Nemogoče je preceniti vrednost krvi v človekovem življenju, ker ni krvi - ni življenja. Neumno bi bilo domnevati, da bo zdravilo obšlo tako pomembno komponento našega telesa. Celotna znanost, hematologija, je namenjena temeljiti študiji tekočine, ki teče skozi naše arterije in žile, tekočine, ki jo naše srce tako metodično in vestno črpa skozi naše življenje.
Žal, naša kri ni nič manj občutljiva na bolezen kot kateri koli drug organ. Da bi ugotovili vzroke krvnih bolezni, pravočasno opazili spremembe v njegovi sestavi, našli pravilno zdravljenje in ga pravilno izvedli - vse to lahko in je možno za hematologa. Poglejmo njegov krvni laboratorij in se podrobneje spoznamo med seboj.
Specializacija - hematolog
Če imamo precej jasno predstavo o tem, kaj dela terapevt ali optometrist, lahko špekuliramo le o glavnih nalogah, ki jih rešuje hematolog. Vendar so tako pomembne in globoke, da je od njih odvisno uspešno zdravljenje številnih bolezni.
Kaj je zdravnik, ki preučuje, pozorno gleda kapljico naše krvi na laboratorijsko steklo? To je:
- etiologijo in patogenezo bolezni našega hematopoetskega sistema
- razvoj in neposredno izvajanje novih metod diagnosticiranja bolezni hematopoetskega sistema in kostnega mozga
- študija kliničnih znakov, ki kažejo na krvno patologijo
- zdravljenje in preprečevanje krvnih bolezni
Očitno je, da za učinkovitost vseh teh dejanj hematologija zahteva obsežno poznavanje krvi in vsega, kar je z njo povezano. Dober hematolog mora vedeti:
- fiziologija, morfologija in embriogeneza hematopoetskega sistema in krvnih celic
- lastnosti in lastnosti seruma in plazme
- lastnosti hematopoetskega sistema pri patoloških boleznih krvi in pri boleznih, ki niso neposredno povezane s hematologijo
- osnove imunohematologije
- osnove hemostaziologije
- osnove hematologije
- kliničnega pregleda
- vse o metodah diagnosticiranja patologij krvi in kostnega mozga
- kemoterapijo
- deontologija (zlasti osnove medicinske etike in človeška moralnost na splošno)
S tega seznama je hematologija jasno razvidna iz takih medicinskih specializacij, kot so onkologija, ginekologija in kirurgija. Skupaj s strokovnjaki na teh in drugih področjih medicine, hematologi zdravljenje različnih bolezni.
Katere bolezni zdravi hematolog?
Malo verjetno je, da bomo, ko bomo občutili določeno bolečino v obliki splošne slabosti, tekli k hematologu. Najverjetneje se bomo omejili na klic zdravnika doma ali pa na kliniko. Kot kaže dolgoročna praksa, ne izberemo neposredne poti do specialista za kri, ker povezujemo malo bolezni z motnjami v krvi. In kaj zdravi hematolog?
Če pogledamo številke statističnih podatkov, bodo pokazale, da do 9% vseh bolezni človeštva predstavljajo krvne bolezni. Med anamnezo, ki jo je naredil hematolog, prevladujeta anemija in levkemija.
Anemija je razdeljena na:
- aplastic
- hemolitik
- pomanjkanje železa
- talasemija (sredozemska anemija)
- pomanjkanje folne kisline
- post-hemoragično
- anemijo zaradi kroničnih patologij
- Pomanjkljivo B12
Levkemija vključuje:
- akutna levkemija
- kronična levkemija
Poleg tega bi moral seznam vključevati:
- hemoblastoza
- Guglielmova bolezen
- limfogranulomatoza
- limfosarkom
- povečano krvavitev
- hemofilija
- trombocitopenijo
Kot lahko vidite, med temi boleznimi obstajajo tisti, o katerih smo slišali, in tujci sploh. Ne bomo podrobno opisovali vzrokov in simptomov bolezni, vendar bomo poskušali ugotoviti, kdaj se hematologu pokaže zapis.
Kdaj naj grem do hematologa?
Težko si je predstavljati težave s hemopoetičnim sistemom, vendar obstajajo pomembni znaki, ki kažejo na resne hematološke motnje. Če manifestirate:
- nerazumno povečanje temperature
- šibkost
- hujšanje
- izguba apetita
- prekomerno bledenje kože
- rdečina obraza
- pretirano znojenje
- otrplost ali ščemenje prstov
- znižanje hemoglobina
- pojavitev novotvorb na vratu, dimljah ali pazduhah in njihove rasti
- modrice brez očitnega razloga
- pruritus po vodi
- dolgo celjenje krvavitvenih ran, prask
- kršitev menstrualnega cikla v kronični obliki
- glavobol brez očitne etiologije
- se posvetujte s hematologom. Poleg tega je posvetovanje s hematologom preprosto potrebno za tiste, ki živijo na območju z registriranim povečanjem sevanja. To še posebej velja za dobro znano nesrečo v Černobilu. Ne bi bilo odveč, da se obrnete na hematologa, tudi če nameravate zanositi otroka in med nosečnostjo. Vsi ti ukrepi so namenjeni preprečevanju neprijetnih presenečenj, povezanih z motnjami v delovanju hematopoetskega sistema.
Priprava na sprejem
Značilnosti krvnega testa zahtevajo od bolnika določeno pripravo. Upoštevajte, da bo obisk hematologa za vas koristen in učinkovit le pod naslednjimi pogoji:
- 12 ur pred jedjo hematologa
- ni pila alkohola in ni kadila
- niso jemali zdravil (če ni mogoče brez zdravil, obvestite zdravnika o tem, katero zdravilo ste vzeli)
- zmanjšanje vnosa tekočine na dan do ure sprejemanja
S strogim izvajanjem teh pravil bodo rezultati preizkusov, lukenj in drugih manipulacij zdravnika najbolj natančni.
Kaj vas čaka pri hematologu?
Seveda je začetek pregleda pri hematologu zbirka celovitih informacij o pritožbah pacientov. Začetni pregled in seveda krvni test (za HIV, hepatitis, RW, biokemijo) vodi do načrtovanega razvoja diagnostičnih in zdravilnih metod. Te lahko vključujejo:
- Ultrazvok bezgavk in trebuha
- biopsija bezgavk z obvezno histološko preiskavo
- rentgenska slika ene ali druge specifičnosti
- koagulogram (preverja strjevanje krvi)
- morfološko preiskavo kostnega mozga z istočasnim odvzemom prsne kosti
- računalniški tomogram
- scintigrafija (za skeniranje kosti)
Približno 80% vseh primerov napotitve na hematologa razkriva bolezni, ki ne zahtevajo hospitalizacije, zdravljenje pa poteka ambulantno. Vendar je odgovoren tudi za onkohematologijo, ki se ukvarja z malignimi boleznimi hematopoetskega sistema (levkemija, mieloidna levkemija).
Odgovornost in moralnost
Hematološke bolezni in vse vrste nepravilnosti v sestavi krvi so med najnevarnejšimi v medicinskem okolju. Zato velika odgovornost pada na ramena hematologa in na pravilnost diagnoze, za kompetenten medicinski proces in za bolnikovo moralno stanje.
Vsak dan, ko se sooča s človeškim strahom in bolečino, mora biti dober psiholog, imeti moralno čistost, imeti občutek o stanju osebe, ki se je nanj nanašal in biti sposoben empatizirati. Rečemo lahko, da je sprejem hematologa pogovor o srcu, podprt z najnovejšimi raziskovalnimi metodami, namenjenimi hitremu okrevanju ali ohranjanju bolnikovega počutja.
Kaj zdravi hematolog?
Obstaja posebna sekcija zdravila, ki proučuje strukturne značilnosti krvi in kostnega mozga, imenovane hematologija. Ta znanost upošteva tudi vse bolezni, povezane z najpomembnejšim procesom v človeškem telesu - tvorbo krvi. V skladu s tem se hematolog kot zdravnik ukvarja s terapijo na področju krvnih bolezni in krvotvornih organov ter raziskovalnih dejavnosti na tem področju.
Kompetentnost hematologa: dolžnosti in posebnosti dejavnosti
Kompetenca specialista vključuje preučevanje strukture in funkcij krvnega sistema, določanje vzrokov in mehanizmov, s katerimi se bolezni na tem področju pojavljajo pri otrocih in odraslih, ter izboljšanje metod za njihovo prepoznavanje, diagnozo in zdravljenje. Vsi procesi, povezani s krvjo, niso popolni brez posvetovanja z zdravnikom. To vključuje:
- Spremljevalna zgodovina bolezni obtočil.
- Študija možnih patologij, zlasti njihove narave - dednih ali pridobljenih, ekoloških ali onkoloških.
- Uvajanje zdravil v proces zdravljenja.
- Preventivno in post-rehabilitacijsko obdobje.
- Zbiranje krvi iz populacije. Hematolog, ki je neposredno vključen v proces, spremlja kakovost prejete krvi in odsotnost nevarnih bolezni med darovalci po rezultatih raziskovalnih analiz, obvezno je prisoten na dostavnih mestih za donorski material.
Hematologi so v tesnem stiku z drugimi strokovnimi sodelavci. Najprej so to ginekologi, onkologi in kirurgi, in seveda pediatri. Vsak človek je vsaj enkrat v življenju dajal kri za analizo, a skoraj ni slišal za posebno medicinsko stroko.
Kaj bo zdravilo?
Znanstveniki pravijo, da v našem času krvne bolezni predstavljajo 8% vseh potrjenih diagnoz sodobnega človeka. Na vprašanje, na katerega se nanaša hematolog, je treba navesti:
- onkološke indikacije - levkemija, limfocitna levkemija, bolezni kostnega mozga, sarkom;
- multipli mielom;
- mieloidna levkemija; limfomi;
- hemofilija, jetrna bolezen in sezienki, zlasti hepatitis;
- macroglobulinemia valdestrema;
- železom pomanjkljiva anemija - zmanjšanje rdeče krvi, hemoglobina in rdečih krvnih celic zaradi pomanjkanja železa. Najpogosteje jih opazimo pri otrocih prvih dveh let življenja zaradi intenzivne rasti, kot tudi pri dekletih med puberteto.
- hemolitične anemije, pri katerih kostni mozeg povzroči normalno število rdečih krvnih celic, vendar se preveč hitro uničijo in imajo krajšo življenjsko dobo. Skoraj vsi primeri takšnih anemij so dedni in prirojeni.
- aplastična anemija - bolezni, povezane s sočasno poškodbo matične celice v kostnem mozgu, ki je odgovorna za tvorbo krvi
- avtoimunska trombocitopenija.
Kdaj se posvetovati s specialistom ali simptomi hematologa
Kadar se odkrijejo nekateri simptomi, je poseben pomen posebnega posvetovanja. Kaj je to? Najprej:
- povišanje telesne temperature brez očitnega razloga, zvišana telesna temperatura;
- hitra izguba telesne teže med običajnim dnevnim časom in prehrano;
- intenzivno delo žlez lojnic in posledično povečano znojenje;
- bleda koža, hiperemija kože, ki ni povezana s kršenjem notranjih organov ali kroničnimi boleznimi;
- trdovratne spremembe v ravni rdečih krvnih celic, trombocitov, levkocitov, spremembe v formuli levkocitov;
- mravljinčenje in odrevenelost prstov zgornjih okončin;
- krhkost, krhkost žil, kapilar;
- nastajanje hematomov brez poškodb in zunanjih poškodb;
- pomanjkanje apetita, občutek stalne slabosti in utrujenosti;
- raven atipičnega hemoglobina - padec, ali obratno, njegovo povečanje preko normalnega območja;
- pruritus po vodni obdelavi;
- krvavitev krvnih žil, dlesni med zobozdravstvenimi posegi, počasno celjenje ran in celo praske;
- kronični glavoboli, katerih viri niso jasni;
- kronične motnje menstrualnega cikla pri ženskah, dolgotrajne krvavitve, ponavljajoči se spontani splavi;
- pogoste virusne bolezni, trajne prehlade;
- izobraževanje na vratu, v pazduhah, v dimljah, znatno povečanje velikosti bezgavk;
- povečane jetra, vranica katere koli etiologije;
- tromboza, pljučna embolija - pljučna tromboembolija;
- miokardni infarkt v zgodovini.
Obvezno se je treba posvetovati z zdravnikom, kot je hematolog, za nosečnost, ki se je že zgodila, pri načrtovanju zanositve, pa tudi za prebivalce območij z zvišanim radioaktivnim ozadjem, kar je še posebej pomembno v povezavi z nesrečami, ki jih povzroči človek. Pregled, ki ga opravi zdravnik specialist kot preventivni ukrep, je nujen ukrep za preprečevanje neprijetnih zdravstvenih presenečenj.
Kdaj je potrebno posvetovanje za otroka?
Pediater obravnava specifične simptome pri otrocih v naslednjih primerih:
- bledo kožo, zelo pogosto z zlatenico;
- nosne in druge krvavitve;
- šibkost, zaspanost;
- razdražljivost otroka, pogosta nepazljivost;
- izguba apetita in nemotiviran dvig telesne temperature;
- otekle bezgavke;
- modrice brez očitnega razloga;
- bolečine v kosteh, hrbtenici in sklepih; želodec in glavo.
Ko se pri otrocih odkrije bolezen, mora zdravnik strogo nadzorovati bolezensko stanje, redno opraviti potrebne teste, rezultate zdravljenja pa popraviti in popraviti. V primeru patologij hematopoetskega sistema mora biti otrok enkrat tedensko pod nadzorom specialista.
Kako se pripraviti na sprejem in kako gre?
Glede na to, da hematolog zdravi, krvne bolezni, ki bodo v prihodnosti skrbno preučene, mora bolnik opraviti določeno usposabljanje - le v tem primeru je zdravnik lahko koristen. In te zahteve zadevajo ne le odrasle, ampak tudi otroke.
- Preden obiščete zdravnika, poskusite ne jesti vsaj 12 ur.
- Vzdržite se alkohola in tobaka, in če je mogoče - droge. Če ne morete omejiti njihovega sprejema, o tem obvestite strokovnjaka.
- Zmanjšajte vnos tekočine dan pred predvidenim obiskom zdravnika.
Kakšne so prednosti strogega spoštovanja zgoraj navedenih pravil? Prvič, to so najbolj natančni rezultati testov, punkcij in drugih medicinskih postopkov. V večini primerov napotitev k specialistu razkriva le bolezni, ki ne zahtevajo obvezne hospitalizacije. V takih primerih zdravnik zdravi ambulantno. Vendar pa je tesno povezana tudi z onkohematologijo, ki se ukvarja z malignimi boleznimi cirkulacijskega sistema - levkemijami in levkemijami.
Neposredno zdravniško imenovanje je zbirka ustreznih informacij v skladu s pacientovimi pritožbami, če so težave pri otrocih - hematolog lahko sklepa na podlagi podrobnega opisa staršev. Izvede se začetni pregled in predloži se standardni krvni test, vključno s parametri kot so hepatitis, HIV, RW, biokemija. Načrtovana diagnostika lahko vključuje:
- Ultrazvok bezgavk in trebušne votline;
- biopsija bezgavk z obvezno histologijo;
- krvni rentgen različnih specifičnosti;
- koagulogram, namenjen proučevanju strjevanja krvi;
- morfološko preiskavo kostnega mozga s sočasno vbodom prsnice;
- CT - računalniški tomogram;
- scintigrafijo ali skeniranje kosti.
Te sodobne študije lahko natančno določijo velikost in strukturo organov, ugotovijo različne kostne motnje in tumorske tvorbe različnih lokalizacij.
Kdaj bo potrebna punkcija kostnega mozga?
Pregled kostnega mozga je lahko potreben le, če obstaja resen sum o raku krvi. To analizo opravimo s posebno tanko iglo, ki preluknjava kost v predelu prsnice ali zgornjega dela kosti. Izbrana kapljica je podvržena temeljitim medicinskim raziskavam o številnih parametrih, ki omogočajo natančno diagnozo in pravilno zdravljenje.
Da bi to naredil, zdravnik pregleda mikroorganizem punkcijo po analogiji s študijo razmaza periferne krvi. Toda v kostnem mozgu so zastopane vse vrste celic - zelo mlade in zrele. Če ima kostni mozeg normalno sestavo, dodatni postopki niso potrebni, in če je tam veliko mladih celic, je verjetnost levkemije visoka. Ali pa je kostni mozeg preprosto opustošen - to se zgodi, ko je kri ovirana, potem pa bodo potrebne tudi nekatere raziskave.
V nekaterih primerih se za analizo vzame majhen košček kosti, v posebej pripravljenih pripravkih pa proučimo strukturo in razmerje posameznih elementov neposredno v kostnem tkivu.
Hematolog, ki zdravi pri nosečnicah?
Pri nosečnicah in preprosto ženskah v rodni dobi se lahko pojavi logično vprašanje: ali je treba med nosečnostjo opazovati strokovnjaka tega profila? To je zelo pomembno in pomeni pritrdilni odgovor: potreben je hematolog v »zanimivem položaju«. Najprej zato, ker se v nosečnicah število eritrocitov znatno poveča, kar se z razvojem otroka še bolj poveča pod vplivom hormona progesterona. Izkušen specialist bo pomagal obdržati te procese pod nadzorom. Poleg tega lahko pride do zmanjšanja hemoglobina in to je patološka sprememba v nosečnosti, kar povzroča anemično stanje krvi, ki je zaradi pomanjkanja kisika zelo nevarno za zdravje zarodka.
Tudi če se ženska počuti odlično, se lahko raven levkocitov v krvi poveča. Sprva, tj. V najzgodnejših fazah nosečnosti, se sposobnost krvi za koagulacijo znatno poveča, raven fibrinogena pa se poveča. In tik pred rojstvom otroka, približno v tretjem trimesečju, se največji skok beljakovin pojavi v krvi.
Približno šesti mesec pri nosečnicah, plazma izgubi aktivnost in postane ne tako "prijazna" s heparinom, strdki in retrakcija se oblikujejo hitreje. Fibrinolitični proces postane manj aktiven tik pred rojstvom, da se telo pripravi na možno izgubo krvi med rojstvom.
Glede na zgoraj navedeno so morebitne kršitve krvi, ki se lahko odkrijejo med laboratorijskimi testi, razlog za obisk zdravnika, kot je hematolog. O tistih primerih, ko se posvetovanje priporoča vaš ginekolog, se ne razpravlja.
Dober zdravnik ali kaj bi moral biti dober specialist?
Danes je hematologija najpomembnejši vidik zdravstvenega varstva v svetovni skupnosti. Zdravnik, ki se odloči za takšno specializacijo v medicinski šoli, ne gre le za zdravljenje človeških bolezni, temveč za sledenje posebnemu poklicu, ker je prava oseba, ki ima polno življenje, odvisna od njegovih pravilnih dejanj.
Glede na to, da so hematološke jedi, bolezni in vse vrste motenj, povezanih s krvjo, med najbolj nevarnimi v medicinskem okolju, bi moral biti dober hematolog tudi izkušen psiholog. Vsak dan se mora soočiti s strahom in bolečino, ki je ni mogoče opisati. Zato je visoka stopnja odgovornosti in morale - to so idealne lastnosti, ki so lastne strokovnjaku na svojem področju. Pravi strokovnjak ne bi smel biti le »strokovnjak« na področju medicine, ki pozna najnovejše inovativne metode raziskovanja in zdravljenja, temveč mora biti sposoben imeti občutek občutka za osebo, ki ga je uporabila, empatizirati z njim in biti sposobna izbrati prave besede v posebej težkih primerih.
Hematolog - kdo je, pod kakšnimi simptomi in boleznimi se morate prijaviti za posvet z zdravnikom
Kri je najpomembnejša biološka tekočina v človeškem telesu. Hematolog se ukvarja s preučevanjem strukture in funkcij krvi, delovanjem krvotvornih organov in odkrivanjem bolezni krvnega sistema. Omeniti velja, da za te bolezni ni posebnih simptomov, zato se hematolog sooča s težko nalogo. Zdravnik lahko samo po vbodu v kostni mozeg ali podaljšanem krvnem testu presodi, da je prisotna patologija.
Kdo je hematolog
Zdravnik, ki zdravi kri, mora nujno imeti višjo medicinsko izobrazbo, specializirati se mora za procese, povezane s tvorbo krvi, ima obsežno znanje o etiologiji in patogenezi krvnega sistema. Njegove naloge so:
- Interpretacija analiz različne kompleksnosti. To vključuje ne samo hematološke teste, temveč tudi študije krvotvornih organov, ki vključujejo rdeči kostni mozeg, timus, bezgavke, vranico.
- Odkrivanje patologije. Na podlagi rezultatov analiz zdravnik sklepa o dedni ali pridobljeni naravi patologije in postavi natančno diagnozo.
- Predpisovanje zdravljenja in spremljanje bolnika. To vključuje preprečevanje, ki vključuje pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, povezanih s krvnim sistemom.
- Vzorčenje krvi iz populacije. Pri darovanju krvi je prisoten hematolog, nadzoruje prisotnost bolezni ali kakršnih koli odstopanj pri darovalcih, sodeluje pri delu krvnih bank in neposredno v procesu transfuzije.
- Raziskovalni del. Razvoj, uvajanje novih načinov obravnave patologij. Študija o vplivu sestavin sevanja, strupenih, drog na kri.
- Sodelovanje z drugimi področji medicine, povezanimi s hematologijo, po njihovih specifikah, ki vključujejo onkologijo, transplantologijo, imunologijo.
- Diagnoza Ti vključujejo biokemične, radiološke, imunološke, citološke metode pregleda, punkcije, biopsije organov itd.
Kaj zdravi
Hematolog je specialist, ki diagnosticira in zdravi naslednje bolezni:
- Anemija je stanje, v katerem se zmanjša količina hemoglobina na enoto krvi, skoraj vedno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in posledično slaba oskrba številnih organov s kisikom. Anemija ni neodvisna bolezen, ampak simptom številnih patoloških stanj (tuberkuloza, HIV). Obstaja več vrst anemije, ki se razlikujejo po več znakih: npr. Anemija zaradi pomanjkanja železa je posledica pomanjkanja železa v telesu ali kršitve njegove absorpcije. Spremljajo ga slabost, šibkost, respiratorna odpoved z manjšimi obremenitvami, izguba apetita.
- Myeloidna levkemija je hud rak, ki ga povzroča poškodba matičnih celic (mieloid), kar vodi do nenadzorovane proliferacije (delitve). Pri mieloidni levkemiji sta kromosoma 21 in 22 spremenjena. Celice ne samo mutirajo, ampak ustvarjajo tudi klonove, ki jih krvni obtok porazdeli po telesu. Simptomi - bledica kože, slabo počutje, anemija, povečanje vranice, nizka telesna temperatura, protin.
- Limfom je skupina onkoloških bolezni limfnega sistema, ki je odgovoren za imuniteto, v kateri je nenadzorovano razmnoževanje limfocitov, porazdelitev njihovih klonov po telesu in kopičenje v organih. Hkrati se povečajo tudi bezgavke vratu, aksile, dimelj in drugih organov. Odlikujejo se Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom. Simptomi so odvisni od vrste patologije, vendar so primarni simptomi pri vsakem tretjem bolniku podobni - kršitev temperaturnega režima, potenje, povečanje bezgavk, bolečine v sklepih in kosteh, izguba teže.
- Limfocitna levkemija je onkološka bolezen, ki jo povzroča proliferacija atipičnih B-limfocitov. Tako kot pri mieloidni levkemiji celice tvorijo klonove, ki so v kronični fazi koncentrirani v kostnem mozgu, krvi, bezgavkah, jetrih in vranici. Bolezen je podedovana, pogosta je pri belcih, vendar hematologi še niso ugotovili, kakšne so klonske celice. Bolnik se lahko pritoži zaradi izgube teže, potenja, kronične utrujenosti, nerazumne krvavitve, omotice; povečanje jeter in vranice, pojav rdečih in vijoličnih madežev na koži.
- Macroglobulinemia Waldenstrom. Hematologi ga napotijo na tumorje kostnega mozga. Za bolezen je značilna patološka delitev B-limfocitov, ki hitro proizvajajo visokomolekularni protein M-globulin. Poveča se viskoznost krvi, kar povzroči nastanek krvnih strdkov; to lahko povzroči krvavitev zaradi ovijanja trombocitov z globulinom. Simptomi: slabost, subfebrilna temperatura, slab apetit. Glavni znaki makroglobulinemije so pogoste krvavitve iz nosu in krvavitev dlesni.
- Hematologi se nanašajo na multipli mielom kot na maligniteto v kostnem mozgu, ki se pojavi z delitvijo B-limfocitov, ki proizvajajo nespecifični protein, ki ga običajno ne najdemo. To so lahko imunoglobulini ali njihovi fragmenti. Če se taki paraproteini preveč kopičijo, se začnejo razviti patologije organov - uničevanje kosti, odpoved ledvic. Primarni simptomi mieloma so šibkost, omotica, bolečine v kosteh, okužbe dihal, vendar je natančna diagnoza postavljena samo na podlagi laboratorijskih testov.
- Avtoimunska trombocitopenija je bolezen, pri kateri telo proizvaja protitelesa proti lastnim trombocitom (celice strjevanja krvi). To se dogaja v vranici, bezgavkah, jetrih. Znaki trombocitopenije niso specifični: pogoste stalne krvavitve (močna menstruacija pri ženskah), kri v blatu in urinu, hemoragični izpuščaj na spodnjih okončinah.
- Hemofilija je dedna motnja hemostaze, ki jo povzroča odsotnost ali nezadostna sinteza enega od dvanajstih beljakovin. Samo moški so bolni s to boleznijo, ženske so »prenosniki« mutacij. Za hemofilijo je značilna obilna krvavitev, krvavitve v centralnem živčnem sistemu, prebavnem traktu in drugih notranjih organih. Hematolog postavi diagnozo na podlagi koagulograma in podatke iz diagnostičnih preiskav organov, ki so nagnjeni k krvavitvam (npr. Ultrazvok trebuha se izvaja za retroperitonealne hematome).
Otroški hematolog
Pediatrija je tesno povezana s hematologijo, saj se velika količina krvnih bolezni kaže v mladosti, zato morajo biti starši pozorni na naslednje simptome pri otroku:
- bolečine v glavi, hrbtenici, sklepih;
- izguba apetita, letargija, šibkost, razdražljivost;
- šibke krvne žile, modrice z manjšimi poškodbami;
- bledica kože, včasih rumenkasta;
- krvavitve različnih vrst;
- limfadenopatije (brez drugih manifestacij okužbe ali virusa v telesu otroka).
Če se ti simptomi pojavijo, morajo starši otroka pripeljati do terapevta v kratkem času, predpisati potrebne teste in na podlagi rezultatov napisati napotnico hematologu. V Ruski federaciji morajo otroci, registrirani pri hematologu, vsak teden obiskati kliniko. Krvni strokovnjak nadzoruje njihovo zdravstveno stanje do odraslosti.
Hematolog. Kaj dela ta specialist, kakšne raziskave proizvaja, katere bolezni zdravi?
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje
Kaj je hematolog?
Hematolog (hematolog) je specialist z višjo medicinsko izobrazbo, ki je dokončal rezidenco (eno od vrst obveznega podiplomskega izobraževanja za zdravnike) s področja hematologije. Hematologi opravljajo diagnostiko, zdravljenje in preprečevanje krvnih bolezni in krvotvornih organov. Nastajanje krvi je proces tvorbe krvnih celic (levkociti, rdeče krvne celice, trombociti). Glavni hematopoetski organ je kostni mozeg, nastajanje krvi pa se pojavi tudi v vranici, timusu (timusni žlezi), bezgavkah.
Praviloma hematologi delajo v hematoloških klinikah in bolnišnicah, v hematoloških oddelkih, v polikliniki. Obstajajo tudi številni raziskovalni centri in inštituti, v katerih se ti strokovnjaki ukvarjajo z razvojem in testiranjem novih metod za diagnostiko in zdravljenje hematoloških bolezni (krvnih bolezni). Ker se hematologi pogosto srečujejo z malignimi boleznimi krvi, se je pojavila posebna posebnost kot hematolog-onkolog. Hematologi se ukvarjajo s krvnimi motnjami pri otrocih in odraslih.
Kaj počne hematolog?
Glavni del dela hematologa je povezan z identifikacijo (diagnozo) in zdravljenjem različnih krvnih obolenj pri bolnikih. Lahko so anemija (stanja, ki jih povzroča zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina v krvi), tumorji krvnega sistema, patologija krvnega sistema, motnje hematopoetskega procesa, porfirija (bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje nekaterih snovi). Poleg diagnostike in zdravljenja krvnih bolezni se zdravnik ukvarja tudi s problematiko preprečevanja krvnih bolezni in rehabilitacijo hematoloških bolnikov.
Hematolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem naslednjih bolezni in patoloških stanj:
- anemija;
- hemoblastoza (tumorji krvnega sistema);
- porfirije;
- motnje sistema hemostaze (koagulacijski sistem krvi);
- depresija tvorbe krvi;
- methemoglobinemijo.
Anemija
Anemija je patološko stanje, pri katerem se število krvnih celic in hemoglobina v krvi zmanjša. Anemija se zlahka odkrije v splošni analizi krvi, katere rezultati so značilni za njene spremembe. Obstaja veliko vrst anemije. Vsi se med seboj razlikujejo tako po mehanizmu razvoja kot po resnosti ter po poreklu. Anemija je lahko ločena nozološka oblika (samostojna bolezen) in simptom drugih bolezni. Anemija se lahko pojavi zaradi izgube krvi (post-hemoragična anemija), na primer pri poškodbah, razjedah na želodcu, po operaciji itd. Razlog za anemijo je lahko pomanjkanje določenih vitaminov in mineralov v telesu (pomanjkanje železa, pomanjkanje B12 in anemija s folimodeficientom).
Anemije se pogosto pojavljajo pri krvnih boleznih, povezanih s prirojenimi okvarami strukture eritrocitov in hemoglobina (anemija srpastih celic, bolezen Minkowski-Chauffard, talasemija, akantocitoza, pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze itd.). Pogosto se pri avtoimunskih boleznih (npr. Sistemski eritematozni lupus, revmatizem) pojavijo anemične bolezni, parazitske bolezni (malarija), strupeni strupeni strupi, strupene kemikalije ipd. najpogosteje ni zelo težko odkriti prisotnost anemije (kot pri ugotavljanju diagnoze obstajajo dokaj jasna klinična in laboratorijska merila). To je identifikacija vzrokov anemije je ključnega pomena za uspešno zdravljenje tega patološkega stanja.
Odkrivanje vzroka slabokrvnosti in izbira potrebnega zdravljenja za vsak posamezen primer je včasih zelo težko in ne vsak zdravnik (npr. Terapevt, družinski zdravnik, kirurg) ne more rešiti tega problema. To potrebuje hematolog. Čeprav hematolog ni vedno potreben za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje anemije. Noseči družinski zdravnik ali ginekolog mora na primer predpisati dodatke železa in nekatere vitamine (npr. Folno kislino). Vse to je potrebno za preprečevanje pomanjkanja železa in slabokrvnosti B9 (pomanjkanje folij), prisotnost katere pri nosečnicah lahko negativno vpliva na razvoj ploda. V takšnih primerih posvetovanje s hematologom praviloma ni potrebno.
Hemoblastoza
Če se v primeru anemije v nekaterih primerih izognemo posvetovanju s hematologom, potem s hemoblastozo to ne bo delovalo. Hemoblastoza je skupina bolezni, ki združujejo vse tumorje v krvi. Razen hematologa, nihče ne razume teh bolezni. Hemoblastoza se običajno razvije kot posledica poškodbe DNK (genetskega materiala) krvnih celic zaradi različnih zunanjih dejavnikov (sevanje, zastrupitev, okužba z različnimi virusi) in notranjih (kromosomske nepravilnosti, genske mutacije) okolja. Motnje normalnega zaporedja DNA povzročijo nenormalno delitev in razvoj krvnih celic, zaradi česar se začnejo nenadzorovano razmnoževati in se spreminjajo v tumor.
Obstajajo naslednje skupine hemoblastoze:
- Levkemije (ali levkemije), ki so maligni tumorji, ki se pojavljajo predvsem v kostnem mozgu in so sestavljeni iz različnih vrst hematopoetskih celic. Vse levkemije imajo dve vrsti - akutna (na primer akutni limfoblastni, akutni mieloblastni, akutna megakarioblastična levkemija itd.) In kronična (kronična mieloidna levkemija, esencialna trombocitoza, mielom, eritremija, kronični monocitni in mielomski števili. ). V prvem primeru (v primeru akutne levkemije) je tumor sestavljen iz zelo mladih krvnih celic (blasti), v drugem primeru od odraslih. Poleg načela ločevanja v akutno in kronično se vse levkemije delijo tudi na dodatne vrste, ki se med seboj razlikujejo po različnih parametrih (tip celice, njihove značilnosti, itd.).
- Limfomi so tumorji iz limfocitov, pro-limfocitov in limfoblastov (mlajši limfociti), ki se nahajajo zunaj kostnega mozga (vsaj v prvih fazah razvoja tumorja). Limfomi se pojavljajo predvsem v organih in tkivih, bogatih z limfoidnim tkivom. Lahko so limfni vozli, tonzile, vranica, črevesna sluznica, itd. Obstaja kar nekaj vrst limfomov, kot so limfogranulomatoza, glivična mikoza, difuzni limfom velikih celic, limfom malih limfocitov, folikularni limfom itd. celice, vključene v tumorski proces, kot tudi nekatere druge znake.
Porfirije
Porfirije so skupina bolezni, ki so povezane s slabim metabolizmom porfirina v telesu. Porfirini so nenadomestljive kemične spojine, vključene v strukturo nekaterih encimov (citokromi, katalaze, peroksidaze, ciklooksigenaze itd.), Hemoglobin (snov, ki prenaša kisik in ogljikov dioksid v rdečih krvnih celicah) in mioglobin (snov, ki prenaša kisik in ogljikov dioksid v mišicah). Porfirije so dedne bolezni. Ko so v krvi in drugih človeških tkivih, se vsebnost porfirinov poveča, kar ima strupeni učinek na njih, zaradi česar razvije značilne simptome (npr. Fotodermatoza, hemolitična anemija, konvulzije, halucinacije, motnje občutljivosti kože, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in drugi).
Najpogostejši porfiriji so pestra porfirija, Güntherjeva bolezen (prirojena eritropoetska porfirija), akutna intermitentna porfirija, pozna porfirija kože. Porfirija je precej redka bolezen, zato taki bolniki redko obiskujejo hematologa. Delno je tudi zmanjšana pogostost pogajanj posledica dejstva, da takšne bolnike dolgo časa zdravijo drugi strokovnjaki, na primer nevrologi, psihiatri, kirurgi in dermatovenerologi. To je mogoče razložiti s podobnostjo simptomov z njihovimi poklici, kar se zagotovo zgodi pri bolniku, ki trpi zaradi porfirije.
Motnje hemostaze
V diagnozo in zdravljenje različnih patologij, povezanih s sistemom hemostaze (sistem koagulacije krvi), lahko sodeluje tudi hematolog. Ta sistem vključuje tri glavne sestavine - žilne trombocite (žilne stene, trombocite), plazemsko koagulacijo (faktorje strjevanja krvi in antikoagulante) in fibrinolitik (sistem fibrinolize). Motnje celo ene od komponent koagulacijskega sistema povzročajo razvoj resnih patologij.
Najpogostejša patološka stanja hemostatskega sistema so:
- trombocitopatija je skupina bolezni, pri katerih je zaradi trombocitov zaradi določenih razlogov motena funkcija trombocitov;
- trombocitopenija je skupina patoloških stanj, v katerih se zmanjšuje število trombocitov;
- trombofilija so bolezni, ki jih povzročajo dedne ali pridobljene motnje koagulacijskega sistema krvi, za katere je značilno povečano tveganje za trombozo;
- DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije) je stanje, pri katerem se pojavi nastanek večkratnega mikrotromba, prizadene pa so tudi vse komponente sistema strjevanja krvi in mikrocirkulacije;
- Hemofilija je dedna motnja strjevanja krvi, za katero so značilne povečane krvavitve, pogoste spontane krvavitve v notranjih organih.
Krvna depresija
Hematopoetične depresije so cela skupina bolezni, za katere je značilna hematopoetska depresija (hematopoeza), ki jo spremlja zmanjšanje števila hematopoetskih celic. Glede na to, katera kostnega mozga vznikne (strukture, iz katerih se diferencirajo zrele krvne celice), se razvije ena ali druga oblika hematopoetske depresije.
Naslednja patološka stanja vključujejo hematopoetske depresije: t
- Aplastična anemija je bolezen, za katero je značilna izrazita zavrtje rasti in zorenja hematopoetskih celic v kostnem mozgu in pancitopenija (zmanjšanje števila vseh krvnih celic) v periferni krvi.
- Agranulocitoza in nevtropenija sta močno zmanjšanje števila levkocitov v krvi.
- Citostatska bolezen je patološko stanje, ki se pojavi v ozadju delovanja citostatičnih dejavnikov na telo in ga spremlja smrt delitvenih celic, vključno s celicami kostnega mozga.
Diagnoza hematopoetske depresije temelji na pregledu punktate (materiala, pridobljenega s punkcijo) kostnega mozga in analize periferne krvi (krvi, ki kroži skozi žile). Če obstaja sum na eno od oblik hematopoetske depresije, se je treba posvetovati s hematologom, saj so lahko pozne diagnoze in zapleti zdravljenja zelo resni.
Methemoglobinemija
Methemoglobinemija je patološko stanje, pri katerem je koncentracija methemoglobina v krvi več kot 1%. Methemoglobin je oksidirana oblika hemoglobina, v kateri železo postane trivalentno (normalno v hemoglobinu, je železo bivalentno). Mehanoglobinemija se veže na to, da se methemoglobin veže s kisikom in blokira njegovo dajanje v tkiva, kar povzroča tkivno hipoksijo (pomanjkanje kisika v tkivih). Glavni simptom tega patološkega stanja je cianoza (cianotično obarvanje kože in sluznice). Poleg cianoze se bolniki pritožujejo zaradi glavobolov, vrtoglavice, tahikardije (palpitacije srca). Resnost simptomov je neposredno odvisna od koncentracije methemoglobina v krvi. Koncentracija methemoglobina nad 70% je smrtna za odraslo osebo.
Methemoglobinemija je lahko dedna in pridobljena. Vzroki dedne methemoglobinemije so lahko prirojena pomanjkljivost ali odsotnost methemoglobin reduktaze (encima, ki methemoglobin pretvori v hemoglobin), pa tudi M-hemoglobinopatija (sinteza nenormalnih tipov hemoglobina v telesu). Pridobljena methemoglobinemija je najpogosteje posledica zastrupitve z izdelki z visoko vsebnostjo nitratov, kemikalij in zdravil (sulfanilamidi, fenacetin, anilin). Če je bolezen povzročena z zastrupitvijo z zdravili, v nekaterih primerih zdravljenje obsega le zaustavitev zdravila. V hujših primerih bolniki potrebujejo daljšo hospitalizacijo. V primeru methemoglobinemije je velika vloga pripisana nujni oskrbi, ki je sestavljena iz najhitrejšega vnosa raztopine metilen modrega v telo. Metilen modro raztopino dajemo intravensko in deluje precej hitro (v nekaj urah).
Kako je hematolog prejel?
Namen obiska hematologa je potrditi ali izključiti bolezni krvi in krvotvornih organov. Preden se posvetuje s hematologom, praviloma ni potrebna posebna predhodna priprava.
Sprejem se začne z zaslišanjem pacienta, zdravnika zanima tako splošne informacije o bolnikovem stanju kot tudi simptomi hematoloških bolezni. Med sprejemom pacient govori o pritožbah, ki ga motijo, glede na vse podrobnosti.
Pomembno je ugotoviti, kdaj so se pojavili prvi simptomi, da bi določili približen čas nastopa bolezni. Ponavadi pritožbe niso specifične in so predstavljene s splošno slabostjo, slabostjo, utrujenostjo, zasoplostjo. Med sprejemom se prepričajte, da zdravnik preverja stanje kože in sluznice. Hkrati je mogoče zaznati bledico kože, cianozo, prisotnost kožnega izpuščaja, hematom.
Zgodovina in fizični pregled (pregled, palpacija, tolkanje, auskultacija) bolnika so zelo pomembne točke za pravilno diagnozo, najpogosteje pa so ti podatki nezadostni in se zatekajo k laboratorijskim in instrumentalnim študijam. Za večino krvnih motenj obstajajo jasni diagnostični kriteriji, ki temeljijo na laboratorijskih rezultatih vtoka periferne krvi in kostnega mozga. Zdravnika zanimajo tudi rezultati predhodnih študij, da bi ocenili dinamiko bolnikovega stanja in napovedali nadaljnji potek bolezni.
Glavne raziskovalne metode, ki jih predpisuje hematolog, so:
- periferne krvne preiskave (krvna slika, biokemični krvni test, koagulogram);
- punkcija kostnega mozga z nadaljnjo laboratorijsko preiskavo punktata (mielogram);
- instrumentalne raziskovalne metode - CT (računalniška tomografija), rentgen, scintigrafija, MRI (magnetna resonanca), ultrazvok (ultrazvok) itd.
Kateri simptomi se najpogosteje nanašajo na hematologa?
Kljub temu, da so glavna diagnostična merila za krvne bolezni rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij, je to izhodišče za identifikacijo simptomov krvnih bolezni, na podlagi katerih se določijo diagnostične in zdravilne taktike. Pogosti simptomi so praviloma glavoboli, slabost, bruhanje, splošna oslabelost, zasoplost, utrujenost. Ti simptomi se pojavljajo z velikim številom različnih bolezni in niso specifični le za hematološke bolezni. Pomembno je identificirati vse obstoječe klinične znake bolezni, da bi lahko postavili diferencialno diagnozo.
Zdravnik krvi (hematolog)
Kri je zelo dragocena v telesu. Opravlja številne kritične funkcije. Glede na stanje te snovi lahko zdravniki prepoznajo številne bolezni, ki jih sprožijo različne motnje. V medicini obstaja posebna znanost, ki se ukvarja s preučevanjem krvotvornih organov, sestavo krvi in z njo povezanimi patologijami. Zdravnik krvi se imenuje hematolog. Specialist uporablja različne diagnostične metode in teste, ki mu pomagajo prepoznati bolezen in izbrati potrebno zdravljenje za enega ali drugega bolnika.
Kaj je v pristojnosti hematologa
Ni vsakdo ve, ime strokovnjaka, ki preučuje kri in bolezni, povezane s kršitvijo njegove sestave. Kljub temu je precej težko preceniti njen pomen v medicini. Krv je bistveni element živega organizma, ker prenaša kisik in hranila, izvaja zaščitne, temperaturno nadzorovane in številne druge funkcije.
Hematolog je redka medicinska specialiteta.
Naloge tega zdravnika so naslednje:
- zbiranje informacij, proučevanje etiologije in patogeneze bolezni, povezanih s hematopoetskim sistemom;
- oceno kliničnih simptomov, ki se razvijajo v patologijah hematopoetskega sistema;
- razvoj in uporaba v praksi diagnostičnih metod, namenjenih preučevanju krvi;
- zdravljenje in preprečevanje različnih zapletov pri ljudeh, povezanih z aktivnostjo krvi in kostnega mozga.
Hematolog, kot druge medicinske specializacije, nosi veliko odgovornost. Specialist mora imeti višjo medicinsko izobrazbo in opraviti hematološke tečaje.
Kakšno znanje mora imeti zdravnik
Oseba, vključena v krvne bolezni, mora imeti strokovno znanje, ki vključuje:
- deontologija ali načela medicinske etike;
- sistem zdravstvenih pregledov;
- metode izvajanja kemoterapije;
- vse vrste diagnostičnih metod, ki pomagajo ugotoviti kršitev krvi in delovanje kostnega mozga ter drugih krvotvornih organov;
- osnove hematologije, hemostaziologije, imunohematologije;
- načela sevalne hematologije (lastnosti krvi pod vplivom ionskega sevanja);
- vse značilnosti plazme in krvnih celic;
- fiziologija, morfologija in embriogeneza organov, ki sodelujejo pri nastajanju krvnih delcev vitalne snovi.
Hematolog tesno sodeluje s strokovnjaki z drugih medicinskih področij. Na primer, s kirurgom, onkologom, ginekologom. Pogosto en specialist opravi več funkcij naenkrat. Lahko je transplantolog, hematolog, pediater, onkohematolog.
Kakšne patologije zdravi hematolog
Ko se seznanite z zdravnikom, ki zdravi krvne bolezni, ugotovite, katere patologije lahko služijo kot razlog za sklicevanje na tega specialista. Mnogi so slišali za takšno stanje, kot je anemija, vendar vsi ne vedo, kako nevarna je ta bolezen. Anemija je patologija, pri kateri se raven hemoglobina in rdečih krvnih celic, eritrocitov zmanjša. Pogosteje so simptomi patološkega stanja slabo počutje, kronična utrujenost, pogosti prehladi, obstajajo pa tudi druge, bolj nevarne vrste anemije. Med njimi so:
- pomanjkanje folne kisline;
- V12-redki;
- hemolitik;
- aplastika;
- post-hemoragične in nekatere druge vrste bolezni.
Za mnoge od njih je značilen hud potek in resno ogrožajo življenje in zdravje pacienta. Kompetenca hematologa vključuje diagnosticiranje bolezni, ugotavljanje vzrokov anemije in izbiro metod za zdravljenje patologije.
Poleg tega zdravnik zdravi takšne bolezni:
- akutna in kronična levkemija;
- trombocitopenija;
- stanja, za katere je značilna povečana krvavitev;
- limfosarkom;
- žilne bolezni;
- Guglielmova bolezen;
- hemoblastoza.
Navedene bolezni imajo svoje vzroke in klinične manifestacije. Njihov opis je povsem druga tema. Opisali bomo le nekatere od manifestacij, ki jih je treba takoj poiskati v kliniki.
Razlog za obisk zdravnika
Vsakdo mora spremljati svoje zdravje in se pravočasno posvetovati z zdravnikom. Obstajajo številni znaki, ki lahko privedejo do nekaterih hematoloških motenj pri bolniku. Te vključujejo:
- pogosta nihanja telesne temperature, ki niso povezana s kataralnimi in drugimi boleznimi;
- šibkost, utrujenost, invalidnost;
- hujšanje z zdravo prehrano in normalno dnevno uporabo;
- intenzivno znojenje;
- cianoza kože, ki ni povezana s patologijo notranjih organov;
- prisotnost trajnega rdečega obraza;
- izguba apetita;
- modrice, pogosto zaradi krhkosti krvnih žil;
- ščemenje v udih;
- slabo celjenje ran in prask;
- kršitev menstrualnega ciklusa pri ženskah (pri čemer se praviloma zahteva posvet z ginekologom).
Poleg tega je priporočljiva temeljita študija o sestavi krvi za bolnike, ki pogosto trpijo zaradi prehladov, žensk pred spanjem in v obdobju prenašanja otroka.
Diagnostične metode
Hematološke bolezni je mogoče prepoznati z različnimi diagnostičnimi metodami, med katerimi se uporabljajo klinični, genetski, laboratorijski in instrumentalni pregledi.
Ob prvem obisku zdravnika specialist posveča posebno pozornost zbiranju anamneze, zlasti simptomom, naravi bolnikove delovne aktivnosti, prehranjevalnim navadam in drugim vidikom. Po tem hematolog opravi pregled bezgavk, ki se nahajajo na vratu, v pazduhah, dimljah in drugih delih telesa. Metoda palpacije določa, ali je vranica, jetra povečana.
Obvezna vrsta diagnoze je laboratorijski krvni test, ki pomaga določiti celotno in odstotno razmerje njegovih najpomembnejših oblikovanih delcev (levkociti, limfociti, trombociti, eritrociti in drugi).
Poleg tega se odlikuje odlična informativna vsebina mielogram (punkcija hrbtenjače) in računalniška tomografija (metoda, ki omogoča vizualizacijo notranjih organov in krvnih žil v realnem času).
Dodatne informacije pomagajo pri pridobivanju teh tehnik:
- ultrazvočni pregled prsnega koša, peritoneuma;
- biopsija bezgavk;
- postopek za določanje specifičnih tipov celic v pacientovem biološkem materialu, ki temelji na reakciji protiteles z antigeni (imunofenotipizacija);
- slikanje z magnetno resonanco;
- testi na osnovi molekularne reakcije (PCR).
Pogosteje se uporablja več diagnostičnih metod, saj to medicinskemu osebju pomaga oblikovati podrobno predstavo o stanju telesa, natančno diagnozo.
Kako se pripraviti na testiranje
Pravilna diagnoza je zelo pomemben korak pri zdravljenju določene patologije. Toda tudi najbolj natančne diagnostične metode včasih ne uspejo. Na to lahko vpliva človeški dejavnik (napake laboratorijskih tehnikov), okvara opreme in tako pomemben vidik, kot je nepravilna priprava bolnika na testiranje. Če upoštevate vsa pravila priprave, lahko odpravite ta dejavnik, dobite najbolj natančne podatke.
Pred pregledom se bolniku priporoča:
- 12 ur pred manipulacijami zavrnejo uživanje hrane. Običajno se kri vzame za raziskave na prazen želodec. Dovoljena je uporaba le majhne količine običajne vode;
- Pomembno je izključiti alkoholne pijače in kajenje. Škodljive navade, ki negativno vplivajo na sestavo krvi, lahko vplivajo na rezultat diagnoze;
- Če oseba jemlje kakšna zdravila, je treba o tem obvestiti zdravnika. Če je mogoče, se zdravljenje prekine;
- ljudi, ki vodijo aktivni življenjski slog in bolnike, ki se ukvarjajo s športom, je treba odpraviti na predvečer analize intenzivne vadbe.
Vse to bo pomagalo pridobiti zanesljive podatke, natančno diagnosticirati in izbrati najboljšo možnost zdravljenja.
Značilnosti sprejema pri otrok hematolog
Zaradi neoblikovanega telesa in nekaterih drugih značilnosti se v otroštvu diagnosticirajo številne hematološke bolezni. Naloga staršev je, da ne zamudijo začetka zaskrbljujočih simptomov, da otroka pravočasno pokažejo specialistu. Za to morate biti pozorni na takšne znake pri majhnih bolnikih:
- pogosto bleščanje kože, rumenkast odtenek kože;
- brezkrmni hematomi na telesu. Običajno so podplutbe posledica udarcev in odrgnin, če pa pride do krvavitev na ravni površini, je to zaskrbljujoč znak;
- pritožbe otroka na bolečine v sklepih, nazaj;
- sindrom bolečine v trebuhu;
- glavoboli, slabo delovanje, slabost, omotica.
Če se odkrijejo kakšne nepravilnosti, je treba zdravljenje opraviti in stalno spremljati v zdravstvenih evidencah. Pri vsakem obisku pri zdravniku so bolnikom predpisani testi za spremljanje sprememb v sestavi krvi in učinkovitosti izvedene terapije.
Medicinska taktika
Krvne patologije so lahko zelo različne. V zvezi s tem se za vsakega pacienta individualno izberejo taktike zdravljenja. Na podlagi diagnoze in simptomov bolnika zdravnik določi shemo zdravljenja.
Maligne bolezni zahtevajo uporabo metod, kot so radioterapija in kemoterapija. Pozitivna prognoza za bolnika je možna s pravočasnim odkrivanjem bolezni. Med zdravili, ki jih uporabljajo nove generacije, so inhibitorji tirozin-kinaze, levkopoeza in stimulanti eritropoeze.
V primeru anemije se v medicinski praksi uporabljajo transfuzije rdečih krvnih celic, trombocitopenijo zdravimo s transfuzijami mase trombocitov.
Med radikalnimi metodami se lahko izvede presaditev kostnega mozga in presaditev organa od darovalca.
Zdravljenje krvnih bolezni je zapleten in dolgotrajen proces, ki zahteva veliko truda od zdravnikov in samih bolnikov. Mnogi ljudje v življenju živijo z različnimi boleznimi krvi. Zdravljenje z drogami in podpora fizičnim tehnikam pomagajo učinkovito reševati številne težave, voditi popoln življenjski slog.