Vprašanja diagnoze, zdravljenja in preprečevanja raka

Erysipelas (erysipelas) je oblika streptokokne okužbe kože in sluznice. Kljub temu, da je bolezen znana že dolgo časa, danes pa ostaja ena najbolj perečih problemov v zdravstvu. Pravilno zdravljenje erizipel in popolno izvajanje preventivnih ukrepov bo zmanjšalo število primerov hudih hemoragičnih oblik in ponovitve bolezni.

Vzrok erizipela je beta-hemolitična streptokoka skupine A. Vnetni proces v primeru bolezni prizadene glavno plast kože, njen okostje - dermis, ki opravlja podporne in trofične funkcije. Dermis vsebuje številne arterijske, venske in limfne kapilare in vlakna. Vnetje na obrazu je nalezljivo-alergično. Eritem (rdečica), krvavitve in biki (mehurji) so glavni znaki erizipel. Bolezen je nevarno hiter razvoj nekrotičnih procesov mehkih tkiv in spremlja huda zastrupitev.

Nezgodaj začeto in nepravilno zdravljenje erizipel, nespoštovanje pravil osebne higiene, odsotnost ali nepravilno primarno zdravljenje mikrotrauma in ran na koži, neustrezno zdravljenje pustularnih bolezni in žarišča kronične okužbe so primarni vzroki za razvoj erizipel in njihovo ponovitev.

Sl. 1. Fotografija na nogi in njen zaplet - elephantiasis.

Diagnoza obraza

Diagnoza erizipel je narejena na podlagi bolnikovih pritožb, informacij o razvoju bolezni, anamnezi življenja in podatkov iz objektivne raziskovalne metode. Diferencialna diagnoza erysipelas se izvaja z različnimi boleznimi, ki se pojavljajo s porazom kože. Bakteriološka raziskovalna metoda se uporablja v primeru težav z diagnozo.

Sl. 2. V fotografski erysipelas kože. Rdečica in oteklina, pekoč občutek in bolečina v spopadu, hitro povečanje lezije so prvi lokalni simptomi bolezni. Erozipelatni plak je omejen z okoliškimi tkivi z valjem, ima nazobčane robove in spominja na plamen. Bolezen poteka v ozadju vročice in toksikoze.

Sl. 3. Flegmonsko-nekrotična oblika bolezni (slika na levi) in gangrena spodnjega okončine (slika na desni) sta grozna zapleta bulozno-hemoragične oblike erizipel.

Diferencialna diagnostika

Diferencialno zdravljenje eritematozusa skodle.

Glavni diagnostični znaki erizipel:

• Akutni začetek bolezni, vročina in zastrupitev, ki so pogosto pred pojavom lokalne lezije.
• Povečane regionalne bezgavke.
• Zmanjšana bolečina v mirovanju.
• Značilna lokalizacija vnetne žarke je najpogosteje spodnjih okončin, redkeje obraz in zgornje okončine, zelo redko pa deblo, sluznice, mlečna žleza, skrotum in perinealno območje.

Sl. 4. Na fotografiji obraz na obrazu in roki.

Sl. 5. Na fotografiji na levi strani so lezije kuga, na desni - v primeru nodoznega eritema.

Laboratorijska diagnoza je postavljena

Najboljši način za diagnozo je, da odkrijejo povzročitelja in določijo njegovo občutljivost na antibiotike, kar nedvomno bistveno izboljša učinkovitost zdravljenja. Vendar se kljub dejstvu, da se na prizadetem območju kopiči velika količina streptokokov, patogeni lahko prepoznajo le v 25% primerov. Razlog za to je učinek antibakterijskih zdravil na bakterije, ki hitro ustavijo rast patogenov raka, zato se uporaba bakteriološke metode šteje za nepraktično.

• Bakteriološka raziskovalna metoda se uporablja v primeru težav z diagnozo. Material za študijo je vsebina razjed in ran. Tehnika prstnih odtisov se uporablja, ko se na prizadeto območje nanese steklena ploščica. Nadaljnji razmaz se preuči pod mikroskopom.
• Lastnosti bakterij in njihova občutljivost na antibiotike se preučujejo med rastjo na hranilnih medijih.
• Posebne metode za laboratorijsko diagnozo erizipel niso razvite.
• V krvi pacientov z erizipelom, tako kot pri vseh nalezljivih boleznih, je povečano število levkocitov, nevtrofilnih granulocitov in povečana ESR.

Sl. 6. Na fotografiji na levi streptokoki pod mikroskopom. Bakterije so razporejene v verige in v parih. Na desni - kolonije streptokokov z rastjo na hranilnih medijih.

Zdravljenje erizipel (medicinski način)

Zdravljenje raka se najpogosteje izvaja doma (ambulantno). V primeru ponovitve bolezni, razvoja zapletov, prisotnosti hudih oblik sočasnih bolezni, kot tudi ob prisotnosti bolezni pri otrocih in odraslih v starosti, se zdravljenje erizipel izvaja v stacionarnih pogojih.

Način za erysipelas je določen z lokalizacijo patološkega procesa in resnostjo bolnikovega stanja. Ko bolezen ne zahteva spoštovanja posebne prehrane.

Zdravljenje raka z antibakterijskimi zdravili

Uničijo se povzročitelji antibiotikov in drugih skupin antibakterijskih zdravil. Antibiotska terapija je obvezna in vodilna sestavina zdravljenja.

• Beta-laktamski antibiotiki iz skupine naravnih in polsintetičnih penicilinov - benzilpenicilin, oksakilin, meticilin, ampicilin, amoksicilin, ampioks so najučinkovitejši pri zdravljenju erizipel.
• Cefalosporini I in II generacije imajo dober učinek.
• V primeru intolerance za antibiotike v skupini s penicilinom so predpisani makrolidi ali linkomicin.
• Antibakterijska zdravila iz skupine nitrofurana in sulfonamidi, ki so predpisani za intoleranco za antibiotike, so manj učinkoviti.

Tečaj antibiotične terapije je 7-10 dni.

Antibakterijsko zdravljenje ponavljajočih se erizipel

Zdravljenje ponavljajočih se erizipel je treba opraviti v bolnišnici. Uporaba beta-laktamskih antibiotikov z nadaljnjim intramuskularnim dajanjem Lincomycina je učinkovita pri zdravljenju. Od beta-laktamskih antibiotikov se priporoča uporaba polsintetičnih penicilinov - meticilina, oksakilina, ampicilina in ampioksov ter cefalosporinov prve in druge generacije. Prvi tečaj z 2-tečajnim zdravljenjem je bolje začeti s cefalosporini. Drugi potek linkomicina se izvede po 5 - 7 dnevnem premoru. Z vsakim ponovnim pojavom bolezni je treba antibiotik spremeniti.

Sl. 7. V fotografski erysipelas pri otrocih.

Patogenetsko zdravljenje erizipel

Patogenetsko zdravljenje erizipel je namenjeno prekinitvi mehanizmov poškodb, aktiviranju adaptivnih reakcij telesa in pospešitvi procesov popravil. Zgodnja patogenetska terapija (v prvih treh dneh) preprečuje razvoj bikov in krvavitev ter razvoj nekrotičnih procesov.

Terapija razstrupljanja

Odpadki in snovi, sproščene med smrtjo bakterij, povzročajo nastanek toksikoze in vročice. Toksini, tuji antigeni in citokini poškodujejo fagocitne membrane. Njihova imunostimulacija je trenutno lahko neučinkovita in celo škodljiva. Zato je detoksifikacija pri zdravljenju erizipelov glavna povezava v imunoterapiji. Detoksikacijsko terapijo izvajamo kot v začetni epizodi bolezni in v ponavljajočih se primerih. Koloidne raztopine se pogosto uporabljajo za razstrupljanje: hemodez, reopoliglukin in 5% raztopina glukoze z askorbinsko kislino.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Ta skupina zdravil je indicirana za hude edeme in bolečine v vnetju. Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil v ustreznih odmerkih prinaša bolniku znatno olajšanje. Takšna zdravila, kot so indometacin, Ibuprofen, Voltaren in drugi, so prikazana 2 tedna.

Terapija desenzibilizacije

Vnetje na obrazu je nalezljivo in alergično. Sproščanje velike količine histamina povzroča poškodbe krvi in ​​limfnih kapilar. Poveča vnetje. Pojavi se edem. Pojavi se srbenje. Zaviramo sintezo histaminskih antihistaminikov. Prikazani so preparati 1. in 2. generacije: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec in drugi, trajanje uporabe pa je 7-10 dni.

Imunokorakcija

Uporaba glukortikosteroidov pri zdravljenju erizipel

Glukokortikoidi imajo protivnetne, desenzibilizacijske, antialergijske in imunosupresivne učinke. Imajo anti-šok in protitoksične lastnosti. Poudarek infekcijsko-alergijske raka porabi veliko število glukokortikoidov. To vodi do razvoja neadrenalne insuficience. V primeru hudega raka s hudim vnetjem in alergijami se predpisujejo glukokortikosteroidi, kot so prednizolon, hidrokortizon, deksametazon itd.

Popravek odpovedi fagocitnega sistema

Disfunkcija fagocitov in pomanjkanje imunske celice T-celic pri bolnikih z erizipelatoznim vnetjem vodi do zmanjšanja imunosti in prehoda bolezni v kronično obliko. Popravek imunskih motenj v erizipelah vodi k izboljšanju kliničnega poteka bolezni in zmanjšanju števila recidivov. Vsi bolniki s stalno ponavljajočimi se oblikami bolezni potrebujejo zdravljenje z imunotropnimi zdravili.

Za stimulacijo fagocitov se uporabljajo polioksidonij, licopid, metiluracil, pentoksil, galavit, natrijev nukleinat itd. Če je imunost T-celic nezadostna, uporabljamo Timalin, Tactivin in Thymogen.

Vitaminska terapija pri zdravljenju erizipel

Vitamini imajo protitoksičen učinek, povečajo odpornost telesa, ko so izpostavljeni streptokokom, spodbujajo regeneracijo tkiva, podpirajo normalen celični metabolizem.

Askorbinska kislina (vitamin C) za erysipelas se uporablja za zagotovitev normalne kapilarne prepustnosti, izboljšanje funkcije razstrupljanja jeter, aktiviranje fagocitoze, zmanjšanje vnetja in alergijskih reakcij. Zmanjšuje prepustnost kapilar Askorutin.

Sl. 8. Zgodnja patogenetska terapija (v prvih treh dneh) preprečuje razvoj bikov, krvavitev in nekrotičnih procesov. Na fotografiji flegmon-nekrotična oblika jezuipel

Fizioterapevtska zdravljenja za erizipele

Fizikalna terapija se uporablja za doseganje najboljšega učinka pri zdravljenju erizipel in preprečuje nastanek neželenih učinkov. V akutnem obdobju se uporabljajo fizioterapevtske metode, kot sta UV in UHF.

Fizioterapija v akutnem obdobju

• Ultravijolično obsevanje z uporabo kratkih valov je predpisano od prvih dni zdravljenja za eritematozno obliko bolezni. Pod njegovim vplivom streptokoki in stafilokoki izgubijo sposobnost rasti in množenja.
• UHF terapija uporablja ultra visoke frekvence elektromagnetnih polj. Toplota, ki jo proizvaja UHF-terapija, prodre globoko v tkiva, kar pripomore k zmanjšanju vnetja, otekanja, bolečin in spodbuja krvni obtok. Zdravljenje je predpisano za 5-7 dni bolezni.
• V akutnem obdobju je prikazana uporaba krioterapije. Bistvo krioterapije je v kratkotrajnem zmrzovanju površinskih slojev kože s tokom kloroetila, ki vodi do normalizacije telesne temperature, izginotja simptomov zastrupitve, zmanjšanja edema in bolečine v leziji ter pospeševanja procesov popravljanja.

Sl. 9. V akutnem obdobju se uporabljajo fizioterapevtske tehnike, kot sta UV in UHF.

Fizioterapija v obdobju okrevanja

• Infrardeča laserska terapija se pogosto uporablja pri zdravljenju erizipel, vključno s hemoragičnimi oblikami. V fazi izrazitega vnetnega edema, krvavitev in pojavu buloznih elementov je prikazana uporaba laserskega sevanja z nizko frekvenco, v fazi okrevanja pa je prikazana z visoko frekvenco. Pod vplivom laserskega sevanja spodbujamo procese krvnega obtoka v prizadetih območjih, aktiviramo celično imunost in procese regeneracije.
• Pokazalo se je, da uporaba elektroforeze s kalijevim jodidom ali lidazo zmanjšuje infiltracijo in zagotavlja limfno drenažo od 5-7 dni bolezni.
• Parafinsko zdravljenje, uporaba ozokerita in prelivi z naftalanovim mazilom se uporabljajo pri zdravljenju erizipel v subakutnem obdobju, ko se na prizadetem delu kože še niso razvili ireverzibilni procesi. Parafin se uporablja kot hladilo. Počasi sprošča toploto in s tem širi kapilare, povečuje presnovo v prizadetih tkivih, pospešuje proces resorpcije infiltratov in regeneracije.

Za lokalizacijo erizipel na obrazu se uporabljajo aplikacije ozokerita in parafina, za lokalizacijo vnetja na spodnjih okončinah so indicirane obloge z naftalanovim mazilom.

• Radonske kopeli so prikazane v obdobju okrevanja.

Sl. 10. Pri zdravljenju erizipel se uporabljajo infrardeči laser in parafinska terapija.

Zdravljenje erizipel na nogi

Z eritematozno obliko raka ni potrebno lokalno zdravljenje. Lokalno zdravljenje erizipel na nogi poteka v primeru bulozne oblike bolezni.

• Mehurčki, ki se pojavijo na prizadetem področju kože, so skrbno zarezani. Po sprostitvi eksudata se apretira z 0,02% raztopino furacilina ali 0,1% raztopino rivanola. Povoji se zamenjajo večkrat na dan. Tesno previjanje je nesprejemljivo. Prikazana je tudi uporaba takšnih antiseptičnih raztopin, kot je etakridin laktat, dimeskid, dioksidin, mikrozid. Po zmanjšanju akutnega procesa se apretira z vinililinom ali ekteritsidom.
• Pri obsežnih erozijah, ki so se pojavile na mestu odprtih mehurjev, je treba pred začetkom lokalnega zdravljenja erizipelov za okončino urediti mangansko kopel.
• Z razvojem hemoragičnega sindroma je prikazana uporaba Dibunole 5% linimenta. Dibunol je antioksidacijsko sredstvo, ki stimulira procese regeneracije. Nanos nanesemo s tanko plastjo bodisi na rano bodisi na oblačenje 2-krat na dan 5 do 7 dni.
• Pri zdravljenju erizipel je prikazana lokalna uporaba glukokortikoidov v obliki aerosola oksiciklosola, ki vključuje antibiotik oksitetraciklin hidroklorid in prednizolon. Aerosol se uporablja za zdravljenje prizadete površine kože, ki ne presega 20 kvadratnih metrov. glej
• Povečajte prepustnost kapilar in pospešite resorpcijo brazgotin s subkutanimi injekcijami proteolitičnih encimov lidz in tripsina.

Prepovedano je uporabljati mazila za zdravljenje erysipelas, vključno z Vishnevsky balzam in ihtiola mazilo.

Sl. 11. Obveze z antiseptičnimi raztopinami ne smejo stisniti okončine.

Kirurško zdravljenje erizipel

V primeru razvoja abscesov, flegmona in nekroze se uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

• Abscesi in celulitis se odprejo s seciranjem kože, podkožnega maščobnega tkiva in sten kavitete abscesa, čemur sledi evakuacija detritusa, pranje z antiseptiki in revizija. Izvaja se izrezovanje neobnovljivih območij. Rana ni šivana.
• Z razvojem gnojnega limfadenitisa, abscesnega flebitisa in paraflebitisa se lezija odpre in rana izsuši.
• Izrezujejo se nekrotična področja kože (necrotomija).
• Okvare velikih velikosti se zaprejo z zavihkom lastne kože, premaknejo z drugega območja (avtodermoplastika).

Ne zdravite se sami! Nepravilno in neustrezno zdravljenje lahko vodi do resnih zapletov in celo smrti.

Sl. 12. Na fotografiji je bila izvedena obdukcija gnojnega žarišča, ki mu je sledila drenaža votline.

Preprečevanje obraza

Seznam preventivnih ukrepov po okrevanju

• Zdravljenje bolezni, ki prispevajo k razvoju erizipel - kronična venska insuficienca, limfostaza, glivične poškodbe stopal in nohtov, žarišča kronične streptokokne okužbe.
• Preprečevanje mikro tragovov kože in zdravljenje z antiseptiki, kadar se pojavijo.
• V primeru ponavljajočega se poteka preprečevanje z bitsillinom-5 (ki ga vsi ne prepoznajo), da bi se izognili hipotermiji, se zdravimo z antibiotiki.

Kako se izogniti bolezni

• Upoštevajte pravila osebne higiene.
• Za preprečevanje in pravočasno zdravljenje pleničnega izpuščaja.
• Zdravite antiseptične poškodbe kože.
• Za zdravljenje žarišč kronične okužbe, vključno z mikozo stopal in nohtov.
• Zdravite bolezni, ki prispevajo k razvoju erizipel.

Sl. 13. Limfostaza in krčne žile spodnjih okončin prispevajo k pojavu erizipel.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) je bolezen, ki jo povzroča streptokok mikroorganizmov, za katero je značilen lokalni vnetni proces kože in sluznice, vročina in zastrupitev telesa.

Grško ime za bolezen je "erysipelas", ki dobesedno pomeni rdečo kožo. Ta definicija zelo natančno označuje videz kože v akutni fazi bolezni. Ime "vrč" je prvotno rusko. Domneva se, da je to povezano s spremembo obraza zaradi otekanja in rdečice na višini bolezni.

Erysipelas je razširjena nalezljiva bolezen z nizko stopnjo nalezljivosti. Bolezen je prisotna povsod, pri čemer se vsako leto odkrije 15-20 primerov bolezni na 10.000 prebivalcev. Do 70% vseh primerov bolezni se pojavi v poletnih in jesenskih mesecih.

Vzroki erizipel

Rodim poseben mikroorganizem - beta-hemolitični streptokok skupine A. Pri nekompliciranem poteku bolezni ima pomembno vlogo. V pogojih zmanjšane imunosti se lahko v streptokokno vnetje pridružijo tudi predstavniki druge flore, zlasti stafilokoka. Potem je bolezen hujša zaradi razvoja gnojnih zapletov, zdravljenje je slabše.

Beta-hemolitični streptokok je zelo odporen na okoljske dejavnike. Med sušenjem in zamrzovanjem ostaja dolgo časa vzdržljiv, ko se temperatura dvigne na 560 ° C, umre le po 30 minutah. Hkrati pa standardne raztopine za razkuževanje popolnoma uničijo patogen.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi z erizipelami, so:

• obstoječe bolezni, povezane s poškodbami integritete kože in prehranskimi motnjami kože: glivična okužba kože, sladkorna bolezen, debelost, kronična venska insuficienca;

• stalna poškodba kože pri opravljanju poklicnih nalog, delo, ki je povezano s stalno kontaminacijo kože (rudarji), dolgotrajnimi gumijastimi čevlji itd.;

• zmanjšana imunost po bolezni, hipotermiji, hipovitaminozi;

• prisotnost virov kronične okužbe (tonzilitis, zobni karies, otitis itd.).

Vir okužbe je bolna oseba z znaki raka ali nosilca. Nosilec je pacient, pri katerem je v telesu prisoten streptokok, pri katerem ni značilnih simptomov erizipel.

Z umazanimi rokami, oblačili, čevlji in neupoštevanjem pravil sterilizacije z materialom za oblačenje in medicinskimi instrumenti, streptokok vstopi v človeško telo. Za prodor mikroorganizmov potrebujejo tako imenovana "vrata okužbe". Lahko je abrazija, abrazija, razpoka, piki insektov, še posebej, če so bili česani, in včasih celo mikroskopske kožne lezije, nevidne očesu. Erysipelas nastane samo pri osebah z zmanjšano imuniteto. Ostali ljudje imajo lastne telesne obrambne sisteme, ki se spopadajo z mikroorganizmi in bolezen se ne pojavi. Zato je najpogostejša erizipela diagnosticirana pri starejših, ženskah med nosečnostjo in po porodu, pa tudi pri osebah z dolgotrajnimi kroničnimi boleznimi.

Po prodiranju v kožni patogen se začne intenzivno razmnoževanje mikroorganizmov. Hkrati se sprosti veliko število toksinov, ki, ko vstopijo v krvni obtok, povzročijo povišanje temperature, mrzlica in druge manifestacije zastrupitve telesa. Kasneje se streptokok naseli v bezgavke, kjer se uniči s pomočjo naravnih zaščitnih dejavnikov telesa ali pod vplivom antibakterijske terapije. Pri osebah z zmanjšano imuniteto je možno, da patogen ne bo popolnoma ubit, kar povzroči vračanje bolezni po določenem času.

Po okrevanju se imuniteta ne razvije. Ravno nasprotno, zaradi povečane občutljivosti telesa na streptokok, bolniki po trpljenju pogosteje razvijejo ponovitev bolezni.

Možni simptomi raka

Od okužbe do nastanka prvih simptomov raka, traja več ur, manj pogosto 2-3 dni. Praviloma se bolezen začne nenadoma z naraščanjem telesne temperature na 39-40 ° C, pojavom glavobola, bolečin v mišicah, šibkosti, slabosti in v nekaterih primerih bruhanja v trenutku zvišanja temperature. Limfni vozlišča rastejo zelo hitro, najbolj blizu najbližjem prizadetemu območju.

Na koži na prizadetem območju na začetku bolezni se pojavi srbenje, pekoč občutek. Približno čez dan se na tem mestu razvije bolečina, vročina in rdečina, ki se v nekaj urah dobesedno poveča. Klasična jeza je svetlo rdeča koža z jasnimi mejami, nazobčani robovi v obliki "plamenov", nekoliko povišani nad površino zdrave kože.

Erysipelas desne spodnje okončine. Značilen videz prizadetega območja: koža je rdeča, z jasnimi mejami, nazobčanimi robovi v obliki "plamena".

Ko je koža na tem področju vroča, boleča. Na koži lahko nastanejo mehurčki z jasno, krvavo ali gnojno vsebino.

Erysipelas levega spodnjega okončine, oblika buloze. Vidni mehurčki, ločevanje zgornjih plasti kože z nastajanjem ploskih površin.

Pogosto se v območju rdečih krvavitev oblikujejo podobni majhni modrici.

Erysipelas desnega ramena in podlakti, hemoragična oblika. Vidne so majhne krvavitve.

Najpogostejše vnetje se pojavi v nosu, na licih v obliki metulja, na vogalih ust, v predelu ušesnega kanala.

Erysipelas obraza. Pozornost je usmerjena na izrazito otekanje na prizadetem območju.

Manj pogosto se patološki proces oblikuje v območju rasti dlak na glavi, na koži spodnjih okončin. V minimalnem odstotku primerov se diagnosticiramo na drugih območjih. Za rase obraza so značilne hude otekline in občutljivost.

Med zdravljenjem se vzdržuje povišana telesna temperatura do 10 dni. Kožne manifestacije trajajo nekoliko dlje - do 15 dni. Ponovitev bolezni se lahko pojavi v obdobju do 2 leti po okrevanju. Običajno, ko se bolnik vrne na bolezen, se bolnik ne počuti slabše, bolezen se diagnosticira, ko se na koži pojavijo rdeče pike, edem pa običajno ni izrazit.

Diagnoza erizipel

Laboratorijske metode raziskovanja nimajo samostojnega pomena v primeru erizipel, diagnoza »erysipelas« pa v večini primerov poteka ob odkrivanju značilnih kliničnih znakov bolezni:

• nenaden pojav bolezni s povišano telesno temperaturo, izraziti simptomi zastrupitve.

• poškodbe kože obraza in spodnjih okončin.

• značilne manifestacije erizipel na koži.

• povečane bezgavke.

• na prizadetem območju ni bolečine v mirovanju.

Zdravljenje erizipel

Bolniki z erysipelas, kljub vodilni vlogi okužbe pri pojavu bolezni, praviloma ne predstavljajo nevarnosti za druge. Zato je hospitalizacija v oddelku za nalezljive bolezni priporočljiva le v hudih primerih bolezni z izrazito manifestacijo zastrupitve, s pomembnim širjenjem vnetja, s pogostimi ponovitvami in tudi v vsakem primeru z razvojem bolezni pri otrocih in starejših.

Pri povečanju telesne temperature se priporoča povečan vnos tekočine. Antipiretična zdravila (aspirin) so prikazana le, ko se temperatura dvigne na 39 ° C in več. V času povišane telesne temperature in z razvojem erizipelov kože spodnjih okončin potrebujejo vsi bolniki počitek v postelji.

Zdravljenje z zdravili za erizipele vključuje naslednje sestavine:

• Antibakterijska zdravila. Za zdravljenje na domu so zdravila predpisana v obliki tablet. Prednost imajo zdravila kot eritromicin, doksiciklin, azitromicin, ciprofloksacin. Penicilin in cefalosporini se injicirajo intramuskularno v bolnišnico. Potek zdravljenja z antibiotiki je 7-10 dni. Po tem, ko se izboljša stanje bolnika se šteje za nalezljive za druge, in se lahko odvede.

• protivnetna zdravila se priporočajo za hudo otekanje in občutljivost kože prizadetega območja. Najpogostejša zdravila so butadion, chlotazol, ki so predpisana za 10-15 dni. Če so izraženi simptomi zastrupitve, je intravensko kapljično dajanje raztopin (hemodez, izotonična raztopina natrijevega klorida, raztopina glukoze) indicirano v kombinaciji z diuretiki in protivnetnimi zdravili.

• Lokalno zdravljenje erizipel je potrebno le v primeru mehurčkov na območju vnetja. V nasprotnem primeru uporaba mazil in oblog ne bo le neuporabna, ampak tudi škodljiva. Če so mehurčki nepoškodovani, jih previdno odpremo in po sprostitvi vsebine nanesemo povoje s rivanolom ali furacilinom. Preliv se spremeni večkrat na dan. Pri krajevnih krvavitvah se priporoča uporaba dibunola.

• V fizioterapevtskih postopkih zdravljenja v akutnem obdobju je možno priporočiti ultravijolično sevanje na prizadeto območje, kot tudi na področje bezgavk. Za hitro okrevanje so predpisani ozokerit, naftalanska mazilo, parafinski vosek, elektroforeza lidaze, kalcijev klorid.

Erysipelas je bolezen z dokazanim razvojnim mehanizmom, ki lahko, če se ne zdravi takoj, vodi do smrti pacienta. Zato je uporaba tradicionalnih metod zdravljenja, kot tudi zarote v že razvitih poškodbah kože kontraindicirana.

Po boleznih so bolniki tri mesece pod nadzorom klinike za nalezljive bolezni v polikliniki, po dveh letih ponovitve erizipela.

Možni zapleti jeze

Zapleti erysipelas ponavadi pojavijo na prizadetem območju, in se nahajajo v 5-8% primerov. Po pristopu sočasne okužbe se razvijejo abscesi, flegmon, venska tromboflebitis, limfangitis (vnetje limfnih žil). Zdravljenje teh zapletov se izvaja v oddelku gnojne kirurgije. Sistemski zapleti erizipelov se zelo redko razvijejo le pri posameznikih, ki imajo občutno zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa. Takšna stanja vključujejo sepso, infektivno-toksični šok, tromboembolijo pljučne arterije itd. V tem primeru je bolnik hospitaliziran v enoti intenzivne nege.

Prognoza za erizipele

S pravočasnim zdravljenjem je možno popolno okrevanje. V nekaterih primerih se pojavijo recidivi.

Preprečevanje erizipel

Splošni preventivni ukrepi so v skladu s pravili osebne higiene, zdravljenjem kožnih bolezni. V primeru kršenja neoporečnosti kože je priporočljiva pravočasna dezinfekcija in nanos izolacijskega povoja.

Za profilaktično ponavljajoče se vnetje se antibakterijsko zdravilo bikilin injicira intramuskularno. Odmerek zdravila in pogostnost dajanja se izračunata individualno za vsakega bolnika, odvisno od pogostosti in resnosti ponovitve.

Erysipelas kože

Bolezen ime erysipelas je dolžna francosko besedo rouge (rdeča), ker je značilno močno pordelost kože, otekanje, bolečina, vročina. Središče vnetja hitro narašča, začne se gnojenje, bolečine in pekoča se intenzivirajo. Zakaj je erizipela kože in sluznice? Spoznajte etiologijo te bolezni, načine njenega zdravljenja, možne zaplete.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok bolezni (koda ICD-10) je okužba z najnevarnejšo vrsto družine streptokoknih bakterij - beta-hemolitična streptokoka skupine A. Do nje pride, ko pride v stik s pacientom ali nosilcem te okužbe, skozi umazane roke, s kapljicami v zraku. Ali je vnetje nalezljivo ali ne, je odvisno od splošnega stanja (imunosti), kontaktiranja in drugih dejavnikov. Prispevajo k prodoru in razvoju okužb s poškodbami kože:

• odrgnine, odrezki;
• preležanine;
• mesta injiciranja;
• ugrizi;
• kozice (rane);
• herpes;
• skodle;
• luskavica;
• dermatitis;
• ekcem;
• kemično draženje;
• vre;
• folikulitis;
• brazgotine.

Tveganje za okužbo se poveča pri ljudeh s tromboflebitisom, krčnimi žilami, limfovenozno insuficienco, glivičnimi lezijami, nenehno nosi gumijasta oblačila in obutev, bolnikom z ležišči. Prispevajo k prodiranju in razvoju okužbenih zapletov po boleznih ORL, dejavnikih imunskega zatiranja:

• jemanje določenih zdravil;
• kemoterapija;
• endokrine bolezni;
• ciroza jeter;
• ateroskleroza;
• Pomoč;
• anemija;
• kajenje;
• onkologija;
• odvisnost;
• izčrpanost;
• alkoholizem.

Na katerih področjih se pogosteje razvija

Erysipelas je lokalno vnetje, ki prizadene nekatera področja kože. Naslednji deli telesa so najbolj dovzetni za pojav lezij:

1. Stopala. Vnetje se pojavi kot posledica okužbe s streptokoki skozi kožne lezije zaradi žuljev, gliv in poškodb. Razvoj prispeva k kršitvi limfnega toka in krvnega obtoka, ki ga povzročata tromboflebitis, ateroskleroza, krčne žile. Ko bakterije vstopijo v telo skozi kožne lezije, se začnejo razmnoževati v limfatičnih žilah noge.
2. Roke Pri ženskah je ta del telesa podvržen erizipelam zaradi limfne stagnacije po mastektomiji. Okužba na mestih injiciranja vpliva na kožo rok.
3. Obraz in glavo. Erysipelas kot zaplet je možen med in po ENT bolezni. Tako se na primer vnetje ušesa (uho), vrat in glava pri otitisu. Streptokokni konjunktivitis izzove razvoj vnetja okrog orbite, okužbe nosnih sinusov pa povzročijo nastanek značilnih erizipel metulja (nos in lica).
4. Torzo. V tem primeru pride do vnetja kože na področju kirurških šivov, ko se v njih vstavi streptokokna okužba. Novorojenčki imajo popkovno odprtino. Možne manifestacije kožnih lezij s herpesom in skodlami, na območjih rane pod pritiskom.
5. Genitalije. Pojavi se v predelu velikih ženskih spolnih ustnic, mošnja v moških, se razvije v anusu, presredku, plenicih, praskanju, praskanju kože.

Značilni znaki in simptomi

Vnetje kože se začne z nenadnim dvigom temperature (do 39-40 stopinj!) In močnim ohlajanjem telesa. Povišana telesna temperatura traja približno en teden, spremlja pa se oblačnost zavesti, delirij, krči, huda slabost, bolečine v mišicah, omotica. Ti znaki so značilni za prvi val zastrupitve. 10-15 ur po okužbi je svetlo rdečica kože, ki jo povzroča širjenje krvnih žil pod vplivom toksinov stafilokokov. Po enem ali dveh tednih se intenzivnost umiri, koža se začne luščiti.

Osredotočenost okužbe je omejena na opazen valj (odebelitev kože), ima nazobčane robove, hitro narašča. Koža začne sijati, pacient doživlja močno pekoč občutek in bolečino na mestu poškodbe. Za zapleteno obliko bolezni so značilne bolezni:

• mehurji z gnojem;
• krvavitev;
• mehurčki s prosojno vsebino.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Diagnoza bolezni ne povzroča težav. Simptomi vnetja so tako očitni, da lahko na podlagi klinične slike postavimo pravilno diagnozo. Kateri zdravnik zdravi erizipele? Primarni pregled opravi dermatolog. Na podlagi ankete, ki opredeljuje vidne znake erizipelas kože, zdravnik opravi predhodno diagnozo, predpiše popolno krvno sliko. Po potrebi se pacienta pošlje terapevtu, specialistu za nalezljive bolezni, imunologu, kirurgu, uporabijo se bakteriološke diagnostične metode.

Simptomi in značilnosti zdravljenja erizipel

Kožna erizipela je bolezen nalezljivo-alergijske narave, ki je huda in nagnjena k pogostemu ponovnemu pojavu. Njegov razvoj poteka v ozadju poraza povrhnjice s Streptococcus skupino A. Patogeni mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje pri ljudeh vseh starosti (tudi pri dojenčkih).

Razlogi

Erysipelas nastopi, če kombinacija več negativnih dejavnikov:

• Poškodovana koža. Epidermis se ne ogreje le z močno poškodbo. To se lahko pojavi po manjših poškodbah v obliki prask, luščenja, kosov.
• Kožne spremembe patogenih mikroorganizmov. Erysipelas nastane zaradi hemolitičnega streptokoka A. Ne vpliva samo na kožo, temveč sprosti tudi toksine, ki imajo uničujoč učinek na celotno človeško telo.
• Zmanjšana imunost. Streptokoki so lahko prisotni na telesu mnogih zdravih ljudi in ne povzročajo nobenih bolezni. Razvoj erizipel se pojavi na podlagi zmanjšanja naravnih zaščitnih funkcij telesa. Razlog - hude bolezni, stres, kajenje, alkoholizem.

Erysipelas je problem razvitih držav in ga praktično ni mogoče najti med prebivalci Afrike in Južne Azije.

Najpogosteje se pojavlja pri ženskah, starejših od 50 let. V tem primeru lahko bolezen zadene katerokoli osebo.

Še posebej pogosto se ta patologija razvije na podlagi diabetesa mellitusa, HIV, raka, z dolgotrajno uporabo glukokortikosteroidov.

Simptomi

Od trenutka prodiranja streptokoka v rano do razvoja prvih simptomov, mine 5 dni. Prizadeti del telesa postane boleče. Ne glede na to, kje se nahaja problem, se bolezen začne s strmim dvigom temperature. Prvi dan so številke 38 ° C, naslednje dni pa 40 ° S. Streptococcus izloča toksine, ki povzročajo zastrupitev telesa. To se kaže v naslednjih značilnostih:

• šibkost;
• huda utrujenost;
• mrzlica;
• izguba apetita;
• potenje;
• povečana občutljivost na močno svetlobo in ostre zvoke.

Šele 12 ur po zvišanju telesne temperature se pojavijo simptomi kožne spremembe, ki se kaže v rdečici. Problemska cona se nekoliko dvigne nad površino. Najpogosteje je omejen na vrsto valja, če pa je odpornost telesa na bakterije majhna, tega znaka ni.

Drugi simptomi erizipela vključujejo otekanje in občutljivost kože. Skupaj z žariščem vnetja opazimo povečanje limfnih vozlov. Postanejo boleče in tesne na otip.

Prikazana fotografija prikazuje razlike med nezapletenimi obrazi in zapletenimi obrazi. V slednjem primeru se na površini kože oblikujejo mehurčki, napolnjeni z gnojem ali tekočino, območji s krvavitvami.

Na obrazu

Erysipelas na obrazu je pogost pojav. To je zato, ker je koža na tem delu telesa še posebej tanka in občutljiva na negativne učinke zunanjih dejavnikov. To vodi do povečanja vseh neprijetnih simptomov bolezni:

• Če je prizadeta koža na obrazu, oseba med žvečenjem čuti povečano bolečino. To se zlasti počuti, ko je problem lokaliziran na licih, spodnji čeljusti.
• Hudega edema opazimo na skoraj celotni površini obraza in ne samo na območju, ki ga prizadene streptokok.
• Srbež in pekoč občutek sta vidna na prizadetih območjih.
• Ko čutite bolečino v vratu. To je jasen znak limfnih vozlov.
• Telesna temperatura se dvigne na 39–40 ° C in lahko traja več dni.
• Zaradi hude zastrupitve se oseba počuti šibko, slabotno, glavobol.

Vnetje lasišča in obraza je potencialna nevarnost za ljudi zaradi velikega tveganja za meningitis. Da bi preprečili nevarne zaplete pri ugotavljanju prvih znakov bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Na nogah

Razvoj erizipel kože na nogah je povezan z nespoštovanjem pravil osebne higiene. To ustvarja idealne pogoje za razmnoževanje streptokokov. Zato je celo manjša rana dovolj za pojav simptomov nalezljive bolezni:

• Značilna področja lezij nog s streptokoki so stopala in noge, zelo redko boki.
• Opažamo povečanje in občutljivost dimeljskih bezgavk. Omejujejo širjenje okužbe po vsem telesu.
• Pri hudi limfostazi se edem hitro razširi na celotno okončino. Če jo želite zaznati, samo s prstom pritisnite kožo. Če fosa traja 8 sekund, je oteklina prisotna.

V nasprotju s porazom glave je erizipela na površini nog lažja. Bolnik se počuti bolje, okrevanje prihaja hitreje.

Na rokah

Vnetje kože na površini rok je redko. To je posledica dejstva, da se v tem delu telesa koncentracija bakterij le redko dvigne na nesprejemljive kazalnike. Najpogosteje se lahko erizipel prenaša iz onesnaženih predmetov, ki kožo izrežejo ali prebadajo.

Na tveganje okužbe z erizipelami, ki se kaže na površini rok, so otroci in odvisniki od drog.

Vnetje kože opazimo na različnih delih rok. Pod pazduho se pojavijo boleče konsolidacije, kar kaže na prizadetost bezgavk.

Diagnostika

Predpostavimo, da lahko razvoj obraza temelji na začetnem pregledu in pogovoru s pacientom. V odsotnosti komorbidnosti se lahko diagnoza potrdi z rutinskim splošnim krvnim testom, kjer opazimo spremembe naslednjih parametrov: t

• Hitro povečanje ESR. Normalizacija kazalcev se pojavi šele po 3 tednih po zdravljenju.
• Zmanjšano število belih krvnih celic. Ta rezultat kaže na zatiranje imunosti z okužbo.
• Zmanjšana raven rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Možni zapleti

Erysipelas je lahko nalezljiva, če ima oseba zdravstvene težave. Zato je treba vse ugotovljene patologije nemudoma zdraviti.
Prav tako bo pomagal preprečiti razvoj življenjsko nevarnih zapletov:

• Absces Zanj je značilen videz votline, ki jo obdaja vezivno tkivo in je napolnjena z gnojem.
• Flegmon Spremlja ga razvoj gnojnega žarišča, ki nima jasnih meja. Povzroča povečane znake zastrupitve.
• Gnojni flebitis. Vpliva na stene žil v okončinah, kjer je lokaliziran erizipel. Spremlja se zožitev lumena posode.
• Nekrotični zaplet. Koža ugasne, kar ima nepopravljiv učinek.
• Gnojni meningitis. Zaradi širjenja okužbe pride do vnetja možganske sluznice, ki predstavlja potencialno nevarnost za življenje bolnika.
• Sepsa. Streptokoki in krvni obtok se širijo po vsem telesu, kjer povzročajo gnojno vnetje vitalnih organov. V 40% primerov sepse vodi do smrti bolnika.

Terapija

Zdravljenje erizipel se najpogosteje izvaja doma, vendar pod strogim nadzorom zdravnika. Bolnik je postavljen v bolnišnico samo z razvojem zapletov. To se pogosto zgodi, če je v predelu rasti las na glavi ali na površini obraza vnetje.

Zdravila

Če se zatekate k kompleksni terapiji z uporabo več zdravil, je povsem enostavno zdraviti obraz:

• Antibiotiki. Uporablja se kot glavno zdravilo, brez katerega izterjava ni mogoča (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakterijsko zdravljenje traja v povprečju od 10 do 15 dni.
• Antihistaminiki. Pogosto streptokoki na koži sprožijo alergijske reakcije. Zato jemanje teh zdravil bo delno pripomoglo k obvladovanju vnetja, srbenja in otekanja (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, ketorolak, Ibuprofen). Pomaga pri obvladovanju bolečine, zmanjšanju telesne temperature, lajšanju vnetja.
• Lokalna sredstva v obliki mazil, praškov, raztopin. Pripravi anestetik, protivnetno, antibakterijsko delovanje. Priporočljivo je, da uporabite Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• V hujših primerih zdravniki predpisujejo sulfonamide, steroidne hormone, imunomodulatorje, proteolitične encime.

Fizioterapija

Za pospešitev okrevanja in zmanjšanje odmerkov agresivnih zdravil se dodatno uporablja fizioterapija. Ultravijolično sevanje, elektroforeza, magnetna terapija, laser ali UHF pripomorejo k izboljšanju stanja kože in lajšanju vnetnega procesa. Fizikalna terapija je pomembna za preprečevanje novih izbruhov erizipel, ki jih opazimo pri četrtini bolnikov.

Operacija

Kirurški poseg se izvaja samo z razvojem življenjsko nevarnih zapletov - abscesov, flegmona, nekroze, z odkrivanjem bulozne oblike bolezni.

Operacija ne traja dolgo in najpogosteje pod lokalno anestezijo. Zdravnik odpre abscese, očisti tkiva gnojne vsebine, sledi protibakterijsko zdravljenje za preprečitev ponavljajočega se vnetja.

Ljudsko zdravljenje

Folk metode za nekomplicirano potek erizipel ni nič manj učinkovit kot zdravljenje z zdravili. Takšna zdravila je priporočljivo kombinirati z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, kar bo imelo najboljši učinek.

Za erizipele uporabite naslednja zdravila:

1. Infuzija kamilice in maline. Zelišča se mešajo v enakih deležih. Kozarec vrele vode vzemite z žlico kuhane zbirke. Mešanica vztraja na vodni kopeli 10 minut, nato ohladi. Infuzija se uporablja za zdravljenje vseh problematičnih področij na telesu.
2. Mazilo iz olja šipka in soka Kalanchoe. Sestavine se zmešajo v enakih razmerjih in nanesejo na kožo, ko se izloči akutni vnetni proces. V takih primerih je površina ponavadi luskasta, kar lahko povzroči ponovitev bolezni. Mazilo bo navlažilo kožo in odpravilo draženje.
3. Odkoja neenke. Žlico rastlinskih surovin vlijemo 235 ml vrele vode. Zmes ohladimo in nato uporabimo za zdravljenje vnetih območij.
4. Naravna krema z vlažilnim in protivnetnim učinkom. Pripravljena iz domače kisle smetane in listov repinca, ki mora biti predhodno zmlet. Nastalo kremo zdravimo z vsemi problematičnimi področji zjutraj in zvečer.

S pravim pristopom k zdravljenju se erizipel razmeroma hitro in ne spremljajo zapleti.

Uspeh je v veliki meri odvisen od bolnikove imunitete. Da bi preprečili recidive, ki se pogosto pojavijo po prvem pojavu erizipel, je treba skrbno spremljati svoje telo in voditi zdrav način življenja.

Vzroki in zdravljenje erizipel

Erysipelas kože - pogosta bolezen, ki je nalezljiva-alergična v naravi, ki prizadene kožo in podkožno tkivo. Po enem dogodku se lahko pojavijo ponovitve. Patologijo povzroča streptokok skupine A, ime pa prihaja iz francoščine, kar pomeni »rdeče«. Izraz govori o zunanjem znaku bolezni - vnetje je močno rdeče in nabrekne ter je ločeno od zdrave kože z dvignjenim valjčkom.

Kaj je to in vzroki

Erysipelas je proces vnetja sluznic in kože, ki ga povzroča vitalna aktivnost streptokokov skupine A. Bolezen je sezonske narave in ponavadi se poveča incidenca poleti in jeseni. V starosti od 20 do 30 let se okužba običajno diagnosticira pri moških, katerih delovna aktivnost vključuje kombinacijo dveh provokativnih dejavnikov - mraza in onesnaženja. To so rudarji, vozniki, nosači, vojaki in graditelji. V starosti je bolezen, nasprotno, prizadela ženske. Bakterije pridejo na človeško kožo s praskami, pleničnimi izpuščaji itd. Toda to ne povzroča vedno pojava erizipel.

Glavni vzroki za pojavnost in napredovanje bolezni so:

• poškodbe kože - živalski ugrizi, razjede na pritiskih, zareze, popki v novorojenčkih;
• slab vpliv okoljskih razmer zaradi poklica osebe - kemikalije na koži, pogoste dolgotrajne kontaminacije;
• kronične bolezni kože - luskavica, ekcem, urtikarija, nevrodermitis;
• virusne patologije: norice, herpes;
• kronične bolezni, ki vplivajo na delovanje imunskega sistema - običajno pri ljudeh v starosti;
• motnje pretoka krvi;
• Patologija ENT - sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis;
• glivice na koži in stopalih;
• brazgotine po poškodbah in operacijah;
• uporaba nekaterih zdravil;
• dolgotrajni stres, preživetje v nehigijenskih razmerah;
• zloraba kajenja in alkohola, zasvojenost z mamili;
• nošenje preveč tesnih in tesnih oblačil, ki ovirajo normalen pretok krvi.

Petina svetovnega prebivalstva je le nosilec streptokokne okužbe. Toda ko je imunost oslabljena, bakterije pridejo v ugodno okolje, bolezen začne pomnoževati in se manifestirati.

Značilnosti vnetja v različnih delih telesa

Kar zadeva razširjenost, je erizipel slabše le pri akutnih okužbah dihal, okužbah prebavnega trakta in hepatitisu. Ponavadi je vnetje kože lokalizirano na nogah ali rokah, na obrazu ali na lasišču. Na trebuh, stranice in genitalije je manj pogosto. Erysipelas začne akutno, simptomi težko ni opaziti.

Znaki bolezni so: t

• hude mrzlice;
• huda vročina, včasih pred zvišano telesno temperaturo;
• krči;
• stanje delirija;
• stalna utrujenost z vrtoglavico;
• slabost, občasno z bruhanjem;
• bolečine v mišicah;
• razbarvanje kože na lezijah: rdečina se razvije že 10 ur po aktivaciji bakterij, traja približno 2 tedna, na tem mestu ostane močan piling;
• vezikule z gnojno vsebino, včasih s primesmi krvi, hudo srbenje, bolečine in pekoč občutek se čutijo na področjih manifestacij, po preboju pa ostajajo brazgotine ali madeži;
• hudo otekanje prizadetih tkiv v primerjavi z normalno kožo;
• povečanje velikosti regionalnih bezgavk.

Noge in roke

Na nogah se vnetje razvije zaradi okužbe s streptokoki po poškodbah kože. Prav tako prispeva k razvoju slabega odtoka limfe in krvi pod vplivom tromboflebitisa, ateroskleroze, krčnih žil. Bakterije po zaužitju se razmnožujejo v limfatičnih žilah noge. Pri ženskah se po rojstvu zaradi zastoja limfe po mastektomiji najpogosteje oblikuje vnetje. Koža je izpostavljena okužbi na mestu injiciranja.

Obraz in glavo

Za erizipele na obrazu in glavi je značilna huda bolečina, oteklina, izpuščaji z gnojnimi mehurčki. Tudi z olajšanjem simptomov virus še vedno obstaja v pacientovem telesu in se občasno ponovi.

Najpogosteje je vnetni proces lokaliziran na licih in nosnih krilih, na vogalih ust in blizu ušes. Območja z vrčem se dvignejo nad zdravo kožo in tvorijo neke vrste blazino rdečice.

Kaj storiti in kateri zdravnik naj stopi v stik

Bolniki z erizipelami, kljub nalezljivi naravi patološkega stanja, niso nalezljivi. V zvezi s tem se hospitalizacija priporoča le v hudih primerih s hudo zastrupitvijo in širjenjem vnetja ter s pogostimi ponovitvami in poškodbami otrok in starejših. Ko se temperatura dvigne, pijte veliko tekočine. Pokazalo se je, da antipiretik vzame le, ko se temperatura dvigne na 39 stopinj ali več. Med zvišano telesno temperaturo in erizipelom stopal potrebuje bolnik počitek.

Pri pojavu prvih simptomov bolezni je potrebno obiskati dermatologa. On diagnosticira vnetje in vas, če se pojavi potreba, napoti k specialistom drugačnega profila - specialistu za nalezljive bolezni, imunologu, terapevtu ali kirurgu.

Možni zapleti

Zapleti erizipelov se pojavijo neposredno na prizadetem območju in se razvijejo v 5–8% primerov bolezni. Pri pridružitvi lahko pride do dodatne okužbe:

Zdravljenje teh motenj poteka ambulantno na oddelku gnojne kirurgije. Sistemski zapleti za kožo se razvijajo zelo redko, samo pri ljudeh z močnim upadom imunske funkcije. Toda v tem primeru se kaže:

• sepsa;
• tromboembolija pljučne arterije;
• nalezljivi toksični šok itd.

Ko takšni zapleti zahtevajo zapleteno hospitalizacijo v enoti intenzivne nege.

Diagnostične metode

Za izkušenega zdravnika definicija bolezni ni težavna, saj je za patologijo značilni izraziti zunanji simptomi.

Laboratorijska diagnoza na obrazu nima neodvisne vrednosti.

Diagnoza simptomov

Diagnozo erizipele bolezni običajno postavimo na podlagi ugotovitve značilnih lokalnih simptomov lezij kože:

• močan začetek vnetja s povišano telesno temperaturo in razvoj drugih očitnih znakov zastrupitve;
• značilne spremembe na koži obraza, rok ali stopal;
• povečanje velikosti bezgavk;
• v mirovanju bolečina na mestu poškodbe ne moti bolnika.

Analize in diagnostika strojne opreme

Poleg tega lahko zdravnik predpiše krvne teste za ugotavljanje strjevanja krvi. Analiza urina vam omogoča, da določite vsebnost beljakovin in rdečih krvnih celic, kar je značilno za erizipele. Laboratorijske analize proučevanja tekočih vzorcev iz mehurčastih lezij pomagajo določiti vrsto patogena in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje

Zdravljenje erizipel temelji na zdravljenju z antibiotiki, saj je bolezen nalezljiva. Celovita terapija z zdravili vključuje antibiotike in antihistaminiki, vitaminsko-mineralne komplekse. V nekaterih primerih je potrebna transfuzija krvi.

Pogosto se erizipele zdravijo ambulantno, vendar v hudi obliki s povezanimi zapleti je potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z drogami vključuje naslednje skupine zdravil:

• Antibiotiki se dajejo peroralno, subkutano in intramuskularno. Tečaj v času traja od tedna do dveh mesecev;
• Antipiretiki z visokim povišanjem temperature: Paracetamol, Nurofen;
• Antihistaminiki - Tavesil, Diazolin. Pomagajo pri lajšanju zabuhlosti in zmanjšanju vnetja, spodbujajo resorpcijo infiltracije;
• Sulfonamidi - Biseptol, Streptocid - preprečujejo rast bakterij;
• Biostimulanti - pentoksil, metiluracil - obnovijo normalno stanje kože;
• Nitrofurani - Furadinin, Furazolidon - upočasnjujejo razmnoževanje bakterij in z naraščajočimi odmerki prispevajo k njihovi smrti;
• Multivitaminski pripravki - askorutin, askorbinska kislina, Pangeksavit. Krepijo posode, ki jih prizadenejo bakterije, in povečajo aktivnost imunskih sil;
• Pripravki iz timusa - Taktivin, Timalin. Potrebno za izboljšanje imunosti in povečanje koncentracije T-limfocitov;
• Proteolitični encimi - Trypsin, Lizada - injekcije normalizirajo prehrano tkiv, spodbujajo resorpcijo infiltrata.

Zdravljenje erizipel pri otrocih

Za otroke je potrebno organizirati kompleksno zdravljenje. Prikazana je skladnost s počitkom v postelji 5–6 dni, prehrana po starosti z obvezno vključitvijo vitaminov A, C, B. Kompleksna terapija vključuje:

• Etiotropično zdravljenje. Dodeljena je uporaba natrijeve soli z benzilpenicilinom v trajanju od 7 do 10 dni. V primeru intolerance za snov se uporabljajo skupine makrolidov, 1. generacija cefalosporinov;
• Krioterapijski postopki so kratkotrajna zamrznitev površinskega sloja kože s kloretilom;
• Z nenehno ponavljajočo se ali bulozno obliko je potreben vnos glukokortikoidov - prednizolon. Tečaj je kratek - le 3 - 5 dni;
• Fizioterapija - UHF in kvarc.

Kirurgija

Operacija erizipel je potrebna v primeru gnojnega ali gnojno-nekrotičnega toka, ki ga otežujejo abscesi in flegmon. Kirurški poseg obsega več stopenj:

• odpiranje razjed;
• praznjenje;
• drenaža;
• autodermoplastika.

Zdravljenje kože

Kožo na območjih lezij je treba zdraviti tudi z lokalnimi pripravki:

Uporaba z dimeksidom. Brisole gaze prepognemo v več slojev in navlažimo v raztopini, nato nežno nanesemo na poškodovano območje, tako da gre približno 2 cm na zdravo kožo. Zdravljenje poteka 2-krat na dan 2 uri. Zdravilo pomaga lajšati bolečine, vnetje, normalizira pretok krvi, ubija klice in povečuje učinkovitost antibakterijskih zdravil.

Enteroseptol v prahu. Puder v prahu, narejen iz tablet v prahu, se 2 krat dnevno izlije na suho in suho kožo. Pomaga odstraniti bakterije na prizadetem območju, preprečuje vstop drugih patogenih mikroorganizmov. Povoji s furatsilinom ali mikrotsidom. Gaza prepognjena v več plasteh, navlažena v raztopini in pritrjena na vneto mesto, pokrijemo s kompresijskim papirjem na vrhu, pustimo 3 ure, naredimo zjutraj in pred spanjem. Zdravilo hitro ubije klice in bakterije globoko v koži.

Oxycyclosol aerosol - je potrebno za zdravljenje območij z erysipelas, območje, ki presega 20 cm2. Razpršite ga in ga držite na razdalji 20 cm, postopek pa naj poteka dvakrat na dan. Aerosol tvori film z antibakterijskim in protivnetnim učinkom na kožo.

Pozor! Za lokalno zdravljenje je strogo prepovedano uporabljati Ichthyol, Sintomycin mazilo in Vishnevsky mazilo.

Fizioterapija

Za erysipelas lahko zdravnik predpiše fizioterapijo:

1. Ultravijolično obsevanje vnetja - na zdravih območjih se izvaja rdeče. Imenuje se od trenutka, ko je postavljena diagnoza, se izvaja od 2 do 12 sej.
2. Visokofrekvenčna magnetna terapija nadledvičnih žlez. Takšen učinek aktivira izločanje nadledvičnih steroidnih hormonov v nadledvične žleze. Zavirajo produkcijo vnetnih mediatorjev. Tako se zmanjša oteklina, lajša bolečina in celice imunosti prenehajo napadati kožo. Ampak način zavira imunske sile, zato je prikazan šele na začetku, da se zmanjša resnost vnetja.
3. Elektroforeza s kalijevim jodidom. Omogoča vam, da dosežete limfno drenažo in zmanjšate velikost infiltrata. Postopek izvajamo šele po 5 do 7 dneh od začetka kompleksne terapije. Izvedenih 7 - 10 postopkov.
4. UHF - ogreje tkiva, normalizira pretok krvi v njih in ustavi proces vnetja. Za učinkovitost je potrebnih 5-10 sej.
5. Infrardeča laserska terapija. Pomaga aktivirati zaščito v kožnih celicah, obnoviti prehrano v tkivih in pospešiti pretok krvi, s čimer se zmanjša zabuhlost in izboljša imunska funkcija. Postopek je prikazan v fazi okrevanja, pomaga pri celjenju razjed po zapletenih obrazih.

Parafinske aplikacije. Prav tako se izvaja ne takoj, ampak po nekaj dneh od trenutka terapije. Obnavljajo prehrano v tkivih, odpravljajo preostale učinke patologije. Da bi preprečili ponovni razvoj, se med letom organizirajo dodatni tečaji vsake 3 mesece.

Ljudsko zdravljenje

V nekaterih primerih lahko zdravljenje erizipel spremljajo recepti tradicionalne medicine. Nekateri so resnično učinkoviti, lajšajo vnetje in imajo antiseptični učinek:

• Odvzem konjsko kopel z kamilico v razmerju ena proti ena - losjoni so iz njega in poškodovane cone ovijejo okoli njega;
• Rosehip olje s sokom Kalanchoe. To zdravilo je indicirano samo v fazi zdravljenja, ko se razvije piling;
• Serije bujona in ognjiča;
• Smetana iz naravne kisle smetane in listne kaše. Na prizadetem območju se razmažejo zjutraj in zvečer;
• Losjoni z tinkturo evkaliptusa - 2 - 3-krat na dan.

Prognoza in preprečevanje

S časom zdravljenja pride do popolnega okrevanja. Toda še vedno obstaja tveganje ponovitve erizipel. Ker je za vnetje kože značilno, da imajo vnetje kože, je preventiva pomembna.

To vključuje:

• Pravočasno zdravljenje kroničnih okužb, posebno pozornost je treba posvetiti glivicam stopal;
• Pravilna prehrana - obvezna prisotnost v prehrani fermentiranih mlečnih izdelkov, pustega mesa, rib, svežega sadja in zelenjave z visoko koncentracijo magnezija, kalija in fosforja;
• Ohraniti normalni hemoglobin;
• Ohranjanje imunitete;
• Zavrnitev alkohola, kave, čokolade in pikantnih, dimljenih jedi;
• Strogo upoštevanje pravil higiene;
• Preprečevanje podhladitve;
• Pravočasna odstranitev suhe kože, razpok;
• Omejitev neposrednega stika z bolniki;
• Redni vnos vitaminov;
• Dokončanje tečajev masaže in vadbene terapije.

Zdravnik z nagnjenostjo k pogostim ponovitvam po okrevanju opazuje bolnika od 6 do 24 mesecev.

Kožna erizipela je nevarna patologija, ki jo je treba včasih zdraviti že več let. Popolno okrevanje se pojavi le pod pogojem pravočasne in pravilne terapije ter je podvrženo nadaljnjim preventivnim ukrepom.