Izguba spomina pri mladih in starejših: vzroki in okrevanje

Spomin je specifičen proces organizacije, ohranjanja preteklih izkušenj z namenom uporabe v prihodnosti ali za vračanje v sfero zavesti. Spomin je najpomembnejši dejavnik, ki povezuje tri čase človeka: preteklost, sedanjost in prihodnost. Je tudi najpomembnejša kognitivna funkcija, ki temelji na usposabljanju in razvoju osebe.

Po raziskavi spomina je mogoče trditi, da je prisotna na vseh ravneh življenja in da ni le proces ohranjanja in prenosa izkušenj, temveč tudi prenos informacij dedne narave.

Pomnilniški procesi so pomnjenje, ohranjanje prejetega materiala, njegova reprodukcija in pozabljanje. Obstaja veliko vrst spomina: kratkoročni, operativni, dolgoročni, avtobiografski, reproduktivni, asociativni, rekonstrukcijski, epizodični, verbalno-logični, motorični, domiselni, čustveni, implicitni, notranji, zunanji, motorični.

Spomin je torej odraz realnosti, njene konsolidacije, ohranjanja in reprodukcije pridobljenih izkušenj. V tem je njen pomen. Navsezadnje so te na videz takšne logične funkcije bistvene za človeka.

Kaj je izguba spomina?

Izguba spomina je precej skrivnosten pojav. Zanj je značilna popolna ali delna izguba spominov.

Delna izguba spomina pomeni izgubo vseh spominov. Dogodki so shranjeni v obliki fragmentov, z nejasnimi podobami, kršitvijo časovnega in prostorskega zaznavanja.

Popolna amnezija - izguba absolutno vseh spominov za določeno časovno obdobje. Postopno razvijanje bolezni je pogosto začasno. Ko pride do take bolezni, ne obupajte, saj je ta vrsta motnje spomina mogoče zdraviti.

Vzroki izgubljenih spominov

Izguba spomina lahko povzroči veliko dejavnikov, razlogi za medicino so razdeljeni v dve skupini:

• fiziološka narava;
• psihološke narave.

Fiziološki dejavniki

Ta skupina vzrokov za motnje spomina vključuje:

• kronične bolezni;
• poškodbe glave;
• motnje v možganih;
• motnje živčnega sistema;
• redno pomanjkanje spanja;
• sedeči način življenja;
• nepravilen metabolizem;
• izpad električne energije;
• težave v sistemu krvnega obtoka.

Psihološki razlogi

Precej velika skupina dejavnikov, ki vplivajo na izgubo spomina:

• stalne situacije, ki so redne (še posebej, če se ponavljajo vsak dan);
• stalna utrujenost;
• stanje zaspanosti ali prekomernega razburjenja;
• pomanjkanje pozornosti;
• pretirana previdnost.

Vsi ti razlogi vodijo k dejstvu, da oseba opravi nekatere posebne ukrepe na polnem "stroju", popolnoma brez spominjanja, kaj se dogaja. Zato niso shranjene v pomnilniku.

Kakšna so tveganja v mladosti

Izguba spomina pri mladih se lahko pojavi zaradi motenj spanja, rednega pomanjkanja spanca (rizična skupina so študenti, strokovnjaki, katerih delovne izmene vključujejo neredne delovne ure), pomanjkanje vitamina B12, redne stresne situacije.

Obstajajo primeri, ko lahko mladi zaradi močnega čustvenega šoka popolnoma pozabijo vse podatke o sebi.

Vzroki za izgubo spomina pri starejših

V procesu staranja se v telesu pojavljajo spremembe in poslabšanja nekaterih funkcij, na primer reakcije na zunanje dražljaje, koncentracija in sposobnost preklapljanja med različnimi vrstami dejavnosti.

Takšne kršitve kažejo na patologijo možganov in povzročajo pozabljivost. Tako se spremenijo kognitivne sposobnosti posameznika in govorimo o izgubi spomina.

Glavni razlogi za razvoj amnezije so:

• spremembe starosti;
• patoloških procesov v možganih.

Poslabšati in pospešiti pozabljivost lahko:

Pomanjkljivosti spomina na alkoholike in odvisnike od drog

Alkohol, tako kot narkotična zdravila, ima uničujoč učinek na človeške možgane. Te slabe navade pripeljejo do tega, da vsi refleksi osebe oslabijo, zato se oseba po pitju ali po zaužitju drog ne spomni ničesar.

Ena od manifestacij tega problema je težko pitje (stanje osebe, v katero se potopi kot vzporedna realnost, ki zahteva nove odmerke alkohola).

Kot je za alkohol, majhen odmerek ne more povzročiti pozabljivost, vendar redno in obilno jemanje "na prsih" - bo povzročilo popolno izbris določenega časa. Pomembno vlogo igra tudi nestrpnost do alkohola, starosti, spola, dednosti in prisotnosti različnih bolezni.

Izgubite preteklost ali trenutek

Obstaja več vrst izgube pomnilnika:

1. Regresiven propad spomina je začasen. Pacientov spomin se ne povrne takoj, temveč se postopoma dejstva vrnejo iz življenja, čeprav so nekateri od njih izgubljeni za vedno.
2. Za progresivno amnezijo je značilno postopno pozabljanje dejstev. Na začetku se človek spomni ogromne količine informacij iz preteklosti, toda skozi čas se dejstvo po dejstvu izbriše iz spomina osebe. To je značilno, da tako brisanje iz spomina spremlja nezmožnost shranjevanja novih dejstev. Najbolj stabilna informacija, ki jo hranimo v spominu čim dlje, so dogodki iz otroštva in vse spretnosti, pridobljene z izkušnjami. Progresivna amnezija je, da so stare možganske strukture, ki ohranjajo najzgodnejše informacije o življenju osebe, bolj odporne na izbris informacij. Zato se starejši ljudje pogosto spominjajo svoje mladosti in ne v prihodnjih letih.
3. Stacionarna izguba spomina je obstojna vrsta, v kateri so dejstva življenja za vedno izgubljena in jih ni mogoče obnoviti z nobeno metodo.
4. Fiksna amnezija onemogoča zapomniti pravkar prejeta dejstva. Takšna pozabljivost naredi človeka popolnoma nemočno in potrebuje stalen nadzor in nego, saj zaradi razvoja bolezni takoj pozabi, kje je, ali je prižgal plin pod osvetljenim dvobojem itd.
5. Obstajajo primeri, ko oseba, ki je izgubila del dejanskega življenja, začne nezavedno nadomestiti z izumljenimi zgodbami, izkrivljenimi dejstvi, to imenujemo psevdoreminiscenca v medicini.

V vseh primerih ni smiselno paziti na izgubo spomina. Na primer, po izgubi ljubljene ali druge psihološke travme se lahko nekateri podatki izgubijo, toda pod vplivom hipnoze se vsa dejstva vrnejo.

Kratkoročna izguba spomina in njeni vzroki

Kratkotrajna amnezija je motnja spomina, pri kateri lahko človek izgubi spomin od nekaj minut do dneva, tak primer pa je lahko bodisi enkraten v življenju ali večkrat na leto.

Razlog za to pozabljanje je lahko vsaka patologija možganov. Pri tej obliki amnezije oseba ne reproducira vseh dogodkov, ki so bili prisotni danes ali pred letom, in ne beleži aktualnih dogodkov.

Očitno je, da se oseba s to motnjo spomina jasno zaveda, da ima težave s spominom. Takšna oseba večkrat postavi ista vprašanja in se trudi razumeti, kaj se dogaja. Izgubljen je v prostoru in času, vendar se natančno spominja, kdo je in kdo so njegovi sorodniki.

Vzroki za to težavo so lahko:

Diagnostične metode in merila

Za pravilno diagnozo potrebujemo skrbno diagnozo bolnika. Ker najprej sledi terapevtsko zdravljenje, je pravilnost diagnoze izjemno pomembna, zato lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične metode:

• krvni test;
• elektroencefalografija;
• biokemijske analize;
• toksikološke študije;
• MRI;
• sprejemanje posebnih testov, ki določajo pomnilniške funkcije.

Za diagnostiko se je potrebno posvetovati s strokovnjaki: nevrolog, psihoterapevt, narkolog, nevrokirurg, specialist za nalezljive bolezni.

Oživljanje spomina je težko, vendar mogoče

Proces obnovitve pomnilnika je dolgotrajen, vendar upravičuje vsa sredstva. Da bi vrnili dejstva iz preteklosti, potrebujemo ne le zdravniško pomoč in razumevanje sorodnikov, temveč tudi nenehno delo na sebi.

Zdravljenje z drogami

Če ste pozorni na težave s spominom, morate takoj poiskati ustrezno medicinsko pomoč.

Zdravnik, ki želi obnoviti spomine bolnika, lahko predpiše takšne tablete za obnovitev spomina: Exelon, Semax, Reminyl, Memantine, Gliatilin, Cerebrolysin. V začetnih fazah dobro delujejo Mexidol in Glycine.

Po določitvi glavnega vzroka, ki je prizadel razvoj amnezije, so predpisana zdravila, ki odpravljajo vzrok bolezni.

V primeru alkoholikov in odvisnikov od drog morate najprej opustiti slabo navado, opraviti rehabilitacijo in nato obnoviti spomin.

Fizioterapija

Fizikalne postopke je treba povezati tudi z zdravljenjem z drogami (zlasti če so fiziološke poškodbe posledica izgube spomina): elektroforeza, dajanje glutaminske kisline, razvoj in izvajanje posebnih vadbenih programov, ki vam omogočajo ponovno vzpostavitev krvnega obtoka, razvoj pomembnih mišičnih skupin itd.

Usposabljanje za spomin

Popolnoma upam, da za medicino in telesno vzgojo v primeru amnezije ni vredno. V takih primerih je pomembno posebno usposabljanje za spomin. Vredno je začeti s pesmimi in pesmimi - to je čudovit način za razvoj pomnjenja.

Treba je poskušati zapomniti pesmi iz otroštva, mladosti. Nadalje se učijo tistih pesmi in verzov, ki so bili všeč, vendar niso bili proučeni. In šele nato nadaljujte z novim neznanim gradivom.

Korekcija prehrane

Potrebno je spremljati vašo prehrano: treba je vključiti korenje z rozinami in kislo smetano, čokolado, orehe in nariban hren. Prav tako ne pozabite na morsko ohrovt, skuto, sir, pečen krompir in jabolka, semena in banane.

Narodne metode

Spomladi, vzemite mlado borovega popka 7 kosov na dan. Prav tako je koristno, da vzamemo decoction iz lubja pepela. Če želite to narediti, nalijemo veliko žlico surovine s kozarcem vode in kuhamo 10 minut. Treba je vztrajati 5 ur, po tem pa 3 velike žličke 3-krat na dan.

Pomagajo sorodniki

Poleg tega, sorodniki bolnika mora vstopiti v položaj in razumeti kompleksnost situacije, so preprosto dolžni pomagati osebi, da se spomni spomin na ljubljeno osebo.

Torej, celo samo hodite po ulici lahko trenirate. Na primer, ponudite, da si ogledate okolico in se spomnite okolice.

Nato se obrnite na drugo stran in začnite spraševati: »Kaj točno je blizu drevesa?«, »Katera barva je avto?«, Itd.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje amnezije je zdrav način življenja. Opustitev tobaka, alkohola in drog - to je najpomembnejši korak k dobremu spominu. Prav tako se prepričajte, da sledite prehrani, ki vključuje vse skupine vitaminov. Priporočljivo je piti svežo čisto vodo.

Ne pozabite, da je pomanjkanje kisika sovražnik možganov, zato se prepričajte, da se sprehajate na svežem zraku in s svojim fizičnim naporom dopolnite svoj običajni ritem življenja.

Pri osebi z izgubo spomina je socialna in delovna prilagoditev popolnoma izgubljena. V vsakdanjem življenju postane popolnoma nemočen.

Kratkoročna izguba spomina

Spomin je kompleks višjih funkcij psihe, zahvaljujoč kateremu se zgodijo procesi pomnjenja, ohranjanja in pridobivanja informacij in spretnosti v pravem trenutku. Brez pretiravanja je mogoče reči, da osebnost določajo spomine in izkušnje, ki razlikujejo eno osebo od druge.

Sposobnost zapomniti dogodke in druge elemente okolja je individualna in odvisna od osebnih značilnosti osebe ter morale in fizičnega stanja v določenem trenutku. Obstajata dve glavni vrsti pomnilnika:

• kratkoročno Ima omejitve glasnosti (približno 7 znakov ali nizov znakov) in pravočasno (od nekaj sekund do 20 minut);
• dolgoročno. Zaradi ponavljanja informacij lahko ostanejo dostopne skozi leta in nekaj dogodkov, ki jih oseba zapomni skozi svoje življenje.

Kršitve različnih vrst spominov imajo skupno ime "amnezija". Te vključujejo:

• izguba spomina;
• hipertrofirana sposobnost zapomniti (redko se pojavi);
• kompleksne motnje, vključno s zamenjavo lažnih spominov, premestitvijo časovnega okvira sedanjosti, preteklosti in drugimi.

Posebno mesto zavzema otroška amnezija, ki pomeni odsotnost spominov na zgodnje otroštvo. Predpostavlja se, da je izguba informacij v tem primeru posledica pomanjkljivosti, nerazvitosti nevronskih povezav.

Razlogi

Spomin, njegova struktura in arhitektura, zakoni delovanja in načelo delovanja se trenutno aktivno preučujejo. Trenutno človeštvo nima popolnih informacij o tem, kako okoliščine okolja vplivajo na možnost spominjanja. Zato v nekaterih primerih za zdravnike ostaja skrivnost, kar lahko privede do amnezije. Najpogostejši vzroki za motnje spomina so:

• telesne poškodbe glave, možganov, lobanje;
• alkoholizem, odvisnost od drog;
• specifično zastrupitev, ki povzroči motnje normalnega delovanja možganov;
• nekatere bolezni: možganska kap, encefalitis, cerebrovaskularne motnje, Wilsonova bolezen, Wernickejev sindrom, ishemične motnje, bolezni ščitnice in drugi;
• izrazito kronično pomanjkanje vitamina D, ki aktivno sodeluje pri oblikovanju procesa zapomnitve;
• stranski učinki zdravil;
• uporaba hipnoze - oseba se ne spomni okoliščin hipnotičnega učinka;
• po epileptičnih napadih in migrenskih napadih se pojavijo prehodne kratkotrajne motnje.

Zaradi številnih razlogov, ki lahko vodijo do amnezije ali kratkotrajne izgube spomina, je nemogoče preprečiti to bolezen s preventivnimi ukrepi. Vendar je treba upoštevati, da zgodnja terapija daje najboljši učinek. Torej, ko prejmete travmatično poškodbo možganov, se morate posvetovati z nevrologom (psihoterapevtom), ki bo določil potrebo po jemanju zdravil za izboljšanje krvnega obtoka v možganih.

Vrste izgube spomina

Amnezija je pomanjkanje sposobnosti, da bi se spominjali aktualnih dogodkov in opozarjali na potrebne informacije, pa tudi na izgubo informacij o dogodkih v preteklosti. Izguba spomina je lahko nenadna ali postopna, začasna ali trajna. Oblike amnezije:

1. Retrogradno. V tem primeru izginejo spomini pred določenim dogodkom (na primer poškodbo glave). Prizadeti interval je lahko dolg (več mesecev) ali kratek (od 2 ur). Spomini na dogodke se postopoma obnavljajo, začenši z najbolj oddaljenimi. V tem primeru je mogoče popolnoma izgubiti podatke o tem, kaj se je zgodilo pred poškodbo.
2. Anerogradnaya. Težave s procesi pomnjenja in spominov se začnejo od trenutka nastopa bolezni in ne vplivajo na prejšnje podatke. Lahko je posledica pretresa možganov.
3. Kongradnaya. V času izgube zavesti ni beleženja informacij.
4. Polna prehodna. Izraža se v nezmožnosti zapomniti trenutne dogodke. Med napadom se lahko oseba obnaša kot običajno in nato postavi vprašanja o tem, kaj se je zgodilo pred nekaj minutami. Včasih pride do kršitve samoidentifikacije.
5. Psihogeni (histerični). Posledica zastrupitve z alkoholom, shizofrenije ali resnega incidenta, nasilja, naravne nesreče. Oseba ne more reproducirati pomembnih informacij o sebi in se zaveda pomanjkanja pomembnih spominov. Bolj pogosto ta bolezen prizadene mlade.
6. Prehodna globalna. Vpliva na starejše, napadi lahko trajajo do nekaj ur in se razvijejo do 5-krat na leto. Razlogi niso popolnoma razumljivi. Med napadom oseba popolnoma izgubi sposobnost orientiranja, lahko postavi isto vprašanje večkrat zapored.
7. Progressive. Opažamo ga pri različnih vrstah demence, Alzheimerjeve bolezni. Prišlo je do postopnega in popolnega razpada spomina: najprej je odsotnost in pozabljivost, potem pacient pozabi dogodke, ki so se zgodili v zadnjem času, in za njimi - kaj je bilo dolgo nazaj. V časovnem okviru je premik in oseba je zmedena v zaporedju dejstev iz svoje biografije. Potem so tu samo spomini na otroštvo, zadnji pa izginjajo trdno naučene spretnosti - znanje matematike in jezikov.
8. Disociativna. Predstavlja neke vrste obrambni mehanizem psihe: spomini iz nedavne preteklosti trpijo zaradi močnega negativnega stresa. Nekatera dejstva, dogodki biografije (neprijetni dogodki, nasilje itd.) So popolnoma pozabljeni, celotna integriteta pa ni prekinjena.
9. Korsakov sindrom. Nastane podaljšana izguba spomina; se razvija na ozadju alkoholizma kot posledica stalnega stresa na možganskih žilah.

Kratkoročno okvaro spomina

Vzroki za izgubo kratkotrajnih spominov so lahko okužbe, poškodbe možganov, tumorji, meningitis in celo depresija. Najpogostejši vir bolezni je kap, pri kateri je motena normalna oskrba krvi v možganih, zaradi česar trpi funkcija zapisovanja dogodkov.

Kratkoročno izgubo spomina lahko povzroči prekomerna želja po harmoniji s togo prehrano, v kateri je motena prehrana možganskega tkiva. Akutna pomanjkanja kisika v možganskih strukturah (zadušitev, utapljanje) lahko povzročijo tudi amnezijo.

Zdravljenje

Ko se pojavijo prvi znaki amnezije, se morate obrniti na nevropatologa. Morda bo potrebno posvetovanje s strokovnjakom za nalezljive bolezni in nevrokirurgom. Za diagnosticiranje bolezni in njenih vzrokov obstajajo posebni testi, uporabljajo se sodobne metode (MRI, elektroencefalografija, biokemijske in toksikološke preiskave krvi).

Če je poškodba spomina posledica travme, zastrupitve ali tumorjev, je zdravljenje osnovne bolezni zadostna terapija. Kratkoročno psihološko izgubo spomina lahko zdravimo s hipnozo in psihoterapijo ter z individualno izbranim naborom zdravil.

Preprečevanje motenj spomina (predvsem starosti) je dolgotrajna in sistematična krepitev možganskih žil z ohranjanjem zdravega načina življenja, ki vključuje:

• pravilno uravnotežena prehrana;
• redna vadba;
• dnevne sprehode;
• vaje za krepitev in razvoj sposobnosti za zapomnitev;
• opuščanje alkohola in drog.

Če v bližnji osebi najdete simptome amnezije, ga morate nežno prepričati, naj se obrnejo k specialistu, pri tem pa ohranite dobro voljo in umiritev: stres ima sposobnost povečanja stopnje bolezni. Potrpežljivost, vljudnost, govorjenje kot zdrava oseba so pomembne sestavine pri obravnavanju tistih, ki trpijo zaradi izgube spomina.

Izguba spomina

Izguba spomina ali amnezija je simptom določenih patoloških procesov, zaradi katerih oseba delno ali popolnoma pozabi dogodke, ki se dogajajo z njim ob različnih časih. V posebej težkih primerih obstaja popolna izguba spomina z vsemi spremljajočimi okoliščinami - oseba ne more popolnoma obstajati brez podpore od zunaj. Opozoriti je treba, da je takšna kršitev skoraj vedno posledica določene nevrološke, infekcijske ali katere koli druge narave patološkega procesa. Brez izjeme in poškodbe možganov. V takih primerih ni potrebno le kompleksno zdravljenje, temveč tudi dolgoročna rehabilitacija, vključno z delom psihologa pri bolniku. Omeniti je treba, da ni vedno mogoče obnoviti spomin osebe, v tem primeru je vse odvisno od temeljnega vzroka.

Etiologija

Patološki procesi, ki lahko povzročijo dolgoročno ali kratkoročno izgubo spomina, vključujejo naslednje:

• poškodbe možganov;
• infekcijske ali vnetne procese, ki motijo ​​živčni sistem in možgane;
• učinki operacije;
• epilepsija;
• hud pretres možganov;
• tumor na možganih in onkološki procesi, ki vplivajo na ta organ;
• nevrosifilis;
• Alzheimerjeva bolezen;
• multipla skleroza;
• Pickova bolezen;
• nevrodegenerativne bolezni;
• ateroskleroza možganskih žil;
• diabetes;
• demenco.

Zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo kratkoročno izgubo spomina, vključujejo naslednje:

• zloraba alkohola ali uživanje drog;
• psihosomatika;
• hud stres, dolgotrajna živčna napetost;
• nezadosten počitek, zlasti čas za pravilno spanje;
• posledice predhodno hudih bolezni (najpogosteje pride do izgube spomina po možganski kapi);
• neuspeh pri zaznavanju določenih dejavnikov - smrti bližnjih, močan čustveni šok;
• učinki po anesteziji.

Treba je opozoriti, da so psihološki dejavniki (če niso povezani z nevropsihiatrično boleznijo) najpogosteje vzrok za kratkoročno izgubo spomina. To pojasnjuje dejstvo, da možgani preprosto "blokirajo" negativne spomine, ki lahko povzročijo resno škodo za zdravje in delovanje živčnega sistema. Vendar to ne pomeni, da je simptom mogoče prezreti. V takih primerih se morate posvetovati z nevrologom, psihologom ali psihoterapevtom, odvisno od klinične slike in stanja osebe.

Razvrstitev

Izguba spomina ali amnezije so naslednjih vrst:

• retrogradno - oseba pozabi spomine, ki so nastali pred razvojem izzivalnega faktorja;
• antegrade - izguba spomina takoj po izstopu iz nezavestnega stanja (ta oblika amnezije se pogosto pojavi po zapuščanju kome ali po resni operaciji);
• retardirovannaya - postopna izguba spomina, se lahko obravnava kot zaplet nekaterih bolezni;
• antero-retrograd - kombinacija zgoraj navedenih oblik.

Glede na stopnjo razvoja lahko ločimo takšne oblike popolne ali delne izgube spomina:

• nazadovanje - s postopnim okrevanjem preteklih dogodkov;
• stacionarna - izguba spomina na določene dogodke v življenju;
• progresivno - postopno "izbris" dogodkov, ki so se zgodili pred in v sedanjosti. Poleg tega je značilno poslabšanje kognitivnih sposobnosti in sposobnost zapomniti nove informacije. Vendar pa se v večini primerov ohranjajo spomini na otroštvo in strokovna znanja.

Simptomatologija

Težko je izpostaviti eno samo klinično sliko, saj je v večini primerov narava simptomov odvisna od vzroka za izgubo spomina.

S kratkoročno izgubo spomina se lahko klinična slika kaže kot sledi:

• nenaden pojav simptomov;
• shranjevanje podatkov o sebi in najbližjih;
• oseba se lahko identificira kot posameznik, lahko imenuje leto in mesto, v katerem se nahaja;
• razmišljanje ostaja jasno;
• trajanje tega stanja ne presega enega dne;
• 2-3 dni mora oseba obnoviti pozabljene dogodke v spominu in njegovo stanje se normalizira.

V večini primerov manifestacija takšne klinične slike ne kaže na nevarno bolezen in je posledica nezadostne količine počitka, spanja, vitaminov ali dobre prehrane.

Z izgubo spomina po alkoholu je klinična slika naslednja:

• zmedenost, je težko za osebo, da se identificira kot oseba, ne prepozna svojih sorodnikov in ljudi, ki jih pozna;
• zvočne ali vizualne halucinacije, blodnje;
• nihanje razpoloženja;
• pomankanja spomina - po izhodu iz stanja alkoholne zastrupitve se oseba ne more spomniti, kaj se je zgodilo dan prej;
• znaki splošne zastrupitve.

Opozoriti je treba, da so taki simptomi pogosto prvi znak delirij tremens, zato je treba nujno poklicati ekipo za medicinsko pomoč. Takšno človeško stanje je nevarno tako za sebe kot za druge.

Pri multipli sklerozi so simptomi naslednji:

• pogosto uriniranje (opaženo pri skoraj polovici bolnikov v začetni fazi bolezni);
• neusklajenost;
• slabost, utrujenost brez očitnega razloga;
• nenadna bolečina pri nagibanju glave;
• nizek krvni tlak;
• znaki demence;
• kratkoročna izguba spomina, periodična izguba jasnosti zavesti;
• sindrom kronične utrujenosti;
• depresija ali pogosto nihanje razpoloženja;
• Sindrom gosje kože, otrplost.

Razumeti je treba, da je multipla skleroza nevarna bolezen, za katero ni mogoče predvideti, natančna etiologija pa še ni znana.

Ne glede na to, kako pogosto in kako se klinična slika manifestira, je treba kakršnokoli okvaro spomina ali okvaro spomina zahtevati od zdravnika.

Diagnostika

Diagnostični program določi zdravnik posebej na podlagi trenutne klinične slike in zgodovine bolezni ter življenja, zbranega med začetnim pregledom. V tem primeru je treba sprejem opraviti skupaj z osebo, ki je blizu bolniku, saj bolnik ne more odgovoriti na nekaj vprašanj.

Diagnostični program lahko vključuje naslednje:

• CT in MRI možganov;
• elektroencefalografija;
• toksikološke študije;
• testi, ki določajo raven pomnilnika;
• klinični in biokemični krvni test;
• imunološke študije.

Diagnostični program lahko vključuje tudi posvet z nevrologom, psihiatrom, nevrokirurgom in narkologom.

Zdravljenje

V tem primeru je osnovno zdravljenje povsem individualno in ni splošnega programa zdravljenja. Poleg zdravljenja je pacientu predpisana tudi fizioterapija, zdravljenje psihologa ali psihoterapevta in zagotavljanje stabilnega čustvenega ozadja. Pomembno je, da sorodniki ali bližnje osebe nudijo podporo bolnikom. Proces obnavljanja spomina lahko traja več kot eno leto.

Amnezija (izguba spomina). Vzroki, vrste, za katere se pojavljajo bolezni?

Kaj je amnezija?

Amnezija ali amnestični sindrom je stanje, za katerega je značilna izguba spomina na pretekle ali trenutne dogodke. Izguba spomina ni samostojna bolezen, temveč manifestacija mnogih nevroloških in duševnih bolezni.
Amnezija se nanaša na kvantitativno prizadetost spomina, pa tudi na hipermnezo (povečana sposobnost zapomnitve informacij) in hipomnezijo (izguba spomina). Spomin in pozornost sta del kognitivne sfere človeka, zato se izraz »kognitivne motnje« pogosto uporablja za označevanje težav s spominom.

Po medicinski statistiki približno 25 odstotkov celotnega prebivalstva trpi zaradi različnih težav s spominom. Razmerje med pogostnostjo bolezni, spolom in starostjo osebe je v veliki meri odvisno od oblike amnezije. Tako je izguba preteklih spominov zaradi travmatičnih okoliščin bolj značilna za ljudi srednjih let. Amnezija, pri kateri oseba postopoma izgubi vse spretnosti in sposobnosti (progresivno), je značilna za starostno in senilno starost, medtem ko spol osebe ni pomemben. Kratkoročna izguba spomina za nedavne dogodke je bolj prizadeta ženska srednje in zrele starosti. Obstajajo tudi kategorije prizadetosti spomina, ki se razvijajo v otroštvu in adolescenci (infantilna amnezija).

Opozoriti je treba, da številne oblike amnezije že dolgo niso popolnoma razumljene. Težava pri preučevanju te patologije je v tem, da vsak poskus vključuje intervencijo v strukturi možganov, kar lahko povzroči različne nepopravljive negativne spremembe.

Ljudje so poskušali razumeti, kaj je spomin in kateri dejavniki vplivajo nanj, tudi v antiki. Daljni predniki so verjeli, da vsi podatki vstopajo v možgane v obliki fragmentov in na njem puščajo odtise. Kljub temu, da so sodobni podatki o spominu postali boljši v primerjavi s tistimi, ki so bili v antiki, ključna definicija te funkcije ostaja nespremenjena. Spomin opredeljuje osebo kot osebo in igra pomembno vlogo v njegovem zavestnem življenju. Tako je v mitologiji mnogih kultur najstrašnejša kazen odvzela osebo ali drugo bitje spomina.

Vzroki za izgubo spomina

Pomnilnik in njegove glavne funkcije

Pomnilnik je funkcija možganov, ki zajame, shrani in predvaja informacije. Motnje spomina so lahko omejene na enega od nekaterih parametrov, na primer na kršitev fiksacije ali pokritje spomina na globalni vidik. V prvem primeru se bo fiksacijska amnezija pojavila s težavami pri zapomnitvi trenutnih dogodkov, v drugem primeru pa bo prišlo do izgube spomina na trenutnih in preteklih dogodkih.

Spomin, kot mentalna funkcija, vpliva na čustveno sfero, na področje percepcij, na motorične in intelektualne procese. Zato ločite figurativni (ali vizualni), motorični in čustveni spomin.

Vrste spomina in njihove značilnosti

Zapomnite si veliko količino informacij za kratek čas.

Selektivno zapomnitev informacij, ki so za osebo pomembne za daljše obdobje.

Vsebuje informacije, ki so trenutno pomembne.

Zapomnitev informacij brez oblikovanja logičnih povezav (brez združenj).

Zapomnitev informacij z oblikovanjem logičnih povezav.

Eidetični ali figurativni spomin

Količina pomnilnika za vsako osebo je zelo individualna in se izračuna glede na količino podatkov, ki jih je mogoče zabeležiti. Pomembno vlogo v procesu pomnjenja ima koncentracija, število ponovitev in stopnja jasnosti zavesti posameznika. Za nekatere posameznike je pomemben tudi čas dneva. V procesu pozabljanja igrajo bistveno vlogo informacijske zgubljenosti, to je motivirano pozabljanje. Tako se informacije, ki se ne uporabljajo v vsakdanjem življenju, hitro pozabijo. Proces pomnjenja in pozabljanja se oblikuje v skladu z Ribotovim zakonom. Po njegovem mnenju se hitro pozabijo informacije, ki nimajo pomembne semantične vsebine, in tiste, ki je nastala pred kratkim.

Komponente Ribotovega zakona so naslednje:

• izguba pomnilnika se pojavi od prvih in manj avtomatiziranih dogodkov do najnovejših in večine incidentov, povezanih z pomnilnikom;
• čustveno obarvani dogodki so izbrisani iz spomina težje kot nepomembni dogodki za osebo;
• izguba spomina se pojavi od posameznega do splošnega.

Primer tega je lahko amnezija pri senilni (senilni) demenci. Bolniki, ki trpijo zaradi tega, se ne spomnite, kaj se je zgodilo pred nekaj minutami, vendar ne pozabite na dogodke mladih.
Amnezija je lahko simptom mnogih bolezni. Ta simptom se najpogosteje pojavi pri travmatskih poškodbah možganov, kapi, anesteziji, alkoholizmu, hudem stresu. Vse vzroke amnezije lahko razdelimo v dve veliki skupini - organsko in psihogeno.

Organski vzroki amnezije

Organski vzroki so tisti, ki temeljijo na strukturnih spremembah v možganih. Na primer, med epileptičnim napadom v celicah živčnega tkiva se razvije edem in hipoksija, ki vodita v degeneracijo živčnih celic. Pogosteje pride do napada, širše je področje edema in posledično poškodba nevronov. Smrt nevronov v strukturah možganov, odgovornih za spomin, vodi v postopno oslabitev spomina, vse do izgube. Strukturna poškodba možganov je opažena pri aterosklerozi, hipertenziji in sladkorni bolezni.

Bolezni, ki jih spremljajo strukturne spremembe v živčnem tkivu

Ateroskleroza možganskih žil

Zmanjšan pretok krvi zaradi aterosklerotične vaskularne lezije vodi v slabo prekrvavitev živčnega tkiva. Zaradi tega se razvije kisikova izgladnost možganov - hipoksija. Pomanjkanje kisika vodi do smrti živčnih celic.

Pri sladkorni bolezni je glavna tarča majhne žile telesa, in sicer možganske žile. To vodi do zmanjšanja možganskega pretoka krvi, razvoja ishemičnih območij in lokalnih srčnih napadov.

Poškodbe, pretresi, možganske hematome

Amnezija se pogosto razvije zaradi poškodbe možganov. Kratkoročno amnezijo lahko opazimo z rahlim pretresom možganov in med nastankom hematomov. Vzrok amnezije je poškodba možganskih struktur, ki so odgovorne za spomin.

Med epileptičnim napadom se razvije otekanje možganskega tkiva in pojavi hipoksija. Poškodbe nevronov med napadi so vzrok za nadaljnje slabljenje spomina.

Psihogeni vzroki amnezije

Do izgube spomina lahko pride brez organskih vzrokov. Ta varianta amnezije se najpogosteje opazi pri hudem stresu, šoku, motnji pri prilagajanju. Ta vrsta amnezije se imenuje tudi disociativna. Zanj je značilno dejstvo, da se spomin izgublja samo na dogodkih v trenutku določene stresne situacije. Vsi drugi dogodki v življenju bolnika so shranjeni. Različica disociativne amnezije je disociativna fuga. To je psihogena amnezija, ki jo spremlja nenaden pobeg v ekstremnih situacijah. Tako lahko pacienti nenadoma odidejo, zapustijo svoje domove in popolnoma pozabijo na svojo biografijo. To stanje lahko traja od nekaj ur do nekaj dni.

Disociativna (psihogena) amnezija se razvije zaradi močnih izkušenj in je obrambni odziv telesa na stres. Ko je preživel šok, poskuša človek pozabiti na dogodke, katerih spomini mu lahko škodijo. Možgani »pomagajo« pozabiti na stresne okoliščine in jih »izbriše« iz spomina. Primeri, ki lahko povzročijo tovrstno amnezijo, so naravna nesreča, nesreča ali smrt ljubljene osebe. Kršitve te vrste spomina najdemo v približno 10 odstotkih udeležencev v sovražnostih. Pogosto se motnja pojavi po posilstvu ali drugih oblikah fizične ali psihične zlorabe. Stečaj in druge okoliščine, ki vodijo v močno poslabšanje materialnega stanja, so lahko tudi vzrok psihogene amnezije.

Katere bolezni spremlja izguba spomina?

Širok spekter nevroloških in duševnih bolezni spremlja izguba spomina. Amnezija se lahko pojavi neposredno med boleznijo ali po njej (na primer po travmatski poškodbi možganov ali kapi). Tudi amnezija je pogost zaplet anestezije. Amnezija praviloma ni edini znak bolezni, spremljajo jo drugi simptomi.

Patologije s izgubo spomina vključujejo:

• anestezija;
• stres;
• kap;
• migrena in druge vrste glavobolov;
• alkoholizem;
• epilepsija;
• tremor, travmatska poškodba možganov, šok;
• hipertenzivna kriza.

Izguba spomina po anesteziji

Manjše spomine po anesteziji so lahko drugačne. Nekateri bolniki po sprostitvi anestezije pozabijo na dogodke pred operacijo. Praviloma se po kratkem času spomini vrnejo takim bolnikom. Obstajajo tudi bolniki, ki po anesteziji začnejo trpeti pozabljivost in se ne spomnijo dogodkov majhnega recepta. Padec spomina je lahko različno intenziven - od manjših do hudih, kar povzroča težave pri poklicnih in vsakodnevnih človekovih dejavnostih.
Po raziskavah se najpogosteje pojavlja amnezija po anesteziji pri bolnikih s kirurškim posegom na srcu. Po operaciji možganov imajo bolniki pogosto tudi težave s spominom. Te težave pa v večji meri povzroča manipulacija z zdravnikom kot pa anestezija.

Kakšna anestezija je najmanj nevarna?
Večina tovrstnih kognitivnih zapletov se pojavi po splošni anesteziji. Po statističnih podatkih okrog 37 odstotkov bolnikov srednjih let in 41 odstotkov starejših bolnikov trpi zaradi motnje spomina po splošni anesteziji. Približno 10 odstotkov takih ljudi je težko reproducirati določene pretekle dogodke ali težave pri spominjanju novih informacij ostajajo 3 mesece. Nekateri bolniki imajo težave z spominom, ki trajajo eno leto ali več.
Posebnih podatkov o tem, katero zdravilo za splošno anestezijo je najbolj nevarno za spomin, ni. Nekateri strokovnjaki menijo, da uporabljena zdravila ne vplivajo na verjetnost amnezije. Argument tega mnenja je predpostavka, da je vzrok težav s spominom dolgotrajna kisikova stradanja možganov, ki se pojavi med splošno anestezijo.

Dejavniki tveganja
Posebni razlogi, ki povzročajo okvaro spomina po anesteziji, niso dokazani. Vendar obstajajo dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja takšnih zapletov. Prva stvar, ki jo strokovnjaki pravijo, je starost. Pri starejših bolnikih se pogosteje pojavljajo težave s spominom po splošni anesteziji. Druga spremljajoča okoliščina je ponavljajoča se anestezija. Mnogi bolniki imajo motnje spomina ne po prvi, ampak drugi ali tretji intervenciji v splošni anesteziji. Trajanje izpostavljenosti anestetikom ima tudi učinek, daljše trajanje operacije je večje tveganje za razvoj amnezije. Eden od razlogov za to kognitivno okvaro so takšni zapleti kirurškega posega kot infekcijske bolezni.

Izguba spomina pod stresom

Izguba spomina med stresom je lahko drugačna. Obstajata dve osebi, v kateri lahko izgubi spomine pod vplivom stresnih dejavnikov. Strokovnjaki razlagajo ta pojav z dejstvom, da stres negativno vpliva na možgansko aktivnost, zaradi česar trpijo nekatere njegove funkcije, zlasti spomin. Vzrok kratkotrajne amnezije so lahko spori pri delu ali doma, kakršne koli neprijetne novice, občutki krivde. Poleg čustvenih dejavnikov lahko kratkotrajno amnezijo povzroči stres, ki ga povzročajo fizične okoliščine. Ostra potopitev v hladno vodo, spolni odnos, nekateri diagnostični postopki (endoskopija, kolonoskopija). Najpogosteje se ta motnja pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Skupina tveganja vključuje ljudi, ki pogosto trpijo zaradi migrene (vrste glavobolov).

Kratkoročna izguba spomina
Akutni čustveni stres zaradi konfliktov, utrujenosti ali negativnih okoliščin lahko povzroči kratkoročno izgubo spomina. Izguba spominov se zgodi nenadoma, ne postopoma. Oseba se ne more spomniti, kaj se mu je zgodilo eno uro, dan ali leto pred epizodo. Najpogosteje zastavljena vprašanja bolnikov s kratkotrajno amnezijo so »kaj počnem tukaj«, »zakaj sem prišel sem«. V večini primerov pacient identificira svojo identiteto in prepozna druge. Kršitve te vrste so precej redke, brez recidivov. Trajanje tega stanja ne presega 24 ur, kar pojasnjuje njegovo ime.
Kratkoročna amnezija sama, brez zdravljenja. Spomini se vračajo v celoti, vendar postopoma.

Med zunanjim pregledom pri bolnikih z začasno izgubo spomina ni znakov poškodbe možganov (poškodbe glave, zmedenost, konvulzije). Pacientovo razmišljanje je jasno, ne izgubi veščin, ne pozablja na imena predmetov, ki so mu bili prej znani.

Disociativna amnezija
Ta vrsta amnezije se nanaša na duševno bolezen, njena glavna značilnost pa je izguba spomina na nedavne dogodke. Motnja zaradi hudega stresa, ki ga doživlja bolnik. Za razliko od kratkotrajne izgube spomina, bolj globalne težave povzročajo disociativno amnezijo.
Zapomnitev novih informacij poteka brez težav, hkrati pa lahko oseba pozabi svoje osebne podatke, dogodke, ki so se mu zgodili, sorodnike in druge pomembne informacije. V nekaterih primerih lahko izgubite nekaj spretnosti, pozabite na pomene besed ali izrazov. Ta vrsta motnje se lahko pojavi takoj po stresu ali nekaj časa kasneje. Včasih pacient ne pozabi samega dogodka, ampak dejstva, da je v njem sodeloval. Večina bolnikov razume, da ne razumejo določenega obdobja svojega življenja. Praviloma se izgubljeni spomini v disociativni amneziji sploh ne vrnejo ali se ponovno vzpostavijo v nepopolnih količinah.

Vrste disociativne amnezije
Glede na naravo izgubljenih spominov se razlikujejo različni podtipi amnezije in stresa.

Vrste disociativne amnezije so:

• Lokalizirano Zanj je značilna popolna odsotnost spominov na dogodke, ki so se zgodili v določenem časovnem obdobju.
• Selektivno. Vse podrobnosti ne izginejo iz pacientovega spomina, ampak samo nekatere podrobnosti, povezane s stresno situacijo. Na primer, v primeru smrti ljubljene osebe se lahko spomni dejstva smrti, priprave na pogreb, vendar hkrati pozabi na pogreb.
• Posplošeno. Oseba izgubi vse spomine, povezane s tragedijo. Poleg tega se ne spominja nekaterih dogodkov, ki so se zgodili pred tragično nesrečo. V hudih oblikah se pacient ne zaveda časa, v katerem je, ne prepozna svojih bližnjih, ne prepozna lastne osebnosti.
• Neprekinjeno. Še posebej težko in redko. Bolniki s stalno disociativno amnezijo pozabljajo ne samo dogodke iz preteklosti, ampak se ne spomnijo, kaj se jim dogaja v sedanjosti.

Simptomi bolezni
Glavni znak te motnje je pomanjkanje spominov na določene dogodke ali življenjska obdobja. Trajanje pozabljenih epizod se lahko giblje od nekaj minut do tednov. V redkih primerih iz bolnikovega spomina pade več mesecev ali let.
Motnjo spremlja zmedenost, zadrega, tesnoba. Bolj pomembni so izgubljeni spomini, močnejši so praviloma ti simptomi. V nekaterih primerih lahko disociativna amnezija povzroči depresijo. Pri nekaterih bolnikih obstaja potreba po večji pozornosti in udeležbi bližnjih. Lahko se zgodi tudi, da bolnik po izgubi spomina začne hoditi brez cilja ali opravljati druge tovrstne akcije. To vedenje lahko traja od 1 do 2 dni.

Skupina tveganja
Ta bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah kot pri moških. Strokovnjaki to pripisujejo težnji ženske, da se bolj čustveno odzove na stresne situacije. Ne izključuje dejstva, da se psihogena amnezija lahko prenaša na genetski ravni, saj imajo bolniki pogosto sorodnike, katerih zgodovina (zdravstvena anamneza) ima podobno motnjo. Med ljudmi s tako kršitvijo spomina je veliko število tistih, za katere je značilna povečana hipnabelnost (zlahka podvržena hipnotičnim učinkom).

Strokovnjaki menijo, da se sposobnost, da se znebimo stresnih spominov s tem, da jih »zbrisemo« iz spomina, razvije v otroštvu. Otroci se tako borijo s poškodbami, saj se za razliko od odraslih lažje distancirajo od realnosti in se potopijo v svet svojih fantazij. Če je otrok sistematično izpostavljen stresnim dejavnikom, je ta način obravnave travmatičnih okoliščin fiksiran in se lahko manifestira v odrasli dobi. Po statističnih podatkih se psihogena amnezija pogosteje pojavlja pri bolnikih, ki so v otroštvu živeli v neugodnih razmerah in so bili izpostavljeni nasilju.

Zapleti
V nekaterih primerih, če ni pravilno izbrane terapije ali zaradi posebnosti psihe pacienta, disociativna amnezija povzroča resne posledice. Odsotnost spominov na travmatični dogodek naredi osebo, ki trpi kesanje vesti ali premisli podrobnosti o tem, kaj se je zgodilo. Zaradi tega se lahko pri bolniku pojavi huda depresija, pojavijo se misli o samomoru in nastane odvisnost od alkohola ali narkotičnih snovi. Spolne motnje, prebavne motnje, težave s spanjem so povezane tudi z morebitnimi zapleti disociativne amnezije.

Izguba spomina na možgansko kap

Izguba spomina je pogost pojav, ki se pojavlja pri bolnikih s kapjo. Amnezija se lahko razvije takoj po kapi in nekaj dni kasneje.

Vzroki za izgubo spomina na možgansko kap
Možganska kap je neuspeh cerebralne cirkulacije, zaradi katere pride do obstrukcije (ishemične kapi) ali poškodbe (hemoragične kapi) v krvni žili v možganih. Posledica tega je, da ena od možganskih predelov začne doživljati pomanjkanje kisika in hranilnih snovi, ki jih prinaša arterijska kri. Zaradi neustrezne oskrbe živčne celice začnejo umirati. Če ta proces vpliva na del, ki nadzoruje spomin, bolnik razvije amnezo. Narava problemov je odvisna od področja možganov, ki ga je prizadela kap. Nekateri bolniki izgubijo spomine na pretekle dogodke, drugi pa si težko zapomnijo nove informacije. Poleg slabega spomina so posledice možganske kapi tudi paraliza, motnje govora, izguba orientacije v prostoru.

Težave s pomnilnikom po možganski kapi
Z vidika informacij, ki se ne spominjajo, obstaja več vrst motenj spomina po možganski kapi. Vse informacije, ki vstopajo v človeške možgane, lahko pogojno razdelimo v dve kategoriji - verbalno in neverbalno. Prva skupina vključuje besede in lastna imena, druga skupina pa slike, glasbo in dišave. Leva hemisfera možganov je odgovorna za obdelavo in shranjevanje verbalnih podatkov, desna hemisfera je odgovorna za delo z neverbalnimi informacijami. Torej je tudi spomin na osebo razdeljen na verbalno in neverbalno. Narava okvare spomina po možganski kapi je odvisna od tega, katera možganska hemisfera je bila poškodovana.

Posledice kapi so:

• Težave z verbalnim spominom. Bolnik pozabi imena predmetov, mesto, naslov, telefonske številke. Ne more se spomniti imen ljudi, ki so blizu njega, pozabi ime zdravnika, kljub vsakodnevni komunikaciji, se ne spomni najbolj preprostih podatkov, povezanih z njegovim okoljem. Ta motnja je ena najpogostejših težav s spominom med bolniki, ki so preboleli možgansko kapjo.
• Kršitve neverbalnih spominov. Bolnik se ne spominja novih obrazov ali se ne spominja videza ljudi, ki so mu bili znani pred kapjo. Za pacienta je težko zapomniti pot od zdravniške ordinacije do oddelka ali se spomniti poti od postaje javnega prevoza do lastne hiše.
• Vaskularna demenca. V tej motnji človek izgubi vse vrste spomina na podlagi splošnega upada vseh njegovih kognitivnih sposobnosti.

Vrste motenj spomina po kapi
Glede na to, ali pacient pozablja nove informacije ali se ne spomni tistega, ki že obstaja v njegovem spominu, obstaja več vrst motenj spomina po možganski kapi. Najpogostejše oblike so retrogradna (izguba spominov pred boleznijo) in antegrade (pozabljanje dogodkov po kapi) amnezija.

Druge vrste amnestičnih motenj po možganski kapi so:

• Hypomnesia. Pogosto se pojavljajo pri bolnikih s kapjo. Za to motnjo je značilno splošno slabljenje spomina, v katerem pacient najprej pozabi trenutne dogodke, in ko bolezen napreduje, spomin na pretekle vtise tudi slabi. Značilna značilnost te motnje je potreba, da bolnik spodbudi druge.
• Paramnezija Manifestirajo se z mešanjem dogodkov iz preteklosti in sedanjosti. Tako lahko pacient povezuje nedavno možgansko kap z dolgotrajnimi dogodki ali kot darilo vzame svoje spomine na otroštvo. Pacient lahko fiktivna dejstva interpretira kot resnične dogodke v svojem življenju. Na primer, pacient, ki je prebral zgodbo v knjigi, lahko ponovi kot svoje osebno življenje. V nekaterih primerih, nasprotno, bolnik sprejema realnost kot informacije, ki jih slišimo ali berejo nekje.
• Hipermnezija Je precej redka in je značilna patološko povečanje vseh procesov spomina. Bolnik začne zapomniti vse dogodke, ki se dogajajo z njim, vključno z najmanjšimi in najmanjšimi podrobnostmi.

Izterjava
Obnovitev spomina po možganski kapi je odvisna od dejavnikov, kot so narava možganskih lezij, bolnikova starost, prisotnost drugih bolezni. Pomembno vlogo imajo rehabilitacijske dejavnosti.

Po možganski kapi se v možganih oblikuje območje mrtvih živčnih celic in njihovo nadaljnje okrevanje je nemogoče. V bližini tega mesta so "zavirane" celice, to je tiste, ki niso popolnoma izgubile svoje dejavnosti. Med rehabilitacijo se aktivirajo »inhibirana« področja možganov in spomin se lahko začne opominjati. Tudi v možganih so celice, ki lahko "obnovi" in začnejo izvajati funkcije tistih struktur, ki so bile uničene. Različne vaje, ki so del kompleksa rehabilitacijskih ukrepov, pomagajo sprožiti ta proces.

Nenadna izguba spomina z glavoboli

Glavobole v nekaterih primerih spremlja izguba spomina. Vzrok teh pojavov so lahko različne motnje, ki temeljijo na možganski kršitvi pretoka krvi. Najpogostejše bolezni, ki se kažejo kot bolečine v glavi in ​​motnje spomina, so migrena. Obstajajo tudi druge bolezni.

Migrena
Migrena je bolezen, ki je znana mnogim ljudem in za katero so značilni dolgotrajni napadi glavobolov. Prve manifestacije migrene se ponavadi pojavijo pred starostjo 20 let, vrh bolezni znaša 30 - 35 let. Število napadov na mesec se lahko giblje od 2 do 8. Po statističnih podatkih ženske najpogosteje trpijo zaradi te bolezni. Tudi pri ženskah je migrena bolj akutna kot pri moških. Tako se pri bolnicah v povprečju mesečno razvije približno 7 napadov s trajanjem do 8 ur. Pri moških povprečno 6 napadov na mesec, vsak po 6 ur. Bolezen je podedovana in v 70 odstotkih primerov otroci staršev, ki trpijo zaradi migrene, doživljajo to patologijo.

Razlogi
Številni strokovnjaki se strinjajo, da je čustveni stres glavni vzrok migrene. Ko so možgani izpostavljeni stresnim okoliščinam, se osredotočajo na grožnjo in so stalno v stanju "letenja ali napada". Zaradi tega se širijo možganske žile, ki začnejo pritiskati na živčne celice. Ta proces spremljajo hudi glavoboli. Nato se krvne žile močno stisnejo, kar povzroči dobavo krvi možganskemu tkivu. Prav tako ga spremljajo bolečine in druge težave.

Takšna reakcija na stres je po mnenju večine strokovnjakov posledica vaskularnih patologij možganov. Opozoriti je treba, da mehanizem migrenskih bolečin in njihovi vzroki v tem trenutku še niso popolnoma razumljeni. Po eni od predpostavk imajo bolniki z migreno preobčutljivi vegetativni živčni sistem, zaradi česar se možganska skorja ostro ne odziva samo na čustveni stres, temveč tudi na vremenske spremembe, fizično preobremenitev (pogosteje pri moških) in druge dejavnike.

Slabljenje spomina na migreno
Zaradi oslabljenega možganskega obtoka v trenutkih epileptičnih napadov veliko bolnikov poroča o nenadnem poslabšanju spomina. Oseba lahko pozabi, kaj je počel, do nastopa bolečine, kakšnih načrtov je imel v bližnji prihodnosti in drugih pomembnih informacij. Motnjo spomina spremljajo druge kognitivne motnje. Hitrost razmišljanja se zmanjša, oseba izgubi sposobnost koncentracije, postane odsotna.
Ljudje, ki pogosto trpijo zaradi migrene, opazijo poslabšanje spomina in po napadih. Hkrati kratkotrajni spomin najpogosteje oslabi in oseba se po nekaj minutah ne spomni, kje je položil ključe, ugasnil luč ali zaprl vrata stanovanja.

Simptomi
Glavni simptom migrene je glavobol, za katerega je značilen utripajoč značaj in lokalizacija le v enem delu glave (desno ali levo). Bolečina se začne v temporalni regiji, nato gre na čelo, oči in nato pokriva desno ali levo stran glave. Včasih se bolečina lahko začne v zadnji strani glave, potem pa še vedno gre na eno ali drugo stran. Te značilnosti razlikujejo migreno od napetostnega glavobola (HDN). Pri HDN bolečina stiska in zožuje in se širi po vsej glavi.

Območje migrenske bolečine se občasno spremeni - enkrat z desno, naslednjič z levo stranjo glave. Obvezni simptomi migrene, poleg glavobola, so tudi slabost, ki jo lahko spremlja bruhanje (neobvezno). Tudi v večini primerov je bolnik zaskrbljen zaradi povečane občutljivosti na svetlobo ali zvoke.

Tudi manifestacije migrene so:

• sprememba barve obraza (bledica ali rdečina);
• sprememba čustvenega stanja (depresija, razdražljivost);
• povečano bolečino pri vsakem gibanju;
• šibkost v okončinah (leva ali desna stran telesa);
• gosja izboklina, otrplost, mravljinčenje (na eni strani).

Migrena se razvija v več fazah - začetek, napad, konec. V 30 odstotkih primerov med prvo in drugo fazo pride do obdobja, v katerem bolnik doživlja različne motnje (najpogosteje vizualne, obstajajo pa tudi slušni, otipljivi, govorni). To obdobje se imenuje aura.

Težave s spominom pri migreni
Simptomi aure migrene začnejo bolniku nekaj časa motiti (od nekaj ur do dni) pred glavno fazo napada. To so lahko »mušice« pred očmi, bliski svetlobe, zigzagi ali linije. Med migrenami z avro se najpogosteje pojavijo motnje spomina. Oseba ima lahko težave s spominom, kaj je naredil pred nekaj minutami, medtem ko zunaj napada ni težav s spominom. Včasih pacienti pozabijo na ime pogosto uporabljenih predmetov, na pomen znanih besed, na imena bližnjih. V nekaterih primerih so s temi znaki povezani govorni znaki in težave z artikulacijo.

Skupina tveganja
Tipičen bolnik z migreno je oseba z duševno dejavnostjo z velikimi poklicnimi ambicijami. Težave s spominom in drugimi simptomi se poslabšajo v obdobjih, ko je bolnik zaposlen s kompleksnimi in obsežnimi predmeti, pripravo na izpite ali ponovno certificiranje. Prebivalci velemest in velemest veliko bolj verjetno doživljajo migrene kot tisti, ki živijo na podeželju.

Druge bolezni
Obstaja veliko bolezni, pri katerih je moten krvni obtok možganov. Zaradi nepravilne oskrbe možganov s krvjo se razvije pomanjkanje kisika in trpi prehrana celic, zaradi katere umrejo. Hkrati bolniki trpijo za glavoboli, okvaro spomina in drugimi simptomi.

Razlogi
Ateroskleroza (nastajanje plasti holesterola na notranjih stenah krvnih žil) je eden najpogostejših vzrokov za moteno oskrbo možganov s krvjo.

Drugi vzroki glavobolov in motnje spomina so:

• prirojene žilne anomalije;
• vertebrobazilarno insuficienco (šibek krvni pretok v bazilarnih in vretenčnih arterijah);
• osteohondroza (poškodbe tkiva hrbtenice);
• vnetna vaskularna bolezen;
• diabetes mellitus.

Značilnosti glavnih simptomov
Glavobole s poslabšanim krvnim obtokom spremlja občutek težke, polne glave. Sindrom bolečine se poveča ob koncu dneva, s povečanim telesnim ali duševnim stresom. Pogosto se pojavi slabitev spomina. Značilen znak za aterosklerozo je slaba spomin na nedavne dogodke in dober spomin na okoliščine starih let. Nepovratne spremembe v možganih vplivajo na značaj in vedenje bolnika. Takšni bolniki postanejo razdražljivi, čustveno občutljivi, izgubijo delovno sposobnost in veliko veščin.

Izguba spomina z alkoholno zastrupitvijo

Za alkoholno amnezijo je značilna delna ali popolna izguba spomina na dogodke zastrupitve. Treba je vedeti, da izguba spomina označuje tako kronični alkoholizem kot patološko zastrupitev. Patološka zastrupitev je oblika alkoholizma, ki jo spremljajo psihotični simptomi pri jemanju majhnih odmerkov alkohola. Praviloma ljudje ne vedo o takšni posebni reakciji telesa na alkohol. Po pitju majhne količine alkohola razvijejo izrazito motorično vzburjenost, ki jo spremljajo halucinacije, strahovi in ​​iluzije preganjanja. Pogosto so v takem stanju storjena nezakonita dejanja. Takšno stanje se nenadoma konča (kot se je začelo) z globokim spanjem, potem pa se bolniki ničesar ne spomnijo. Amnezija v patološki intoksikaciji je skupna, kar pomeni, da so vsi dogodki izgubljeni, od uživanja alkohola in konca s spanjem.

Amnezija pri kroničnem alkoholizmu se odlikuje po razdrobljenosti. To pomeni, da niso vsi dogodki izbrisani iz spomina, temveč le nekateri fragmenti. Glavni potek dogodkov se ohranja ali se hitro obnovi v času odzivanja. To se zgodi, ker je glavni cilj za alkohol kratkoročni spomin (dogodki za 20–30 minut). Takojšnje pomnjenje in dolgoročni spomin med alkoholizmom se sprva ne motita.

Prej so verjeli, da je vzrok za izgubo spomina pri alkoholizmu poškodba možganskih celic. Alkohol naj bi imel škodljiv učinek na nevrone, kar je povzročilo njihovo uničenje. Zdaj je postalo znano, da alkohol ne deluje na same nevrone, ampak na interneuronske povezave. Izkazalo se je, da alkohol spodbuja sintezo steroidov, ki preprečujejo nastanek interneuronskih povezav. To je vzrok za periodične spominske pomanjkljivosti pri ljudeh z alkoholizmom. Isti mehanizem pojasnjuje vzroke za podobne napake pri ljudeh, ki ne trpijo za alkoholizmom, temveč "presejejo" na prejšnjem dogodku. Torej, po nevihtnem praznovanju, se oseba zbudi naslednje jutro, ne samo z glavobolom, ampak tudi z vprašanjem "kaj se je zgodilo in kako." Hkrati pa ima v mislih tudi glavni potek dogodkov (na primer, kje je potekal korporativni dogodek), vendar se trmasto ne spominja svojega »nestandardnega« obnašanja v času praznovanja.

Izguba spomina je opažena tudi pri alkoholni encefalopatiji in alkoholni psihozi. Alkoholna encefalopatija je manifestacija alkoholizma v 2 do 3 stopnjah. Zanj je značilno anksiozno-depresivno stanje, verbalna halucinoza, zmanjšanje kognitivnih funkcij. Pri takšnih bolnikih, razpršeni pozornosti, sposobnost zapisovanja informacij je popolnoma izgubljena, amnezija se razvija na tekočih dogodkih.

Izguba spomina na epilepsijo

Epilepsija je pogosta nevrološka bolezen, za katero je značilen pojav krčev. Osnova teh napadov je patološko visoka aktivnost (razdražljivost) živčnih celic. Povečana razdražljivost nevronov vodi v spremembo koncentracije nevrotransmiterjev in zmanjšanje intracelularnega kalcija. To pa povzroči močno zmanjšanje skeletnih mišic, ki se imenujejo konvulzije (sinonimi - napadi, konvulzije, paroksizmi). Poleg konvulzij je za epilepsijo značilna tudi različna intenzivnost motenj spomina.

Med motnje spomina z epilepsijo spadajo:

• amnezija (popolna izguba spomina) - spremlja napade, motnje somraka;
• oslabitev spomina do demence - označuje epilepsijo v poznejših fazah.

Izguba spomina je značilna tako za velike napade kot za majhne. Trajanje izgube spomina je odvisno od vrste epileptičnega napada. Glede na mednarodno klasifikacijo epileptičnih napadov so napadi razdeljeni v dve veliki skupini - generalizirani in žariščni. Generalizacija pomeni, da sta obe polobli pokriti s patološkim procesom, fokalnost pa pomeni, da konvulzivni fokus zajema samo eno hemisfero možganov.

Med generaliziranimi epileptičnimi napadi so absanija (nenadna izguba zavesti), tonični, klonični in mioklonični napadi. Ti napadi se nadaljujejo z zaprtjem zavesti. Klasičen primer epileptičnega napada z popolno izgubo spomina je velik konvulzivni napad. Začne se lahko s pojavom "napadalcev" ali tako imenovane avre. Aura se izraža v pojavu glavobola, zmanjšanju razpoloženja, spremembi apetita. To lahko traja nekaj minut ali ur. Nadalje se razvije tonična faza, med katero se zategnejo vse mišice osebe. Na tej točki pacient izgubi zavest in pade. Ko pada, lahko udari, povzroči modrice, dobi kraniocerebralne poškodbe. Tonično fazo nadomesti klonična, med katero se mišice začnejo močno strniti ("trzajo"). Traja od 30 sekund do 2 minuti. Sledi izhodna stopnja, ki traja od 10 do 30 minut. Spremlja ga izrazita šibkost, letargija in omamljenost. Po končnem prebujanju se bolnik ničesar ne spomni. Ne more opisati, kaj se mu je dogajalo, kaj je čutil, kako je udaril in tako naprej. Popolna izguba spomina za napad je znak epileptičnega napada histeričnega napada.

Fokalne epileptične konvulzije vključujejo motorične in somatosenzorične napade. Napad se na primer pojavi v obliki olfaktornih halucinacij, iluzornih izbruhov, napadov bolečin v trebuhu. Praviloma takšne variante epileptičnih napadov ne spremlja izguba spomina.

Ne glede na vrsto napadov pri epilepsiji obstaja postopna slabitev vseh kognitivnih funkcij (spomin, pozornost). To se zgodi zato, ker epileptični napad spremlja razvoj edema v živčnem tkivu. Pogosteje se pojavijo napadi, bolj izrazita je oteklina v živčnem tkivu, hitrejša hipoksija se razvije in nevroni umrejo. Dnevni napadi lahko privedejo do popolne izgube kognitivnih funkcij v samo nekaj letih. V tem primeru se razvije razvita demenca ali epileptična demenca. Nepogrešljiv znak epileptične demence je oslabitev spomina in osebnostnih sprememb. Spomin je moten z vseh strani. Najprej je motena koncentracija pozornosti, kar vodi v poslabšanje prostovoljne reprodukcije (spomini). Nato se krši funkcija držanja informacij in pomnjenja, torej funkcija fiksiranja.

Izgubo spomina pri epilepsiji lahko opazimo tudi med utrujenostjo. Ta vrsta motnje zavesti je pogosta pri epilepsiji. Nastane nenadoma in ga spremlja agresija, strah, zablode preganjanja in halucinacije. Bolniki z impulznim, agresivnim delovanjem izkazujejo destruktivno vedenje. Trajanje oblačnosti v mraku je lahko od nekaj ur do nekaj dni. Izhod iz tega stanja spremlja popolna amnezija.

Izguba spomina po pretresih, kapi in poškodbah glave

Amnezija je pogosta posledica travmatskih poškodb možganov, kontuzij in pretresov možganov. Razlog za to je poškodba tistih možganskih struktur, ki so odgovorne za spomin.

Strukture možganov, ki so odgovorne za spomin, vključujejo:

• možganska skorja;
• časovni in čelni režnji možganov;
• hipotalamus;
• mediobazalni sistem, vključno z jedrom talamusa in amigdale.

Vsaka od teh struktur ima določeno vlogo pri procesu pomnjenja in reproduciranja informacij. Največji rezervoar informacij je možganska skorja. Mediobasal sistem omogoča beleženje informacij (hitro zapomnitev), zaznavanje in prepoznavanje. Amigdala in mali možgani sta odgovorna za procesni spomin. Shranjevanje novih informacij poteka v hipokampalnih nevronih. Tudi manjše poškodbe teh struktur lahko povzročijo izgubo spomina.

Poškodbe struktur, ki so odgovorne za spomin, se lahko pojavijo neposredno med poškodbo in po njej. V prvem primeru je takoj po poškodbi izgubljena zavest, ki lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Ko se bolnik opomore, ima amnezijo. Pogosteje gre za retrogradno amnezijo, v kateri se izgubi spomin na vse dogodke pred poškodbo. Bolnik ne more odgovoriti na vprašanja »kaj se je zgodilo« in »kako je končal v bolnišnici«. V zelo hudih primerih se razvije anterogradna amnezija, ko se spomin izgubi na dogodkih pred poškodbo in dogodke po njej.

Amnezija pa se lahko razvije kasneje. To se zgodi med nastajanjem intrakranialnega hematoma (kopičenje določene količine krvi). Ob vplivu pride do poškodb možganskih krvnih žil, ki začnejo malo manj krvaveti. Postopno polivanje krvi se nabira v možganskem tkivu, kar vodi do nastanka hematoma. Po drugi strani hematom s svojim volumnom stisne anatomske strukture možganov, ki so odgovorne za shranjevanje in reprodukcijo informacij. V tem primeru je vrsta amnezije določena z lokacijo in velikostjo hematoma.

Postopno nastajanje hematoma (pri izlijevanju krvi) pojasnjuje prisotnost obdobja svetlobe ali "okna" v kliniki za pretres možganov. V tem obdobju se bolnik počuti dobro, glavobol in drugi začetni simptomi izginejo. Zdi se, da je bolnik že zdrav. Vendar pa se po 2 dneh poslabša, pojavijo se nenadne prekinitve spomina in drugi žariščni simptomi. Takšna amnezija se imenuje retardirovannoy.

Izguba spomina pri hipertenzivni krizi

Hipertenzivna kriza - nenadno in močno povečanje krvnega tlaka na 220-250 milimetrov živega srebra. Povzroča resne strukturne spremembe v osrednjem živčevju in možganih. Amnezija ni trajna manifestacija hipertenzivne krize. Najdemo ga le v nekaterih njegovih oblikah. Obstajajo edematozna (ali solna) varianta hipertenzivne krize in konvulzivna varianta. Ko je edematna varianta pacienta zaspana, omejena, dezorijentirana v prostoru. Konvulzivna oblika hipertenzivne krize je najhujša. Spremlja ga izguba zavesti in razvoj napadov. Zaradi močnega povišanja krvnega tlaka v možganskih tkivih se razvije edem, ki vodi do razvoja encefalopatije (s podaljšano hipertenzivno krizo). Ob koncu napada, ki lahko traja več ur, se razvije amnezija.

Pogoste hipertenzivne krize povzročajo nepopravljive poškodbe na ravni centralnega živčnega sistema. Ker krizo spremlja razvoj edema, pogoste hipertenzivne krize povzročajo distrofične spremembe na celičnem in subceličnem nivoju. To pojasnjuje dejstvo, da dolgotrajno trenutno hipertenzijo s pogostimi krizami spremlja zmanjšanje kognitivnih funkcij. Na začetku se začne skrbeti za pozornost. Pacientu se težko koncentrira in zato se informacije asimilirajo. Nadalje se krši reprodukcija informacij - pacient se skoraj ne spomni nedavnih dogodkov. Zadnji dogodki se izbrišejo iz pomnilnika.

Vrste amnezije

Amnezija lahko razvrstimo po različnih merilih. Torej, odvisno od izgubljenega obdobja spomina, je amnezija lahko retrogradna, antegradna, zaostala in fiksirana. Hkrati je odvisno od narave razvoja izolirana regresivna in progresivna amnezija.

Vrste amnezije so:

• retrogradna amnezija;
• antegradna amnezija;
• fiksacijska amnezija;

• progresivna amnezija;
• amnezija.

Retrogradna amnezija

Antegradna amnezija

Fiksna amnezija

Za to vrsto amnezije je značilna izguba spomina na sedanje in nedavne dogodke. Hkrati se ohranja spomin na pretekle dogodke. Na primer, pacient lahko zdravnika vpraša »kako mu je ime« in po 5 minutah ponovi vprašanje. Hkrati se dobro spominja dogodkov iz preteklosti - kjer živi, ​​kdo so njegovi prijatelji, kjer je preživel prejšnje počitnice. Tako je za to vrsto amnezije značilna disfunkcija fiksacije in ohranjanje drugih funkcij spomina. Fiksativno amnezijo lahko spremljajo tudi drugi simptomi, na primer dezorijentacija v času in prostoru, retrogradna amnezija.

Pogosto je fiksacijska amnezija manifestacija Korsakovove psihoze, travmatske poškodbe možganov, zastrupitve. Pri Korsakovovi psihozi ima pacient ne samo kvantitativne motnje spomina v obliki fiksativne amnezije, ampak tudi kvalitativne v obliki konfabulacij in psevdo reminiscenc. Med konfabulacijo pacient izrazi izmišljene dogodke (to je izum), ki se nikoli niso pojavili v pacientovem življenju. S psevdoreminiscenco pacient navaja dogodke, ki so se zgodili v bolnikovem življenju, vendar v daljni preteklosti. Na primer, ko je v bolnišnici, pacient pravi, da je včeraj obiskal brata v drugem mestu. Pripoveduje o potovanju, podrobno opisuje postajo in druga dejstva. Poleg tega je bilo to potovanje v bolnikovem življenju, vendar je potekalo pred 20 leti. Korsakovska psihoza je manifestacija alkoholizma in jo spremlja polinevropatija, atrofija mišic, oslabljena občutljivost, pomanjkanje refleksov tetive.
Tudi pri pomanjkanju vitamina B1, Alzheimerjevi bolezni se lahko opazi fiksacijska amnezija.