Na portalski veni človeka: struktura in bolezni

Sistem oskrbe s krvjo v trebušnih organih je precej zapleten. To je posledica številnih funkcij, ki izvajajo organe prebavil in njihovo visoko občutljivost na odsotnost krvne ishemije. Veliko število plovil, ki oskrbujejo kri s črevesjem in želodcem, je povezano s številnimi dejavniki:

1. Črevesna peristaltika zahteva stalno oskrbo s hranili in kisikom, da se zagotovi zadostna mišična krčenja.
2. Absorpcija beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, kot tudi vode, poteka skozi črevesno steno v črevesnih žilah in limfne žile, ki prehajajo v bližini.

Portalska vena je velika posoda, ki zbira kri iz vseh neparnih trebušnih organov (kot sta dvanajstnik, drobno in debelo črevo, želodec in vranica), leži v debelini hepatoduodenalnega ligamenta in prenaša kri neposredno v jetra.

Zaradi te anatomske strukture ta posoda zbira kri, ki se absorbira v različnih delih prebavnega trakta in jo pripelje v jetra, kar nam omogoča, da očistimo človeško kri iz toksinov in drugih nezaželenih metabolitov, ki so vstopili v človeško telo s hrano in vodo. Tako krv iz organov prebavnega trakta ne more vstopiti v splošni krvni obtok, mimo glavnega telesa telesa - jetra.

V latinščini, ki jo za anatomske izraze uporabljajo raziskovalci telesne strukture in zdravniki, se portalna vena imenuje vena portae. Iz tega izraza prihaja ime številnih patoloških procesov, značilnih za to plovilo - portalna hipertenzija, portalna tromboza, portalna ciroza itd.

Anatomska in histološka struktura

Pravzaprav je portalna vena anatomsko urejena - to je debel žilni steber, ki vstopa v jetra. Taka vena ima zelo debelo steno z razvito plastjo adventivnega (vezivnega tkiva), ki ji omogoča, da vzdrži pritisk pri več boleznih, ki so nekajkrat višje od norm za takšne žile.

Pri proučevanju anatomije plovila, preučevanju patoloških procesov itd., Se portalna vena ne obravnava ločeno, vendar pravijo, da obstaja sistem portalne vene.

Na ravni glave trebušne slinavke se na portalni veni prenašajo dve močni žilni stebli - višja in spodnja mezenterična vena, ki prenašata kri iz črevesja in vene vranice.

Sistem portalne vene

Nadalje, levo in desno vensko deblo se iztekajo v posodo, praktično na ravni njenega vstopa v jetra. V jetrih se posoda razgradi v majhne veje, ki obkrožajo takšne strukturne enote kot jetrne lobule, tvorijo osrednja žila lobul, ki nato nosijo kri, prečiščeno v jetrih, v spodnjo veno cavo in desno človeško srce.

Tromboza portalne vene in drugi patološki procesi vodijo v močno povečanje krvnega tlaka v vseh žilah, ki spadajo v sistem v. portae. To vodi v odpiranje ventilov, tako imenovane anastomoze (porto-caval, cava-caval), ki vodijo v odvajanje krvi iz jeter v splošni sistem pretoka krvi.

Razvoj takšnih anastomoz je videti kot povečanje žilne mreže prednje trebušne stene ("glava meduze"), hemoroidov z ustrezno klinično sliko.

Zato je treba patologije, kot so tromboza portalne vene, tumorji prebavil, srčno popuščanje in vsi vzroki, ki povzročajo cirozo jeter, pravočasno diagnosticirati, sprejeti so vsi ukrepi za preprečitev razvoja portalne hipertenzije in kot posledica številnih zapletov, ki so usodni.

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o naravni kremi "Bee Spas Chestnut" za zdravljenje krčnih žil in čiščenje krvnih žil iz krvnih strdkov. S to kremo lahko VERIKOZO VEDNO ozdravimo, odstranimo bolečine, izboljšamo prekrvavitev, izboljšamo tonus žil, hitro obnovimo stene krvnih žil, očistimo in obnovimo krčne žile doma.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti en paket. Spremembe sem opazil že po enem tednu: bolečina je izginila, noge so mi prenehale »buzz« in nabreknejo, po 2 tednih so se venske izbokline začele zmanjševati. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Diagnostika stanja plovila

»Zlati standard« morfološke in funkcionalne diagnostike v. portae in jetrne posode je ultrazvočna študija (ultrazvok) z Dopplerjevo študijo pretoka krvi. Ultrazvočna študija omogoča ovrednotenje naslednjih kazalnikov:

• splošna struktura plovila, prisotnost razvojnih anomalij, dodatne veje itd. Norma za njega je en žilni steber;
• debelina žilne stene, prisotnost patoloških sprememb v njem (zgostitve, usedline kalcijevih soli itd.);
• prisotnost formacij v lumnu krvnih žil, kot so krvni strdki, ki bodo spremljali trombozo portalne vene;
• vzporedno s študijami vaskularne morfologije, oceno morfologije jeter.

Dopplerna sonografija omogoča ocenjevanje kazalnikov pretoka krvi ne samo v žilah trebušne votline, ampak tudi neposredno v jetrih. Prav tako, zahvaljujoč doplerju, je mogoče oceniti in izračunati približen tlak v posodi, kar omogoča vzpostavitev diagnoze - portalna hipertenzija. Premer premera v. portae - ne več kot 13 mm. Stopnja portalnega tlaka - 5-10 mm. Hg Čl.

Redkeje se v primerih diagnoze hudih obolenj (tumorja, travme itd.) Uporabi CT. Omogoča vam, da ocenite celotno morfologijo organov in žil ter odkrijete patološki proces, ki se pogosto nahaja izven dosega ultrazvočnih senzorjev.

Glede na CT pregled zdravnik sklepa, da je norma ali patologija prisotna v strukturi organa. Trombozo portalne vene lahko odkrijemo tudi na CT.

Bolezni

Patološki procesi, ki vplivajo na vaskularni sistem jeter in trebušne votline, imajo pogosto neugodno prognozo. To je posledica dejstva, da mehanizmi razvoja bolezni pogosto vodijo do jetrnega in srčnega popuščanja. Med vsemi boleznimi, ki vplivajo na plovilo, so najpogostejše bolezni:

Za zdravljenje VARIKOZE in čiščenje posode TROMBESA Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na kremi krčnih žil. Sestavljen je iz 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki imajo zelo visoko učinkovitost pri zdravljenju VARIKOZE. Uporablja samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

1. Portal hipertenzija. Povečan tlak v posodi. Vzrok te bolezni so tumorji jeter in prebavil; cirozo jeter zaradi vnosa alkohola, virusov hepatitisa itd.
2. Tromboza portalne vene. Razlogi za nastanek krvnega strdka v posodi so različni in so povezani tako s slabimi navadami kot s patologijami strjevanja krvi, poškodbami, tumorji itd.
3. Kongestivno srčno popuščanje. Sistem portne vene trpi zastoj krvi, kar vodi do patoloških sprememb v jetrih in drugih organih.

Glavna nevarnost patologije plovil je razvoj zapletov:

• Ciroza jeter.
• Krvavitev iz krčnih vozlišč požiralnika in hemoroidov.
• Akutna tvorba krvnega strdka in posledično tromboza portalne vene.

Portal vena, kaj je to

Portalska vena zbira kri iz vseh neparnih organov trebušne votline, z izjemo jeter: iz celotnega gastrointestinalnega trakta, kjer se hranila absorbirajo skozi portalno veno v jetra za nevtralizacijo in odlaganje glikogena; iz trebušne slinavke, od koder prihaja insulin, ki uravnava presnovo sladkorja; iz vranice, iz katere izvirajo razpadni produkti krvnih elementov, ki se uporabljajo v jetrih za proizvodnjo žolča. Konstruktivna povezava portalne vene z gastrointestinalnim traktom in njenimi velikimi žlezami (jetra in trebušna slinavka) je poleg funkcionalne povezanosti in njihovega skupnega razvoja (genetska povezava).

V. portae, portalna vena, je debela venska debla, ki se nahaja v lig. hepatoduodenale skupaj z jetrno arterijo in ductus choledochus. Sestavljeno v. portae za glavo trebušne slinavke iz vene vranice in dve mezenterični - zgornji in spodnji. V smeri proti vratom jeter v zgoraj omenjenem snopu peritoneuma prejme vv vzdolž poti. gastricae sinistra et dextra in v. Prepylorica in v vratih jeter so razdeljeni na dve veji, ki gredo v jetrni parenhim. V parenhimu jeter se te veje razcepijo v veliko majhnih vej, ki prepletajo jetrne lobule (v. Interlobulares); številne kapilare prodrejo v lobule in so končno sestavljene v vv. (glejte "Jetra"), ki se zbirajo v jetrih, ki pritečejo v spodnjo veno cavo. Tako je portalni venski sistem, za razliko od drugih žil, vstavljen med dvema mrežama kapilar: prva mreža kapilarjev povzroči nastanek venskih debel, od katerih je zgibana portalna vena, druga pa je v jetrični snovi, kjer je portalna vena razdeljena na končne razcepe.

V. lienalis, vena vranice, prenaša kri iz vranice, želodca (skozi v. Gastroepiploica sinistra in vv. Gastricae breves) in iz trebušne slinavke, vzdolž njenega zgornjega roba za in pod istoimensko arterijo do v. portae.

Vv. mesentericae superior et inferior, višje in spodnje mezenterične vene ustrezajo istim imenom arterij. V. mesenterica superior na svoji poti vzame venske veje iz tankega črevesa (v. Intestinales), cekuma, naraščajočega debelega črevesa in prečnega debelega črevesa (v. Colica dextra in v. Colica media) in poteka za glavo trebušne slinavke, povezuje z nižjo mezenterično veno. V. mesenterica slabše se začne z venskim pleksusom danke, pleksusom venosus rectalis. Od tod vstopa v pot iz sigmoidnega debelega črevesa (v. Sigmoideae), iz padajočega kolona (v. Colica sinistra) in iz leve polovice prečnega debelega črevesa. Za glavo trebušne slinavke, ki se je prej povezal z veno vranice ali samostojno, se združi z vrhunsko mezenterično veno.

Portalska vena jeter: patologija in zdravljenje

Jetra so kompleksen in hkrati vitalen organ, ki opravlja številne funkcije in je odgovoren za delovanje več kot enega telesnega sistema. Krvne žile, ki vstopajo v notranjost, so prav tako zelo pomembne. Organi ne dobavljajo samo krvi, temveč so ena glavnih sestavin celotne strukture krvnega obtoka človeškega telesa. Zato je pomembno poznati strukturo sistema tega plovila, njegove funkcije, razumeti, kako se prepoznajo bolezni, povezane z veno, in kako jih zdravimo. Da bi jih pravočasno prepoznali in jih zdravili pravočasno.

Sistem jetrnih vrat

Kje je portalna ali portalna vena? Anatomija je naslednja: dve „veliki poti“ krvi so „povezani“ z jetri, jetrne vene, portalna vena in jetrna arterija se pretakajo v organ. Slednji prenaša kri v jetra, obogaten s kisikom in vsemi potrebnimi hranilnimi snovmi. Po nekaterih podatkih telo prejme približno četrtino celotne oskrbe s krvjo tega telesa, po drugih podatkih - približno 30 odstotkov. To je takšna količina te vitalne tekočine, da je jetra dovolj, da se sama hrani s potrebnimi snovmi in da še naprej deluje, kar zagotavlja delo vseh povezanih sistemov.

Portalska vena jeter (imenovana tudi portalna vena) - skozi ta »tunel« telo prejme večino krvi, približno 70 odstotkov (po drugih virih, do 75). In to je kri, s katero filter človeškega telesa potrebuje "delo". Portalska vena "vodi" vensko kri v jetra, ki prihaja iz skoraj vseh organov prebavnega sistema - črevesja (debela in tanka), želodca, trebušne slinavke, vranice... Takoj ko je ta kri odvzela vse škodljive snovi t čas v telesu na kakršen koli način, pride do jeter, nato pa naravni filter človeškega telesa vklopi. Jetrna tkiva delujejo kot absorbent, absorbirajo vso "kanalizacijo", ki je prišla s krvjo, in jo nato že filtrirajo in varno za organe in sisteme.

Kako se to dogaja? Portalska vena na vhodu v jetra je razdeljena na veje (desno in levo), iz vsake od njih so manjše krvne strukture - venule. Venule popolnoma prodrejo v tkivo organa znotraj in zunaj. Po njegovem mnenju kri doseže hepatocite - posebne celice jeter, v njih se prečisti in se vrne v krvni obtok. Vse to je sistem portalne vene jeter in glavne faze njegovega dela.

Korenine portalne vene jeter

Anatomsko je ta posoda zelo težavna. Korenine vene so posode, iz katerih se tvori do jetrnih vrat, kjer iz njih teče kri. Obstajajo trije: zgornji in spodnji mezenterični kot tudi vranica. Višja mezenterična vena v portalni krvi prenaša iz črevesja, trebuha in trebušne slinavke, spodnji pa tudi iz različnih delov črevesja. Vranična žila oskrbujejo kri iz vranice, enega od sektorjev želodca in vranice.

Vzroki za bolezni

Vendar se zgodi, da ta sistem ne uspe. Zdravniki razlikujejo tako velike bolezni, ki negativno vplivajo na portalno veno jeter:

1. Prirojena aplosija je popolna ali delna odsotnost organa, posode ali njenega fragmenta.
2. Prirojena stenoza je katastrofalno nenormalno zoženje posode.
3. Aneurizma - prirojena ali pridobljena okvara sten žil, njihovo raztezanje, zaradi česar se pretok krvi poveča.
4. Nodularna regenerativna hiperplazija - tvorba več vozlišč.
5. Tromboza in hipertenzija.

Zakaj pacienti v svoji zdravstveni dokumentaciji dobijo diagnozo, povezano s sistemom portalnih ven? Patologije so lahko prirojene, vzroke v tem primeru je težko identificirati. Lahko so vse, od slabe ekologije do dednosti, slabe življenjske prakse staršev ali neke vrste genske mutacije. Tudi te bolezni lahko povzročijo poškodbe ali bolezni jeter.

Ampak najbolj resna patologija sistema tega plovila se šteje za trombozo portalne vene jeter. Ime govori sama po sebi: bolezen povzroča nastanek tromba, ki lahko delno ali popolnoma blokira to veliko in pomembno krvno žilo (tromb je lahko na različnih mestih - v veni znotraj organa ali na mestu sotočja z jetri). Premer pretoka krvi se zoži in se lahko popolnoma zapre, nato pa ne samo, da kri preneha teči v jetra, moti se splošni sistem krvnega obtoka osebe.

Trombozo lahko povzročijo številni dejavniki:

1. Tromboza je lahko posledica ali naslednja faza tromboflebitisa. Po drugi strani pa je lahko tudi dedna, prirojena ali pridobljena skozi vse življenje.
2. Hude bolezni v jetrih, kot je ciroza.
3. Diagnoze, povezane z vnetjem prebavnega sistema in ledvic.
4. Onkološki tumorji v črevesju.
5. Mehanske poškodbe peritoneja ali kirurški posegi na notranjih organih, slabo izvedeni, s kršitvami.
6. Virusna okužba, kot je tuberkuloza ali citomegalovirus.
7. Pri otrocih je vzrok bolezni lahko okužba, ki jo povzroči razkosanje popkovine (pri novorojenčkih) ali okužba, ki se vnese med odstranitvijo dodatka.
8. Včasih lahko tromboza jetrne vene povzroči dolgotrajno uporabo hormonskih kontracepcijskih zdravil. Ženske, stare 40 let, so še posebej ogrožene. Vzrok je lahko tudi zapletena nosečnost.

Klinična slika

Simptomi, ki jih oseba doživlja, ko razvije trombozo jetrne vene, so naslednji. Pacient čuti resno nelagodje v predelu trebušne votline, še posebej na desni strani. Ti občutki se postopoma spreminjajo v bolečino. Tudi to patologijo spremlja slabost, pogosto s hudim bruhanjem, nenadzorovano drisko ali, nasprotno, dolgotrajno zaprtje. Pri vsem tem lahko pacient poveča telesno temperaturo do kritičnih vrednosti in odprto krvavitev iz rektuma in anusa.

Pogosto lahko znake tromboze jeter zamenjamo z drugo nevarno patologijo, ki je portalna hipertenzija. Pravzaprav zdravniki pravijo, da tromboza (ali krvni strdki), ko se tromboza spremeni v kronični potek, ne blokira popolnoma prehoda ven, krvni pretok, čeprav ne popolnoma, ostaja. Potem pa obstajajo simptomi, podobni oznakam, ki razlikujejo razširitev plovila.

Povečanje jetrne vene povzroča

Anatomija te bolezni je naslednja: v portalni veni določen faktor (ali celo več kot en) bistveno poveča pritisk. Hitrost izpostavljenosti steni posode se znatno poveča in preprosto ne prenesejo obremenitve. Če je tlak normalen, je indikator prikazan v desetih milimetrih živega srebra. Povečanje stopnje celo nekaj enot je že patologija.

Nato se poveča velikost žile, na njem se pojavijo izbokline in vozli. To je portalna hipertenzija. Vrsta krčnih žil. Če se v venah spodnjih okončin pojavijo krčne žile, se portalna hipertenzija nanaša na portalno veno.

Razlogi, zaradi katerih se poveča velikost posode, in hipertenzija: t

1. Hipertenzija je lahko posledica venske tromboze (tako jeter kot tudi drugih žlez).
2. Velikost plovila se poveča zaradi hudih jetrnih diagnoz - vnetja, hepatitisa različnih razredov, ciroze.
3. Neuspeh v presnovi.
4. Tudi velikost jetrne žile lahko prizadenejo srčne bolezni, tako pridobljene kot prirojene.

Diagnostika

Razkrivajo trombozo in hipertenzijo ter druge manj nevarne patologije portalne vene vzdolž ultrazvoka. Anatomija vključuje določeno standardno velikost krvnih žil, ki je značilna za normalno zdravo osebo.

Med ultrazvokom zdravnik vidi spremembe v žilnem vzorcu organa. Na študiji so prikazane razširjene žile. Poleg tega njihova velikost variira s hipertenzijo in trombozo.

Pri diagnosticiranju patologij portalne vene uporabljamo Dopplerjev ultrazvok, kot tudi tridimenzionalni ali celo štiridimenzionalni ultrazvok. Večina uzisty zdravniki pozorni na velikost preseka portalne vene na vhodu v jetra. V idealnem primeru naj bo to označeno s številom 13 milimetrov. Vse ostalo - odstopanja, ki kažejo na prisotnost patologije.

Poleg tega, če je študija pokazala žarišča povečanja gostote pretoka krvi v veni, potem zdravniki, zagotovo, bo diagnosticiranje tromboze. Povečanje premera žil in hkrati kopičenje tekočine v peritoneumu jasno kaže na hipertenzijo.

Zdravljenje in prognoza

Terapija patologije BB je razdeljena na več tipov. In zdravnik predpiše zdravljenje glede na kompleksnost in zanemarjanje diagnoze.

Če zdravnik ugotovi, da oblika bolezni še ni dosegla kritične ravni, bolniku predpiše zdravljenje z zdravili. Bolnik je predpisal zdravila, ki lahko "zlomijo" krvne strdke, izboljšajo pretok krvi, okrepijo stene krvnih žil (če se še niso pojavile nepopravljive spremembe).

Ko se bolezen že začne in se terapija ne izvaja pravočasno, je edini izhod kirurška operacija. Vaskularni kirurgi izvajajo prisilno razširitev sten žil, odstranitev krvnih strdkov, če je potrebno, operacijo obvoda.

Če se patologije eksplozivov določijo pravočasno in se pacientu pravočasno pravočasno da dovolj kompleksna terapija, obstaja dobra napoved. Morda ne za popolno okrevanje, ampak vsaj za stabilizacijo razmer in zmanjšanje tveganja za poslabšanje. V primeru zanemarjanja bolezni in pomanjkanja zdravljenja se lahko vene blokirajo ali pa pride do krvavitve v peritoneum. Potem so posledice lahko nepopravljive - vključno s smrtnim izidom.

Portalna žila: funkcije, struktura portalne cirkulacije, bolezni in diagnostika

Portalska vena (IV, portalna vena) je ena največjih žil v človeškem telesu. Brez nje je nemogoče normalno delovanje prebavnega sistema in ustrezna razstrupljanja krvi. Patologija tega plovila ne ostane neopažena, kar povzroča resne posledice.

Sistem portalne vene jeter zbira kri iz organov trebuha. Posoda se oblikuje s povezovanjem nadrejenih in nižjih mezenteričnih in vranicnih žil. Pri nekaterih ljudeh se spodnja mezenterična vena izteka v veno v vranici, nato pa spojina višje mezenterične in vranične vene tvori steblo eksploziva.

Anatomske značilnosti krvnega obtoka v sistemu portalne vene

Anatomija sistema portalne vene (portalnega sistema) je kompleksna. Gre za nekakšen dodaten krog venskega krvnega obtoka, ki je potreben za čiščenje plazme iz toksinov in nepotrebnih metabolitov, brez katerih bi takoj padli v spodnjo votlino, nato v srce in naprej v pljučni krog in arterijski del velikega.

Slednji pojav opažamo pri poškodbah jetrnega parenhima, na primer pri bolnikih s cirozo. To je odsotnost dodatnega "filtra" na poti venske krvi iz prebavnega sistema, ki ustvarja predpogoje za močno zastrupitev s presnovnimi produkti.

Po študiju osnov anatomije v šoli se veliko ljudi spomni, da večina organov v našem telesu vključuje arterijo, ki prenaša kri, ki je bogata s kisikom in hranilnimi snovmi.

Sistem portalne vene je urejen nekoliko drugače, kar se lahko upošteva kot dejstvo, da venska žila poleg arterije vstopi tudi v jetra, iz katere se kri ponovno pretaka v žile - jetra, ki prehajajo skozi organski parenhim. Ustvarjen je dodaten pretok krvi, ki je odvisen od stanja celotnega organizma.

Oblikovanje portalnega sistema nastane zaradi velikih venskih debel, ki se med seboj združujejo v bližini jeter. Mezenterične vene prenašajo kri iz črevesnih zank, vranična vena izvira iz vranice in prejema kri iz žil v trebuhu in trebušni slinavki. Za glavo trebušne slinavke je povezava venskih "avtocest", ki povzročajo sistem portala.

Med listi pankreatoduodenalnega ligamenta se v eksploziv pretaka želodčna, paraumbilična in prepilorična žila. Na tem področju se eksploziv nahaja za jetrno arterijo in skupno žolčevod, s katerim sledi vratom jeter.

Pri vratih jeter, ki ne dosežejo niti enega in pol centimetrov, se delijo na desno in levo vejo portalne vene, ki vstopata v obe jetrski režnji in se tam raztrgata v manjše venske žile. Po dosegu jetrnih lobuljev ga venule prepletajo od zunaj, vstopajo v notranjost in ko se krv izklopi v stiku s hepatociti, vstopi v osrednje vene in zapusti središče vsake lobule. Centralne vene se zbirajo v večje in tvorijo jetrne, ki prenašajo kri iz jeter in se pretakajo v spodnjo veno cavo.

Spreminjanje velikosti eksploziva ima veliko diagnostično vrednost in lahko govori o različnih patologijah - cirozi, venski trombozi, patologiji vranice in trebušne slinavke itd. Dolžina portalne vene jeter je običajno približno 6-8 cm, premer lumna pa je do enega in pol centimetra.

Sistem portalne vene ne obstaja v izolaciji od drugih vaskularnih bazenov. Narava zagotavlja možnost odlaganja "ekstra" krvi v druge vene, če je v tem delu kršena hemodinamika. Jasno je, da so možnosti za takšno razrešnico omejene in ne morejo trajati nedoločeno, vendar pa lahko vsaj delno nadomestijo bolnikovo stanje pri hudih boleznih jetrnega parenhima ali trombozi same vene, čeprav včasih sami postanejo vzrok nevarnih stanj (krvavitev).

Povezava med portalno veno in drugimi venskimi rezervoarji telesa poteka po zaslugi anastomoz, katerih lokalizacija je dobro znana kirurgom, ki se pogosto soočajo z akutnimi krvavitvami iz anastomoznih območij.

Anastomoze portalne in votle vene v zdravem telesu niso izražene, ker ne nosijo nobenega bremena. Pri patologiji, ko postane otežena oskrba s krvjo v notranjosti jeter, se portalna vena razširi, v njem se poveča pritisk in kri je prisiljena iskati druge poti odtoka, ki postanejo anastomoze.

Te anastomoze imenujemo portokaval, to pomeni, da kri, ki naj bi jo poslali v eksploziv, odide v veno cava s pomočjo drugih žil, ki združujejo oba bazena pretoka krvi.

Najpomembnejše anastomoze portalne vene so:

• Povezava želodčnih in požiralnikovih žil;
• Anastomoze med veno danke;
• Žile fistule prednje trebušne stene;
• Anastomozi med žilami prebavil z žilami retroperitonealnega prostora.

V kliniki je najpomembnejša anastomoza med želodčnimi in požiralnimi žilami. Če je pretok krvi skozi IV slabši, se razširi, portalna hipertenzija se poveča, potem kri vrže v dotočne posode - želodčne vene. Slednji imajo sistem sorodnikov s požiralnikom, kjer se preusmeri venska kri, ki ni prišla v jetra.

Ker so možnosti izločanja krvi v vensko cavo skozi požiralne žile omejene, jih preobremenitev s prekomernim volumnom vodi do krčne dilatacije z verjetnostjo krvavitve, pogosto smrtonosne. V vzdolžno ležečih žilah spodnje in srednje tretjine požiralnika ni možnosti, da bi se umaknile, vendar obstaja tveganje za poškodbe pri jesti, refleks gag, refluks iz želodca. Krvavitev iz krčnih žil na požiralniku in začetni del želodca ni redka pri jetrni cirozi.

Venski odtok iz rektuma poteka tako v eksplozivnem sistemu (zgornja tretjina) kot neposredno v spodnji votlini, mimo jeter. Z naraščajočim pritiskom v portalnem sistemu se neizogibno razvije stagnacija v venah zgornjega dela organa, od koder se skozi kolaterale odvaja v srednjo veno danke. Klinično se to izraža v krčnih hemoroidih - razvijajo se hemoroidi.

Tretji spoj obeh venskih bazenov je trebušna stena, kjer popkovna regija popkovne regije vzame "presežek" krvi in ​​se širi proti periferiji. Figurativno, ta fenomen se imenuje »glava meduze« zaradi neke zunanje podobnosti z glavo mitične Meduze Gorgon, ki je imela na glavi kačje namesto las.

Anastomoze med žilami retroperitonealnega prostora in eksploziva niso tako izrazite, kot je opisano zgoraj, ni jih mogoče izslediti z zunanjimi znaki, niso nagnjeni k krvavitvam.

Video: predavanje o žilah velikega kroga krvnega obtoka

Video: osnovne informacije o portalni veni iz orisa

Patologija portalnega sistema

Med patološkimi stanji, v katerih je vključen eksplozivni sistem, so:

1. Tromboza (ekstra in intrahepatična);
2. Sindrom portalne hipertenzije (LNG), povezan z boleznijo jeter;
3. Kavernozna transformacija;
4. Gnojni vnetni proces.

Tromboza portalne vene

Tromboza portalne vene (TBV) je nevarno stanje, pri katerem se v IV pojavijo zvijači krvi, ki preprečujejo njeno gibanje v smeri jeter. To patologijo spremlja povečanje pritiska v žilah - portalna hipertenzija.

4 faze tromboze portalne vene

Po statističnih podatkih je med prebivalci razvijajočih se regij LNG v tretjini primerov skupaj z tvorbo tromba v eksplozivih. Pri več kot polovici bolnikov, ki so umrli zaradi ciroze, se lahko trombotični strdki odkrijejo posmrtno.

Vzroki tromboze upoštevajo:

• Ciroza jeter;
• Maligni črevesni tumorji;
• Vnetje popkovne žile med kateterizacijo pri dojenčkih;
• Vnetni procesi v prebavnih organih - holecistitis, pankreatitis, razjede v črevesju, kolitis itd.;
• Poškodbe; kirurški posegi (obvod, odstranitev vranice, žolčnika, presaditev jeter);
• Motnje strjevanja krvi, vključno z nekaterimi neoplazijami (policitemija, rak trebušne slinavke);
• Nekatere okužbe (portalna tuberkuloza bezgavk, vnetje citomegalovirusa).

Nosečnost in dolgotrajna uporaba peroralnih kontracepcijskih zdravil so med zelo redkimi vzroki TBV, še posebej, če je ženska prečkala mejnik 35-40 let.

Simptomi TBV so hude bolečine v trebuhu, slabost, dispeptične motnje in bruhanje. Možno povišanje telesne temperature, krvavitev iz hemoroidov.

Kronična progresivna tromboza, ko je krvni obtok delno ohranjen, bo spremljala povečanje tipične slike LNG - tekočina se nabira v želodcu, vranica se bo povečala, pri čemer bo značilna resnost ali bolečina v levem hipohondriju, požiralni vene s povečanim tveganjem za nevarno krvavitev se bodo razširile.

Glavni način diagnosticiranja TBB je ultrazvok, tromb v portalni veni pa je videti kot gosta (hiperehoična) tvorba, ki zapolnjuje tako lumen same vene kot njene veje. Če je ultrazvok dopolnjen z Dopplerjem, bo pretok krvi na prizadetem območju odsoten. Značilna je tudi kavernozna degeneracija žil zaradi krčnih žil majhnega kalibra.

Majhen tromb portalnega sistema lahko odkrijemo z endoskopskim ultrazvokom, CT in MRI pa lahko določita točne vzroke in ugotovimo verjetne zaplete nastajanja tromba.

Video: nepopolna tromboza portalne vene na ultrazvoku

Sindrom portalne hipertenzije

Portalska hipertenzija je povečanje tlaka v sistemu portalne vene, ki lahko spremlja lokalno trombozo in hudo patologijo notranjih organov, zlasti jeter.

Običajno tlak v eksplozivu ne presega deset mm Hg. st, če presežete ta kazalnik za 2 enoti, lahko že govorite o LNG. V takšnih primerih se postopoma vključijo portokovalne anastomoze in nastopi krčne dilatacije kolateralnih iztočnih poti.

Vzroki za UZP so:

• Ciroza jeter;
• Budd-Chiari sindrom (tromboza jetrne vene);
• Hepatitis;
• Hude srčne napake;
• Motnje v menjavi - hemokromatoza, amiloidoza z nepopravljivimi poškodbami jetrnega tkiva;
• Tromboza vene vranice;
• Tromboza portalne vene.

Klinični znaki LNG so dispeptične motnje, občutek teže v desnem hipohondriju, zlatenica, izguba telesne mase, šibkost. Klasične manifestacije povišanega tlaka v eksplozivu so splenomegalija, to je povečana vranica, ki trpi zaradi venske staze, saj kri ne more zapustiti vene vranice, kot tudi ascites (tekočina v želodcu) in krčne žile spodnjega segmenta požiralnika (zaradi obvoda venske krvi) ).

Ultrazvok trebuha z LNG bo pokazal povečanje jeter, vranice in tekočine. Širino lumna krvnih žil in naravo gibanja krvi ocenjujemo z Dopplerjevim ultrazvokom: eksplozivi so povečani v premeru, razponi v višjih mezenteričnih in vranicah se povečajo.

Kavranska transformacija

Pri LNG, TBB, prirojenih deformacijah ven v jetrih (zoženje, delna ali popolna odsotnost) v trupu portalne vene je pogosto mogoče odkriti tako imenovane kavernozne. To območje kavernozne transformacije predstavlja množica prepletenih posod majhnega premera, ki delno kompenzirajo pomanjkanje krvnega obtoka v portalnem sistemu. Kavernozna transformacija ima zunanjo podobnost s tumorsko podobnim procesom, zato jo imenujemo cavernoma.

Odkrivanje cavernoma pri otrocih je lahko posredni znak prirojenih anomalij žilnega sistema jeter, pri odraslih pa pogosto govori o razviti portalni hipertenziji v prisotnosti ciroze in hepatitisa.

Vnetni procesi

primer razvoja pileflebitisa zaradi sigmoidnega divertikula

Med redkimi poškodbami portalne vene so akutno gnojno vnetje - pileflebitis, ki ima izrazito nagnjenost k "rasti" v trombozo. Glavni krivec za pylephlebitis je akutna slepiča, posledica bolezni pa je absces v tkivu jeter in smrt bolnika.

Simptomi vnetja pri VV so zelo nespecifični, zato je zelo težko sumiti na ta proces. V zadnjem času je bila diagnoza postavljena v glavnem posthumno, vendar je možnost uporabe MRI nekoliko spremenila kakovost diagnoze na boljše, pylephlebitis pa je mogoče zaznati v življenju.

Znaki pilefleitisa vključujejo vročino, mrzlico, hudo zastrupitev in bolečine v trebuhu. Gnojno vnetje eksploziva lahko povzroči povečanje tlaka v posodi in s tem krvavitev iz požiralnika in želodčnih žil. Ko okužba vstopi v jetrni parenhim in v njej nastane gnojna votlina, se bo pojavila zlatenica.

Laboratorijski testi za pylephlebitis bodo pokazali prisotnost akutnega vnetnega procesa (ESR se bo povečal, levkociti se bodo povečali), vendar zanesljivo oceni prisotnost pileflebitisa z ultrazvokom, dopplerometrijo, CT in MRI.

Diagnoza patologije portalne vene

Glavna metoda za diagnosticiranje sprememb v portalni veni je ultrazvok, katere prednosti lahko štejemo za varnost, nizke stroške in visoko dostopnost za širok krog ljudi. Študija je neboleča, ne traja veliko časa, se lahko uporablja za otroke, nosečnice in starejše.

Dopplerometrija velja za sodoben dodatek rutinskemu ultrazvoku, ki omogoča oceno hitrosti in smeri pretoka krvi. Eksplozivi ob ultrazvočnem pregledu so vidni na vratih jeter, kjer se razcepi v vodoravno levo in desno vejo. Torej je kri z Dopplerjem usmerjena proti jetrom. Norma za ultrazvok je premer posode znotraj 13 mm.

Pri trombozi v veni bodo zaznane hiperehoične vsebine, heterogene, polnjenje dela premera posode ali popolnoma celotnega lumena, kar vodi do popolnega prenehanja pretoka krvi. Kartiranje z barvnim Dopplerjem bo pokazalo odsotnost pretoka krvi s popolno obstrukcijo s krvnim strdkom ali njegovim skoraj stenskim značajem okoli krvnega vrtinčenja.

Z LNG na ultrazvoku bo zdravnik zaznal ekspanzijo lumena žil, povečanje volumna jeter, kopičenje tekočine v trebuhu, zmanjšanje hitrosti pretoka krvi na barvnem doplerju. Posredni znak utekočinjenega zemeljskega plina (LNG) bodo pereče spremembe, ki jih lahko potrdi Doppler.

Poleg ultrazvoka se za diagnosticiranje patologije portalne vene uporablja tudi CT s kontrastom. Prednosti MRI lahko obravnavamo kot možnost ugotavljanja vzrokov za spremembe v portalnem sistemu, pregledovanje jetrnega parenhima, bezgavk in drugih bližnjih formacij. Pomanjkljivost je visoka cena in nizka razpoložljivost, zlasti v majhnih mestih.

Angiografija je ena najbolj natančnih diagnostičnih metod za portalno trombozo. V primeru portalne hipertenzije mora pregled nujno vključevati fibrogastroduodenoskopijo, da se oceni stanje portokovalnih anastomov v požiralniku, ezofagoskopija, po možnosti radiološka preiskava požiralnika in želodca.

Podatki iz metod instrumentalnih preiskav so dopolnjeni s krvnimi preiskavami, ki kažejo na nepravilnosti (levkocitoza, povečani jetrni encimi, bilirubin itd.) In pritožbe pacientov, po katerih lahko zdravnik natančno diagnozo poškoduje portalni sistem.

Portalna žila

vena portae hepatis

višja in spodnja mezenterična vena, vranična vena

Venska vena (lat. Vena portae) pri ljudeh in živalih - venski trup, skozi katerega kri iz želodca, vranice, črevesja in trebušne slinavke preide v jetra. Ime izvira iz "vrat" jeter, kjer teče. Dimenzije: dolžina - 6-8 cm, širina - 1-1,5 cm, portalna vena pa tvori spoj z višjimi mezenteričnimi (v. Mesenterica superior), spodnje mezenterične (v. Mesenterica inferiorne) in vranične (v. Poleg tega koronarna vena želodca (v. Coronaria ventriculi), izstopna vena želodca (v. Pylorica) in žila žolčnika (v. Cystica) tečejo v njej.

Glej tudi

• Žile
• Sistemi vrat

Povezave

• Dopolnite članek (članek je prekratek ali vsebuje le definicijo slovarja).
• Poiščite in uredite v obliki opomb v povezavi z uglednimi viri, ki potrjujejo pisno.

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj je "portalna žila" v drugih slovarjih:

GATE VENE - (vena portae), zbira vensko kri iz želodca (razen kardije), črevesja (razen spodnjega dela danke), trebušne slinavke, vranice, žolčnika in jo prenaša v jetra (glej tabelo, sl. 1). ). Sestavljajo jih majhne žile...... Velika Medicinska Enciklopedija

GATE VIENNA - VRTNA VIENA, velika žila, ki prenaša kri iz želodca in organov, ki mejijo na jetra... Znanstveni in tehnični enciklopedijski slovar

portalna vena - jetra so najbolj voluminozne žleze prirastkov prebavnega trakta: dejansko je njena teža 1500 gramov. Nahaja se na najvišjem nivoju desne strani trebušne votline in gre v epigastrično regijo. Skozi spodnjo stran...... univerzalni dodatni praktični pojasnjevalni slovar I. Mostitsky

Portalska vena (vena portae, vena portarum) zbira kri (vensko) iz prebavil (želodec, drobno in debelo črevo) in vranico in jo prenaša v jetra. B. Žilo se oblikuje iz sotočja naslednjih plovil: 1) vena gastrica superior, 2) vena mesenterica...... FA enciklopedični slovar Brockhaus in I.A. Efrona

Portalna žila - pri ljudeh in živalih, venski trup, skozi katerega kri iz želodca, vranice, črevesja in trebušne slinavke prehaja v jetra. Ime izvira iz "vrat" jeter, kjer teče. Glej tudi Žile, Sistemi vrat... Velika sovjetska enciklopedija

portalna vena - (v. portae) je velika venska posoda, ki zbira kri iz neparnih organov trebuha (želodca, črevesja, vranice, trebušne slinavke) in gre v jetra. Venska kri iz teh organov pred vstopom v nižji sistem vene,...... Slovar izrazov in pojmov o anatomiji človeka

Dunaj (anatomija) - za ta izraz obstajajo tudi drugi pomeni, glej Dunaj (pomen). Shema človeškega venskega sistema. Dunajska žila, po... Wikipediji

Portalska vena je kratka (približno 8 cm dolga) vena, ki je del portalnega sistema jeter. Ta vena nastane z zlitjem vranične vene, ki odvaja kri iz vranice, želodca in trebušne slinavke; višje in nižje mezenterične žile, medicinske izraze

VIENSKA GATE - (portalna vena) kratka (približno 8 cm dolga) vena, ki je del portalnega sistema jeter. Ta vena nastane z zlitjem vranične vene, ki odvaja kri iz vranice, želodca in trebušne slinavke; zgornje in spodnje mezenterične žile... Medicinski slovar

portalna vena - (v. portae, PNA, BNA, JNA) glej seznam Anat. pogoji... Veliki medicinski slovar

Portalska vena jeter

Portalska vena (portalna vena ali BB) je velik žilni steber, ki zbira kri iz želodca, vranice, črevesja in jo nato prenese v jetra. Tam se očisti kri in se vrne v hemikirculacijsko posteljo.

Anatomija plovila je precej zapletena: glavna debla se vlečejo v venule in druge krvne žile z različnimi premeri. Zahvaljujoč portalni veni (PV) so jetra nasičena s kisikom, vitamini, minerali. Ta posoda je zelo pomembna za normalno prebavo in razstrupljanje krvi. Z motnjami v eksplozivih se pojavijo hude patologije.

Sistem portalne vene

Kot smo že omenili, ima portalna vena jeter kompleksno strukturo. Portalski sistem je nekakšen dodatni krog pretoka krvi, katerega glavna naloga je čiščenje plazme toksinov in razgradnih produktov.

V odsotnosti sistema portalne vene (UHV) bi škodljive snovi takoj padle v spodnjo veno cavo (IVC), srce, pljučni krvni obtok in arterijski del velikega. Do takšne kršitve pride pri difuzni spremembi in zbijanju jetrnega parenhima, ki se kaže, na primer, pri cirozi. Zaradi dejstva, da ni "filtra" v obliki venske krvi, se poveča verjetnost hude zastrupitve telesa z metaboliti.

Iz anatomske poti je znano, da arterije vstopajo v veliko organov in jih nasičijo z uporabnimi snovmi. In od njih so žile, ki prenašajo kri po obdelavi na desno stran srca, pljuča.

PS je urejen nekoliko drugače - tako imenovana jetrna vrata vstopajo v arterijo in veno, kri iz katere prehaja parenhim in spet vstopa v žile organa. To pomeni, da se oblikuje pomožni krog krvnega obtoka, ki vpliva na funkcionalnost telesa.

Nastajanje UHV se pojavi zaradi velikih debel vene, ki se združijo poleg jeter. Mezenterične vene prenašajo kri iz črevesja, vranična žila zapušča organ z istim imenom in prejema hranilno tekočino (kri) iz želodca, trebušne slinavke. Po zadnjem organu se spajajo velike žile, ki povzročajo UHV.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Med pankreatoduodenalnim ligamentom in PV potekajo želodčne, paraumbilične, prepilorične vene. Na tem področju se PV nahaja za jetrno arterijo in skupno žolčevod, s katerim sledi vratom jeter.

Pri vratih organa je venski trup razdeljen na desno in levo vejo eksploziva, ki potekajo med jetrnimi režami in vejico v venule. Majhne vene pokrivajo jetrni lobe od zunaj in od znotraj, in ko pride kri v stik z jetrnimi celicami (hepatociti), se premaknejo na osrednje vene, ki segajo od sredine vsakega režnja. Centralne venske žile so povezane z večjimi, nato pa tvorijo jetrne žile, ki se izlivajo v IVC.

Portal Vein Pool

Portalski sistem jeter ni izoliran od drugih sistemov. Prehajata drug ob drugem, tako da, če je krvni obtok na tem mestu moten, je možno "odvečno" kri izpustiti v druge venske žile. Tako se pacientovo stanje kompenzira za čas v primeru hudih patologij jetrnega parenhima ali tromboze bolnika, vendar to poveča verjetnost krvavitve.

PV in drugi venski kolektorji so povezani z anastomozami (povezavami). Njihova namestitev je dobro znana kirurgom, ki pogosto ustavijo krvavitev iz anastomoidnih mest.

Povezave portalnih in votlih venskih žil niso izražene, ker ne nosijo posebne obremenitve. Z razpadom funkcionalnosti eksploziva, ko postane pretok krvi v jetra težaven, se portalno žilo širi, tlak v njem se povečuje, zaradi česar se kri izpušča v anastomoze. To pomeni, da kri, ki naj bi prišla v PV, skozi portokavalne anastomoze (sistem fistul) napolni veno cavo.

Najpomembnejše anastomoze eksplozivov:

• Povezave med veno želodca in požiralnika.
• Fistula med rektalnimi venskimi žilami.
• Anastomoze žil prednje trebušne stene.
• Povezave žil prebavil z žilami retroperitonealnega prostora.

Kot smo že omenili, je možnost izpusta krvi v votlo posodo skozi požiralni žile omejena, zato se zaradi preobremenitve širijo, tveganje za nevarno krvavitev pa se poveča. Posode spodnje in srednje tretjine požiralnika se ne sesedejo, saj se dajo vzdolžno, vendar obstaja tveganje poškodb med hrano, bruhanjem, refluksom. Pogosto se v primeru ciroze opazijo krvavitve iz krčnih žil na požiralniku, ki jih prizadene želodec.

Iz žil črevesja kri sega v PS in IVC. Ko se tlak dvigne v bazenu eksplozivov, se v žilah zgornjega dela jeter pojavi stagnirajoči proces, iz katerega tekočina vstopi v srednjo veno spodnjega dela debelega črevesa skozi kolaterale. Posledično se pojavijo hemoroidi.

Tretje mesto, kjer se spajajo 2 venski bazeni, je sprednja stena trebuha, kjer žile paraumbilične cone prejmejo "odvečno" kri, ki se širi bližje periferiji. Ta pojav imenujemo "glava meduze".

Povezave med žilami retroperitonealnega prostora in PV niso tako izrazite, kot je opisano zgoraj. Ugotovite, da jih zunanji simptomi ne bodo delovali, vendar niso nagnjeni k krvavitvi.

Eksplozivna tromboza

Tromboza portalne vene (TBV) je patologija, za katero je značilna upočasnitev ali blokada pretoka krvi v PV s trombi. Clots zavirajo gibanje krvi v jetra, kar povzroča hipertenzijo v žilah.

Vzroki tromboze jetrne vene:

• Ciroza.
• Rak črevesja
• Vnetje popkovne žile med kateterizacijo pri dojenčku.
• Vnetne bolezni prebavnega trakta (vnetje žolčnika, črevesja, razjede itd.).
• Poškodbe, operacije (operacija obvoda, splenektomija, holecistektomija, presaditev jeter).
• Koagulacijske motnje (Vaisezova bolezen, pankreasni tumor).
• Nekatere infekcijske bolezni (portalna tuberkuloza bezgavk, okužba s citomegalovirusom).

Tromboza najverjetneje povzroči nosečnost, kot tudi peroralne kontraceptive, ki jih ženska vzame dolgo časa. To še posebej velja za bolnike, starejše od 40 let.

Pri TBV pri ljudeh se pojavijo nelagodje, bolečine v trebuhu, slabost, izbruh bruhanja in motnje blata. Poleg tega obstaja možnost povišane telesne temperature, rektalne krvavitve.

Pri progresivni trombozi (kronični) je pretok krvi v PV delno ohranjen. Potem postanejo simptomi portalne hipertenzije bolj izraziti:

• tekočina v trebušni votlini;
• povečanje vranice;
• občutek bolečine in bolečine na levi pod rebri;
• krčne žile požiralnika, kar poveča verjetnost nevarnega krvavitve.

Če bolnik hitro izgubi telesno težo, trpi zaradi prekomernega potenja (ponoči), je potrebno opraviti kvalitativno diagnozo. Če ima povečano limfno vozlišče v bližini vrat jeter in samega organa, potem je nemogoče brez kompetentne terapije. To kaže na limfadenopatijo, ki je znak raka.

Ultrazvočno slikanje bo pomagalo identificirati trombozo eksplozivov, na sliki pa tromb v portalni veni izgleda kot tvorba z visoko gostoto za ultrazvočne valove. Krvni strdek napolni BB in njene veje. Ultrazvočni Doppler bo pokazal, da v poškodovanem območju ni pretoka krvi. Majhne vene se razširijo, zato pride do kavernozne degeneracije krvnih žil.

Endo-ultrazvok, računski ali MRI lahko pomaga identificirati majhne krvne strdke. Poleg tega je s pomočjo teh študij mogoče ugotoviti vzroke za trombozo in njene zaplete.

Portal hipertenzija

Portalska hipertenzija (PG) je stanje, ki se kaže v povečanju tlaka v PS. Patologija pogosto spremlja tromb, hude sistemske bolezni (najpogosteje jetra).

PG se zazna, ko je krvni obtok blokiran, kar poveča tlak v UHV. Blokiranje se lahko pojavi na nivoju eksplozivov (predhepatični PG), pred sinusoidnimi kapilarami (jetrna PG), v veni cava inferiorni (suphehepatični PG).

Pri zdravih osebah je tlak v PV približno 10 mm Hg. Če se ta vrednost poveča za 2 enoti, je to jasen znak emisij toplogrednih plinov. V tem primeru se postopoma vključijo fistula med pritoki eksplozivov in pritoki zgornjih in spodnjih votlih žil. Nato krčne žile vplivajo na kolaterale (obvod pretoka krvi).

Dejavniki razvoja toplogrednih plinov:

• Ciroza.
• Tromboza jetrne vene.
• Različne vrste hepatitisa.
• Prirojene ali pridobljene spremembe v strukturah srca.
• Presnovne motnje (npr. Pigmentirana ciroza).
• Tromboza vene vranice.
• Tromboza PV.

PH se kaže kot dispepsija (napenjanje, črevesne motnje, slabost itd.), Teža na desni pod rebri, obarvanje kože, sluznice rumene barve, izguba teže, šibkost. Ko se tlak v UHV poveča, se pojavi splenomegalija (povečana vranica). To je posledica dejstva, da vranica najbolj trpi zaradi venske kongestije, ker kri ne more zapustiti istoimene vene. Poleg tega se kaže ascites (tekočina v trebuhu), kot tudi krčne žile spodnjega požiralnika (po ranžiranju). Včasih ima bolnik na vratih jeter povečane bezgavke.

Z ultrazvočnim pregledom trebušne votline je mogoče zaznati spremembo velikosti jeter, vranice in tekočine v trebuhu. Dopplerometrija bo pomagala oceniti premer plovila, hitrost gibanja krvi. Praviloma se s PG, portalom, poveča mezenterične in vranične vene.

Cavernoma portalne vene

Ko je pacientu diagnosticirana kavernozna transformacija portalne vene, vsi ne razumejo, kaj to pomeni. Zdravilo Cavernoma je lahko prirojena okvara jetrnih ven ali posledica jetrne bolezni. Ko portal hipertenzija ali tromboza eksplozivov v bližini svojega debla, včasih našli veliko malih plovil, ki se prepletajo med seboj in kompenzirajo krvni obtok na tem področju. Cavernoma navzven izgleda kot neoplazma, zato se imenuje tako. Ko se formacije razlikujejo, je pomembno začeti zdravljenje (operacijo).

Pri mlajših bolnikih kavernozna transformacija kaže na prirojene nepravilnosti, pri odraslih pa portalno hipertenzijo, cirozo in hepatitis.

Pylephlebitis

Gnojno vnetje portalne vene in njenih vej se imenuje pylephlebitis, ki se pogosto spremeni v TBB. Pogosto bolezen izzove akutni apendicitis, konča se z gnojno-nekrotičnim vnetjem jetrnega tkiva in je usodna.

Pieflebit nima značilnih simptomov, zato ga je težko identificirati. Ne tako dolgo nazaj je bila takšna diagnoza pacientom dana po smrti. Zdaj, zahvaljujoč novim tehnologijam (MRI), je bolezen mogoče identificirati v njegovem življenju.

Gnojno vnetje se kaže v vročini, mrzlici, hudi zastrupitvi in ​​bolečinah v trebuhu. Včasih pride do krvavitve iz žil na požiralniku ali želodcu. Pri okužbi jetrnega parenhima se razvijejo gnojni procesi, ki se kažejo z zlatenico.

Po laboratorijskih raziskavah bo znano, da se je hitrost sedimentacije eritrocitov povečala, koncentracija levkocitov se je povečala, kar kaže na akutno gnojno vnetje. Ampak to je mogoče ugotoviti diagnozo "pieflebit" šele po ultrazvočni pregled, CT, MRI.

Diagnostični ukrepi

Najpogosteje se ultrazvok uporablja za odkrivanje sprememb v portalni veni. To je poceni, cenovno dostopna in varna diagnostična metoda. Postopek je neboleč, primeren za bolnike različnih starostnih kategorij.

Ultrazvok-Doppler vam omogoča, da ocenite naravo gibanja krvi, portalna vena je vidna na vratih jeter, kjer je razdeljena na 2 veji. Kri se premika proti jetrom. Z uporabo 3-D / 4-D-ultrazvoka lahko dobite tridimenzionalno sliko plovila. Normalna širina lumna eksploziva med ultrazvokom je približno 13 mm. Prehodnost posode je zelo pomembna pri diagnozi.

Tudi ta metoda omogoča odkrivanje hipoehojske (zmanjšane akustične gostote) ali hiperehoične (povečane gostote) vsebine v portalni veni. Takšna žarišča kažejo na nevarne bolezni (TIA, ciroza, absces, rak, rak na jetrih).

Z portalno hipertenzijo bo ultrazvok pokazal, da je premer žil povečan (to velja tudi za velikost jeter), tekočina pa se je nabrala v trebušni votlini. S pomočjo barvnega doplerja je mogoče ugotoviti, da se je krvni obtok upočasnil, pojavile so se kavernozne spremembe (posredni simptom portalne hipertenzije).

Magnetna resonanca je uporabna pri ugotavljanju vzrokov sprememb v sistemu portne vene. Pregled parenhima jeter, bezgavk in okoliških formacij. MRI skeniranje bo pokazalo, da je praviloma največja navpična velikost desnega režnja jeter 15 cm, leva 5 cm, velikost bilobara na vratih jeter pa 21 cm.

Poleg instrumentalnih študij se izvajajo tudi laboratorijski testi. Z njihovo pomočjo se odkrijejo nepravilnosti (presežni levkociti, zvišani jetrni encimi, serum vsebuje velike količine bilirubina itd.).

Zdravljenje in prognoza

Za zdravljenje patologij portalne vene so potrebne kompleksne medicinske terapije in kirurški posegi. Bolnik je običajno predpisana antikoagulanti (Heparin, Pelentan), trombolitična zdravila (Streptokinaza, Urokinaza). Prva vrsta zdravil je potrebna za preprečevanje tromboze, obnavljanje prehodnosti ven, drugi pa uničuje sam krvni strdek, ki blokira lumen IV. Za preprečevanje tromboze portalne vene se uporabljajo neselektivni β-blokatorji (Obsidan, Timolol). Je najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje in preprečevanje TBV.

Če so bila zdravila neučinkovita, zdravnik predpiše transhepatično angioplastiko ali trombolitično terapijo s portosistemskim ranžiranjem v jetrih. Glavni zaplet IV tromboze je krvavitev iz požiralnikov, kot tudi intestinalna ishemija. Te nevarne patologije je treba le kirurško zdraviti.

Prognoza za patologijo portalne vene je odvisna od stopnje škode, ki so jo povzročile. Če trombolitična terapija pri zdravljenju akutne tromboze ni bila povsem učinkovita, potem ni mogoče brez operacije. Tromboza s kroničnim potekom ogroža nevarne zaplete, zato mora bolnik najprej dobiti prvo pomoč. V nasprotnem primeru se tveganje za smrt poveča.

Tako je portalna vena pomembna posoda, ki zbira kri iz želodca, vranice, trebušne slinavke, črevesja in jo transportira v jetra. Po filtraciji se vrne v vensko posteljo. Patologije eksplozivov ne gredo brez sledi in ogrožajo nevarne zaplete, celo smrt, zato je pomembno pravočasno prepoznati bolezen in izvajati kompetentno terapijo.