bronhija, terapijo s kisikom itd.
- V primeru dispneje srca je treba upoštevati nizkokalorično dieto brez soli. Med napadom je treba vzeti tableto Nitroglicerin.
- Za zmanjšanje manifestacije dispneje so predpisani srčni glikozidi, beta-blokatorji, diuretiki. Ta zdravila izboljšajo delovanje srca, zmanjšajo krčenje srca.
- Na domu bo alternativna medicina pomagala odpraviti ta simptom.
- Z težko dihanje, ljudski zdravilci priporočajo, da uporabite decoction listov matere in mačeha.
- Pri zdravljenju zadihanosti dobro pomaga tudi izrezek divjega rožmarina. Žlico surovin vlijemo 200 ml vode in pustimo vreti 10 minut. Nato seva, ohladite in vzemite 3-krat na dan.
- Če se je v srčnem popuščanju pojavila kratko sapo, lahko uporabite infuzijo breze. V kozarec vroče vode dodajte 2 žlici zdrobljenih listov in pustite 30 minut. Nato seva in peroralno vzemite ½ skodelice večkrat na dan.
- Odprava kratka sapa in lajšanje utrujenosti bosta pomagala pri zdravljenju eliksirja. Za njegovo pripravo potrebujete 300 g česna in 24 limon. Česen zmeljemo in stisnemo limone. Dobro premešamo in zavezujemo kozarec z gazo. V tem stanju pustite en dan na temnem mestu. V 2 tednih vzemite to zdravilo za žličko in pijte veliko vode.
Uporaba samo tradicionalne medicine ni priporočljiva. Te metode pripomorejo k lajšanju stanja, vendar ne odpravijo same bolezni, zaradi katere pride do kratkega sapa. Pravilno zdravljenje predpiše zdravnika po diagnozi.
Preprečevanje
Da ne bi motili vaše zadihanosti, je pomembno, da vse bolezni zdravimo pravočasno in preprečimo nastanek zapletov.
Priporočljivo je, da upoštevate naslednja pravila:
- Prenehajte kaditi. Tobačni dim prispeva k pojavu zadihanosti.
- Normalizirajte težo. Prekomerna telesna teža vpliva na stanje celotnega organizma.
- Preprečiti stik z dražilnimi snovmi, ki povzročajo bronhospazem: prah, perje ptic, volna, cvetni prah, hrana itd.
- Pomembno je, da redno vadite, hodite na svežem zraku. Zelo koristno je izvajati dihalne vaje: napihovati žoge, izvajati dihalno dihanje itd.
- Moramo se naučiti dihati ne s prsi, ampak z želodcem. Takšno dihanje učinkovito deluje na pljuča. Potrebno je globoko vdihniti in nato izdisati, da v njem sodeluje diafragma. Takšno dihanje popolnoma zapolni pljuča in prodre v spodnje dele prsnega koša.
- Plavanje je najboljši šport za osebo, ki trpi zaradi zadihanosti. Med plavanjem oseba diha vlažen zrak, kar ugodno vpliva na pljuča.
Med gledanjem videa boste spoznali kratko sapo.
Z upoštevanjem zdravega načina življenja, zavračanjem slabih navad, racionalne in uravnotežene prehrane se lahko izognemo pojavljanju številnih bolezni, vključno s patologijami, ki povzročajo pojav kratkovidnosti.
Dispneja (samo zasoplost): vzroki za razvoj in ali je vredno zaskrbljujoče?
Po fizičnih naporih ima vsaka zdrava oseba občutek napetosti v prsih, pogostost in globina dihanja pa se povečujeta. To stanje se imenuje kratka sapa. Njegov videz po zmerni in težki obremenitvi je fiziološki. Toda če se zgodi sam, morate biti pozorni.
Običajno se razlikujejo tri vrste dispneje:
- Inspiratorno. Pojavijo ga težave pri vdihavanju. Razvija se z zožitvijo lumna bronhijev in bronhiolov. Pojavi se pri bolnikih s plevralnim vnetjem in travmo s stiskanjem pljuč.
- Ekspiracija - s težkim izdihom. Razlog je v zoženju lumna majhnih bronhiolov, ki se zgodi z emfizemom, kronično obstrukcijo pljuč.
- Mešana dispneja je značilna za napredne pljučne bolezni, srčno popuščanje.
Vzroki dispneje
Obstajajo 4 glavni vzroki za dispnejo v mirovanju:
- kardiovaskularna odpoved;
- respiratorna odpoved;
- presnovne motnje;
- hiperventilacijski sindrom.
Kardiovaskularna odpoved
Na začetku se po manjšem naporu razvije težko dihanje v srčnih obolenjih, postopoma v hudih oblikah srčnega popuščanja, se pokaže v mirovanju. Občutek pomanjkanja zraka nastane zaradi kršenja srčne kontraktilnosti, krča pljučnih arteriol in povečanja pritiska v njih. Normalna izmenjava plina v pljučih je oslabljena, telesna tkiva, vključno z možgani, trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Dihalni center v možganski možgani se refleksno aktivira in oseba začne dihati hitreje, razvije se kratka sapa.
Včasih ti bolniki razvijejo težko dihanje v ležečem položaju. Pojavi se ponoči in se imenuje paroksizmalna nočna dispneja ali srčna astma. V ležečem položaju se pojavi prerazporeditev krvi iz okončin in trebušne votline v prsni koš. Srce se ne spopada z dodatno obremenitvijo. Tekoči del krvi se znoja v alveolah. Težko je dihanje.
Ponoči je občutek zadušitve. Oseba je prisiljena sedeti na postelji, obešati noge navzdol - položaj ortopne. Dispneja je po naravi ekspiratorna, kar omogoča razlikovanje od tiste pri bronhialni astmi, kjer je dispneja inspiratorna. Tudi suhe hripe se slišijo nad zgornjimi deli pljuč. Po zaužitju ortopne, krvni pretok v noge, obremenitev srca se zmanjša in kratka sapa izgine. Če so sprejeti ukrepi nezadostni, se razvije pljučni edem.
Stanje se poslabša, astma se poveča. Pri kašljanju se sprosti veliko penečega izpljunka rožnate barve, medtem ko se vdihavajo mehurčki. Mokre krpe se slišijo po celotni površini pljuč. Ta pogoj zahteva nujno ukrepanje.
Pomembno je! Če je bilo pri osebi možno opaziti te simptome, je nujno potrebno reševalno vozilo. Pred prihodom, da bolniku pol pozicijo, pod jezikom položite tableto Nitroglicerin.
Dodatno pomoč bo zagotovila ambulantna ekipa med prevozom, usposobljena obravnava bo potekala v enoti intenzivne nege in intenzivni negi. V takih primerih se zdravljenje izvaja z vdihavanjem kisika, zmešanega z etilnim alkoholom, da se odpravi penjenje v pljučih. Učinkovito lajšanje bolečin je možno le narkotično analgetik - morfij. Presežek tekočine se odstrani z uporabo diuretika (Lasix). Izbira drugih zdravil in metod zdravljenja je odvisna od simptomov bolnika in vzroka pljučnega edema.
Dihalna odpoved
Pri boleznih pljuč se lahko zasoplost v počitku akutno ali postopoma poveča več let.
Kronična obstruktivna pljučna bolezen spremlja težke kadilce. Kratkost dihanja je posledica povečanega zmanjšanja lumena dihalnega trakta zaradi kopičenja viskoznega izpljunka. Stalen občutek pomanjkanja zraka spremlja kašelj z viskoznim izpljunkom. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se bo stanje poslabšalo.
Dispneja pri bronhialni astmi je napad dušenja po stiku z alergenom ali stresom. Dispneja je po naravi izdihljiva, olajša se pri vdihavanju bronhodilatatorjev - salbutamola, heksoprenalina. V posebnih primerih inhalacija zdravil ne razbremeni napada in razvije astmatični status. To stanje je življenjsko nevarno. Koža postopoma pridobi modrikast odtenek zaradi pomanjkanja kisika, srčni zvoki postanejo pridušeni, pri nekaterih delih pljuč se ne sliši dihanje. Zavest postane motna, bolnik pade v komo.
Pozor! Če napad na bronhialno astmo ni več potekal po večkratnem vdihavanju, je nujno poklicana ekipa za nujno pomoč!
Dispneja dihanja je simptomatska za akutne nalezljive bolezni - pljučnico in bronhitis. Spremljajo ga značilni simptomi bolezni:
- vročina;
- šibkost, letargija;
- bolečine v prsih;
- suhi kašelj ali izpljun.
Pri pljučni emboliji se pojavi akutna respiratorna odpoved, ko se ena od krvnih žil trombozira s krvnim strdkom, del pljuč izklopi iz dihanja. Ljudje z venskimi boleznimi spodnjih okončin, pooperativni ležeči bolniki so dovzetni za razvoj PE. Dispneja je narava vdihavanja, obraz pacienta postopoma postane modra, žile nabreknejo okoli vratu. Po prsnici se pojavijo bolečine, ki spominjajo na srčni napad. Z razvojem pljučnega infarkta se pojavi hemoptiza. Pomoč lahko zagotovi samo skupina za intenzivno nego.
Prehodnost dihalnih poti je lahko ovirana zaradi naslednjih razlogov:
- penetracija tujega telesa (posebej pomembna za majhne otroke);
- kompresija bronhijev z rastočim tumorjem;
- razvoj aneurizme aorte ali povečanje ščitnice in kompresija sapnika z njim;
- cicatricialno zoženje bronhijev;
- pnevmotoraks;
- skoliotična ukrivljenost hrbtenice;
- pljučna tuberkuloza.
Presnovne motnje
Motnje v proizvodnji hormonov in anemija lahko povzročijo težko dihanje. Za slabokrvnost je značilno zmanjšanje količine hemoglobina, telesna tkiva doživljajo kisikovo stradanje, refleksno dihanje pa postaja pogosto in globoko.
Bodite pozorni! Povečanje proizvodnje ščitničnih hormonov v času tirotoksikoze vodi do povečane potrebe po organih za kisik, kar spremlja razvoj zadihanosti.
Pri debelih ljudeh je pojav težavnosti dihanja povezan z veliko obremenitvijo pljuč in srca. Pri dolgotrajni debelosti se pojavi srčno popuščanje, poslabša dihanje.
Sladkorno bolezen spremlja kratka sapa zaradi poškodb žil in okvarjene izmenjave plina v tkivih. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je debelost pogosto prisotna, kar še poslabša respiratorno odpoved.
Hiperventilacijski sindrom
Živčni prekomerni trening, stres, težka vadba lahko povzročijo hiperventilacijo pljuč. Dih postaja pogost in preglobok. Oseba aktivno izgubi ogljikov dioksid, njegova koncentracija postane nezadostna za učinkovito izmenjavo plina. Telo trpi zaradi hipoksije. Na vrhuncu simptoma lahko pride do izgube zavesti.
Ločeno ločena nočna dispneja s sindromom apneje. Težko dihanje se pojavi po epizodi zastoja dihanja v sanjah. Pri teh bolnikih se tonus dihalnih mišic med spanjem zmanjša, dihalne poti se zožijo in se lahko popolnoma prekrivajo. Pojavi se dihalni zastoj. Možgani prejmejo informacije o pomanjkanju kisika in sprožijo mehanizem kompenzacije - hitro dihanje. Oseba se morda niti ne zbudi. Ta sindrom zahteva obvezno testiranje in zgodnje zdravljenje, saj lahko pospeši razvoj bolezni srca in ožilja, poveča tveganje za možgansko kap in srčni napad.
Zdravljenje in preprečevanje zadihanosti
Če vzrok težav pri dihanju ni dvoma, je zdravljenje usmerjeno k njegovi odpravi. Večino teh bolezni nadzoruje terapevt. Če je mogoče, se lahko obrnete na ozke strokovnjake, odvisno od prizadetega organskega sistema - kardiolog, pulmolog, endokrinolog, psihoterapevt.
Zdravljenje srčnega popuščanja vključuje redno jemanje različnih skupin zdravil za normalizacijo delovanja srca:
- Beta-blokatorji - metoprolol, atenolol.
- Zaviralci ACE - enalapril, lizinopril, kaptopril.
- Vazodilatorna zdravila - Nitroglicerin, Isosorbide Dinitrat.
- Antikoagulanti - varfarin.
- Diuretiki - furosemid, Indapamid, Spironolakton.
- Statini - atorvastatin, simvastatin.
Dihalna odpoved zaradi nalezljivih bolezni zahteva masivno antibiotično zdravljenje. Kronična obstruktivna bolezen vključuje prenehanje kajenja, jemanje zdravil, ki razredčijo sputum (acetilcistein), bronhodilatatorje (salbutamol), ksantine (Eufilin).
Pomembno je! Bronhialna astma z ustrezno izbranim režimom zdravljenja se kaže v minimalnem številu napadov astme.
Razvoj akutne odpovedi dihal pri pljučni emboliji, astmatični status, pljučni edem zahteva intenzivno terapijo v enoti intenzivne nege.
Hiperventilacija pljuč zahteva oblikovanje samokontrole, vadbo dihalne gimnastike, jemanje sedativov in antidepresivov (amitriptilin, fluoksetin, cipramil).
Preprečevanje razvoja težav z dihanjem je usmerjeno v zdravljenje osnovne bolezni, normalizacijo telesne teže, redne telesne napore. Če preneha kaditi, se bolniki z astmo izogibajo stiku z alergeni. To bo pripomoglo k zmanjšanju možnosti za razvoj samo zadihanosti.
Dispneja v mirovanju
Ta bolezen je posebnost: pulmologija
1. Splošne informacije
Dispneja (dispneja) - odstopanje frekvence, globine in / ali ritma dihanja od podobnih kazalnikov zdrave osebe istega spola in starosti pod enakimi pogoji. Kljub določeni okornosti te opredelitve se zdi, da je dokaj popolna in natančna. Izraz "zadihanost" se zdi intuitiven, kar pogosto vodi do nesporazumov med zdravnikom in pacientom, pri čemer je v tej besedi drugačen pomen.
Obstaja več razvrstitev dispneje:
- vdihavanju (vdihavanju), izdihu (izdihom) in mešanju (težave v obeh fazah dihalnega aparata);
- tahipnea (hitro plitko dihanje) in bradipneja (redko dihanje);
- fiziološka dispneja (prehodna, reverzibilna okrepitev dihanja kot ustrezni prilagoditveni odziv telesa na stres, travmo ali objektivno nizka vsebnost kisika v vdihanem zraku, ki zahteva dodatno oksigenacijo) in patološko dispnejo (zaradi slabših dihalnih poti, škodljivih navad, kardiovaskularne insuficience, debelosti, bolezni pljuč, hematopoetičnega sistema itd.).
Ta material je namenjen tej vrsti dispneje, kot je zasoplost v mirovanju (včasih jo imenujemo tudi dispneja). V nasprotju z antonimsko »dispnejo pri fizičnem naporu«, ki jo je včasih težko razlikovati od normalnega fiziološkega odziva dihal, je dispneja bistveno bolj neugoden klinični in prognostični znak.
2. Vzroki
Najpogostejši vzroki kratkega sapa v mirovanju (ki vključuje tudi dispnejo pri neznatnih fizičnih naporih, pri zdravih posameznikih, ki ne povzročajo sprememb v dihanju) so naslednji:
- kardiovaskularna odpoved, ko pride do motenj normalnega krvnega obtoka, pride do zastoja in otekanja pljuč, izmenjava plina upočasni in posledično se razvije hipoksemija (pomanjkanje vezanega kisika v krvi);
- motnje v uravnavanju dihanja s strani centralnega živčnega sistema (dihalni center za možgane) pri določenih nevropsihiatričnih motnjah;
- pljučna patologija (širok spekter bolezni, ki prizadenejo pljučni parenhim in / ali dihalne poti);
- okvare ledvic ali jeter, ki povzročajo motnje splošne presnove;
- sladkorna bolezen in druge endokrine motnje;
- bolezni hematopoetskega sistema (predvsem anemija kot pomanjkanje rdečih krvnih celic in hemoglobina, katerih nosilci so);
- patologija hrbtenice in mišično-skeletne strukture prsnega koša.
3. Simptomi in diagnoza
Dispneja v mirovanju - i. v sproščenem stanju, brez telesne dejavnosti, med spanjem ali počitkom, se lahko manifestira na različne načine in spremlja več dodatnih simptomov, ki jih določa korenski vzrok respiratornih motenj.
Torej, kardiovaskularna dispneja spremljajo tahikardija, cianoza, mraz in otekanje okončin, bolniki se pritožujejo nad nezmožnostjo "globokega dihanja", pogostimi napadi "nočnega zadušitve". V ozadju takšnih napadov, naj bo to noč ali dan, se pogosto razvijejo smrtno nevarne države.
Za pljučno dispnejo so značilne bolečine v prsih, šibkost, zaspanost, nizka telesna temperatura, kašelj, težave z dihanjem pri astmi. Vendar se ti, pa tudi mnogi drugi simptomi, kažejo v različnih kombinacijah, saj so odvisni od specifičnih vzrokov in bolezni (infekcijske, obstruktivne, onkološke in mnoge druge).
Centralno-nevrogena dispneja se ponavadi kaže z močno pospešenim plitkim dihanjem, ki je “vezano” na določeno vrsto stresnih situacij.
Dispneja, povezana s hormoni, je pogosto posledica sproščanja adrenalina z intenzivnim doživljanjem strahu, tesnobe, razburjenja.
Diagnozo in kvalifikacijo dispneje zahtevajo auskultacija in udarni pregled prsnega koša, zunanji pregled, skrbno preučevanje težav in anamneze, laboratorijske krvne preiskave (klinični, biokemični, hormonski, analiza plinske sestave itd.), Rentgenski ali tomografski pregled. Glede na domnevne vzroke, spirometrija (respiratorni) in srčni testi (EKG, EchoCG, test na tekalni stezi, kolesarska ergometrija, Holter monitoring itd.) So predpisani posvetovanje in pregled psihoneurologa, endokrinologa, nefrologa in drugih strokovnjakov.
4. Zdravljenje
Terapija je vedno usmerjena v odpravo osnovne bolezni ali, če je kronična, za lajšanje glavnih simptomov in doseganje visoke kakovosti remisije. Dispneja počitka praktično ni edini in izolirani simptom; Glede na zadostno specifičnost povezanih simptomskih kompleksov se lahko korenski vzrok določi praviloma hitro, po katerem se predpisuje ustrezno specializirano zdravljenje.
Pomembno pa je ponoviti: dispneja v mirovanju je eden izmed zaskrbljujočih simptomov, najpogosteje pa je znak (včasih prvi) zelo resne patologije, ki zahteva nujno preiskavo in intervencijo. Zato mora biti pojav takšnih dihalnih motenj razlog za nujni obisk zdravnika.
Vzroki dispneje: nasveti splošnega zdravnika
Ena glavnih težav, ki jih bolniki najpogosteje izražajo, je kratka sapa. Ta subjektivni občutek prisili pacienta, da gre na kliniko, pokliče rešilca in je morda celo indikacija za nujno hospitalizacijo. Kaj je torej dispneja in kateri so glavni razlogi za to? Odgovore na ta vprašanja boste našli v tem članku. Torej...
Kaj je dispneja
Kot smo že omenili, je zasoplost (ali dispneja) subjektivni občutek osebe, akutni, subakutni ali kronični občutek pomanjkanja zraka, ki se kaže v tesnosti prsnega koša, in klinično povečanje stopnje dihanja nad 18 na minuto in povečanje njegove globine.
Zdrava oseba, ki miruje, ne posveča pozornosti svojemu dihanju. Z zmernim naporom se spremeni pogostost in globina dihanja - oseba se tega zaveda, vendar to stanje ne povzroča nelagodja, poleg tega pa se indikatorji dihanja normalizirajo v nekaj minutah po prenehanju vadbe. Če dispneja pri zmerni obremenitvi postane bolj izrazita, ali se pojavi, ko oseba opravi elementarne ukrepe (pri vezanju vezalk, hojo po hiši) ali, še slabše, ne počiva v mirovanju, govorimo o patološki dispneji, ki kaže na določeno bolezen..
Razvrstitev dispneje
Če je bolnik zaskrbljen zaradi težav z dihanjem, se ta kratka sapa imenuje inspiratorna. Pojavi se, ko se lumen sapnika in veliki bronhiji zožijo (na primer pri bolnikih z bronhialno astmo ali kot posledica kompresije bronhija od zunaj - s pnevmotoraksom, plevritisom itd.).
Če se med izdihom pojavi nelagodje, se ta kratka sapa imenuje izdihavanje. Pojavi se zaradi zoženja lumna malih bronhijev in je znak kronične obstruktivne pljučne bolezni ali emfizema.
Obstajajo številni razlogi za povzročanje kratkotrajnega mešanja dihanja - s kršitvijo in vdihom ter izdihom. Najpomembnejši so srčno popuščanje in pljučne bolezni v poznih, naprednih fazah.
Obstajajo 5 stopinj dispneje, ki se določi na podlagi bolnikovih pritožb - lestvica MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).
Vzroki dispneje
Glavni vzroki za dispnejo lahko razdelimo v 4 skupine:
- Dihalna odpoved zaradi:
- kršitev bronhialne prehodnosti;
- bolezni difuznega tkiva (parenhim) pljuč;
- žilne bolezni pljuč;
- bolezni dihalnih mišic ali prsnega koša.
- Srčno popuščanje.
- Hiperventilacijski sindrom (z neurocirculacijsko distonijo in nevrozo).
- Presnovne motnje.
Dispneja pri pljučni patologiji
Ta simptom opazimo pri vseh boleznih bronhijev in pljuč. Odvisno od patologije se lahko pojavlja akutna zaspanost (plevritis, pnevmotoraks) ali bolnika tedne, mesece in leta (kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB).
Dispneja pri KOPB je posledica zoženja lumena dihalnega trakta, kopičenja viskozne sekrecije v njih. Je trajna, ekspiratorna in v odsotnosti ustreznega zdravljenja postaja vse bolj izrazita. Pogosto se kombinira s kašljem, ki mu sledi izcedek iz sputuma.
Pri bronhialni astmi se dispneja manifestira v obliki nenadnih napadov zadušitve. Ima ekspiracijski značaj - glasnemu kratkemu dihu sledi hrup, težak izdih. Pri vdihavanju posebnih zdravil, ki širijo bronhije, se dihanje hitro povrne v normalno stanje. Obstajajo napadi zadušitve običajno po stiku z alergeni - ko se vdihavajo ali jedo. V hujših primerih bronhomimetika ne ustavi napada - stanje bolnika se postopoma poslabša, izgubi zavest. To je izredno življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravstveno oskrbo.
Spremljevalno oteženo dihanje in akutne nalezljive bolezni - bronhitis in pljučnica. Njegova resnost je odvisna od resnosti osnovne bolezni in od prostranosti procesa. Poleg kratkotrajnosti je bolnik zaskrbljen tudi zaradi številnih drugih simptomov:
- povečanje temperature od subfebrilnih do febrilnih števil;
- šibkost, letargija, znojenje in drugi simptomi zastrupitve;
- neproduktivni (suhi) ali produktivni (s sputumom) kašelj;
- bolečine v prsih.
S pravočasnim zdravljenjem bronhitisa in pljučnice njihovi simptomi izginejo v nekaj dneh in pride do okrevanja. V hudih primerih pljučnice se srčni artritis pridruži respiratorni odpovedi - dispneja se znatno poveča in pojavijo se nekateri drugi značilni simptomi.
Tumorji pljuč v zgodnjih fazah so asimptomatski. Če novonastali tumor ni bil identificiran naključno (pri izvajanju profilaktične fluorografije ali kot naključno najdeni v postopku diagnosticiranja ne-pljučnih bolezni), postopoma raste in, ko doseže dovolj veliko velikost, povzroči določene simptome:
- najprej brez intenzivnega, a postopno naraščajoče, stalne kratke sapnice;
- kašelj s hekanjem z najmanjšo količino izpljunka;
- hemoptiza;
- bolečine v prsih;
- hujšanje, slabost, bledica pacienta.
Zdravljenje pljučnih tumorjev lahko vključuje operacijo odstranitve tumorja, kemoterapijo in / ali radioterapijo ter druge sodobne metode zdravljenja.
Takšna stanja dispneje, kot so pljučna tromboembolija ali PE, lokalizirana obstrukcija dihalnih poti in toksični pljučni edem so najbolj nevarna za pacientovo življenje.
Pljučna embolija - stanje, v katerem je ena ali več vej pljučne arterije zamašena s krvnimi strdki, zaradi česar je del pljuč izključen iz dihanja. Klinične manifestacije te patologije so odvisne od obsega poškodb pljuč. Ponavadi pokaže nenadno zadihanost, moti bolnika z zmernim ali rahlim naporom ali celo počitkom, občutkom zadušitve, napetostjo in bolečinami v prsih, podobno kot pri angini, pogosto s hemoptizo. Diagnozo potrdimo z ustreznimi spremembami na EKG-ju, radiografiji prsnega koša, med angiopulmografijo.
Obstrukcija dihalnih poti se kaže tudi kot kompleks simptomov zadušitve. Dispneja je narava vdiha, dihanje se lahko sliši na daljavo - hrupno, stidoroznoe. Pogost spremljevalec dispneje pri tej patologiji je boleč kašelj, še posebej pri spreminjanju položaja telesa. Diagnozo postavimo na podlagi spirometrije, bronhoskopije, rentgenskega ali tomografskega pregleda.
Obstrukcija dihalnih poti lahko povzroči:
- moteno sesalno ali bronhialno prehodnost zaradi kompresije tega organa od zunaj (aneurizma aorte, golša);
- lezije tumorja sapnika ali bronha (rak, papilome);
- udarec (aspiracija) tujega telesa;
- nastanek cicatricialne stenoze;
- kronično vnetje, ki vodi do uničenja in fibroze trahealnega hrustančnega tkiva (za revmatične bolezni - sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Wegenerjeva granulomatoza).
Zdravljenje z bronhodilatatorji pri tej patologiji je neučinkovito. Glavna vloga pri zdravljenju je ustrezno zdravljenje osnovne bolezni in mehanska obnova dihalnih poti.
Toksični pljučni edem se lahko pojavi na ozadju infekcijske bolezni, ki jo spremlja huda zastrupitev ali zaradi izpostavljenosti strupenih snovi dihalnemu traktu. V prvi fazi se to stanje manifestira le s postopnim povečevanjem zadihanosti in hitrim dihanjem. Čez nekaj časa zadihanost ustvari pot do agoničnega zadušitve, ki jo spremlja mehurček. Vodilna smer zdravljenja je razstrupljanje.
Manj pogosto, kratkoročno dihanje kaže naslednje bolezni pljuč:
- pnevmotoraks - akutno stanje, v katerem zrak vstopi v plevralno votlino in se tam zadrži, stisne pljuča in prepreči dihanje; nastane zaradi poškodb ali infekcijskih procesov v pljučih; zahteva nujno kirurško oskrbo;
- pljučna tuberkuloza - huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikobakterija tuberkuloza; zahteva dolgoročno posebno zdravljenje;
- pljučni aktinomikoza - bolezen, ki jo povzročajo glive;
- pljučni emfizem - bolezen, pri kateri se alveole raztezajo in izgubijo sposobnost normalnega izmenjave plina; razvija se kot samostojna oblika ali spremlja druge kronične bolezni dihal;
- silikoza - skupina poklicnih bolezni pljuč, ki je posledica odlaganja prašnih delcev v pljučno tkivo; okrevanje je nemogoče, bolniku je predpisano podporno simptomatsko zdravljenje;
- skolioza, okvare prsnega vretenca, ankilozirajoči spondilitis - v teh pogojih je oblika prsnega koša motena, otežuje dihanje in povzroča težko dihanje.
Dispneja pri patologiji kardiovaskularnega sistema
Osebe, ki trpijo zaradi bolezni srca, ena od glavnih pritožb označuje kratko sapo. V zgodnjih fazah bolezni bolniki zaznavajo kratkotrajnost dihanja kot občutek pomanjkanja zraka med naporom, vendar je ta občutek sčasoma posledica manj in manj stresa, v poznejših fazah pa bolnika ne pusti niti v mirovanju. Poleg tega so za napredovale bolezni srca značilna paroksizmalna nočna dispneja - zadušitveni napad, ki se ponoči razvije, zaradi česar se bolnik prebuja. To stanje je znano tudi kot srčna astma. Vzrok je stagnacija pljučne tekočine.
Dispneja z nevrotičnimi motnjami
Pritožbe z dispnejo različnih stopenj povzročajo ¾ bolnikov, nevrologov in psihiatrov. Občutek pomanjkanja zraka, nezmožnost vdihavanja s polnimi dojkami, ki ga pogosto spremlja tesnoba, strah pred smrtjo zaradi zadušitve, občutek "lopute", ovira v prsih, ki ovira pravilno dihanje - pritožbe bolnikov so zelo različne. Običajno so taki bolniki zelo vznemirljivi, ljudje, ki se izrazito odzivajo na stres, pogosto s hipohondrično nagnjenostjo. Psihogene motnje dihanja se pogosto pojavljajo na ozadju anksioznosti in strahu, depresivnega razpoloženja, po doživljanju živčnega prekomernega razburjenja. Obstajajo celo možni napadi lažne astme - nenadni razvojni napadi psihogene dispneje. Klinična značilnost psihogenih značilnosti dihanja je oblikovanje hrupa - pogosti vzdihi, stenjanje, stokanje.
Nevropatologi in psihiatri se ukvarjajo z zdravljenjem dispneje pri nevrotičnih in nevrozo podobnih motnjah.
Dispneja z anemijo
Anemija - skupina bolezni, za katere so značilne spremembe v sestavi krvi, in sicer zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in rdečih krvnih celic. Ker se transport kisika iz pljuč neposredno v organe in tkiva izvaja s pomočjo hemoglobina, z zmanjšanjem njegove količine, telo začne doživljati kisikovo lakoto - hipoksijo. Seveda skuša to stanje, grobo rečeno, kompenzirati, da v kri črpa več kisika, zaradi česar se poveča pogostost in globina vdihov, to je kratka sapa. Anemije so različnih vrst in nastanejo zaradi različnih razlogov:
- pomanjkanje vnosa železa iz hrane (na primer za vegetarijance);
- kronične krvavitve (z peptično razjedo, materničnim leiomiomom);
- po nedavnih hudih nalezljivih ali somatskih boleznih;
- s prirojenimi presnovnimi motnjami;
- kot simptom raka, zlasti krvnega raka.
Poleg kratkovidnosti med anemijo se bolnik pritožuje tudi:
- huda slabost, utrujenost;
- zmanjšana kakovost spanja, zmanjšan apetit;
- omotica, glavobol, zmanjšana učinkovitost, zmanjšana koncentracija, spomin.
Osebe z anemijo odlikuje bledica kože, pri nekaterih vrstah bolezni - rumena barva ali zlatenica.
Diagnosticiranje anemije je enostavno - samo opravite popolno krvno sliko. Če se pojavijo spremembe, ki kažejo na slabokrvnost, bo načrtovana druga serija pregledov, tako laboratorijskih kot instrumentalnih, da se pojasni diagnoza in ugotovijo vzroki bolezni. Zdravljenje predpisuje hematolog.
Dispneja pri boleznih endokrinega sistema
Osebe, ki trpijo zaradi bolezni, kot so tirotoksikoza, debelost in diabetes mellitus, se pogosto pritožujejo tudi zaradi kratkega sapa.
S tirotoksikozo, stanje, za katero je značilna prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov, so vsi metabolični procesi v telesu dramatično povečani - hkrati pa se pojavi povečana potreba po kisiku. Poleg tega presežek hormonov povzroča povečanje števila srčnih kontrakcij, zaradi česar srce izgubi sposobnost, da popolnoma črpa kri v tkiva in organe - primanjkuje kisika, ki ga telo poskuša nadomestiti - pride do kratka sapa.
Prekomerna količina maščobnega tkiva v telesu med debelostjo otežuje delo dihalnih mišic, srca, pljuč, zaradi česar tkiva in organi ne prejmejo dovolj krvi in doživijo pomanjkanje kisika.
Pri sladkorni bolezni je prizadet žilni sistem telesa prej ali slej, zaradi česar so vsi organi v stanju kronične kisikove stradanja. Poleg tega se sčasoma prizadenejo tudi ledvice - razvije se diabetična nefropatija, ki izzove anemijo, zaradi česar se hipoksija še poveča.
Dispneja pri nosečnicah
Med nosečnostjo sta respiratorni in kardiovaskularni sistem ženske pod stresom. Ta obremenitev je posledica povečanega obsega krožeče krvi, stiskanja maternice po velikosti od dna trebušne prepone (zaradi česar so prsni organi skrčeni, dihalna gibanja in srčni utrip deloma oviran), potreba po kisiku ne le za mater, ampak tudi za rastoči zarodek. Vse te fiziološke spremembe vodijo do tega, da imajo med nosečnostjo mnoge ženske težave z dihanjem. Pogostost dihanja ne presega 22-24 na minuto, pogostejša pa je med fizičnim naporom in stresom. Z napredovanjem nosečnosti prav tako napreduje dispneja. Poleg tega nosečnice pogosto trpijo za anemijo, zaradi katere se oteži dihanje.
Če hitrost dihanja preseže zgornje številke, zasoplost ne mine ali se v mirovanju bistveno ne zmanjša, nosečnica se mora vedno posvetovati z zdravnikom - porodničarjem-ginekologom ali terapevtom.
Kratko sapo pri otrocih
Stopnja dihanja pri otrocih različnih starosti je drugačna. Dispneja je treba sumiti, če:
- pri otrocih od 0 do 6 mesecev je število dihalnih gibanj (NPV) več kot 60 na minuto;
- pri otroku od 6 do 12 mesecev je NPV nad 50 na minuto;
- za otroka, starejšega od enega leta, je NPV nad 40 na minuto;
- otroka, starejšega od 5 let, s hitrostjo dihanja nad 25 na minuto;
- otrok, star 10–14 let, ima NPV več kot 20 na minuto.
Bolj pravilno je šteti dihalne gibe v obdobju, ko otrok spi. Topla roka mora biti ohlapno nameščena na dojenčkove prsi in šteti število gibov v prsih za 1 minuto.
Med čustveno vzburjenostjo, med fizičnim naporom, jokanjem, hranjenjem je stopnja dihanja vedno višja, če pa je NPV hkrati bistveno večja od norme in počasi opomore v mirovanju, o tem obvestite pediatra.
Najpogosteje se pri otrocih pojavi kratko sapo, ko se pojavijo naslednja patološka stanja:
- sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih (pogosto zabeležen pri nedonošenčkih, katerih matere trpijo za sladkorno boleznijo, kardiovaskularnimi motnjami, boleznimi genitalne sfere; k njej prispevajo intrauterina hipoksija in asfiksija; bledica, okorelost prsnega koša, zdravljenje naj se začne čim prej - najsodobnejša metoda je uvedba pljučnega surfaktanta v sapnik novorojenčka v s trenutki njegovega življenja);
- akutni stenozni laringotraheitis ali napačen sapnik (majhen lumen laringealne strukture pri otrocih je njegov lumen, ki lahko z vnetnimi spremembami v sluznici tega organa povzroči motnje v prehodu skozi njega; inspiracijska dispneja in zadušitev, v tem stanju je treba otroku zagotoviti svež zrak in takoj poklicati rešilca);
- prirojene okvare srca (zaradi okvarjenega intrauterinskega razvoja, otrok razvije patološka sporočila med velikimi žilami ali votlinami srca, kar vodi do mešanice venske in arterijske krvi, zaradi česar organi in tkiva telesa prejemajo kri, ki ni nasičena s kisikom in doživlja hipoksijo; odvisno od resnosti pomanjkljivost kaže dinamično opazovanje in / ali kirurško zdravljenje);
- virusni in bakterijski bronhitis, pljučnica, bronhialna astma, alergije;
- anemijo.
Na koncu je treba opozoriti, da lahko le specialist določi zanesljiv vzrok za dispnejo, zato, če se ta pritožba pojavi, se ne zdravite sami - najbolj pravilna rešitev bi bila posvetovanje z zdravnikom.
Kateri zdravnik naj stopi v stik
Če bolnikova diagnoza še ni znana, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom splošne medicine (pediatrom za otroke). Po pregledu bo zdravnik lahko vzpostavil domnevno diagnozo, po potrebi pacienta napoti k specialistu. Če je dispneja povezana s pljučno patologijo, se je potrebno posvetovati s pulmologom, v primeru bolezni srca pa s kardiologom. Hematolog obravnava anemijo, endokrine bolezni žlez - endokrinolog, patologijo živčnega sistema - nevrolog, duševne motnje, ki jih spremlja kratka sapa, - psihiater.
Dispneja v mirovanju - pogosti vzroki
Opis glavnih pogojev, za katere je značilna kratka sapa
Pri osebi brez očitnega razloga se lahko pojavi kratka sapa. Potencialni pacient lahko čuti tesnost prsnega koša in pomanjkanje zraka. Včasih so zdravstvene težave bolj zapletene in bolnik ponoči začne trpeti zaradi napadov zadušitve. Če se to zgodi, je težko vdihniti in izdihniti. Zakaj se zgodi kratka sapa, berite naprej.
Mehanizem dispneje v mirovanju
Glavni razlog za dispnejo v mirovanju je pomanjkanje kisika.
Možgani prejmejo alarm in dihanje se začne povečevati. Glede na to, da je dihanje, tako v mirovanju kot v stresnem stanju, nezavesten proces, ki ga nadzira subkortikalno središče (medulla oblongata), potem človek ne nadzoruje vedno ritmov hitrega dihanja. Če se po vadbi pojavi kratko sapo, se dihanje hitro vrne v normalno stanje, še posebej, če oseba opravi, gibanja, katerih cilj je ponovna vzpostavitev cikla vdihavanja in izdihavanja.
Če ima oseba kratko sapo po zaužitju, postanejo noge otečene, pojavijo se bolečine v prsih, hladne noge in roke, kar kaže na kršitve dihalnih organov in delovanje srca ali krvnih žil.
Vzroki kratkega sapa so lahko na primer stresni pogoji. Nespecifične reakcije organizma lahko povzročijo strah, tesnoba, jeza, tesnoba, ki prispevajo k razvoju adrenalina.
Adrenalin ima močan učinek na srce, kar ima za posledico povečan srčni utrip. Pojavi se tudi hiperventilacija, to je hitro dihanje. Kratka sapa lahko moti normalno življenje. Razmislite o glavnih vzrokih za zasoplost brez vadbe.
Vrste dispneje
Centralni tip dispneje.
Vzroki za tovrstno dispnejo v mirovanju se pojavijo v povezavi s kršitvijo kortikalne regulacije dihalnega procesa, s porazom dihalnega centra. Pojavi se taka vrsta zadihanosti z nevrozo. Odlikuje ga plitko dihanje s frekvenco do 50-70 vdihov in vdihov na minuto.
Zdravljenje. Naloga zdravnika, da normalizira dihanje. V ta namen uporabite tehniko zadrževanja dihanja. Potem globoko vdihnite in vdihnite. To bo pacientu omogočilo, da se pomiri. Po ponovnem dihanju se bolniku da infuzija valerijana (po eni čajni žlički na 30 ml vode).
Kratkost zadaha pri torakodiapragmatskih motnjah.
Za tovrstno dispnejo je lahko več razlogov:
- Skolioza ali kifoza;
- Bolečina v prsnem košu;
- Napenjanje.
Obstajajo lahko tudi drugi vzroki za to težko dihanje, kot je kopičenje tekočine v plevralni votlini. S tem se zmanjša globina vdihavanja, bolnik ima včasih posledice pomanjkanja zraka. Pregled pokaže napihnjenost trebuha pri bolniku ali eno od vrst ukrivljenosti hrbtenice (skolioza ali kifoza).
Zdravljenje je namenjeno odpravljanju kratkotrajnosti dihanja in kratkotrajnosti dihanja. Če ima bolnik hidrotoraks, se opravi plevralna punkcija. Pri napihovanju cev za izpušne pline.
Takšni ukrepi vodijo v zmanjšanje pritiska in pritiska na notranje organe in normalizacijo dihanja.
Pljučna dispneja.
Glavni vzroki za pljučno dispnejo so:
- nezadostno raztezanje pljučnega tkiva;
- zmanjšanje vrzeli v bronhih;
- zmanjšanje alveolarne difuzije.
Zaradi zmanjšanja vitalnega volumna pljuč se zmanjša tudi globina vdihavanja. Pri poslušanju pljuč lahko slišite hripanje. Dispneja je lahko posledica povečanega stresa na organe dihalnega sistema in simptom razvoja pnevmskleroze, pljučnice, pljučne fibroze in drugih pljučnih bolezni. Za dispnejo je značilna cianoza kože in sluznice.
Zdravljenje je namenjeno normalizaciji sistema vdihavanja in izdihavanja, odpravi dispneje. Bolniku je predpisano zdravljenje v obliki vdihavanja kisika in številnih drugih terapevtskih ukrepov.
Značilnosti pljučne dispneje
Ta vrsta dispneje nastane zaradi bronhialnega spazma,
bronhialna obstrukcija z izpljunkom. Zaradi obremenitve in povečanja pritiska na pljuča se pojavi izdihovanje velikih žil na vratu. Zadnji simptom je lahko vzrok za emfizem.
Zdravljenje pljučne dispneje vključuje imenovanje zdravil, ki odpravljajo krče v lumnu bronhijev, širi prostor za normalen pretok zraka, zmanjšuje edem in več izpljunka.
Za ponovno vzpostavitev normalnega stanja in dela dihalnih organov je predpisano ustno zdravljenje, intramuskularne in intravenske injekcije:
- Bronhodilatatorska zdravila (efedrin hidroklorid, beladona, teofedrin, aminifilin).
- Za ločevanje zdravil za izkašljevanje iz sputuma.
Dispneja srca
Kršitev srčnega ciklusa vodi do zmanjšanja moči sproščanja krvi Obstaja več napak:
- stagnacija krvi v pljučih;
- kršitev izmenjave plina v organih;
- kršeni pogoji prezračevanja.
Bolnik začne dihati globlje, zaradi nenaravne obremenitve na pljučih se pojavi kratko sapo. Jasen znak kršitve srca in krvnih žil so hladne noge in roke, akrocijanoza. Pojavi se otekanje rok in nog. Ponoči se bolnika muči napade pomanjkanja zraka ponoči. Med poslušanjem pljuč se slišijo fine mehurčki.
Zdravljenje. Bolničar pacienta postavi na pol polen, da pomiri pacienta. V veno vbrizgamo 0,5 ml raztopine strofantina (0,05%) z 10 ml 40% raztopine glukoze. Raztopino dajemo, če bolnik ne jemlje zdravil, ki temeljijo na digitalisu. Skupaj s temi zdravili dajejo diuretične droge.
Hematogena kratka sapa se pojavi, ko acidoza ali krvni proizvodi oslabijo presnovo. Vzroki za dispnejo so lahko bodisi v ledvicah ali pri jetrni odpovedi. V primeru diabetične kome ima bolnik hrupno dihanje. Zdravnik predpiše takojšnje zdravljenje za boj proti acidozi.
Zasoplost: vzroki in zdravljenje
Živimo v oceanu zraka, v katerem je kisik, potreben za življenje višjih organizmov, ena petina. Zato so ljudje navajeni na dejstvo, da je kisik okoli njih, in dihalni proces, v katerem ta življenjski plin vstopa v telo, je naraven fiziološki proces, o katerem večina od nas nikoli ne razmišlja. Vendar v nekaterih primerih nekateri ljudje morda nimajo dovolj kisika. To stanje se pogosto kaže v reakciji, kot je zasoplost. Ta simptom je sam po sebi precej neprijeten, poleg tega pa lahko kaže na različne resne patologije.
Kaj je dispneja
Dihalni proces je kljub navidezni enostavnosti precej zapleten. Vključuje veliko skupin organov in telesnih sistemov:
- zgornje dihalne poti (usta, nosna votlina, žrela),
- spodnje dihalne poti (sapnik, bronhi),
- desna in leva pljuča,
- srce
- krvi in krvnih žil
- mišice
- možganov in živčnega sistema.
Vdihavanje poteka zaradi širjenja prsnega koša. Ko vdihnemo majhen del zraka, ki vsebuje kisik, mora ta plin skozi zgornji in spodnji dihalni trakt priti v posebne parne organe - pljuča. V pljučih kisik vstopi v posebne komore - alveole, v katerih se raztopi v krvi in se veže na hemoglobin, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. Hemoglobin s pretokom arterijske krvi dostavlja kisik v vsa tkiva in celice. Skozi venski sistem se v pljuča oddajajo strupeni plini v telo. Najprej je ogljikov dioksid. Nato se ti plini izdihnejo zunaj.
V procesu dihanja sodeluje tudi organ, kot je srce, ki črpa kri v pljučno cirkulacijo, vključno s pljuči, in mišice diafragme, ki mehansko širijo prsni koš in črpajo zrak v pljuča. Krčenje prsnega koša in izdih je izvedeno tudi z uporabo diafragme. Amplituda gibov diafragme med dihanjem je le 4 cm.
Upravlja proces gibanja prsnega koša pri dihanju posebnega centra, ki se nahaja v možganih. To središče se imenuje respiratorno. Izjemno je odporna na zunanje vplive in preneha delovati šele, ko vsi drugi deli možganov ne morejo opravljati svojih funkcij. Dihalni center podpira dihanje ne glede na zavest - zato ne razmišljamo o tem, kaj moramo dihati in kako to moramo storiti. Po drugi strani se nadzor nad dihanjem lahko izvaja z močjo volje. Ukazi, ki jih dajejo možgani, so usmerjeni skozi hrbtenjačo in posebne živce na mišice diafragme, zaradi česar se celica v prsih premika.
Iz zgoraj navedenega je razvidno, da je dihanje zelo zapleten proces in zadostuje, da se poškoduje en element takšnega sistema na več ravneh, da bi oseba doživela težave z dihanjem. Potrebe telesa po kisiku se lahko razlikujejo glede na okoliščine, dihanje pa se jim lahko prilagodi. Če organi in tkiva nimajo dovolj kisika, potem možgani zaznavajo njihove signale. Zaradi gibanja prsnega koša postanejo intenzivnejši in vzpostavlja se ravnotežje v telesu.
Različna dispneja
Pogosto ta pojav kaže na naravo patologije, ki jo opazimo pri pacientu. Običajno je stopnja dihanja pri odraslih približno 18-krat na sekundo. Povečano dihanje se imenuje tachypnoe. Pri hitrem dihanju se ta postopek izvaja več kot 20-krat na sekundo. Patološka oblika tahipneje je značilna za anemijo, krvne motnje in vročino. Največja pogostost gibanja prsnega koša je določena s histerijo - 60-80 krat na sekundo.
Zmanjšanje dihanja se imenuje bradipal (manj kot 12 dihalnih gibov na sekundo). Bradipena je značilna za:
- poškodbe možganov in možganskih ovojnic
- acidoza,
- huda hipoksija,
- diabetična koma.
Hiperventilacija pljuč se včasih imenuje hiperpneja. In respiratorne motnje kot celota se imenujejo dispneja (v prevodu iz grščine. "Breathing failure"). Vrsta zadihanosti, ki se kaže le v vodoravnem položaju - ortopne.
Včasih se dispneja imenuje kakršna koli tahipneja. Ampak ni. Mnogi ljudje lahko doživijo pomanjkanje kisika z normalno hitrostjo dihanja. Povečanje dihanja pa nima vedno patološke narave. Odločilna lastnost za dispnejo je občutek neugodja, pomanjkanje zraka, pa tudi težko dihanje ali izdihovanje. Pri hitrem dihanju in hiperpneji pogosto ni nobenega neugodja, preprosto jih ni mogoče čutiti.
V skladu s skupno klasifikacijo je dispneja lahko:
- normalno, ki se pojavi pri velikih obremenitvah;
- psihogeni, opaženi pri hipohondričnih bolnikih, za katere obstaja sum, da imajo bolezni pljuč in srca;
- somatske, ki so posledica objektivnih patoloških procesov v organih.
Razvrstitev resnosti kratkovidnosti, odvisno od telesne aktivnosti