Retiklocite v krvi predstavljajo mlade eritrocitne celice, katerih normalne vrednosti se pri otrocih in odraslih razlikujejo. Te celice nimajo jedra, njihovo zorenje pa se pojavi v retikuloendotelijskem sistemu kostnega mozga.
Vsaka oseba mora imeti idejo o tem, kaj je, za kar je potrebno določiti koncentracijo encima v sestavi krvne tekočine, kako poteka analiza in kaj pomenijo odstopanja.
Funkcija in vloga retikulocitov
Proizvodnja Bika poteka v kostnem mozgu. Po dveh dneh cirkulacije v tekočini krvi se spremenijo v zrele eritrocite, ki sodelujejo pri prenosu ogljikovega dioksida in kisika. Take celice delujejo kot prekurzorji, pripravki eritrocitov.
V notranjosti retikulocitov so filamentozne tvorbe in različni vključki. Prav ta lastnost omogoča izolacijo nezrelih celic med preiskavo krvi pod mikroskopom.
Spremembe normalnih vrednosti rdečih krvnih celic se pojavijo glede na starost, odstopanje od norme pa v vseh primerih ne kaže na razvoj patologije.
Nastajanje teh Taurusov prispeva h hormonu eritropoetinu. Ko kisik strada povečuje svojo proizvodnjo, kar je dejavnik, ki izzove povečanje koncentracije retikulocitov v krvi.
Veliko število rdečih krvnih celic lahko vstopi v kri v zreli obliki. Z drugimi besedami, v kostnem mozgu se lahko tvorijo ne le retikulociti, ampak tudi pripravljene rdeče krvne celice.
Z uničenjem eritrocitnih encimov se poveča aktivacija retikulocitov in njihovo hitro zorenje.
Cirkulacija zrele celice traja približno štiri mesece. Po tem obdobju se uničijo.
Z hitrim postopkom ali zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic zaradi močnih krvavitev v ledvicah se začne proizvajati eritropoetin. V ozadju njegovega prodiranja v kostni mozeg začnejo retikulociti aktivne aktivnosti. Po normalizaciji indeksa eritrocitov se hormon preneha proizvajati.
Koncentracija teh teles v periferni krvi je neposredno odvisna od stopnje uničenja zrelih celic. Višja je, več je retikulocitnega encima v krvi.
Ko je načrtovana študija
Za določitev koncentracije encima izvedemo krvni test za retikulocite. To je potrebno za določitev odstotka teles, spremljanje eritropoeze in odkrivanje skritih oblik razvoja različnih patoloških procesov.
Popolna krvna slika je potrebna v naslednjih primerih:
- obstaja sum hemolitične anemije, za katero je značilno uničenje zrelih rdečih krvnih celic in povečanje števila nezrelih teles;
- potrebno je ugotoviti vzrok bolezni, ki ga spremlja zmanjšanje ali povečanje ravni rdečih krvnih celic;
- obstaja potreba po diagnostični študiji med obdobjem terapevtskih ukrepov, namenjenih odpravi pomanjkanja vitamina B12 in železa, pa tudi pri zdravljenju raka ali bolezni ledvic;
- v času rehabilitacije po operaciji, kar pomeni presaditev kostnega mozga.
Poizvedbo imenuje izključno lečeči zdravnik, če je potrebno. Ob prvem obisku bo specialist obvestil pacienta o pravilih priprave za klinično analizo in njene rezultate.
Normalna zmogljivost
Običajno imajo retikulociti različen pomen glede na starost in spol bolnika.
Pri novorojenčku bo ta vrednost nekoliko višja kot pri starejših otrocih. Razlog za to je povečana proizvodnja krvnih celic, pa tudi prilagoditev krvnega obtoka.
Pri dojenčkih in otrocih do enega leta poteka postopna normalizacija kazalnikov. Po puberteti se bodo vrednosti retikulocitov pri moških in ženskah prav tako razlikovale, saj imajo ženske v menstruaciji izgubo krvne tekočine.
Stopnja retikulocitov glede na starost je predstavljena v spodnji tabeli.
Stopnja retikulocitov v%
Moški po 12 letih
Ženske po 12 letih
V analizi so encimi označeni kot RTC in RET.
Retiklociti med nosečnostjo
V obdobju poroda je povečanje števila rdečih krvnih celic normalno stanje. V žilnem sistemu se plazemski volumen poveča, kar povzroči spremembo v odstotnem razmerju celic in tekočine. To stanje se imenuje anemija pri nosečnicah.
V ozadju zmanjšanja hemoglobina telo obnavlja rezerve, zaradi česar se aktivira krvotvorni proces in kostni mozeg.
Ta pojav kaže prilagoditev ženskega telesa na novo stanje in ne velja za nobeno bolezen.
Vendar je treba omeniti, da med nosečnostjo ni vedno mogoče opaziti povečanega retikulocita. Njihova koncentracija lahko ostane tudi v normalnem območju.
Kako prenesti
Za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov študije je potreben pravilen pristop bolnika do dostave materiala za analizo in izvajanje pravil za zbiranje krvi s strani strokovnjaka.
Priprava
Za anketo se je treba pripraviti v skladu s splošnimi priporočili. Prva stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da se darovanje krvi dogaja samo na prazen želodec. Zato morate vsaj osem ur pred postopkom zavreči. Ne pijte vode.
Poleg tega ne morete darovati krvi po jemanju kakršnihkoli zdravil. Od časa odpovedi mora trajati vsaj 2-3 tedne. Če to ni mogoče, je nujno, da zdravnika natančno obvestite, katera zdravila so uporabljena, kakšen je njihov odmerek.
Dan pred analizo je priporočljivo zmanjšati uživanje ocvrte in mastne hrane ter opustiti alkoholne pijače in prekomerno fizično napor.
Holding
Takoj je treba opozoriti, da celotna krvna slika ne pomeni preučevanja retikulocitov. Če je potrebno ugotoviti, jo zdravnik dodatno usmeri v smer.
Včasih lahko krvni test opravimo ločeno samo, da vzpostavimo kvantitativni indikator retikulocitov.
Po zaužitju krvi s prsta ali vene določite koncentracijo encima.
Postopek je standardni postopek in ne povzroča hude bolečine. Nastavi nivo Bik v razmazu krvi, za katerega se uporabljajo nezrele celice.
Kako izračunati znesek
Za izvajanje štetja lahko uporabite enega od več načinov.
Če so encimi obarvani na steklu, je postopek naslednji:
- najprej nanesite posebno barvo;
- nadaljnji krvni razmaz;
- steklo se postavi v komoro z visoko vlažnostjo.
Če je uporabljena epruveta, potem se najprej vstavi barvilo, nato kapljica krvi in vse se dobro premeša. V tem primeru morate mešanico zadržati za določen čas, nato jo večkrat premešamo in naredimo razmaz.
Mikroskop se uporablja za pregledovanje in izračun celic.
Interpretacija podatkov
Dekodiranje rezultatov opravi izključno specialist. Pomembno je upoštevati dejstvo, da so pri jemanju določenih zdravil možne nizke vrednosti: citostatiki, imunosupresivi, antibiotiki, antiparkinsonske in antiepileptične droge.
Dejavniki, ki prispevajo k povečanju in zmanjšanju
Povišani retikulociti kažejo ne le razvoj patološkega procesa, temveč tudi pozitiven trend pri številnih boleznih.
Med razlogi za visoko raven krvnih celic so:
- huda krvavitev;
- hemolitična anemija;
- malarija;
- nosečnost;
- krvne bolezni, vključno s talasemijo in policitemijo;
- sprememba prebivališča, zlasti selitev na območja, ki se nahajajo visoko v gorah;
- huda hipoksija;
- širjenje metastaz oddaljenih malignih tumorjev na področju kostnega mozga;
- zdravljenje anemije s folno kislino, ferumom in vitaminom B12;
- jemanje zdravil za povečanje proizvodnje eritropoetina.
Prav tako je treba upoštevati, da obstajajo takšne vrste retikulocitoze kot resnične in lažne. V prvem primeru se število elementov lahko poveča ne samo v kostnem mozgu, ampak tudi v krvnem obtoku na splošno.
Za drugo vrsto je značilna penetracija encimov v periferno kri, kar posledično vodi do izčrpanja zalog celic v kostnem mozgu.
Kadar so retikulociti majhni ali odsotni, lahko k temu prispevajo naslednji spodbujevalni dejavniki:
- različne anemije (sideroblastična, pomanjkanje B12, pomanjkanje železa in folije);
- rak kostnega mozga;
- talasemija;
- motnje v delovanju ščitnice;
- patologija ledvic, kar lahko privede do takšnih zapletov, kot je zmanjšanje eritropoeze;
- uremija;
- jemanje določenih zdravil (npr. kloramfenikola, karbamazepina, sulfonamidov).
Za določitev kvantitativne vrednosti krvnih celic se je potrebno posvetovati z urologom, hematologom ali splošnim zdravnikom.
Kako normalizirati vrednosti
Za dvig ali znižanje retikulocitov v krvi strokovnjak izbere najučinkovitejše terapevtske ukrepe. Treba je upoštevati ne le pritožbe bolnikov, temveč tudi študijo zgodovine in rezultatov raziskave.
Glavni cilj zdravljenja je odpraviti glavni vzrok, ki lahko povzroči spremembo vrednosti navzgor ali navzdol.
Zdravljenje retikulocitoze ali retikulocitopenije ne izključuje uporabe tradicionalne medicine.
Ker se transformacija celic izvaja s pomočjo hormona, ki ga proizvajajo ledvice, so koristi za njih različne. Zelišča v njihovi sestavi, omogočajo normalizacijo dela organov in čiščenje telesa toksinov in škodljivih snovi.
Vendar pa je samozdravljenje strogo prepovedano, saj lahko to pripelje do še več negativnih posledic.
Preprečevanje
Da se prepreči odstopanje indikatorja od norme, je treba upoštevati nekatera priporočila:
- pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo povečanje ali zmanjšanje retikulocitov;
- spremlja telesno težo;
- pravilno jesti in uravnotežiti;
- voditi zdrav način življenja;
- redno opraviti popoln diagnostični pregled.
Določanje števila retikulocitov v krvi je pomemben pregled. Vendar ne smemo pozabiti, da je za dokončno diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja potrebno opraviti popolno diagnozo bolnika.
Kakšna naj bi bila stopnja retikulocitov v krvi in kaj povzroča njene spremembe?
Človeška kri je sestavljena iz treh vrst celic, ki opravljajo pomembne funkcije: trombociti, levkociti in rdeče krvne celice. Predhodniki slednjih so retikulociti (nezreli rdeči krvni celici), ki jih proizvaja kostni mozeg. Po velikosti retikulociti presegajo rdeče krvne celice. Tudi te celice imajo različne barve: retikulociti so bledo rožnate barve, rdeče krvne celice pa svetlo rdeče. Med „kratkim življenjem“ v človeškem telesu (približno 40 ur) te rožnate krvne celice pomagajo rdečim krvnim celicam prenašati kisik in so kazalci aktivnosti kostnega mozga.
Glavne funkcije v človeškem telesu
- Glavna funkcija celic "prekurzorjev" se ne razlikuje od funkcije rdečih krvnih celic in je oskrba s kisikom vsem telesnim sistemom.
- Raven retikulocitov prikazuje stanje in delovanje kostnega mozga.
Skupine retikulocitov
Z večkratnim povečanjem znotraj celice je vidna rahlo zrnata in retikularna snov (iz latinske mrežnice - mrežnica), iz katere je pridobljeno ime teh celic. Neto komponenta (bazofilna snov) retikulocitov ni vedno enaka, zato so običajno razdeljeni v pet skupin. V kostnem mozgu so vse skupine retikulocitov, njihovo število pa je večje v prvi, drugi in tretji skupini. Krv zdrave osebe vsebuje večinoma četrto in peto skupino, le ena retikulocita prve in druge skupine.
Razlikuje se po stopnji zrelosti jeder:
- Prva skupina (0) je sestavljena iz retikulocitov z jedrom.
- Druga skupina (I) ima obliko zrna v obliki tuljave.
- Tretja skupina (II) ima obliko zrn v obliki gostih mrež.
- Četrta skupina (III) ima obliko zrnate mreže (navidezno ločene niti).
- Peta skupina (IV) vsebuje retikulocite, ki vsebujejo posamezne elemente bazofilne snovi.
Indikatorji norm
Stopnja normativov se pri otrocih in odraslih zelo razlikuje, zato je pomembno, da jih upoštevamo ločeno. Pri otrocih je raven retikulocitov pri rojstvu višja kot pri kateri koli drugi starosti.
Norma pri novorojenčkih:
Norma pri moških in ženskah:
Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).
Indikacije za analizo in pripravo
Na splošno je analiza ravni retikulocitov v krvi prikazana z zmanjšanjem RET. Analiza ne zahteva posebnih priprav, na primer, ni potrebno jemati na prazen želodec. Najpogostejša indikacija v analizi je diagnoza anemije in ocena rezultatov njenega zdravljenja. Tudi ta analiza pomaga identificirati nepravilnosti v delovanju kostnega mozga s pomanjkanjem železa v telesu (manj železa v telesu, višja je raven retikulocitov).
Vzroki nepravilnosti
Odstopanja od norme se lahko pojavijo, kot pri različnih resnih boleznih, in z vplivom življenjskega sloga ali "posebnih" pogojev telesa, na primer, ženske imajo nosečnost.
Raven retikulocitov nad normalno:
- lahko povzroči nenadna izguba krvi ali učinek zdravljenja anemije, kadar se aktivira tvorba krvi v kostnem mozgu;
- v stanju nosečnosti pri ženskah;
- pomanjkanje kisika;
- onkološke bolezni, ki prizadenejo kostni mozeg (raven RET je veliko večja od norme).
- s progresivno anemijo;
- s slabim delom kostnega mozga, ko se rdeče krvne celice ne regenerirajo;
- pri avtoimunskih krvnih boleznih;
- bolezni ledvic;
- pomanjkanje vitaminov skupine B (zlasti vitamin B12). Pomanjkanje teh snovi negativno vpliva na delovanje kostnega mozga.
- s pomanjkanjem folne kisline;
- kronični alkoholizem.
Zakaj so retikulociti v krvi
Avtor: Vsebina · Objavljeno dne 12/12/2014 Posodobljeno dne 17.10.2018
Vsebina tega člena:
Retiklociti so mlade rdeče krvne celice, ki so prisotne v majhnih količinah v periferni krvi. Izhajajo iz matičnih celic serije eritroidov v kostnem mozgu. Zvišanje vsebnosti retikulocitov je opaženo z okrepljeno regeneracijo krvi, njihovo zmanjšanje se pojavi, ko se zavira regenerativna funkcija rdečega kostnega mozga.
Kdaj in kako se preverja njihova količina?
Razlogi za preizkus krvnega testa za retikulocite so:
- sum na hemolizo;
- ocena učinkovitosti eritropoeze - procesa nastajanja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu;
- spremljanje zdravljenja s folno kislino, železom, vitaminom B12 in eritropoetinom;
- spremljanje regeneracije kostnega mozga po presaditvi
Pripravite se na analizo, ki jo potrebujete. Rezultati analize niso bili izkrivljeni:
- darovana kri na prazen želodec, dovoljena je le voda;
- najmanj 8 ur po zadnjem obroku;
- potrebno je darovati kri pred jemanjem zdravila ali ne prej kot dva ali tri tedne po odpravi takšnih zdravil. V nasprotnem primeru morajo napotitveni podatki za študijo pokazati, katera zdravila se jemljejo, kateri so njihovi odmerki;
- dan pred darovanjem krvi je treba omejiti maščobne, ocvrte jedi, izključiti alkohol in težke fizične napore.
Na rezultate analize lahko vplivajo:
- nezadostno mešanje antikoagulanta in krvi;
- napačna izbira antikoagulanta;
- transfuzijo krvi, izvedeno tik pred analizo;
- hemoliza vzorca krvi;
- jemljejo kortikotropin, sulfonamide, antimalarijska zdravila, levodopo, azatioprin, nesteroidne analgetike, kloramfenikol, metotreksat, folno kislino, vitamin B12, pripravke železa, eritropoetin.
Malo o preobrazbi
Retiklociti postanejo eritrociti zaradi delovanja hormona eritropoetina. Razkrivajo zrnate, nitaste tvorbe. To razlikuje retikulocite od eritrocitov, kjer pri svetlobni mikroskopiji intracelularne strukture niso zaznane.
Retiklociti nastajajo iz normoblastov v kostnem mozgu, tu zorijo v 1-2 dneh, nato pa retikulociti dopolnijo periferno kri. Eritropoetin stalno izloča ledvice v majhnih količinah. Ko se začne kisanje, se hormon močno nasiči s krvjo.
Če se zaradi kakršnegakoli razloga začne uničevanje eritrocitov (katerega hemoglobin je odgovoren za oksidacijo tkiv), se proces pospeši, novi retikulociti se začnejo intenzivno sintetizirati za kompenzacijo izgub. Za oceno aktivnosti tega procesa se določijo retikulociti na podlagi krvnega testa. To pomeni, da aktivnost procesa kaže na stanje kostnega mozga, ledvic, na možnost procesov uničenja rdečih krvnih celic.
Norma retikulocitov za moške, ženske, otroke
Stopnja je odvisna od spola šele po 12 letih, ko se pri dekletih začne menstruacija, in zaradi redne izgube menstrualne krvi (in z njo eritrocitov) pride do razširjenega razpona nihanj eritroidnih celic.
Stopnja retikulocitov je opisana v sodobnih oblikah analize, kjer obstaja ločeno polje za to. Ti kazalniki se morajo osredotočiti. Retiklociti se merijo v ppm (označen s simbolom ‰). Če govorimo o vsaki starostni skupini posebej, so kazalniki normalnih vrednosti (v):
Retiklociti: kaj je to, norme za otroke in odrasle, visoka in nizka, vloga v organizaciji
Na splošno se v krvnem testu pogosto najde takšna oznaka celic, kot RET - retikulociti. V polnem pomenu besede niso celice, ker nimajo jedra, natanko tako kot zrele rdeče krvne celice. Medtem pa opredelitev teh oblik ni vključena v seznam obveznih kazalcev hematoloških raziskav. Če potrebujete zdravnika, posebej izpostavlja svoje možnosti. Seveda bi ljudje, ki so morali opraviti takšno analizo, vedeli: kakšne celice so ti retikulociti in zakaj se tako dvoumno obravnavajo.
Kdo so in koliko od njih?
Retiklociti so »na novo izdelane« rdeče krvne celice, ki so zapustile kostni mozeg.
Stopnja retikulocitov v periferni krvi odraslega komaj presega 1% (po mnenju različnih avtorjev, od 0,8 - 1,3 do 0,2 - 2%). Otroci novonastale norme imajo lahko 10%, toda ko otrok raste in se razvija, se kazalniki začnejo zmanjševati in v času dveh tednov življenja se čim bolj približujejo normalnim vrednostim odraslih.
Na splošno je eritropoeza novorojenčkov ločena tema: analiza, opravljena 12 ur po rojstvu, kaže opazno povečanje ravni hemoglobina (do 200 g / l), eritrocitov (do 6,0 x 10 12 / l in več) in retikulocitov. Ta krvna slika je opaziti več dni, nato pa ti kazalci začnejo padati, kar je povezano z zmanjšanjem proizvodnje eritropoetina. Po dveh tednih - mesecu se proizvodnja eritropoetina ponovno poveča, kar vodi do povečanja ravni retikulocitov in se eritropoeza normalizira (pri šestmesečnem otroku se norme malo razlikujejo od odraslih). V zvezi s tem bi rada opozorila bralca na določitev enot za merjenje števila retikulocitov, njihova vsebina pa se lahko izrazi tudi v ppm, nato pa se bodo številke povečale 10-krat.
Tabela: stopnje retikulocitov po starosti
Vendar pa starost do enega leta vključuje različna obdobja, ki so zelo odgovorna za otrokovo telo. Poleg tega je koristno upoštevati mnenje različnih avtorjev, ki razmišljajo o drugih možnostih, kjer so norme za otroke napisane dobesedno po dnevih in mesecih in se zato nekoliko razlikujejo od prejšnjih vrednot. Obstaja opazna razlika v stopnjah odraslih.
Bolnik izbere, za katero tabelo bo verjel, čeprav je v različnih virih več, vendar v dvomljivih primerih ne bo škodilo, če vprašate laboratorij, katera metoda je bila uporabljena za izračun (mikroskopija ali samodejni analizator) in katere referenčne vrednosti ta laboratorij uporablja.
Zakaj je tako malo in kakšna je njihova vloga?
Prednik rdečih krvnih celic serije eritroidov je brez hemoglobina, vendar ima še vedno jedro, kot bi morala biti prava celica, eritroblastna celica, ki se v normalnih pogojih preoblikuje v bazofilno eritroblast (pronormoblast, kjer se pojavijo prvi znaki hemoglobinizacije (polikromofilna faza).
Če je vse v redu z nastankom krvi in so pogoji fiziološki, potem prihodnja eritrocit prehaja skozi faze pronormoblasta in normoblasta (predstavlja končno stopnjo razvoja eritrocita, ko je jedro še prisotno). Po nadaljnjem zorenju celice se pojavi involucija jedra in naslednji prekurzor, polikromofilen normocit, ga še vedno izgubi in se spremeni v mladega normocita, imenovanega retikulociti. Retiklociti jedra nimajo več, vendar vsebujejo hemoglobin in imajo sposobnost prenosa kisika in ogljikovega dioksida.
Retiklociti so med kazalci splošnega krvnega testa, vendar se ukvarjajo z iskanjem le, če je potrebno preučiti intenzivnost eritropoeze. Štetje števila eritrocitov se izvede v 1000 eritrocitov in njegova naloga je določiti hitrost proizvodnje rdečih krvnih celic s kostnim mozgom: s pospešeno proizvodnjo - število retikulocitov se poveča, z zatiranjem - pade. Zelo pospešena eritropoeza lahko privede do tega, da ne bodo le reticulociti, temveč tudi njihovi predhodniki, normoblasti, prišli iz kostnega mozga v več kot potrebni količini. Toda zakaj jih v kliničnem krvnem testu ne moremo šteti kot druge celice?
Zahtevajo ločeno barvo.
Po izgubi jedra eritrociti zaznavajo le kisla barvila, svetlobna mikroskopija pa ne zazna nobenih znotrajceličnih struktur v njih, ki omogočajo, da se oblikovani elementi prenesejo na mlade ali zrele vrste. Vendar pa se retikulociti lahko najdejo z uporabo posebnih metod barvanja. Supravitalno barvanje briljantne krezil modre ali akridinske oranžne barve, ki razkriva bazofilno snov - zrnate ali nitaste tvorbe, pomaga izolirati mlade oblike retikulocitov v razmazu s skupno maso (1000 celic) rdečih krvnih celic.
Medtem imajo retikularno snov, ki je v citoplazmi značilna retikulociti, ki določa ime celic (substantia reticulofilamentosa), da niso vse "iste z obraza", zato so razdeljene v 5 skupin, od katerih ima vsaka svoje značilnosti bazofilne snovi (BV):
- Jedrski retikulociti, ki je dobil ime zaradi lokacije BV v obliki platišča ali jedra.
- Celice v obliki krogle - BV spominja na grudice ali plete.
- Full-retikulociti - bazofilna snov je predstavljena z gosto mrežo;
- Delno netirane oblike - BV so ostale kot ločene niti.
- Retikulociti v prahu so majhna zrna v celicah in obstaja bazofilna snov.
Kratkoročni "mladi"
V periferni krvi zdravih odraslih ne kroži več kot 1% mladih rdečih krvnih celic, ki večinoma pripadajo 4. in 5. skupini (83%). Retiklociti iz skupin 3 in 4 so veliko manjši, skupaj tvorijo približno 18%, skupina 1 (jedrske celice) pa se na splošno pojavi le v primeru okrepljene regeneracije.
Rdeče krvne celice ostanejo v "mladosti" in se za kratek čas imenujejo retikulociti: ne puščajo strome kostnega mozga 30–40 ur dodeljenega časa, tvorijo rezervo rdeče krvi in 35-45 po sproščanju, ki jo regulira predvsem humoralni glikoproteinski hormon eritropoetin. urami prosto potujejo skozi krvne žile. V periferni krvi se retikulociti končno poslovijo od "mladosti" - izgubijo retikulum in se pošljejo na osnovne funkcije odrasle celice, ki je, kot je omenjeno zgoraj, težko imenovati celico - nima jedra ("celični derivati").
Potrebujete štetje retikulocitov!
V določenih okoliščinah se proizvodnja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu poveča, zato se sproščanje mladih oblik v krvnem obtoku poveča ali, nasprotno, zatiranje hematopoeze bo zavrlo sproščanje retikulocitov, nato pa se bo njihovo število zmanjšalo. Poskus, da bi ocenili učinkovitost eritropoeze, se praviloma začne s štetjem svežih rdečih krvnih celic iz kostnega mozga.
Uporaba označbe RET v klinični analizi povzroči tudi sum na povečano uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza). Vendar, če ugotovimo vzrok za uničenje celic, se postavlja vprašanje: kako se kostni mozeg odziva na takšne dogodke, ali poskuša nadomestiti izgubo z mladimi oblikami ali je brezbrižen? Poleg tega lahko povišane (ali zmanjšane) mlade rdeče krvne celice obveščajo o obnašanju kostnega mozga in v drugih okoliščinah:
- Uporaba zdravil, ki vplivajo na delovanje glavnega krvotvornega organa (preparati železa, vitaminska terapija B12 in folno kislino);
- Zdravljenje z eritropoetinom, za katerega je znano, da nadzoruje sproščanje retikulocitov iz kostnega mozga;
- Stanje kostnega mozga po presaditvi organov donatorjev.
Retiklociti so povišani - kaj to pomeni?
Zvišanje vsebnosti mladih oblik v celični populaciji eritrocitne povezave lahko kaže na prisotnost različnih patoloških procesov in reakcijo kostnega mozga na njihovo prisotnost:
- Malo verjetno je, da izguba krvi, še posebej masivna, ne bo prisilila zdravih možganov, da bi intenzivno delali - konec koncev je treba izgube čim prej obnoviti, zato se lahko število retikulocitov poveča na 10 - 12% (100 - 120 ali 100 - 120 retikulocitov na 1000 eritrocitov - 1/10 del).
- Uničenje rdečih krvnih celic zaradi udarca hemolitičnih strupov ali zaradi drugih okoliščin ne bo pustilo “indiferentnega” kostnega mozga - povečana razgradnja zrelih eritrocitov bo zagotovo povečala delež mladih oblik (včasih ta delež doseže 50%).
- Tako huda bolezen, kot je hemolitična anemija, ne ostane neopažena, kar vodi do povečanja RET za kar 300%, kar pomeni, da v eritrocitih ne smejo iskati več retikulocitov, ampak nasprotno, saj bodo vse oblike mladi, odrasli pa bodo imeli čas za kolaps.
- V spremstvu retikulocitoze in drugih hematoloških patologij (policitemija, talasemija), pa tudi metastaze kostnega mozga neoplazij različnih lokalizacij.
- Vrednosti retikulocitov se bodo povečale v primeru akutne hipoksije (kisikove stiske) zaradi različnih okoliščin, ki lahko prežijo osebo od rojstva do starosti.
- Okužbe, kot je malarija, lahko povzročijo povečano število mladih celic.
- Retiklocitoza je opaziti z učinkovitim zdravljenjem z železovimi pripravki za IDA (po 1-2 tednih), skok do 200% (kriza retikulocitov) je možen približno v tednu od začetka terapevtskih ukrepov v primeru B12-anemija pomanjkanja folne kisline.
Malo ali nič
Padec ravni retikulocitov je opazen pri zaviranju eritrocitnega hemopoetičnega kalčka in zmanjšanju proizvodnje polnopravnih eritrocitov iz različnih razlogov, iz katerih je mogoče razlikovati:
- Aplastična anemija, pri kateri so prizadete vse krvne linije;
- Bolezen ledvic, ki zavira sintezo eritropoetina, ki je potrebna za uravnavanje sproščanja mladih celic iz kostnega mozga;
- Avtoimunske hematološke bolezni;
- Pomanjkanje vitamina b12 in folno kislino, ki zelo negativno vpliva na delovanje kostnega mozga, saj je potrebna za zorenje celic. V tem primeru se razvoj ustavi na ravni eritroblasta: celice velike velikosti, krhke, zato ne plastične, ki nimajo sposobnosti prodiranja v ozke kapilare (megaloblastna anemija);
- Alkoholizem (kakšna je obnova krvi?);
- Myxedem;
- Metastaze tumorjev v skeletnem sistemu.
Za zaključek
Iskanje in štetje retikulocitov poteka v 1000 eritrocitih, zato se nanaša na splošni krvni test. Če je oseba v redu, se izgubi smisel, da bi ustvarili ločeno barvanje in iskali mlade oblike, ki v takih primerih ne nosijo nobenih informacij. Druga stvar je, če obstajajo sumi, da je nekaj narobe z linijo eritrocitov - potem lahko te celice do neke mere pojasnijo situacijo.
Medtem, v drugih primerih, ko to študijo zaznavajo kot ločeno, se ljudje sprašujejo, kako se pripraviti na analizo, da bi dobili zanesljiv rezultat. Tradicionalno se UAC daje na prazen želodec, za retikulocite, in to ni kritično, zato ne skrbite. Poleg tega, če se za analizo odvzame venska kri ali če se test opravi s samodejnim analizatorjem visokega razreda, potem ni treba obiskati laboratorija drugič. Vse bo zapisano v splošnem krvnem testu.
Retikulociti v krvi
V kostnem mozgu se tvorijo retikulocitne celice in so vmesni korak med normoblasti in eritrociti. Retiklociti v človeški krvi v normalnem stanju telesa so prisotni v majhnih količinah. Njihova glavna masa se spremeni v rdeče krvne celice prav v kostnem mozgu. Postopek pretvorbe ene celice v drugo traja od 1,5 do 2 dni, regulira pa ga hormon eritropoetin, ki ga sintetizirajo ledvice.
Retiklociti v analizah so označeni z znaki RTC, ki ustrezajo latinskemu prepisu imena - Retikulociti. RTC v periferni krvi označuje aktivnost kostnega mozga in raven proizvodnje rdečih krvnih celic v njem.
Krvni test za določitev števila retikulocitov v krvi se izvede v primerih:
- sum anemije različnih genez;
- potrebo po oceni učinkovitosti zdravljenja pomanjkanja vitamina B12, železa, folne kisline;
- po hudi izgubi krvi ali domnevni notranji krvavitvi;
- pri jemanju zdravil eritropoetina in eritrosupresorjev, ki izvajajo kompleksno terapijo za nevtralizacijo toksinov pri malariji in ugrize strupenih kač;
- po presaditvi ledvic ali kostnega mozga;
- z rakom.
Stopnja retikulocita
Hitrost retikulocitov v krvi določimo glede na odstotek retikulocitov glede na število rdečih krvnih celic. Pri odraslih je ta stopnja nespremenjena v življenju in znaša 0,2-1%.
Število retikulocitov pri normalnih otrocih je večje kot pri odraslih. Razlike v normativnih vrednostih po spolu se začnejo šele po 12 letih.
Stopnja retikulocitov v krvi žensk ima širše meje. V obdobju mesečne izgube krvi, značilne za žensko telo, bo vrednost RTC višja kot pri moških.
Povečana vrednost retikulocitov
V prvem mesecu po rojstvu ima otrok retikulocite, ki se v krvi povečajo na 5-10%. Ta vrednost je norma za drobtine, saj se njegovo telo aktivno prilagaja razmeram novega okolja. Po dovolj kratkem času mora biti vrednost kazalnika RTC za novorojenčka v skladu s standardnimi vrednostmi.
Pri odraslih so retikulociti povišani z retikulocitozo. V normalnem stanju rdeče krvne celice živijo približno 120 dni, kostni mozeg pa zagotavlja njihovo pravočasno zamenjavo v krvi.
V primeru, ko se število rdečih krvnih celic močno zmanjša, kostni mozeg izboljša sintezo retikulocitov. Opravljajo tudi nalogo, da prenašajo kisik v tkiva in po 1–2 dneh postanejo polnopravne rdeče krvne celice.
Razlogi za povečanje retikulocitov so lahko pozitivni in negativni.
- Z učinkovitim zdravljenjem anemije opazimo povečanje števila retikulocitov po 6-8 dneh po začetku zdravljenja.
- 3–4 dni po hudi izgubi krvi povečanje deleža retikulocitov kaže na ustrezno okrevanje krvi.
- Povečanje števila retikulocitov med sevanjem in kemoterapijo kaže na njihovo učinkovitost.
- Med nosečnostjo in na višini opazimo povečanje retikulocitov, zato se telo poskuša samostojno spopasti s povečano potrebo po kisiku.
- Pri bolnikih z določenimi boleznimi (npr. Tifus), rast retikulocitov kaže na notranjo krvavitev.
- Lažna retikulocitoza (ko retikulociti rastejo samo v krvi in se njihovo število v kostnem mozgu ne poveča) kaže na vnetje kostnega mozga ali na prisotnost žarišč metastaz pri rakavih boleznih.
- Če oseba pred kratkim ni jemala zdravil, ki vplivajo na kostni mozeg in ni bilo odprte krvavitve, potem lahko povečanje števila retikulocitov kaže na toksične učinke, kot so malarija ali strup ali anemija.
Nizka vrednost RTC
Ko se retikulociti spustijo v kostnem mozgu in v krvi, se to stanje imenuje retikulocitopenija. Pomanjkanje retikulocitov v krvi ali znatno zmanjšanje njihovega števila kaže na kršitev razmnoževanja rdečih krvnih celic in zaviranje funkcij kostnega mozga. Človeška tkiva in organi v tem primeru ne prejmejo dovolj kisika.
Razlogi za znižanje RTC v krvnem testu vedno ogrožajo telo in zahtevajo njihovo takojšnje pojasnilo:
- Zmanjšanje proizvodnje retikulocitov s kostnim mozgom se pojavi v primerih anemije - pomanjkanje telesa železa, folne kisline ali vitamina B12.
- Rahlo zmanjšanje števila retikulocitov kaže na bolezen ledvic.
- Pri bolnikih z rakom se retikulociti začnejo zmanjševati v prisotnosti metastaz v kostnem mozgu.
Velika škoda na številu retikulocitov povzroča zlorabo alkohola. Toksini, ki vstopajo v krvni obtok med razpadom etilnega alkohola, zavirajo delovanje ledvic in kostnega mozga ter uničujejo krvne celice.
Pri izvajanju krvne preiskave za diagnozo retikulocitov nimajo neodvisnega pomena. V primeru odstopanja indikatorja RTC od normativnih vrednosti so potrebne dodatne študije.
Istočasno bo dejstvo zmanjšanja ali rasti retikulocitov določilo potrebno diagnostično smer. Pri zdravljenju anemije, bolezni ledvic, malarije, raka, bo raven retikulocitov v krvi pokazala učinkovitost postopkov in zdravil.
10 razlogov za povečanje in zmanjšanje ravni retikulocitov v krvi
Vsebina določene vrste celic v krvi vam omogoča, da presodite o številnih različnih procesih, ki se pojavljajo v telesu. Na primer, povečanje števila belih krvnih celic kaže na vnetni proces. Kaj odraža raven retikulocitov, poskusite razumeti zdaj.
Kaj so celice retikulocitov?
Retikulociti (Rt) so prekurzorske celice eritrocitov. Nastanejo v kostnem mozgu iz normoblastov z izgubo jedra. Velikost retikulocitov je manjša od normoblastov.
Obstajajo tudi razlike med rdečimi krvnimi celicami in retikulociti. Mikroskopski pregled predhodnikov rdečih krvnih celic razkriva preostale organele v obliki granul in filamentov v celici. To so ostanki organelov, nukleinske kisline, mitohondrije. Z nadaljnjim zorenjem jih retikulociti izgubi in se spremeni v eritrocit.
Po zorenju retikulocitov se prenašajo v kri, kjer krožijo več dni in se postopoma spreminjajo v zrele rdeče krvne celice.
Kaj spodbuja nastanek retikulocitov?
Krepitev tvorbe rdečih krvnih celic, zato se lahko pojavijo retikulociti:
- pod vplivom eritropoetina - hormona, ki ga izločajo ledvice. Proizvaja se z nizko vsebnostjo kisika v krvi in se prenaša v kostni mozeg, kjer prispeva k procesu proizvodnje rdečih krvnih celic. Z dovolj od njih se bo raven hormona zmanjšala;
- v nasprotju z zorenjem krvnih celic - B12, anemijo s pomanjkanjem B9;
- s povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (hemoliza), zaradi česar se lahko razvije tudi hemolitična anemija;
- v primeru izgube krvi s strani telesa (krvavitev).
Kdaj je naročen test retikulocitov?
Test retikulocitov je potreben za:
- diagnosticiranje anemije in njihove resnosti;
- oceno sposobnosti regeneracije kostnega mozga;
- ovrednotenje učinkovitosti zdravljenja bolnikov z pomanjkanjem železa, folno in B12 pomanjkljivo anemijo, tumorske bolezni.
Kakšna je priprava na analizo?
Preučite raven retikulocitov v kapilarni in venski krvi. Tako da različni dejavniki ne vplivajo na število retikulocitov, je treba skrbno pripraviti.
- Kri se preda po 10 - 12 urah čez noč.
- Prepovedano je uživanje alkoholnih pijač vsaj en dan pred študijo.
- 3 ure pred odvzemom vzorcev krvi.
- Fizični in čustveni mir zagotavlja natančne rezultate.
- Zdravnika morate obvestiti o posebnostih svojega poklica. Govorimo o delu na višini, kjer je pomanjkanje kisika. Posledično se telo prilagaja, število retikulocitov pa se razlikuje od referenčnih vrednosti.
- Pomembno je poročati o zdravilih, ki jih jemljete svojemu zdravniku. Nekateri lahko izkrivijo število retikulocitov v krvi.
Koliko stane analiza?
Raven retikulocitov lahko določite brezplačno na kliniki, na katero ste priključeni, ali analizo v zdravstvenem centru za 250-400 rubljev.
Referenčne vrednosti retikulocitov
Normalne vrednosti retikulocitov so izražene kot odstotek ali ppm. Tabela 1 prikazuje referenčne vrednosti predhodnih sestavin eritrocitov glede na starost.
Tabela 1. Normalne vrednosti ravni retikulocitov.
Stopnja retikulocitov v krvnem testu, razlogi za povečanje pri odraslih in otrocih
Posebno vlogo v obtočnem sistemu imajo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice, ki so glavna, vendar ne edina, katerih funkcija je prenos kisika iz pljuč v vsa tkiva in povratni transport ogljikovega dioksida.
Da bi optimizirali delovanje prenosa plina, so rdeče krvne celice doživele precejšnje spremembe. Po sestavi in velikosti niso popolnoma podobne drugim celicam človeškega telesa:
- bistveno, skoraj dvakrat manjša;
- oblika ni okrogla, ampak diskasto bikonavec;
- manjkajo jedro in notranje "particije";
- lupina - posebej elastična in podobna mreži;
- barva - rdeča, zaradi velike količine hemoglobina.
Eritropoeza ali zorenje eritrocitov poteka v več fazah. Ta proces se prične pri rdečih krvavih, ki se nahajajo v rdečem kostnem mozgu ravnih kosti, in so lahko predstavljeni z naslednjo shemo:
Tako so retikulociti celice zadnje stopnje zorenja rdečih krvnih celic. V nekaterih virih se imenujejo "mlade", "mlade" rdeče krvne celice. Življenjska doba retikulocitov je omejena - za 36-44 ur so v kostnem mozgu in po izstopu iz krvi zorenje retikulocitov pri zdravem človeku poteka v 24 do 30 urah.
Pretvorba retikulocitov v eritrocite poteka pod vplivom eritropoetina. Ta specifični hormon se nenehno proizvaja v ledvicah pri odraslih.
V obdobju prenatalnega razvoja se za proizvodnjo tega hormona v plodu sreča jetra, ki jo še naprej proizvajajo po rojstvu skozi vse življenje, vendar v zelo majhnih količinah.
Merjenje števila retikulocitov v splošnem (kliničnem) krvnem testu pomaga oceniti ne le delo glavnega hematopoetskega organa osebe - rdečega kostnega mozga, ampak tudi oceniti funkcionalno stanje ledvic.
Retikulocitne funkcije
Retikulociti v krvi opravljajo enake funkcije kot zreli normociti, vendar z veliko manjšo učinkovitostjo. Prenos kisika in ogljikovega dioksida poteka v neznatnih količinah, zato je glavna naloga retikulocitov popolna transformacija v zrele »zdrave« rdeče krvne celice.
Razlike retikulocitov iz proliferirajočih celic in eritrocitov
Retiklociti so skoraj enake velikosti kot rdeče krvne celice, vendar nimajo značilne rdeče barve z razsvetljenjem v sredini. Njihova barva je svetlejša, roza z modrim odtenkom in enakomerno porazdeljena po celičnem volumnu. Prav tako je manj izrazita diskasto bikonvana.
Glavna razlika retikulocitov od prejšnjih proliferirajočih celic v razvoju rdečih krvnih celic je sposobnost sinteze hema in globina. Za vstop v zrelo obliko morajo "mlade" rdeče krvne celice:
- znebite ribosome, mitohondrije in endoplazmatski retikulum;
- izgubijo sposobnost proizvodnje lipidov;
- pojdite na svoj, značilen način zagotavljanja energije;
- prekine procese oksidativne fosforilacije;
- dokončati sintezo RNA in se znebiti ostankov s pomočjo proteaz in lipaz.
Glavni pokazatelj razlike med retikulocitom in eritrocitom je popolna prekinitev glutaminazne aktivnosti in nezmožnost razgradnje glutamina.
Vrste retikulocitov
Mehanizem sproščanja retikulocitov iz kostnega mozga v periferni obtočni sistem še ni bil v celoti raziskan. Kljub temu je bil že leta 1865 predlagan poseben raziskovalni sistem, s katerim je bilo ugotovljeno, da je skupaj 5 skupin zrelosti retikulocitov (0– IV):
- 0 - jedro je vidno v celici, obdano s krono gostih zrn;
- I - v središču, namesto v jedru, vidimo tvorbo granularne mreže;
- II - granularno omrežje enakomerno zaseda celotno celico;
- III - v središču celice, mrežasto zrnje preoblikovano v tanke filamente;
- IV - na obrobju celice ni sledi rešetke, ampak njeni fragmenti v obliki delcev zrn.
Hkrati je bilo ugotovljeno, da je vsebnost teh skupin v kostnem mozgu in krvnem obtoku nesorazmerna:
- Več kot 80% vseh mladih rdečih krvnih celic spada v skupine III-IV stopnje zrelosti;
- V kostnem mozgu so vse skupine, večina pa jih je 0-III;
- Običajno morajo biti v krvnem obtoku prisotni retikulociti III-IV, delež nezrelih retikulocitov iz skupine I-II pa mora biti prisoten le v posameznih vzorcih.
Zdrava odrasla oseba mora imeti v krvi:
0,8-1% retikulocitov: 99% rdečih krvnih celic
Pri otroku je odstotek retikulocitov višji kot pri odraslih
Pri novorojenčkih - 5-10%, se postopno zmanjšuje.
Količinska vsebnost retikulocitov se lahko spreminja in je odvisna od naslednjih razlogov:
- zahteve za nove rdeče krvne celice;
- volumen krvi v krvnem obtoku;
- prisotnost bolezni, ki vplivajo na kri ali ki lahko vplivajo na kvalitativne in kvantitativne kazalnike rdečih krvnih celic;
- zunanji vplivi, na primer pri fiziološki prilagoditvi organizma, porazu črvov ali strupenih zastrupitvah.
Stopnja vsebnosti retikulocitov
Število retikulocitov pri moških, ženskah in otrocih je določeno s splošnim (kliničnim) krvnim testom. Najpogostejša metoda je intravitalno obarvanje s specifičnimi barvami kapilarnega razmaza krvi, zaradi katerih retikulociti spreminjajo barvo. Nato se izvedejo štetje in poznejši matematični izračuni naslednjih vrednosti:
- RTC ‰ - odstotek retikulocitov in eritrocitov;
- RTC # je absolutno število retikulocitov;
- RI - indeks retikulocitov.
Rezultati so zapisani v standardnem obrazcu v stolpcu - "Retikulociti", možna je uporaba mednarodne kratice RET.
Praviloma število retikulocitov v celotni analizi ni upoštevano. Vendar pa lahko zdravnik predpiše splošno analizo z oznako "+ RET" v naslednjih primerih:
- Z znatnim zmanjšanjem celotne količine hemoglobina, eritrocitov in suma na intracelularno ali intravaskularno hemolizo (uničenje rdečih krvnih celic);
- Kadar je potrebna splošna ocena učinkovitosti eritropoeze in dela rdečega kostnega mozga;
- Za trenutno spremljanje učinkovitosti zdravljenja anemije, onkopatologije in odpovedi ledvic s pripravki folne kisline, železa, vitamina B12, eritropoetina;
- Pri ocenjevanju regeneracije kostnega mozga po presaditvi;
- Za oceno utilitarne funkcije vranice.
Odstotno razmerje števila retikulocitov in zrelih eritrocitov se ocenjuje glede na stopnjo aktivnosti procesa nastajanja eritrocitov. Vsebina se meri v ppm in označuje simbol ‰. Stopnja retikulocitov v krvi je odvisna od spola in starostne skupine. Spodaj so tabele s temi funkcijami.
Kaj kažejo retikulociti in kakšna je njihova oznaka v krvnem testu
Celice retikulocitov v zdravem stanju človeškega telesa so prisotne v majhnih količinah. Glavni odstotek retikulocitov v človeškem kostnem mozgu se pretvori v rdeče krvne celice. Celoten proces preobrazbe traja največ 2 dni. Regulira ta transformacijski hormon eritropoetin.
RTC (retikulociti) zazna delo kostnega mozga in označuje raven proizvodnje rdečih krvnih celic v njem. Normoblasti se prav tako pretvorijo v rdeče krvne celice.
Kaj so ti retikulociti in kakšne funkcije opravljajo v telesu?
To so celice, ki nimajo jedra modrikastega ali roza odtenka. Za retikulocite obstajajo izrazito znotrajcelične strukture, ki se razlikujejo od rdečih krvnih celic.
Te tvorbe so ostanki RNA celic, mitohondriji in se pojavljajo kot prameni ali granule. Bolj ko indeks rdečega telesa raste v krvi, višja je raven retikulocitov.
In obratno - manj rdečih teles nastane, nižja je raven teh molekul.
Prekursorji eritrocitov (retikulociti)
Začnejo proces tvorbe normoblastov iz celic in po 48 urah te molekule postanejo rdeče krvne celice (nezrele) in vstopijo v kri.
Pod vplivom hormona (eritropoetina), ki ga v telesu proizvajajo ledvice, se eritrociti iz nezrelih pretvorijo v zrele eritrocite.
Z aktivnim nastajanjem rdečih krvnih celic se v krvi lahko odkrijejo normoblasti, ki so molekularni prekurzorji celic RTC.
Funkcija retikulocitov, kot so eritrociti, je transport kisika.
Kaj je norma za otroke in odrasle?
Kazalec ravni retikulocitov v krvi osebe se spreminja s starostjo. Pri novorojenčkih je raven bistveno višja od stopnje pri odrasli osebi.
Do 12 let je koeficient retikulocitov pri dečkih enak kot pri dekletih.
Ker dekleta starajo in z nastopom menstrualnega cikla, obstajajo razlike v ravni retikulocitov. To je posledica izgube volumna krvi med menstrualnim ciklusom.
Pri odraslih moških je norma pri promilu 8 do 12, v lepem spolu pa od 2 do 20. RTC v študiji analiz se meri kot odstotek prisotnosti rdečih krvnih celic v krvi.
Tabela prikazuje kazalnike norme v odstotkih in v ppm:
V katerih primerih so predpisane krvne preiskave?
Analiza retikulocitov je predpisana v primerih:
- Pri spremljanju zdravljenja bolezni anemije in uporabe zdravil (ki vsebujejo železo in zdravila, ki vključujejo folno kislino in vitamin B12;)
- S kirurško intervencijo in presaditvijo kostnega mozga;
- Če obstaja sum na uničenje rdečih krvnih celic;
- Spremljanje učinkovitosti zdravljenja krvi;
- Po izgubi velike količine krvi;
- Krvavitev v notranjih vitalnih organih;
- Pri zdravljenju kačjega ugriza in malarije;
- Presaditev organov ledvic;
- Nadzor nad jemanjem zdravila erythropoietin;
- Z rakom;
- Metastaze v celicah kostnega mozga.
Kako je diagnostična študija?
Analiza za prisotnost retikulocitov ni poseben krvni test, ampak je vključena v splošni krvni test.
Le, če je nujno potrebna posebna študija o sestavi krvi za retikulocite, se izvede dodatna diagnostika.
Bistvo te diagnostične metode je identificirati celice, ki imajo zrnato snov in ki se obarvajo s posebnimi barvili.
Ta snov je določena z razmazom krvi. Za to analizo se iz prsta vzame kri.
Raziskave lahko potekajo na več načinov:
- Na laboratorijskem steklu;
- V laboratorijski epruveti.
Metoda analize stekla je široko uporabljena metoda v laboratorijih Invitro, čeprav ta metoda ni dovolj natančna.
Za to analizo je potrebno uporabiti posebno barvilo, laboratorijsko steklo, mikroskop. Ta metoda preverjanja je najcenejša in najcenejša metoda.
Steklo je treba pri uporabi gorilnika dobro oprati in posušiti. Na toplo površino nanesite barvo in na steklu nanesite barvo. Po tem, dajte kapljico krvi na ta bris in naredite bris. Steklo z razmazom postavite 10 minut v vlažnem okolju in ga nato posušite na zraku.
Metoda raziskovanja in vitro. Ta tehnika se nekoliko razlikuje od metode analize stekla. Bistvo te tehnike je, da je treba v epruveto položiti barvilo, nato dodamo kapljico krvi in jo premešati. Ta sestava naj traja od 20 minut do 180 minut. Po tem ponovno zmešamo in šele nato nanesemo brise.
Tudi diagnostiko izvajamo po metodi avtomatizirane analize. Ta tehnika je veliko bolj zapletena kot prejšnja metoda, vendar vam omogoča natančnejšo preiskavo krvi. Za to tehniko se uporablja samo venska kri in ne kasneje kot 10 ur po zbiranju. Po tej metodi so retikulociti z nizko fluorescenco - LFR, srednje - MFR in močno fluorescenco - HFR.
Štetje ravni retikulocitov v krvi
Razlitje, ki so bili podvrženi celotnemu postopku sušenja, se pregledajo z mikroskopom. Rdeče krvne celice in retikulociti imajo granularno strukturo.
Obarvanost rdečih krvnih celic:
- Rumen in zelenkast odtenek;
- Retiklociti so modre in vijolične ali rožnate barve.
Štetje števila celic se upošteva v ppm ali kot odstotek 1000 eritrocitov. Če so v razmazu krvi našli 17 krvnih celic, je to 17 ppm ali 1,7%.
Končne brise pregledamo pod mikroskopom. Eritrociti in retikulociti imajo rumenkasto zelenkasto barvo, zrnasta struktura retikulocitov je modre ali modro-vijolične barve. Številne celice so izražene v ppm ali odstotkih.
Pri anemiji je priporočljivo uporabiti „indeks proizvodnje retikulocitov“, ki označuje hematokrit in število dni, da lahko retikulociti vstopijo v kri.
Povečana raven retikulocitov v krvi Kaj to pomeni?
Pri novorojenčku so retikulociti povišani in ustrezajo 5% - 10%. Ta koeficient je norma za to starost otroka in to je posledica dejstva, da se otrok prilagaja vplivu zunanjega okolja.
Ko starši rastejo, indikator pade na regulativno skladnost.
Pri odraslih se poveča število retikulocitov zaradi bolezni - retikulocitoze. Ta proces izvira iz dejstva, da je v krvi pomanjkanje rdečih krvnih celic in da kostni mozeg te celice obnavlja s proizvodnjo retikulocitov, ki se sintetizirajo v rdeče krvne celice najpozneje 48 ur kasneje.
Če je oseba zdrava, potem rdeče krvne celice živijo v njegovi krvi 120 koledarskih dni, kar omogoča, da kostni mozeg pravočasno dopolni svojo raven.
Povišani retikulociti v krvi lahko pozitivno vplivajo na telo in negativno vplivajo na osebo.