Sinusna aritmija

Pogosto zastavljeno vprašanje: »Kaj je sinusna aritmija?«. Dejansko je takšen sklep mogoče najti precej pogosto. Ali je treba to ugotovitev obravnavati kot diagnozo in kdaj naj se sprejmejo ukrepi?

Sinusna aritmija je kršitev ritma nastajanja električnih impulzov v sinoatrijskem vozlišču, glavnem spodbujevalniku, ki se nahaja v desnem atriju.

Na kardiogramu se sinusna aritmija kaže v obliki neenakih intervalov med utripanjem srca.

Sinusna aritmija - norma ali patologija?

Glede na povezavo s procesom dihanja se razlikujejo sinusna respiratorna aritmija in ne-respiratorna aritmija. Povečanje (ne več kot dvakratna začetna raven) ali upočasnitev srca, povezano z delovanjem dihalnega sistema ali telesne vadbe, prehranjevanja in spanja, je običajen proces, ki ga opazimo pri zdravih ljudeh, pogosto v mladih letih. Sprejem Valsalva odpravlja epizodo aritmije.

Sprejemanje Valsalva - to je delovanje pacienta, katerega cilj je ustvariti visok pritisk v votlini srednjega ušesa, prsnega koša in trebušne votline. Globoko vdihnemo, nato pa globoko vdihnemo, sledi napenjanje in zadrževanje dihanja za 15-20 sekund.

Vendar pa izrazita patološka neenakost srčnih kontrakcij lahko kaže na različne bolezni srca in ožilja.

Vzroki sinusne aritmije

1) Srčni (povezan s srcem):

- ishemična bolezen srca (nezadostna oskrba s krvjo in stiskanje kisika v srčni mišici, ki povzroča srčno bolečino), t
- hipertenzija,
- revmatična srčna bolezen
- kardioskleroza (področja zamenjave mišičnega tkiva v srcu s cicatricialnim tkivom), t
- srčno popuščanje (srce se ne spopade s popolnim črpanjem krvi skozi telo),
- endokarditis in miokarditis (vnetne lezije srca iz različnih razlogov), t
- kardiomiopatija (raznolika skupina bolezni, za katero so značilne strukturne spremembe v srčni mišici),
- Pri otrocih so to lahko prirojene in pridobljene okvare, pa tudi volumske poškodbe, ki vplivajo na srčni prevodni sistem.

- nevrogeni (različne disfunkcije živčnega sistema, vključno z vegetativno-žilno distonijo in nevrozi),
- hipoksično (kisikanje zaradi poslabšanja bronhialne astme in drugih bolezni bronhopulmonarnega sistema, kronične anemije),
- endokrini (bolezni ščitnice in nadledvične žleze, sladkorna bolezen, debelost, menopavzni sindrom),
- bolezni prebavnega sistema (gastritis, bolezni jeter itd.),
- zdravilni (nenadzorovan sprejem diuretika, srčni glikozidi, antiaritmiki). Zaradi nenadzorovanega vnosa diuretikov se lahko razvije elektrolitsko neravnovesje (kalijeve, natrijeve, magnezijeve in kalcijeve soli).
- strupene (kajenje, alkohol, mamila),
- okužbe (bruceloza, tifus) zelo redke, t
- mehanski (poškodba prsnega koša, električni šok),
- bolezni hrbtenice.

3) Idiopatske aritmije se pojavijo brez objektivnega vzroka, pogosto imajo sledljivo dednost.

Prav tako je sinusna aritmija razdeljena na tahiaritmijo (povečanje srčnega utripa 100 utripov na minuto ali več) in bradiaritmijo (zmanjšanje srčnega utripa manj kot 55).

Simptomi sinusne aritmije

- epizode šibkosti, omotice, črnljenja oči,
- omedlevica
- občutek sapo,
- glavoboli
- občutek srčnega utripa (še posebej bodite pozorni na to pritožbo pri otrocih, saj otroci običajno ne čutijo srčnega utripa) in občutek utripanja v templju
- občutek prekinitev v delovanju srca (s hudo aritmijo sinusov), opisan kot "srčno popuščanje", "občutek, da je srčni utrip, potem ustavil in tekel hitreje", "padci v srčnem utripu",
- neugodje v območju srca v času prekinitev ali palpitacij srca.

Pri dojenčkih lahko opazimo naslednje znake sinusne aritmije:

- povečana razdražljivost ali, nasprotno, letargija,
- dispneja v mirovanju,
- pojav cianoze (predvsem v nasolabialnem trikotniku),
- bleda koža
- izguba apetita
- pogoste regurgitacije
- nezadostno pridobivanje telesne teže,
- pretirano znojenje.

Diagnoza sinusne aritmije:

- pregled pri specialistu (zdravniku splošne medicine ali kardiologu) z zbiranjem reklamacij in anamneze, splošnim pregledom (tip telesa, telesna teža, bledica kože), pulznim sondiranjem (pomembna je ne le pulz radialne arterije, temveč tudi pulziranje vratnih arterij in žil, prisotnost pulzacij na vrhu srca in epigastrija), srčno tolkanje (z dotikom za določitev mej srca), poslušanje srčnih tonov in zvokov.
- Popolna krvna slika (predvsem pa nas zanimajo ravni hemoglobina) in urin.
- Biokemijska analiza krvi (celotne beljakovine, skupni in direktni bilirubini, AlAT, AsAT, glukoza, kreatinin, sečnina, holesterol in frakcije).
- ščitnice in nadledvične žleze.
- Elektrokardiografija (EKG) z razpadom obremenitve (merjena vadba, po kateri se EKG ponovi).
- 24-urno spremljanje EKG-ja (naprava se nosi en dan in dnevno vodite dnevnik svojih delovnih nalog in opravljate vnaprej določeno obremenitev: plezanje po stopnicah itd.).
- Ehokardioskopija (ultrazvok srca) za ugotavljanje morebitne organske narave aritmij (območja kardioskleroze, srčne napake itd.).

Potem, če so potrebne nadaljnje diagnostike (iskanje nenosilnih vzrokov za aritmije),

- radiografijo pljuč
- Rentgenska slika hrbtenice
- Ultrazvok ščitnice in nadledvične žleze,
- Ultrazvok jeter, žolčnika, trebušne slinavke in ledvic,
- FGD,
- MRI možganov,
- spolni hormoni,
- posvetovanje z endokrinologom,
- Posvetovanje z ginekologom (ginekologom-endokrinologom),
- posvetovanje z nevrologom, psihoterapevtom.

Zdravljenje sinusne aritmije

Da bi ugotovili, da v vašem primeru sinusna aritmija ni nevarna in ne zahteva zdravljenja, lahko le zdravnik specialist po vrsti diagnostičnih postopkov.

Zdravljenje ne zahteva sinusne aritmije, ki:

- ne vpliva na sistemsko hemodinamiko (brez izrazitih sprememb v krvnem tlaku, omedlevice, pri otrocih ne spremlja cianoza ali bleda koža, omotica) in se kaže le med auskultacijo in EKG;
- na EKG-ju se ugotovi zmerna nepravilna sinusna aritmija ali srčni utrip ne odstopa bistveno od norme;
- sinusna aritmija, ki jo povzroča izpostavljenost zunanjim dejavnikom (zahteva ukinitev ugotovljenega faktorja).

Priporočila za zdravljenje

- Splošna priporočila (spoštovanje dela in počitka, popolno spanje, razumna vadba, hoja, plavanje je najboljše).

- Racionalna hrana z omejitvijo maščobne in preveč začinjene hrane, vključitev sezonskega sadja in zelenjave v prehrano, prehrana bogata s kalijem in vitamini B (meso, oreški, zelenice, mlečni izdelki, paradižnikova pasta, suhe marelice, avokado, datumi, krompir, jabolka, gobe, alkohola, kajenja in psihoaktivnih snovi. Ponoči ne smete jesti večjih količin hrane, saj prenatrpan želodec povečuje tveganje za aritmijo.

- Zdravljenje glavne srčne bolezni (korekcija števila krvnega tlaka, zdravljenje koronarne bolezni srca in srčnega popuščanja itd.). Zdravljenje osnovne bolezni zaradi ne-kardioloških razlogov.

- Dihalna gimnastika (uporablja se ne glede na starost bolnika).

- Metode refleksne terapije so namenjene upočasnitvi hitrosti srčnih kontrakcij. Ena temelji na napetosti očesnih jabolk: nekaj minut jih je treba malo pritisniti in držati. Drug način je masiranje stranskih površin vratu.

- Akupunktura in fizioterapija (zdravljenje z izpostavljenostjo toploti, magnetnim poljem, tipi fizioterapije z uporabo električnih tokov so izključeni).

- Sedativni pripravki (uporabljajo se kot zeliščni pripravki (Persen, 2 tableti 2-3 krat na dan do 1 meseca, matična slanina-1-2 tablete 3-krat na dan 1-2 meseca, novassit 1 tableta ali 50 ml raztopine 3) enkrat na dan do enega meseca) in pomirjevala).

- Nootropics (glicin 1 tableta 2-3 krat dnevno 14-30 dni, pantogam 250 mg 1-2 tableti 3-krat na dan 1-3 mesece, včasih se podaljša na 6 mesecev, Cavinton 1-2 tableti 3 enkrat na dan v obdobju 1-3 mesecev), da se zmanjšajo manifestacije nevroze in izboljša mikrocirkulacija.

- Presnovna zdravila (Trimetazidin, 35 mg 2-krat na dan 2 meseca, Omacor 1000 mg 1-krat na dan je neomejen), ki izboljšajo presnovo v srčni mišici in s tem posredno zmanjšajo pogostost napadov aritmije.

- Kompleksi mikroelementov, ki vsebujejo kalij in magnezij (panangin ali asparkam po 1-2 tableti 3-krat na dan, trajanje tečaja določi zdravnik, možen je redni vnos).

- V primeru hude sinusne aritmije so predpisana antiaritmična zdravila (aymalin, etmozin), zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil), zaviralci beta (metoprolol, bisoprolol, anaprilin) ​​za tahiaritmije, atropin in atropin podobna zdravila za bradiaritmije.

- Pri sinusnih bradiaritmijah s srčnim utripom manj kot 45 na minuto (za profesionalne športnike, spodnja meja je manjša od 35 za darila na minuto), razmislite o namestitvi srčnega spodbujevalnika. Izbira specifičnega modela je narejena ob upoštevanju klinične slike in vrste sinusne aritmije.

Preprečevanje sinusne aritmije

- zdrav način življenja
- nadzor stresa, sprostitvene sposobnosti,
- normalizirana telesna dejavnost
- ohranjanje normalne teže
- pravočasno diagnostiko (klinični pregled) in zdravljenje ugotovljene patologije.

Napoved

Prognoza je v večini primerov ugodna. Sinusne aritmije pri otrocih in mladostnikih pogosto izginejo samostojno po vzpostavitvi hormonskega sistema (pri deklicah po nastanku rednega menstrualnega ciklusa). Sinusne aritmije, ki ne povzročajo subjektivnih težav, ne ogrožajo življenja. V primeru izrazitih sinusnih aritmij (brady in tahiforme) je prognoza odvisna od pravilno predpisanega zdravljenja in predanosti pacientom.

Ali se s takšno diagnozo odpeljejo v vojsko?

Sinusna aritmija je pogosta pri mladih moških predsektorske starosti. To postavlja vprašanje o njihovi primernosti za vojaško službo.

Sinusna aritmija brez hude bolezni ozadja ne preprečuje prehoda vojaške službe, vpis v vojaške šole in šole.

Mladi moški NISO poklicani na služenje vojaškega roka, če je sinusna aritmija manifestacija naslednjih bolezni:

- revmatična srčna bolezen z zmerno in hudo okvaro krvnega obtoka, t
- kardioskleroza
- okvare srca,
- po operaciji srca,
- huda disfunkcija levega srca,
- motnje paroksizmalnega ritma (tahija in bradikardija, podaljšan neuspeh ritma),
- šibko sinusno vozlišče.

V vsakem primeru pa se o zadevi odloča posamično na podlagi podrobnega raziskovanja, podatkov iz instrumentalnih in laboratorijskih raziskav. Hospitalizacija zaradi opazovanja in naknadnega strokovnega mnenja kardiologa ni izključena.

EKG spremembe s sinusno aritmijo

Definicija patologije

Sinusna aritmija je pogosta motnja srčne aktivnosti, ki se kaže v spremembi ritma in srčnega utripa.

Z razvojem te bolezni se kontrakcije srčne mišice pojavljajo v različnih časovnih intervalih, kar kaže, da organ ne deluje pravilno. Hkrati se ne moti zaporedja kontrakcij srca.

Sinusna aritmija se lahko pojavi v ozadju fizioloških in patoloških dejavnikov. V prvem primeru so vzroki za neuspeh v delovanju srca: telesna dejavnost, stres, tesnoba, pitne energijske pijače, kajenje itd. Pojav aritmije kot posledica izpostavljenosti tem dejavnikom se šteje kot naravni kompenzacijski odziv telesa, ki ne predstavlja grožnje.

Pri mladostnikih in otrocih je lahko tudi sinusna aritmija norma in ne kaže prisotnosti patologij. Vendar pa se je treba posvetovati s strokovnjakom.

Pogosto ta patologija napreduje kot simptom razvoja nekaterih hudih bolezni srca in drugih organov - ishemija, miokardni infarkt, kardiomiopatija, srčno popuščanje, miokarditis, pa tudi patologije dihalnih poti (astma, bronhitis).

Za simptomatologijo bolezni je značilna šibka resnost, zato je zaradi sprememb v stanju težko odkriti motnje srčnega ritma. Neuspeh srčne dejavnosti lahko spremlja oteženo dihanje, manjše bolečine v prsih, glavobol, omotica itd. Glede na to 70% bolnikov sploh ne ve za obstoj take kršitve in to je posebna nevarnost. Če je aritmija patološke narave, potem obstaja resnična grožnja ne le za zdravje bolnikov, ampak tudi za njihovo življenje.

Sinusna aritmija je na EKG precej jasno opredeljena, zato se bolezen najpogosteje pojavi pri bolnikih na rutinskih preiskavah.

Diagnostika

Kako diagnosticirati patologijo z elektrokardiografijo? EKG je danes najbolj dostopna in informativna metoda za pregled kardiovaskularnega sistema. Elektrokardiografija omogoča ovrednotenje aktivnosti glavnega organa človeškega telesa, prepoznavanje različnih odstopanj in celo nekaterih njihovih vzrokov. Ko pacienti obiskujejo kardiologa s pritožbami o simptomih nepravilnosti v srcu, se po auskultaciji (poslušanju) vedno pošljejo na EKG. Na podlagi rezultatov diagnoze lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in določi nadaljnje zdravljenje.

Sinusna aritmija na EKG se kaže v spremembi srčnega utripa.

Obdobja upadanja in povečanja ritma srčnega utripa se izmenjujeta, sama motnja pa je posledica neenakomerne dobave impulzov v sinusnem vozlišču. Pri izvajanju raziskave določite vrsto aritmije:

1. Ciklični (dihalni) - povezani z aktom dihanja. Med vdihavanjem se srčni utrip poveča, pri izdihu pa se zmanjša.
2. Neciklični (patološki) - niso odvisni od dihanja bolnikov. Impulz se pospešuje in upočasnjuje v različnih intervalih. V večini primerov to stanje kaže na prisotnost patologij.

Znaki aritmije

Za snemanje kardiogramov vedno uporabite dvanajst vodic:

• 3 standard;
• 3 enojne plus udi;
• šestih enojnih in plus prsi.

Da bi odkrili sinusne motnje srčnega utripa, strokovnjaki po opravljeni diagnozi pregledajo standardne vodnike na nastali elektrokardiogram. Dekodiranje grafične podobe kardiologa posveča pozornost iskanju takšnih znakov bolezni:

• Sinusni ritem, v vseh vodih je R-val, v drugem pa je vedno pozitiven in v svincu aVR negativen. Električna os srca je znotraj starostne norme in se ne spreminja. V vseh drugih vodih je val P viden kot dvofazni pozitivni in manj pogosto kot negativen, kar je v veliki meri odvisno od položaja električne osi srca.
• Spreminjanje intervalov. Občasno opazimo, da je razlika v trajanju obdobij več kot 0,1 sekunde. Takšne spremembe so praviloma povezane s fazami dihanja. Po kratkem presledku se le redko zabeleži dolgo trajanje. V fiziološki sinusni aritmiji opazimo nemoteno podaljšanje in skrajšanje zobovja R. V primeru patološke motnje, ki se pojavi na podlagi organskih poškodb srca, so spremembe nenadne, trajanje R-R intervalov pa lahko preseže 0,15 s.
• Ohranjanje znakov aritmije med zadrževanjem dihanja.

Pri otrocih in mladostnikih se sinusna aritmija na EKG-ju izrazi nekoliko drugače kot pri odraslih in starejših bolnikih. Pri zadrževanju dihanja v trenutku vdihavanja opazimo razliko med trajanjem intervalov R-R.

V sinusni tahikardiji, tako kot pri bradikardiji, se sprememba intervala R-R pojavi zaradi povečanja ali zmanjšanja intervala T-P. Hkrati je mogoče opaziti manjše spremembe v intervalih P-Q in Q-T.

Dešifriranje

Za pravilno razumevanje vrednosti kardiograma morate vedeti, kaj določajo glavni kazalniki.

• P - označuje prisotnost v atrijih bioelektricnosti in mora biti praviloma pozitivna;
• Q - kaže bioelektričnost v interventrikularnem septumu, običajno negativno;
• R - označuje prevalenco biopotenciala v ventrikularnem miokardu;
• S - označuje končni proces širjenja bioelektričnosti v prekatih, v normalnem je tudi negativen;
• T - omogoča vrednotenje procesov obnove biopotenciala v srcu in med normalnim delovanjem organov, ta zob je pozitiven.

Zdravljenje

Fiziološka ciklična aritmija sinusov ne zahteva terapije, saj ne predstavlja nevarnosti za zdravje in sama izgine. Patološke motnje srčnega utripa, ki so se pojavile v ozadju poteka bolezni srca ali dihal, zahtevajo obvezno zdravljenje. V takih primerih se sprejmejo ukrepi za odpravo vzroka sinusne aritmije. Po zdravljenju osnovne bolezni se ponovno vzpostavi ritem srčnega utripa in zmanjša tveganje zapletov.

Sinusna aritmija

Za srčno aktivnost je značilen ritem in kontinuiteta. Če pride do kakršnih koli organskih sprememb v miokardu ali če je prišlo do zunanjega vpliva na srce, se pojavi motnja ritma. Zaradi kompleksnega delovanja žive črpalke lahko opazimo različne motnje srčnega ritma: tahikardije in bradikardije se razlikujejo po tipu, atrijska, ventrikularna in nodalna lokalizacija patološkega žarišča.

Sinusna aritmija je motnja srčnega ritma, povezana s spremembami v delovanju srčnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča.

V razvoj aritmij so vključeni številni dejavniki, zunanji in notranji. Klinične manifestacije bolezni se razlikujejo po resnosti in razvojni dinamiki. Da bi razumeli, kaj je lahko nevarna sinusna aritmija, je treba razumeti vzroke za njen razvoj in kakšni simptomi kažejo na patološko stanje. Po opravljeni zdravniški popravki.

Opis sinusne aritmije

Prevodni sistem srca je sestavljen iz različnih kompleksnih komponent - vlaken, vozlov, svežnjev. Vodja ritma je sinoatrijsko vozlišče ali Kiss-Vleckovo vozlišče, ki se nahaja v desnem atriju. Iz nje se pošilja impulz na atrioventrikularno (atrioventrikularno) vozlišče. Ko se signal prekine v prekatih.

Sinusno vozlišče - edinstvena anatomska regija, ki zavzema površino 10 kvadratnih metrov. in je sestavljena iz miocitnih celic prvega reda, ki ustvarjajo celotno človeško življenje električnih impulzov, da bi kontrakcijo srca.

Vsaka motnja srčnega ritma, pogostost njegovega srčnega utripa ali zaporedje dela njenih celic se imenuje aritmija. Shranjevanje glavnega spodbujevalnika kot sinusnega vozlišča kaže sinusni ritem. V tem primeru se lahko hitrost prehoda električnega impulza skozi mišično tkivo srca spremeni, tako da:

• normalni sinusni ritem - srčni utrip pri odraslih je 60-90 utripov / min;
• pospešeno (tahikardija) - srčni utrip pri odraslem - od 100 utripov / min in več;
• počasen (bradikardija) - srčni utrip pri odraslem - od 50 utripov / min in manj.

Sinusna aritmija (SA) po klasifikaciji aritmij je opredeljena kot kršitev avtomatizma nomotopičnega izvora, tj. Sinusno vozlišče ostaja srčni spodbujevalnik. To vpliva na bolj zmerne simptome v primerjavi z istim bolnim sinusnim sindromom. Enako pomembni v intenzivnosti manifestacij patologije so predisponirajoči dejavniki. S pravimi taktikami zdravljenja patologija le redko povzroča resne zaplete.

Simptomi sinusne aritmije

Večinoma se kaže kot dihalna oblika, značilna za otroke, mladostnike in mlade. Bolniki s sinusno aritmijo imajo pogosto večjo občutljivost, razdražljivost in močno zaznavanje. Zato je za patološko stanje značilno:

• redke motnje ritma;
• bolečine in bolečine v prsih;
• srčni utrip ali, nasprotno, „bledenje“ srca;
• razburjenje in tesnoba.

Poleg tega obstajajo vegetativno-vaskularne manifestacije v obliki potenja, rdečice ali blanširanja obraza, kože rok, rdečih lis, trepetanja v okončinah se lahko pojavijo na prsih. V težkih primerih se bolnik počuti kot napad panike, ko se tesnoba poveča, obstaja strah pred smrtjo in primanjkuje zraka.

Nekateri bolniki zelo slabo prenašajo pogosto palpitacije, kot so redki.

Nizek utrip kaže na bradikardijo, povečan srčni utrip pa na tahikardijo.

V prvem primeru možgani začnejo slabo oskrbovati kri s krvjo, zaradi česar je omotica, omedlevica in omedlevica. Ko se srčni utrip pojavi razdražljivost, utrujenost. V obeh primerih se učinkovitost zmanjša, zato ne dovolite razvoja bolezni na tej stopnji.

Vzroki sinusne aritmije

Tako kot druge bolezni srca se lahko pojavijo sinusne aritmije zaradi notranjih in zunanjih dejavnikov. Jasna opredelitev vzroka vam omogoča, da predpišejo učinkovito zdravljenje in v prihodnje organizirate pravilno preprečevanje bolezni.

Notranji vzroki sinusne aritmije

Predstavljena je velika skupina srčnih bolezni, ki so v večini primerov opažene pri ljudeh po 50-60 letih.

• Nalezljivi procesi, ki vplivajo na srčni utrip. To so lahko miokarditis ali endokarditis, ki se prenesejo v mišično tkivo srca.
• Kardiomiopatija, ki jo spremlja kršitev strukture miokarda, njegove brazgotine ali rasti vezivnega tkiva, postopoma nadomešča mišice.
• Ishemična bolezen srca, zlasti miokardni infarkt, pri katerem je prišlo do kršitve samodejnega srca. To vključuje tudi post-infarktni kardiosklerozo.
• Srčne napake, ki spreminjajo normalno strukturo srca, zaradi česar so komore raztegnjene, njihove komore se zgostijo in ne le avtomatizem vitalnega organa, temveč tudi vzburjenost in prevajanje impulzov.

Srčne napake so tako pridobljene kot prirojene. Če se prve razvijejo pogosteje v odrasli dobi, se pri dojenčkih določijo prirojene, zato je podobna bolezen srca skupaj s sinusno aritmijo mogoče opaziti pri zelo majhnih otrocih.

Zunanji dejavniki sinusne aritmije

Med številnimi patološkimi stanji imajo hormonske motnje poseben vpliv na srčno aktivnost. Na primer, tirotoksikoza proizvaja hormone tiroksin in trijodotironin v povečani količini. Posledično se poveča srčna aktivnost, kar prispeva k razvoju sinusne aritmije. Ko feokromocitom (patologija nadledvične žleze) poveča koncentracijo adrenalina in noradrenalina v krvi, kar tudi negativno vpliva na srce.

Živčni sistem uravnava srčno aktivnost, zato se pojavijo tudi aritmije, ko je moten. To se zgodi z vegetativno-žilno distonijo, nevrozi in nevritisom. Če ima vagus živca bolj izrazit učinek, se pojavi bradikardija. Ko se aktivira simpatični živčni sistem, se pojavi tahikardija.

Številna patološka stanja prispevajo k sinusni aritmiji. Zlasti je moten normalen ritem pri hudi anemiji, vročičnem stanju, dolgotrajni izpostavljenosti vročim ali zelo hladnim pogojem. Toksične zastrupitve in nalezljive bolezni povzročajo tudi razvoj aritmij. Še posebej pogosto pride do tahikardije ali bradikardije v primeru zastrupitve z alkoholom, narkotičnih in strupenih snovi.

Vrste sinusne aritmije

Širjenje sinusne aritmije je dvoumno. Pojavi se v dveh oblikah: dejanska sinusna ("ne-dihalna") aritmija in sinusno-respiratorna aritmija.

"Ne-respiratorna" aritmija velja za patologijo, saj se razvija predvsem pri starejših in ima značilne klinične manifestacije. Odvisno od pretoka oddajajo trajno motnjo srčnega ritma in periodično, kar se občasno pojavi.

Sinusno-respiratorna aritmija velja za funkcionalno motnjo in je pogostejša pri otrocih in mladih.

• Pri novorojenčkih je sinusna aritmija lahko povezana z zgodnjim porodom, gestozo med nosečnostjo in generično in hipoksično patologijo centralnega živčnega sistema. Tudi pri razvoju srčne aritmije igra vlogo prisotnost organskih poškodb mišičnega tkiva telesa. Starši lahko opazijo hrupnost, hitro utrujenost otroka, ki lahko med dojenjem doživi kratko sapo.

• Pri starejših otrocih se aritmija najpogosteje razvije v sinusno-respiratornem tipu. V nekaterih izvedbah obstaja "ne-respiratorna" aritmija, ki se kaže v šibkosti, bledica je opažena, postane težko izvajati fizične vaje. Otrok se lahko pritoži zaradi bolečine v srcu in prekinitev v svoji dejavnosti.

V večini primerov je napoved bolezni ugodna, vendar je veliko odvisno od osnovnega patološkega procesa. Če gre za na primer prirojene ali pridobljene okvare, potem ko se začne zdravljenje prej, manj izrazite bodo aritmije. Enako velja za druge srčne in zunanje dejavnike.

Vse vrste aritmij, vključno z asimptomatično, je treba nadzorovati s kardiologom, za katerega je treba bolnika pravočasno pregledati in po potrebi prilagoditi zdravljenje.

Diagnoza sinusne aritmije

Prvi znaki bolezni določi zdravnik. Zunanji pregled lahko kaže bledico kože, cianozo nasolabialnega trikotnika. Ko poslušate, se sliši napačen ritem. Štetje srčnega utripa kaže na povečanje ali upočasnitev ritma, vendar je v primerjavi z fibrilacijo ali flikerjem nepomembno.

Glavne diagnostične metode za določanje aritmij so elektrokardiografija in holter monitoring, spremljanje EKG in krvnega tlaka.

V procesu diagnoze je pomembno razlikovati med ne-respiratorno sinusno aritmijo in sinusno-dihalno obliko. Za to se zabeleži srčni ritem in če ni povezan s fazami dihanja, je to dejanska sinusna aritmija.

Glavni znaki EKG vseh vrst sinusnih aritmij:

• pred vsakim kompleksom QRS se določi val P, ki kaže sinusni ritem;
• RR intervali se lahko razlikujejo za vsaj 10%, kar pomeni nenormalno srčno delovanje;
• srčni utrip povečan, zmanjšan ali normalen.

Dodatne diagnostične metode so laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. S to patologijo pomagajo razjasniti potek bolezni - prehodno (nestalno) ali trajno. V ta namen se določijo testi urina, krvi, biokemije krvi, ehokardiografije, ultrazvoka srca. Glede na posebnosti osnovne bolezni se lahko opravi koronarna angiografija (za IHD) ali radiografija prsnega koša (za srčno popuščanje).

Zdravljenje sinusne aritmije

Vključuje več ključnih faz:

1. Srčni bolniki morajo pregledati svoj običajni način življenja in ga prilagoditi zdravniškim priporočilom. Če se ugotovi srčno popuščanje, je treba omejiti vnos soli in vode. Z izogibanjem preobremenitvi srca se lahko znatno zmanjša verjetnost aritmije. V prisotnosti IHD je treba dati prednost hrani pred ne-mastnim in po možnosti brez ocvrte. Rastlinske maščobe bi morale nadomestiti žival. Pravilna prehrana bo pomagala zmanjšati razvoj ateroskleroze koronarnih arterij, kar prispeva k miokardni ishemiji.
2. Zdravljenje z zdravili mora biti usmerjeno na osnovno bolezen in zmanjšati pojav aritmij. Na primer, anemična patologija se popravi z zdravili, ki vsebujejo železo, v obliki sorbiferja. Kritična koncentracija hemoglobina se poveča z intravenskim dajanjem potrebnih sredstev ali polne krvi. Tirotoksikoza se prilagodi z ustreznimi zdravili, ki zmanjšajo količino ščitničnih hormonov v krvi. Zastrupitev, vročina, zastrupitev morajo biti prav tako predmet pravočasne obravnave, praviloma uvedba spuščanja količine dopolnilnih zdravil, kar pozitivno vpliva na srčno delovanje.
3. Kirurško zdravljenje se izvaja v skrajnih primerih, ko izpostavljenost zdravilu ne pomaga. Tako odstranitev vozličev ščitnice zmanjša koncentracijo hormonov v krvi in ​​normalizira delovanje srca. Hude srčne napake zahtevajo kardioplastiko. Pri dolgotrajni in nepremagljivi bradikardiji z zdravili je navedena namestitev spodbujevalnika. Da bi obnovili normalno koronarno cirkulacijo, opravimo operacijo obvoda koronarnih arterij.

Droge

Pri zdravljenju sinusne aritmije se uporabljajo različne sheme in kombinacije zdravil. Najpogostejše so naslednje skupine zdravil:

• Zaviralci ACE - zavirajo angiotenzin-konvertirni encim. Priporočljivo za vse bolnike, ki imajo hipertenzijo in nezadostno delovanje srca. Glede na dokaze se lahko predpisuje lizinopril in prestarium (5 mg na dan), vals (povprečno 60 g na dan), lorista (50 mg na dan).
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - so indicirani za tahikardije, kadar so pogostejši srčni utrip. Nekatera zdravila lahko drastično zmanjšajo pritisk, zato jih je treba predpisati previdno. Praviloma se Egiloc uporablja 25 g na dan in koronalne 5 mg na dan, jutranji vnos.
• Diuretiki so učinkoviti pri zdravljenju srčnega popuščanja, razvitega v ozadju kardioskleroze, miokarditisa. Najpogosteje uporabljeni indapamid je 2 mg na dan in veroshpiron v povprečju 35 mg na dan.

Preprečevanje sinusne aritmije

Učinkovit je v primeru opredelitve epizodične sinusne aritmije. Pomaga tudi zmanjšati verjetnost občasnih napadov bolezni. Sestoji iz izvajanja naslednjih priporočil:

• Poskusite biti bolj na svežem zraku.
• Ne obupajte vse telesne dejavnosti, temveč naredite kar lahko.
• V odsotnosti kontraindikacij za sodelovanje v pohodništvu, plavanje.
• Izogibajte se psiho-emocionalnemu preobremenitvi.
• Pravočasno se spočijte in vzemite vsaj 8 ur spanja ponoči (to še posebej velja za otroke).

Video: Kako deluje srce. Srčne aritmije: simptomi, vzroki in zdravljenje

EKG sinusna aritmija

Kaj je sinusna aritmija?

Sinusna aritmija upošteva izmenična obdobja povečanja in zmanjšanja srčne frekvence zaradi neenakomerne generacije impulzov v sinusnem vozlišču. Obstajata dve vrsti sinusne aritmije:

1. Cikličen, povezan z aktom dihanja, se imenuje tudi dihalni. Med vdihavanjem pride do povečanja srčnega utripa, med izdihom pa se srčni utrip zmanjša.
2. Neciklično, v katerem ni povezave z vdihavanjem in izdihom. Istočasno lahko pride do zmanjšanja in povečanja impulza, pri enakih in različnih časovnih intervalih.

Ciklične spremembe so fiziološki pojav in veljajo za normalne, neciklične motnje ritma so pogosto posledica patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu.

Vzroki

Respiratorna aritmija je zabeležena pri popolnoma zdravih ljudeh, ki se najpogosteje pojavljajo v otroštvu in adolescenci v puberteti. Povezan je z refleksnim učinkom na potujoče in simpatične živce z razlikami v intratorakalnem tlaku, ki se pojavijo med vdihavanjem in izdihom.

Neciklično sinusno aritmijo lahko opazimo v odsotnosti organskih sprememb v sinusnem vozlišču, kot manifestacije nevrocirkulacijske distonije. Najpogosteje pa je ne-ritmični začetek impulzov povezan z degenerativnimi procesi, ki se pojavljajo v območju sinusnega vozlišča. Najpogostejši vzroki organskih sprememb so naslednje bolezni:

• miokardni infarkt;
• miokardiopatija;
• miokardioskleroza;
• revmatična srčna bolezen;
• prevelik odmerek srčnih glikozidov.

Klinična slika

Praviloma prisotnost sinusne aritmije pri posamezniku ne povzroča nobenih občutkov, zato v večini primerov pritožb ni. Včasih lahko pride do občutka palpitacije ali bledenja, blagega neugodja v območju srca. Srčni utrip se občasno povečuje in zmanjšuje.

V primeru respiratornih aritmij opazimo jasno povezavo med hitrostjo pulza in vdihom in izdihom. Po dolgem zadrževanju dihanja ali nekaj maksimalnih globokih vdihov motnja ritma izgine. Obnovitev ritma opazimo tudi po fizičnem ali čustvenem stresu in uvedbi atropina in drugih zdravil, ki zavirajo parasimpatično inervacijo.

Objektivna preiskava ni odkrila patoloških sprememb, razen rahle nepravilnosti srčnih tonov, njihova moč in zvočnost se nista spremenili.

Kako se kardiogram srca spremeni v sinusni aritmiji?

Elektrokardiogram je včasih edini način za odkrivanje sinusne aritmije pri ljudeh. Za diagnosticiranje sinusnih aritmij je dovolj, da kardiogram odstranite s standardnimi vodi. Dekodiranje EKG temelji na identifikaciji znakov, značilnih za sinusno aritmijo:

• prisotnost sinusnega ritma. P-val je prisoten v vseh vodih, vedno pozitiven v II in negativen v vodnikih aVR, električna os je znotraj razpona starosti. Pri drugih vodilih je lahko P pozitiven, dvofazen in včasih negativen. To je odvisno od položaja EOS;
• občasne spremembe R-R intervalov za več kot 0,1 sekunde, najpogosteje odvisne od faze dihanja, in zelo redko, po najkrajšem intervalu, se najdaljše zabeleži. Intervali med zobmi R in fiziološke aritmije se podaljšajo in gladko skrajšajo. V primeru motenj ritma, ki so posledica organskih motenj, lahko opazimo nenadne spremembe v trajanju R-R intervalov, ki lahko presežejo 0,15 sekunde;

Zmerno huda aritmija sinusov na EKG pri otrocih, mlajših od 14 let, je norma in ne zahteva zdravljenja. Praviloma tudi odrasli ne potrebujejo nobenega zdravljenja, razen če ga povzroča organska bolezen srca.

Razvrstitev

Pri sinusni aritmiji je srčni utrip lahko višji, nižji ali se ne razlikuje od običajnega. Istočasno se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

Glede na specifično vrsto aritmije so izbrane tudi optimalne terapevtske taktike.

Razlogi

Bolezen se lahko pojavi kot posledica fizioloških sprememb ali pa je lahko manifestacija patološkega procesa.
V fiziološke procese spadajo:

Obstajajo tudi drugi vzroki za sinusno aritmijo. Na primer, naslednji pogoji vodijo do sinusne tahikardije:

Za sinusno bradikardijo pa je značilno zmanjšanje pogostnosti srčnih kontrakcij. Do tega pride, če:

Huda neredna sinusna aritmija se pogosto dojema kot patološko stanje, vendar nima skoraj nobenega učinka na hemodinamiko in ne predstavlja resne grožnje.

Simptomi

Simptomi sinusne aritmije so v veliki meri odvisni od vrste motnje srčnega ritma.
Na primer, pri tahikardiji se pojavijo naslednji simptomi:

Bradikardija običajno trpi zaradi sistemskega obtoka in organov, kar ima za posledico naslednje simptome:

Pri hudi sinusni aritmiji so lahko simptomi motenj pretoka krvi tako hudi, da bolnik izgubi zavest.

Nepravilna sinusna aritmija se pogosteje kaže v simptomih, podobnih ekstrasistoli. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi izgube kontrakcij in ostre spremembe pulzov.

Preberite, kako bolezen pri otrocih.

Diagnostika

Sinusoidno aritmijo lahko diagnosticiramo, če na podlagi značilnih pritožb bolnika obstajajo objektivni EKG podatki o nenormalnem srčnem utripu.
Za registracijo bolezni na EKG so lahko potrebni naslednji pregledi: t

Kot dodatne metode pregleda bolnikov s sinusno srčno aritmijo:

Da bi ugotovili vzrok sinusne aritmije, je potrebno preveriti preostale telesne sisteme, ki so lahko vpleteni v nastanek te bolezni.

To storite tako:

Zdravljenje

Na vprašanje, ali je sinusna aritmija nevarna, lahko odgovori le kardiolog in šele po izvedbi številnih diagnostičnih postopkov. Zdravljenje ni predpisano, če:

V drugih primerih je treba ugotoviti vzrok bolezni, saj je prav njegova korekcija v večini primerov v pomoč pri obvladovanju srčnega utripa. Zlasti v primeru anemije je treba predpisati preparate železa, v primeru bolezni ščitnice pa posebne hormone.

Običajno, če ima EKG aritmijo sinusnega izvora, imenovanje specifičnih srčnih zdravil ni potrebno, vendar obstajajo izjeme.

Če je sinusna srčna aritmija posledica spremembe v delovanju sinusnega vozlišča, lahko uporabimo številna kardiotropna zdravila, ki neposredno vplivajo na živčne receptorje, ki se nahajajo v njem. Včasih je primerna tudi radiofrekvenčna ablacija, med katero se izčrpajo patološke poti srčnega prevodnega sistema.

Aritmija je kršitev frekvence, ritma in vrstnega reda vzbujanja in krčenja srca. Za vsako osebo je srčni utrip individualni kazalnik, ki je odvisen od spola, starosti, telesne zgradbe, zdravstvenega stanja in mnogih drugih dejavnikov. Toda v večini primerov srčni utrip pri zdravih odraslih ne presega 60-90 utripov na minuto.

Proces krčenja v srcu je povezan z impulzi, ki se pojavijo v sinusnem vozlišču (srčnem spodbujevalniku), ki se nahaja na vrhu desnega atrija. Impulzi potekajo skozi posebna vlakna, zaradi česar se atrij skrči in se razširi na atrioventrikularno vozlišče in prekate. Vse te strukture so prevodni sistem srca, in s kakršnimi koli kršitvami v njem obstajajo napake v srčnem ritmu - različne vrste aritmij.

Kaj pomeni sinusna aritmija?

Sinusna aritmija je neenakomerna porazdelitev impulzov v sinusnem vozlišču zaradi motnje v frekvenci vzburjenja slednjega, pri čemer ritem postane pogostejši ali upočasnjen, srčni utrip pa se lahko pojavi v nepravilnih intervalih. Hkrati se ohranja pravilno zaporedje krčenja srčnih odsekov.

V nekaterih primerih je sinusna aritmija naravno stanje, ki ne predstavlja nevarnosti, na primer kot odziv na stres ali telesno vadbo, po močnem obroku, z globokim dihanjem itd. V drugih primerih so motnje ritma posledica različnih patoloških procesov in zahtevajo zdravljenje.

Vzroki in simptomi sinusne aritmije

Obstaja več skupin dejavnikov, ki povzročajo motnje srčnega ritma, in sicer:

• ishemična bolezen srca;
• miokardni infarkt;
• srčno popuščanje;
• kardiomiopatija;
• miokarditis, itd.

• vaskularna distonija;
• anemija;
• bronhitis;
• bronhialna astma;
• diabetes;
• bolezni ščitnice itd.

3. Zdravilo - dolgoročna ali nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil, na primer:

• srčni glikozidi;
• diuretiki;
• antiaritmiki in drugi.

4. Elektrolitske motnje - sprememba razmerja kalijevih, natrijevih in magnezijevih soli v telesu.

• kajenje tobaka;
• uporaba alkohola;
• izpostavljenosti strupenim kemikalijam.

V primerih, ko vzroka motenj srčnega ritma ni mogoče ugotoviti, govorimo o idiopatski sinusni aritmiji.

Blaga sinusna aritmija, ki se med vadbo zgodi redko, hormonske spremembe v telesu, kot posledica naravnega staranja itd., Nima izrazitih pojavov in ne povzroča nobenega posebnega neugodja. Resnejše stopnje sinusne aritmije imajo lahko naslednje manifestacije:

• dispneja v mirovanju;
• huda slabost;
• padec krvnega tlaka;
• občutek potopitvenega srca;
• palpitacije srca;
• zamegljene oči;
• bolečine v prsih
• občutek kratkega dihanja;
• omotica.

Sinusna aritmija na EKG

Elektrokardiografija je glavna metoda za diagnozo aritmij. Značilnost patologije na kardiogramu je postopno skrajšanje ali podaljšanje intervala R-R (razdalja med visokimi zobmi). Za podrobnejšo sliko patologije lahko uporabimo Holter monitoring - vsakodnevno EKG snemanje, ki se izvaja neprekinjeno 24 ur z uporabo prenosnega snemalnika. EKG se lahko izvaja tudi pod obremenitvijo.

Zdravljenje sinusne aritmije

Najprej morajo bolniki izključiti neugodne dejavnike, ki povzročajo motnjo srčnega ritma:

Zdravljenje je usmerjeno k odpravi ugotovljenih provokativnih bolezni, za katere se pogosteje uporabljajo različna zdravila. Predpisani so tudi antiaritmiki, v hujših primerih pa je nameščen srčni spodbujevalnik.

Sinusna aritmija - norma ali patologija?

Glede na povezavo s procesom dihanja se razlikujejo sinusna respiratorna aritmija in ne-respiratorna aritmija. Povečanje (ne več kot dvakratna začetna raven) ali upočasnitev srca, povezano z delovanjem dihalnega sistema ali telesne vadbe, prehranjevanja in spanja, je običajen proces, ki ga opazimo pri zdravih ljudeh, pogosto v mladih letih. Sprejem Valsalva odpravlja epizodo aritmije.

Sprejemanje Valsalva - to je delovanje pacienta, katerega cilj je ustvariti visok pritisk v votlini srednjega ušesa, prsnega koša in trebušne votline. Globoko vdihnemo, nato pa globoko vdihnemo, sledi napenjanje in zadrževanje dihanja za 15-20 sekund.

Vendar pa izrazita patološka neenakost srčnih kontrakcij lahko kaže na različne bolezni srca in ožilja.

Vzroki sinusne aritmije

1) Srčni (povezan s srcem):

- koronarna bolezen srca (nezadostna prekrvavitev in stiskanje kisika v srčni mišici, ki povzroča srčno bolečino), t
- arterijska hipertenzija,
- revmatična srčna bolezen, t
- kardioskleroza (področja zamenjave mišičnega tkiva v srcu s cicatricial), t
- srčno popuščanje (srce se ne spopade s popolnim črpanjem krvi skozi telo), t
- endokarditis in miokarditis (vnetne lezije srca iz različnih razlogov), t
- kardiomiopatija (raznolika skupina bolezni, za katero so značilne strukturne spremembe v srčni mišici),
- pri otrocih so lahko prirojene in pridobljene okvare, pa tudi volumetrične formacije, ki vplivajo na prevodni sistem srca.

- nevrogeni (različne disfunkcije živčnega sistema, vključno z vegetativno-žilno distonijo in nevrozi), t
- hipoksično (pomanjkanje kisika zaradi poslabšanja bronhialne astme in drugih bolezni bronhopulmonarnega sistema, kronična anemija),
- endokrine (bolezni ščitnice in nadledvične žleze, sladkorna bolezen, debelost, menopavzni sindrom), t
- bolezni prebavnega sistema (gastritis, bolezni jeter itd.), t
- zdravilne (nenadzorovan vnos diuretika, srčnih glikozidov, antiaritmikov). Zaradi nenadzorovanega vnosa diuretikov se lahko razvije elektrolitsko neravnovesje (kalijeve, natrijeve, magnezijeve in kalcijeve soli).
- strupene (kajenje, alkohol, narkotiki), t
- okužbe (bruceloza, tifus) so zelo redke, t
- mehanska (poškodba prsnega koša, električni šok),
- bolezni hrbtenice.

3) Idiopatska aritmija nastopi brez objektivnega vzroka, pogosto ima sledljivo dednost.

Prav tako je sinusna aritmija razdeljena na tahiaritmijo (povečanje srčnega utripa 100 utripov na minuto ali več) in bradiaritmijo (zmanjšanje srčnega utripa manj kot 55).

Simptomi sinusne aritmije

- epizode šibkosti, omotice, črnljenja oči,
- omedlevica,
- občutek pomanjkanja zraka,
- glavoboli, t
- občutek srčnega utripa (še posebej je vredno pozornosti na to pritožbo pri otrocih, saj otroci običajno ne čutijo srčnega utripa) in občutek utripanja v templjih,
- občutek motenj v delovanju srca (s hudo sinusno aritmijo), opisan kot "srčno potapljanje", "občutek, da je srce pretepalo, zatem se ustavilo in teklo hitreje", "potopi v srčni utrip",
- neugodje v srčnem predelu v času prekinitev ali palpitacij srca.

Pri dojenčkih lahko opazimo naslednje znake sinusne aritmije:

- povečana razdražljivost ali obratno, letargija,
- dispneja v mirovanju,
- pojav cianoze (večinoma v območju nasolabialnega trikotnika), t
- bleda koža, t
- izguba apetita, t
- pogosta regurgitacija,
- nezadostno povečanje telesne mase,
- povečano znojenje.

Diagnoza sinusne aritmije:

- pregled pri zdravniku specialistu (zdravniku splošne medicine ali kardiologu) z zbiranjem pritožb in anamneze, splošnim pregledom (tip telesa, telesna teža, bledica na koži), pulzno merjenje (pomembna je ne le pulz radialne arterije, temveč tudi pulziranje vratnih arterij in žil, in prisotnost pulzacij na vrhu srca in v epigastriju), tolkanje srca (z dotikom za določitev mej srca), poslušanje zvokov in zvokov srca.
- Popolna krvna slika (predvsem nas zanima raven hemoglobina) in urin.
- Biokemijska analiza krvi (celotne beljakovine, skupni in neposredni bilirubini, AlAT, AsAT, glukoza, kreatinin, sečnina, holesterol in frakcije).
- hormoni ščitnice in nadledvične žleze.
- Elektrokardiografija (EKG) z razpadom obremenitve (izmerjena fizična obremenitev, po kateri se EKG ponovi).
- 24-urno spremljanje EKG-ja (naprava se nosi en dan in dnevno vodite dnevnik vaših tovorov in opravljate določeno količino tovora: plezanje po stopnicah itd.).
- Ehokardioskopija (ultrazvok srca) za ugotavljanje morebitne organske narave aritmij (območja kardioskleroze, srčne napake itd.).

Potem, če so potrebne nadaljnje diagnostike (iskanje nenosilnih vzrokov za aritmije),

- radiografijo pljuč,
- rentgenska slika hrbtenice
- ultrazvok ščitnice in nadledvične žleze,
- ultrazvok jeter, žolčnika, trebušne slinavke in ledvic,
- FGD,
- MRI možganov,
- spolni hormoni,
- posvetovanje z endokrinologom,
- posvetovanje z ginekologom (ginekologom-endokrinologom),
- posvetovanje z nevrologom, psihoterapevtom.

Zdravljenje sinusne aritmije

Da bi ugotovili, da v vašem primeru sinusna aritmija ni nevarna in ne zahteva zdravljenja, lahko le zdravnik specialist po vrsti diagnostičnih postopkov.

Zdravljenje ne zahteva sinusne aritmije, ki:

- ne vpliva na sistemsko hemodinamiko (brez izrazitih sprememb v krvnem tlaku, omedlevica, pri otrocih ni spremljala cianoza ali bleda koža, omotica) in se kaže le med auskultacijo in EKG;
- na EKG-ju se ugotovi zmerna nepravilna sinusna aritmija ali srčni utrip ne odstopa bistveno od norme;
- sinusna aritmija, ki jo povzroča izpostavljenost zunanjim dejavnikom (zahteva odpravo ugotovljenega faktorja).

Priporočila za zdravljenje

- Splošna priporočila (spoštovanje dela in počitka, popolno spanje, razumno gibanje, hoja, najboljše plavanje).

- Racionalna prehrana z omejitvijo maščobnih in preveč začinjenih živil, vključitev sezonskega sadja in zelenjave v prehrano, prehrana bogata s kalijem in vitamini B (meso, oreški, zelišča, mlečni izdelki, paradižnikova pasta, suhe marelice, avokado, datumi, krompir, jabolka, šampinjoni t, banane), zavrnitev alkohola, kajenja in psihoaktivnih snovi. Ponoči ne smete jesti večjih količin hrane, saj prenatrpan želodec povečuje tveganje za aritmijo.

- Zdravljenje glavne srčne bolezni (korekcija števila krvnega tlaka, zdravljenje koronarne bolezni srca in srčnega popuščanja itd.). Zdravljenje osnovne bolezni zaradi ne-kardioloških razlogov.

- dihalna gimnastika (uporablja se ne glede na starost bolnika).

- Metode refleksne terapije, namenjene upočasnitvi srčnih kontrakcij. Ena temelji na napetosti očesnih jabolk: nekaj minut jih je treba malo pritisniti in držati. Drug način je masiranje stranskih površin vratu.

- Akupunktura in fizioterapija (zdravljenje z izpostavljenostjo toploti, magnetnim poljem, vrste fizioterapije z uporabo električnih tokov so izključene).

- Sedativni pripravki (ki se uporabljajo kot zeliščni pripravki (Persen, 2 tableti 2-3 krat na dan do 1 meseca, maternica-forte, 1-2 tableti 2-krat na dan 1-2 meseca, novassit za 1 tableto ali 50 ml raztopine) 3-krat na dan do 1 meseca) in pomirjevala).

- Nootropics (glicin 1 tableta 2-3 krat dnevno 14-30 dni, pantogam 250 mg 1-2 tableti 3-krat na dan 1-3 mesece, včasih se podaljša na 6 mesecev, Cavinton 1-2 tableta 3-krat na dan 1-3 mesece), da se zmanjšajo manifestacije nevroze in izboljša mikrocirkulacija.

- Metabolične droge (trimetazidin 35 mg 2-krat na dan 2 meseca, Omacor 1000 mg 1-krat na dan je neomejen), ki izboljša presnovo v srčni mišici in s tem posredno zmanjša pogostost napadov aritmije.

- Kompleksi mikroelementov, ki vsebujejo kalij in magnezij (panangin ali asparkam po 1-2 tableti 3-krat na dan, trajanje tečaja določi zdravnik, možen je redni sprejem).

- V primerih hude sinusne aritmije so predpisana antiaritmična zdravila (aimalin, etmozin), zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (metoprolol, bisoprolol, anaprilin) ​​pri tahiaritmijah, atropinu in zdravilih, podobnih atropinu pri bradiaritmijah.

- Pri sinusnih bradiaritmijah s srčnim utripom manj kot 45 na minuto (za profesionalne športnike, spodnja meja je manjša od 35 za darila na minuto), razmislite o namestitvi srčnega spodbujevalnika. Izbira specifičnega modela je narejena ob upoštevanju klinične slike in vrste sinusne aritmije.

Preprečevanje sinusne aritmije

- zdrav način življenja,
- nadzor nad stresom, sprostitvene sposobnosti,
- normalizirana telesna dejavnost
- ohranjanje normalne teže, t
- pravočasno diagnostiko (klinični pregled) in zdravljenje ugotovljene patologije.

Napoved

Prognoza je v večini primerov ugodna. Sinusne aritmije pri otrocih in mladostnikih pogosto izginejo samostojno po vzpostavitvi hormonskega sistema (pri deklicah po nastanku rednega menstrualnega ciklusa). Sinusne aritmije, ki ne povzročajo subjektivnih težav, ne ogrožajo življenja. V primeru izrazitih sinusnih aritmij (brady in tahiforme) je prognoza odvisna od pravilno predpisanega zdravljenja in predanosti pacientom.

Ali se s takšno diagnozo odpeljejo v vojsko?

Sinusna aritmija je pogosta pri mladih moških predsektorske starosti. To postavlja vprašanje o njihovi primernosti za vojaško službo.

Sinusna aritmija brez hude bolezni ozadja ne preprečuje prehoda vojaške službe, vpis v vojaške šole in šole.

Mladi moški NISO poklicani na služenje vojaškega roka, če je sinusna aritmija manifestacija naslednjih bolezni:

- revmatična srčna bolezen z zmerno in hudo okvaro krvnega obtoka, t
- kardioskleroza,
- okvare srca,
- po kirurškem posegu na srcu, t
- huda disfunkcija levega srca,
- motnje paroksizmalnega ritma (tahija in bradikardija, dolgotrajna motnja ritma),
- šibkost sinusnega vozlišča.

V vsakem primeru pa se o zadevi odloča posamično na podlagi podrobnega raziskovanja, podatkov iz instrumentalnih in laboratorijskih raziskav. Hospitalizacija zaradi opazovanja in naknadnega strokovnega mnenja kardiologa ni izključena.