Sladkor (glukoza) v krvi otrok: kako prenesti analizo in vzroke odstopanj od norme

Delež krvnega sladkorja pri otrocih (glukoza) je pomemben kazalnik, ki odraža stanje presnove ogljikovih hidratov in presnove otroka. Njegova sprememba lahko nakazuje patologijo.

Kako se testirati

Preiskave krvi za sladkor pri otrocih se opravijo v laboratoriju, kjer se odvzame kri iz vene ali prsta. Določanje vsebnosti glukoze v kapilarni krvi iz prsta je možno tudi v laboratoriju ali doma s pomočjo domačih ali tujih glukometerjev. Pri majhnih otrocih je možno odvzeti kri s prsti ali pete.

Kako darovati kri za sladkornega otroka? Po zaužitju hrane v črevesju se kompleksni ogljikovi hidrati razgradijo, da nastanejo enostavni monosaharidi, ki se absorbirajo. Pri vseh zdravih osebah, 2 uri po jedi, bo v krvi krožila le glukoza. Zato se določanje glukoze imenuje "krvni sladkor".

Krv za določitev sladkorja je treba darovati zjutraj pred zajtrkom. Pred analizo, otrok ne sme jesti in piti veliko za 10-12 ur. Prav tako mora biti umirjen in se v tem času ne sme aktivno ukvarjati.

Normalni krvni sladkor pri otrocih

Raven sladkorja v krvi pri otrocih je odvisna od starosti in zdravstvenega stanja. Pri boleznih se spremeni njegova vsebina v otroku.

Kakšen naj bi bil krvni sladkor pri otrocih? Glukoza je glavni substrat v celicah telesa za sintezo energije, ATP. Od glukoze v jetrih in mišicah se sintetizira glikogen, ki je njegova rezerva za telo, kadar ogljikovi hidrati ne pridejo s hrano ali s povečano telesno aktivnostjo.

Glukoza je sestavni del nekaterih kompleksnih telesnih beljakovin. Iz nje se sintetizirajo pentoze, brez katerih sinteza DNA in RNA ATP ni mogoča. Potreben je tudi za sintezo glukuronske kisline, ki je potrebna za odstranjevanje bilirubina, toksinov in zdravil. Zato se glukoza nenehno uporablja za številne procese in kri jo oskrbuje v vse organe in tkiva.

Vrednosti glede na starost

Vsebnost sladkorja se izračuna v mg% (količina glukoze v miligramih v 100 ml krvi) ali v mmol / l (količina glukoze v mg, ki je v liter krvi, deljena z molekulsko maso glukoze). V mnogih državah je bil sprejet prvi indikator (mg%), v Rusiji je količina glukoze pogosto izražena v mmol / l (sistem SI).

Tabela - Norma sladkorja pri otrocih

Novorojenci in otroci do enega leta imajo nizke ravni sladkorja v krvi, kar je razloženo s presnovnimi lastnostmi. S staranjem se potrebe rastočega organizma povečujejo, njegova vsebina pa se povečuje. Otrok, ki je star 5 let in starejši, ima raven sladkorja, ki je enaka kot pri odraslem.

Vsi kompleksni ogljikovi hidrati se med prebavo razgradijo v enostavne, ki se absorbirajo v tanko črevo, nato pa (glukoza, fruktoza, galaktoza) vstopijo v jetra, kjer se fruktoza in galaktoza pretvorita v glukozo.

Prvih 15-30 minut po absorpciji monosaharidov v črevesju v krvi otroka se sladkor zviša nad normalno, kar imenujemo fiziološka hiperglikemija. Zaradi nevro-endokrine regulacije v telesu obstajajo hormoni, ki uravnavajo normalno raven glukoze v krvnem obtoku.

Nevro-humoralni nadzor krvnega sladkorja

Na stenah krvnih žil so receptorji, ki se odzivajo na koncentracijo glukoze. Stopnjo krvnega sladkorja pri otrocih po obroku ali zmanjšanje zaradi porabe tkiva za normalne presnovne procese nadzorujejo hormoni.

• Insulin Ta hormon se sprosti v krvni obtok iz trebušne slinavke in je edini hormon, ki znižuje sladkor. Poveča prepustnost celičnih membran za glukozo, aktivira sintezo glikogena, lipidov in beljakovin.
• Glukagon Izloča se tudi iz trebušne slinavke, vendar ima nasprotni učinek, povečuje glukozo. Hormon aktivira razgradnjo glikogena v jetrih do glukoze, ki vstopa v krvni obtok.
• Kateholamini. Adrenalin in norepinefrin se izločata iz nadledvičnih žlez in povečata glukozo, kar aktivira razgradnjo glikogena v jetrnih celicah.
• Kortizol. V krvni obtok vstopa iz nadledvičnih žlez. Aktivira proces sinteze glukoze (glukoneogeneza) iz komponent, ki niso ogljikove hidrate, v jetrih. Njegovo sintezo in sproščanje v kri nadzoruje hipofizni hormon kortikotropni hormon (CTG) ali adrenokortikotropni hormon (ACTH).
• ACTH. Izpušča se v krvni obtok iz hipofize in aktivira sintezo in sproščanje kortizola in kateholaminov v kri.

Zaradi insulina se glukoza v krvi zmanjša na zgornjo mejo normalne vrednosti. Ko se njegova vsebina spusti na spodnjo mejo normalne vrednosti, se v krvni obtok sprostijo tri skupine hormonov, ki dvignejo raven.

Poleg teh hormonov tiroidni hormoni (tiroksin) vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, vendar manj.

Povišana raven

Pri nekaterih boleznih in boleznih se krvni sladkor lahko poveča. Povečanje glukoze nad zgornjo mejo normalne vrednosti se imenuje hiperglikemija. Razlogi za zvišanje krvnega sladkorja pri otroku so naslednji.

• Diabetes. Otrok pogosteje ima diabetes mellitus »insulin-odvisen«, tip I, za katerega je značilno zmanjšano izločanje insulina iz trebušne slinavke.
• Tirotoksikoza. Povečanje izločanja ščitničnih hormonov povzroči povečanje sladkorja zaradi razgradnje ogljikovih hidratov.
• Tumor nadledvičnih žlez. Povečano izločanje kortizola ali adrenalina, ki povečuje raven sladkorja. Hipersekrecija kortizola lahko vodi do "steroidne" sladkorne bolezni.
• Tumor hipofize. Tumorske celice izločajo povečano količino ACTH, ki aktivira sproščanje nadledvičnih hormonov, pod katerimi se zviša raven glukoze.
• Zdravljenje z glukokortikoidi. Aktivirajo sintezo glukoze (glukoneogeneza) v jetrih, zato se vsebnost sladkorja dvigne.
• Dolgotrajen stres Živčni ali fizični dolgotrajni stres prispeva k povečanju stresnih hormonov: ACTH, adrenalin, kortizol. Zato se kot zaščitni odziv na stres dvigne raven sladkorja v krvnem obtoku.

Kaj morate vedeti o sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je resna bolezen. Simptomi, kot so:

• povečana žeja, otrok pije veliko tekočine (polidipsija);
• poveča se obseg dnevnega urina (poliurija);
• povečana potreba po hrani, zlasti sladkarije;
• utrujenost, šibkost in zaspanost;
• izguba teže;
• potenje

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni so lahko:

• dednost;
• debelost;
• zmanjšana imunost;
• velika teža otroka ob rojstvu (več kot 4,5 kg).

Zdravljenje sladkorne bolezni predpiše pediater ali endokrinolog in daje priporočila za posebno prehrano, spanje in počitek. Po potrebi je treba opraviti bolj specifične teste (teste tolerance za glukozo, tj. Krivulje sladkorja z obremenitvijo glukoze) in določitev glikoziliranega hemoglobina (hemoglobin in kompleks glukoze).

Včasih ima otrok »skrito obliko diabetesa«. Vsak otrok je posameznik. Značilnosti njegovega telesa so lahko takšne, da se potrebna količina insulina sprosti v majhno količino ogljikovih hidratov, ki jih uživa, in po 2 urah bo imel v krvi normalno količino sladkorja. Šteje se za praktično zdravo brez simptomov, značilnih za sladkorno bolezen.

Vendar pa je pri uživanju velikih količin ogljikovih hidratov, ki spodbujajo pomembno sproščanje insulina, trebušna slinavka izčrpana in bolezen se lahko pokaže z vsemi simptomi, značilnimi za to.

Zmanjšana raven

Vzroki hipoglikemije (znižanje ravni glukoze) so lahko naslednji pogoji.

• Pankreatitis. S patologijo te prebavne žleze se zmanjša izločanje encimov za prebavo ogljikovih hidratov (alfa-amilaze).
• Enteritis Prebava in absorpcija ogljikovih hidratov se pojavita v tankem črevesu, zato je ta proces moten. Rezultat bo nezadostna količina sladkorja v krvi.
• Insulinoma. Pankreasni tumor izloča povečano količino insulina ("hiperinzulinizem"), ki znižuje sladkor.
• Kronična bolezen. Pri hemoblastozi, levkemiji, limfomih se lahko pojavi hipoglikemija.
• Patologije možganov. Prirojene ali pridobljene patologije možganov, učinki poškodb lahko povzročijo tudi padec sladkorja.
• Sarkoidoza. Ta patologija je v otroštvu izjemno redka, vendar njena prisotnost povzroča hipoglikemijo.
• Dolgo post. Pomanjkanje ogljikovih hidratov, ki so potrebni za zapolnitev potreb rastočega telesa, prispeva k nizki ravni glukoze.
• Intoksikacija. Toksične poškodbe zaradi soli težkih kovin, drog.

Ko dojenček zniža glukozo na nižjo normalno raven (3,3 mmol / l), se lahko pojavi vzburjenost, tesnoba, potenje in želja po uživanju sladkarij. Lahko se pojavita tudi omotica in omedlevica. Hrana, ki vsebuje ogljikove hidrate, ali vnos glukoze ponovno vzpostavi normalno stanje otroka.

Zaključek

Krvni sladkor pri otrocih je pomemben kazalnik, ki odraža stanje metabolizma in zdravje otroka.

Redno preventivno spremljanje njegove vsebine v krvi otroka bo omogočilo samozavest v njegovem zdravju in če indikator odstopa od norme, je možno pravočasno ponovno vzpostaviti njegovo normalno raven, ne da bi čakali na razvoj hude patologije in neželenega izida.

Stopnja krvnega sladkorja pri otrocih

Odkrivanje številnih bolezni v zgodnjih fazah pomaga pri zdravljenju bolj učinkovito, zato je otrok v prvih letih življenja predpisan različne teste, med katerimi so testi sladkorja v krvi.

Kakšna analiza določa raven glukoze v krvi?

Običajno se krv za glukozo odvzame iz prsta. Če je rezultat povišan, se otroku predpiše, da ponovno določi glukozo, določi toleranco za glukozo (test se izvede z obremenitvijo glukoze) in preuči raven glikiranega hemoglobina.

Katere vrednosti veljajo za normalne?

V prvem letu življenja je stopnja glukoze od 2,8 do 4,4 mmol / l.

Med starostjo 12 mesecev in 5 let je normalna koncentracija krvnega sladkorja med 3,3 in 5 mmol / l.

Pri otrocih, starejših od pet let, norme tega kazalnika ustrezajo standardom pri odraslih in se gibljejo med 3,3 in 5,5 mmol / l.

Vzroki za odstopanja na ravni sladkorja

Raven glukoze je odvisna od številnih dejavnikov, tako za prehrano otroka kot za delovanje prebavnega trakta, pa tudi za vpliv različnih hormonov (insulin, glukagon, tiroidni hormoni, hipotalamus, nadledvične žleze in drugi).

Nizka ocena

Zmanjšanje krvnega sladkorja pri otroku je lahko posledica:

• Daljši post in zmanjšan vnos vode.
• Hude kronične bolezni.
• Insulinoma.
• Bolezni prebavnega trakta - gastritis, duodenitis, pankreatitis, enteritis.
• Bolezni živčnega sistema - patologije možganov, hude poškodbe možganov in druge.
• Sarkoidoza.
• Zastrupitev s kloroformom ali arzenom.

Povečana stopnja

Vztrajno zvišanje ravni sladkorja vodi predvsem do sklepa, da ima otrok sladkorno bolezen.

Prav tako lahko povečanje glukoze v krvi otroka nastane zaradi:

• Nepravilno izvedena analiza - če je otrok jedel pred odvzemom krvi ali je imel pred študijo fizično ali živčno napetost.
• Bolezni ščitnice, nadledvične žleze in hipofize.
• Tumorji trebušne slinavke, pri katerih nastaja proizvodnja insulina.
• Debel.
• Dolgotrajna uporaba glukokortikoidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Posledice

Padec krvnega sladkorja pri otroku se kaže v povečanju aktivnosti otroka in njegovi tesnobi. Otrok lahko zahteva sladko hrano. Potem pride kratkotrajno razburjenje, otrok se znoji, je omotičen, postane bled, potem pa se lahko otrok onesvesti, včasih z neizraženimi krči. Sladka hrana ali intravenozna glukoza bo takoj izboljšala stanje. Takšna stanja se imenujejo hipoglikemija in so nevarna za nastanek hipoglikemične kome, ki lahko privede do smrti.

Z zvišanjem glukoze se številni simptomi ujemajo (šibkost, glavobol, mraz), a otrok še vedno opozarja na suha usta in zahteva pitje. Tudi s povečanjem glukoze so možne srbenje kože in prebavne težave. Vse te simptome je treba posvetiti večji pozornosti, saj dolgotrajna hiperglikemija brez zdravljenja ovira delovanje možganov.

Ali so lahko rezultati nezanesljivi?

Vedno obstaja tveganje, da je rezultat testa glukoze napačen. Če katera od študij daje višjo stopnjo, zdravnik vedno priporoča ponovno darovanje krvi (za izvedbo iste študije) za odpravo napak v laboratoriju.

Če so bili povečani rezultati ugotovljeni v dveh analizah hkrati, se jih ne sme ponoviti. V tem primeru je verjetnost napačnega rezultata zelo nizka. Priporočljivo je tudi, da se analiza ponovi v situaciji, če je v kateri koli analizi indikator na zgornji meji norme.

Starši morajo upoštevati dejstvo, da so testi lahko nezanesljivi, če ima otrok prehlad, stres ali druge bolezni. Ti dejavniki lahko povečajo glukozo in izkrivljajo rezultate preskusa.

Ste ustrezno pripravljeni na analizo?

Pred študijo, ki določa glukozo, otrok ne sme jesti vsaj osem ur. Najpogosteje se testi opravijo zjutraj, tako da zvečer pred tem pustite otroka na večerji in zjutraj pred testi popijte redno vodo. Prav tako ni priporočljivo umiti zobe zjutraj, tako da sladkor iz zobne paste, ki skozi dlesni vstopa v telo otroka, ne izkrivlja rezultatov.

Stopnja sladkorja pri otrocih v krvi

Pri otrocih je veliko manj verjetno, da bi imeli sladkorno bolezen kot odrasli. Vendar pa je potrebno sistematično preverjati, ali je krvni sladkor normalen za starost otrok.

Hiter razvoj sladkorne bolezni je ena od značilnosti otroštva. Krvni testi na tešče lahko odkrijejo hiperglikemijo v zgodnji fazi sladkorne bolezni in preprečijo napredovanje bolezni.

Zakaj darovati kri za sladkor

Potrebo po nadzoru glukoze povzroča verjetnost za razvoj sladkorne bolezni. Pri otrocih lahko sladkorna bolezen traja dolgo časa v latentni obliki in se uveljavlja v obdobjih najbolj aktivne rasti in med puberteto.

Če otroka skrbno pazite na prehrano, morate v času, ko otrok odraste, dati način telesne dejavnosti. V tem času se povečuje proizvodnja rastnega hormona, ki lahko povzroči povečanje glukoze.

Najbolj izraziti skoki rasti so opazili pri 4 letih, 7 in 11 letih. Znatno povečanje telesne teže povzroči, da trebušna slinavka poveča proizvodnjo insulina, da zadosti potrebam celic po glukozi.

Značilnosti sladkorne bolezni pri otrocih

Pri otrocih, v 90% primerov preseganja norme, se pri testu sladkorja v krvi diagnosticira insulin-odvisna sladkorna bolezen, za katero je značilna nezadostna proizvodnja insulina v telesu.

V zadnjem času se pri mladostnikih vedno pogosteje diagnosticira insulin-odvisen diabetes 2, katerega razvoj prispeva k debelosti in pomanjkanju gibanja. Proizvaja se insulin pri sladkorni bolezni 2, vendar v količini, ki ni dovolj za zagotovitev dajanja glukoze v vse celice telesa.

Podmladje diabetesa 2 v asimptomatskem poteku v zgodnji fazi. Diabetes 2 najdemo pri otrocih, najpogosteje pri starosti 10 let.

Zanj je značilna kombinacija z debelostjo, hipertenzijo, povišanimi koncentracijami vnetja v krvi, kar je raven C - reaktivnega proteina.

Glede na rezultate analize sklepajo o tveganju za razvoj sladkorne bolezni in po potrebi predpišejo dodatne teste.

Prvič, ko je novorojenček testiran na sladkor takoj po rojstvu. Če analiza ne preseže norme, in otrok tehta manj kot 4,1 kg, nato ponovno preveri raven glukoze v enem letu.

V prihodnosti, pri otrocih z normalno stopnjo sladkorja in brez dedne predispozicije za sladkorno bolezen, se vsaka 3 leta predpisuje analiza sladkorja.

Če novorojenček tehta 4,1 kg, se poveča tveganje za diabetes in zdravnik lahko predpiše dodatne teste za koncentracijo glukoze.

Kako se pripraviti na analizo

Vzorec krvi za analizo vzamemo iz vene ali iz prsta na prazen želodec zjutraj. Otrok ne more jesti 8 ur pred testiranjem.

Ne more si umiti zob in piti čaja pred testom. Uporabljajte le majhno količino čiste, negazirane vode.

Nemogoče je uporabiti žvečilni gumi, živčni ali aktivno premikanje pred raziskavo.

Takšni varnostni ukrepi so potrebni za pridobitev neizkrivljenega rezultata analize.

Standardi za sladkor

Norme za sladkor na tešče so malo odvisne od starosti in spola otroka. Glukoza je glavno energetsko gorivo za možgane in ta organ se zelo aktivno razvija v otroštvu.

Vsebnost sladkorja v krvi, ki izhaja iz testnih rezultatov enoletnega otroka do otroka, starega 5-6 let, skoraj sovpada z normo za odrasle 3,3 - 5,5 mmol / l.

Nekatere razlike v normalnih vrednostih v različnih laboratorijih se lahko pojasnijo s tem, kateri vzorec je bil uporabljen za preskus. Številčne vrednosti norme se lahko razlikujejo glede na to, ali so za analizo uporabili polno kri, plazmo ali serum.

Na strani "Stopnja glukoze iz žile" lahko preberete članek o teh razlikah v rezultatih testov.

Tabela normativov o starosti sladkorja na tešče v celotni kapilarni krvi pri otrocih

Če testiranje presega normo, doseže 5,6 - 6,9 mmol / l, to kaže na prediabetes. Če so rezultati testa na prazen želodec več kot 7 mmol / l, kažejo na sladkorno bolezen.

V obeh primerih so predpisane dodatne študije, po katerih je sladkorna bolezen izključena ali potrjena.

Ko je otrok star 6-7 let, je krvni sladkor 6,1 mmol / l, kar je višje od norme na prazen želodec, potem mu je predpisan drugi test. Nenamerno preseganje norme je lahko posledica nepravilne priprave za analizo, zdravil ali vnetne bolezni.

Nad normo lahko vsebnost sladkorja v krvnem testu pri otrocih, mlajših od 5 let, povzroči okužba s helminti. Ta pojav pojasnjuje dejstvo, da se v prisotnosti parazitov lahko spremeni presnova v telesu.

Če otrok, star 3 leta v krvnem testu na prazen želodec, pokaže presežek norme in kazalniki presegajo 5,6 mmol / l, je treba opraviti naslednje preskuse:

• na glikiranem hemoglobinu;
• prisotnost parazitov v telesu.

Pri otrocih, starih od 10 do 11 let, presežek ravni sladkorja v krvi, ki je naveden v tabeli, najverjetneje pomeni razvoj sladkorne bolezni 2. Seveda je nemogoče takoj diagnosticirati bolezen s samo enim testom na tešče.

Potrebno je ugotoviti, kateri sladkor je v testu tolerance za glukozo v krvi, koliko presega normo, preden diagnosticira prediabetes ali diabetes pri otroku.

Analiza pri dojenčku

Za otroka je zelo težko opraviti analizo na prazen želodec. Ne jejte za 8 ur za takšno drobtino preprosto ni mogoče.

V tem primeru analiza ne poteka na prazen želodec. Krvni pregled 2 uri po obroku.

Pri otrocih, mlajših od 1 leta, pri takšni analizi krvni sladkor ne sme presegati norme za največ 2 enoti, zato starši ne smejo skrbeti.

Na primer, če ima otrok prehrano po 6,1 mmol / l ali malo več, potem to ne pomeni bolezni.

Toda 6,1 mmol / l, pridobljen od otroka na prazen želodec s pravilno pripravo za analizo, kaže na hiperglikemijo in tveganje za diabetes.

Diabetes se diagnosticira pri dojenčku, če je rezultat testa 2 uri po obroku več kot 11,1 mmol / l.

Za potrditev sladkorne bolezni se otroku da test na glikirani hemoglobin. Ta test ne zahteva predhodnega tešče 8 ur, vendar je za testiranje potrebna venska kri.

Pri diagnozi sladkorne bolezni se skupaj z določanjem ravni glukoze opravi test na koncentracijo C - reaktivnega proteina.

Razlogi za povečanje glukoze

Rezultati preskusov se lahko izboljšajo, če je bil otrok zdravljen na predvečer testa:

• antibiotiki;
• diuretiki;
• vazokonstriktorna sredstva;
• kortikosteroidi;
• nesteroidna protivnetna zdravila.

V primeru, da ima otrok akutno respiratorno virusno okužbo ali vnetno bolezen, se zabeleži napačno povečanje rezultatov testov.

Razlogi za povečanje sladkorja, ki niso povezani s sladkorno boleznijo, so nalezljive bolezni, ki vplivajo na trebušno slinavko. Med njimi so bolezni, kot so ošpice, norice, hepatitis, mumps.

Povišan sladkor je posledica zmanjšanja proizvodnje insulina v telesu. Visok rezultat analize včasih povzroči sprememba hormonskih ravni, povečana proizvodnja adrenokortikotropnega hormona.

Proizvodnja insulina se zmanjša pri boleznih: t

Razlogi za znižanje sladkorja

Nizek sladkor ni nujno povezan z nastankom sladkorne bolezni. Zmanjšana v primerjavi z normo lahko raven glukoze kaže na naslednje motnje:

• vnetne bolezni prebavnega trakta;
• slaba prehrana, post;
• nezadosten vnos tekočine;
• poškodbe možganov;
• zastrupitev z arzenom, kloroform;
• sarkoidoza;
• razvoj insulinoma - hormonsko aktivnega insulina, ki proizvaja tumor nadledvične žleze.

Simptomi sladkorja se povečajo

Možno je špekulirati o spremembah krvnega sladkorja zaradi zunanjih manifestacij hiperglikemije ali hipoglikemije, obnašanja otroka. Da bi preprečili pojavljanje naključnih epizod nepravilnosti pri sladkorni bolezni, bi morali starši vedeti znake hiperglikemije.

Znaki razvoja latentne sladkorne bolezni so:

1. Žeja, še posebej, če se pokaže tako podnevi kot ponoči
2. Bogato in pogosto uriniranje
3. Povečano uriniranje ponoči, ki ni posledica infekcijske bolezni urogenitalnega sistema
4. Diabetična rdečina na licih, bradi, čelu, vekah
5. Povečan apetit
6. Znaki dehidracije, ki se kažejo v suhi koži, sluznicah
7. Ostra izguba teže za 5 - 10 kg pri običajni prehrani.
8. Povečano znojenje;
9. Tresenje udov
10. Sladki zob

Pogosti spremljevalci zvišane glukoze pri otrocih so pustularne in glivične infekcijske bolezni kože, pruritus, zamegljen vid, debelost.

Gnojne kožne lezije, pojava vre, okužbe ustne sluznice, zunanji spolni organi so razlog za obisk endokrinologa.

Če otroci 7 - 8 let starih kazalcev analize pri določanju sladkorja na tešče v krvi nad normo, potem to ni razlog za paniko. Odčitavanje se lahko preceni zaradi napake samega glukometra, sladkarij, ki se jedo in pijejo na predvečer.

Napaka merilnika je lahko precej visoka in doseže do 20%. Ta naprava je namenjena izključno za nadzor dinamike sprememb kazalnikov pri posameznikih z ugotovljeno diagnozo.

Ni potrebno nenehno preverjati z glukometrom, koliko sladkorja ima otrok v krvi, saj je pri pogostih meritvah treba postaviti diagnozo, predpisati zdravljenje. V ta namen morate obiskati endokrinologa in ga pregledati v zdravstveni ustanovi.

Diabetična koma

Če pozna diagnoza, diabetes mellitus zaradi visoke ravni glukoze, je lahko prva manifestacija sladkorne bolezni. Stanje se razvije s kazalniki glukoze, ki presegajo 19,5 mmol / l.

Znaki bližajoče se diabetične kome, ki jo povzroča hiperglikemija, so:

1. V začetni fazi kome - letargija, slabost, žeja, pogosto uriniranje, videz vonja acetona iz telesa
2. V komi zmerne resnosti - oslabljena zavest, padec krvnega tlaka, pomanjkanje uriniranja, šibkost mišic, hrupno dihanje
3. V hudi fazi koma - pomanjkanje zavesti in uriniranje, pojav edemov, srčne nepravilnosti

Znaki nizke glukoze

Glukoza v krvi normalno v krvi je značilna pri otrocih s simptomi:

• omotica;
• tesnoba;
• občutek močne "živalske" lakote;
• videz tetivnih refleksov, ko se npr. kot odziv na raztezanje Ahilove tetive stopalo začne ritmično krčiti.

Pri dojenčkih so lahko znaki odstopanja glukoze od norme nenadnega vzburjenja, jok.

Nekateri simptomi hiperglikemije in hipoglikemije so podobni. Mednje spadajo tresenje okončin, potenje.

Pogosti znaki pomembnega odstopanja glukoze v krvi od norme vključujejo izgubo zavesti. Toda z visoko stopnjo sladkorja mu sledi letargija in z zmanjšano količino sladkorja - močno vzburjenje.

Tabela normativov krvnega sladkorja pri otrocih različnih starosti: kaj pomenijo zvišane in znižane vrednosti glukoze?

Sladkor ali glukoza - je glavno hranilo za človeško telo. Nezadostna količina glukoze v krvi vodi do tega, da telo začne jemati energijo iz maščobnih rezerv. To tvori ketone. So zelo strupeni in povzročajo resne motnje v telesu, zastrupitev.

Nasprotno stanje - visok krvni sladkor - tudi negativno vpliva na zdravje otroka, povzroča dobro znano nevarno bolezen - diabetes. Stalno preseganje dovoljene ravni glukoze moti delovanje vseh organov in sistemov. Za starše je pomembno, da vedo, kakšna je raven glukoze v krvi otroka in kaj storiti, ko se sladkor dvigne.

Raven sladkorja v krvi je eden od glavnih biokemičnih kriterijev - tako pomanjkljivost kot presežek glukoze negativno vplivata na zdravje

Kako poteka testiranje glukoze?

Pri načrtovanih obiskih klinike z otrokom se opravi krvni test za sladkor. Starši morajo to študijo vzeti s polno odgovornostjo in je ne smejo zamuditi. Pravočasno bo pomagalo prepoznati in preprečiti morebitne nevarne bolezni, povezane s poslabšanjem ravni glukoze v telesu.

Za določitev količine sladkorja se odvzame kri s prstov. Novorojenčki lahko opravijo analizo iz ušesne mečice, stopala, zapestja ali pete, ker v tej starosti še ni mogoče vzeti zadostne količine materiala s prsta. Za natančnejši rezultat vas bo zdravnik napotil, da ne boste dajali krvi iz prsta, temveč iz vene. Pri dojenčkih do enega leta se ta metoda uporablja v zelo redkih primerih.

Obstaja še en krvni test, ki je bolj informativen - s sladkorno obremenitvijo. Izvaja se pri otrocih, starejših od 5 let. Najprej opravite krvni test na prazen želodec, nato pa vsakih 30 minut 2 uri po pitju raztopine glukoze. Z dešifriranjem dinamike zvišanja in znižanja ravni sladkorja v krvi zdravnik sklepa o privzemu glukoze v otrokovem telesu. Po tej laboratorijski študiji se končno diagnosticira sladkorna bolezen ali prediabetes, to je predispozicija.

Otrokom v nevarnosti se dodeli krvni test za sladkor:

• nedonošenčki, novorojenčki s pomanjkanjem telesne teže;
• po nalezljivih boleznih;
• doživela hipoksijo med porodom ali maternico;
• po hudi hipotermiji, ozeblinah;
• s presnovnimi motnjami, debelostjo;
• otroci, ki imajo bližnje sorodnike, imajo sladkorno bolezen.

Ali se mora otrok pripraviti na sladkor v krvi?

Za testiranje krvnega sladkorja se morate ustrezno pripraviti. Za zanesljiv rezultat potrebujete:

• dajati kri na prazen želodec (zadnji obrok naj bo 10-12 ur pred analizo);
• dojenčkom se ne sme dati prsi pred postopkom vsaj 2-3 ure, doječe matere pa morajo dan pred tem odstraniti vse sladke stvari iz prehrane;
• prejšnjo noč, da izključijo sladke pijače, sokove in hrano, bogato s preprostimi ogljikovimi hidrati;
• ne žvečite žvečilnih gumij in zjutraj ne umivajte zobne paste, saj vsebujejo sladkor;
• Zdravila lahko jemljete le z dovoljenjem zdravnika, če obstaja zaupanje, da ne bodo izkrivili rezultatov diagnoze;
• izogibajte se stresa in pretiranega fizičnega stresa, starejši otrok je psihološko pripravljen na postopek;
• testa med boleznijo.

Po ugotavljanju sladkorne bolezni morate stalno meriti raven glukoze. V ta namen se uporablja posebna naprava - merilnik glukoze v krvi. Ponavadi se uporablja za preverjanje sladkorja 1-2-krat na mesec doma. Za otroke je ta metoda celo bolj zaželena, ker je manj boleča.

Tabela z normami sladkorja pri otrocih po starosti

Stopnja glukoze v krvi pri otrocih:

Iz te tabele lahko ugotovite normalno raven glukoze v krvi pri otroku. Cene se razlikujejo glede na starost. Pri najmlajših otrocih naj bi bili kazalniki nižji, postopoma, do 5. leta pa se približujejo stopnji odraslih.

Včasih se vrednosti sladkorja dvignejo ali padejo, kar kaže tudi na začetek razvoja patologije. V drugem primeru je to možno, če otrok ni pripravljen za izvedbo analize. Pomembno je pojasniti, zlasti šolskim otrokom, kaj vzamejo za analizo sladkorja in kako ga doseči.

Nobenih nenormalnosti v otroštvu ni mogoče prezreti. Prav tako so nevarne, kadar se premikajo v eno ali drugo smer, zato je potrebno svetovanje strokovnjaka. Pediater bo otroka poslal na širši pregled otrokovim endokrinologom ali ponovno analiziral, če so bila kršena pravila priprave za postopek.

Kaj pomenijo odstopanja od norme?

Kazalniki pod normo govorijo o hipoglikemiji, zgoraj - o hiperglikemiji. Pri več kot 6,1 mmol / l diagnosticirajo sladkorno bolezen.

Hipoglikemija je nevarna kot presežek glukoze. Pri enoletnem otroku je tako znižanje krvnega sladkorja lahko kritično in vodi do smrti ali resne okvare živčnega sistema. To je zato, ker telo majhnega otroka še vedno ne more dobiti prave količine glukoze iz hrane. Presnovni procesi so nepopolni, zato je analiza sladkorja redko odvzeta od novorojenčkov, saj kazalniki nihajo (priporočamo, da se glasi: vzroki nizke ravni sladkorja v krvi pri novorojenčku).

S 3 leti se stanje normalizira, saj se dojenček v celoti prenese na mizo za odrasle in telo se dobro absorbira ogljikovih hidratov. Do 6. leta starosti je raven glukoze v krvi otroka blizu ravni glukoze.

Domneva se, da so vzroki za odstopanja od norme v rezultatih krvnih preiskav:

• nepravilna priprava za analizo;
• diabetes;
• hormonske motnje;
• nizek hemoglobin;
• tumorji pankreasa;
• stresno stanje;
• nepravilna prehrana, presežek živil iz ogljikovih hidratov;
• obdobja dolgotrajne hude bolezni;
• jemanje določenih zdravil.

Nizka glukoza

Pri hipoglikemiji telo proizvede povečano količino adrenalina, da dobi več glukoze. Naslednji simptomi kažejo, da je raven sladkorja padla: t

• anksioznost in nevroza;
• otroška vročica;
• tahikardija (podrobnosti v članku: tahikardija pri otroku, mlajšem od 1 leta starosti);
• lakota;
• glavoboli;
• splošno stanje letargije in šibkosti;
• motnje vida;
• šibek, koma.

Nizka raven sladkorja lahko kaže na slabo zdravje otroka.

Pri dolgotrajni hipoglikemiji je možna poškodba možganov, zato je pomembno, da se raven sladkorja čim prej normalizira. Posebej nevarna je zmanjšana vrednost sladkorja za otroke s sladkorno boleznijo, zato pripisujejo velik pomen morebitnim simptomom. To stanje lahko vodi v komo.

Če povečanje krvnega sladkorja pogosto spremlja sladkorna bolezen, potem je hipoglikemija povezana predvsem s pomanjkanjem hrane, stradanja, vegetarijanstva ali surove hrane. Če je za odrasle organizme mogoče obvladovati takšne omejitve v hrani, potem so za otroke smrtna nevarnost. Prvič, trpi možgani - glavni "potrošnik" glukoze. Zato lakota povzroča omedlevico, zamegljenost oči in včasih celo komo.

Včasih se hipoglikemija razvije zaradi bolezni prebavil (malignih in benignih tumorjev, pankreatitisa, gastritisa), živčnega in endokrinih sistemov, možganskih poškodb, hudih sistemskih bolezni.

Povišan sladkor

Diabetiki morajo redno dajati sladkorje v krvi, da bi se izognili zapletom te nevarne bolezni. Zakaj ima otrok sladkorno bolezen?

• dednost;
• šibek imunski sistem;
• presnovne motnje, prekomerna telesna teža;
• visoka porodna teža;
• kršitev prehrane, prekomerno uživanje ogljikovih hidratov.

Kateri znaki kažejo na visoko raven glukoze pri otroku:

• pogosto uriniranje;
• občutek suhih ust in sluznice;
• pruritus;
• srbeče sluznice;
• stalna potreba po sladkarijah;
• čas med obroki se slabo prenaša;
• živčne motnje, razdražljivost, zmedenost;
• zmanjšanje telesne teže;
• bledica, potenje;
• šibkost, slabo počutje.

S povečano ravnijo glukoze v krvi otrok vedno želi sladko

Vendar se sladkorna bolezen ne kaže vedno s tako izrazitimi simptomi. Pogosto je diagnoza presenečenje za bolnega otroka in njegove starše, toda v tem primeru bolezen negativno vpliva na zdravje. S to grozno boleznijo telo ne more dobiti glukoze iz krvi brez dodatnega odmerka insulina, razvije se insulinska odvisnost. Sladkorna bolezen je dveh vrst: zaradi notranjih vzrokov (avtoimunske) in zaradi bolezni ali poškodb trebušne slinavke.

Kakšna je nevarnost za otroka s sladkorno boleznijo? To vodi v poslabšanje vida, v prihodnosti - do odcepitve mrežnice, slepote, srčnih napadov, kapi, odpovedi ledvic, gangrene. Nato se pacient prenese na invalidnost. Zato je treba raven sladkorja strogo nadzorovati s samim bolnikom in njegovim zdravnikom. Redni obiski specialista s tem zdravstvenim stanjem so ključnega pomena.

V zadnjem času bolezen postaja mlajša in jo vedno pogosteje diagnosticirajo otroci, včasih celo takoj po rojstvu. Po statističnih podatkih se je število bolnih otrok v primerjavi s podatki pred 30 leti povečalo za 45%. Najnevarnejša starost za razvoj sladkorne bolezni pri nagnjenih osebah je od 13 do 16 let. Za njih je pomembno, da jemljete teste pravočasno in se posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo simptomi bolezni.

Stopnja krvnega sladkorja pri otroku

Glukoza je glavna sestavina za telo. Hrana, ki gre v to, pred prebavo, se razgradi v sladkor.

Brez te komponente je normalno delovanje telesa preprosto nemogoče. Če v krvi ni dovolj sladkorja, telo začne jemati energijo iz maščob.

Kje vodi ta proces? Ketonska telesa se sproščajo zaradi razgradnje maščob. Te sestavine zastrupijo telo in možgani najprej trpijo. To stanje pogosto preganja otroke v obdobjih akutne bolezni.

Presežna glukoza, do katere so otroci pogosto dovzetni, lahko povzroči zelo žalostne posledice. Nenormalni kazalniki krvnega sladkorja pri dojenčkih so vedno polni težav za zdravje in normalno življenje otroka kot celote, zato je poznavanje pravilne stopnje sladkorja pri otrocih zelo pomembno za starše.

Kdaj pojdite na pregled

Opazujoči starši lahko opazijo pomembne spremembe v videzu ali obnašanju otroka, ki jih ni mogoče prezreti, saj je to lahko prvi znak nenormalne ravni krvnega sladkorja pri otrocih:

• ostra izguba teže z normalnim apetitom;
• povečana utrujenost;
• stalna žeja;
• občutek suhih ust, ki ga ne zadržuje tekočina;
• dnevnega volumna urina.

Otroci s prekomerno telesno težo, ki imajo sorodnike s presnovnimi motnjami, so ogroženi. Analizo sladkorja, kot ločeno laboratorijsko študijo, lahko predpiše zdravnik v naslednjih okoliščinah:

• s kompleksno diagnostiko;
• za potrditev predhodno postavljene diagnoze;
• kot ocena ugotovljene patologije presnove ogljikovih hidratov.

Kako pripraviti otroka na analizo

Da bi dobili optimalen rezultat analize, preden ga prenesete, morate upoštevati številna priporočila:

• ne morete jesti 8 ur pred diagnozo, lahko pijete samo čisto vodo;
• na dan postopka zjutraj ne smete umiti zob ali si spirati ust;
• če otrok vzame kakšno zdravilo, 24 ur pred postavitvijo diagnoze, mora biti opuščen, in če so zdravila nujna, morajo starši obvestiti strokovnjaka, ki bo vodil postopek;
• analiza se izvede zjutraj in vedno na prazen želodec, kri se vzame iz sladu.

Stopnja krvnega sladkorja pri otrocih in odraslih

Pri moških, ženskah in otrocih so koncentracije glukoze zelo različne. Ko zdravnik dešifrira material, ki je bil ekstrahiran iz žil in žil, se številke razlikujejo za 12–15%. Pri otrocih in odraslih je stopnja glukoze različna. Mmol / l se vzame kot merska enota v Rusiji in Ukrajini, mg se vzame v državah Evrope in ZDA, to je v miligramih. Pri dešifriranju podatkov iz biokemične študije se indeks sladkorja imenuje »glukoza« ali »Glu«.

Stopnja glukoze v krvi pri otrocih od rojstva do 11–12 mesecev se giblje med 2,8 in 4,5 enot. Otrok od 1 do 5 let ima stopnjo sladkorja 3,4–5 enot. Če vzamete otroka od 5. do 10. leta starosti, bo stopnja sladkorja blizu odraslega. Panika pri starših se mora začeti, ko oznaka na merilniku preseže 6 mmol / l.

Stanje visokega krvnega sladkorja se imenuje hiperglikemija. Ta analiza kaže staršem, da ima otrok nekakšno bolezen, najpogosteje sladkorno bolezen. Če pa se raven glukoze zmanjša na razdelek 2–3, se to stanje imenuje hipoglikemija. Diagnoza pokaže, da je drobtina slabo jedla. Včasih nepravilna ali nepotrebna doza insulina zahteva hipoglikemijo. Zdravilo je namenjeno za zaseg delcev glukoze v celicah, tako da je njegova koncentracija v krvi znatno zmanjšana. Diabetiki, ki uporabljajo tablete za uravnavanje glukoze v krvi, jih vzamejo 1 do 3-krat na dan, inzulinsko odvisni bolniki pa injicirajo insulin 1-2-krat na dan ob določenem času, običajno pred obrokom.

Ko lahko analiza povzroči napako

Ta diagnostična možnost sama po sebi ni povsem natančna, zato obstajajo napake. Težava pri tej analizi je, da je rezultat pomemben le za trenutek, ko je bila odvzeta kri. Včasih so pridobljene vrednosti neverjetno visoke. Ta rezultat prispeva k dejstvu, da zdravnik preprosto diagnosticira otroka "sladkorno bolezen". Za potrditev ali zavrnitev diagnoze, kvalificirani strokovnjaki praviloma otroku predpišejo številne dodatne teste, na podlagi katerih je mogoče pripraviti natančnejše sklepe. To se naredi zato, ker lahko celo na prazen želodec nekateri dejavniki sprožijo skok glukoze v krvi.

Visok krvni sladkor pri otroku se najpogosteje pojavi zaradi kršitve določenih pravil za pripravo diagnoze. Na primer, sočutne matere in babice lahko hranijo otroka pred postopkom, čeprav strogo pravilo pravi, da bo analiza resnična le na prazen želodec. Indikatorji lahko kažejo precenjene vrednosti, če je dan pred fizično aktivnostjo otrok ali koža postala živčna. Ti dejavniki vplivajo na delovanje nadledvičnih žlez, aktivirajo njihovo aktivnost. Tisti, v procesu dela, izločajo posebne hormone, ki vodijo v sproščanje glukoze iz jeter v kri.

Veliko zdravil lahko tudi zviša raven glukoze v krvi. To stanje, na primer, je opaziti pri jemanju posameznih diuretikov, protivnetnih zdravil ali ščitničnih hormonov. Če otrok pije kakšno zdravilo, je potrebno o tem obvestiti zdravnika.

Dodatni rezultati raziskav

Ko je sladkor v krvi otrok povišan, to v vsakem primeru kaže na prisotnost sladkorne bolezni ali grožnjo njegovega pojava. Da bi razumeli, kaj je prispevalo k povečanju sladkorja, lahko opravite dodatne teste.

Analiza tolerance za glukozo

Ta preskus je treba opraviti v 2 urah 4-krat. Prvič vzamemo kri od otroka na prazen želodec, potem pa injiciramo 0,75 ml glukoze in analizo ponovimo po eni uri, uri in pol in 2 uri. Vsakič, ko bo raven glukoze drugačna od prejšnje. Logično je, da se po vnosu glukoze njegova vsebnost v krvi strmo dvigne, potem pa naj bi prišlo do upada. Po testu lahko zdravnik varno diagnosticira in ugotovi, ali ima otrok sladkorno bolezen, ali pa je nenormalna raven sladkorja izzvala nekaj drugega.

Če je po 2 urah raven glukoze v otroku manjša od 7,8 mmol / l, ni treba skrbeti, saj je vse normalno. Če pa se kazalniki začnejo pri 7,8 mmol / l, potem toleranca za glukozo ni izpolnjena in to stanje lahko diagnosticiramo kot prediabetes. Bolezen je lahko v presnovnem sindromu ali drugih boleznih. Če je raven glukoze 11 mmol / l in več, lahko rečemo, da ima otrok sladkorno bolezen.

Kdo je priporočljivo opraviti krvni test

Diagnozo je treba opraviti vsake 3-4 mesece. To pravilo velja ne le za zdrave otroke, ampak tudi za dojenčke, ki so že bili diagnosticirani. Preskus ravni glukoze ne sme biti samo pri sladkorni bolezni, ampak tudi pri drugih boleznih, saj lahko povišan sladkor povzroči razvoj bolezni in pomanjkanje pozitivne dinamike zdravljenja.

Preizkus ravni glukoze pri otroku se lahko izvede s pomočjo glukometra, ko se material vzame iz prsta. Ekspresni test daje trenuten, vendar netočen rezultat, saj ima vsaka naprava svojo napako. Test se lahko opravi na kliniki, v laboratorijskih pogojih pa bo rezultat natančnejši.

Kaj lahko vpliva na rezultat

Pred testiranjem mora biti otrok popolnoma pripravljen na to, čustveno in fizično. V 3 dneh pred diagnozo je potrebno, da otrok dobro jesti, ne da bi omejil beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe. Če je mogoče, zavrnite jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na rezultat. 12 ur pred analizo v nobenem primeru ne moremo jesti, sicer bo rezultat netočen. V času odvzema krvi naj otrok ne žveče ničesar, niti gumi brez sladkorja. Vse, kar potrebuje otrok - sedi tiho ali lezi. V primeru prekomernega znojenja, šibkosti, omedlevice, povišane telesne temperature ali mraza se postopek ustavi.

Rezultati analize so neposredno odvisni od vseh zgoraj navedenih dejavnikov. Samo z upoštevanjem vseh pravil boste lahko zaupali rezultatu, sicer boste morali material ponovno prevzeti.

Aceton v urinu z diabetesom pri otroku

Aceton lahko odkrijemo v urinu pri mladih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. t Raven sladkorja v takem razvoju dogodkov doseže kazalnike 13,5–16,5 mmol / l. Pod tem pogojem se zgodi celična stradanja, ki vzamejo energijo iz maščob. V tem primeru se sprosti velika količina ketonskih teles in acetona, ki se štejejo za toksične elemente. Omeniti je treba, da so ketonska telesa, ki nastajajo v procesu normalnega presnove maščob, norma.

Če ima otrok sladkorno bolezen, so te škodljive sestavine koncentrirane v krvi, nato pa se izločijo z urinom. Določen del acetona se iz telesa izloči skozi pljuča, preostanek ostane v krvi in ​​telo zapusti z urinom. Ketonska telesa so kisline, ker njihov presežek vodi v povečanje stopnje kislosti telesa. Ta pojav imenujemo metabolična acidoza. Ta proces je nevaren razvoj sladkorja v komi pri otroku. Aceton v urinu lahko določite s posebnimi testnimi lističi, ki jih lahko kupite v lekarni.

Priporočila strokovnjakov

Ohranjanje ravni sladkorja pri otrocih je potrebno ne le s pomočjo posebnih pripravkov ali insulina. Starši morajo upoštevati tudi naslednja pravila:

1. Higienska sluznica in koža. Stanje dermisa je treba skrbno spremljati, da bi lahko pravočasno zaznali rane in abscese, ki jih je pri sladkorni bolezni težko zdraviti in pogosto gnojiti, kar vodi do obsežnih trofičnih razjed. Tako nastalo srbenje je treba nemudoma odstraniti, tako da otrok ne bo praskal in raztrgal kože do krvi, zato je potrebno celotno telo zdraviti z vlažilno kremo ali posebnim otroškim oljem, kar bo znatno zmanjšalo suhost dermisa in njegovo luščenje.
2. Ohranite aktivni življenjski slog. Vadba lahko pomaga telesu pri spoprijemanju z glukozo, zato morajo starši dati športni del majhno sladkorno bolezen. S sistematično telesno aktivnostjo se lahko celo otrok, odvisen od insulina, sčasoma prenese na tablete.
3. Pravilna prehrana. Zavest najbolj udobnega življenja za otroke s povišano glukozo v krvi je prava in zdrava prehrana. To je zelo pomemben dodatek klasičnemu zdravljenju zdravil. Diabetična dieta pomeni omejitev, vendar ne popolne zavrnitve ogljikovih hidratov in maščob. Starši bodo opazili izboljšave, takoj ko otroka omejijo na jedi testenin, krompirja, mamil ali riža. Na žalost bo treba nekatere vrste sadja izključiti tudi iz prehrane otroka, na primer banane in grozdje. Na žalost je treba bistveno zmanjšati tudi drobtine, bonbone in žemljice.

Otroci, ki so v preteklosti pogosto ogroženi, so imeli vsaj eno hudo nalezljivo bolezen. Če so pri starših za vzorčenje krvi videli glukozo nad 9 mmol / l, je to pravi razlog, da se obrnete na endokrinologa. Pogosto se sladkorna bolezen prenaša na otroka z dedovanjem od staršev ali s krvno sorodniki. Če imata oba starša sladkorno bolezen, bo drobtina slišala isto diagnozo z verjetnostjo 30%. Če je bolezen prizadela le enega od staršev, bo dojenček zbolel z verjetnostjo 10%.

Stopnja krvnega sladkorja pri otrocih je zelo pomembna analiza. Zato se morajo pri prvih simptomih starši vedno posvetovati s strokovnjakom. Endokrinolog bo v laboratorijskih pogojih lahko določil bolezen ali njeno približevanje in postavil diagnozo ter podal priporočila. S tem se ne bi smeli šaliti, saj je že pridobljena sladkorna bolezen neozdravljiva in otrok bo moral vse življenje ohraniti dostojne kazalnike krvnega sladkorja.

Povišan krvni sladkor pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Včasih otrokov krvni test pokaže povišan sladkor, ki povzroča paniko pri starših. Toda nenormalni rezultati testov ne kažejo vedno na sladkorno bolezen. Strokovnjaki identificirajo celo vrsto fizioloških vzrokov, ki povzročajo zvišanje ravni sladkorja v krvi pri otrocih, starši pa se morajo zavedati.

Razlogi

Običajno je pri otrocih, mlajših od enega leta, indeks sladkorja 2,8–4,4 mol / g, od 1 do 5 let - 3,3–5,0 mol / g, od 5 do 17 let - 3,3–5,5. mol / g

Visok krvni sladkor ali hiperglikemija kaže predvsem na sladkorno bolezen. Toda pred takšnim zaključkom je treba izključiti druge možne vzroke tega pojava.

Najbolj očitna razlaga za visok sladkor je kršitev pravil priprave za analizo. Če otrok hrani hrano pozneje kot 9–12 ur pred postopkom ali dan pred tem poje veliko sladkarij, bo analiza pokazala povečano raven glukoze. Zato je treba vzorčenje krvi opraviti na prazen želodec zjutraj, starši pa morajo pred preskusom preveriti otrokovo prehrano.

Začasno zvišanje krvnega sladkorja se lahko pojavi zaradi duševnega preobremenitve, stresa, rednega uživanja visoko kaloričnih in ogljikovih hidratov. Lahko je tudi posledica opeklin, visoke vročine, bolečinskega sindroma, debelosti, uporabe drog, ki so spodbuda za rast ravni glukoze.

Povišan sladkor pri otrocih je lahko posledica nekaterih patoloških vzrokov.

• Diabetes. Otroci pogosteje dobijo diagnozo tipa 1, odvisno od insulina, pri čemer se izločanje insulina v trebušni slinavki zmanjša.
• Tirotoksikoza. Sladkor se poveča zaradi razgradnje ogljikovih hidratov, povezanih s povečano proizvodnjo hormonov ščitnice.
• Tumor nadledvičnih žlez. Povzroča povečano izločanje kortizola ali adrenalina, ki povzroča zvišanje ravni sladkorja in lahko povzroči diabetes.
• Tumor hipofize. Povzroča povečano proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona (ACTH), ki pa aktivira sproščanje nadledvičnih hormonov in povečanje ravni glukoze.
• Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi. Povzroča glukoneogenezo v jetrih, kar povzroča zvišanje krvnega sladkorja.
• Kronični stres. Fiziološki vzrok za povečano proizvodnjo adrenalina, kortizola, ACTH. Povečani sladkor je v tem primeru zaščitna reakcija na zunanje dejavnike.

Hiperglikemijo spremljajo značilni simptomi in sorodne bolezni. Zaradi visoke ravni glukoze se lahko razvijejo bolezni živčnega in kardiovaskularnega sistema, ledvic in oči.

Simptomi

Povečanje krvnega sladkorja pri otrocih običajno spremljajo značilni simptomi, vključno z:

• stalna žeja (polidipsija) in pogosto uriniranje (poliurija), epizode nočne enureze;
• povečan apetit in hrepenenje po sladicah;
• zaspanost, šibkost, poslabšanje koncentracije, splošno poslabšanje zdravja;
• močno zmanjšanje telesne teže (značilno za sladkorno bolezen tipa 1, ki je pogostejša v otroštvu);
• pretirano znojenje.

Visok sladkor povzroča številne patološke procese v telesu. Postopna dehidracija tkiv vpliva na stanje očesne leče, povzroča okvaro vida. Otrok morda ne bo razumel teh sprememb in ne bo govoril o njih.

Pri dekletih sladkorna bolezen pogosto povzroča drozg. Pri majhnih otrocih povečan sladkor povzroča razvoj glivičnih okužb. Na primer, lahko pride do močnega pleničnega izpuščaja, ki ga je težko zdraviti, dokler se glukoza ne povrne v normalno stanje.

Najnevarnejši zaplet diabetesa pri otrocih je ketoacidoza, ki je včasih usodna. Stanje spremlja slabost, povečano dihanje, vonj acetona iz ust, bolečina v trebuhu, šibkost. Potrebna je nujna medicinska pomoč. Prvi znaki sladkorne bolezni pogosto ostanejo neopaženi, bolezen pa je diagnosticirana, ko otrok s diabetično ketoacidozo pride v roke zdravnikov. Zato morajo starši pozorno spremljati otrokovo vedenje in njegove pritožbe o dobrem počutju.

Sladkorna bolezen se pogosteje pojavi pri dojenčkih s prekomerno telesno težo, ki imajo prirojene endokrine motnje. Dejavniki tveganja vključujejo tudi debelost, dednost, zmanjšano imunost. Diabetes se lahko nadzoruje. Pravočasno zdravljenje lahko upočasni razvoj zapletov.

Diagnostika

Zjutraj pred zajtrkom vzamemo krvni test za sladkor. Od zadnjega obroka mora miniti vsaj 10–12 ur. V tem obdobju naj se otrok vzdrži prekomernega pitja, telesne dejavnosti in močnih čustev.

Če je prvi krvni test za sladkor pokazal zvišano raven glukoze, je priporočljivo, da se opravi test tolerance na glukozo. Izvaja se v dveh fazah. Sprva se iz vene ali prsta vzame kri na prazen želodec, potem pa otrok napije raztopino glukoze. Nato vsakih 30 minut za 2 uri ponovimo vzorčenje krvi. Rezultat študije je graf koncentracije glukoze v krvni plazmi.

Pri zdravih otrocih indikator ne presega 6,9 mmol / l, pri prediabetesu se lahko približa vrednosti 10,5 mmol / l, sladkorna bolezen pa še višja.

Zdravljenje

Zdravljenje sladkorne bolezni predpiše pediater ali endokrinolog. Glavna naloga specialista je vzdrževanje glukoze na ravni fiziološke norme. Diabetes mellitus je lahko odvisen od insulina ali je neodvisen od insulina.

Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina) je pogostejši pri otrocih. Povezan je s patološkimi procesi v Langerhansovih otočkih. Otoki so zbirka endokrinih celic v repu trebušne slinavke in so odgovorni za izločanje insulina. Škoda je lahko posledica različnih razlogov. V primeru sladkorne bolezni tipa 1 je to napad celic limfoidnega tkiva: bolezen je avtoimunske narave.

V skoraj vseh primerih sladkorna bolezen tipa 1 zahteva injekcije humanega insulina. Izvajajo se dnevno, enkrat ali večkrat na dan, odvisno od vrste pripravka. Injekcije nujno dopolnjujemo s povečanjem telesne aktivnosti. To vam omogoča ohranjanje normalne telesne teže in porabo zalog glukoze. Starši morajo nadzorovati vnos sladkorja s hrano z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Prav tako morate preveriti raven glukoze v krvi, za katero morate kupiti merilnik glukoze v krvi. V primeru hipoglikemije mora imeti otrok z njim vedno ogljikov hidrat. V hujših primerih je lahko potrebna injekcija glukagona.

Diabetes mellitus tipa 2 (odvisen od insulina) je pri otrocih redka. Lahko je posledica debelosti, hipodinamije, hormonskih zdravil, endokrinih bolezni. V tej obliki bolezni so predpisani bigvanidi - zdravila, ki zmanjšujejo zvišan krvni sladkor brez stimulacije izločanja insulina. Sem spadajo metformin, glukofaz, glukofazh Long, siofor. Poleg tega je pomembno nadzorovati pretok sladkorja iz hrane s prehrano, pa tudi zmanjšati njegovo koncentracijo v krvi z vadbo.

Diet

Izbira prave prehrane je sestavni del zdravljenja sladkorne bolezni pri otrocih. Omogoča vzdrževanje metaboličnih procesov na fiziološki ravni, izboljšuje kakovost življenja, povečuje učinkovitost. Prehrana temelji na naslednjih načelih:

• omejitev ogljikovih hidratov;
• zmerna kalorij;
• razširjenost obogatene hrane;
• hranjenje ob istem času, 5-krat na dan v majhnih porcijah;
• večerja najpozneje 2 uri pred spanjem.

Ogljikove hidrate s hrano je treba zaužiti enakomerno, da ne pride do nenadnih sprememb ravni glukoze. Preskakovanje prigrizkov lahko privede do hipoglikemične krize.

S povečanjem sladkorja v krvi otroka so prepovedane sladke hrane, pekarski izdelki, hitra hrana, riž, zdrob, biser ječmen, pire krompir, banane, hruške in grozdje, rozine in datumi, skuta, maslo in margarina, mastno meso in ribe.. Omejitev velja za mastne, ocvrte, prekajene, slane, polizdelke, omake, začimbe, pijače, ki vsebujejo sladkor ali alkohol.

Osnova prehrane so izdelki z nizkim in srednjim glikemičnim indeksom. To so lahko nekvasni pekovski izdelki, sveža zelenjava, dušena in pečena mesa, jetra, goveji jezik, ribe z nizko vsebnostjo maščob, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, jajca, stročnice, morski sadeži. Ječmen ječmen in ječmen, ovseni kosmiči, ajda, pšenica so sprejemljivi. V prehrano lahko vključite nesladkane sorte sadja, jagodičja in sokov iz njih, beli in zeleni čaj, zelenjavne sokove, sadne pijače in sadne pijače, šibko kavo. Iz sladkarij so dovoljene marmelade, marshmallow, marshmallow. V zvezi z uvedbo v prehrani novih izdelkov se je treba posvetovati z zdravnikom.

Povišan krvni sladkor pri otroku ne kaže vedno na sladkorno bolezen, vendar je v vsakem primeru razlog za večjo pozornost njegovega zdravja. Bolezen zahteva nadzor nad prehrano in telesno aktivnostjo, zdravili ali injekcijami insulina. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, lahko odložite nastop zapletov sladkorne bolezni in ohranite visoko kakovost življenja malega bolnika.