Simptomi Parkinsonove bolezni

Za Parkinsonovo bolezen je značilno kronično progresivno uničenje in smrt nevronov, ki tvorita dopamin, predvsem na področju substratne nigre ekstrapiramidnega motoričnega sistema. Zaradi nezadostne sinteze dopamina začnejo bazalni gangliji aktivneje delovati na možganski skorji, ki jo spremljajo značilni simptomi: tresenje rok, stopal, spodnje čeljusti in vek ter druge manifestacije centralnega živčnega sistema.

Opis

Parkinsonova bolezen je eden od najbolj perečih problemov sodobne medicine, ki še vedno ni popolnoma razumljen, kljub več kot stoletju zgodovinskih opisov. Podrobnosti o odkritju bolezni in kronologijo njene študije najdete tukaj. Iskanje vzrokov bolezni še vedno zbuja veliko nevroznanstvenikov in nevroznanstvenikov, pa tudi strokovnjakov z drugih medicinskih področij.

Glede na napovedi, v našem času stalnega in stalnega staranja prebivalstva, se bo pojavnost nevrodegenerativnih patologij, zlasti pa Parkinsonove bolezni, postopoma povečevala in celo "pomladila".

Zaradi aktivnih raziskav so v zadnjih treh desetletjih odkrili in preučili mehanizme razvoja in ciljnih organov te bolezni. Vendar je treba prave vzroke in metode preventivnega zdravljenja za preprečevanje bolezni še naučiti in izvajati v medicinski praksi.

Opazen uspeh je bil dosežen pri zdravljenju Parkinsonove bolezni, zaradi česar je bilo mogoče izboljšati kakovost življenja bolnikov že vrsto let. Toda nihče ni uspel doseči popolnega okrevanja. Razlog za to ni le nezadostno poznavanje bolezni, temveč tudi pozno zdravljenje bolnikov za kvalificirano pomoč.

Kako prepoznati začetek patologije in ga ne zamuditi? Kdaj naj grem na kliniko na pregled in kakšne postopke je treba opraviti? Odgovore na ta vprašanja najdete spodaj.

Prvi simptomi

Bolezen je pogostejša v razvitih državah, ki so znane po kakovosti zdravstvene oskrbe in uporabljajo sodobne metode zdravljenja za podaljšanje življenja bolnikov. Znanstveniki vse pogosteje govorijo o razlikah med spoloma v vzrokih in simptomih patologije. Številni strokovnjaki verjamejo, da se vpliv hormonov razširi na videz Levijevih teles v hipotalamusu, medtem ko se običajno odkrijejo v celicah možganov substantia nigra.

Levi's Taurus - to so intra-neuralni vključki, ki so značilna za demenco. Spori o razmerju med demenco in Parkinsonovo boleznijo se ne zmanjšujejo - to so oblike iste bolezni ali pa povsem različne patologije. Večina znanstvenikov se nagiba k drugi možnosti.

Zgodnji znaki Parkinsonove bolezni se najpogosteje ignorirajo ali pripisujejo drugim pogojem - stresu, prekomernemu delu itd. Do danes ni univerzalnega diagnostičnega merila, ki bi vam omogočalo, da z absolutno gotovostjo prepoznate bolezen.

V zgodnji fazi se pojavijo naslednji simptomi:

• pokrivanje nog;
• odsotnost ali zmanjšanje amplitude rok se premika med hojo;
• poslabšanje vonja, občutek fantomskih vonjav;
• sprememba rokopisa - postane nečitljiva, majhna, z "tresočimi" črkami;
• zamrznjen izraz, ki ne izraža čustev;
• utrujenost in omotica;
• slab spanec, ki povzroča zaspanost podnevi;
• pogosto uriniranje, urinska inkontinenca;
• spontano odrevenelost zgornjih ali spodnjih okončin;
• zamašen nos;
• mravljinčenje v telesu, včasih boleče.

Ženske imajo pogosto bolečine v ramenih ali vratu, akutno reagirajo na stres in so nagnjene k anksioznosti. Tako ženske kot moški se pogosto pritožujejo zaradi težav s spanjem zaradi sindroma nemirnih nog, ko se v globini telečjih mišic, kot so srbenje, napetost, itd., Pojavijo izjemno neprijetni pojavi. Med gibanjem nelagodje slabi ali izgine. RLS ima jasen dnevni ritem, ki se manifestira ali raste zvečer ali ponoči. Posledica tega je nespečnost - kratek ali nepopoln nočni spanec.

Eden od prvih simptomov Parkinsonove bolezni je ortostatska ali posturalna hipotenzija, to je nezmožnost telesa v pokončnem položaju za vzdrževanje stalnega krvnega tlaka.

Kaj še lahko posvetite

Obstaja kar nekaj pojavov Parkinsonovega sindroma, vendar ima vsak bolnik drugačno manifestacijo bolezni. Praviloma se patološke spremembe v bazalnih ganglijih možganov začnejo veliko prej kot oseba, ki opazi nepravilnosti v delovanju organizma.

Posebnost juvenilnega parkinsonizma, ki prizadene mlade do 25 let, je bilateralna manifestacija simptomov. Pri klasični Parkinsonovi bolezni se simptomi pojavijo samo na eni strani telesa.

Poleg tega je pri mladih bolnikih bolezen genetske narave, kar je bilo potrjeno med znanstvenimi raziskavami. Vendar se v nekaterih primerih pojavi sekundarni parkinsonizem, ki se pojavi na podlagi encefalopatije, encefalitisa, kapi, malignih novotvorb in tudi zaradi jemanja takih zdravil, kot so ciklofosfamid, metotreksat, amfotericin V.

Eden od simptomov, ki se pojavijo ob nastopu bolezni, je sprememba glasu - postane nizek, tih in hrapav. Zaradi napetosti mišic obraza se govor upočasni in postane monoton, v njem ni intonacij. Oseba poskuša širše odpreti usta in izraziti besede, kar je jasen znak Parkinsonove bolezni.

Patološki proces vpliva na gladke mišice prebavnega trakta in sečil. To se kaže v oslabljenem blatu in počasni prebavi ter občutku hitre sitosti po zaužitju še majhne količine hrane.

Poleg zgoraj navedenega lahko obstajajo tudi drugi simptomi, značilni za Parkinsonovo bolezen:

• redke utripajoče mišice obraza, ki spominja na masko in ne izražajo čustev;
• omotica pri vstajanju iz postelje ali blata;
• videz, ki ni bil prej;
• izguba hitrosti in spontanosti gibov - počasno delovanje pri različnih nalogah: pritrjevanje zadrg in gumbov, vezanje vezalk na čevlje;
• pretirano znojenje, ne glede na temperaturo, mastnost kože;
• povečano slinjenje;
• zmanjšanje razpoloženja, prizadevanje za socialno izolacijo;
• poslabšanje mentalnih sposobnosti in spomina;
• tresenje v mirovanju. Če se tresenje pojavi kot odziv na mraz, živčni stres, vadbo ali druge zunanje vplive, potem ni razloga za skrb. Možno je sumiti na razvoj bolezni s tremorjem v mirovanju, ko prsti na nogah, vekah, ustnicah ali spodnji čeljusti nenamerno trzajo.

Obrazci in faze

Obstajajo 3 glavne oblike Parkinsonove bolezni s 5 stopnjami razvoja. Trda-bradikinetična oblika: voskasto stanje skeletnih mišic, postopno upočasnjevanje pasivnih gibov, omejeno gibanje v sklepih - okončine lahko ostanejo v upognjenem ali nezloženem položaju. Za to obliko je značilna pozicija lutke ali prosilec - nagnjena hrbet, spuščena glava, polovice ukrivljenih nog v kolenih in roke - na komolcih.

S tresočo-togo obliko opazimo togost prostovoljnih gibov v kombinaciji s tremom distalnih delov okončin - rokami in nogami.

Za trepetajočo obliko Parkinsonove bolezni je značilno skoraj konstantno tresenje okončin in glave, vključno s spodnjo čeljustjo, jezikom, vekami in ustnicami. Tremor ima običajno srednjo ali visoko amplitudo, mišični tonus se lahko rahlo poveča, hitrost prostovoljnih gibov se ohrani.

V poznih fazah bolezni se posturalna nestabilnost pojavi, ko se bolnik začne težko gibati in se ne more takoj ustaviti. V zaključni fazi patologije obstaja pojav, kot je pogon - premik težišča proti fronti. To pomeni neustavljivo prizadevanje naprej, ki se običajno dogaja pri hoji.

• 1 - tremor in napetost mišic se pojavita na enem od udov;
• 2 - simptomi so opaženi na obeh straneh telesa;
• 3 - posturalna nestabilnost se doda dvostranskim znakom - nezmožnost vzdrževanja ravnotežja v statični drži ali pri spreminjanju položaja telesa;
• 4 - delna nepremičnost, potreba po pomoči. Sposobnost hoje in stojala je neodvisna;
• 5 - popolna nepremičnost, izguba zmožnosti samopostrežbe.

Razlike med spoloma

Motorične in nevropsihiatrične motnje pri moških in ženskah se kažejo na različne načine. Ženske pretežno trpijo zaradi tresavice, ki počasi napreduje. Motnje gibanja se pojavijo pozneje kot pri moških. Tudi težave s pisanjem in nerodno, nestalno hojo pri ženskah so prav tako redke. Vendar pa so ženske bolj nagnjene k diskineziji - kršitev motorične funkcije prebavnega sistema, kar vodi do zapoznelega premika hrane v komi vzdolž prebavnega trakta.

Moški pogosteje trpijo zaradi poslabšanja spomina in pozornosti, izgube koordinacije v prostoru in zmanjšanja govorne funkcije, vendar manj pogosto kot ženske v primerjavi s slabšanjem kognitivnih funkcij in razvojem demence. Poleg tega večina bolnikov ne priznava več čustev drugih ljudi: ženske ne morejo »brati« jeze in presenečenja, moški pa - strah.

Ker so ženske nagnjene k depresiji in so moški jezni, so antidepresivi najpogosteje predpisani prvi in ​​antipsihotiki. Ženskam je veliko težje opravljati vsakodnevne dolžnosti zaradi močnega tresenja delov telesa, vendar imajo le redke vedenjske motnje.

Diagnostika

Diagnoza Parkinsonove bolezni poteka v 3 fazah:

• prva faza je fizični pregled bolnika za prisotnost značilnih simptomov - tremor, togost mišic in neravnovesje;
• druga stopnja je identifikacija znakov, ki izključujejo to bolezen in spremljajo druge bolezni;
• tretja stopnja je potrditev diagnoze.

V drugi fazi se ugotovi, ali je bolnik imel poškodbo glave ali ponavljajoče kapi, in upošteva tudi naslednje okoliščine:

• prisotnost možganskega tumorja;
• nevroleptično zdravljenje;
• strupeno zastrupitev;
• paraliza konjugiranega pogleda - neusklajenost gibov zrkel;
• Babinski refleks, pri katerem palec močno odstopi od rahlega dotika do stopala;
• pomanjkanje pozitivne dinamike zaradi vnosa antiparkinsonskih zdravil.

Pomemben diagnostični kriterij je specifični prvenec bolezni - dolgo obdobje remisije, zgodnji znaki demence, enostranski simptomi, ki trajajo več kot tri leta itd.

Za natančno diagnosticiranje Parkinsonove bolezni opravite funkcionalne teste - pojav Westfal in Fua Tevinar. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše takšne študije kot so računalniška tomografija in magnetna resonanca, elektroencefalografija in elektromiografija.

Trenutno je Parkinsonova bolezen neozdravljiva. Bolnikom se predpisuje simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je zapolniti pomanjkanje dopamina in blokirati snovi, ki ga uničijo. Opozoriti je treba, da se terapija odvija v dveh fazah - najprej je izrazito pozitiven učinek zdravil, če ni resnih zapletov. Pri prehodu v drugo fazo se pojavijo novi simptomi v ozadju zdravljenja z drogami in pojavijo se iatrogene reakcije, povezane z napredovanjem bolezni.

Glavne učinkovine so levodopa in pripravki, ki vsebujejo agoniste dopamina - Bromkriptin, Lizurid, Ropinirol, itd. Selenigin, Tolcapon, Entakapon se uporabljajo za zaviranje sinteze encimov, ki zavirajo dopamin. Za aktiviranje sproščanja dopamina iz celičnega prostora označite Amantadine, Bemantan, Midantan.

Več podrobnosti o zdravljenju s parkinsonizmom najdete tukaj.

Pomembno je vedeti, da ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je treba poiskati zdravniško pomoč, saj je veliko odvisno od pravočasnega začetka zdravljenja. Redno zdravljenje in celovit pristop k zdravljenju lahko znatno izboljšata kakovost življenja in podaljšata njegovo trajanje.

Parkinsonova bolezen - kaj je to? Znaki in simptomi, zdravljenje, droge

Parkinsonovo bolezen najpogosteje doživljajo ljudje, starejši od 60 let. Bolezen je težka tako za bolnika kot za njegove sorodnike, saj se je razvita patologija pripeljala do tega, da je bolnik v postelji, potrebuje stalno pozornost in skrb. Čeprav učinkov Parkinsonove bolezni ni mogoče v celoti odpraviti, le malo ljudi ve, da lahko patologijo sumimo 5 do 10 let, preden se pojavijo prvi znaki.

Pravočasna diagnostika vam omogoča, da prekinete degenerativne procese na določenih predelih možganov in povečate obdobje normalne telesne aktivnosti pacienta.

Hitri prehod na strani

Parkinsonova bolezen - kaj je to?

Parkinsonova bolezen je medicinski izraz na področju nevroznanosti, ki je identičen tresoči paralizi in idiopatskemu sindromu parkinsonizma. Kaj je to? Parkinsonova bolezen je progresivna patologija, pri kateri degenerativni procesi, ki se razvijajo v ekstrapiramidnem sistemu možganov (predvsem v supstanci nigra), vodijo v zmanjšanje produkcije nevrotransmiterja dopamina.

V tem primeru je moten prenos živčnih impulzov in pacient postopoma izgubi sposobnost nadzora nad lastnimi gibi. Proces razvoja možganske degeneracije se razvija počasi, toda na koncu vztrajno vodi do popolne izgube bolnika, da samostojno opravlja osnovne življenjske standarde - jesti, oblačiti itd.

Razlogi za neuspeh sinteze dopamina še vedno niso jasni, vendar zdravniki poudarjajo naslednja dejstva, ki vplivajo na pojav Parkinsonove bolezni:

• Starostni faktor - patologija je diagnosticirana pri vsaki stoti osebi, starejši od 60 let. Hkrati so moški bolj dovzetni za to bolezen.
• Dednost - prisotnost sorodnikov parkinsonizma poveča tveganje za Parkinsonovo bolezen za 20%.
• Degeneracija nekaterih delov možganov vodi do sprememb na ravni gena. To dejstvo povzroča pojavljanje simptomov parkinsonizma pri mladih.
• Kajenje in pitje velike količine kave trojita tveganje za Parkinsonovo bolezen. Ljudje, ki imajo v svoji prehrani dovolj mleka, so bolj dovzetni za bolezni.
• Parkinsonova bolezen je bolj dovzetna za ljudi, ki se ukvarjajo z duševno dejavnostjo, kot tudi z močno osebnostno lastnostjo - željo po nadzoru vsega.

Kraniocerebralne poškodbe, encefalitis, ateroskleroza in druge žilne patologije, kronična zastrupitev telesa lahko povzroči degenerativne procese v centralnem živčnem sistemu, kot pri zaužitju strupov od zunaj (ogljikov monoksid, proizvodnja mangana) in jemanje mnogih zdravil (nevroleptiki, narkotiki), in s hudo poškodbo ledvic in jeter.

Simptomi Parkinsonove bolezni, prvi simptomi

Eden prvih znakov je patološka mobilnost v spanju

Prvi simptomi Parkinsonove bolezni se pojavijo po 10-15 letih od začetka degeneracije ekstrapiramidnega sistema možganov. Poleg tega so pogostejše degenerativne spremembe in manj proizvedenega dopamina, bolj izrazite so značilne manifestacije parkinsonizma. Vendar pa se lahko Parkinsonova bolezen, če ni značilnih simptomov, sumi zaradi naslednjih razlogov:

• Zmanjšanje obrazne aktivnosti obraza in počasna gibanja okončin in telesa se pogosto pripisujejo starosti. Vendar pa lahko ti znaki kažejo na kršitev živčnih impulzov od možganov do mišičnih vlaken.
• Izguba vonja - zmanjšanje ali popolna nezmožnost razlikovanja vonja po barvi, česnu in drugih značilnih vonjih, glede na nedavne študije, je jasno povezano z razvojem Alzheimerjeve bolezni in Parkinsonove bolezni.
• Patološka mobilnost med »hitrim spanjem«, ko ima oseba sanje, - z začetkom degeneracije črne snovi, oseba v sanjah, ki maha z rokami in nogami, pogosto kriči, pogosto pada s postelje.
• Sprememba v hodu je zaostajanje ene noge pri hoji, poudarek na zunanjem robu stopala je opazen s strani, vendar je pogosto zanemarjen.

Pogosto zaprtje, nagon po uriniranju ponoči, bolečine v mišicah, depresija in prekomerna šibkost se pogosto pojavijo pri starejših, vendar skupaj z zgoraj navedenimi simptomi kažejo na veliko verjetnost Parkinsonove bolezni.

Z razvojem bolezni pacient kaže značilne motorične motnje, povečane avtonomne motnje in razvoj duševnih motenj.

Simptomatska slika Parkinsonove bolezni:

Tresenje se najprej pojavi v zapestju ene roke s frekvenco 4-6 nehotenih gibov na sekundo. in se nato razširi na druge okončine (tako zgornje kot spodnje). Tresenje prstov spominja na štetje kovancev, ne ustavi se niti v mirovanju, povečuje se s čustveno vznemirjenostjo in nasprotno z gibanjem zmanjšuje.

Prav ta specifičnost tremorja razlikuje Parkinsonovo bolezen od cerebelarnih motenj. Z razvojem bolezni se tresenje širi na glavo (nenadzorovana gibanja, kot so "da-ja" / "ne-ne"), spodnja čeljust in jezik, bolj izrazita na strani primarne lezije.

Pacientov obraz z parksonizmom je podoben maski zaradi zmanjšanja mimične aktivnosti. Značilna je počasna tvorba mimične reakcije na čustva (npr. Jok) in isto zapoznelo izumrtje. Bolnik ima pogosto zamrznjen videz, utripajoče oči so redke. Vegetativne motnje se kažejo v bogati slini, prekomernem potenju in mastnem sijaju obraza.

• Oslabitev govora in sprememba rokopisa

Govor bolnika izgubi ekspresivnost: vse se izgovarja monotono, do konca pogovora postane govor skoraj neslišan. Mali tresenje prstov povzroča zmanjšanje velikosti pisnih črk (mikrografije) in občasnega rokopisa.

Splošna togost telesa se izraža z zmanjšanjem nadzorovane aktivnosti, bolnik lahko nekaj ur zamrzne na enem mestu. Izvesti ga iz tega stanja je lahko samo zunanji dražljaj - poskus premikanja ali glasnega govora. Vsi premiki, ki jih pacient proizvaja, se pojavijo z nekaj zamude in se upočasnijo (bradikinezija).

• "Lutkovna" hoja in drža pobudnika

Parkinsonska bolezen ima »lutkovni« hod: postavitev stopal vzporedno drug drugemu, pacient se premika v majhnih korakih. Neenakomerna otrplost mišic se kaže v drži predporočnika: roke in noge, ki so pri sklepih upognjene, nagnjene nazaj, glava pa je spuščena v prsni koš.

Bolnik ne more narediti prijaznih gibov: ko hodi namesto običajnih mahajočih se rok pritiska na telo, pogled navzgor ne spremlja gubanje čela.

Pogosto se z izrazitim čustvenim odzivom ali po jutranjem prebujanju vse motorne motnje zmanjšajo ali popolnoma izginejo, kar omogoča pacientu samostojno gibanje. Vendar pa se nekaj ur kasneje pojavijo simptomi, ki so značilni za Parkinsonovo bolezen.

• Plastična fleksibilnost pri voskanju in simptom “zobnika”

Povečana mišična napetost vodi k dejstvu, da so vsi gibi pacientov po naravi podobni samodejnim: pri upogibanju / raztegovanju udov se jasno počuti stopničasto napetost določenih mišic in pacient ostaja v tem položaju dolgo časa (pojav Vestfalov - upognjena noga zadrži dani položaj).

fotografija zobnika

• Posturalna stabilnost

V pozni fazi Parkinsonove bolezni je pacientu težko premagati vztrajnost: začetek gibanja zahteva precej napora, zaviranje pa je težko. Ko hodimo, se telo nagne v smeri gibanja, pred nogami, tako da pacient pogosto izgubi stabilnost, padec pa je poln različnih poškodb in hudih poškodb.

Motnje presnovnih procesov se lahko kažejo v kaheksiji (splošno izčrpanost telesa), najpogosteje pa se debelost pojavi pri Parkinsonovi bolezni. Tudi pacientova erektilna funkcija se zmanjša in impotenca se pogosto razvije.

Tudi z rahlim zmanjšanjem dopamina se razvije depresija, nespečnost in patološka utrujenost. Bolniki s parkinsonizmom so letargični, obsesivni (postavljajo enaka vprašanja večkrat). V prihodnosti se bodo povečali različni strahovi, vključno s halucinacijami in paranoičnimi državami.

Trpijo, čeprav v manjšem obsegu kot z demenco, in duševne sposobnosti: zmanjšanje spomina, povečanje odsotnosti. Demenco diagnosticiramo le pri nekaterih bolnikih v pozni fazi bolezni, ki se razvije tudi zaradi jemanja antiparkinsonskih zdravil.

Pomembno je! Z diagnostičnega vidika so pomembne makro- in mikroskopske spremembe v ekstrapiramidnem sistemu možganov, ki so jih odkrile zelo natančne študije (MRI, CT, PET, elektroencefalografija): prisotnost velikega števila Levijevih teles in obsežnih območij degeneracije substrata nigra. Ti znaki Parkinsonove bolezni (v normalnih mejah) nastajajo tudi v procesu fiziološkega staranja organizma.

Stage simptomov Parkinsonove bolezni +

Glede na resnost patoloških simptomov se Parkinsonova bolezen obravnava po fazah:

1. Začetna faza je odsotnost značilnih simptomov bolezni.
2. Faza I - enostranski tremor, najprej na roki, nato na nogi.
3. Faza II - dvostranski simptomi s sposobnostjo premagovanja vztrajnosti.
4. Faza III - navezanost posturalne nestabilnosti, ohranjanje samopostrežbe.
5. IV. Stopnja - čeprav se bolnik lahko samostojno premika, potrebuje stalen nadzor.
6. Stopnja V - imobilizacija in huda invalidnost, ki zahteva stalno nego bolnika.

Zdravljenje Parkinsonove bolezni - učinkovite metode in zdravila

Terapevtski ukrepi pri Parkinsonovi bolezni so namenjeni zaustavitvi degenerativnega procesa, vendar metode še niso bile razvite za popolno obnovo izgubljenih možganskih funkcij. Hkrati pa nevrologi zadržijo imenovanje antiparkinsonskih zdravil čim dlje (imajo veliko stranskih učinkov), zato se z minimalnimi znaki degeneracije črne snovi osredotočajo na vodne postopke, gimnastiko, masažo in fizioterapijo.

Uporaba nekaterih tablet v zdravljenju Parkinsonove bolezni je posledica njene faze:

• 1. faza - zdravila, ki spodbujajo nastajanje dopamina in povečajo občutljivost živčnih receptorjev nanj, - Selegelin, Amantadin (dobra prenašanje, minimalni stranski učinki na telo);
• Faza 2 - zdravila, ki posnemajo učinek dopamina - Cabergoline, Bromokriptin (zdravljenje se začne z minimalnim odmerkom, kar daje terapevtski učinek);
• 3. in poznejše faze - Levodopa v kombinaciji (če je potrebno) z zgoraj omenjenimi zdravili in pomeni izboljšanje njegove prebavljivosti (karbidopa, Benserazid).

Zdravljenje Parkinsonove bolezni je predpisano individualno, začenši z najnižjimi odmerki. Največja zamuda pri jemanju zdravila Levodopa je posledica dejstva, da se učinkovitost zdravila po petih letih uporabe izrazito zmanjša, prav tako ni učinkovitih zdravil.

Kirurške metode zdravljenja

Sodobna medicina ponuja inovativen učinkovit način za zmanjšanje simptomov Parkinsonove bolezni - globoko električno stimulacijo možganov. Kirurška tehnika vključuje vsaditev elektrod v možgane, ki proizvajajo visokofrekvenčne impulze, ki preprečujejo širjenje degenerativnega procesa.

Globoka električna stimulacija možganov kaže odlične rezultate v boju proti nenadzorovanemu tremorju, ki dolgo časa zadržuje napredovanje bolezni.

Kritalamotomija (zamrzovanje poškodovanih predelov možganov s tekočim dušikom), pallidotomija (delno uničenje bledih žlez) in stereotaktična operacija (točkovni učinek na patološka žarišča z visokim obsevanjem) so prav tako priznane kot učinkovite tehnologije pri zdravljenju Parkinsonove bolezni.

Vendar pa kompleksnost teh operacij zahteva prisotnost na kliniki visokotehnološke nevrokirurške opreme in izkušenj operacijskega kirurga. Poleg tega je v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni priporočljiva operacija.

• Pri hudi invalidnosti in imobilizaciji bolnika se terapevtski ukrepi zmanjšajo na kakovostno oskrbo.

Napoved

Pri nekaterih bolnikih pride do spremembe v stopnjah vsakih 5-10 let, vendar hitra smrt nevronov ni izključena. Tudi trajanje bolezni je odvisno od pravočasnosti zdravljenja. Razvita v starosti 6-16 let (juvenilna oblika), Parkinsonova bolezen ne vpliva na trajanje življenja bolnika. Hitreje se razvije patologija pri starejših bolnikih.

Glavno vprašanje - koliko bolnikov živi v zadnji fazi Parkinsonove bolezni - nima jasnega odgovora. Takšni bolniki lahko živijo 10 ali več let, vse je odvisno od starosti, ko se je bolezen začela, ravni zdravljenja in kakovosti oskrbe. Tako je ob nastopu bolezni do 40 let povprečna življenjska doba bolnika 39 let.

Bolniki v 40-65 letih lahko živijo še 21 let, če imajo ustrezno nego in ustrezno zdravljenje. Smrt starejših bolnikov najpogosteje vodi do srčnega infarkta, kapi, pljučnice proti izčrpanosti.

Prvi opozorilni znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah

Parkinsonova bolezen je progresivna nevrodegenerativna bolezen, ki se pojavi zaradi zmanjšanja proizvodnje dopamina in uničenja motoričnih bazalnih ganglij. Tipične manifestacije vključujejo tremor, ki je prisoten v 20% primerov; bradikinezija, togost in motnje hoje. Toda prvi znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah se pojavijo že pred pomembnimi nevrološkimi motnjami. Ne moremo popolnoma ozdraviti bolezni, vendar je res mogoče zmanjšati njene manifestacije z medicinskimi in kirurškimi metodami.

Pojavnost Parkinsonove bolezni se v razvitih državah povečuje, kjer se bo kakovost zdravstvene oskrbe in dolgoživosti izboljšala. Znanstveniki vse bolj vztrajajo pri razlikah med spoloma v etiologiji in simptomatologiji patologije. Nekateri strokovnjaki menijo, da hormoni vplivajo na videz Lewyjevih teles v hipotalamusu. Ti intracelularni eozinofilni citoplazmatski elementi so ponavadi odkriti v celicah črne snovi, ki so marker bolezni. V nekaterih primerih se njihova prisotnost zazna v vseh delih možganov.

Zaščitna funkcija estrogena

Statistike obolevnosti kažejo, da so moški pogosteje bolni in da se njihovi simptomi pojavljajo prej kot pri ženskah. Zato znanstveniki opozarjajo na zaščitno funkcijo estrogena. Vzroki Parkinsonove bolezni, ki vodijo do dopaminergične degeneracije, so različni: t

• oksidativni stres;
• vnetje;
• mitohondrijska disfunkcija;
• proteasomalnih motenj.

Estrogeni vplivajo na sintezo, presnovo in transport dopamina, kakor tudi na delovanje njegovih receptorjev. Poškodbe astrocitov in mikroglije zaradi 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina so odvisne tudi od hormona, kar ponovno kaže na antioksidativne lastnosti preživetja nevronov.

Retrospektivni podatki so pokazali, da so zgodnja menopavza, pa tudi tri ali več nosečnosti, lahko dejavniki tveganja za razvoj Parkinsonove bolezni. Verjetnost patologije je višja pri ženskah, ki so bile podvržene histerektomiji, kar je lahko znak za motnje v delovanju jajčnikov. Enostranska ali dvostranska odstranitev jajčnikov tudi poveča tveganje za parkinsonizem, kar dokazujejo raziskave. Hkrati pa se hormonsko nadomestno zdravljenje ni zmanjšalo, ampak nasprotno, povečalo je tveganje za bolezen po kirurški menopavzi.

Zgodnji znaki

Zgodnji znaki Parkinsonove bolezni se pogosto ne upoštevajo ali pripisujejo drugim stanjem. Ni enotnega merila, ki bi bilo univerzalno za pravočasno odkrivanje patologije. Glavni zgodnji signali so: vlečenje stopal, pomanjkanje kapi med hojo, zmanjšan vonj ali fantomski vonji, spremembe v rokopisu in obraznih izrazih, vrtoglavica, utrujenost in dnevna zaspanost, urinska inkontinenca in pogosto uriniranje, brezobzirna otrplost nog in rok, kongestija nosu, spontano šivanje bolečine v telesu.

Ženske se pritožujejo zaradi bolečin v ramenih in vratu, depresije, anksioznosti in akutnih reakcij na stres, težav s spanjem, in sicer: kriki, ostri premiki z nogami in rokami med sanjami. Ortostatska hipotenzija ali ostra vrtoglavica ob vzponu se pojavijo več let pred diagnozo bolezni. Mnogi od prvih simptomov Parkinsonove bolezni so posledica utrujenosti, stresa ali tesnobe in telesne vadbe. Vendar pa MRI diagnostika, hormonski testi in okužbe ne odgovarjajo na vprašanja.

V zgodnji fazi je petnajst najpogostejših znakov Parkinsonove bolezni:

1. Tremor Tresenje, ki se pojavi kot odziv na mraz, po fizičnih naporih, zdravilih, vročini in bolečinah, je norma. Če dlani, dlani, noge ali ustnice drhtijo v mirovanju, to lahko kaže na razvoj bolezni.
2. Nenadna sprememba rokopisa. Črke so manjše, neizvedljive, gneče skupaj. Ko se pisava spremeni s starostjo zaradi oslabljenega vida, se to zgodi že dolgo časa. Z nevrološko patologijo - hitro.
3. Redne težave s spanjem, povezane s padci iz postelje in nenadnimi gibanji, ki povzročajo vzburjenost. Nespane noči na ozadju stresa, preobremenjenosti ne pripadajo nevrološkim simptomom. Toda spalna apneja (ali kratkotrajna prekinitev dihanja) in sindrom nemirnih nog z občutkom drhtanja nad golenicami lahko v zgodnjih fazah odkrijejo Parkinsonovo bolezen. Približno 40% bolnikov z nevrološko disfunkcijo je imelo te simptome.
4. Okorelost med gibanjem, ki ne mine, ko se segreje. Nekaterim bolnikom se zdi, da je njihova roka ali noga zataknjena. Težava med togostjo se nanaša na artritis.
5. Redna zaprtost, potreba po močnem napenjanju kaže na Parkinsonovo bolezen. Nepravilna prehrana, pomanjkanje zelenjave v prehrani, jemanje nekaterih zdravil lahko moti delovanje črevesja. Če ni drugih razlogov za zaprtje, se je treba obrniti na nevrologa. Parkinsonova bolezen prizadene avtonomni živčni sistem, ki uravnava delovanje gladkih mišic v črevesju in mehurju. Delo organov postane manj občutljivo in učinkovito, upočasni prebavni proces kot celoto. Zaprtost, ki jo povzroča Parkinsonova bolezen, ki jo spremlja občutek sitosti, tudi po zaužitju majhne količine hrane.
6. Ostro zmanjšanje, hripavost, ki ni povezana s prehladom. Bolnik misli, da so ljudje okoli njega začeli slabše slišati, v resnici pa sam bolnik začne govoriti tišje. Parkinsonova bolezen povzroča prekomerno preobremenitev mišic obraza, kar povzroča težave pri artikulaciji in počasnem govoru. Nekateri ljudje začnejo odpirati usta preširoko, da bi izrazili besede bolj izrazito, in to je eden prvih znakov.
7. Maskasti obraz: brez utripajočih in čustvenih manifestacij brez stresa, depresije in tesnobe.
8. Redna omotica ob dvigu s stola ali postelje je lahko zgodnji znak bolezni.
9. Nenaden pojav pogrbljene drže kaže na izgubo motoričnega nadzora nad posturalnimi mišicami. Če ni bolečin, poškodb, kroničnih bolezni, bodite pozorni na nevrologijo.
10. Poslabšanje vonja. Ženska opazi, da je vonj znanih parfumov postal manj prepoznavno. Skupaj z izgubo vonja lahko pride do poslabšanja okusa, ko prej ljubljene hrane ne prinesejo veselja. Dopamin je kemijski posrednik, ki prenaša signale med možgani, mišicami in živci po vsem telesu. Ko celice, ki ga proizvajajo, odmrejo, se impulzi o vonjih ne prenašajo.
11. Togost in bolečine v vratu so značilne za ženske. To so prvi znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah, skupaj s tremorjem in mišično togostjo okoli sklepov. Krč traja dolgo časa, ki ga spremlja otrplost in mravljinčenje. Nelagodje sega v ramena in roke. Simptomi se lahko razvijejo na eni strani roke in taki bolniki imajo diagnozo zamrznjenega ramena.
12. Izguba spontanosti običajnih gibov je predhodnik bradikinezije ali zaostalosti. Simptom se ne nanaša samo na težave s pismom, temveč tudi na težave pri branju in govoru. Bolniki počasneje zbirajo, pranje, obleko, imajo težave pri pritrjevanju zadrg in gumbov.
13. Parkinsonova bolezen prizadene avtonomni živčni sistem, kar lahko povzroči spremembe v koži in znojnih žlezah. Znojenje brez vzroka - vročina in tesnoba - lahko spominjata na simptome menopavze. Stanje je sposobno izraziti prekomerno mastno kožo, povečano slinjenje.
14. Spremembe razpoloženja in osebnostnih lastnosti. Za ženske je značilna izrazita zaskrbljenost v novih razmerah, želja po socialni izključenosti. Depresija je lahko prvi znak Parkinsonove bolezni. Nekateri bolniki imajo neznatne spremembe v duševnih sposobnostih, izgubijo svoje sposobnosti načrtovanja in večopravilnost.
15. Menstruacija in bolezen. Čeprav se Parkinsonova bolezen ponavadi pojavi po 65. letu starosti, imajo 3–5% žensk s poznejšo diagnozo spremembe menstrualnega ciklusa. Med menstruacijo se simptomi, ki so znanilci Parkinsonove bolezni, povečujejo. Znatno povečana utrujenost, so konvulzije. Depresija, napihnjenost, povečanje telesne mase v predmenstrualnem obdobju postajajo vse bolj izrazite.

Razlike med spoloma v simptomih

Pri ženskah s Parkinsonovo boleznijo pride do kasnejšega motoričnega poslabšanja, toda prevladuje tremor-prevladujoči fenotip, za katerega je značilno počasno napredovanje. Študije so pokazale, da je zamuda pri razvoju motoričnih simptomov v zgodnjih fazah povezana s povečanjem ravni aktivnosti dopaminergičnih bolezni. Težave s pisanjem, nerodnostjo in nestabilnostjo hoje se pojavljajo redkeje pri ženskah, pogosteje pa so diskinezije ali nehoteni gibi.

Nevropsihiatrične motnje so odvisne tudi od spola. Pri moških se pogosteje motijo ​​spomin, vizualno-prostorska usmerjenost, izvršilne funkcije, funkcije pozornosti in govora. Vendar so ženske običajno bolj nagnjene k kognitivnim disfunkcijam in so bolj verjetno, da se razvijejo demenca. Manj verjetno je, da bodo verbalno in fizično zlorabljeni, vendar pogosteje depresivni. Zato so moški s Parkinsonovo boleznijo pogosteje deležni antipsihotikov, ženske pa dobijo antidepresive. Poleg videza obraza, podobnega maski, bolniki izgubijo sposobnost branja čustev drugih ljudi. V tem primeru ženske ne prepoznajo jeze in presenečenja, moški pa strah.

Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo pri vsakodnevnih dejavnostih obstaja večja verjetnost, da bodo imeli težave pri hoji in oblačenju, vendar bo manj verjetno, da bodo imeli motnje vedenja. Znatno so zmanjšali zadovoljstvo s kakovostjo življenja.

Ženske z zgodnjo fazo Parkinsonove bolezni slišijo številne diagnoze pri različnih strokovnjakih. Težave s sklepi so pojasnjene z artritisom, saj lezije na začetku nastanejo na eni strani telesa. Inkontinenca urina - težave pri medeničnem dnu in prolaps organov. Negotova hoja, razdražljivost in težave s spominom se imenujejo manifestacije, povezane s starostjo. Vendar pa so začetni znaki pomembni za diagnozo Parkinsonove bolezni, kar bo upočasnilo njeno napredovanje.

Simptomi Parkinsonove bolezni v zgodnji fazi

Kronična bolezen, ki večinoma prizadene starejše ljudi, se sčasoma začne razvijati. V zgodnji fazi je težko opaziti znake Parkinsonove bolezni. Če namenjate več pozornosti bližnjim ljudem, ki so prestopili mejo upokojitvene starosti, lahko podaljšate obdobje, ko so zdravi.

Kako se začne Parkinsonova bolezen

Simptomi Parkinsonove bolezni v zgodnji fazi se lahko pojavijo že pred starostjo. Če obstaja bojazen, da ste vi ali vaši družinski člani nagnjeni k bolezni, vas je treba pregledati v zdravstvenem centru. Pozornost je treba posvetiti, ko mladenič v starosti 37-45 let nemirno spi, pogosto spremeni držo, med počitkom opazimo nenamerno trzanje mišic, zaostalost razmišljanja prejšnje eruditske osebe. To kaže na prve znake nastajajoče bolezni, katere diagnoza je zaželena, da se čim prej identificira.

Faze parkinsonizma

Zdravstvene ustanove uporabljajo klasifikacijo stopenj parkinsonizma, ki so nastale pred pol stoletja. Ob upoštevanju nekaterih prilagoditev in pojasnil je obseg poteka Parkinsonove bolezni naslednji:

• Prva faza. Zgodnji znaki bolezni se zdijo asimetrično glede na telo, po eni strani pa so zanemarljivi. Bolnik ne pripisuje pomembnosti neki »neposlušnosti« udov.
• Druga faza. Bolezen se razširi na obe polovici telesa in na okončine. Navzven je to neopazno, pacient sam opravlja delo in mu lahko samostojno služi.
• Tretja faza. Občasno prihaja do težav pri delu. Bolnik se začne pritoževati zaradi omejitve njihovih dejanj. Splošni način življenja ostaja enak.
• Četrta stopnja. Bolečina in izguba koordinacije naraščata. Gibanje je možno le s pomočjo.
• Peta faza. Zavezovanje pacienta v posteljo, zaradi popolne invalidnosti, neodvisne motorične aktivnosti ni mogoče.

Prvi znaki Parkinsonove bolezni v prodromalni fazi bolezni

S skrbnim zdravljenjem ljudi v starosti lahko opazimo znake bližajoče se bolezni, ki se hitro razvija, napreduje in vodi do izgube sposobnosti gibanja in popolne invalidnosti. Popust na starost, zakasnjena medicinska podpora lahko stane hitro poslabšanje zdravja. Če pozorno poslušate pritožbe starejših ljudi, lahko podaljšate trajanje njihovega življenja.

Delna izguba vonja

V 7-9 od 10 primerov se pri bolnikih zgodaj izgubi vonj ali delna izguba vonja. Za zgodnjo fazo Parkinsonove bolezni je značilna motnja določenih delov možganov, ki vplivajo na vohalne žarnice. Ta simptom se lahko izsledi že več let pred začetkom tremorja rok in nog in je predhodnik, ki mu je treba posvetiti veliko pozornosti.

Svetlobni tremor udov

Simptomi bolezni v zgodnji fazi se štejejo za manjše tresenje rok ali posameznih prstov, trzanje mišic stopala ene ali obeh nog. Posebnost je značilno nenamerno gibanje dveh ali treh prstov, ki izgledajo kot valjani predmet. Bolj kot je bolnik v stanju strahu in stresa, bolj je opazen tresenje. Ko se oseba umiri, oseba ne čuti nelagodja, drhtenje okončin poteka. Med spanjem tremorja ni opaziti.

Slabost spomina in motnje govora

Simptomi bolezni se lahko kažejo kot tihi, nerazumljivi govor, izguba intonacije, monotonija. Ko ponavljate, kar je bilo povedano, začne bolnik postati živčen, oklevajte, stavki postanejo neskladni in celo tišji. Umiranje možganskih celic aktivno vpliva na poslabšanje in nadaljnjo izgubo spomina ter demenco. Starejša oseba preneha priznavati celo najbližje sorodnike, pozabi na epizode svojega življenja. Med govorom se nekatere besede izgubijo, opazimo izgubo misli.

Manjša mišična togost

Tesna mobilnost mišic je postala eden glavnih simptomov Parkinsonove bolezni. Delo katere koli mišice človeškega telesa temelji na napetosti med krčenjem, nasprotno pa mora biti popolnoma sproščeno. Ko pride do neuspeha in neravnovesja v ravnotežju med delom in počitkom v mišicah, začnejo gibanja postati težavna, navzven občasno, bolnik se hitro utrudi. Nesorazmerna mišična aktivnost prinaša občutek šibkosti, hitro utrujenost.

Kako se bolezen pojavi na začetku gibanja

Z gibanjem je enostavno izračunati osebo s hudo Parkinsonovo boleznijo. Hod se v majhnih korakih spreminja, počasi, previdno. Pogosto, ko oseba zboli, se začne skloniti, ramena gledati navzdol, glava se nagne naprej. Neravnovesje lahko pripelje do tega, da bo bolnik padel, ne bo mogel sam stati.

Med gibanjem je včasih trenutek vnetja. Bolnik se ustavi, zamrzne na mestu in ne more narediti niti enega koraka, še manj teči. Položaj telesa postane nestabilen, pojavlja se tresenje, zlahka pade. Težko je premikati nagib, pobirati predmet s tal. V ležečem položaju brez pomoči ne morete obrniti na svojo stran ali sedeti, vstati.

Značilni zgodnji simptomi v mirovanju

Bolnika je mogoče izračunati za nekatere simptome, ki se pojavijo v zgodnji fazi razvoja bolezni, čeprav je trenutno brez aktivnega gibanja. Izkušen zdravnik bo poskrbel za manjše znake, ki kažejo na začetek delovanja Parkinsonove bolezni v telesu. Tu so simptomi patologije, katere manifestacija kaže na začetno fazo bolezni:

• Spremenite glasovni ton. Obstaja znojenje, monotonija reprodukcije zvokov. Govor postaja tiho in nerazumljivo, ko se bolezen začne razvijati.
• Ročno pisanje se spremeni, postane majhno, nerazumljivo, s »drgetajočimi« črkami.
• Spanje je moteno. Nočne more me pogosto mučijo ponoči. Spanje je težko, včasih nemirno. Podnevi se povečuje zaspanost.
• Nerazumna depresija, nihanje razpoloženja so značilni simptomi v zgodnji fazi Parkinsonove bolezni, ki se lahko popravi s pomočjo zdravil.
• Izrazita čustva strahu, negotovosti, strahu pogosto postanejo stalni spremljevalci osebe, ki trpi zaradi bolezni.
• Motnje v mišicah, krči se opazijo ne le v gladkih mišicah telesa, temveč tudi v mišicah obraza. Težave pri žvečenju in požiranju ustvarjajo določene težave v vsakdanjem življenju bolnika. Navzven, obraz pogosto spominja na zamrznjeno masko s fiksnimi izrazi obraza, odsotnost kakršnega koli izraza.
• Okvare živčnega sistema vplivajo na kožo. To je po nepotrebnem mastna, zlasti na obrazu in dlani na glavi ali, nasprotno, zelo suha. Simptom je mogoče zdraviti.
• Pogosto trpijo urogenitalni in gastrointestinalni trakti. Pogost zaprtje, urinska inkontinenca povzročajo bolniku nelagodje, stalno negotovost, ustvarjajo številne domače težave.
• Sindrom počasnosti, celo refleksni gibi (hipokinezija) otežujejo samostojno opravljanje osnovnih življenjskih dejavnosti - prehrana, pranje, oblačenje.

Parkinsonova bolezen: znaki in simptomi

Našo spletno stran sponzorira penzion Barvikha za starejše.
Redni pregled pri zdravniku. 24-urna nega (24/7), izkušeno in usposobljeno osebje, 6 obrokov na dan, opremljen prostor za starejše. Organiziran prosti čas, psiholog vsak dan. Euroformat. Samo 7 km od obvoznice v Moskvi. Od 1800 rubljev / dan (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Letos je dvesto let, odkar je James Parkinson objavil esej o drgetajoči paralizi, v katerem je podrobno opisal bolezen, ki so jo pozneje poimenovali po njem. V teh dvesto letih so se hipoteze o vzrokih bolezni večkrat zamenjale. Sprva so zdravniki verjeli: problem je izključno v zunanjih vplivih, ki vplivajo na možganske strukture. Nato so začeli govoriti o čisto dedni naravi bolezni. Zdaj znanstveniki so vedno bolj nagnjeni k dejstvu, da je v razvoju Parkinsonove bolezni pomembna kot začetna predispozicija in zunanji dejavniki.

Kakor koli že, bolezen pogosto prizadene starejše, pogostnost pa se s starostjo povečuje. Če se v 60 letih bolezen pojavi pri 1% ljudi, ki so dosegli to starost, potem v 80 letih - že v 4%. Leta 2015 je bilo na svetu 6 milijonov bolnikov, Svetovna zdravstvena organizacija pa pričakuje, da se bo njihovo število podvojilo do leta 2030, in do leta 2050 - povečanje za štirikrat: kar koli se lahko reče, se razvite države starajo. V Rusiji so uradno registrirani primeri Parkinsonove bolezni večkrat manjši kot v drugih državah, žal pa to ne pomeni, da so naši starejši zdravi kot Evropejci ali Američani, ampak le o težavah z diagnostiko.

Bolezen ne prizadene niti revnih niti bogatih: tako znani ljudje, kot je znani boksar Mohamed Ali, je postal žrtev tega; ali Michael J. Fox, ki je igral glavno vlogo v filmski seriji »Nazaj v prihodnost«. Kot vsa nevrodegenerativna bolezen (povzročena s smrtjo nevronov) se bolezen Parkinsonove bolezni razvija postopno, vendar stalno napreduje, prej ali slej povzroča invalidnost. Toda ta napredek se lahko upočasni.

Ker je učinkovitost zdravljenja Parkinsonove bolezni neposredno odvisna od tega, kako zgodaj je postalo jasno, in ko se je zdravljenje začelo, se pogovorimo o tem, kako se to kaže.

Predklinične manifestacije

Vse se začne s smrtjo nevronov, ki proizvajajo nevrotransmiter dopamin. Nevrotransmiterji so snovi, s katerimi živčne celice izmenjujejo signale tako med seboj kot z mišičnimi tkivi. Prvi znaki Parkinsonove bolezni - tako imenovane predklinične manifestacije - se pojavijo 6-10 let pred pojavom bolezni in praviloma ostanejo neopaženi.

Parkinsonovi znanilci:

• brez očitnega razloga, vonj se poslabša,
• zaprtje
• če strmo vstaneš ali sediš iz ležečega položaja, tlak »pade« (ortostatska hipotenzija);
• pri moških se spolna funkcija zmanjša;
• depresija se razvija
• nočne more pogosto sanjajo in zelo svetle, žive: oseba, ki hiti v sanjah, brca, bori, lahko poškoduje sebe in druge.

Razvita klinična slika se pojavi le, ko umre več kot polovica dopaminergičnih nevronov, in od začetne ravni dopamina ostane 20-30%.

Motorni simptomi

Že dolgo časa so motorične motnje (ali motorični simptomi) veljale za edine manifestacije Parkinsonove bolezni, zato so v celoti ugotovili diagnozo. Motnje gibanja se najprej pojavijo na eni strani telesa in šele po 2-5 letih sta prizadeti obe strani. Takšno asimetrično nastopanje še vedno velja za enega najbolj natančnih diagnostičnih znakov Parkinsonove bolezni.

Bradikinezija

Ali pa, če govorimo v ruskem jeziku - počasi. Osebi je težko najprej načrtovati in izvesti majhne akcije: pritrditi gumbe, napisati. Rokopis postane majhen, govor je tih, bledi. Potem postane težko jesti, kršijo se higienski postopki. Na strani lahko vidite, da pacient ni tako aktivno mahal z rokami, ko hodi kot prej (hipokinezija).

Ko bolezen napreduje, se govor in hoja upočasnijo, izrazi obraza postanejo slabi.

V zgodnjih fazah se bradikinezija lahko odkrije s posebnimi testi:

1. Preizkusite Fournier. Od subjekta se zahteva, da čim hitreje izvede vrsto gibov: sedite, stojite, zavijte in tako naprej. Počasnost gibov s takšnim testom postane zelo zgodaj vidna.
2. Preskus z dotikom. Čim prej in z največjo možno amplitudo, izmenično tapnite mizo s palcem in kazalcem, najprej z eno roko in nato z drugo roko. Kot smo že omenili, se bolezen razvije na eni strani in zaostanek ene roke postane opazen.
3. Preverite ščetko za stiskanje in razkladanje. Čim hitreje je treba stisniti in odtrgati pesti. Razlika v tempu je tudi zelo zgodnja.

Ko se bolezen razvije, postane težko vstati, se obrniti v postelji. Hod postane plitvo in se premeša. Pacientu je težko stopiti po postanku, kot če bi se "zaljubil". Kasneje se oblikuje značilen „položaj vlagatelja peticije“: upognjene noge in roke, nagnjena glava.

Glejte tudi:

Tremor

Tresenje Pri 40% bolnikov postane prvi simptom Parkinsonove bolezni in je opazna v mirovanju in izgine pri gibanju. Ena od značilnih pojavov je asimetrično tresenje rok v tipu »štetja kovancev« ali »piluliranje«. Kasneje postane tresenje nog in brade opazno. Rahlo tresenje, ko poskušate ohraniti določeno držo (posturalni tremor), se lahko pojavijo več let, preden se bolezen pokaže.

Trdnost

Ali togost gibanja. Poveča mišični tonus. Če poskušate premakniti roke ali noge nad pacienta, se zdi, kot da se zavestno upira tem poskusom. Še en značilen simptom Parkinsonove bolezni je »fenomen cogwheel«, ko se pod zunanjim vplivom ud udari, kot s potresi, kot da bi bil na mestu spoja drsna naprava.

Posturalna nestabilnost

Osebi je težko ohraniti ravnotežje. Pogosto se pri hoji telo še naprej premika naprej kot po inerciji, kar lahko povzroči padec. Bolnik se pogosto spotakne, potrebuje opremo za hojo.

Nemotorični simptomi Parkinsonove bolezni

Poleg motenj je pomanjkanje dopamina povzročilo tudi druge motnje:

Spremembe kognitivnih (kognitivnih) funkcij:

• stopnja reakcije se zmanjša, na strani pacienta je videti kot »ozdravljen« (bradifrenija);
• utrujenost, je težko osredotočiti pozornost za dolgo časa;
• Zmanjšuje se “operativni spomin” - postane nemogoče naučiti nekaj novega, celo na prvi pogled elementarne;
• postane težko načrtovati;
• Razvija se inertnost mišljenja: človek sprejema odločitve "na podlagi", pogosto ne da bi opazil, da so se razmere spremenile in da so stare strategije postale neustrezne;
• v poznejših fazah se pri 80% bolnikov razvije demenca.

Čustvene motnje

• stari interesi izginejo in novi se ne pojavijo;
• apatija;
• depresija: izgubljena je sposobnost doživetja užitka, izguba apetita, pojavijo se misli o samomoru;
• anksiozne motnje, celo napadi panike.

Motnje spanja

• sindrom nemirnih nog: nelagodje pri spanju, ki prisili, da se premika in zbudi;
• apneja (zastoj dihanja) v spanju;
• dnevna zaspanost;
• nespečnost;
• nočne more, ki jo spremlja motorična aktivnost.

Bolečinski sindromi

Zaradi togosti mišic se v mišicah vratu in ramenskih sklepov razvije bolečina. Pogosto se te bolečine pojavijo v zgodnjih fazah, preden postanejo motnje motorja opazne. Zato se bolnikom pogosto diagnosticira osteohondroza in predpisuje ustrezno zdravljenje, ki je neučinkovito.

Slabljenje vida:

• težko navigirati v mraku
• težko prilagoditi spreminjajoči se osvetlitvi;
• občutljivost na barvo se poslabša;
• pojavijo se vizualne iluzije.

Psihoze

• halucinacije
• žuborenje

Običajno se pojavijo v poznih fazah bolezni med zdravljenjem. V tem primeru je treba drastično zmanjšati odmerek antiparkinsonskih zdravil.

Vegetativne motnje

Tako ali drugače vpliva na delovanje vseh organov in sistemov. Najbolj pogostih, opaznih za druge - je povečana mastnost kože in las, prhljaj.

Sklepi

Kljub dejstvu, da se statistično šteje, da je začetek bolezni povprečen 60–65 let, se prvi nespecifični znaki Parkinsonove bolezni razvijejo precej prej, 5–10–15 let, preden se pojavijo značilne motorične manifestacije. Na žalost, najpogosteje ti simptomi ostanejo neopaženi ali, če bolnik gre k zdravniku, so napačno interpretirani: diagnoza je napačna in zdravljenje je zato neučinkovito. Trenutno ni diagnostičnih metod v zgodnjih fazah, ko je zdravljenje najbolje, da upočasni potek bolezni.

S postopnim razvojem Parkinsonova bolezen prizadene vsa področja življenja bolnika in sorodnike. Na koncu bolnik potrebuje stalno nego, ne samo zaradi motoričnih težav, ampak tudi zaradi kognitivnih motenj, ki se najpogosteje konča z razvojem demence.

Sodobne metode zdravljenja lahko upočasnijo razvoj simptomov, ne pa tudi »oživitev« mrtvih nevronov. Kljub temu pa omogočajo izboljšanje kakovosti življenja bolnika, pomagajo ostati aktivni in sposobnost samopomoči.