v celičnem limfomu

B-celični limfom se nanaša na ne-Hodgkinov tip limfoma. Pri tej vrsti neoplazme obstaja visoka stopnja malignosti, rakaste celice se lahko hitro razširijo po vsem telesu. Učinkovito zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni.

Razlogi

Znanstveniki še vedno ne morejo navesti zanesljivih razlogov za razvoj limfoma b celic. Izvajajo se študije o odvisnosti vpliva strupenih in rakotvornih snovi na možnost razvoja določenega patološkega stanja.

Možni vzroki bolezni:

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

• dedni faktor;
• avtoimunske bolezni (diabetes mellitus, odvisen od insulina, multipla skleroza, Crohnova bolezen, Sjogrenova bolezen, Vitiligo);
• učinki delovanja matičnih celic, presaditev ledvic;
• razvoj sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti;
• posledice herpesa, hepatitisa C.

Možni zunanji vzroki bolezni so:

• učinek rakotvornih snovi (benzopirena, vinilklorida, benzena, formaldehida, peroksidov, dioksinov itd.);
• delovanje virusov Epstein-Barr, bakterije Helicobacter pylor.

Obstaja velika nevarnost za razvoj bolezni z oslabljeno imuniteto.

Ti negativni dejavniki prispevajo k proliferaciji ali proliferaciji levkocitov, kar na koncu vodi v pojav b-celičnega limfoma.

Foto: b-celični limfom

Simptomi

Glede na resnost bolezni in njeno naravo obstajajo tri vrste te bolezni:

1. Zanj je značilna nizka stopnja malignosti. Na bezgavkah se pojavljajo gosta vozlišča, velikost vozlišč pa običajno ne presega treh čustev. Bolnik pogosto nima nobenih pritožb.

1. Zanj je značilna zmerna stopnja malignosti. V območju limfnih vozlov se pojavijo dve ali več vozlišč, velikosti do 5 cm, ki imajo neravno površino.
2. Zanj je značilna visoka stopnja malignosti. Pojavijo se številna vozlišča, katerih velikost sega od treh do petih čustev. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi srbenja, bolečine.

Obstajajo naslednje vrste in oblike limfomov:

• obrobna cona - bolečina na mestu vozlišč, pogosto v trebušni votlini, je hiter občutek polnosti. Pogosto je bolezen asimptomatska;
• difuzni celični limfom b celic - izpuščaj na koži v obliki plakov, nastajanje razjed;
• folikularno - povečane bezgavke v pazduho, vratu in dimljah, boleče občutke na mestu vozlov, vročina;
• velike celice - povečane bezgavke v vratu, pod pazduho

Pogosti simptomi: hitro hujšanje, šibkost, znojenje, vročina.

Diagnostične metode

Za pravilno diagnozo je potrebna popolna in kakovostna diagnoza.

Diagnoza običajno preide na poseben načrt:

• na prvi stopnji je bolnik pregledan, poteka pogovor za prisotnost pritožb;
• v drugi fazi jemanje krvnih testov. Običajno izvaja klinične in biokemične krvne preiskave;
• glede na "kliniko" krvi je določeno število eritrocitov, levkocitov, trombocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR);
• biokemijska analiza prikazuje vsebnost glukoze, sečnine, skupnih lipidov in drugih parametrov v krvi pacienta. Na podlagi biokemične analize je mogoče presoditi prisotnost funkcionalnih motenj v telesu;
• Tretja stopnja je biopsija, ki je glavna metoda za diagnosticiranje limfoma. Biopsija odvzame limfoidno tkivo za nadaljnjo analizo. Rezultati biopsije se lahko ocenjujejo glede na prisotnost ali odsotnost malignih celic;
• Četrta faza - diagnoza sevanja. Metode: računalniška tomografija, magnetna resonanca in rentgen. S pomočjo diagnostike sevanja lahko zdravnik določi lokalizacijo malignih tumorjev, pa tudi stopnjo razvoja bolezni;
• peta faza izvaja dodatne raziskave. Takšne študije so lahko imunohistokemijske raziskave, molekularno genetske raziskave itd.

Na podlagi celovite in obsežne študije zdravnik postavi diagnozo, navede stopnjo razvoja bolezni, predpiše zdravljenje.

Zdravljenje

Za zdravljenje limfoma b celic se uporablja več skupin zdravil: antimetaboliti, imunomodulatorji, antibiotiki, protitumorska in protivirusna zdravila.

Zdravila ali zdravila:

• "Metotreksat" (metotreksat);
• "Epirubicin" (epirubicin);
• Vinblastin (vinblastin);
• Etopozid (etopozid);
• Doksorubicin (doksorubicin);
• Rituksimab (rituksimab);
• Mitoksantron (mitoksantron);
• "Asparaginaza" (asparaginaza).

Precej aktivno uporabljajo imunostimulante, kot je interferon alfa.

Najpogostejše metode za zdravljenje b-celičnih limfomov so kemoterapija in sevanje, uporablja se tudi kombinirana metoda.

Vzroki limfoma so opisani v tem članku.

Kemoterapija

Metoda zdravljenja, pri kateri se močne snovi uporabljajo za ubijanje rakavih celic. Pri bolnikih, ki imajo ugodno napoved razvoja bolezni (prva in druga stopnja), je predpisano zdravljenje po shemi ABVD.

B-celični limfom

Limfatsko tkivo najdemo v skoraj vseh človeških organih in sistemih. Pogosto je lahko podstandardno izobraževanje. Viri so prerojeni limfociti. B-celični limfom je maligna bolezen, katere značilnost je prekomerna tvorba B-limfocitov. Običajno se proizvajajo za podporo imunosti. Rastoče celice, ki hitro rastejo in pustijo metastaze v vse sisteme in organe, motijo ​​njihovo delovanje.

Značilno

ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10) dodeljuje limfomsko kodo C85.1-B-celica. Imunomodulatorno funkcijo telesa izvajajo beta celice.

Ko patološki proces moti delovanje limfocitov. To povzroča neuspeh človeškega obrambnega sistema. Telo postane odprto za prodiranje bakterij, gliv, virusov in parazitov.

V nekaterih državah postajajo primeri limfomov (zlasti velikih celic) epidemija.

Klasifikacija novotvorb

B-celični limfomi posnemajo podobnost prizadetih celic z zdravimi, kar otežuje diagnozo. Zato je leta 2008 Svetovna zdravstvena organizacija revidirala klasifikacijo rakavih obolenj in jih razdelila v dve vrsti: predhodniki tumorjev B-celic in zrel tumorjev B-celic.

Razlikujemo naslednje vrste in oblike limfomov:

• B-celični limfom obrobno območje. Razprostira se skozi limfoidna tkiva in je lokalizirana v tkivih, ki izločajo slinavke, pa tudi v ščitnico, črevesju in želodcu. Počasi napreduje. Z zgodnjo diagnozo obstaja možnost za hitro zdravljenje.
• Difuzni B-celični limfom velikih celic. Maligna patologija se sprosti na koži v obliki plakov, razjed. Je tretjina vseh limfnih tvorb. Vnetni proces se lahko začne z bezgavkami, s ščitnico, prebavil, hrbtenjačo. Hitro rast tumorjev in progresivni potek bolezni lahko popolnoma ustavimo z zgodnjim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem. Z nezadostnim in poznim zdravljenjem bolezen hitro napreduje. Značilni ljudje od 40 do 60 let. Preživetje ni več kot 5 let.

• Folikularni limfom. Pojav velikih bezgavk v pazduho, v vratu in dimljah. V spremstvu bolečine, vročine.
• Veliki celični B-celični limfom. Obstajata dve obliki: mediastinalna (stromalna skleroza, veliko nekrotičnih žarišč) - povečanje bezgavk v vratu, v aksilarnem in anaplastičnem - kaže vnetje celotnih skupin bezgavk, kostnega tkiva, jeter, vranice, črevesja.
• Plasmablastic. Maligna oblika, prizadene spodnjo čeljust in ustno votlino. Razvija se pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo.

Vzroki za patologijo

Znanstveniki še vedno ne morejo določiti vzrokov za nastanek in razvoj te bolezni. Različne vrste tumorjev lahko sprožijo različni dejavniki.

Obstajajo različice o vplivu rakotvornih in strupenih snovi; genetska predispozicija; razvoj aidsa ali preprosto oslabitev imunitete; po operacijah presaditve ledvic ali matičnih celic; izpostavljenost določenim virusom in bakterijam; avtoimunske bolezni, posledice hepatitisa C, herpes.

Simptomi limfoma B celic

Splošna klinična slika je podobna drugim rakom, vendar obstajajo tudi nespecifični simptomi:

• Vnetje in otekle bezgavke: vratna, podmandibularna, dimeljska, aksilarna;
• Rdečina na koži;
• Nočno znojenje;
• Hitro brezosebno hujšanje, slabost, bolečine v trebuhu;
• Podaljšano rahlo povišanje temperature;
• Bleda koža;
• Letargija, utrujenost, razdražljivost;

V poznejših fazah ali s hitrim razvojem bolezni:

• Omotica, glavobol (patološke motnje centralnega živčnega sistema ali možganov);
• Motnja hranjenja, povečan refleks bruhanja (v primeru gastrointestinalne patologije);
• Kratko sapo, hud kašelj (v nasprotju s funkcijo pljuč).

Diagnostične metode

1. Pregled bolnika, palpacija vnetih predelov. Ugotovite skupne zdravstvene težave. Zbiranje zgodovine.
2. Klinična analiza. Za določitev števila krvnih celic in ESR.
3. Biokemični krvni test - kaže, ali je prišlo do kršitve notranjih organov.
4. Glavna metoda odkrivanja tumorja je zbiranje bolnih celic (biopsija): analiza limfoidnega tkiva za prisotnost rakavih celic.
5. Radiološka diagnoza. Vključuje: rentgensko, računalniško in magnetnoresonančno slikanje. Z uporabo teh metod določimo lokalizacijo malignih celic in stopnjo bolezni.
6. Ultrazvočni pregled.
7. Punkcija hrbtenice in kostnega mozga (če je potrebno). Predstavlja idejo o stopnji vpletenosti centralnega živčnega sistema v patološki proces.

Zdravljenje in prognoza

Terapija vključuje celo vrsto metod:

• kemoterapija vključuje: uporabo močnih zdravil, imunomodulatorjev, antibiotikov, protirakavih, protivirusnih, citotoksičnih zdravil, namenjenih uničenju struktur raka;
• radioterapija: uničuje ali zavira rast rakavih celic. Bolniki so izpostavljeni začetnim fazam sevanja, medtem ko so žarki usmerjeni izključno na prizadeto območje.

Takšno agresivno zdravljenje pritiska na krvotvorne organe. Po uničenju raka je lahko potrebna transplantacija kostnega mozga.

Pri izbiri načina zdravljenja upoštevamo stopnjo bolezni in možne zaplete. Veliko pozornosti, zlasti med kemoterapijo, dajejo prehrani in prehrani.

S pravočasno diagnozo v zgodnji fazi bolezni je napoved ugodna. Limfomi, ki so dosegli stopnjo metastaz, so ogroženi, tumorji, ki so vstopili v kri in krvotvorne organe, pa so neozdravljivi.

Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov: vrste tumorja, starosti, spola bolnika, splošnega stanja telesa, imunosti. Včasih, po okrevanju, bolezen ponovno napreduje. Najpogosteje se ponavljajo v prvem letu življenja, predstavljajo približno 80% primerov.

Preživetje (v 5 letih): bolniki z neugodno prognozo - 60%, z vmesnim - 75%, z ugodnim - 95%.

Brez zdravljenja in nadzora stanja se tumor hitro razvije, kar povzroči pogosto nepopravljive spremembe, smrt. Zaradi pojava novih metod diagnostike in zdravljenja imajo bolniki možnost, da zdravijo in podaljšajo življenje.

B-celični limfom: vzroki in simptomi, razvrstitev, diagnoza in zdravljenje, prognoza

B-celični limfom je neoplazma z visoko stopnjo malignosti, pri kateri je možno hitro širjenje rakavih celic po telesu. Bolezen je ne-Hodgkinov tip limfoma in ga je težko zdraviti. Zlasti se lahko zdravljenje, ki se izvaja v zgodnjih fazah razvoja bolezni, šteje za učinkovito.

Nevarnost bolezni je v njenem ostrem in hitrem napredovanju. Zaradi hitrega razvoja bolezni v kratkem času lahko povzroči neuspeh vitalnih notranjih organov.

Kaj je bistvo bolezni?

B-celični limfom je težko zdraviti

Trenutno strokovnjaki niso ugotovili natančnih razlogov za razvoj limfoma b-celic. Zato je bila v razvrstitvi po ICD-10 dodeljena koda C85.1 z opombo „nespecificirani limfom v celici“.

Značilnost bolezni je izvor iz celic beta ali B-limfocitov. Glavna funkcija teh celic je vzdrževanje humoralne imunosti. Skozi njihovo aktivnost v telesu je zagotovljena imunomodulacijska funkcija.

Ko se v strukturi beta celic pojavi patološki proces, obrambni sistem telesa ne uspe, zato postane nezaščiten pred prodiranjem parazitov, bakterij, gliv in druge patogene mikroflore. Zaradi tega lahko bolnik razvije več bolezni.

Številne sodobne študije kažejo, da je danes razvoj velikih celičnih limfomov tako hiter, da je postal epidemija. Glavni razlog za tako visoko pogostost manifestacije bolezni so pogosti primeri imunske pomanjkljivosti.

Razlogi

Ker trenutno ni zanesljivih razlogov za razvoj limfoma b, morajo biti zdravniki zadovoljni s hipotezami in približnimi podatki. V številnih državah po svetu se izvajajo študije za določitev povezave med razvojem limfoma in učinki rakotvornih in strupenih snovi na človeško telo.

Možni vzroki za razvoj B-celičnega limfoma so:

• genetska predispozicija;
• sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS);
• avtoimunske bolezni, vključno s Crohnovo boleznijo, diabetesom, multiplo sklerozo, Sjogrenovo boleznijo itd.;
• posledice hepatitisa C in herpesa;
• učinkov presaditve ledvic in matičnih celic.

Poleg tega so v znanstvenih krogih pogoste hipoteze o vplivu zunanjih dejavnikov na razvoj bolezni:

• Virus Epstein-Barr in bolezni podobne etiologije;
• izpostavljenost rakotvornim snovem, kot so benzen, benzpiren, formaldehid, dioksini itd.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki nekako vplivajo na strukturo levkocitov in prispevajo k njihovi nenadzorovani delitvi. Posledično se tvori limfom B celic.

Simptomi

Pri porazu B-celičnega limfoma kostnega mozga ima oseba hude glavobole in omotico

Manifestacije te bolezni so na več načinov podobne simptomom drugih malignih tumorjev. Naslednji znaki kažejo na razvoj velikih celičnih limfomov v telesu:

• izguba teže, ki se pojavi nenadoma in brez očitnega razloga;
• čezmerno potenje ponoči;
• razvoj splošne slabosti;
• vročina;
• anemija in trombocitopenija, ki povzročata povečano krvavitev in bledo kožo;
• utrujenost in ne govorimo o resnih fizičnih naporih;
• otekle bezgavke v skupinah.

V nekaterih primerih se patološki proces razširi na bližnje organe in kostne aparate. V tem primeru se pojavi bolečina, ki jo spremljajo hudi simptomi:

1. V primeru poškodbe dihalnega sistema ima pacient občutek pomanjkanja zraka in kašlja.
2. Če patologija prizadene kostni mozeg, potem so pogoste omotice, motnje vida in glavoboli.
3. Poraz črevesja povzroči nastanek težav s prebavo, potrebo po bruhanju.

Razvrstitev

Glede na vrsto in naravo bolezni obstajajo tri vrste velikih celičnih limfomov:

1. Z nizko stopnjo malignosti. V bezgavkah se oblikujejo tesnila, sama vozlišča pa ne presegajo treh centimetrov. V tem primeru pacient nima nobenih pritožb.
2. Povprečna stopnja malignosti. V območju bezgavk obstajajo dve ali več utrditev z izrazito hribovito površino, katere dimenzije običajno ne dosegajo 5 cm.
3. Visoka stopnja malignosti. Najhujša oblika bolezni, v kateri je veliko število vozlov, je 3-5 cm, neoplazme pa boli in srbi.

Glede na vrsto bolezni obstajajo naslednje vrste limfomov:

• Obrobna cona. Za tumor je značilna pojav bolečine na mestu nastajanja vozlišč. Pogosto se pojavijo v trebušni votlini. Drugi simptomi v večini primerov niso opaženi.

• Folikularna oblika. Vključuje rast bezgavk v pazduho, dimljah in vratu. Razvoj patologije spremlja povečanje telesne temperature in prisotnost bolečine na mestih nastanka vozlišč.
• Difuzni limfom. Glavni simptom te bolezni je prisotnost kožnih izpuščajev v obliki razjed in plakov.
• Anaplastični limfom velikih celic. Povečana bezgavka se pojavi tako v vratu kot tudi pod pazduho. Tumor velja za enega najbolj agresivnih.

Z razvojem katerekoli od zgoraj navedenih oblik bolezni ostanejo splošni simptomi, katerim so dodani posebni znaki.

Najpogostejši podtip B-celičnega limfoma je velik difuzen.

Diagnostika

Biopsija vključuje zbiranje limfoidnega tkiva iz prizadetega vozlišča za nadaljnjo analizo.

Za natančno diagnozo mora zdravnik opraviti celovit pregled bolnika. Običajno vključuje poseben algoritem:

1. Pregled bolnika. Zdravnik posluša pritožbe, pojasni zgodovino in palpacijo prizadetih krajev.
2. Laboratorijska diagnoza. Za potrditev suma na razvoj velikih celičnih limfomov je potrebno darovati kri za biokemične in klinične analize. Slednje vam omogoča, da določite število limfocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov. S pomočjo biokemične analize se določi sečnina, glukoza, skupni lipidi in drugi parametri pacienta. S tem postopkom je mogoče zaznati prisotnost funkcionalnih motenj v telesu.
3. Biopsija. Glavna stopnja diagnoze. Postopek vključuje zbiranje limfoidnega tkiva iz prizadetega vozlišča, kar je potrebno za nadaljnjo histološko preiskavo. Rezultat omogoča ugotavljanje prisotnosti malignih celic v telesu.
4. Radiološka diagnoza. Govorimo o standardnem postopku radiografije in bolj natančnih metodah: CT in MRI. S pomočjo sevanja diagnoze specialist lahko ugotovi stopnjo razvoja bolezni in določi prisotnost malignih tumorjev.
5. Dodatne raziskave. Odvisno od stopnje in narave patologije se lahko bolniku dodeli molekularno genetska ali imunohistokemična študija.

Glede na rezultate zgoraj navedenih postopkov zdravnik dokončno postavi diagnozo in razvije individualni načrt zdravljenja za bolnika.

Značilnosti zdravljenja

Najpogostejše metode za zdravljenje difuznih limfomov celic v-celic so sevanje in kemoterapija. Praviloma se uporabljajo skupaj, kar omogoča doseganje najvišjega rezultata.

Kemoterapija

Dakarbazin se daje intravensko in na nekaterih mestih neoplazijskega procesa intraarterijsko

Metoda temelji na vnosu močnih snovi v telo, ki uničujejo rakaste celice. To zdravljenje daje visoke rezultate pri uporabi v zgodnjih fazah bolezni. Najpogosteje se pri kemoterapiji uporabljajo taka zdravila:

V večini primerov se zdravljenje izvaja v dveh fazah. Prvi je osnova terapije, drugi pa določa učinek.

Če ima bolnik neugodno prognozo, se spremeni pristop k zdravljenju. V tem primeru so predpisana naslednja zdravila:

Z napredovanjem bolezni se izvaja intenzivna terapija, katere cilj je doseči absolutno remisijo.

Radioterapija

Vključuje uporabo rentgenskih žarkov za uničevanje patološko spremenjenih celic. Za razliko od kemoterapije, ki se uporablja pri zdravljenju vseh stopenj bolezni, se ta tehnika izvaja za bolnike s prvo in drugo fazo limfoma.

Enkratna doza sevanja ne presega 40 sivih. V tem primeru se žarki pošljejo samo na prizadeto območje. Druga tkiva ne smejo biti prizadeta.

Glavni namen tega zdravljenja je poškodovati strukturo malignih celic in omejiti njihovo rast. Odmerek sevanja je odvisen od stopnje bolezni. Upoštevani so tudi možni dejavniki tveganja. Tako je pri pomembnih tumorskih metastazah lahko radioterapija kontraindicirana, saj bo takšen učinek na prizadeta območja povzročil le širjenje metastaz.

Zdravljenje z zdravili

Celotni odmerek zdravila ne sme presegati 1000 mg / m2 telesne površine, ki se daje intravensko, počasi, v 3-5 minutah

Kot spremljajoča terapija za zdravljenje velikih celičnih limfomov se uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

• antibiotiki, če je bolezen po naravi bakterijska;
• protitumorska sredstva za inhibiranje rasti tumorjev;
• imunomodulatorji - za povečanje zaščitnih funkcij telesa;
• antivirusnih zdravil, če je vnetni proces sprožila aktivnost virusa.

Uporabo dodatnih sredstev je treba izvajati pod strogim nadzorom strokovnjaka. Če pride do kakršnekoli spremembe bolnikovega počutja, mora bolnik nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, da popravi načrt zdravljenja.

Najbolj priljubljena zdravila, ki se uporabljajo v okviru adjuvantne terapije, so citostatiki in sredstva iz skupine monoklonskih protiteles:

• Vinblastin;
• Metotreksat;
• Epirubicin;
• Asparaginaza;
• Rituksimab;
• Etopozid.

Napoved

Difuzni limfom velikih celic je znan po nepredvidljivosti njegovega razvoja, zato je težko predvideti rezultat. Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od naslednjih dejavnikov:

• spol bolnika;
• starost;
• vrsta bolezni;
• stopnja razvoja;
• raven imunosti in splošno stanje telesa.

Napoved preživetja je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni:

1. Difuzni V-celični limfom je v zgodnjih fazah. V tem primeru je petletna stopnja preživetja 95%.
2. Ko je bolezen v 2-3 stopnjah razvoja, je verjetnost petletnega preživetja 75%.
3. Če je bolezen zanemarjena, je bolnikova življenjska doba več kot 5 let 60%.

Zdravilo za zdravljenje limfoma je pravočasno zdravljenje, ki pogosto ni mogoče zaradi poznega odkrivanja patologije. V večini primerov se asimptomatično razvija dolgo časa. V zgodnjih fazah je ta bolezen odkrita le pri 30% bolnikov.

B-celični limfom

Limfni sistem je najbolj nezaščiten v smislu razvoja raka. Maligni procesi se lahko tvorijo v njem predvsem ali imajo pridobljen značaj, ki izvira iz metastaz iz drugih organov. B-celični limfom je ena najpogostejših patologij skupine ne-Hodgkinovih limfomov.

Opis in statistika

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) je dodala kodo C85.1 limfomu B-celic. Kakšna je patogeneza tega stanja?

Pri B-celičnih limfomih opazimo aktivno razmnoževanje B-limfocitov. Ko se njihovo število prevrne, začnejo pokazati agresijo na organizem, namesto da ga zaščitijo. Z zaviranjem zdravih celic limfoidnega tkiva in jemanjem hrane iz njih se B-limfociti delijo vse hitreje in tvorijo maligni tumor.

Po mnenju onkologov je v zadnjih letih limfom B celic postal epidemija. Zaradi hitrega napredovanja bolezni je možno, da se prizadenejo vsi notranji organi, celo v obsegu njihove insuficience, zlasti če ni ustreznega zdravljenja. Na srečo lahko sodobne citotoksične droge tekmujejo s to boleznijo in znatno povečajo možnosti, da postanejo dolgoročna remisija in ugodna prognoza, če se boste pravočasno posvetovali z zdravnikom.

Tveganje za pojav limfoma B-celic se s starostjo poveča. Ljudje, starejši od 65 let, so ogroženi.

Vzroki in skupina tveganja

Natančni dejavniki, ki sprožijo razvoj limfoma celic B, trenutno niso znani. Vendar pa se domneva, da je kombinacija naslednjih razlogov lahko spodbuda za nastanek malignih sprememb v limfoidnem tkivu:

• prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost (HIV, AIDS);
• virusne patologije (hepatitis, herpes itd.);
• avtoimunske motnje;
• neugodna dednost, nagnjenost k celičnim mutacijam;
• življenje na območju s slabim naravnim virom;
• učinek presežnega ionizirajočega sevanja;
• Okužba s Helicobacter pylori;
• starost nad 65 let;
• revmatoidni artritis;
• debelost;
• zgodovino kemoterapije ali radioterapije;
• presaditev notranjih organov;
• neposreden stik z različnimi rakotvornimi snovmi - benzeni, insekticidi, kemikalije, mineralna gnojila itd.

Prav tako so ogrožene osebe s pridobljeno ali prirojeno imunsko pomanjkljivostjo in virusnimi okužbami. Njihov obrambni sistem ne more v celoti obravnavati morebitnih celičnih motenj in mutacij, zato so najmanj zaščitene pred onkologijo.

Simptomi

Z napredovanjem limfoma se pojavijo njegovi drugi klinični znaki, običajno po povečanju limfnih vozlov pred razvojem, kar traja največ 3 tedne:

• nepojasnjeno hujšanje;
• povečana utrujenost;
• znojenje ponoči;
• hipertermični sindrom;
• progresivna anemija;
• petehije ali podkožno krvavitev;
• pomanjkanje občutljivosti v različnih delih telesa, najpogosteje v okončinah.

Odvisno od tega, kje se nahaja tumor, so pritožbe bolnikov lahko povezane s posebnimi simptomi bolezni:

• kožni limfomi - izrazita srbenje telesa;
• poškodbe limfoidnega tkiva v peritoneumu - prebavne motnje, bolečine v trebuhu;
• poškodbe bezgavk v prsnem in dihalnem sistemu - kronični kašelj, zasoplost;
• kostni limfomi - neugodje in bolečine v sklepih, omejevanje motorične aktivnosti;
• poškodbe limfoidnega aparata v črevesju - konstantna slabost in bruhanje na prazen želodec;
• metastaze limfoma v centralnem živčnem sistemu in možganih - motnje vidne funkcije, migrena, paraliza.

Stopnje

Za limfome se uporablja klasifikacija Ann Arbor, ki obravnava štiri faze razvoja oncoprocessa. Prvi dve stopnji te bolezni se obravnavata kot lokalna ali lokalna, III in IV pa sta pogosti.

Poleg tega je vsaka stopnja B-celičnega limfoma označena s črkama "A" in "B". Če ima oseba simptome, kot so zvišana telesna temperatura, nočno potenje in izguba telesne teže, se simbol "B" dodeli njegovim bolezenskim stadijem, drugače, če ni navedenih kliničnih znakov, se doda "A".

Razmislite, kakšna je klasifikacija limfoma v naslednji tabeli.

Vrste, vrste, oblike

Pogosti podtipi B-celičnih limfomov so:

• Majhni celični limfocitni limfom. Ima drugo ime: limfocitno levkemijo. To je različica maligne lezije krvi, ki jo diagnosticiramo predvsem v starosti.
• B-celična prolimfocitna levkemija. Limfociti so podvrženi atipizaciji, vendar se tumorji v tej patologiji ne oblikujejo. Glavni simptomi so pomemben premik v številu krvnih levkocitov. Nadaljuje se agresivno, pogosteje je po 65 letih.
• Splenski limfom. Maligne spremembe vplivajo na limfoidno tkivo tega organa. Za klinično sliko patologije je značilen dolg asimptomatski potek. Osnova zdravljenja je splenektomija ali resekcija prizadetih tkiv vranice.
• Dlakave celične levkemije. Značilna je okrepljena limfocitna sinteza kostnega mozga. Bolezen je zelo redka, dolgo časa ne kaže nobenih simptomov. Ime patologije je povezano s povečanimi "plodnimi" levkemičnimi celicami, ko jih preučujemo pod mikroskopom.
• Limfom limfomske plazme. Velika neoplazma, ki se oblikuje v predelu trebušne votline. Prihodki so skriti in diagnosticirani le v zaključni fazi razvoja. Pogosteje je pri otrocih in mladostnikih, predvsem pri dekletih in dekletih.
• Celični plazemski limfom. Pod tem imenom so združene tako redke patologije, kot je Franklinova bolezen, multipli mielom, primarna amiloidoza, plazemske celice in monoklonska gamopatija. Običajno se diagnosticira pri osebah, starejših od 50 let.
• MALT limfom. Druga redka patologija, ki prizadene limfoidno tkivo želodca, črevesja in sečil. Pogosteje so odkrili pri starejših.
• Nodularni limfom. Z boleznijo prizadeti organ raste in se širi, pri čemer se proces raka lokalizira v obliki večkratnih vozelnih sprememb. Patologija ima visoko agresivnost.
• Folikularni limfom. Razvija se iz zrelih B-limfocitov, ki jih proizvajajo folikli prizadete bezgavke. Bolezen ima ugodno prognozo, ko se zdravljenje začne pravočasno. Pogosteje je pri posameznikih z oslabljeno imunsko zaščito.
• Difuzni B-celični limfom velikih celic. Sposoben udariti vse človeške organe. Predstavljene so s centroblastnimi in imunoblastičnimi celicami. Opaženi so kožni simptomi z elementi difuzije, pogosteje je to tumor v obliki plakov, včasih z obrobnimi ulceracijami.
• Primarni limfom centralnega živčevja. Anatomske strukture možganov so poškodovane. Oncoprocess negativno vpliva na nevropsihične funkcije osebe, povzroča motnje sluha in vida, povzroča parezo in paralizo ter druge zaplete;
• Limfomatoidna granulomatoza. Bolezen se odkrije v posameznih primerih. Patologija je skoraj vedno povezana s poškodbami dihalnih poti, jeter in epidermisa.
• Mediastinalni medijastinum B-celičnih limfomov. Začne se razvijati v limfoidnem tkivu, ki se nahaja v zgornjem delu prsnega koša. Odkrili so jih ljudje v starostni skupini nad 40 let.
• Anaplastični limfom. Najbolj agresivna neoplazma, ki vključuje cervikalne in aksilarne bezgavke v onkološkem procesu.
• Marginalni limfosarkom. Bolezen se ponavadi razvije latentno, najpogosteje pa prizadene limfoidni aparat trebušne votline. Glavni simptom je huda bolečina v leziji.
• Burkittov limfom. Atipične spremembe lahko sočasno vplivajo na limfni in obtočni sistem, kostni mozeg in cerebrospinalno tekočino. Zdravljenje bolezni je zapleteno, 50% ljudi ima možnost remisije.

Tudi te bolezni so razvrščene po naslednjih merilih:

• citološka struktura so majhne in velike celice;
• glede na stopnjo malignosti: indolentna, agresivna in zelo agresivna.

Indolentne neoplazme se pogosto razvijejo asimptomatično, medtem ko imajo visoko nagnjenost k ponovitvi bolezni, zato pride do smrti bolnika. Pričakovana življenjska doba ne presega 7 let. Indolentni limfomi so naslednjih vrst:

• majhni celični limfociti in folikularni;
• B-celični limfom iz celic obrobnega območja.

Za agresivne novotvorbe je značilno hitro napredovanje in izrazita klinična slika. Napovedi za te bolezni bodo slabše - povprečna stopnja preživetja med pacienti se izračuna v mesecih. Te bolezni vključujejo:

• difuzna B-celica velike celice;
• mešani in imunoblastični difuzni.

Visoko agresivni imajo najhujšo prognozo za bolne, praviloma se končajo s smrtjo osebe v najkrajšem možnem času. Te vključujejo:

Glede na lokacijo onkokarjevih limfomov b-celic so:

• vozlišče - razvije se v bezgavkah;
• ekstranodalna - nastala v notranjih organih;
• difuzno - vplivajo na krvne žile.

Indolentni tumorji se lahko kadarkoli spremenijo v agresivne in zelo agresivne oblike bolezni, s čimer se poslabša njihova napoved.

Diagnostika

Za diagnosticiranje B-celičnega limfoma morate opraviti celovit pregled. Preden se postavi diagnoza, zdravnik pregleda bolnika, pri čemer pregleda stanje perifernih bezgavk.

• Ultrazvok trebušne votline in limfoidnega aparata;
• Rentgensko slikanje - ocenjuje se dejstvo poškodbe organov mediastinuma in dihalnega trakta ter destruktivne spremembe kosti;
• testi krvi in ​​urina;

• test za tumorske označevalce - preučuje se titer β2-mikroglobulina, proteinske spojine, ki je prisotna v plazmi vsake osebe z maligno limfno lezijo;
• punkcija hrbtenjače - omogoča potrditev ali zavrnitev vpletenosti centralnega živčnega sistema pri raku;
• punkcija kostnega mozga - določa natančno diagnozo, vrsto neoplazme in stopnjo motnje krvotvornega organa;
• MRI, CT - tehnike, ki podrobno prikazujejo celotno sliko procesa raka in razkrivajo dejstvo metastaz;
• biopsija - potrebna za potrditev bolezni.

Zdravljenje

Terapevtske metode, ki se uporabljajo za to patologijo, so v veliki meri odvisne od velikosti tumorja in stopnje njegove malignosti, kakor tudi od stopnje onkoprocesa.

Včasih se kemoterapija izvaja v povezavi z radioterapijo. Kot samostojna metoda zdravljenja se obsevanje lahko uporablja izključno za limfom I. stopnje z tumorji s potrjeno nizko stopnjo malignoma in tudi s porazom kostnega tkiva. V drugih primerih, ko se terapija z obsevanjem predpisuje v kombinaciji s kemoterapijo, se metoda uporablja lokalno v najbolj agresivnih območjih neoplazme.

V primeru ponovitve patologije je priporočljivo opraviti nujno presaditev kostnega mozga.

Kirurški poseg v B-celični limfom je odvisen od stopnje in narave procesa raka. Z ustrezno uporabo operativnih, kemoterapevtskih in radioloških metod se možnosti za remisijo pri bolniku povečajo za 30%, skupna pričakovana življenjska doba osebe pa je lahko 5-10 let. V tem obdobju so tečaji Interferona dodeljeni kot podporni ukrep.

Paliativna terapija za to bolezen pomaga ublažiti simptome in izboljšati bolnikovo kakovost življenja. Uporablja se pri naprednejših oblikah limfoma, kadar napoved preživetja ni ugodna. Takšni bolniki poleg simptomatskih sredstev potrebujejo tudi psihološko in socialno pomoč, podporo sorodnikov.

Presaditev kostnega mozga

Presaditev kostnega mozga (matične celice) je potrebna po agresivnih učinkih sevanja in kemoterapije na maligne celice limfoma, na podlagi katerih se je pojavila pomembna disfunkcija hematopoetskega sistema. Uvajanje zdravih matičnih celic kostnega mozga v telo pacienta prispeva k njegovemu okrevanju po zdravljenju.

Za presaditev se lahko uporabi pacientov biomaterial ali donor, ki je združljiv z imunološkimi dejavniki. Po posegu v 80% primerov obstajajo možnosti za dosego trajne dolgoročne remisije tudi pri hudih bolnikih.

Presaditev kostnega mozga je ena najbolj zapletenih in dragih dejavnosti. Postopek presaditve je podoben običajni transfuziji krvi - prejemniku se injicira bodisi lastni ali donorski kostni mozeg ali matične celice, zbrane iz periferne ali popkovnične krvi. Vse faze - od priprave do rehabilitacije - potekajo pod stalnim nadzorom usposobljenega medicinskega osebja.

Stroški presaditve kostnega mozga v Moskvi so od 1 milijona rubljev, v Sankt Peterburgu in drugih mestih v Rusiji - od 2 milijonov in več. Tuji zdravstveni zavodi ponujajo to storitev za vsoto od 100 tisoč dolarjev.

Katere klinike lahko kontaktiram?

• Inštitut za pediatrično hematologijo in transplantologijo. R. M. Gorbacheva, St. Petersburg.
• Hematološki raziskovalni center (SSC), Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva.
• Klinika "Assuta", Tel-Aviv, Izrael.
• Klinika "Charite", Berlin, Nemčija.

Postopek okrevanja po zdravljenju

Obdobje rehabilitacije je pomembna zaključna faza terapije. Pozoren mora na to, glede na to, da se v 80% primerov limfom ponovi že v prvem letu po zdravljenju. Pravilna prehrana, boj proti zapletom, ki izhajajo iz terapevtskih učinkov, oskrba pacientov, psihološka pomoč in moralna podpora sorodnikov bodo glavni vidiki okrevanja.

V rehabilitacijskem obdobju je pogosto potrebno simptomatsko zdravljenje, da se odpravijo neželeni učinki kemoterapije in radioterapije. Po izpustu iz bolnišnice je priporočljivo redno obiskati zdravnika za pregled in diagnostične postopke, namenjene zgodnjemu odkrivanju ponovitve B-celičnega limfoma.

Potek in zdravljenje bolezni pri otrocih, brejih in doječih, starejših

Otroci Za razliko od Hodgkinovih limfomov so ne-Hodgkinovi limfomi veliko pogostejši v otroštvu, patologija B-celic pa ni izjema. Njihova posebnost v pediatriji je visoka stopnja malignosti. Vzroki za limfom so ponavadi v oslabljenem imunskem sistemu in pri dedni občutljivosti majhnega bolnika na mutacije celic.

Primarni oncochag pri otroku se praviloma razvije v trebušnih organih. Začetni znaki bolezni so zvišana telesna temperatura, izrazito neugodje v trebuhu, prebavne motnje in ascites. Nato se lahko razvije črevesna obstrukcija. Manj pogosto limfom prizadene organe dihalnih in drugih sistemov.

Po potrditvi diagnoze je predpisan intenziven potek kemoterapije. Za povečanje učinkovitosti je priporočena tudi terapija z obsevanjem. Presaditev kostnega mozga se izvaja v najtežjih primerih, za presaditev pa se lahko uporabi biomaterial bolnika ali darovalca.

Za zaustavitev malignega procesa se pogosto izvaja kirurška ekscizija tumorja. Zdravljenje v otroštvu je treba izvajati v specializirani zdravstveni ustanovi pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja.

Nosečnica Lymphomas pri prihodnjih materah se lahko razvijejo v ozadju virusnih okužb, hormonskih sprememb v telesu, neugodnih naravnih pogojev itd. Bolezen ne vpliva na otrokov razvoj, če poteka počasi in je značilna nizka stopnja agresivnosti - v takih primerih se lahko glavno zdravljenje odloži po porodu.

Kadar patologija hitro napreduje in se stanje ženske poslabša, je treba zdravljenje začeti takoj. Če je v prvem trimesečju nosečnosti diagnosticiran proces raka, strokovnjaki močno priporočajo, da se vprašanje prekinitve zdravljenja razreši na podlagi posvetovanja s hematologom in drugimi ozkimi strokovnjaki, nato pa nadaljujejo s takojšnjim zdravljenjem osnovne bolezni.

Če obdobje brejosti preseže 12 tednov, se lahko na zahtevo ženske nosečnost podaljša, vendar je zdravljenje nemogoče odložiti. V tem primeru bodo terapevtski ukrepi proti limfomu enaki kot pri ženskah, ki niso v položaju. Prognoza je odvisna od pravočasnosti diagnoze in izvedenega zdravljenja.

Zdravstvena nega. Vzroki za B-celični limfom pri ženskah, ki dojijo dojenčka, so lahko isti dejavniki, ki sprožijo bolezen v drugih skupinah prebivalstva. Pogosto patologija v zgodnjih fazah ostane neopažena, zato v času laktacije mnogi pacienti preprosto ne opazijo njenih nespecifičnih znakov, ker so zaposleni pri dojenčku in se v poznejših fazah onkološkega procesa obračajo k specialistu.

Ko je diagnoza potrjena, zdravniki izberejo optimalno strategijo zdravljenja za žensko. Praviloma izključuje nadaljevanje dojenja, saj bo bolnik še vedno potreboval moč, mleko pa lahko dobi ostanke zdravil, ki niso varna za otroka in se uporabljajo v procesu zdravljenja.

Kot zdravljenje je predpisana mono- ali polikemoterapija. Citostatiki imajo uničujoč učinek na atipične procese v telesu. V kombinaciji s izpostavljenostjo kemikalijam se pogosto priporoča izpostavljenost sevanju. Pri hudih oblikah patologije je v primeru hudega uničenja tkiv kostnega mozga predpisana presaditev organa darovalca. Kirurško zdravljenje se izvaja s hudimi poškodbami vranice in bezgavk. Prognoza preživetja pri ženskah, ki so med dojenjem imele b-celični limfom, bo enaka kot pri drugih bolnikih.

Starejši Glede na zdravstveno statistiko se ne-Hodgkinove limfoidne lezije, še posebej limfomi B-celic, pogosteje pojavljajo pri starejših, starejši bolnik pa zanj slabša stopnja preživetja.

Za starejše bolnike je značilna lezija vranice. V zgodnjih fazah patologija ostane neopažena - oseba začne izgubljati težo, ima bolečine v desnem hipohondru in hitreje jede s hrano, tudi v majhnih količinah. Praviloma starejši bolniki prihajajo k zdravniku pozno - v četrti fazi raka, ko noben terapevtski ukrep ne prinese želenega učinka.

Zdravljenje limfoma B celic v Rusiji in v tujini

Ponujamo vam, da ugotovite, kako se boj proti limfomu B-celic izvaja v različnih državah.

Zdravljenje v Rusiji

Izbira programa terapije v Moskvi in ​​drugih mestih v državi je odvisna od vrste limfoma in splošnega stanja bolnika.

Indolentni tumorji ne potrebujejo vedno zdravljenja - v tem primeru je mogoče ugotoviti dinamično opazovanje s strani onkologa ali hematologa. Z napredovanjem patologije se uporablja radioterapija, če gre za lokaliziran rak ali kemoterapijo za generalizirane tumorje.

Agresivni limfomi zahtevajo nujno intervencijo. Najpogosteje vključuje polikemoterapijo in kirurško odstranitev prizadetih bezgavk. Tudi v Rusiji izvajali sistem CHOP, ki združuje uporabo citostatikov z monoklonska protitelesa "Rituximab."

Visoko agresivne limfome je priporočljivo izločiti s kemoterapijo z visokimi odmerki s presaditvijo kostnega mozga. V domačih onkoloških ambulantah se ta metoda uporablja redko zaradi stroškov postopka in pomanjkanja donorskega materiala.

Stroški zdravljenja limfoma B celic v moskovskih klinikah se gibljejo od 200 tisoč rubljev. če je potrebna presaditev kostnega mozga, morate temu znesku dodati še vsaj 1 milijon rubljev.

Katere klinike v Rusiji lahko kontaktiram?

• Klinika za hematologijo in celično terapijo. A. A. Maximov, Moskva. Sodobna oprema medicinske ustanove omogoča tradicionalno zdravljenje limfoma (kemoterapija, sevanje itd.) In terapija z uporabo naprednih tehnologij, vključno s presaditvijo kostnega mozga.
• NMIC hematologije, Moskva. Vsako leto se na kliniki kvalificirano pomaga približno 4 tisoč bolnikov s krvnimi boleznimi. Istočasno je izvedenih več kot tisoč kirurških posegov, od katerih jih je več kot 200 presaditev kostnega mozga.
• Ruski raziskovalni inštitut za hematologijo in transfuziologijo, Sankt Peterburg. Center se ukvarja s preučevanjem in zdravljenjem malignih lezij krvi in ​​limfe.

Razmislite o pregledih naštetih klinik.

Zdravljenje v Nemčiji

Naslednje metode se uporabljajo za boj proti limfogenim poškodbam telesa v nemških rakavih centrih:

• kemoterapijo predpisujejo avtonomno s tečaji in v kombinaciji z obsevanjem, da se poveča učinkovitost zdravljenja;
• radioterapija - se redko uporablja samostojno, samo na prvi stopnji procesa raka ali v paliativne namene;
• monoklonska protitelesa - produkt laboratorijskega izvora, ki uspešno nevtralizira vitalno aktivnost malignih celic, kar je odličen dodatek k zgoraj navedenim metodam;
• presaditev kostnega mozga - uporabljena v poznejših fazah kot edina priložnost za reševanje življenja osebe in ponavljajočih se bolezni.

Stroški diagnoze za ne-Hodgkinove limfome v nemških klinikah so 7.800 €, kemoterapija - od 23 do 27 tisoč EUR, radioterapija - od 15 tisoč EUR, presaditev kostnega mozga - 120-150 tisoč EUR.

Katere zdravstvene ustanove v državi lahko pokličete?

• Univerzitetna bolnišnica Dusseldorf. Multidisciplinarni center, ki zagotavlja maksimalno paleto specializiranih storitev za diagnostiko in zdravljenje limfomov različnega izvora.
• Klinika "Charite", Berlin. Ima akademski status, ki mu omogoča, da sodeluje z najboljšimi medicinskimi univerzami v državi in ​​uvaja nove tehnologije za boj proti raku v svoji neposredni praksi, ki rešuje na tisoče življenj.
• Univerzitetna bolnišnica Essen. Znan po vsem svetu po svojih kliničnih dosežkih in uvajanju inovativnih metod diagnostike in zdravljenja na področju onkologije, transplantologije, pediatrije itd.

Razmislite o pregledih navedenih zdravstvenih ustanov.

Zdravljenje limfoma B celic v Izraelu

Pri B-celičnih limfomih, od katerih so številni značilni agresivni potek, izraelski onkologi uporabljajo tri glavne metode, ki lahko učinkovito rešijo problem:

• kombinirana kemoterapija in radioterapija;
• ledvene punkcije - jemanje tekočine iz hrbtenjače in dajanje zdravil proti raku na svojem mestu;
• presaditev matičnih celic.

Če pričakovan rezultat manjka, ima izraelski arzenal močno "orožje" - polikemoterapijo z visokimi odmerki s presaditvijo matičnih celic.

Stroški zdravljenja v rakavih centrih v državi:

• osnovni paket za onkodiagnozo - 2900 $;
• nekirurško zdravljenje B-celičnega limfoma - od $ 980;
• kirurška ekscizija povečane bezgavke (ena enota) - 11.000 $;
• presaditev kostnega mozga - od $ 50 tisoč.

Katere klinike v Izraelu lahko kontaktiram?

• Klinika "Assuta", Tel Aviv. Zdravljenje malignih bolezni limfoidnega tkiva v tej zdravstveni ustanovi zagotavlja, da bolnik prejme terapevtske in diagnostične ukrepe na najvišji ravni.
• Klinika Hadassah, Jeruzalem. Strokovnjaki centra nenehno uvajajo inovativne metode, ki so jih razvili za boj proti rakom krvi in ​​limfomov, kot so radioimunoterapija, postopek trojanskega konja in še veliko več. Takšni pristopi lahko izboljšajo prognozo preživetja tudi pri osebah s hudo limfno levkemijo in levkemizacijo.
• Zdravstveni center "Ichilov", Tel-Aviv. Zdravljenje limfoma v kliniki poteka po naprednih tehnikah. Približno 80% bolnikov te zdravstvene ustanove se je lahko enkrat za vselej poslovilo od bolezni.

Razmislite o pregledih naštetih klinik.

Zapleti in metastaze

Ponujamo vam, da ugotovite, kakšne so glavne posledice, ki lahko povzročijo B-celične limfome:

• patološko stiskanje okoliških tkiv v ozadju občutnega povečanja limfnih vozlov: pri stiskanju nadpovprečne vene cave se pojavi vztrajno otekanje obraza in rok, pri kompresiji požiralnika pa je moten proces požiranja hrane itd.
• limfomske metastaze - ko je kostni mozeg poškodovan v sestavi krvi, se odstotek zdravih celic drastično zmanjša, z vpletenostjo hrbtenjače in možganov v možgane in bolečine v hrbtu, bolečine v hrbtu, omejevanje gibljivosti, migrene, pozornosti, razmišljanja in motenj spomina, razvoj sekundarnega raka v jetrih povzroči zlatenico, šibkost, prebavne težave. Glavna pot diseminacije metastaz je hematogena;
• zastrupitev, ki jo povzroča zlom tumorja: akutna, z razvojem hude šibkosti, hipertermije, slabosti, motenj gibljivosti sklepov zaradi kopičenja sečne kisline v njih;
• pristop sekundarne okužbe - zaradi zmanjšanja imunosti, virusi in glivice iz zunanjega okolja lahko skoraj svobodno vstopijo v telo in začnejo z razvojem v njem, kar poslabša splošno stanje pacienta.

Poleg zapletov, ki jih povzroči sam B-celični limfom, obstajajo tudi posledice njegovega zdravljenja. Upoštevajte, kaj so po kemoterapiji in sevanju:

• izpadanje las;
• ali, nasprotno, izguba teže;
• razvoj levkemije - sekundarni proces raka v kostnem mozgu v ozadju same bolezni;
• kardiomiopatija - poškodba srčne mišice;
• moška neplodnost - zmanjšanje semenske tekočine spermatozojev, ki je sposobna oploditve, spolna funkcija bolnika ne trpi;
• hipotiroidizem je motnja ščitnice, povezana z poslabšanjem njenih funkcij, stanje zahteva obvezno hormonsko terapijo;
• sevanje pljučnice - nastanek rdečih sprememb v pljučnem tkivu;
• radialni kolitis je poškodba debelega črevesa;
• Radialni cistitis je vnetni proces v mehurju.

Sploh ni potrebno, da se navedene bolezni pojavijo po zdravljenju B-celičnega limfoma. Če se to zgodi, bo bolniku predpisana potrebna terapija za odpravo nastalih patologij.

Povratki

B-celični limfom se od drugih malignih lezij limfoidnega aparata razlikuje od nagnjenosti k pogostim ponovitvam. Tudi ob uspešnem zdravljenju se ponavljajoče se bolezni v 80% primerov razvijejo že v prvem letu po odpustu iz bolnišnice.

Poslabšanje limfoma kaže na poslabšanje prognoze. Novo zdravljenje ima možnost, da je uspešna, če se začne pravočasno. Mladim bolnikom svetujemo, da opravijo nujno presaditev kostnega mozga - v tem primeru bodo imeli boljše možnosti za zdravo in dolgo življenje.

Prognoza je na različnih stopnjah in oblikah

Napovedovanje B-celičnega limfoma je odvisno od tega, kako zgodaj je bila diagnosticirana bolezen in kako je bilo izbrano zdravljenje primerno. Delež preživetja med pacienti je odvisen tudi od oblik patološkega procesa, pa tudi od biološke starosti osebe in stanja njegovega imunskega sistema.

V naslednji tabeli razmislite, kako izgleda prag 5-letnega preživetja, če je bilo zdravljenje izvedeno pravočasno.