Normalna zasičenost s kisikom v krvi

Dobava organov in tkiv s kisikom igra zelo pomembno vlogo za človeško telo. Brez dihanja bi naša tkiva umrla v nekaj minutah. Vendar pa ta proces ni omejen na prezračevanje pljuč, obstaja zelo pomembna druga faza - transport plinov skozi kri. Obstajajo številni kazalniki, ki odražajo njegov pojav, med katerimi je zelo pomembna nasičenost s kisikom (to je, nasičenost s hemoglobinom) v krvi. Kakšne so stopnje nasičenosti? Kateri dejavniki ga določajo? Katere bolezni lahko pripovedujejo za njen upad?

Opredelitev nasičenosti in njegovih norm

Nasičenost je kazalnik, ki odraža odstotek oksigenacije hemoglobina. Za določitev je najpogosteje uporabljena naprava, kot je pulzni oksimetr, ki omogoča spremljanje pulza in nasičenosti v realnem času. Poleg tega obstajajo laboratorijske metode za vrednotenje tega kazalnika z neposrednimi krvnimi preiskavami, vendar se uporabljajo manj pogosto, ker zahtevajo intervencijo za odvzem krvi od osebe, medtem ko je pulzna oksimetrija popolnoma neboleča in se lahko opravlja 24 ur na dan, odstopanja podatkov pa v primerjavi z analizo ne presega 1%.

Seveda hemoglobina ne more biti 100% oksigeniran, zato je stopnja nasičenosti med 96-98%. To je povsem dovolj, da zagotovimo optimalno raven oskrbe celic našega telesa s kisikom. Če je koncentracija hemoglobina v kisiku nizka, je transport plinov v tkiva moten, njihovo dihanje pa je nezadostno.

Zmanjšanje nasičenosti je lahko normalno - pri kajenju. Za ljudi, ki trpijo zaradi te navade, je standard določen na 92-95%. Takšne številke pri kadilcih ne kažejo na prisotnost patologije, vendar je jasno, da so še vedno nižje od vrednosti, ki so določene za običajno osebo. To nakazuje, da kajenje moti transport plinov s hemoglobinom in vodi v konstantno hipoksijo majhnih celic. Kadilec se prostovoljno truje s škodljivo mešanico plinov, ki zmanjšuje raven kisika v rdečih krvnih celicah. Sčasoma bo to nujno pripeljalo do določenih patologij v notranjih organih.

Razlogi za upad

Prvi dejavnik, ki vodi k dejstvu, da se vsebnost kisika v arterijski krvi zmanjšuje, so težave z dihanjem. Na primer, pri ljudeh s kroničnimi pljučnimi obolenji lahko nasičenost leži znotraj 92-95%. Hkrati se ne moti prevoz kisika in ogljikovega dioksida, zmanjšanje indikatorja ni povezano s krvnimi dejavniki, ampak z zmanjšanjem pljučne ventilacije. Vrednotenje nasičenosti je zelo pomembno pri pregledovanju bolnikov z respiratorno odpovedjo. Študija vam omogoča, da izberete potrebno metodo dihalne terapije, kot tudi nastavite želene parametre mehanskega prezračevanja (če je potrebno).

Tudi nasičenost se zmanjša zaradi velike izgube krvi, zlasti v takem stanju, kot je hemoragični šok. Na podlagi preučevanega indikatorja je mogoče določiti stopnjo izgube krvi in ​​zato oceniti resnost stanja osebe. Spremljanje zasičenosti je zelo pomembno med operacijo. Omogoča vam pravočasno prepoznavanje zmanjšane količine kisika v celicah človeškega telesa in sprejetje potrebnih ukrepov za njegovo izboljšanje.

Ta indikator je še posebej pomemben pri srčnih operacijah: njegovo zmanjšanje se zgodi prej kot zmanjšanje pulza ali padec krvnega tlaka. Poleg tega ga je treba spremljati v obdobju po izčrpanju, pa tudi pri negi nedonošenčkov (njegova dinamika v takšnih razmerah je zelo razvidna).

Drug možen razlog za znižanje koncentracije kisika v hemoglobinu je bolezen srca. Lahko so bolezni, kot so:

• srčno popuščanje
• miokardni infarkt,
• kardiogeni šok.

Nizka vrednost nasičenosti v tem primeru je posledica zmanjšanja količine krvi, ki jo je srce izrinilo. Zaradi tega se njegova cirkulacija v človeškem telesu upočasni, vključno z zmanjšanim pretokom krvi v pljuča, in skupaj s tem - in oksigenacijo. Obstaja zmanjšanje številnih funkcij krvi, vključno s prenosom plinov. In vse to je povezano z delom srca in ne s tem, kako hemoglobin prenaša kisik in ga daje celicam.

Zelo pomembno je, da nasičenje pomaga identificirati implicitno patologijo, na primer skrito srčno odpoved in skrito kardiogeno šok. S temi nozološkimi enotami bolniki morda nimajo nobenih pritožb, zato je število primerov, v katerih se diagnosticirajo skrite bolezni, precej visoka. Zato je tako pomembno uporabiti dodatne metode raziskovanja, vključno z določanjem prenosa hemoglobinskih plinov s krvjo.

Poleg tega se nasičenost zmanjša z nalezljivimi boleznimi. Njegove vrednosti so določene na približno 88%. Dejstvo je, da okužba pomembno vpliva na presnovo, sintezo beljakovin in stanje celotnega telesa. Še posebej močne spremembe se pojavijo v sepsi. Pri tako hudem stanju se moti delo vseh organov, poslabša se oskrba s krvjo, povečuje pa se obremenitev z njimi. Zato močno trpijo zaradi hipoksije.

Tako nasičenost odraža, kako dobro kri prenaša kisik v organe in tkiva našega telesa.

Seveda obstajajo tudi drugi kazalniki, ki odražajo ta proces, zlasti številne študije ne določajo le kisika, ampak tudi ogljikovega dioksida, in upoštevajo ne le, kako hemoglobin nosi pline, temveč tudi, kako jih sproščajo. Določanje nasičenosti s pulznim oksimetrom pa je najpreprostejša in najugodnejša metoda. Ne zahteva kršitve celovitosti kože in jemanja majhne količine krvi za analizo. Preprosto postavite napravo na prst in dobite rezultat v nekaj sekundah.

Po precej težkih pogojih se nasičenost zmanjša, kar povzroča hude spremembe v celotnem telesu. V takih primerih se lahko kazalnik bistveno zmanjša. Nižja je, slabša je napoved: človeško telo ne prenaša hipoksije, še posebej prizadenejo možganske celice. Rahlo zmanjšanje nasičenosti je praviloma povezano s kroničnimi pljučnimi boleznimi in se najpogosteje pojavlja v ozadju kajenja.

Ni univerzalnega načina za povečanje nasičenosti. V vsakem primeru se zdravnik odloči, katero obliko zdravljenja je treba izbrati. Najpogosteje je poudarek na boju proti osnovni bolezni, ki je povzročila ta simptom. Uporablja se tudi terapija s kisikom, uporabljajo zdravila, ki povečajo nasičenost s kisikom v krvi. Vendar gre za pomožne dejavnosti. Vrnitev nasičenosti v normalno stanje je posledica dejstva, da se človek postopoma okreva in se njegovo stanje izboljša.

Kakšna mora biti normalna nasičenost s kisikom v krvi

Kri je zelo "transport kisika", ker se premika po vsem telesu, kroži po najbolj osamljenih mestih. Fluid je sestavljen iz različnih komponent, ki opravljajo določene naloge. Za nasičenost s kisikom je odgovoren hemoglobin, ki se nahaja v rdečih krvnih celicah.

Nasičenost je proces, ko so tekočine nasičene s plini. Ta razlaga se uporablja na različnih področjih. V medicini ta definicija pomeni nasičenost krvi s kisikom.

Norma

V zdravem telesu mora biti skoraj celotna količina hemoglobina povezana s kisikom. Normalna raven nasičenosti je 96-99%. Če razmerje pade pod 95%, lahko predpostavimo, da:

• oseba ima nepravilnosti v srčno-žilnem in dihalnem traktu;
• ali bolnik razvije anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Pri ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi srca in dihal, je zmanjšanje stopnje nasičenosti simptom zapleta bolečega poteka. Stopnja kisika v krvi mora biti znana bolnikom, ki imajo patologijo pljuč in bronhijev. Pomembno je, da sistematično spremljamo raven nasičenosti.

Na takšen kazalnik pogosto negativno vplivajo okolice, ki so zelo pomembne v velikih mestih in blizu industrijskih con. Skoraj vsi ljudje, ki tam živijo, trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Zato dihalni proces pridobi površni značaj, kar povzroča še večji primanjkljaj plina. Tako negativna statistika odraža povečanje števila srčnih in pljučnih bolezni med prebivalstvom države. Patologija dihalnega sistema, pogosto astma - posledica slabe zasičenosti krvi z ozonom.

V zdravem telesu je potrebno, da je indikator kisika in ogljikovega dioksida v ravnovesju. Če se bo nekaj spremenilo v večji ali manjši meri, bo to negativno vplivalo na zdravje ljudi.

Ko količina ogljikovega dioksida začne prevladovati nad kisikom, je stanje pogojeno z naslednjimi simptomi:

• utrujenost;
• nezmožnost, da bi se osredotočili na karkoli.

V nasprotnem primeru, ko je nasičenost s kisikom večja od potrebne, se opazijo tudi negativni znaki:

• glavobol;
• prekomerna zaspanost;
• utrujenost

To stanje se pojavi pri posameznikih, ki so že dolgo imeli pomanjkanje kisika, nato pa v naravi.

Življenjski slog odloči, kako dobro bo človeško telo nasičeno s kisikom. Če je obraz seden, redko na prostem, bo raven nasičenosti nizka, kar ogroža zdravje.

Kot je bilo zapisano zgoraj, se nasičenost obravnava kot odstotek in prikaže stopnjo nasičenosti s kisikom. Kako poteka ta analiza?

To se imenuje "pulzna oksimetrija", saj ta študija uporablja pulzno oksimetrijo.

To je nenavaden test, ko analiziramo kri, ne da bi vzeli vzorec krvi. Naprava se nanaša na uho ali prst, nato pa se začne vgrajena naprava, ki bere podatke in reorganizira rezultat v odstotkih.

Pomanjkanje kisika v krvi zaradi:

• zmanjšanje količine hemoglobina;
• odpoved pljuč (pljučnica, astma);
• kršenje dihalne funkcionalnosti (apneja - nenamerna prekinitev dihanja, dispneja - občutek pomanjkanja zraka);
• bolezni srca;
• okvarjen krvni obtok;
• bivanje v gorah.

Z nizko impedanco nasičenja:

• pogosto vrtoglavico;
• letargija, splošna šibkost;
• zmanjšan tlak;
• težko dihanje.

Ko je telo nasičeno z zadostnim kisikom, se učinkovitost vseh organov in sistemov bistveno izboljša. Procesi izmenjave se pospešijo in oseba se začne dobro počutiti. Če oseba domneva, da ima pomanjkanje kisika, je vredno spremeniti svoj življenjski slog.

Učinkovita metoda je izvajanje preprostih telesnih vaj, dihalnih vaj in tek. Preživite več časa na ulici, vsaj nekaj ur v parku, kjer ni prometa.

Pri otrocih je zahtevana stopnja nasičenosti 95% ali več. Toda od medicinske prakse je ta številka pogosto nižja, zlasti pri nedonošenčkih in novorojenčkih. Razlog je lahko razložen - železo se slabo kopiči v telesu otrok, kar vpliva na raven hemoglobina, zato je nasičenost pod določeno hitrostjo.

Od devetih mesecev in v petih letih otrok aktivno raste in se razvija, za kar je potrebno veliko vrnitev iz telesa. Slaba nasičenost s kisikom v tem primeru je zelo moteča. Če se to zgodi, mora pediater redno pregledovati, diverzificirati prehrano z uporabnimi izdelki in pogosteje hoditi z otrokom na svežem zraku.

Raven kisika v krvi

Ta parameter se lahko imenuje tudi "nasičenost s kisikom v krvi" in "indeks nasičenosti".

Kisik, ki se vdihuje skupaj z atmosferskim zrakom, se prenese na organe s pomočjo posebnega nosilca - hemoglobina, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice in eritrociti. Raven kisika v krvi ali stopnja zasičenosti krvi s kisikom kaže, koliko hemoglobina v telesu je v stanju, povezanim s kisikom. Običajno se skoraj vsi hemoglobini vežejo na kisik, medtem ko se indeks nasičenosti spreminja v območju od 96% do 99%. Pri hudih boleznih dihalnega in kardiovaskularnega sistema, kot tudi pri hudi anemiji, lahko opazimo zmanjšanje ravni kisika v krvi pod 95-96%, če opazimo znatno znižanje koncentracije hemoglobina v krvi. Pri kroničnih boleznih srca in pljuč lahko zmanjšanje tega kazalnika kaže na poslabšanje bolezni, v takem primeru je treba poiskati zdravniško pomoč. Zmanjšanje koncentracije kisika v krvi v ozadju prehlada, gripe, akutnih respiratornih virusnih okužb, pljučnice in drugih pljučnih bolezni lahko kaže na hud potek bolezni.

Posebej pomemben je kazalnik nivoja kisika za osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi, vključno s tistimi s kroničnim bronhitisom.

Pri raziskovanju je treba upoštevati, da lahko številni dejavniki povzročijo napačno podcenjevanje ravni kisika v krvi. Ti dejavniki vključujejo prisotnost manikure, zlasti s temnimi odtenki laka, gibanja rok ali tresočih prstov med študijem, prisotnosti močnega zunanjega svetlobnega vira, sončne ali umetne, kot tudi bližine virov močnega elektromagnetnega sevanja, kot so mobilni telefoni. Nizka temperatura v prostoru, kjer poteka študija, lahko vodi tudi do napak pri merjenju.

Vsaka oseba ima lahko majhna individualna nihanja v ravni saturacije s kisikom v krvi. Za pravilno razlago sprememb tega indikatorja je še posebej pomembno, da izvedemo več meritev. To bo omogočilo identifikacijo posameznih značilnosti nihanj v nivoju kisika v krvi in ​​v prihodnje bo pomagalo pravilno interpretirati določene spremembe.

Vrsta krivulje impulza

Po vrsti pulznega vala lahko posredno presojamo elastičnost arterijskih sten. Obstajajo tri vrste pulznih valov: A, B in C. Nastajanje različnih oblik pulznih valov je odvisno od časovnega intervala med dvema komponentama impulznega vala: neposrednim valom in reflektiranim valom. Običajno je prvi del impulznega vala, ki je neposreden val, nastal zaradi udarnega volumna krvi med sistolo in je usmerjen od središča do periferije. V mestih razvejanosti velikih arterij se oblikuje druga komponenta pulznega vala, ki se odbija od perifernih arterij do srca. Pri mladih, zdravih ljudeh brez bolezni srca, odbite val doseže srce na koncu srčnega utripa ali na začetku relaksacijske faze, kar omogoča srcu lažje delo in pomaga izboljšati pretok krvi v srčnih žilah (koronarnih žilah), ker se njihova oskrba s krvjo dogaja predvsem v diastolnem obdobju. Obenem se oblikuje vrsta krivulje impulznega vala C, na katerem sta jasno vidna dva vrhova, prvi ustreza maksimumu neposrednega vala, drugi, manjši - do maksimuma odbitega vala. Spodaj je prikazan impulzni val tipa C:

S povečanjem togosti arterij se hitrost širjenja impulznih valov skozi njih poveča, medtem ko se odbijeni valovi vrnejo v srce med zgodnjim sistolom, kar bistveno poveča obremenitev srca, ker Vsak prejšnji reflektirani val »ugasne« naslednji neposredni val. Z drugimi besedami, srce, ki črpa kri, mora narediti dodatno delo, da se upre prezgodnjemu vnosu, pri čemer se plasti na zmanjšanju pulznega vala. Časovni interval med maksimumoma neposrednih in reflektiranih valov se zmanjšuje, kar je grafično izraženo v oblikovanju krivulje impulznih valov tipa A in B. Ti tipi pulznih valov so značilni tako za starejše kot tudi za bolnike s srčno-žilnim sistemom. Tipi valov B in A so prikazani spodaj.

Pomembno je omeniti, da ne samo sistemska togost velikih arterij povzroča nastanek pulznih valov določene vrste, vrednost je precej stabilna in malo obratna razvoju, ampak tudi ton majhnih arterij, nasprotno pa je indikator precej labilen in se običajno zlahka spreminja pod vplivom različnih zunanjih dejavnikov. Zato pri pridobivanju rezultatov, ki niso povezani s starostjo, najprej poskrbite, da bodo upoštevana pravila študije. Ne osredotočajte se na rezultate posameznih naključnih meritev, temveč na spremembe kazalnikov skozi čas, serija rezultatov, zabeleženih v daljšem časovnem obdobju, ima najvišje zaupanje. Poskusite izvesti meritve v določenem času dneva in na isti strani, po možnosti »delati«. Najboljši čas za raziskovanje je jutranji čas, od 9 do 11.

Hitrost utripa

Običajno se ta indikator giblje v razponu od 60 do 90 utripov na minuto in se lahko čez dan zelo razlikuje, odvisno od telesne dejavnosti, vrste dejavnosti in splošnega počutja. Na več načinov je hitrost srčnega utripa pri zdravih ljudeh odvisna od stopnje telesnega razvoja, telesne pripravljenosti. Ker hitrost utripa od 60 do 70 utripov na minuto v mirovanju kaže na dobro raven telesne pripravljenosti. Za profesionalne športnike in tiste, ki se aktivno ukvarjajo s fitnesom, lahko hitrost srčnega utripa pade pod 60 utripov na minuto, kar se običajno šteje za varianto norme v takšnih situacijah. Za posameznike z nizko telesno aktivnostjo, prekomerno telesno težo in debelostjo lahko hitrost srčnega utripa doseže 80 ali več udarcev na minuto. Pomembno je omeniti, da je odvisno od različnih zunanjih pogojev hitrost pulza lahko različna v pomembnih območjih, ki so veliko višja od normalnih vrednosti. Tako lahko med spanjem hitrost srčnega utripa znaša manj kot 60 utripov na minuto, z izrazitim fizičnim naporom pa lahko doseže 120-140 udarcev. Zato je treba med začetno oceno rezultatov zagotoviti, da je bila študija izvedena v udobnem okolju, v mirnem stanju.

Če dobite rezultate višje ali nižje od splošno sprejetih normalnih vrednosti, se ne zanašajte na posamezne meritve. Ocenite dinamiko kazalnikov za več dni ali tednov, zato je v ta namen zagotovljena posebna instrumentalna možnost - trendi gledanja. Meritve opravite v času mirne budnosti, npr. Zjutraj, po nočnem spancu. Kazalniki, pridobljeni pri merjenju zvečer, so lahko zaradi učinkov delovnega dne, kot so stres, utrujenost, nošenje neprijetnih čevljev ali oblačil, nekoliko slabši od dejanskih vrednosti.

Spremembe v pulznih hitrostih, ki so manjše od 60 ali več kot 90 utripov na minuto, so v nekaterih primerih lahko prirojene, ustavno določena značilnost kardiovaskularnega sistema. Še posebej, če so odstopanja od norm manjša, od 90 do 100 ali od 50 do 60 utripov na minuto in so zabeležena ne-trajno. Znatna nihanja srčnega utripa so lahko povezana z resnimi boleznimi srčno-žilnega in endokrinih sistemov. Če obstaja vztrajni trend zniževanja srčnega utripa, ki je manjši od 60, ali povečanje za več kot 90 utripov na minuto, se morate posvetovati z zdravnikom, še posebej, če spremljajo spremembe srčnega utripa še druge težave, kot so šibkost, občutek slabosti, izguba zavesti ali palpitacije, potenje, tresenje rok itd. Poleg tega lahko v začetni fazi ankete kompetentna analiza elektrokardiograma zagotovi bistvene informacije o delovanju srca.

Biološka starost krvnih žil

Starost vaskularnega sistema (VA - vaskularno staranje), izmerjena z instrumenti AngioScan, je parameter, ki kaže vašo biološko starost, tj. poslabšanje telesa. Treba je opozoriti, da ta pristop temelji na splošno sprejetem mnenju, da stanje osebe določa njegovo žilno posteljo.

Test biološke starosti

Določitev biološke starosti z uporabo instrumentov AngioScan traja približno dve minuti (odvisno od hitrosti pulza), ne zahteva posebnega usposabljanja operaterja, ki izvaja test, in je popolnoma neškodljiv za telo.

Izmerjena "obraba" v letih in bistveno pomembna pri interpretaciji testnih rezultatov je razlika med koledarsko starostjo in biološkimi. No, če je biološko manj kot koledar, in obratno.

Vendar pa ne smemo biti zaskrbljeni zaradi razlik, ki so za nekaj let slabše. Prvič, to stanje ni kritično. Drugič, ta parameter je odvisen od stanja telesa v določenem trenutku: ob koncu tedna trdega dela je sam, po počitnicah je povsem drugačen in tako naprej. Treba je opazovati, identificirati trende, analizirati.

Starost vaskularnega sistema je pomembna za merjenje ob določenem času dneva. Optimalni čas je jutranji urni čas od 9 do 11. Pri merjenju tega parametra je pomembno tudi, da meritve stalno izvajamo na eni strani - optimalno z desno roko. Razlog za to ni le dejstvo, da je lahko v različnih rokah različen krvni tlak, temveč z različnimi angio-arhitektonikami vaskularne plasti (brahycephalic region).

Biološka starost je izračunani parameter, ki temelji na indeksu starosti. Za ugotavljanje vaskularnega staranja smo konstruirali korelacijsko polje za odvisnost indeksa starosti na datum rojstva subjekta, nato pa smo izračunali starost žilnega sistema z indeksom starosti. Ta pristop je široko uporabljen, treba je omeniti delo japonskega raziskovalca Takazawa, pa tudi natančen algoritem za izračun vaskularne starosti, ki ga v instrumentu Pulse Trace uporablja ameriško podjetje Micro Medical.

Približni podatki indeksa starosti, odvisno od koledarske starosti, so predstavljeni v tabeli:

Tabele biološke starosti

Obstaja veliko različnih načinov za določanje biološke starosti. Prva metoda temelji na zgoraj opisanem indeksu starosti, ki ga dobijo naprave AngioScan v kliničnih in domačih pogojih.

Indeks starosti (AGI - Aging Index) je izračunani celostni kazalnik, katerega vrednost je vidna le v strokovnih različicah programa AngioScan. Ta parameter je kombinacija kazalnikov impulznega vala, ki vključuje raztegljivost arterijske stene in amplitudne značilnosti odbitega vala.

Druga metoda zahteva laboratorijske teste za določitev količine holesterola in glukoze v krvi. Vrednosti skladnosti so predstavljene v tabeli:

Če želite ugotoviti svojo biološko starost doma, izvedite nekaj testov s spodnjega seznama in primerjajte rezultate z standardi, predstavljenimi v tabeli.

Norme za ženske so 10–15% mehkejše od tistih, ki so predstavljene v tabeli.

Elastičnost (trdota) posod

Elastičnost posode in njihova togost sta inverzni vrednosti. Okorelost žil se poveča zaradi usedlin holesterola in podobnega na stenah krvnih arterij. snovi.

Ko srce naredi udarec - potisne del krvi v žile - pulzni val, imenovan neposredni val, se širi skozi aorto. Ker je obtočni sistem zaprt, se ta val odbije nazaj - od točke razcepitve (mesta, kjer se plovila razhajajo v noge). Odsevani val se imenuje vzvratna. Glede na elastičnost sten krvnih žil je lahko čas, po katerem se odbite val vrne nazaj na prvotno točko, različen. Kasneje se val vrne, arterija je bolj elastična.

Čas vračanja vala je seveda odvisen od dolžine poti, ki jo prehaja val. Zato, da bi izmerili togost arterij, morate poznati rast bolnika na podlagi tega lahko precej natančno izračunate razdaljo med srcem in območjem odboja pulznega vala. Indeks vaskularne togosti se torej meri s pomočjo formule [dolžina poti (metri) / čas prihoda odsevnega vala (sekund)] v metrih na sekundo.

Običajno je pri normalni elastičnosti posode ta indeks 5–8 m / s, toda z visoko togostjo arterijskih sten lahko njegova vrednost doseže 14 m / s. Togost arterij je močno odvisna od starosti bolnika, saj starejši zmanjšajo količino elastina v steni aorte. Tudi na ta parameter močno vpliva krvni tlak - s povečanim pritiskom se poveča tudi indeks togosti.

Serija diagnostičnih instrumentov AngioScan-01 meri ta parameter z zadostno natančnostjo. V poklicnih različicah programov se ta indeks imenuje indeks SI - togost.

Tudi indeks povečanja, merilo razlike v tlaku v srednjem in poznem sistolu, kaže na elastičnost žil.

Stopnja napetosti

Koncept ravni stresa v sodobnem svetu lahko razumemo na različne načine. Stresno stanje za telo je načeloma skoraj vse, kar se zgodi telesu v stanju, ki ni počitek. Ker se telo lahko dobro prilagodi, večina učinkov nima negativnega vpliva na telo.

Pretirano intenzivni fizični napor, hud ali daljši psihološki (čustveni) stres, temperatura okolice (npr. Savna), dolga vožnja v prometnem zastoju itd. - to je vse, kar lahko na vašem telesu pusti pečat. Kako opraviti stresni test in določiti stopnjo stresa?

Eden od načinov je merjenje indeksa stresa, znanega tudi kot indeksa stresa regulativnih sistemov, ali indeksa Baevsky - omogoča ocenjevanje variabilnosti srčnega utripa. Parameter označuje stanje centrov, ki regulirajo srčno-žilni sistem, t.j. tako splošnega funkcionalnega stanja telesa kot baroreceptorskega aparata, zlasti pri opravljanju ortostatskih testov (premestitev telesa). Preprosto povedano, spoznajte, kako se lahko vaše telo prilagodi okoljskim spremembam.

V človeškem telesu se pritisk nenehno spreminja iz različnih razlogov, toda nemogoče je, da se tlak v aorti spremeni - mora biti konstanten. Telo ima samo en način za uravnavanje tlaka - nadzoruje hitrost pulza. Če baroreceptorski aparat deluje dobro, t.j. stres je nizek, potem se bo hitrost utripanja nenehno spreminjala: pri prvi stavki bo frekvenca, na primer, 58, v naslednjem udarcu - 69, itd. (Seveda je hitrost srčnega utripa mogoče prepoznati že z enim srčnim utripom z merjenjem trajanja posameznega impulznega vala). Ko je telo pod stresom, bo hitrost pulza dolga.

Program AngioScan vizualizira indeks Bayevsky z uporabo diagrama, na katerem se na navpični osi nariše število šokov (z določeno frekvenco) in horizontalna frekvenca (ali trajanje / trajanje impulznega vala).

Primer na levi kaže zadovoljivo funkcionalno stanje subjekta. Graf kaže izrazito variabilnost srčnega utripa. V mirovanju, dejanje "sile" za prilagoditev števila srčnih utripov in posledično trajanje pulznega vala.

Slika na desni je primer testnega protokola za testnega subjekta z izjemno nezadovoljivim splošnim funkcionalnim stanjem telesa. Takšno stanje je možno bodisi s hudo simpatikotonijo bodisi z zmanjšano proizvodnjo dušikovega monoksida.

Indeks stresa lahko kvantitativno ocenite s preprostim algoritmom. Spodnja tabela prikazuje ocene ravni stresa:

Pulzna oksimetrija: bistvo metode, indikacije in uporaba, hitrost in odstopanja

Eden glavnih kazalnikov normalno delujočega organizma je nasičenost arterijske krvi s kisikom. Ta parameter vpliva na število rdečih krvnih celic, pulzno oksimetrija (pulzno oksimetrija) pa pomaga določiti.

Vdihnjen zrak vstopa v pljuča, kjer je močna mreža kapilar, ki absorbirajo kisik, zato je potrebno zagotoviti številne biokemične procese. Kot veste, se kisik ne pošilja na "prosto plavanje", sicer ga celice ne morejo dobiti v zadostni količini. Za dostavo tega elementa v tkiva po naravi so zagotovljeni nosilci - eritrociti.

Vsaka molekula hemoglobina v rdečih krvnih celicah lahko veže 4 molekule kisika, povprečni odstotek nasičenosti rdečih krvnih celic s kisikom pa se imenuje nasičenost. Ta izraz je znan anesteziologom, ki ocenjujejo bolnikovo stanje med anestezijo s parametrom nasičenosti.

Če hemoglobin, ki uporablja vse svoje rezerve, veže vse štiri molekule kisika, bo nasičenost 100%. Ni nujno, da je ta indikator maksimalen, za normalno življenje pa je dovolj, da je na ravni 95-98%. Ta odstotek nasičenosti popolnoma zagotavlja dihalno funkcijo tkiv.

Se zgodi, da se nasičenost zmanjša in to je vedno znak patologije, zato je nemogoče prezreti indikator, zlasti v primeru pljučnih bolezni, med kirurškimi posegi, z določenimi oblikami zdravljenja. Pulzni oksimeter je zasnovan za spremljanje nasičenosti s kisikom v krvi in ​​dodatno bomo razumeli, kako deluje in kakšne so indikacije za njegovo uporabo.

Načelo pulzne oksimetrije

Odvisno od tega, kako je nasičen hemoglobin s kisikom, se dolžina svetlobnega vala, ki jo lahko absorbira, spreminja. To načelo temelji na delovanju pulznega oksimetra, ki ga sestavljajo vir svetlobe, senzorji, detektor in analizator.

Svetlobni vir oddaja valove v rdečem in infrardečem spektru, kri jih absorbira, odvisno od števila vezanih kisikovih molekul hemoglobina. Pripadajoči hemoglobin zajema infrardeči tok in rdečico brez kisika. Neabsorbirana svetloba se beleži z detektorjem, enota izračuna nasičenost in rezultat prikaže na monitorju. Metoda je neinvazivna, neboleča in traja le 10-20 sekund.

Danes uporabljamo dve metodi pulzne oksimetrije:

S prenosno pulzno oksimetrijo svetlobni tok prodre skozi tkiva, zato je treba za doseganje kazalnikov zasičenosti oddajnik in senzor senzorja namestiti na nasprotnih straneh, med njimi je tkanina. Za udobje študije so senzorji nameščeni na majhnih delih telesa - prst, nos, uho.

Reflektirana pulzna oksimetrija vključuje registracijo svetlobnih valov, ki jih ne absorbira kisikov hemoglobin in se odbijajo od tkiva. Ta metoda je primerna za uporabo v različnih delih telesa, kjer je tehnično nemogoče pozicionirati senzorje nasproti drugemu, ali pa je razdalja med njimi prevelika za beleženje svetlobnih tokov - želodec, obraz, ramo, podlaket. Možnost izbire lokacije študije daje veliko prednost reflektirani pulzni oksimetriji, čeprav je natančnost in vsebina obeh metod približno enaka.

Neinvazivna pulzna oksimetrija ima nekaj pomanjkljivosti, vključno s spreminjanjem dela pri močni svetlobi, premikajočih se objektih, prisotnosti barvil (lak za nohte), potrebo po natančnem pozicioniranju senzorjev. Napake v odčitkih so lahko povezane z nepravilnim nalaganjem naprave, šokom, hipovolemijo pri pacientu, ko naprava ne more ujeti pulznega vala. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom lahko celo kaže 100-odstotno nasičenost, medtem ko je hemoglobin nasičen ne s kisikom, ampak s CO.

Uporaba in indikacije za pulzno oksimetrijo

"Telo" hrane in vode je zagotovljeno v človeškem telesu, vendar v njem ni shranjen kisik, zato se v nekaj minutah od trenutka njegove prekinitve začnejo nepovratni procesi, ki vodijo v smrt. Vsi organi trpijo in v večji meri - vitalni.

Kronične motnje oksigenacije prispevajo k globokim trofičnim motnjam, ki vplivajo na zdravstveno stanje. Pojavijo se glavobol, omotica, zaspanost, oslabijo spomin in duševne aktivnosti, pojavijo se predpogoji za aritmije, srčne napade, hipertenzijo.

Zdravnik je vedno "oborožen" s stetoskopom in tonometrom na recepciji ali med pregledom pacienta, vendar je dobro imeti prenosni pulzni oksimeter z vami, ker je definicija nasičenosti zelo pomembna za širok spekter bolnikov s patologijo srca, pljuč, krvnega sistema. V razvitih državah se te naprave uporabljajo ne le v klinikah: splošni zdravniki, kardiologi, pulmologi jih aktivno uporabljajo pri vsakodnevnem delu.

Na žalost se v Rusiji in drugih državah v sovjetskem prostoru pulzno oksimetrija izvaja izključno v enotah intenzivne nege pri zdravljenju bolnikov, ki so korak stran od smrti. Razlog za to ni le visok strošek aparata, temveč tudi nezadostna ozaveščenost zdravnikov o pomembnosti merjenja nasičenosti.

Opredelitev oksigenacije krvi je pomemben kriterij bolnikovega stanja med anestezijo, prevozom hudo bolnih bolnikov med kirurškimi posegi, zato se pogosto uporablja v praksi anesteziologov in reanimatorjev.

Nedonošenčki, ki imajo zaradi hipoksije veliko tveganje za poškodbo mrežnice očesa in pljuč, potrebujejo tudi pulzno oksimetrijo in stalno spremljanje nasičenosti krvi.

V terapevtski praksi se pulzna oksimetrija uporablja pri patologiji dihal z njihovo pomanjkljivostjo, motnjami spanja z zastojem dihanja, sumom cianoze različnih etiologij, z namenom spremljanja zdravljenja kronične patologije.

Indikacije za izvajanje pulzne oksimetrije:

• Respiratorna odpoved, ne glede na vzroke;
• Terapija s kisikom;
• Priročnik za anestezijo za operacije;
• Postoperativno obdobje, zlasti v vaskularni kirurgiji, ortopediji;
• Globoka hipoksija v patologiji notranjih organov, krvnih sistemov, prirojenih anomalij eritrocitov itd.;
• Verjeten sindrom apneje med spanjem (zastoj dihanja), kronična nočna hipoksemija.

Nočno pulzno oksimetrijo

V nekaterih primerih je treba izmeriti nasičenost ponoči. Nekatera stanja spremlja dihanje, ko bolnik zaspi, kar je zelo nevarno in celo ogroža smrt. Takšni nočni napadi apneje niso redki pri osebah z visoko stopnjo debelosti, patologijo ščitnice, pljuč in hipertenzijo.

Bolniki z dihalnimi motnjami v sanjah se pritožujejo zaradi nočnega smrčanja, slabega spanca, dnevne zaspanosti in občutka pomanjkanja spanja, prekinitev v srcu, glavobola. Ti simptomi kažejo na možnost hipoksije med spanjem, kar lahko potrdimo le s pomočjo posebne študije.

Računalniška pulzna oksimetrija, ki se izvaja ponoči, traja več ur, med katerimi se spremlja nasičenost, pulz, vzorec impulznega vala. Naprava določa koncentracijo kisika na noč do 30 tisoč krat, pri čemer ima vsak pomnilnik v spominu. V tem času ni nujno, da je bolnik v bolnišnici, čeprav to pogosto zahteva njegovo stanje. V odsotnosti tveganja za življenje zaradi osnovne bolezni se pulsna oksimetrija izvaja doma.

Algoritem za oksimetrijo impulza spanja vključuje:

1. Pritrditev senzorja na prst in opazovalca na zapestju ene roke. Naprava se samodejno vklopi.
2. Skozi noč ostane pulzni oksimeter na roki in vsakič, ko se bolnik prebudi, se zabeleži v posebnem dnevniku.
3. Zjutraj se bolnik, ko se prebudi, odstrani napravo in dnevnik posreduje zdravniku za analizo pridobljenih podatkov.

Analiza rezultatov se izvede za obdobje od desetih zvečer do osem zjutraj. V tem času mora bolnik spati v udobnem okolju, s temperaturo zraka okoli 20-23 stopinj. Ob spanju je izključena uporaba tablet za spanje, kave in čaja. Vsako dejanje - prebujanje, zdravljenje, glavobol - je zabeleženo v dnevniku. Če se med spanjem zmanjša nasičenost na 88% in manj, bolnik ponoči potrebuje dolgoročno kisikovo terapijo.

Indikacije za nočno pulzno oksimetrijo:

• Debelost, začenši z drugo stopnjo;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen z dihalno odpovedjo;
• Hipertenzija in srčno popuščanje, začenši z drugo stopnjo;
• Myxedema.

Če specifična diagnoza še ni ugotovljena, bodo znaki, ki kažejo na možno hipoksijo, in posledično povzročajo pulsoksimetrijo: nočno smrčanje in zaustavitev dihanja med spanjem, zasoplost ponoči, znojenje, motnje spanja s pogostim budenjem, glavobolom in občutki. utrujenost.

Video: pulzna oksimetrija pri diagnozi zastoja dihanja v sanjah (predavanje)

Stopnje zasičenosti in odstopanja

Cilj pulzne oksimetrije je določiti koncentracijo kisika v hemoglobinu in hitrost pulza. Norma zasičenosti je enaka za odraslega in otroka in je 95-98%, v venski krvi - običajno v 75%. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na hipoksijo v razvoju, povečanje pa se običajno pojavi med terapijo s kisikom.

Ko številka doseže 94%, mora zdravnik sprejeti nujne ukrepe za boj proti hipoksiji, kritična vrednost pa je nasičenost 90% in manj, ko bolnik potrebuje nujno oskrbo. Večina pulznih oksimetrov oddaja zvočne signale pri neugodnih indikatorjih. Odzovejo se na zmanjšanje saturacije kisika pod 90%, izginotje ali upočasnitev pulza in tahikardijo.

Meritev nasičenosti se nanaša na arterijsko kri, ker je ona tista, ki prenaša kisik v tkiva, zato analiza venskega ležišča iz tega položaja ni videti diagnostično dragocena ali primerna. Z zmanjšanjem celotnega volumna krvi, krčem arterij, se lahko spremenijo kazalci pulzne oksimetrije, ki ne kažejo vedno dejanskih vrednosti zasičenosti.

Puls do stanja mirovanja pri odraslih se giblje med 60 in 90 utripov na minuto, pri otrocih pa je srčni utrip odvisen od starosti, zato bodo vrednosti za vsako starostno kategorijo drugačne. Pri novorojenčkih doseže 140 utripov na minuto, postopoma pa se zmanjšuje, ko rastejo v adolescenci do norme odraslega.

Odvisno od predvidene lokacije pulzne oksimetrije so naprave lahko mirujoče, s senzorji na rokah, za nočno spremljanje, pasom. Stacionarni pulzni oksimetri se uporabljajo v klinikah, imajo veliko različnih senzorjev in shranjujejo ogromno količino informacij.

Kot prenosne naprave so najbolj priljubljene tiste, pri katerih so senzorji pritrjeni na prst. So enostavni za uporabo, ne zavzemajo veliko prostora, lahko se uporabljajo doma.

Kronična respiratorna odpoved na podlagi patologije pljuč ali srca se pojavlja v diagnozah številnih bolnikov, toda oksigenacija krvi ni v središču pozornosti. Bolniku se predpisujejo vse vrste zdravil za boj proti osnovni bolezni in vprašanje potrebe po dolgoročni terapiji s kisikom ostaja izven razprave.

Glavna metoda za diagnosticiranje hipoksije v primeru hude respiratorne odpovedi je določiti koncentracijo plinov v krvi. Doma in celo na kliniki se te študije običajno ne izvajajo ne samo zaradi možnega pomanjkanja laboratorijskih pogojev, temveč tudi zato, ker jih zdravniki ne predpisujejo »kronikom«, ki se dolgo opazujejo ambulantno in ostanejo stabilni.

Po drugi strani pa je terapevt ali kardiolog, ko je dejstvo prisotnosti hipoksemije določil s pomočjo preproste naprave za pulzno oksimetrijo, lahko bolnika zlahka usmeri na terapijo s kisikom. To ni rešitev za respiratorno odpoved, ampak priložnost za podaljšanje življenja in zmanjšanje tveganja za apnejo med spanjem s smrtjo. Tonometer je znan vsakomur, bolniki pa ga aktivno uporabljajo, če pa je bila prevalenca tonometra enaka kot pri pulznem oksimetru, bi bila pogostnost odkrivanja hipertenzije večkrat manjša.

Sčasoma predpisana kisikova terapija izboljša bolnikovo dobro počutje in prognozo bolezni, podaljša življenjsko dobo in zmanjša tveganje za nevarne zaplete, zato je pulzno oksimetrija enako potreben postopek kot merjenje tlaka ali srčnega utripa.

Posebno mesto zavzema pulzna oksimetrija pri prekomerno težkih osebah. Že v drugi fazi bolezni, ko se oseba še vedno imenuje "debela" ali preprosto zelo nahranjena, so možne resne motnje dihanja. Zaustavitev v sanjah prispeva k nenadni smrti in sorodniki bodo zmedeni, ker je bolnik lahko mlad, dobro nahranjen, rožnato-obrazen in povsem zdrav. Določanje zasičenosti pri spanju pri debelosti je običajna praksa v tujih klinikah, pravočasno dajanje kisika pa preprečuje smrt ljudi s prekomerno telesno težo.

Razvoj sodobnih medicinskih tehnologij in nastanek naprav, ki so na voljo širokemu krogu bolnikov, pomagajo pri zgodnji diagnozi številnih nevarnih bolezni, uporaba prenosnih pulznih oksimetrov pa je v razvitih državah že resničnost, ki se postopoma približuje, zato bi rad upal, da bo kmalu pulzna oksimetrija enaka običajno kot uporaba tonometra, merilnika glukoze v krvi ali termometra.

Zasičenost s kisikom v krvi

Koliko ljudi živi, ​​toliko diha. Vsi vemo, da zrak vstopa v pljuča s kisikom in po predelavi se izdihuje ogljikov dioksid. Vendar ne vsakdo uresniči bolj zapleten proces, ki se odvija malo globlje.

Vse to je potrebno za nasičenje vsake celice, vsakega tkiva in vseh organov, potrebnih za njihovo normalno delovanje s kisikom. Kri je zelo »vozilo«, ker kroži po vsem telesu in celo v najbolj oddaljenih kotičkih. Vendar je to tok različnih elementov in krvnih struktur, ki opravljajo različne funkcije. Za transport kisika je odgovoren hemoglobin v rdečih krvnih celicah.

Je element, ki vsebuje beljakovine, ki vsebujejo železo in se lahko veže s kisikom in ga prenaša. Tako eritrociti kot tudi sama kri dajejo posebno rdečo barvo.

Nasičenost je proces, s katerim je vsaka tekočina nasičena s plini. Ta opredelitev se uporablja v različnih industrijah. Kar se tiče medicine, to pomeni posebej nasičenost krvi s kisikom.

Ugotovili smo, kaj je nasičenost, govorimo zdaj o njenih normah in vzrokih za odstopanja.

Stopnja zasičenosti

V telesu zdrave osebe mora biti skoraj ves hemoglobin vezan na kisik. Stopnja nasičenosti v krvi se giblje med 96% in 99%. Če indeks nasičenosti pade pod 95%, je primerno domnevati, da: t

• Bolnik razvije napake v dihalnem in kardiovaskularnem sistemu;
• Ali ima anemijo, ki jo povzroča pomanjkanje železa.

Na ta pomemben kazalnik močno vpliva okolje, ki je izjemno kritično v velikih mestih in blizu industrijskih con. Praktično vsi ljudje, ki tam živijo, doživljajo nezadostno obogatitev ozračja s kisikom. Zaradi tega postane dihanje plitvo, kar pomeni še večje pomanjkanje kisika. Zadovoljevanja tudi minimalne potrebe za to ni mogoče izpolniti, zato je takšna zastrašujoča statistika s povečanjem števila primerov dihal in srčnih bolezni med prebivalstvom. Bolezni pljuč, zlasti astme, so pogosta diagnoza, ki je posledica neustrezne kisikove nasičenosti.

V zdravem telesu mora biti raven kisika in ogljikovega dioksida uravnotežena med seboj. Takoj, ko se eden izmed njih začne povečevati ali zmanjševati, to negativno vpliva na splošno stanje osebe.

Ko ogljikov dioksid v krvi postane več kot kisik, ga spremljajo naslednji simptomi:

• Nagnjenost k hitri utrujenosti;
• Neuspešni poskusi, da bi se osredotočili na nekaj.

V nasprotnem primeru, ko je več oskrbe s kisikom, kot je potrebno, se kaže tudi z nezdravimi simptomi:

• Glavobol;
• Povečana zaspanost;
• Utrujenost

To se dogaja z ljudmi, ki so že dolgo imeli kisikovo lakoto, po tem pa so dolgo živeli v naravi in ​​na svežem zraku.

Način življenja posameznika določa, kako dobro je njegovo telo oskrbljeno s kisikom. Če ste navajeni na nizko mobilnost, redke napade na naravo, kot tudi, da se izogibate pohodništvu, bo nasičenost v krvi postala nizka in to ogroža zdravje.

Kot smo že omenili, se nasičenost izračuna kot odstotek in predstavlja raven nasičenosti s kisikom v krvi. Toda kako prenesti takšno analizo?

Imenuje se pulzna oksimetrija, saj je instrument, ki se uporablja v tej študiji, pulzni oksimeter.

Primanjkuje kisika v krvi:

• Z zmanjšanjem ravni hemoglobina ali njegove občutljivosti na molekule kisika;
• Za pljučna obolenja, pogosto zaradi edema;
• V nasprotju z dihalno zmogljivostjo (apnea - nehoteno zadrževanje sapo; dispneja - zasoplost, občutek kratkega sapa);
• Z nezadostnim pretokom krvi v pljučnem obtoku;
• Z okvarjenim krvnim obtokom v velikem krogu;
• Za srčne napake;
• Ko je v gorah.

Glavni simptomi nizke ravni kisika v krvi so:

• Pogosto omotica;
• Počasno stanje, šibkost;
• Zasoplost;
• Znižanje krvnega tlaka.

Z zadostnim nasičenjem telesa s kisikom se njegovo delo in delovanje vseh njegovih sistemov in vsakega organa opazno izboljša. Metabolizem se pospešuje, kot tudi presnovni procesi v celicah, tako da se oseba počuti sveža in zdrava. Če menite, da imate pomanjkanje kisika, potem ponovno razmislite o svojem življenjskem slogu.

Najlažji in najučinkovitejši način je, da začnete tekati in opravljati osnovne vaje. Prav tako je dobro redno vaditi dihalno gimnastiko. Vzemite hiter vdih s svojim nosom in počasi izdihujte z usti, tako da ekstra ogljikov dioksid čim prej zapusti vaše telo.

Stopnja zasičenosti pri otrocih

Normalna stopnja nasičenosti za otroke je 95% in več. Toda, kot kaže pediatrična praksa, je ta vrednost običajno veliko manjša. Razlog je precej preprost, v telesu otrok je šibko kopičenje železa, hemoglobin je tudi nizek, zato je nasičenost v krvi pod normalno vrednostjo.

Od devetih mesecev in v naslednjih petih letih se otrok popolnoma oblikuje in raste, kar zahteva veliko vrnitev iz telesa. Nizka nasičenost v tem primeru je resna ovira, in da bi to spremenili, moramo začeti delovati pri prvem odstopanju. Oslabljen kardiovaskularni in imunski sistem vpliva na možgane, kar upočasni njegovo delo. Grozi z nezadostnim duševnim in telesnim razvojem.

Zato morate otroka redno odpeljati na pregled pediatru, ki bo ob prvih znakih deloval v korist otroka. Po drugi strani pa, če se pojavi takšna situacija, lahko povečate količino pšenice in ajde v prehrani vaših otrok, pripravite telečje in goveje jedi in jih pogosto hranite z jetri in surovo zelenjavo. Kot uporabno dopolnilo uporabite ribje olje in namesto sladkarij jih prevedite v sezonsko sadje.

Uprava portala kategorično ne priporoča samozdravljenja in svetuje, da ob prvih simptomih bolezni obiščete zdravnika. Naš portal predstavlja najboljše medicinske strokovnjake, s katerimi se lahko prijavite na spletu ali po telefonu. Lahko izberete pravega zdravnika ali pa ga bomo povsem brezplačno povabili. Tudi pri snemanju preko nas bo cena posvetovanja nižja kot v kliniki. To je naše malo darilo za naše obiskovalce. Blagoslovi vas!

Raven kisika v krvi: normalna in nenormalna

Količina kisika v krvi je normalna - Vse v zvezi s hipertenzijo

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če vzamete vsak dan...

Ishemija srca - stanje, v katerem kri vstopi v srce v nezadostnih količinah, kar povzroča kisikovo stradanje srčne mišice in razvoj nekroze.

Angina pektoris, koronarokardioskleroza in miokardni infarkt - te bolezni združujemo pod imenom "miokardna ishemija", simptomi so v vseh primerih podobni. Večina bolezni prizadene moške srednjih let.

NAŠI SPREJEMNIKI PRIPOROČAJO!

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Vzroki nezadostnega pretoka krvi

Običajno se ishemija miokarda kaže kot posledica zmanjšanja lumena arterij. Je prehodna in dolgotrajna.

Pri zdravih ljudeh se lahko pojavi prehodna ishemija, ki je izpostavljena bolečini, mrazu in hormonskim nepravilnostim, ki povzročajo refleksne krče arterij.

Dolgotrajna ishemija povzroča vnetne procese, biološke dražljaje, tvorbo krvnih strdkov v arterijah, stiskanje arterije s tumorjem, brazgotino ali tujke.

Povečajte tveganje za razvoj bolezni:

• genetska predispozicija;
• hipodinamija;
• zvišan holesterol;
• zloraba ogljikovih hidratov in maščob;
• kajenje;
• alkoholizem;
• prekomerna telesna teža;
• hipertenzija;
• bolezni ščitnice;
• diabetes;
• starost;
• fizična in čustvena utrujenost;
• pogost stres.

Zaradi kombinacije več teh dejavnikov tveganja je razvoj srčne ishemije izjemno visok.

Simptomi bolezni

Tretjina ljudi z diagnozo srčne ishemije, simptomi so nevidni. V tem primeru nastane tiha ali neboleča ishemija miokarda. To je zelo nevarno: bolnik ne zazna bolezni pravočasno in ne dobi potrebnega zdravljenja, kar lahko vodi do resnih zapletov in celo smrti.

Pri preostalih bolnikih se pojavijo znaki srčne ishemije:

• nelagodje v prsih;
• pomanjkanje zraka;
• napadi gorenja in pritiskajočih bolečin v prsnem košu, ki lahko gredo na področje lopatice, leve roke in vratu;
• spremembe srčnega utripa;
• kratka sapa;
• šibkost;
• stalna slabost;
• obilno potenje;
• utrujenost.

Včasih lahko ishemija posnema druge bolezni, ki niso povezane z boleznimi srca.

Razlike v ishemiji

Bolezen koronarne arterije ne vpliva samo na srčne arterije. Ishemija krvnih žil spodnjih okončin se razvije, če je moten krvni obtok v nogah in prejme manj kisika in hranil, ki jih potrebuje. Znana je tudi ishemija zgornjih okončin in možganov.

Pri otrocih se ishemija srca običajno ne opazi. Lahko pa se razvije koronarna bolezen srca. Periventrikularna ishemija se najpogosteje diagnosticira pri novorojenčkih. Pojavi se, če je med nosečnostjo ali porodom dojenček doživel kisikovo lakoto. V tem primeru se obrnite na svojega nevrologa.

Zdravljenje ishemije

Če se odkrije srčna ishemija, mora zdravljenje povzročiti razvoj kompenzacijskih sposobnosti telesa in normalizacijo pretoka krvi. Da bi dosegel pozitivne rezultate, mora pacient spremeniti svoj življenjski slog: racionalno jesti, se izogibati stresu, odreči se slabim navadam, športu (plavanje, smučanje, tek, kolesarjenje).

Zdravniki bolnikom predpisujejo zdravila in fizioterapijo. Če ne dajejo rezultatov, se priporoča kirurški poseg.

Zdravljenje z drogami

Ko se zdravljenje z zdravili uporablja predvsem za več skupin zdravil:

• nitrati (nitroglicerin in njegovi derivati) - lajšanje krčev, spodbujanje širitve koronarnih žil in olajšanje pretoka krvi in ​​kisika v miokard;
• beta-blokatorji (atenolol, metoprolol) - zmanjšajo srčni utrip in zmanjšajo potrebo po kisiku v miokardu;
• antagonisti kalcija (nifidipin, verapamil) - znižanje krvnega tlaka, spodbujanje boljše tolerance do telesne aktivnosti;
• trombolitiki (aspirin, heparin, kardiomagil, streptokinaza) - znižanje krvnih strdkov, raztapljanje krvnih strdkov, obnavljanje vaskularne prepustnosti.

Prav tako lahko zdravnik pripiše zdravila, ki zmanjšajo koncentracijo holesterola v krvi, povečajo metabolizem in odstranijo lipide iz telesa.

Priporoča se uporaba vitaminov P, E in askorbinske kisline.

Fizioterapevtske metode

Odlične rezultate dosežemo s fizioterapijo: balneoterapijo (jod-brom, klorid, radon, karbonske kopeli), uporabo galvanskega ovratnika, lasersko terapijo, elektroforezo, elektrolitsko sprostitev, masažo, terapevtsko vadbo.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Bolniki z diagnozo srčne ishemije, zdravljenje folk zdravil v kombinaciji s tradicionalno terapijo lahko imajo učinkovit rezultat.

Priporočljivo je, da se juhe in infuzije motherwort, breza, baldrijana, eleutherococcus, preslica, detelja, immortelle, smetnjak, rman, arnika, melisa, deviasil koren, oves, glog, pasja, viburnum.

Še posebej koristno bo fitozbory. Imajo diuretik in sedativni učinek, izboljšujejo prekrvavitev.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija vključuje angioplastiko in stentiranje, koronarno in mammaro-koronarno operacijo.

Med angioplastiko in stentiranjem se v prizadeto posodo vnese posebna konstrukcija, ki širi lumen in obnavlja prehodnost arterij.

Pri ranžiranju se ustvari pavšalno pot, ki je narejena iz femoralne vene ali iz umetnih materialov.

Če oseba, ki ima simptome srčne ishemije, ne dobi pravočasno zdravljenja, se lahko razvije srčno popuščanje.

Raven kisika v krvi: normalna in nenormalna

Pri številnih boleznih in izrednih razmerah se izmeri saturacija kisika v krvi, stopnja kazalca je 96-99%.

V splošnem je nasičenje nasičenje tekočine s plini, medicinski koncept vključuje nasičenost krvi s kisikom. Ko se zmanjša, se stanje osebe poslabša, saj je ta element vključen v vse presnovne procese.

Sestavni del zdravljenja takšnih bolezni je povečanje njegove ravni z uporabo kisikove maske ali vzglavnika.

Več o zasičenosti

Z uporabo znanstvenih podatkov lahko rečemo, da se določanje saturacije kisika v krvi pojavi z razmerjem vezanega hemoglobina na njegovo celotno količino.

Zagotavljanje telesa z različnimi snovmi in elementi je posledica kompleksnega sistema absorpcije potrebnih komponent. Organizacija dostave potrebnih snovi in ​​odstranitev presežka se odvija skozi obtočni sistem, v majhnih in velikih krogih.

Proces oksigenacije krvi zagotavljajo pljuča, ki prenašajo zrak skozi dihalni sistem. Vsebuje 18% kisika, segreje v nosni votlini, nato prehaja skozi žrelo, sapnik, bronhije in kasneje vstopi v pljuča. Struktura telesa vključuje alveole, kjer pride do izmenjave plina.

Proces nasičenja se pojavi v naslednji verigi:

1. Kompleksni sistem kapilar in venul, ki obkrožajo alveole, prenaša pline iz zraka v mehurčke (alveole).
2. Venska kri je prišla sem, revna s kisikom, gre v velik krog, širi se skozi organe in tkiva. Ogljikov dioksid iz alveolov prehaja nazaj v dihalni sistem in se sprošča navzven.
3. Prenos molekul kisika poteka s pomočjo hemoglobina, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice.

Hemoglobin vsebuje železo (4 atoma), zato lahko ena beljakovinska molekula doda 4 kisika.

Razlogi za upad

Če se nasičenost kisika v krvi razlikuje od norme (normalni kazalnik je 96-99%), se to lahko zgodi iz naslednjih razlogov:

• število celic, ki prenašajo kisik (eritrociti, hemoglobin), se zmanjšuje;
• moten prenos kisika v alveole;
• spreminjanje sposobnosti srca, da črpa kri v krvne žile ali jo prenaša v krog krvnega obtoka.

Ljudje se lahko soočajo s podobnimi težavami zaradi globalnega okoljskega problema. V velikih mestih, kjer obstajajo industrijska podjetja, se pogosto postavlja vprašanje o povečanju ravni izpušnih plinov v zraku.

Zaradi tega se koncentracija kisika zmanjša, hemoglobin prenaša molekule strupenih plinov, kar povzroča počasno strupenost.

V praksi se te bolezni kažejo pri naslednjih boleznih:

• anemija;
• avtoimunske bolezni;
• kronični procesi dihalnega trakta (pljučnica, bronhitis);
• obstruktivne bolezni (cistična fibroza, bronhialna astma);
• srčno popuščanje (okvare srca, kronična zastoj).

Merjenje nasičenosti se pojavi med operacijami in z uvedbo anestezije, kot tudi, če je potrebno spremljanje stanja prezgodnjih novorojenčkov.

Pomanjkanje kisika ima določene znake, povezane s kršitvijo njegovega deleža z ogljikovim dioksidom. Lahko se zgodi, da je pretok plina pretiran. Slab je tudi za telo, ker povzroča zastrupitev. To se zgodi v primeru dolgotrajnega bivanja na svežem zraku po dolgotrajni lakoti s kisikom.

Opredelitev parametrov

Določanje vsebnosti kisika je preprost postopek, ki se lahko izvede z več metodami, po odvzemu krvi ali brez njega:

1. Neinvazivna metoda raziskovanja je uporaba naprave, katere elektroda je prekrita s prstom ali pasom, po minuti zabeleži rezultat. Orodje se imenuje pulzno oksimetri, ki vam omogoča hitro izvajanje raziskav na varen način.
2. Če uporabljate invazivno metodo, potem se zbere arterijska kri, vendar potrebujete veliko časa, da dobite rezultat.

Naprave so lahko stacionarne in prenosne, in če so starejše naprave v bolnišnici, ni bilo mogoče določiti saturacije s kisikom v reševalnem vozilu prej.

Imeli so veliko pozitivnih rezultatov: veliko število senzorjev, velikost pomnilnika, sposobnost tiskanja rezultata. Izum prenosne naprave je omogočil hitro navigacijo v nujnih primerih.

Sodobne naprave lahko posnamejo rezultat ves čas, tudi ko je bolnik aktiven.

Nočni pulzni oksimeter meri prebujanje osebe. Skoraj vse vrste pulznih oksimetrov so na voljo v različnih cenovnih kategorijah, odvisno od sposobnosti in potreb kupca.

Za kršitev nasičenosti so značilne naslednje manifestacije:

NAŠI SPREJEMNIKI PRIPOROČAJO!

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

1. Zmanjšana človeška dejavnost, povečana utrujenost.
2. Omotičnost, šibkost, zaspanost.
3. Pojav kratka sapa.
4. Znižanje krvnega tlaka.

Če pride do prekomerne zasičenosti krvi s kisikom, sta glavobol in teža znaki tega pojava. Hkrati se lahko pojavijo simptomi, podobni nizki nasičenosti s kisikom.

Zdravljenje

Če kri ne more biti nasičena s kisikom, je treba najti vzrok tega pojava in ga odstraniti, nato pa tekoči medij obogatiti s plinom. Morate začeti skrbeti že pri indikatorju, katerega vsebnost kisika je pod 95%.

Tu je zaporedje načrta zdravljenja:

1. Številna stanja, v katerih se zmanjša nasičenost, so kompleksna in zanemarjena, zato je zdravljenje osnovne bolezni kompleksna naloga.
2. V zvezi s tem je težko povečati sposobnost krvi, da se nasiči s kisikom na naraven način. Zdravljenje nizke nasičenosti se pojavi z imenovanjem njegovega vdihavanja preko maske ali inhalacije kisikove blazine.
3. Praviloma se to zgodi v bolnišnici, zato se terapija s kisikom izvaja v obdobju poslabšanja patologije.

Pulzna oksimetrija, nepogrešljiva za merjenje ravni kisika v krvi: norma in odstopanja

Da bi izmerili odstotek nasičenega hemoglobina s kisikom (oksihemoglobin), na celotno količino te beljakovine, ki kroži v krvi, uporabljamo pulzno oksimetrijo.

Kazalnik, dobljen kot rezultat, se imenuje nasičenost, uporablja se za diagnosticiranje hipoksije pri otrocih in odraslih.

Lahko se daje kot enkratna ali pogosta študija, kot tudi za nočno spremljanje suma apneje v spanju.

Načelo neinvazivne metode

Da bi kisik vstopil v tkivo, se mora kombinirati s hemoglobinom v krvi, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice. Če se vsi hemoglobin kombinira s kisikom, bo nasičenost krvi (nasičenje) 100%. Običajno se ta indikator giblje od 94 do 98 odstotkov, če ga merimo v arteriji, in okoli 74 odstotkov v venskem.

Prehod svetlobe skozi del telesa je odvisen od vsebnosti oksihemoglobina v rdečih krvnih celicah. Ta vzorec se uporablja pri diagnozi s pomočjo metode pulzne oksimetrije. Naprava za ta namen je sestavljena iz:

• vir rdečih in infrardečih valov
• senzorji,
• foto detektor,
• analizator.

Hemoglobin brez molekul kisika absorbira rdeče valove in kisik - infrardeče. Naprava zazna ne absorbirano svetlobo, jo analizira in prikaže digitalno vrednost na zaslonu. Prednosti te metode so:

• neinvazivni (ni potrebe po prodiranju v posode z instrumenti);
• nebolečnost;
• natančnost;
• možnost, da zaprosijo za dolgoročno opazovanje (spremljanje);
• brez usposobljenosti za merjenje;
• Prenosni aparati so primerni za domačo uporabo.

Priporočamo, da preberete članek o povečanju tlaka ponoči. Iz nje boste spoznali vzroke patologije in ostre skoke pritiska pri starejših, nevarnosti visokega nočnega pritiska, diagnostike in zdravljenja.

In tukaj več o hipoksiji možganov.

Kaj je senzor

Glede na način zapisovanja svetlobnih valov uporabljamo dve vrsti pulzne oksimetrije in s tem senzorje.

Prenos vključuje prehod svetlobe skozi tkanino, zato morate vir valov in detektor postaviti neposredno nasproti drugemu, če je premik, rezultat ne bo zanesljiv.

Takšni senzorji imajo videz oblačil in pritrdijo prst ali prst, zunanje uho.

Odsevna diagnostična metoda se uporablja na površini, kjer senzorjev ni mogoče pritrditi z nasprotnih strani (trebuh, stegno, glava, rama).

Takšne naprave so prilagojene dojemanju svetlobnih valov, ki se odbijajo od tkiv. Njihova natančnost ni slabša od prenosa, možnosti za raziskave pa so širše.

Senzorji za ta namen so opremljeni z lepilnimi trakovi, ki jih je mogoče odstraniti in oblikovati za enkratno uporabo.

Kaj določa natančnost meritve

Metoda je precej občutljiva, zato odstopanja od pravil vedenja dajejo napačne rezultate. Napake meritev nasičenosti lahko povzročijo:

• nepravilen položaj senzorjev (odmik, šibko ali čezmerno fiksiranje);
• svetlo osvetljevanje območja, kjer se izvaja meritev;
• kontaminacija kože, lak za nohte;
• motorična aktivnost v obdobju diagnoze;
• anemija (pretirana);
• spazem krvnih žil (pokažite, da ni možnosti za meritev ali 100% rezultat);
• aritmije.

Vloge in navedbe za

Pomanjkanje kisika krši hitrost presnovnih procesov, proizvodnjo energije s strani celic, in ker v telesu ni rezerv za to, se hipoksija začne brez redne oskrbe s tkivom. Vsi sistemi trpijo zaradi tega, toda srce in možgani so najmočnejši. Prvi znaki stradanja s kisikom so torej:

• omotica
• glavobol in bolečina
• šibkost
• kršitev miselnih procesov
• zaspanost
• aritmije

Določanje vsebnosti kisika v rdečih krvnih celicah se uporablja pri ocenjevanju resnosti stanja bolnikov, ki imajo oslabljeno delovanje pljuč, delovanje srca, sestavo krvi, med operacijami ali anestezijo.

Glavne indikacije za pulzno oksimetrijo:

• bolezni dihal z dihalno odpovedjo;
• bronhialna obstrukcija;
• endotrahealna kirurgija;
• uporaba zdravil, ki zavirajo dihalni center, mišične relaksante;
• apneja spanja (zastoj dihanja med spanjem);
• pljučnica;
• kolaps pljuč;
• tromboembolija pljučnih žil;
• pljučni edem;
• okvare srca ali žilne anomalije pri mešanju krvi;
• nedonošenčki;
• terapija s kisikom;
• stanje po operacijah na žilah, srcu, pljučih ali podaljšani anesteziji;
• komo katerega koli izvora.

Srčne napake - indikacija za pulzno oksimetrijo

Metodologija

To diagnostično metodo lahko dajemo enkrat, za stalno spremljanje, le ob določenem času dneva. Takšne možnosti za opazovanje so odvisne od namena ankete in predhodne diagnoze.

Pred merjenjem izključite kakršne koli stimulanse - energetske pijače, tonik, kavo, alkohol, pa tudi kajenje (vključno s pasivnimi).

Ne priporočamo zdravila za pomiritev ali delovanje na srce in pljučni sistem. Obrok je lahko v dveh urah, vendar ne kasneje. Na mestu diagnoze ne sme biti kozmetike.

Najpogosteje se merjenje izvaja v mirnem, sproščenem stanju.

Po pritrditvi senzorja na prst mora biti roka (ali noga) mirujoča. Za raziskave lahko uporabimo tudi uho, rezultati, dobljeni s to metodo, pa so označeni z večjo natančnostjo. Instrument nato začne meriti kisik, povezan s hemoglobinom. Rezultat študije se prikaže na zaslonu.

Ponoči

Napadi zastoja dihanja v spanju (apneja) so nevarni za zdravje bolnika, njihov videz lahko celo vodi v smrt. Znaki tega pogoja so:

• smrčanje s periodičnim vdihavanjem,
• potenje
• zaskrbljujoče plitvo spanje,
• utrujenost in glavobol pri prebujanju.

Če želite izvesti nočno študijo zasičenosti, je senzor fiksiran tako, da ga je težko ponastaviti v sanjah, čas merjenja pa je od 22.00 do 8.00.

Spalnica mora biti temna in temperatura mora biti udobna. Pred spanjem, ne morete jemati drog, še posebej tablete za spanje. Podatki, ki jih naprava prejme, ostanejo v njegovem spominu, na podlagi katerih zdravnik potrdi ali izključi nočno hipoksijo. Bolniki, ki potrebujejo takšno diagnostiko, ponavadi trpijo:

• hipertenzija,
• debelih
• pljuč in bronhijev,
• nizka funkcija ščitnice,
• neuspeh cirkulacije.

Oglejte si videoposnetek o pulzni oksimetriji:

Indikatorji so normalni in odstopanja

Merilna tehnika vam omogoča, da hkrati določite hitrost pulza in stopnjo nasičenosti eritrocitov s kisikom. Če je z inhalacijo normalnega atmosferskega zraka dosežen indeks nasičenosti 100%, se morate prepričati, da je instrument v dobrem stanju.

Pri novorojenčkih in otrocih

Srčni utrip pri dojenčkih se v eni minuti približa 140, nato pa, ko otrok raste, slika pade.

kisikov hemoglobin za vse kategorije bolnikov velja za normalno, če je v razponu od 95 do 98 odstotkov.

Pri novorojenčkih lahko med zdravljenjem s kisikom pride do presežka norm, ki se izvaja za nego dojenčkov. Prav tako je nevarno, kot tudi hipoksija, s katero se zdravniki pogosteje soočajo.

Pri odraslih

Hitrost utripanja za vse ljudi, starejše od 16 - 60 - 90 utripov v 60 sekundah. Raven kisika v krvi ne sme pasti pod 94 odstotkov.

Kritična vrednost nasičenosti je 90%, vse, kar je nižje, je indikacija za intenzivno nego, vključno z mehanskim prezračevanjem.

Najnovejši modeli pulznih oksimetrov imajo funkcijo dajanja signala, ko indikator pade na nevarno mejo.

Varnost in kontraindikacije

Metoda je popolnoma varna in nima kontraindikacij. Vendar je treba upoštevati, da se lahko z zmanjšanjem hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi, kot tudi s srčnimi boleznimi z motnjami v ritmu ali s hudo dekompenzacijo krvnega obtoka, dobijo nezanesljivi podatki.

Ne uporablja se pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom, ker naprava ne razlikuje ogljikovega hemoglobina (spojina ogljikovega dioksida) od oksihemoglobina.

Stroški senzorjev in postopki v klinikah

Preprosta meritev nasičenosti lahko stane od 100 rubljev ali 50 grivna, nočni nadzor pa bo stala 2500 rubljev (100 - 800 grivna). Lahko kupite pulzno oksimeter za domačo uporabo od 1.500 do 5.800 rubljev (500 - 1800 grivna), tako da če morate nadzorovati oksigenacijo krvi, je bolje imeti individualno napravo.

Priporočamo, da mladim preberete članek o možganski kapi. Iz nje boste spoznali vzroke za možgansko kap pri mladih, simptome pri moških in ženskah, diagnozo in zdravljenje.

In tukaj je več o sanatoriju po srčnem napadu.

Pulsna oksimetrija pomaga določiti, ali bolniku grozi pomanjkanje kisika. Metoda temelji na razliki v absorpciji svetlobe s hemoglobinom, ki ni povezana s kisikom in kisikom.

Senzor merilne naprave je pritrjen na dveh nasprotnih straneh prstov ali ušes, pri čemer se lahko na kateri koli drugi površini uporabi varianta lepila. Dobljeni podatki ne smejo biti nižji od 94% za arterijsko kri in 74% za venske. Pri diagnozi apneje v spanju je metoda precej informativna s popolno varnostjo in neinvazivnostjo.

Normalna zasičenost s kisikom v krvi

Dobava organov in tkiv s kisikom igra zelo pomembno vlogo za človeško telo. Brez dihanja bi naša tkiva umrla v nekaj minutah.

Vendar pa ta proces ni omejen na prezračevanje pljuč, obstaja zelo pomembna druga faza - transport plinov skozi kri.

Obstajajo številni kazalniki, ki odražajo njegov pojav, med katerimi je zelo pomembna nasičenost s kisikom (to je, nasičenost s hemoglobinom) v krvi. Kakšne so stopnje nasičenosti? Kateri dejavniki ga določajo? Katere bolezni lahko pripovedujejo za njen upad?

• Opredelitev nasičenosti in njegovih norm
• Razlogi za upad

Opredelitev nasičenosti in njegovih norm

Nasičenost je kazalnik, ki odraža odstotek oksigenacije hemoglobina. Za določitev je najpogosteje uporabljena naprava, kot je pulzni oksimetr, ki omogoča spremljanje pulza in nasičenosti v realnem času.

Poleg tega obstajajo laboratorijske metode za vrednotenje tega kazalnika z neposrednimi krvnimi preiskavami, vendar se uporabljajo manj pogosto, ker zahtevajo intervencijo za odvzem krvi od osebe, medtem ko je pulzna oksimetrija popolnoma neboleča in se lahko opravlja 24 ur na dan, odstopanja podatkov pa v primerjavi z analizo ne presega 1%.

Seveda hemoglobina ne more biti 100% oksigeniran, zato je stopnja nasičenosti med 96-98%. To je povsem dovolj, da zagotovimo optimalno raven oskrbe celic našega telesa s kisikom. Če je koncentracija hemoglobina v kisiku nizka, je transport plinov v tkiva moten, njihovo dihanje pa je nezadostno.

Zmanjšanje nasičenosti je lahko normalno - pri kajenju. Za ljudi, ki trpijo zaradi te navade, je standard določen na 92-95%. Takšne številke pri kadilcih ne kažejo na prisotnost patologije, vendar je jasno, da so še vedno nižje od vrednosti, ki so določene za običajno osebo.

To nakazuje, da kajenje moti transport plinov s hemoglobinom in vodi v konstantno hipoksijo majhnih celic. Kadilec se prostovoljno truje s škodljivo mešanico plinov, ki zmanjšuje raven kisika v rdečih krvnih celicah.

Sčasoma bo to nujno pripeljalo do določenih patologij v notranjih organih.

Razlogi za upad

Prvi dejavnik, ki vodi k dejstvu, da se vsebnost kisika v arterijski krvi zmanjšuje, so težave z dihanjem. Na primer, pri ljudeh s kroničnimi pljučnimi obolenji lahko nasičenost leži znotraj 92-95%.

Hkrati se ne moti prevoz kisika in ogljikovega dioksida, zmanjšanje indikatorja ni povezano s krvnimi dejavniki, ampak z zmanjšanjem pljučne ventilacije. Vrednotenje nasičenosti je zelo pomembno pri pregledovanju bolnikov z respiratorno odpovedjo.

Študija vam omogoča, da izberete potrebno metodo dihalne terapije, kot tudi nastavite želene parametre mehanskega prezračevanja (če je potrebno).

Tudi nasičenost se zmanjša zaradi velike izgube krvi, zlasti v takem stanju, kot je hemoragični šok.

Na podlagi preučevanega indikatorja je mogoče določiti stopnjo izgube krvi in ​​zato oceniti resnost stanja osebe. Spremljanje zasičenosti je zelo pomembno med operacijo.

Omogoča vam pravočasno prepoznavanje zmanjšane količine kisika v celicah človeškega telesa in sprejetje potrebnih ukrepov za njegovo izboljšanje.

Ta indikator je še posebej pomemben pri srčnih operacijah: njegovo zmanjšanje se zgodi prej kot zmanjšanje pulza ali padec krvnega tlaka. Poleg tega ga je treba spremljati v obdobju po izčrpanju, pa tudi pri negi nedonošenčkov (njegova dinamika v takšnih razmerah je zelo razvidna).

Drug možen razlog za znižanje koncentracije kisika v hemoglobinu je bolezen srca. Lahko so bolezni, kot so:

• srčno popuščanje
• miokardni infarkt,
• kardiogeni šok.

Nizka vrednost nasičenosti v tem primeru je posledica zmanjšanja količine krvi, ki jo je srce izrinilo.

Zaradi tega se njegova cirkulacija v človeškem telesu upočasni, vključno z zmanjšanim pretokom krvi v pljuča, in skupaj s tem - in oksigenacijo. Obstaja zmanjšanje številnih funkcij krvi, vključno s prenosom plinov.

In vse to je povezano z delom srca in ne s tem, kako hemoglobin prenaša kisik in ga daje celicam.

Zelo pomembno je, da nasičenje pomaga identificirati implicitno patologijo, na primer skrito srčno odpoved in skrito kardiogeno šok.

S temi nozološkimi enotami bolniki morda nimajo nobenih pritožb, zato je število primerov, v katerih se diagnosticirajo skrite bolezni, precej visoka.

Zato je tako pomembno uporabiti dodatne metode raziskovanja, vključno z določanjem prenosa hemoglobinskih plinov s krvjo.

Poleg tega se nasičenost zmanjša z nalezljivimi boleznimi. Njegove vrednosti so določene na približno 88%. Dejstvo je, da okužba pomembno vpliva na presnovo, sintezo beljakovin in stanje celotnega telesa.

Še posebej močne spremembe se pojavijo v sepsi. Pri tako hudem stanju se moti delo vseh organov, poslabša se oskrba s krvjo, povečuje pa se obremenitev z njimi.

Zato močno trpijo zaradi hipoksije.

Tako nasičenost odraža, kako dobro kri prenaša kisik v organe in tkiva našega telesa.

Seveda obstajajo tudi drugi kazalniki, ki odražajo ta proces, zlasti številne študije ne določajo le kisika, ampak tudi ogljikovega dioksida, in upoštevajo ne le, kako hemoglobin nosi pline, temveč tudi, kako jih sproščajo.

Določanje nasičenosti s pulznim oksimetrom pa je najpreprostejša in najugodnejša metoda. Ne zahteva kršitve celovitosti kože in jemanja majhne količine krvi za analizo.

Preprosto postavite napravo na prst in dobite rezultat v nekaj sekundah.

Po precej težkih pogojih se nasičenost zmanjša, kar povzroča hude spremembe v celotnem telesu. V takih primerih se lahko kazalnik bistveno zmanjša.

Nižja je, slabša je napoved: človeško telo ne prenaša hipoksije, še posebej prizadenejo možganske celice.

Rahlo zmanjšanje nasičenosti je praviloma povezano s kroničnimi pljučnimi boleznimi in se najpogosteje pojavlja v ozadju kajenja.

Ni univerzalnega načina za povečanje nasičenosti. V vsakem primeru se zdravnik odloči, katero obliko zdravljenja je treba izbrati. Najpogosteje je poudarek na boju proti osnovni bolezni, ki je povzročila ta simptom.

Uporablja se tudi terapija s kisikom, uporabljajo zdravila, ki povečajo nasičenost s kisikom v krvi. Vendar gre za pomožne dejavnosti.

Vrnitev nasičenosti v normalno stanje je posledica dejstva, da se človek postopoma okreva in se njegovo stanje izboljša.

Pulzna oksimetrija: bistvo metode, indikacije in uporaba, hitrost in odstopanja

Eden glavnih kazalnikov normalno delujočega organizma je nasičenost arterijske krvi s kisikom. Ta parameter vpliva na število rdečih krvnih celic, pulzno oksimetrija (pulzno oksimetrija) pa pomaga določiti.

Vdihnjen zrak vstopa v pljuča, kjer je močna mreža kapilar, ki absorbirajo kisik, zato je potrebno zagotoviti številne biokemične procese. Kot veste, se kisik ne pošilja na "prosto plavanje", sicer ga celice ne morejo dobiti v zadostni količini. Za dostavo tega elementa v tkiva po naravi so zagotovljeni nosilci - eritrociti.

Vsaka molekula hemoglobina v rdečih krvnih celicah lahko veže 4 molekule kisika, povprečni odstotek nasičenosti rdečih krvnih celic s kisikom pa se imenuje nasičenost. Ta izraz je znan anesteziologom, ki ocenjujejo bolnikovo stanje med anestezijo s parametrom nasičenosti.

Če hemoglobin, ki uporablja vse svoje rezerve, veže vse štiri molekule kisika, bo nasičenost 100%. Ni nujno, da je ta indikator maksimalen, za normalno življenje pa je dovolj, da je na ravni 95-98%. Ta odstotek nasičenosti popolnoma zagotavlja dihalno funkcijo tkiv.

Se zgodi, da se nasičenost zmanjša in to je vedno znak patologije, zato je nemogoče prezreti indikator, zlasti v primeru pljučnih bolezni, med kirurškimi posegi, z določenimi oblikami zdravljenja. Pulzni oksimeter je zasnovan za spremljanje nasičenosti s kisikom v krvi in ​​dodatno bomo razumeli, kako deluje in kakšne so indikacije za njegovo uporabo.

Načelo pulzne oksimetrije

Odvisno od tega, kako je nasičen hemoglobin s kisikom, se dolžina svetlobnega vala, ki jo lahko absorbira, spreminja. To načelo temelji na delovanju pulznega oksimetra, ki ga sestavljajo vir svetlobe, senzorji, detektor in analizator.

Svetlobni vir oddaja valove v rdečem in infrardečem spektru, kri jih absorbira, odvisno od števila vezanih kisikovih molekul hemoglobina.

Pripadajoči hemoglobin zajema infrardeči tok in rdečico brez kisika. Neabsorbirana svetloba se beleži z detektorjem, enota izračuna nasičenost in rezultat prikaže na monitorju.

Metoda je neinvazivna, neboleča in traja le 10-20 sekund.

Danes uporabljamo dve metodi pulzne oksimetrije:

S prenosno pulzno oksimetrijo svetlobni tok prodre skozi tkiva, zato je treba za doseganje kazalnikov zasičenosti oddajnik in senzor senzorja namestiti na nasprotnih straneh, med njimi je tkanina. Za udobje študije so senzorji nameščeni na majhnih delih telesa - prst, nos, uho.

Reflektirana pulzna oksimetrija vključuje registracijo svetlobnih valov, ki jih ne absorbira kisikov hemoglobin in se odbijajo od tkiva.

Ta metoda je primerna za uporabo v različnih delih telesa, kjer je tehnično nemogoče pozicionirati senzorje nasproti drugemu, ali pa je razdalja med njimi prevelika za beleženje svetlobnih tokov - želodec, obraz, ramo, podlaket.

Možnost izbire lokacije študije daje veliko prednost reflektirani pulzni oksimetriji, čeprav je natančnost in vsebina obeh metod približno enaka.

Neinvazivna pulzna oksimetrija ima nekaj pomanjkljivosti, vključno s spreminjanjem dela pri močni svetlobi, premikajočih se objektih, prisotnosti barvil (lak za nohte), potrebo po natančnem pozicioniranju senzorjev.

Napake v odčitkih so lahko povezane z nepravilnim nalaganjem naprave, šokom, hipovolemijo pri pacientu, ko naprava ne more ujeti pulznega vala.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom lahko celo kaže 100-odstotno nasičenost, medtem ko je hemoglobin nasičen ne s kisikom, ampak s CO.

Uporaba in indikacije za pulzno oksimetrijo

"Telo" hrane in vode je zagotovljeno v človeškem telesu, vendar v njem ni shranjen kisik, zato se v nekaj minutah od trenutka njegove prekinitve začnejo nepovratni procesi, ki vodijo v smrt. Vsi organi trpijo in v večji meri - vitalni.

Kronične motnje oksigenacije prispevajo k globokim trofičnim motnjam, ki vplivajo na zdravstveno stanje. Pojavijo se glavobol, omotica, zaspanost, oslabijo spomin in duševne aktivnosti, pojavijo se predpogoji za aritmije, srčne napade, hipertenzijo.

Zdravnik je vedno "oborožen" s stetoskopom in tonometrom na recepciji ali med pregledom pacienta, vendar je dobro imeti prenosni pulzni oksimeter z vami, ker je definicija nasičenosti zelo pomembna za širok spekter bolnikov s patologijo srca, pljuč, krvnega sistema. V razvitih državah se te naprave uporabljajo ne le v klinikah: splošni zdravniki, kardiologi, pulmologi jih aktivno uporabljajo pri vsakodnevnem delu.

Na žalost se v Rusiji in drugih državah v sovjetskem prostoru pulzno oksimetrija izvaja izključno v enotah intenzivne nege pri zdravljenju bolnikov, ki so korak stran od smrti. Razlog za to ni le visok strošek aparata, temveč tudi nezadostna ozaveščenost zdravnikov o pomembnosti merjenja nasičenosti.

Opredelitev oksigenacije krvi je pomemben kriterij bolnikovega stanja med anestezijo, prevozom hudo bolnih bolnikov med kirurškimi posegi, zato se pogosto uporablja v praksi anesteziologov in reanimatorjev.

Nedonošenčki, ki imajo zaradi hipoksije veliko tveganje za poškodbo mrežnice očesa in pljuč, potrebujejo tudi pulzno oksimetrijo in stalno spremljanje nasičenosti krvi.

V terapevtski praksi se pulzna oksimetrija uporablja pri patologiji dihal z njihovo pomanjkljivostjo, motnjami spanja z zastojem dihanja, sumom cianoze različnih etiologij, z namenom spremljanja zdravljenja kronične patologije.

Indikacije za izvajanje pulzne oksimetrije:

• Respiratorna odpoved, ne glede na vzroke;
• Terapija s kisikom;
• Priročnik za anestezijo za operacije;
• Postoperativno obdobje, zlasti v vaskularni kirurgiji, ortopediji;
• Globoka hipoksija v patologiji notranjih organov, krvnih sistemov, prirojenih anomalij eritrocitov itd.;
• Verjeten sindrom apneje med spanjem (zastoj dihanja), kronična nočna hipoksemija.

Nočno pulzno oksimetrijo

V nekaterih primerih je treba izmeriti nasičenost ponoči. Nekatera stanja spremlja dihanje, ko bolnik zaspi, kar je zelo nevarno in celo ogroža smrt. Takšni nočni napadi apneje niso redki pri osebah z visoko stopnjo debelosti, patologijo ščitnice, pljuč in hipertenzijo.

Bolniki z dihalnimi motnjami v sanjah se pritožujejo zaradi nočnega smrčanja, slabega spanca, dnevne zaspanosti in občutka pomanjkanja spanja, prekinitev v srcu, glavobola. Ti simptomi kažejo na možnost hipoksije med spanjem, kar lahko potrdimo le s pomočjo posebne študije.

Računalniška pulzna oksimetrija, ki se izvaja ponoči, traja več ur, med katerimi se spremlja nasičenost, pulz, vzorec impulznega vala.

Naprava določa koncentracijo kisika na noč do 30 tisoč krat, pri čemer ima vsak pomnilnik v spominu. V tem času ni nujno, da je bolnik v bolnišnici, čeprav to pogosto zahteva njegovo stanje.

V odsotnosti tveganja za življenje zaradi osnovne bolezni se pulsna oksimetrija izvaja doma.

Algoritem za oksimetrijo impulza spanja vključuje:

1. Pritrditev senzorja na prst in opazovalca na zapestju ene roke. Naprava se samodejno vklopi.
2. Skozi noč ostane pulzni oksimeter na roki in vsakič, ko se bolnik prebudi, se zabeleži v posebnem dnevniku.
3. Zjutraj se bolnik, ko se prebudi, odstrani napravo in dnevnik posreduje zdravniku za analizo pridobljenih podatkov.

Analiza rezultatov se izvede za obdobje od desetih zvečer do osem zjutraj. V tem času mora bolnik spati v udobnem okolju, s temperaturo zraka okoli 20-23 stopinj.

Ob spanju je izključena uporaba tablet za spanje, kave in čaja. Vsako dejanje - prebujanje, zdravljenje, glavobol - je zabeleženo v dnevniku.

Če se med spanjem zmanjša nasičenost na 88% in manj, bolnik ponoči potrebuje dolgoročno kisikovo terapijo.

Indikacije za nočno pulzno oksimetrijo:

• Debelost, začenši z drugo stopnjo;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen z dihalno odpovedjo;
• Hipertenzija in srčno popuščanje, začenši z drugo stopnjo;
• Myxedema.

Če specifična diagnoza še ni ugotovljena, bodo znaki, ki kažejo na možno hipoksijo, in posledično povzročajo pulsoksimetrijo: nočno smrčanje in zaustavitev dihanja med spanjem, zasoplost ponoči, znojenje, motnje spanja s pogostim budenjem, glavobolom in občutki. utrujenost.

Stopnje zasičenosti in odstopanja

Cilj pulzne oksimetrije je določiti koncentracijo kisika v hemoglobinu in hitrost pulza. Norma zasičenosti je enaka za odraslega in otroka in je 95-98%, v venski krvi - običajno v 75%. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na hipoksijo v razvoju, povečanje pa se običajno pojavi med terapijo s kisikom.

Ko številka doseže 94%, mora zdravnik sprejeti nujne ukrepe za boj proti hipoksiji, kritična vrednost pa je nasičenost 90% in manj, ko bolnik potrebuje nujno oskrbo. Večina pulznih oksimetrov oddaja zvočne signale pri neugodnih indikatorjih. Odzovejo se na zmanjšanje saturacije kisika pod 90%, izginotje ali upočasnitev pulza in tahikardijo.

Meritev nasičenosti se nanaša na arterijsko kri, ker je ona tista, ki prenaša kisik v tkiva, zato analiza venskega ležišča iz tega položaja ni videti diagnostično dragocena ali primerna. Z zmanjšanjem celotnega volumna krvi, krčem arterij, se lahko spremenijo kazalci pulzne oksimetrije, ki ne kažejo vedno dejanskih vrednosti zasičenosti.

Puls do stanja mirovanja pri odraslih se giblje med 60 in 90 utripov na minuto, pri otrocih pa je srčni utrip odvisen od starosti, zato bodo vrednosti za vsako starostno kategorijo drugačne. Pri novorojenčkih doseže 140 utripov na minuto, postopoma pa se zmanjšuje, ko rastejo v adolescenci do norme odraslega.

Odvisno od predvidene lokacije pulzne oksimetrije so naprave lahko mirujoče, s senzorji na rokah, za nočno spremljanje, pasom. Stacionarni pulzni oksimetri se uporabljajo v klinikah, imajo veliko različnih senzorjev in shranjujejo ogromno količino informacij.

Kot prenosne naprave so najbolj priljubljene tiste, pri katerih so senzorji pritrjeni na prst. So enostavni za uporabo, ne zavzemajo veliko prostora, lahko se uporabljajo doma.

Kronična respiratorna odpoved na podlagi patologije pljuč ali srca se pojavlja v diagnozah številnih bolnikov, toda oksigenacija krvi ni v središču pozornosti. Bolniku se predpisujejo vse vrste zdravil za boj proti osnovni bolezni in vprašanje potrebe po dolgoročni terapiji s kisikom ostaja izven razprave.

Glavna metoda za diagnosticiranje hipoksije v primeru hude respiratorne odpovedi je določiti koncentracijo plinov v krvi.

Doma in celo na kliniki se te študije običajno ne izvajajo ne samo zaradi možnega pomanjkanja laboratorijskih pogojev, temveč tudi zato, ker jih zdravniki ne predpisujejo »kronikom«, ki se dolgo opazujejo ambulantno in ostanejo stabilni.

Po drugi strani pa je terapevt ali kardiolog, ko je dejstvo prisotnosti hipoksemije določil s pomočjo preproste naprave za pulzno oksimetrijo, lahko bolnika zlahka usmeri na terapijo s kisikom.

To ni rešitev za respiratorno odpoved, ampak priložnost za podaljšanje življenja in zmanjšanje tveganja za apnejo med spanjem s smrtjo.

Tonometer je znan vsakomur, bolniki pa ga aktivno uporabljajo, če pa je bila prevalenca tonometra enaka kot pri pulznem oksimetru, bi bila pogostnost odkrivanja hipertenzije večkrat manjša.

Sčasoma predpisana kisikova terapija izboljša bolnikovo dobro počutje in prognozo bolezni, podaljša življenjsko dobo in zmanjša tveganje za nevarne zaplete, zato je pulzno oksimetrija enako potreben postopek kot merjenje tlaka ali srčnega utripa.

Posebno mesto zavzema pulzna oksimetrija pri prekomerno težkih osebah. Že v drugi fazi bolezni, ko se oseba še vedno imenuje "debela" ali preprosto zelo nahranjena, so možne resne motnje dihanja.

Zaustavitev v sanjah prispeva k nenadni smrti in sorodniki bodo zmedeni, ker je bolnik lahko mlad, dobro nahranjen, rožnato-obrazen in povsem zdrav.

Določanje zasičenosti pri spanju pri debelosti je običajna praksa v tujih klinikah, pravočasno dajanje kisika pa preprečuje smrt ljudi s prekomerno telesno težo.

Razvoj sodobnih medicinskih tehnologij in nastanek naprav, ki so na voljo širokemu krogu bolnikov, pomagajo pri zgodnji diagnozi številnih nevarnih bolezni, uporaba prenosnih pulznih oksimetrov pa je v razvitih državah že resničnost, ki se postopoma približuje, zato bi rad upal, da bo kmalu pulzna oksimetrija enaka običajno kot uporaba tonometra, merilnika glukoze v krvi ali termometra.