Vsaka težka krvavitev je nevarna za zdravje in včasih za življenje osebe. Posebna nevarnost je venska krvavitev. Tudi z rahlimi poškodbami vene safene lahko pride do velike izgube krvi. Poleg tega je še ena nevarnost venske krvavitve možnost zračne embolije, to je prodiranje zračnih mehurčkov skozi rano v veno. Ti mehurčki s pretokom krvi v srce lahko povzročijo smrt. Pogosto se poškodovani in bližnji ljudje izgubijo in začnejo panike, ko vidijo veliko krvi, in nimajo časa, da bi zagotovili potrebno pomoč poškodovancu v času.
Kakšni so znaki venske krvavitve?
Glavne značilnosti
Za vensko krvavitev je najprej značilno mesto nastajanja rane. Pojavi se lahko z globokimi poškodbami, poškodbami površinskih vein okončin in žilami na glavi in vratu. Prisotnost notranje venske krvavitve lahko določi le specialist.
Vzroki za takšno krvavitev lahko postanejo bolezni žil, krčne žile, rane in poškodbe, vključno s strelnim orožjem, šrapnelom, nožem in drugimi.
Značilni znaki venske krvavitve, ki omogočajo diagnozo drugih vrst, so:
- Temna barva krvi.
- Pretok krvi v neprekinjenem enotnem toku ali z zelo šibko pulzacijo (ko so poškodovana velika plovila).
- Poškodbe ali rane na področju žil.
- Ob pritisku na območje rane se zmanjša krvavitev.
- Podaljšano zadrževanje okončin v normalnem stanju. Kršitev se pojavi le pri zelo močnih krvavitvah.
- Hipertenzija.
- Tahikardija.
- Bledica in mraz kože, poslabšanje mobilnosti udov in v hudih primerih izguba zavesti.
Pri poškodbah površinsko ležečih žil okončin je krvavitev običajno slabo izražena, pogosto se hitro ustavi. Vendar je še vedno potrebno izvesti ukrepe prve pomoči, saj se lahko pojavijo nadaljnji simptomi poškodbe globokih žil.
Upoštevati je treba, da je pri intoksikaciji z alkoholom, prisotnosti krvnih bolezni in visokemu krvnemu tlaku strjevanje krvi manjše, izguba krvi pa je lahko večja.
Znaki površinske venske krvavitve
Znaki površinske venske krvavitve vključujejo:
- temno rdeča ali vinsko rdeča koža;
- visoka viskoznost krvi kot arterijska krvavitev;
- počasen pretok krvi;
- pomanjkanje pulzacij;
- rane in poškodbe v območju prehoda površinskih žil.
Značilnosti venske krvavitve je mogoče ugotoviti:
- Iz spodnjega konca poškodovane vene opazimo intenzivnejšo krvavitev. To je posledica pretoka krvi v teh žilah, usmerjenih navzgor.
- V majhnih površinskih venah se tromb pogosto oblikuje sam, kar vodi do spontanega prenehanja pretoka krvi.
- V primeru poškodbe velikih žil se krvavitev ne more ustaviti.
Znaki poškodb globokih žil so:
- Hiter pretok temnih odtenkov krvi iz celotne rane, medtem ko pulzacija krvnega obtoka ni prisotna.
- Hitro povečanje znakov izgube krvi, kršitev splošnega stanja in dobrega počutja žrtve, izguba zavesti, propad, padec tlaka.
- Pri pritiskanju in pritiskanju povojev se krvavitev ne poslabša.
- Lokacija rane na notranji strani okončine, še posebej za težko krvavitev iz brahialnih in femoralnih ven.
Znaki notranje krvavitve
Navzven je skoraj nemogoče ugotoviti prisotnost notranjih krvavitev. Žrtva lahko pokaže le znake splošne izgube krvi, kot so omotica, zmedenost ali izguba zavesti, bledica in hladnost kože, cianoza sluznice, hladen znoj in tako naprej. Samo specialist lahko zazna notranjo krvavitev in določi njeno vrsto. Če ima po resni poškodbi, padcu, hudi telesni poškodbi, nesreči ali v drugih podobnih situacijah žrtev zgoraj navedene simptome, jo je treba nujno odpeljati v zdravstveno ustanovo ali poklicati rešilca.
Prva pomoč za znake venske krvavitve
Pri krvavitvi iz površinskih ven na podlakti, roki ali stopalih je treba izvesti naslednje ukrepe:
- Poškodovano veno se stisne skozi kožo nekoliko pod mesto poškodbe. Z neučinkovitostjo tega ukrepa je treba stisniti posodo in na drugi strani rane.
- Nato se kraka postavi v položaj povišan glede na preostanek telesa.
- Rana se zdravi s peroksidom ali katerim koli drugim podobnim sredstvom in se zapre s čisto oblogo, zgrabi območja nad in pod mestom poškodbe. Rano lahko pritiskate z valjčkom iz gaze.
- Končno prekinitev krvavitve se po potrebi izvede v bolnišnici. Tam zdravnik pregleda rano in izbere metodo za zaustavitev krvavitve, običajno šivanje ali obrezovanje poškodovanega plovila.
V primeru poškodbe večjih žil (na stegnu ali ramenu), storite naslednje:
- Poškodovan ud je dvignjen glede na preostanek telesa.
- Krvavilo je močno pritisnjeno navzdol skozi kožo pod mestom poškodbe, in če je potrebno, je tudi posoda stisnjena nad rano.
- Nato pojdite na nalaganje pasu. Uveden je pod krajem ohranitve.
- Priporočljivo je tudi zdravljenje rane in dostavo žrtve v bolnišnico.
V primeru poškodb globokih ven, je treba rano najprej natančno zatreti, še posebej, če je obsežna. Za to fit povoji ali gaze potopljene v peroksid. Pri tamponih se namesti krožni tlačen povoj. Za majhne rane se nanese tkaninast valjček in je dobro zavit. Ko je žrtev odpeljana v bolnišnico, zdravnik pregleda in pregleda rano, določi velikost in vrsto poškodovanega plovila ter sprejme ukrepe za dokončno prenehanje krvavitve.
Venska krvavitev
Da bi zagotovili prvo pomoč za krvavitev, morate najprej ugotoviti, kateri tip mu pripada. Nepravilna pomoč lahko znatno poslabša stanje žrtve. Ta članek bo obravnaval, kako je značilna venska krvavitev in kako jo zaustaviti.
Znaki venske krvavitve
Venska krvavitev je izguba krvi zaradi poškodb žil. Žile so žile s tankimi stenami, ki prenašajo kri v srce iz kapilarjev organov in tkiv. Kri, ki teče skozi žile, vsebuje ogljikov dioksid in je slabo kisika.
Za vensko kri je značilna temno rdeča ali češnjeva barva. Iz rane izteka enakomerno in neprekinjeno, dovolj počasi. V primeru poškodb velikih žil, v katerih je povišan intravenozni tlak, lahko teče kri, praviloma pa ne utripa. Včasih pa pride do rahle pulzacije, povezane s prenosom pulznega vala iz arterije, ki poteka v bližini poškodovane vene.
Praviloma se venske krvavitve pojavijo zaradi globokih ran ali kosov. Ta vrsta krvavitve je nevarna ne le zaradi verjetnosti izgube znatne količine krvi, ampak tudi zaradi tveganja za nastanek embolije v zraku - smrtonosnega stanja. To je posledica dejstva, da venske lezije velikih žil, zlasti cervikalnih žil, povzročajo sesanje zraka skozi rane v času inhalacije. Nevarnost je, da se zrak prenaša skozi žile, ki dosežejo srčno mišico.
Zaustavitev venske krvavitve - prva pomoč
Pri venski krvavitvi običajno ni potrebna uporaba pasu, za razliko od arterijske krvavitve. V tem primeru se izločanje izgube krvi izvede z drugo metodo, z uporabo tlačnega povoja. Toda pred tem je treba poškodovanemu območju dati povišan položaj, da lahko iz poškodovanega območja teče kri.
Če želite uporabiti povoj, je najbolje uporabiti posamezno torbico. Če ga nimate pri roki, lahko uporabite sterilno gazo, povoj ali gazo, ki je zložena v več plasteh. Na uporabljenih materialih je treba namestiti čisti robček.
Tlačni povoj se nanaša nekoliko pod poškodovano površino, ker venska kri prenaša v srce preko perifernih žil. Za njegovo okrepitev se opravi obročno ovijanje s povojem. Poleg tega mora biti zavijanje tesno, v več obratih, sicer se lahko z nezadostnim zategovanjem krvavitev poveča.
Če je bila krv ustavljena in se je spodnja pulzacija ohranila, je bila potisna povoj pravilno uporabljena. Če kri še naprej teče, in povoj spet začel namakati z njim, potem bi morali dati na vrhu nekaj več plasti gaze (povoj, serviete) in spet povoj tesen.
V primeru, ko na roki ni povojne tkanine, je treba krvavitev pritisniti s prsti. Ko krvavite iz roke, da jo dvignete. Prav tako se venska krvavitev precej učinkovito ustavi z maksimalno upogibnostjo uda (zgornjo ali spodnjo). Bento v roki za komolce je treba oviti, tesno vezati podlaket na ramo. Noga, ki je ukrivljena v kolenskem sklepu, je ovita, vezava golenice na stegno ali pa se z upogibanjem noge na kolku, fiksacija opravi s povojem kolka na trup.
Pletenica z vensko krvavitvijo se uporablja le v primeru hude izgube krvi. Spodnji del podveze je pod poškodbami, na vrhu oblačil ali povojev. Ne pozabite napisati opombe, ki označujejo čas uporabe pasu. Prepovedano je držanje pasov za več kot 1,5 - 2 uri - odstraniti jo je treba za nekaj minut, poškodovano veno pa pritisniti s prsti.
Po sprejetju zgoraj navedenih ukrepov je treba žrtev poslati v bolnišnico.
Venska krvavitev: prva pomoč, načini za zaustavitev krvi iz žil, kako uporabiti podvezo
Nevarnost venskega krvavitve je izguba pomembne količine krvi. Tudi s šibko rano podkožnih žil se odpre huda krvavitev. Poleg tega zrak prodre v odprto veno med vzdihom. Nato majhni mehurčki prenašajo krvni obtok v srce in povzročajo zračno embolijo, ki je usodna. Da bi rešili ranjenega človeka, je pomembno, da hitro zagotovite prvo pomoč.
Vzroki za izgubo venske krvi
Žile se imenujejo tanke žile, ki prenašajo kri iz več kapilar, mrežo, ki pokriva tkiva in organe, v srčno mišico. Za vensko krvavitev je pomembno ugotoviti kraj njegovega pojava. Od tega je v veliki meri odvisno, kako je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč.
Kraj izgube krvi je podkožno in globoko v tkivih:
- vene rok;
- vene nog;
- žile na vratu in glavi.
Če rana ni odprta in se znotraj telesa pojavi venska krvavitev, lahko le zdravnik ugotovi lokacijo in pravilno diagnozo. Glede na zunanje znake je nemogoče, da bi oseba brez medicinske izobrazbe sklepala in vrsto izgube krvi.
Naslednje okoliščine povzročijo izgubo venske krvi:
- površinske rane in poškodbe različnih vrst;
- krčne žile, pri katerih pride do krvavitve iz razširjene posode;
- visok krvni tlak;
- bolezni hematopoetskega sistema.
Kako lahko ugotovim
Za prizadeto vensko krvavitev je značilno več pomembnih simptomov:
- v območju, kjer poteka venska žila, pride do poškodbe ali odprte rane;
- temen odtenek krvi;
- kri teče v neprekinjenem toku;
- ni valovitih valov ali je zelo šibek;
- stiskanje posode v bližini poškodovanega območja vodi do zmanjšanja pretoka;
- ud okrog rane je v normalnem stanju že dolgo časa, saj je krvni obtok moten le, če sta obe žili, ki spremljata arterijo, hkrati poškodovani;
- koža postane bleda, opazi slabost, možna je izguba zavesti, če je krvavitev zelo težka;
- visok krvni tlak;
- motnje srčnega ritma.
Za pravilno pomoč žrtvi morate biti sposobni razlikovati venske krvavitve od drugih vrst izgube krvi.
Če so poškodovane venske žile na nogah ali na rokah, je intenzivnost krvavitve šibka. Po kratkem času se ustavi sam. Vendar to ne pomeni, da žrtvi ni treba nuditi pomoči. Lahko se poškodujejo tudi globoke žile na notranji strani okončine.
V primeru arterijske hipertenzije, krvnih bolezni ali zastrupitve z alkoholom se sila krvnega pretoka poveča. Glede na nizko strjevanje krvi se problem poslabša.
Kako določiti površinsko izgubo venske krvi
Skupaj s skupnimi znaki krvavitve je za poškodbo površinskih venskih žil značilna:
- Jet teče močneje od spodnjega roba poškodovane posode. To je posledica smeri pretoka krvi v žilah od spodaj navzgor.
- Ko so majhne žile poškodovane, se tromb pogosto oblikuje samostojno in pretok krvi se ustavi.
- Če se poškodujejo velika plovila, se curek ne ustavi sam.
V primeru poškodbe globokih plovil se skupnim znakom priložijo:
- Kri temnega odtenka hitro izzveni s celotne površine rane brez pulzacij.
- Znaki izgube krvi v žrtvi hitro naraščajo. Morda oster padec pritiska, propad in izguba zavesti.
- Stiskanje poškodovanega dela telesa ali povoj s tlakom ne pomaga zmanjšati izgube krvi.
- Rana se nahaja na notranji strani okončine. Najtežje je ustaviti kri iz femoralne ali brahialne vene.
Simptomi notranje izgube krvi
Glede na zunanje znake je zelo težko prepoznati notranje venske krvavitve in zagotoviti prvo pomoč. Najpogosteje lahko žrtev vidi le splošne simptome. Oseba doživlja hudo omotico, zmedenost ali odsotnost zavesti, bledo kožo in mraz na dotik, sluznice postanejo modre in pojavi se znoj. Samo zdravnik lahko ugotovi notranjo izgubo krvi in prepozna njeno raznolikost. Zato morate s temi simptomi pri osebi po poškodbi, padcu ali poškodbi takoj odpeljati osebo v bolnišnico ali se obrniti na rešilca.
Prva pomoč za vensko krvavitev
Če ima bolnik zunanji venski odtok krvi, je pomembno, da ga hitro zaustavite. To bo pomagalo preprečiti množično izgubo krvi. V ta namen uporabite povoj.
Pletenica z vensko krvavitvijo se ne uporablja. Potreben je le za poškodbe arterijskih žil.
Tlačni povoj
Najboljši način za zaustavitev pretoka krvi v primeru poškodbe zunanjih žil za nujno oskrbo je, da uporabite povoj. Stisne vensko žilo in krvavitev se ustavi. Obdelava ostane v poškodovanem območju do prihoda medicinskega osebja ali do končnega prenehanja odtekanja tekočine, če je nemogoče priti v bolnišnico. Ta metoda ne ovira pretoka krvi v okončini, zato jo je dovoljeno uporabljati dolgo časa brez strahu za zdravje.
Za povoj potrebujete:
- sterilni omet iz gaze;
- 2 zavojčkom;
- vodikov peroksid;
- Škarje za rezanje povoja.
- Prizadeta ude je postavljena na hrib.
- Krpo iz gaze navlažite z antiseptiki in jo nanesite na rano.
- Zgoraj vstavite zavoj povoja v vlogi pelote za stiskanje poškodovanega območja.
- Tesno navežite stojalo na drugo povoj in ga fiksirajte.
Če na roki ni sterilne krpe ali antiseptika, to storijo brez njih. Nato je glavna naloga ustaviti krvavitev, ne dezinfekcijo. Lahko preprosto preusmerite pilota na odprta tkiva.
Po določenem času postane spodnji del uda modrikasta zaradi prenehanja iztoka iz vene. To ni patologija. Če opazimo bledico in ohladitev kože, se arterija zaradi preobremenjenega obloga stisne skupaj z veno. Potem ponovno zavoj, preliv z manj napora.
Upogib okončine z največjo amplitudo
Če iz nekega razloga ni mogoče uporabiti tlačnega povoja, da bi preprečili krvavitev iz venskih žil na okončinah, uporabite maksimalno upogibanje. Pri ranah pod kolenom se upogibanje izvaja v kolenskem sklepu. Če je noga večja, se upogibi na kolku.
Krv iz venskih žil podlakti se ustavi z upogibanjem roke v komolcu. Pretok krvi iz žile v rami se ustavi, če se roke potegnejo kolikor mogoče. Konica je obdana s prevleko ali pasom. Poleg tega se na ovinek nanese rolo iz blaga.
Ta metoda ustavljanja pretoka krvi se uporablja po intravenski aplikaciji zdravil v žile v ovinku.
Tamponadne rane
Za globoke rane z močnimi krvavitvami je možno nekaj časa ustaviti krvavitev s tamponado. V ta namen so v rano polnjene turunde sterilne gaze. Dovoljeno je, da vzamete žleb iz sterilnega povoja. V skrajnih primerih uporabite katerokoli tkivo, opcijsko sterilno.
Pomagajte pri simptomih notranjega krvavitve
Če se pojavijo vsi znaki notranje venske izgube krvi, morate čim prej poklicati rešilca. Če opazimo krvavitev iz bronhijev ali želodca, pacienta držimo navpično. To bo preprečilo poplavljanje s pretoki tekočine. Nezavedna žrtev je postavljena tako, da je celo telo ali samo glava na svoji strani in tekočina lahko prosto teče iz ust. Nič več ni mogoče narediti neodvisno v tej situaciji.
Zdravniška pomoč
Tudi če se venska krvavitev ustavi, pacienta odpelje v katerokoli bolnišnico. To je še posebej pomembno pri notranji izgubi krvi. Odtok se lahko kadarkoli spontano ponovno odpre.
Bolnik prispe v bolnišnico, kjer ga pregleda zdravnik. Ko se zunaj izteče, ko je kri ustavila, se poškodovano območje zdravi z antiseptikom, bolniku pa je dovoljeno, da se vrne domu z zadovoljivim počutjem. Nato se pred končno celjenje rane vsak dan doma očisti z vodikovim peroksidom.
V takih okoliščinah se opravi hospitalizacija:
- če se pretok krvi ne ustavi;
- če je rana globoka in obstaja nevarnost okužbe;
- če obstajajo zunanji znaki pomembne izgube krvi.
Če je potrebno, se v bolnišnici opravi zdravljenje antiseptičnih ran in prizadeta žila. Če so poškodbe globoke, izvedite tamponado s posebnimi impregniranimi hemoragičnimi spužvami. Pomaga pri tvorbi krvnega strdka v rani in ustavi kri. Če je poškodbo povzročil kovinski predmet ali odprta površina v stiku s tlemi, se injicira serum tetanusnega toksoida. Če se pojavijo znaki velike izgube krvi, se raztopina natrijevega klorida injicira v telo bolnika. Pri katastrofalnem padcu hemoglobina se izvajajo transfuzije eritrocitov.
Ko notranja krvavitev ne more prenašati samega bolnika. Le zdravniki reševalcev lahko odločijo, kje vzeti žrtev in kako mu pomagati na cesti. Včasih pomaga pacientu, da potrebuje kompleksno opremo, ki je na voljo samo v nekaterih ustanovah.
Napovedi
Če ne oklevajte in pomagate, se bolnik hitro okreva po majhnem venskem krvavitvi. Majhna krvavitev se ustavi v petih minutah. Nevarnost je le okužba v območju rane, ko poskušate ustaviti izgubo krvi z nesterilnimi sredstvi.
Če pride do velike izgube krvi zaradi zunanjih ali notranjih poškodb krvnih žil, obstaja veliko tveganje za hemoragični šok, ki vodi v smrt brez pomoči. Njegovi znaki so:
- palpitacije srca;
- močno znižanje krvnega tlaka;
- bledi marmorni odtenek povrhnjice;
- motna zavest.
Notranja krvavitev je vedno zelo nevarna za življenje. Izven bolnišnice ni mogoče zagotoviti pomoči. Zelo verjetno je, da se bo izguba krvi v nepričakovanem trenutku ponovno odprla, čeprav se je krvavitev popolnoma ustavila.
Zaključek
Za vsako osebo je pomembno poznati znake venske krvavitve in pravila nujne oskrbe. Pomagali bodo v nepredvidenih razmerah, da bi rešili življenje žrtve in se izognili številnim negativnim posledicam.
4. Kaj je značilno za vensko krvavitev? 5. Kaj je značilnost arterijske krvavitve?
Transkript
1 VPRAŠANJA O PREGLEDU MEDICINSKE PRIPRAVE 1. Prva pomoč za odprti zlom? 1. Združite zlomljene konce kosti. 2. Odstranite delce kosti in na rano položite led. 3. Nanesite sterilno obleko na rano, imobilizirajte okončino in pustite pacientu mir. 2. Prva pomoč za ozebline? 1. Zamašite prizadeto območje s trdim materialom ali snegom. 2. Če želite ustvariti pogoje za splošno segrevanje, položite povoj na bombažno gazo na omrznjeno območje, da bi dobili toplo pijačo. 3. Naredite lahkotno masažo, obrišite prizadeto mesto s kolonjsko vodo. 3. Kaj je značilno za kapilarno krvavitev? 1. Kri iz rane teče iz pulzirajočega toka, ima svetlo rdečo barvo. 2. Kri iz rana teče neprekinjeno, v neprekinjenem toku temno rdeče barve. 3. Kri iz rane izteka z občasnimi kapljicami ali počasi razpršeno madežem. 4. Kaj je značilno za vensko krvavitev? 1. Kri iz rane teče iz pulzirajočega toka, ima svetlo rdečo barvo. 2. Kri iz rana teče neprekinjeno, v neprekinjenem toku temno rdeče barve. 3. Kri iz rane izteka z občasnimi kapljicami ali počasi razpršeno madežem. 5. Kaj je značilnost arterijske krvavitve? 1. Kri iz rane teče iz pulzirajočega toka, ima svetlo rdečo barvo. 2. Kri iz rana teče neprekinjeno, v neprekinjenem toku temno rdeče barve. 3. Kri iz rane izteka z občasnimi kapljicami ali počasi razpršeno madežem. 6. Pravilen način za ustavitev kapilarne krvavitve? 1. Na rano nanesite povoj. 2. Prekrijte kabelski snop. 3. Ostro upogibanje uda v sklepu. 7. Pravilen način za ustavitev venske krvavitve? 1. Na rano nanesite povoj. 2. Prekrivni pas ali ostro upogibanje uda v sklepu. 1
2 8. Pravilen način za zaustavitev arterijske krvavitve? 1. Na rano nanesite povoj. 2. Prekrivni pas ali ostro upogibanje uda v sklepu. 9. Kaj je treba storiti v primeru izgube zavesti? 1. Umetno dihanje. 2. Masaža srca. 3. Osvobodite dihalne poti iz tujkov in blatnih mas. 10. Na kakšni podlagi se presoja o prisotnosti notranjih krvavitev? 1. Barva kože, krvni tlak, zavest. 2. Puls, visoka vročina, krči. 3. Ostra bolečina, oteklina, izguba zavesti. 11. Za kakšne namene se kalijev permanganat (kalijev permanganat) uporablja v kompletu za prvo pomoč v uporabljenem avtomobilu? 1. Navzven v vodnih raztopinah za izpiranje ust, grla. 2. Navzven v vodnih raztopinah za pranje ran. 3. V vodnih raztopinah za pranje želodca. 4. Za vse navedene v odstavkih. 1 in 2 cilja. 5. Za namene iz odstavkov Kako zagotoviti prvo pomoč žrtvi v prometni nesreči v primeru hude poškodbe trebuha? 1. Položite žrtev na hrbet, dajte topel čaj in v tem položaju prevozite do najbližje zdravstvene ustanove. 2. Izvedite protistorične ukrepe, prevažajte do najbližje zdravstvene ustanove v ležečem položaju z nogami, ki so ukrivljene v kolenih. 3. Dajte zdravila proti bolečinam, položite jih na želodec in v tem položaju prenesite v najbližji zdravstveni dom. 13. Kateri so znaki zaprtega zloma uda? 1. Huda bolečina, otekanje mehkega tkiva in deformacija okončine. 2. ud je izkrivljen, koža je poškodovana, vidni so fragmenti kosti. 3. Modrice, odrgnine na koži. 14. Katera obloga se uporablja, ko je vrat poškodovan? 1. Križni ali venski. 2. Spirala. 3. Cap. 15. Kako pomagati poškodovancem z opeklinami nekaterih delov telesa z alkalnimi raztopinami? 1. Umijte prizadeto območje z milno raztopino ali 2-odstotno raztopino namizne sode in nanesite aseptično obvezo. 2. Zdravljenje prizadetega 2
3 postavite 1-2% raztopino borne, citronske ali ocetne kisline, nanesite aseptično obvezo. 3. Okuženo območje sperite z vodo, namažite z gosto kremo in nanesite povoj čiste snovi. 16. Katera povoj se uporablja, ko je čelo poškodovano? 1. Thrashed. 2. Spirala. 3. Cap. 17. Prva pomoč za zvijanje okončine? 1. Dajte zdravila proti bolečinam, poravnajte odmik in fiksirajte okončino. 2. Imobilizirajte poškodovani ud, dajte na voljo zdravila proti bolečinam, pritrdite mehur s hladno vodo ali ledom na poškodovani sklep, poskrbite za prevoz v bolnišnico ali urgenco. 3. Pritrdite ude, ne da bi povzročili motnje, pritrdite mehurček (vroče steklenice) z vročo vodo, uredite prevoz v bolnišnico ali urgentno sobo. 18. Kako žrtvi zagotoviti prvo pomoč pri opeklinah nekaterih delov telesa s kislino? 1. Operite prizadeto območje z 1-2% raztopino borove, citronske ali ocetne kisline in nanesite aseptično obvezo. 2. Operite prizadeto območje z milom ali 2-odstotno raztopino namizne sode in nanesite aseptično obvezo. 3. Okuženo območje sperite z vodo in namažite z debelo kremo, nanesite aseptično obvezo. 19. V kakšnem položaju je žrtev evakuirana v prometni nesreči z izpahom kolka? 1. V ležečem položaju. 2. V sedečem položaju. 3. Prosto stoje. 20. V kakšnem položaju je žrtev evakuirana v prometni nesreči z odmikom kosti zgornjega uda? 1. V sedečem položaju. 2. Prosto mesto. 3. Prosto stoji, s splošno slabostjo - sedi ali leži. 21. Osnovna pravila za uvedbo transportne opornice v primeru zloma kosti spodnjega dela noge? 1. Postavite dve pnevmatiki na notranjo in zunanjo stran stopala od stopala do kolenskega sklepa in ju pritrdite. 2. Postavite dve pnevmatiki na notranjo in zunanjo stran stopala od stopala do sredine stegna, da imobilizirate mesto zloma, kolena in gležnjeve. 22. Kako odstraniti srajco s žrtve, ko je leva roka poškodovana? 1. Odstranite oblačila z desne in nato z leve. 3
4 2. Odstranite oblačila z leve roke in nato z desne. 23. Za kakšen namen je jod, ki se nahaja v kompletu za prvo pomoč avtomobila? 1. Za zdravljenje kože okoli rane. 2. Celotno površino rane zdravimo, če je rana zelo umazana. 3. Za alkalne opekline. 24. Kateri material se lahko uporablja kot pnevmatika? 1. Tkanina. 2. Povoji, vate. 3. Kos deske. 25. Kdaj lahko uporabi hemostat? 1. Ne več kot pol ure. 2. Največ 2 uri. 3. Ne več kot eno uro. 26. Kaj je treba storiti za sprostitev dihalnih poti žrtve? 1. Dvignite glavo višje. 2. Postavite nekaj pod ramena in vrnite glavo, kolikor je mogoče. 3. Odprite žrelo usta. 27. Kako prenesti žrtev s prodorno rano na prsnem košu? 1. Ležanje na želodcu. 2. Ležite na hrbtu. 3. Ležite na hrbtu z dvignjenim zgornjim delom telesa. 28. Osnovna pravila za uvedbo transportne pnevmatike v primeru zloma kolka v spodnji tretjini? 1. Nanesite eno oporo od stopala do sredine stegna. 2. Nanesite dve pnevmatiki, eno od stopala do pazduhe, drugo pa od stopala do dimelj. 3. Nanesite dve pnevmatiki, od stopala do konca stegna. 29. Kako zagotoviti prvo pomoč pri zlomu medeničnih kosti? 1. Dajte žrtev pol sedeč položaj, nanesite tesen povoj. 2. Položite žrtev na ravno trdo površino, upognite se in razširite kolenske sklepe in pod njo položite blazino oblačil ali drugega nadomestnega materiala. 3. Žrtve položite na hrbet na trdo površino, nanesite grelno blazino ali mehur z ledom ali hladno vodo na mesta poškodb. 30. Kakšen je pravi način, da se obleče žrtev srajco, jakna, ko je roka poškodovana? 1. Oblačila se najprej oblečejo na ranjeno roko in nato na zdravo. 2. Oblačila so oblečena na obe roki hkrati. 3. Oblačila se najprej oblečejo na zdravo in nato na boleče roko. 31. Kako priskrbeti prvo pomoč na prizorišču s preprosto in plitko rano? 1. Nanesite sterilno obvezo. 2. Operite rano z zdravili. 3. Obdelajte robove ran z jodom in nanesite sterilno oblogo. 4
5 32. Kateri so znaki odprtega zloma? 1. Huda bolečina, otekanje mehkega tkiva, deformacija okončine. 2. Huda bolečina, deformacija okončin, poškodovana koža. 3. Modrice, odrgnine na koži. 33. Katere metode prve pomoči se uporabljajo za notranjo krvavitev ali sum na to? 1. Na poškodovano površino nanesite toplo z ledom ali hladno povojem, zagotovite počitek. 2. Dajte hladno vodo. 3. Dajte vroč čaj. 34. Katera so osnovna pravila prve pomoči pri soncu in toplotni kapi? 1. Kako lahko hitro prenesemo žrtev v senco, položimo na hrbet (glava naj bo pod telesom), drgnemo v predelu srca. 2. Žrtev postavite v senco ali v hladno sobo, slecite, položite na hrbet, naredite hladne obkladke, pod glavo položite valjček, zagotovite zadosten dostop svežega zraka. 3. Žrtev namestite v senci, popijte hladno pijačo in na prsih nanesite hladen obkladek. 35. Katera so osnovna pravila prve pomoči za pretres možganov. 1. Položite žrtev na hrbet, pod glavo podložite blazino in dajte toplo pijačo. 2. Položite žrtev na bok ali hrbet z glavo, upognjeno na stran, in ga odpeljite v bolnišnico v tem položaju. 3. Žrtev položite na hrbet ali v ležeč položaj z nagnjeno glavo v stran. 36. Katera obloga se nanese na gleženj, ko je poškodovan? 1. Spirala. 2. Spike. 3. Osem. 37. Katera krvavitev velja za najbolj nevarno? 1. Kapilaro. 2. Venska. 3. Arterial. 38. Kaj je treba storiti, da se zagotovi prva pomoč za električni šok? 1. Osvobojenec izpustite iz dejanja, če je pri zavesti, položite ga na suho in toplo mesto, sprejmite potrebne ukrepe za olajšanje dihanja, zagotovite svež zrak, nanesite sterilno povojem na požgane površine. Če ni znakov življenja, opravite umetno dihanje in posredno masažo srca. 2. Če želite osvoboditi žrtev iz dejanja toka, če je zavesten, da daje dovolj hladne pijače, lahko kavo. Če ste nezavestni, naredite umetno dihanje. 3. Izpustiti žrtev iz toka in jo takoj prenesti v najbližji zdravstveni dom. 5
6 39. Kako uvesti transportni avtobus pri zlomu prstov in roke? 1. Na dlani na podlakti od začetka prstov do komolca. 2. Na obeh straneh krtače in pripeti. 3. Na dlani strani podlakti od začetka prstov do ramenskega sklepa. 40. Katera povoj se uporablja, ko je prst poškodovan? 1. V prečni obliki. 2. Spirala. 3. Thrashed. 41. V kakšnem položaju je treba žrtve evakuirati z odmiki kosti v sklepih zgornjih okončin? 1. V sedečem položaju. 2. V ležečem položaju. 3. Prosto stoji, s splošno slabostjo - sedi ali leži. 42. Katera so osnovna pravila prve pomoči pri travmatskem šoku. 1. Izvajanje dejavnosti za odpravo travmatičnih dejavnikov. Odstranite obleko ali razbremenite tlak. Daj vohanje amoniaka. Na čelo položite hladen obkladek. Zagotovite svež zrak. Dogovorite klic na prizorišče nujne medicinske pomoči. 2. Položite žrtev na hrbet. Daj vohanje amoniaka. Na čelo in zadnji del glave položite tople losjone. 3. Izvajanje dejavnosti za odpravo travmatičnih dejavnikov. Obnova okvarjenega dihanja in srčne dejavnosti (primarna korist za oživljanje). Začasna ustavitev krvavitve. Boj proti bolečini (imobilizacija). Zaprtje ran s sterilnimi (čistimi) povoji. Žrtvi daje najbolj udoben položaj (funkcionalno oblikovanje). Zagotovite svež zrak. Dogovorite klic na prizorišče nujne medicinske pomoči. 43. Kje je pritisk na prsni koš s zaprto masažo srca? 1. Levo od prsnice. 2. Desno od prsnice. 3. Na spodnji tretjini prsnice. 44. Katera zdravila so zdravila proti bolečinam? 1. Analgin, panadol. 2. Dimedrol, baldrijana. 3. ftalasol, penicilin. 45. Kateri bi moral biti transportni avtobus? 1. Z možnostjo fiksiranja samo mesta zloma. 2. Z možnostjo fiksiranja mesta loma in imobilizacije najbližjega spoja. 3. Z možnostjo fiksiranja mesta loma in imobilizacije dveh sosednjih spojev. 46. Za kolaps (izguba zavesti in znižanje krvnega tlaka brez krvavitve) potrebujete: 6
7 1. Položite žrtev tako, da sta njegova glava in noge na isti ravni, da dobite zdravila za bolečino. 2. Položite žrtev tako, da sta njegova glava in noge na enaki ravni, dajte pomirjevalo. 3. Položite žrtev tako, da so noge nad nivojem glave. 47. Kako zagotoviti prvo pomoč za odprti zlom? 1. Združite konce zlomljenih kosti, položite sterilno povo na rano, imobilizirajte okončino. 2. Izpostavljene delce kosti potopite v rano, nanje nanesite sterilno povoj in pakiranje ledu, dajte zdravilo za bolečine in počivajte okončino. 3. Opravite ustrezno imobilizacijo okončine, položite sterilno povoj na rano, dajte zdravilo za bolečine in uredite prevoz poškodovanih v bolnišnico. 48. Žrtev je nezavestna. Dih, puls ni prisoten. Tvoja dejanja? 1. Pokličite "03" in počakajte na prihod "rešilca". 2. Pokličite »03«, opravite umetno dihanje in posredno masažo srca. 3. Žrtve postavite v ugodno držo, povoj, dajte anestetik. 49. Pri prevozu z zlomom hrbtenice mora biti žrtev v položaju: 1. Žrtev je treba položiti na togi ščit, v položaj na želodcu (z valjčkom pod zgornjim delom telesa) ali na hrbtu (z valjem v ledvenem delu). 2. Žrtev je treba položiti na trden ščit, v položaju na trebuhu z dvignjenim koncem glave. 3. Žrtev je treba položiti na togi ščit, v položaju na želodcu, pri čemer se glava spusti. 50. V kakšnem položaju je žrtev evakuirana z dislokacijo mandibule? 1. V ležečem položaju. 2. V sedečem položaju. 51. Kaj je 10% vodna raztopina amoniaka (amoniaka) za komplet za prvo pomoč? 1. Za zdravljenje ran. 2. Za nanašanje ogrevalnega kompresije. 3. Za inhalacijo sinkope in stuporja. 52. Predkardialna napaka: 1. Na levi strani prsnega koša, poleg prsnice. 2. V območju spodnje tretjine prsnice 2–4 cm nad procesom xiphoide. 3. Na xiphoidnem procesu prsnice. 53. Kako pomagati žrtvi pri prodiranju v prsi? 7
8 1. Nanesite povoj, položite ranjence na želodec in ga odpeljite v bolnišnico. 2. Na mestu poškodbe nanesite grelno blazino (mehurček) z ledom. 3. Zaprite rano z lepljivim ali neprepustnim materialom in nanesite tesen povoj. 54. Kompleks kardiopulmonalne reanimacije vključuje: 1. predkardiozni šok, umetno dihanje, posredno masažo srca. 2. Merjenje krvnega tlaka, udarec v hrbet med lopaticami. 3. Udarec v levo polovico prsnega koša, nalaganje sterilnih oblog na rano, nalaganje pnevmatik. 55. Kako pomagati žrtvi z bolečino v srcu? 1. Dajte eno tableto analgina ali aspirina. 2. Diši po amonijaku. 3. Pod jezikom dajte tableto validol ali nitroglicerin, dajte v notranjost 15 kapljic zdravila Corvalol v 50 ml vode. 56. Kako pomagati potniku, če se je njegova temperatura dvignila nad 39 ° C? 1. Bolnika postavite v 15 ml kapljice zdravila Corvalol v 50 ml vode. 2. Bolnika položite navzdol, pritrdite hladilno posodo na glavo, dajte tableto aspirina. 57. V katerih primerih se uporablja enterodez ali aktivni ogljik, ki se nahaja v kompletu za prvo pomoč? 1. Z bolečino v trebuhu. 2. Pri visoki temperaturi. 3. V primeru zastrupitve. 58. Kaj je raztopina natrijevega sulfacila, uporabljena v kompletu za prvo pomoč? 1. Za pranje ran. 2. Navlažite tkivo in ga pritrdite na sterilizirano površino. 3. V primeru poškodb oči ali tujkov si umijte oči z vodo in kapnite 3-5 kapljic raztopine natrijevega sulfacila. 59. Znaki zastrupitve z ogljikovim monoksidom? 1. Slabost, slabost, bruhanje, omotica, pordelost kože. 2. Slabost, omotica, beljenje kože. 3. Glavobol, vročina, bolečine v trebuhu. 60. Kako pomagati žrtvi, če je v stanju omedlevice? 1. Položite žrtev na hrbet, pod obleko položite blazino pod glavo, dajte vonj amoniaka. 2. Položite žrtev, dvignite noge, odstranite utesnjeno obleko, pustite vonj po amoniaku. 61. Kako pomagati pri opeklinah z vrelo vodo? 1. Ožgano območje namažite z mazilom ali losjonom, nanesite sterilno oblogo. 8
2. Izgorelo območje s hladno vodo 10 minut, nanesite sterilno oblogo, dajte zdravilo proti bolečinam. 3. S pečeno površino poškropite s soda bikarbono, nanesite sterilno obleko. 62. Kako utrujenost vpliva na pozornost in reakcijo voznika avtomobila? 1. Pozor se zmanjša in reakcija se ne spremeni. 2. Reakcija se zmanjša in pozornost se poveča. 3. Pozornost in reakcija sta zmanjšana. 63. Kako pomagati žrtvi z zlomom nadlahtnice? 1. Obesite roko na šal, dajte anestetik. 2. Vezite roko na telo. 3. Namestite blazino v aksilarno območje, upognite roko v komolcu in nanesite opornico od zdravega ramenskega obroča na konice prstov, dajte anestetik. 64. Kako začeti prenašanje prsi, ko je ranjen? 1. Izdihnite iz spodnjih delov prsnega koša. 2. Vdihavanje s sredine prsnega koša. 3. Izdihnite iz aksilarnih fos. 65. Kako uvesti transportni avtobus pri zlomu kosti podlakti? 1. Od konic prstov do komolca. 2. Od konic prstov do zgornje tretjine rame. 3. Od zapestja do zgornje tretjine rame. 66. Da bi zmanjšali pretok krvi v primeru krvavitve iz rane na koncu žrtve, je potrebno: 1. Oskrbovanca posaditi. 2. Položite žrtev, dvignite ud. 3. Poškodovanec postavite na noge. 67. Kaj je travmatična obdelava MAG z dioksidinom, ki se uporablja v kompletu za prvo pomoč? 1. Za ustavitev krvavitve. 2. Za pranje kontaminiranih ran. 3. Za zmanjšanje bolečin pri zlomih. 68. Kako pomagati pri opeklinah I stopnje? 1. Odprite mehurček, dajte mazilo. 2. Ne odpirajte mehurčkov, obdelajte kožo z 5% alkoholno raztopino joda. 3. Ohladite požgano površino, ne odpirajte mehurčkov, nanesite sterilni povoj iz bombažne gaze. 69. Kako pomagati žrtvi v primeru zloma kljunice? 1. Na ramo položite dve pnevmatiki. 2. Vezite roko na prsni koš. 3. Nanesite povoj iz deso gaze. 9
70 70. Kakšno zdravilo iz avtomobilskega kompleta je treba uporabiti za stresno reakcijo? 1. Raztopite 30 kapljic zdravila Corvalol v 50 ml vode in ga dajte bolniku. 2. Bolniku pod jezikom dajte validol tablete. 3. Bolniku dajte tableto analginuma. 71. Kje je potrebno določiti pulz, če je žrtev nezavestna? 1. Na radialni arteriji. 2. Na femoralni arteriji. 3. Na karotidni arteriji. 72. Kako uporabiti povoj z odprtim pnevmotoraksom? 1. Na rano namestite aseptično oblogo. 2. Sterilno krpo položite na rano, pokrijte jo z nepredušnim materialom in jo ovijte. 3. Postavite tesen povoj. 73. Katera orodja iz pripomočka za prvo pomoč lahko uporabite za zmanjšanje bolečin med zlomom? 1. Validol. 2. Posoda za analizo in hlajenje. 3. Enterodez. 74. Kateri so znaki klinične smrti? 1. Ni zavesti, konvulzije, sproščanje pene iz ust. 2. Pomanjkanje zavesti, dihanje, impulz na karotidni arteriji, široki učenci. 75. Ali lahko žrtev popijem, če je trebuh poškodovan? 1. Ne. 2. Lahko. 3. Samo v majhnih požirkih. 76. Kaj se lahko uporablja kot hemostat pri arterijski krvavitvi? 1. Bandaža. 2. Vrv. 3. Zavrtite iz traku snovi. 77. Kako pomagati žrtvi z zlomom kosti lobanje? 1. Položite žrtev na stran, pritrdite glavo z valji obleke okoli nje. 2. Položite žrtev na hrbet, popijte toplo pijačo, položite obkladek na glavo. 3. Položite žrtev na hrbet, položite ga pod noge. 78. Katera povoj se nanaša na stegno? 1. Od kolena do pazduhe. 2. Ena pnevmatika od zunaj noge do pazduhe, druga - od stopala do mesta zloma. 3. Ena pnevmatika od zunaj noge do pazduhe, druga od stopala do dimelj. 79. Kateri so znaki motnje v sklepu? 1. Bolečina, sprememba oblike sklepov, nepravilen položaj okončine, pomanjkanje gibanja v sklepu. 2. Bolečina, oteklina, nenormalna mobilnost. 3. Bolečina, pordelost kože, otekanje, visoka temperatura. 80. Kako imobilizirati nogo v odsotnosti materiala za oprijem? 10
11 1. Previjte golenico z valji oblačil. 2. Pribintovat na zdravo stopalo. 3. Tesno ovite. 81. V kakšnem položaju za prevoz žrtev z zlomi rebra in prsnice? 1. Ležati ob strani. Leži na hrbtu. Pol sedel 82. Zakaj potrebujem cev v obliki črke S v kompletu za prvo pomoč? 1. Pritrditi spodnjo čeljust pri zlomu. 2. Piti žrtev. 3. Za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije. 83. Navedite pravilen ritem oživljanja, če pri zagotavljanju pomoči sodelujejo 2 osebi? 1. En vbrizg zraka, pet pritisk na prsnico. 2. Dva piha, petnajst pritisk na prsnico. 3. Tri zraka piha, dvajset pritisk na prsnico. 84. Kakšna imobilizacija je potrebna v primeru zloma rezila? 1. Pnevmatiko prekrivajte. 2. Tesno oblačenje. 3. Obesite roko na ruto. 85. Kaj je elastični povoj v kompletu za prvo pomoč? 1. Za pritrditev imobiliziranih pnevmatik. 2. Za nanašanje zanke. 3. Pritrditev oblačenja, ko so prsti in roke poškodovani. 86. Kako pomagati pri stiku z respiratornim traktom tujega telesa? 1. Odprite usta in previdno odstranite tujek. 2. Grlo speremo s šibko raztopino kalijevega permanganata. 3. Naklonite žrtev in nenadoma potapljajte roko med lopatice. 87. Ali moram odstraniti obleko od žrtve ob zlomu noge, da se naloži imobilizirajoča se pnevmatika? 1. Da. 2. Ne. 88. Glede na to, katere znake lahko ugotovimo zlom rebra? 1. Bolečina, oteklina z rdeče-modrikastim odtenkom. 2. Bolečine, ki jih poglablja kašljanje, gibanje, globok vdih. 3. Kašelj, bolečina pri dihanju, vročina. 89. Kako prenesti poškodovanega z zlomom mandibule? 1. Ležanje na želodcu. 2. Ležite na hrbtu. 3. Sedenje. 90. Kakšna so pravila za oživljanje, če je v predelavo vključena ena oseba? 1. En vbrizg zraka, pet pritisk na prsnico. 2. Dva piha, petnajst pritisk na prsnico. 3.Tri piha zrak, dvajset pritisk na prsnico. 11
91. Kateri so znaki toplotne opekline I? 1. Rdečica in otekanje kože z nastankom mehurčkov. 2. Rdečica in otekanje kože, pekoča bolečina. 3. Rdečica kože, huda srbenje. 92. Kako pomagati žrtvi z zlomom kosti stopal? 1. Nanesite 8-delni povoj. 2. Položite opornico od konic prstov do kolenskega sklepa. 3. Postavite tesen povoj. 93. Katera povoj se nanaša na spodnjo tretjino podlakti? 1. V prečni obliki. 2. Spirala. 3. Okrožnica. 94. Kaj je treba storiti za prost prehod zraka v pljuča med oživljanjem? 1. Odvijte oblačila, pod glavo položite valjček. 2. Postavite valjček pod noži. 3. Izvedite triple sprejem Safar: vrnite glavo nazaj, potisnite spodnjo čeljust, odprite usta. 95. Kakšna je resnost opekline, če se na požgani površini, napolnjeni z bistro tekočino, pojavijo mehurčki? 1. Prva stopnja. 2. Druga stopnja. 3. Tretja stopnja. Pravilni odgovori na vprašanja o medicinskem usposabljanju 1.3; 2.2; 3.3; 4.2; 5.1; 6.1; 7.1; 8.2; 9.3; 10.1; 11.4; 12.2; 13.1; 14.1; 15.2; 16.1; 17.2; 18.2; 19.1; 20.3; 21.2; 22.1; 23.1; 24.3; 25.2; 26.3; 27.3; 28.2; 29.2; 30.1; 31.3; 32.2; 33.1; 34.2; 35.2; 36.3; 37.3; 38,1; 39.1; 40.2; 41.3; 42,3; 43.3; 44.1; 45.3; 46,3; 47.3; 48,2; 49.1; 50,2; 51.3; 52,2; 53.3; 54.1; 55,3; 56,2; 57,3; 58,3; 59.1; 60.2; 61.2; 62.3; 63,3; 64.1; 65,2; 66,2; 67,2; 68.3; 69.3; 70.1; 71.3; 72.2; 73.2; 74,2; 75,1; 76,3; 77.1; 78,3; 79.1; 80.2; 81,3; 82,3; 83,1; 84.3; 85.3; 86,3; 87,2; 88,2; 89,3; 90,2; 91,2; 92.2; 93,3; 94,3;
Prva pomoč za vensko krvavitev od točke do točke
Vsaka težka krvavitev lahko povzroči nepopravljivo škodo za zdravje ljudi, zlasti venske. Velika izguba krvi se lahko pojavi tudi z rahlo poškodbo vene safene.
Takšna krvavitev je nevarna ne le z velikim tveganjem za znatno izgubo krvi, temveč tudi s tveganjem za embolijo zraka: pri vdihavanju v krvni obtok lahko zračni mehurčki pridejo skozi rano, nato pa se s krvnim pretokom prenesejo v srce, kar je usodno.
Zato je treba poznati značilnosti venske krvavitve in kako jih ustaviti.
Vzroki in znaki venske krvavitve
Za vensko krvavitev je značilno mesto pretoka krvi, saj določa metode prve pomoči.
Venska krvavitev se lahko pojavi pri:
- Globoke žile;
- Površne vene spodnjih in zgornjih okončin;
- Žile vratu in glave.
Če obstaja tveganje za vensko krvavitev, lahko le zdravnik diagnosticira in določi njeno lokalizacijo, saj vrste krvavitve ni mogoče določiti samo z zunanjimi znaki.
Opredeliti je mogoče naslednje vzroke za krvavitev:
- Površinske rane in poškodbe (drobljenje, strel, nož itd.);
- Krčne žile;
- Hipertenzija;
- Patologija krvnega sistema.
Vedeti morate, s katerimi znaki lahko določite različne vrste krvavitev in kako ločiti venski od kapilar ali arterijske.
Tako ima venska krvavitev številne znake, od katerih je najbolj značilna naslednja:
- Temno rdeča barva krvi;
- Prisotnost poškodb ali poškodb v žilah;
- Krvava neprekinjeno gladka potok;
- Pretok krvi šibko ali sploh ne utripa;
- Če pritisnete v bližini mesta poškodbe, se zmanjša intenzivnost krvavitve;
- Dolgotrajno ohranjanje prizadete okončine pod mestom krvavitve v normalnem stanju. To dejstvo je mogoče razložiti s prisotnostjo dveh žil, ki jih spremlja vsaka arterija, zato je krvni obtok okončine moten le z močno izgubo krvi;
- Hipertenzija;
- Bleda koža, šibkost, v primeru velike izgube krvi je mogoča izguba zavesti;
- Tahikardija.
Upoštevajte nekaj točk:
- Če so bile poškodovane površinske vene spodnjih ali zgornjih okončin (noge in roke), je prišlo do rahle krvavitve, katere trajanje ne traja veliko časa. Vendar je v tem primeru prva pomoč nujen ukrep, saj se kasneje lahko razkrijejo poškodbe globljih žil, ki so običajno na notranji površini okončin.
- Upoštevati je treba, da krvne bolezni, visok krvni tlak in zastrupitev z alkoholom negativno vplivajo na hitrost strjevanja krvi, kar lahko povzroči povečano krvavitev.
Kaj je značilno in kako ustaviti krvavitev iz površinskih žil
Bolezni krvnega obtoka ne morejo povzročiti niti popolno sečišče katere koli vene safene. Kljub sekundarni pomembnosti te skupine žil pa lahko celo takšna venska krvavitev povzroči kritično izgubo krvi.
Zato je treba v zvezi s tem poznati ogrožena mesta:
- Venska mreža zapestja;
- Velika vena stegnenice in golenice z glavnimi pritoki, ki se nahajajo v notranjem delu teh segmentov;
- Centralne žile na zunanji in notranji površini rame in podlakti;
- Venski pleksus na hrbtu stopala.
Venske krvavitve zaradi poškodb na teh mestih imajo naslednje klinične simptome in značilnosti:
- Večje krvavitve opazimo iz spodnjega konca prizadete vene, kar je pojasnjeno s centripetalno smerjo pretoka krvi (navzgor);
- V primeru poškodb majhnih podkožnih žil so sposobne same trombirati, kar ima za posledico spontano hemostazo;
- Poškodbe glavnih žil rame in boka redko lahko povzročijo samozaključitev krvavitve;
- Povišano krvavitev lahko povzroči zastrupitev, povečan pritisk, bolezni krvnega sistema (trombocitopenija, hemofilija, levkemija).
Te okoliščine določajo zagotavljanje prve medicinske pomoči in končno ustavitev krvavitve iz podkožnih žil.
Venska krvavitev: kaj bi vsi morali vedeti
Krvavitev je stanje, ki zahteva nujno oskrbo. Krvavitev iz arterij je priznana kot najresnejša, čeprav so žile poškodovane, so možni nevarni rezultati za življenje in zdravje ljudi.
Venska krvavitev: opredelitev in razvrstitev
Krvavitev (krvavitev) se imenuje izstop krvi iz poškodovanega plovila. V venski krvavitvi je vsaka venska žila vir izgube krvi.
Venska krvavitev se razvije, ko je poškodovana stena vene.
Glede na to, ali se o krvavitveni posodi poroča v okolju ali ne, se vsa krvavitev razvrsti v zunanje in notranje. Za zunanje vključujejo tiste, ki se oblikujejo s porazom kože. Glavni znak takšnih krvavitev je prisotnost rane. Vse druge možnosti krvavitve so notranje. Hkrati so očitne (iz votlih organov), za katere je značilno sproščanje krvi v zunanje okolje in skrita notranja krvavitev.
S skrito naravo problema dejstvo krvavitve ni vedno jasno (pretok krvi v medenico z moteno zunajmaternično nosečnostjo, krvavitev v trebušno votlino s poškodbami jetrnih in vraničnih žil, pretok krvi v prsni koš z ranami na prsih itd.)
Številne medicinske publikacije imajo še eno razvrstitev:
- krvavitve se imenujejo zunanje, pri čemer izstopajo krvne mase poškodovanega plovila - na koži, v lumen votlih organov (želodca, črevesja, požiralnika, sečil, bronhijev);
- Krvavitve so razvrščene kot notranje, v katerih kri, ki izteka iz poškodovane žile, ne komunicira z okoljem (v votlini peritoneuma ali pleure, v votlini sklepov). Kri lahko infiltrira mehka tkiva (mišice, podkožno maščobno tkivo) in tkiva notranjih organov z nastankom krvavitve. Pri velikih količinah krvavitve se masa krvi, ki se izlije, premakne narazen - nastane hematom.
Glede na mehanizem razvoja so vse krvavitve razvrščene na naslednji način:
- mehansko - s travmatskim uničenjem žilnice;
- arrosives - ko je posoda poškodovana zaradi razpadajoče maligne neoplazme; pri uničenju pokrova posode s pomočjo gnojevih encimov;
- diapedes - s povečano krhkostjo krvnih žil z ohranjanjem njihove integritete (krvavitev v skorbutu, vnetne žilne bolezni - vaskulitis);
- krvavitev, povezano z zmanjšano strjevanjem krvi (s hemofilijo, trombocitopenijo - zmanjšanje števila trombocitov; s prevelikim odmerjanjem nekaterih zdravil - Aspirin, Heparin itd.).
Odvisno od hitrosti izgube krvi se razlikuje akutna in kronična izguba krvi. Akutna izguba krvi, ki lahko privede do razvoja hemoragičnega (zaradi velike izgube krvi) šoka in smrti, je najbolj nevarna za telo. S kronično izgubo krvi se lahko prilagodi tudi velik obseg telesa, zato ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje.
V vsakdanjem življenju je najpogostejša zunanja venska krvavitev. Do njih lahko pride pri naključnem urezovanju ali namerni poškodbi (poskus samomora) in drugih. Ponavadi poškodovane površinske, redko - globoke vene udov.
Velike žile zgornjih okončin:
- površina:
- medialna safenska vena (bazilika);
- lateralna vena safene (glava);
- vmesna (srednja) vena;
- globoko:
- 2 žila za komolce;
- 2 žarki z žarki;
- 2 žleze kosti, nastale iz sotočja komolcev in radialnih ven.
Venska mreža roke vključuje površinske in globoke žile
Veliki venski debli nog:
- površina:
- majhna vena safene;
- velika safenska vena;
- globoko:
- sprednje tibialne vene;
- zadnje tibialne vene;
- fibularne vene;
- poplitealna vena;
- femoralna vena;
- globoka vena stegen.
Žile spodnjih okončin so razdeljene na površinske in globoke.
Žile, ki se nahajajo na površini in v globini, so povezane s številnimi povezovalnimi vejami.
Pri modricah, solzah in zvini se praviloma oblikuje modrica, ki je krvavitev v podkožno maščobo. Modrice se pojavijo, ko se uničijo majhne žile različnega izvora (kapilare, majhne arterije in žile). V kombinaciji z mehansko poškodbo s kršitvijo sistema strjevanja krvi (s hemofilijo) se lahko na območju modric pojavijo hematomi.
V primeru poškodb glave, trebušne votline je možna tvorba takšnih votlin v notranjih organih (intrakranialni hematom, subkapsularni hematom vranice itd.).
Diagnoza venske krvavitve
Določanje zunanjih krvavitev temelji na naravi pretoka krvi iz posode, barvi pretoka krvi.
Značilne značilnosti venske krvavitve
Med značilnostmi venske krvavitve so:
- temno češnjeve krvi krvi (v nasprotju z svetlo rdečo v krvavitvi iz arterij), ki je posledica nizke koncentracije kisika v venski krvi);
- pretok krvi v neprekinjenem toku;
- brez valovanja (za razliko od arterijskih krvavitev).
Glavni znaki venske krvavitve so temne barve krvi in krvavitve brez pulzacije, neprekinjen tok.
Pri krvavitvah iz velikih žil v bližini velikih arterij je možen odtok krvi s pulziranjem. Vse pulzirajoče krvavitve je treba razlikovati le po značilni barvi krvi.
Simptomi krvavitve, odvisno od lokacije krvavitvene venske žile
Ko se lahko odkrijejo venske krvavitve v trebušnih organih:
- krvavih nečistoč v bruhanju ("kavni usedlini") s krvavitvijo iz venskih požiralnikov in želodca;
- kašelj s penjeno kri med uničevanjem pljučnih žil;
- nespremenjena kri v blatu s krvavitvijo iz rektalnih venskih žil ali črnih iztrebkov z izgubo krvi iz venskih požiralnikov in želodca;
- nečistoče krvi v urinu med uničevanjem sečil.
Pri vstopu krvi v telo so značilne:
- bolečine v trebušni steni s krvavitvijo v trebuhu;
- bolečine v prsih in oteženo dihanje s krvavitvijo v prsno votlino;
- povečanje skupnega volumna in bolečine v njem med uničenjem intraartikularnih ven.
Obstajajo tudi simptomi, ki so skupni vsem mestom krvavitve:
- huda slabost;
- beljenje kože, videz kapljic hladnega znoja, z veliko količino izgubljene krvi - modrina konic prstov, ustnic;
- omotica;
- kratka sapa;
- utripanje temnih lis pred očmi;
- slabost;
- zmeda;
- tahikardija - palpitacije;
- hipotenzija - padec krvnega tlaka (BP);
- oligouria - zmanjšanje volumna urina.
Dodatne diagnostične metode za notranje krvavitve
Odkrivanje notranjih krvavitev samo na podlagi pritožb bolnikov pogosto ni mogoče, zato je treba uporabiti dodatne diagnostične metode.
Vsi bolniki z domnevno notranjo krvavitvijo opravijo klinično analizo krvi. Ko je krvavitev v njej določena z anemijo - zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvničk pod normo (hemoglobin je normalen - več kot 130 g / l pri moških in več kot 120 g / l pri ženskah, rdečih krvnih celic - več kot 3,9 tisoč μl pri moških in več kot 3, 7000 v mikrolitrih za ženske).
Druge diagnostične metode, uporabljene pri domnevni notranji krvavitvi, vključujejo:
- v primeru suma na krvavitev v trebuhu:
- HELL (arterijski tlak) - 100–120 mm. Hg v.
- HR (srčni utrip) - do 100 na minuto;
- bledo hladna koža.
- BP je 80–100 mm. Hg v.
- HR - 100–120 na minuto;
- modrikasta koža;
- hladen znoj;
- zmanjšanje količine izločenega urina.
- HELL - 60–80 mm. Hg Člen, včasih ni opredeljen;
- HR - več kot 120 na minuto;
- marmorna bledica kože;
- pomanjkanje urina;
- motnje zavesti.
- sterilna gazasta tkanina;
- raztopina vodikovega peroksida;
- 2 zvitki zavojev;
- škarje, da odrežemo povoj.
- Dajte udom vzvišen položaj.
- Rano prekrijte s sterilno krpo, navlaženo s 3% raztopino vodikovega peroksida (ali katero koli drugo antiseptično sredstvo - alkohol, vodko itd.).
- Postavite stiskalni valj na vrh prtičkov. Kot pelota se uporablja čep obroča.
- Tesni pelotovatni piloti na ud.
- Popravi povoj na premcu.
- s stalno krvavitvijo;
- z globokimi ranami (okužbe ran z patogeni ni mogoče izključiti);
- znaki velike izgube krvi (bledica, zasoplost, tahikardija).
- huda tahikardija (srčni utrip nad 120 na minuto);
- strm padec krvnega tlaka na 60–80 mm. Hg v.
- marmorna bledica kože;
- zmeda
- ultrazvok (US) trebušnih organov. S to metodo lahko odkrijete kopičenje krvi v trebušni votlini, kot tudi neposreden vir krvavitve;
Ultrazvok je hiter in neinvazivni diagnostični pristop za odkrivanje proste tekočine v trebušni votlini.
Ko zdravnik EFGDS odkrije vir krvavitve, določite njegovo velikost
Za intraartikularno krvavitev je predpisana artroskopija.
Resnost simptomov in laboratorijske spremembe so odvisne od stopnje izgube krvi.
Tabela: resnost krvavitve
Metodologija nujnih ukrepov za krvavitve iz venske postelje
Ob prisotnosti zunanje venske krvavitve je potrebno pacientu zagotoviti nujno oskrbo, da bi se izognili množični izgubi krvi. Venske krvavitve se ustavijo s tlačnim povojem. Podveza se uporablja samo za zaustavitev krvavitve iz arterij.
Tlačni povoj
Pri zunanji krvavitvi iz okončin venskega izvora se za najboljši način šteje pravilno uporabljena tlačna povoj. To vam omogoča, da stisnite venske žile, kar vodi do prenehanja krvavitve. Takšno obvezo je treba obdržati do prihoda medicinskega osebja in zagotavljanja strokovne pomoči ali do popolne prekinitve izgube krvi, če ni priložnosti za obisk zdravnika.
Povoj (v nasprotju s pasom) ne krši pretoka krvi v tkiva okončine, tako da ostane dolgo časa ni nevarno.
Za nanašanje tlačnega povoja potrebujete:
Taktika oblačenja:
Tlačno povoj je zanesljiv način za zaustavitev venske krvavitve
Če ni sterilnih materialov ali antiseptičnega, lahko to storite brez njih. Dovolj je, da pilota pripnete na rano. Pri krvavitvi je pomembno hitro ustaviti izgubo krvi. Dezinfekcija ran ni prva skrb.
Po nekaj minutah doseže pod okrilje modrikasto obarvanost, saj preneha venski odtok iz njega. To je normalno. Če je okončina postala bleda in hladna na dotik, je verjetno, da je bila preveč tesno povezana, kar je privedlo do vpetja arterij. Prevleka v tem primeru mora biti ponovno obdelana z zavijanjem udov z manj napora.
Maksimalna upogibnost uda
Pri krvavitvah iz venskih žil, lokaliziranih na rokah ali nogah, za začasno zaustavitev krvi, se ud udari do maksimuma. Ta metoda je zelo enostavna in nepogrešljiva v pogojih, kjer je uvedba tlačnega povoja nemogoča.
Sklop, v katerem je ud zategnjen, je odvisen od mesta krvavitve. Pri poškodbah pod kolenom se noga upogiba v kolenskem sklepu in pri poškodbi kolka na kolčnem sklepu. Ko kri teče iz žil podlakti, mora biti roka upognjena v komolcu in v primeru krvavitve iz žil rame se roke umaknejo. V ukrivljenem sklepu je treba obdati blazino iz tkanine. Upognjeni ude mora biti nameščen s povojem ali drugim materialom (npr. Z jermenom).
Maksimalna upogibnost uda je način, kako ustaviti krvavitev, ki se uporablja, kadar ni mogoče uporabiti tlačnega povoja.
Kot mnogi ljudje sem moral poskusiti maksimalno upogibanje telesa na osebno izkušnjo. Ta metoda se uporablja za zaustavitev krvavitve iz žil komolca po intravenski injekciji.
Tamponadne rane
Če pride do globoke krvavitve, se lahko tamponada uporablja za začasno ustavitev krvi. Za zanesljivo ustavitev izgube krvi je potrebno rano napolniti s sterilno gazo turunda (tamponi). Kot turunda lahko uporabite čepke sterilnega povoja.
Tamponada za rane je edini učinkovit ukrep za zaustavitev krvavitev z globokimi ranami.
Če ni sterilnih povojev, lahko v primeru velike krvavitve za tamponado rane uporabite kateri koli tkivni material (ki ni nujno sterilen).
Prva pomoč za notranje krvavitve
Če sumite na notranjo krvavitev, morate poklicati rešilca. V procesu čakanja na krvavitev iz želodca ali bronhijev, poskusite ohraniti navpični položaj telesa žrtve. To je potrebno za preprečevanje zadušitve s krvnimi masami. Če je oseba nezavestna, je treba glavo ali celo telo obrniti na stran, tako da lahko kri prosto teče iz ust. Ti ukrepi so edini ukrepi prve pomoči za notranje krvavitve izven zdravstvene ustanove.
Bolniku z množičnim dotokom krvi iz ustne votline je treba dati stranski položaj.
Zdravniška pomoč za venske krvavitve
Tudi v primeru prenehanja venske krvavitve je potrebno žrtev dostaviti v bolnišnico. V prisotnosti notranje krvavitve je hospitalizacija obvezna tudi ob prenehanju krvne izgube. Krvavitev se lahko spontano nadaljuje vsako minuto.
Za zunanjo krvavitev bo zdravnik pregledal mesto poškodbe. Če je kri prenehala in je stanje žrtve zadovoljivo, hospitalizacija ni potrebna. Rano je treba dnevno zdraviti z antiseptikom (vodikov peroksid) do popolnega zdravljenja.
Hospitalizacija je potrebna v naslednjih primerih:
V bolnišnici se na poškodovane žile položijo šivi, zdravi rana. Pri globokih ranah tamponado rane izdelujejo posebne medicinske naprave - hemostatične spužve, turundi, obdelane s specifičnimi raztopinami. Ta sredstva pospešujejo nastanek krvnega strdka v območju krvavitve, ki pospeši zaprtje krvi. Pri poškodbah s kovinskimi predmeti ali če je rana okužena z zemljo, se tetanus prepreči z injiciranjem terapevtskega seruma.
Šivanje rane je kirurška operacija, ki se opravi za zaustavitev močne krvavitve.
Ko se znaki izgube velikega volumna krvi vbrizgajo s slanim natrijevim kloridom kot nadomestkom krvi. Pri znatnem znižanju ravni hemoglobina (manj kot 70 g / l) so potrebne transfuzije rdečih krvnih celic.
Če obstaja sum na notranjo krvavitev, se izvedejo zgoraj opisani diagnostični ukrepi. Omogočajo vam, da ugotovite vir izgube krvi in jo odpravite.
Notranje krvavitve, tudi z majhno izgubo krvi, so lahko usodne. Na primer, pri krvavitvah iz žil bronhijev se lumen dihalnega trakta zapre. Žrtev lahko umre zaradi pomanjkanja kisika. Zato je pomembno, da pacienta pošljemo v specializirano zdravstveno ustanovo. Za vse znake notranje krvavitve morate poklicati rešilca. Žrtve v bolnišnico ne priporocamo sami, saj lahko na poti potrebne pomoci zagotovijo le zdravniki. Poleg tega mora zdravnik v nujnih primerih odločiti, kje bo pacient prepeljan. Za nekatere vrste notranjih krvavitev je potrebna kompleksna diagnostična in terapevtska oprema, ki ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.
Napoved
Majhne zunanje krvavitve iz žil, praviloma ne predstavljajo nevarnosti za življenje, zagotavljajo pomoč žrtvi. Majhne krvavitve po izrednih ukrepih se ustavijo za 3-5 minut. Možen zaplet zunanjih krvavitev je okužba rane zaradi neupoštevanja antiseptičnih pogojev med prvo pomočjo.
Z masivnimi zunanjimi in notranjimi krvavitvami se lahko razvije hemoragični šok, za katerega je značilno:
Žrtev lahko umre, če ne zagotovi zdravstvene oskrbe za hemoragični šok.
Notranje krvavitve vseh lokalizacij so življenjsko nevarne, ker je nemogoče zagotoviti nujno oskrbo zunaj zdravstvene ustanove. Zato prognozo v tem primeru določajo ne le množičnost izgube krvi, temveč tudi hitrost dostave pacienta v medicinsko organizacijo.
Če je vzrok za krvavitev maligni tumor, ki je uničil plovilo, ali krvna bolezen, se lahko krvavitev večkrat vrne. Da bi preprečili ponavljajoče se krvavitve, je treba odpraviti osnovni vzrok.
Video: Kaj morate vedeti o venskih krvavitvah
Venske krvavitve lahko spremlja izguba pomembne količine krvi, ki je zelo nevarna za človekovo življenje. Zato je potrebno imeti idejo o značilnih značilnostih krvavitve iz venskega dna in načinih zagotavljanja nujne oskrbe, kadar se pojavijo.